L'indicazione per un'operazione per un'ernia inguinale è la presenza dell'ernia stessa. Solo il trattamento chirurgico può salvare il paziente dalla malattia. Non sperare nemmeno che "passerà da solo" - ritardare l'appello al chirurgo aumenterà solo il rischio di violazione.

Un'operazione per un'ernia inguinale è una delle più praticate in chirurgia generale, e qualsiasi stagista è in grado di condurla (un laureato in una scuola di medicina che ha appena iniziato a lavorare nella specialità). I pazienti di solito tollerano bene l'intervento, le complicazioni sono rare.

In casi tipici, l'operazione fornisce una cura completa per tutta la vita. È vero che una persona ha due canali inguinali, e la rimozione della sporgenza su un lato dell'inguine non garantisce contro il suo aspetto sull'altro.

La struttura dell'ernia inguinale

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione per questa operazione di rimozione è la presenza dell'ernia stessa, non sono richieste altre condizioni.

Se la protrusione è ben ridotta e non ha segni di infiammazione, la chirurgia viene eseguita in modo pianificato. Prima della procedura, viene eseguita una certa preparazione medica del paziente per la prevenzione di possibili complicanze, che richiede diverse settimane.

Se si è verificata un'infrazione o se si è verificata un'ostruzione intestinale, l'intervento chirurgico viene eseguito secondo le indicazioni di emergenza: immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita.

Le controindicazioni alla chirurgia elettiva per la rimozione di un'ernia inguinale sono le stesse di qualsiasi altra procedura chirurgica:

• febbre di qualsiasi origine;
• processi infettivi acuti o esacerbazione cronica;
• insufficienza renale, cardiaca, respiratoria o epatica grave;
• la gravidanza;
• diabete scompensato;
• età avanzata;
• anomalie nel sistema di coagulazione del sangue;
• periodo acuto di infarto o ictus.

La chirurgia di emergenza per protrusione all'inguine non ha controindicazioni, tuttavia, il rischio di possibili complicazioni aumenta di un ordine di grandezza.

Sollievo dal dolore

Durante l'epoca sovietica, l'intervento chirurgico pianificato per questa patologia è stato eseguito in anestesia locale nell'80% dei casi. Oggi si usa sempre più anestesia comune: l'anestesia. E la sicurezza dell'anestesia ai nostri giorni è aumentata in modo significativo.

La chirurgia d'urgenza è quasi sempre eseguita in anestesia generale.

Metodi di operazione

aperto

Con le operazioni aperte sull'ernia inguinale fare un'incisione cutanea di dimensioni considerevoli. Dopo la dissezione a strati dei tessuti, il chirurgo seleziona ed eccita il sacco erniario. Quindi conduce una placca della parete posteriore del canale inguinale per eliminare la causa dell'ernia.

Secondo il metodo di chirurgia plastica del canale inguinale, le operazioni sono divise in 2 grandi gruppi:

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Il rafforzamento della parete posteriore è prodotto dai tessuti del corpo. Ci sono molte opzioni, ma non ha senso descriverle, dal momento che è impossibile capirle senza educazione medica. Elencherò solo i nomi dei più popolari in Russia: l'operazione secondo la spalla, secondo Bassini, secondo Holstead, secondo Postempsky.

Il muro di fondo è rafforzato con l'aiuto di materiali artificiali. Di regola, si tratta di una rete in polipropilene, che viene cucita ai suoi stessi tessuti del canale inguinale.

Le operazioni con ernie complicate (in caso di infrazione, ostruzione intestinale, infiammazione del sacco erniario, ecc.) Nella maggior parte dei casi vengono eseguite in modo aperto.

Rete in polipropilene per rafforzare il canale inguinale

Metodo endoscopico

L'essenza della chirurgia endoscopica è quella di chiudere l'ingresso del canale inguinale dall'interno con un innesto artificiale (di solito la stessa rete di polipropilene).

Attraverso punture nella parete addominale, il medico inserisce un dispositivo ottico e 2 (meno spesso 3 o più) manipolatori nella cavità addominale, con cui è fissata l'ernia, e una rete sintetica viene cucita alla parete addominale dall'interno.

Vantaggi e svantaggi delle varie tecniche

La rimozione di ernia inguinale in qualsiasi modo ha i suoi pro e contro.

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• Facilità di esecuzione
• tecnologia avanzata
• può essere eseguito in anestesia locale,
• il prezzo più basso (da 25 a 57 mila rubli.).

• Il più alto tasso di recidiva
• lungo periodo di recupero,
• inaccettabile negli anziani nella maggior parte dei casi
• l'ernia ricorrente e l'ernia grande non possono essere curate.

• Qualsiasi ernia può essere trattata;
• il più basso tasso di recidiva, specialmente negli anziani;
• meno periodo di riabilitazione.

• Necessario materiale di consumo speciale
• tecnica più complicata
• a volte è necessaria l'anestesia.

• Minimo danno operativo
• il più breve periodo di riabilitazione,
• il miglior effetto cosmetico (senza cicatrici grossolane),
• la capacità di curare contemporaneamente un'ernia da entrambe le parti.

• Richiede attrezzature speciali e alta qualifica del chirurgo,
• bisogno di anestesia
• il costo più alto (circa 90 mila rubli).

Secondo le recensioni dei pazienti, la chirurgia endoscopica per l'ernia inguinale è meglio tollerata. Le ragioni sono chiare: meno dolore nel periodo postoperatorio precoce, la minore durata del ricovero in ospedale, un breve periodo di riabilitazione.

Riabilitazione postoperatoria

Dopo la riparazione dell'ernia, si forma una cicatrice densa per circa 6 mesi - questo è quanto continua il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per un'ernia inguinale.

La durata del ricovero in ospedale con metodi aperti è di circa una settimana, con endoscopia - 1-2 giorni.

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente può avvertire dolore nell'area del canale inguinale per rimuovere la protrusione, quindi gli verranno prescritti antidolorifici. In alcuni pazienti questo periodo è di 2-3 giorni, in altri può richiedere diverse settimane.

Il riposo a letto nel primo periodo postoperatorio non è richiesto.

Dopo aver rimosso i punti, si raccomanda che il paziente non sollevi più di 5 kg di peso ed eviti la stitichezza.

Dopo i metodi aperti, il paziente può iniziare a lavorare in 1-1,5 mesi, dopo la chirurgia endoscopica, questo periodo dura 2-3 settimane.

Il trattamento è possibile senza chirurgia?

Sì, è possibile. Consiste nell'indossare una speciale fasciatura che impedisce agli organi addominali di entrare nell'anello inguinale allargato. Tipicamente, tale terapia viene utilizzata in preparazione per un intervento chirurgico o quando un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale è impossibile per qualsiasi motivo (vecchiaia, insufficienza cardiaca o respiratoria grave, esaurimento).

Autore: Evgeny Vinogradov

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Tipi e metodi di chirurgia per l'ernia inguinale

Qualsiasi operazione moderna per l'ernia inguinale, in cui viene rimosso in modo permanente, ha i suoi vantaggi e svantaggi. Questa patologia è molto comune, specialmente tra il sesso più forte, a causa della particolarità della struttura anatomica del canale inguinale. Negli uomini, un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale viene effettuata usando un'incisione o una puntura della pelle, derivanti da difetti nella parete addominale, che provocano il rilascio di organi interni sotto la pelle. Il corpo delle donne è meno suscettibile alla comparsa di una patologia simile, ma quando si verifica, è necessario un trattamento urgente.

Molti pazienti sono interessati a dottori se è necessario operare su un'ernia inguinale, a cui ricevono una risposta inequivocabile, che è possibile liberarsene solo per mezzo di intervento chirurgico. Esistono diversi modi per eliminare questa patologia, che consiste nell'eseguire un'operazione chirurgica.

L'operazione di riparazione dell'ernia viene eseguita in più fasi. A seconda di come viene rimossa l'ernia inguinale - mediante un'incisione o una puntura, la pelle viene spezzata e il tessuto adiposo viene sezionato, dopo di che il sacco erniario viene rilasciato. Dopo l'esame del contenuto erniario, gli organi interni vengono rimessi nella regione addominale.

Successivamente lampeggia con la successiva rimozione della borsa erniaria, che termina con la porta erniaria di plastica.

La chirurgia plastica viene eseguita utilizzando le pareti della cavità addominale o reti speciali. Lo stadio finale dell'operazione è la sutura dell'incisione o delle forature.

Laparoscopia nella lotta contro l'ernia inguinale

La chirurgia laparoscopica è il metodo di trattamento più efficace e meno traumatico. L'ernia è completamente rimossa, escludendo l'insorgenza di recidive. Un altro nome per questa tecnica è la correzione endovideosurgica. Viene eseguita la procedura per la rimozione di un'ernia con un laparoscopio, grazie alla quale i chirurghi possono studiare la protrusione dall'interno e liberarsi della patologia senza aprire e incidere gli strati dell'epidermide della pelle.

L'operazione per rimuovere un'ernia inguinale con il metodo laparoscopico consente di liberarsi della protrusione senza lasciare segni sulla pelle. L'essenza di questa tecnica è di effettuare manipolazioni per rimuovere e suturare la protrusione usando un laparoscopio. Un difetto addominale nella zona inguinale è suturato da una sutura sigillante, che impedisce la ri-protrusione.

I vantaggi di questa tecnica:

• Recupero rapido del tessuto danneggiato;
• Nessuna cicatrice;
• Minimi rischi di complicazioni;
• Bassa probabilità di dolore cronico.

Gli svantaggi di questo metodo di rimozione di un'ernia nella regione inguinale sono l'intolleranza individuale dei farmaci utilizzati o l'anestesia generale.

Il costo di questa procedura è elevato, possiamo dire che la laparoscopia è l'operazione più costosa, con la quale è possibile rimuovere in modo permanente l'ernia inguinale.

Tecnica del Liechtenstein

La riparazione innovativa di ernia inguinale secondo il Liechtenstein (alloplastica) è il "gold standard" per la riparazione dell'ernia. Questa procedura comporta la plasticità del canale inguinale, che non è accompagnato da una tensione dei tessuti. L'alloplastica di un'ernia inguinale viene eseguita utilizzando gli autotrapianti della pelle e della dura madre, gli impianti polimerici realizzati in politetrafluoroetilene, poliestere o polipropilene. Rete composita di recente utilizzo, composta da polimeri assorbibili che stimolano il processo di rigenerazione dei tessuti.

La fissazione dell'impianto secondo il metodo del Liechtenstein viene effettuata a spese di una composizione simile del filamento o delle griglie polimeriche, che non richiedono il fissaggio. Questo effetto si ottiene aumentando il peso e lo spessore dell'impianto o le sostanze chimiche speciali che formano aderenze fisico-chimiche con i tessuti.

Il moderno funzionamento dell'ernia inguinale con il metodo del Liechtenstein presenta i seguenti vantaggi:

• La recidiva di malattia è osservata tra il 5% del operato;
• Il primo periodo postoperatorio è accompagnato da deboli manifestazioni dolorose;
• Breve periodo di recupero;
• La possibilità di eseguire la procedura in anestesia locale;
• L'uso di semplici tecniche chirurgiche.

La rimozione di un'ernia inguinale con questa tecnica ha anche alcuni inconvenienti, che sono alti rischi di danno alle terminazioni nervose e un'alta probabilità di dolore cronico. Dopo questa operazione, possono verificarsi prostatite o omissione dell'utero e complicanze comuni della ferita (ematomi, suppurazioni e infiltrati infiammatori).

Preparazione per il trattamento chirurgico

Dopo aver effettuato la diagnosi, la preparazione per l'operazione viene eseguita il prima possibile. Durante il periodo preparatorio, è obbligatorio raccomandare:

• Per passare un emocromo completo e biochimica;
• Raggi x completi ECG, ultrasuoni e torace;
• Completa un esame generale;

Per 2-3 settimane prima dell'operazione, è necessario limitare il fumo, assumere droghe, droghe e alcol. 8 ore prima della procedura, è vietato assumere cibo, in quanto ciò potrebbe interferire con la rimozione chirurgica della protrusione erniaria nella regione inguinale. La vescica e l'intestino devono essere svuotati per evitare clisteri preoperatori.

Possibili complicazioni e raccomandazioni per il recupero

Le conseguenze dopo un'operazione per un'ernia inguinale sono praticamente escluse. Viene eseguito solo da un chirurgo professionista, che aiuta a prevenire il verificarsi di recidive. La complicanza più comune dopo una procedura chirurgica è la suppurazione delle ferite chirurgiche, che contribuisce ad aumentare il periodo di riabilitazione e aumenta la probabilità di recidiva della malattia.

Il periodo ambulatoriale dura da 7 a 10 giorni e la dimissione dall'ospedale dipende dalla scelta dell'anestesia. Se l'ernia è stata rimossa in anestesia generale, il paziente viene dimesso solo il giorno successivo alla procedura. Operare in anestesia locale richiede solo un paio d'ore trascorse sotto la supervisione di un chirurgo. Dopo la dimissione, il paziente deve visitare il chirurgo che ha eseguito l'operazione per tutta la settimana per eseguire medicazioni e consigliare l'adeguamento degli appuntamenti in conformità con lo stato di salute dell'operatore.

Trattamento chirurgico di un'ernia inguinale

Un'ernia inguinale è un'uscita patologica di parti di organi interni oltre i limiti della sua posizione naturale attraverso legamenti indeboliti nella parete muscolare. Spesso la malattia è accompagnata da molte complicazioni e l'unico metodo di terapia che può porre rimedio alla situazione è un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

L'indicazione per l'operazione è la presenza dell'ernia stessa. Indipendentemente dalle dimensioni e dal tipo di patologia, al paziente viene offerto un intervento chirurgico, poiché questo è l'unico modo per eliminare completamente la malattia.

Quando le formazioni, che sono ben ridotte, non causano infiammazioni e forti dolori, l'intervento viene eseguito in maniera pianificata. Il paziente viene completamente esaminato, quindi viene scelto un momento adatto per l'ospedalizzazione e quindi iniziano a funzionare.

Nei casi in cui la malattia causa complicanze come la violazione, un'operazione per un'ernia inguinale viene eseguita su base di emergenza, immediatamente dopo la diagnosi.

Controindicazioni alla chirurgia, compreso l'intervento laparoscopico di una natura pianificata possono essere le seguenti condizioni del paziente:

• aumento della temperatura;
• esacerbazione di malattie croniche;
• rene e insufficienza epatica;
• gravi malattie del sistema cardiovascolare;
• diabete mellito nella fase di scompenso;
• coagulazione del sangue insufficiente;
• infarto, ictus;
• vecchiaia

In caso di intervento chirurgico di emergenza, le controindicazioni non vengono prese in considerazione, poiché l'ernia rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Perché è necessaria la chirurgia?

La rimozione dell'ernia inguinale viene eseguita anche nei casi in cui il paziente non si lamenta. Questo è particolarmente vero per un bambino o una ragazza appena nata. Il pericolo della malattia è che le complicanze possono svilupparsi in qualsiasi momento e causare gravi danni a un adulto e un bambino.

1. L'incapacità di eliminare un'ernia. Appaiono delle adesioni tra le pareti laterali del sacco erniario e gli organi, che impediscono il riposizionamento dell'ernia.
2. Sintomi del processo infiammatorio. A causa della patologia, parti degli organi che vanno oltre la loro normale posizione possono infiammarsi e ferirsi.
3. La koprostasi è una delle varietà dell'ostruzione intestinale. Durante la compressione delle anse intestinali, si verifica un accumulo di feci. Il paziente non può andare in bagno a causa dell'ostruzione intestinale.
4. Violazione. La complicazione più pericolosa è la violazione di parti di organi interni, che porta alla morte delle aree bloccate, a causa della compressione dei vasi sanguigni.

Nonostante il pericolo per la salute del paziente, in caso di sviluppo di complicanze, viene eseguita un'operazione di emergenza.

Prepararsi per la chirurgia

Le operazioni pianificate richiedono il rispetto di determinate attività e un'attenta preparazione. Dopo la diagnosi, si consiglia al paziente di recarsi in ospedale e superare i test necessari. Per escludere controindicazioni, il paziente viene sottoposto ad un esame generale, che richiede l'elettrocardiografia, l'ecografia, la tomografia computerizzata. Assicurati di condurre uno studio su sangue e urina.

Prima dell'operazione imminente, si raccomanda al paziente di seguire una dieta speciale, di non mangiare prima dell'operazione, per quante ore il medico consiglia. Vale a dire, così - 8 ore. L'intestino viene pulito con un clistere, la vescica viene anche svuotata.

Tipi di operazioni

L'operazione viene eseguita con diversi metodi. Ognuno di loro differisce nella tecnica e dipende dalla quantità di intervento chirurgico. Tutte le tecniche sono suddivise in tensione (utilizzando il tessuto del paziente stesso), l'hernioplastica non tensionata (prevede l'installazione di una rete speciale), un aspetto combinato.

Metodo del Liechtenstein

Il metodo del Liechtenstein è uno dei tipi più comuni di ernioplastica non tensionata. Questo metodo di chirurgia è spesso usato nella pratica medica moderna. Durante l'operazione, il chirurgo utilizza una speciale rete composita, che consente di rifiutare la tensione dei tessuti. Il metodo è caratterizzato da semplicità e un minimo di recidiva dopo che, come con l'aiuto di un'endoprotesi a rete, l'apertura per il cancello dell'ernia è completamente bloccata.

I suoi benefici includono:

• piccolo numero di casi ripetuti (non più del 4-5%);
• breve periodo di riabilitazione;
• mancanza di dolore severo;
• uso di anestesia locale;
• facilità di implementazione.

Gli svantaggi dell'operazione comprendono il rischio di danni alle terminazioni nervose, lo sviluppo di dolore di natura cronica. Gli uomini possono sviluppare la prostatite.

Nonostante la possibilità di complicazioni, la chirurgia del Liechtenstein è considerata un modo efficace e relativamente sicuro per trattare le ernie inguinali.

Hernioplasty endoscopico

Un'ernia inguinale viene rimossa utilizzando questo metodo con strumenti speciali. Una piccola puntura viene eseguita nell'area dell'ombelico, attraverso la quale un laparoscopio viene inserito nel peritoneo (il più delle volte, secondo il nome del produttore, covidien), con il quale il medico può monitorare l'operazione. Dopo altre 2 forature, i manipolatori vengono inseriti, con l'aiuto del quale un anello intestinale viene ripristinato durante un'ernia inguinale e viene eseguita un'operazione con la rete, a causa della quale viene rafforzata l'apertura dell'ernia.

Tra i vantaggi della tecnologia va notato:

• mancanza di cicatrici;
• il numero minimo di complicanze;
• recupero rapido;
• bassa probabilità di danno alle terminazioni nervose.

Gli svantaggi includono l'alto costo del trattamento, una lunga coda per una quota per la politica OMS, lo sviluppo di allergie ai farmaci utilizzati per l'operazione, scarsa tolleranza dell'anestesia.

Mayo Plastic

Questo tipo di trattamento si riferisce ai metodi di tensione, è utilizzato principalmente nella formazione di ernie di piccole dimensioni. La scelta dell'anestesia dipende dalle dimensioni dell'ernia. Con piccole dimensioni, l'anestesia è locale, le protuberanze più grandi vengono operate in anestesia generale.

La chirurgia plastica di Mayo consiste nel ridurre l'anello erniario sovrapponendosi e cucendo i tessuti del paziente, senza utilizzare un impianto. La giunzione muscolare è sovrapposta in modo tale che durante il movimento del tessuto provano meno stress possibile.

Il trattamento con questa tecnica è ben tollerato dai pazienti, in particolare donne e bambini dell'infanzia. Il metodo è semplice da eseguire, il che rende l'uso di plastica Mayo ampiamente utilizzato come metodo di intervento chirurgico per sbarazzarsi di ernie inguinali.

Operazione su Sapezhko

È necessario fare due incisioni attraverso le quali è necessario rimuovere il cappio dell'intestino nella cavità addominale. La tecnica di un orifizio erniario consiste nell'imporre suture nodali o a forma di U, grazie alle quali è possibile ottenere un raddoppiamento aponeurotico della parete addominale.

Possibili complicazioni

Dopo l'operazione di ernia inguinale, così come dopo altri tipi di intervento chirurgico, possono svilupparsi complicanze. Gli effetti collaterali più comuni sono:

1. Formazione dell'ematoma
2. Danni al cordone spermatico, che possono causare un disturbo così grave che sviluppa un'atrofia tumorale o testicolare.
3. Lesioni vascolari.
4. La sconfitta del nervo femorale, dopo di che la gamba sinistra o destra può rimanere intorpidita, a seconda del lato dell'intervento.
5. La cicatrizzazione lenta si sta verificando a causa di edema infiammatorio.
6. Testicolo idroscopico in violazione del deflusso di sangue venoso dallo scroto.
7. Sviluppo di ricaduta

Per escludere complicanze e prevenire gravi problemi di salute, si consiglia al paziente di essere ricoverato in ospedale sotto l'attenta supervisione del personale medico dopo un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale. La lista malata può procedere alla durata massima. Alzarsi è permesso il giorno dell'intervento in modo che il rischio di adesione possa diminuire.

La durata del periodo di riabilitazione e la velocità del recupero dipendono dalle caratteristiche del decorso della malattia e dal metodo dell'intervento chirurgico.

reinserimento

La chirurgia per un'ernia inguinale richiede un periodo di riabilitazione, che consiste nel controllare le condizioni del paziente, usare farmaci per escludere complicazioni e aderire alla dieta.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'ernia inguinale e la sua durata dipende dal tipo di anestesia e dal corso dell'operazione stessa. Quando si utilizza l'anestesia locale, la riabilitazione richiede meno tempo. Dopo 3-4 ore, una persona è autorizzata a lasciare l'ospedale, ma a sottoporsi a esami preventivi di punti e medicazioni in modo tempestivo. Una settimana dopo, ha permesso di mettersi al volante. Per sollevare pesi (oltre 5 kg) - due mesi dopo l'operazione.

L'uso dell'anestesia generale richiede un periodo più lungo di degenza del paziente in ospedale, questo periodo può essere compreso tra 1 e 3 giorni. Se una persona non ha complicazioni e la sindrome del dolore non è intensa, il paziente è autorizzato a lasciare l'ospedale.

Raccomandazioni per il paziente durante il periodo di recupero

Il periodo postoperatorio dopo l'ernia inguinale richiede l'implementazione di raccomandazioni per aiutare a eliminare lo sviluppo di complicazioni e la divergenza delle cuciture. Per fare questo, si raccomanda al paziente di rispettare le seguenti regole:

• l'uso di bende - consente di mantenere i tessuti dopo l'intervento chirurgico, rafforzare i muscoli addominali, soprattutto se il paziente è un bambino per il quale non esiste uno standard di attività fisica;
• esclusione dello sforzo fisico e sollevamento pesi;
• cambio di vestiario tempestivo, visitando la clinica all'ora stabilita;
• dieta - è desiderabile avere un cibo facilmente digeribile.

L'attività fisica può tornare gradualmente, con un graduale aumento del carico. Per le persone coinvolte nello sport, attività attive, il periodo di indossare una benda può durare per sei mesi.

Il ruolo della dieta nel periodo di riabilitazione

Al fine di garantire che un'ernia inguinale non causi complicazioni dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una corretta alimentazione per recuperare e rafforzare il sistema immunitario.

Il primo pasto è consentito da 6 a 8 ore dopo l'intervento. I prodotti dovrebbero essere leggeri, a basso contenuto calorico. Per il recupero più veloce, si consiglia di mangiare cibi ricchi di proteine ​​(ricotta con una bassa percentuale di grassi, pollo bollito, latte, uova, pesce di fiume).

È importante escludere dalla dieta gli alimenti che contribuiscono all'eccessiva formazione di gas. Il paziente dovrebbe abbandonare i legumi, tutti i tipi di cavolo, carote, sedano, funghi. Non mangiare carote, mele, banane. Bevande alcoliche e gassate sono vietate.

Mangia meglio in piccole porzioni, evitando l'eccesso di cibo. Una dieta equilibrata aiuterà ad evitare effetti indesiderati come lo sviluppo di flatulenza - quando inizia a bollire l'intestino, costipazione e altri disturbi digestivi, che è altamente indesiderabile durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.

Qualsiasi intervento chirurgico è molto stressante per il corpo. La scelta corretta dei metodi, l'implementazione di tutte le raccomandazioni necessarie durante il periodo di riabilitazione, l'abbandono delle cattive abitudini e la dieta aiuteranno a far fronte rapidamente alla malattia ed eliminare le complicanze dopo l'intervento.

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Rimozione di ernia inguinale maschile

La rimozione di un'ernia inguinale rimane l'unica vera opzione di trattamento per oggi con il minimo rischio di recidiva e complicanze. Per gli uomini, questa malattia è un pericolo particolare, in quanto può causare infertilità, perché quando compaiono i primi sintomi, è necessario contattare un chirurgo per sottoporsi a diagnosi e programmare un'operazione pianificata. Un'ernia inguinale senza intervento chirurgico comporta una serie di conseguenze negative, tra cui disagio permanente, dolore, potenza compromessa e malattie del tratto gastrointestinale. Per fare la giusta scelta di opzioni di trattamento, è necessario acquisire familiarità con ogni metodo di rimozione dell'ernia, revisione delle recensioni, esaminare gli aspetti positivi e possibili punti negativi.

Un'ernia inguinale senza intervento chirurgico comporta una serie di conseguenze negative, tra cui disagio permanente, dolore, potenza compromessa e malattie del tratto gastrointestinale.

La preferenza è data alla chirurgia secondo il metodo del Liechtenstein, l'hernioplastica endoscopica o ostruttiva e la chirurgia del trabucco.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Un'ernia inguinale si verifica a causa di un aumento della pressione intrauterina e un'estensione degli organi nel canale inguinale. Non appena è stato possibile identificare una tale deviazione negli uomini, viene nominato un intervento chirurgico pianificato o di emergenza.

Il trattamento immediato viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:

1. Ernia pizzicata - l'orificio hernial può liberamente passare gli organi o ripararli. Un'ernia fissa è spesso complicata da un pizzicotto quando l'anello di ernia si chiude e inizia a spremere il contenuto della borsa. Jamming per diverse ore con un aumento della temperatura corporea, la comparsa di sintomi di emorragia interna o peritonite richiede un intervento chirurgico d'urgenza. In questo caso, viene mostrato un intervento chirurgico ad accesso aperto per rimuovere efficacemente il tessuto morto e pulire il sacco erniario;
2. Una prolungata terapia inefficace con farmaci e fisioterapia è anche un'indicazione per un intervento già programmato. L'uomo prima viene sottoposto a diagnosi, esamina il sistema genitourinario, il tratto gastrointestinale, il cuore e lo stato del sistema circolatorio per trovare la causa della progressione di un'ernia inguinale. Quando tutte le controindicazioni assolute all'operazione sono escluse, al paziente viene prescritta laparoscopia o chirurgia a cielo aperto, a seconda della complessità della malattia;
3. Bambini fino a 6 mesi: i neonati con ernia inguinale devono essere operati il ​​prima possibile per prevenire possibili complicanze. Anche se è stato possibile fermare lo sviluppo della malattia e la protrusione è andata via per un po ', in alcuni anni o nell'età adulta questo può diventare un problema serio. I bambini si sottopongono a chirurgia dell'ernia inguinale laparoscopica.

La diagnosi di un'ernia inguinale include ultrasuoni, sangue e urina per analisi, raggi X. Il chirurgo esamina gli uomini, palpa l'area inguinale, imposta il palcoscenico del processo patologico. Sulla base dei dati dello studio, viene selezionata l'opzione chirurgica ottimale e, dopo la preparazione, l'uomo subisce una rimozione dell'ernia.

formazione

Prima dell'operazione, l'uomo deve dire al medico la presenza di malattie croniche, allergie e intolleranza a determinati farmaci, la dinamica della malattia prima di visitare uno specialista.

Immediatamente un giorno prima dell'operazione, il paziente segue una dieta rigorosa, beve solo acqua. Un prerequisito è la cessazione del fumo e dell'alcool per diversi giorni prima del trattamento dell'ernia inguinale.

Nel caso della chirurgia laparoscopica, viene eseguita l'anestesia generale, con chirurgia aperta - locale o combinata, che può anche influenzare la scelta della procedura operativa.

Prima dell'operazione, l'uomo deve dire al medico la presenza di malattie croniche, allergie e intolleranza a determinati farmaci, la dinamica della malattia prima di visitare uno specialista.

Tecnica per la rimozione di ernia inguinale negli uomini

L'operazione è selezionata individualmente per ciascun paziente, ma potrebbero esserci delle eccezioni. Se un uomo entra nell'ospedale in un'ambulanza in condizioni gravi, è probabile che venga eseguita un'operazione tradizionale - riparazione dell'ernia con accesso aperto. Quando si contatta una clinica privata in una fase precoce della malattia, l'uomo effettuerà autonomamente una scelta tra le opzioni offerte.

La riparazione standard dell'ernia comprende le seguenti fasi:

1. Nell'area dell'ernia inguinale, viene praticata un'incisione parallela al fascio;
2. Il chirurgo seleziona un sacco erniario e lo seziona;
3. Esamina gli organi, valuta le loro condizioni;
4. Gli organi sani affondano nella cavità addominale;
5. I tessuti patologici vengono asportati;
6. Il canale inguinale viene suturato con tessuti propri o sintetici.
7. Viene applicata una sutura e la ferita viene trattata.

Se un uomo entra nell'ospedale in un'ambulanza in condizioni gravi, è probabile che venga eseguita un'operazione tradizionale - riparazione dell'ernia con accesso aperto.

Tale operazione viene eseguita su uomini sani che non hanno mai avuto un'ernia e non si sono sdraiati sul tavolo operatorio.

Più spesso, gli uomini hanno controindicazioni alla tecnica di rimozione standard, e quindi viene presa in considerazione l'opzione di rimozione laparoscopica.

Chirurgia laparoscopica

La correzione endovideosurgica o laparoscopia è un metodo moderno e sicuro di trattamento minimamente invasivo dell'ernia inguinale sia negli uomini che nelle donne. Grazie al laparoscopio, il medico esamina gli organi interni e la borsa erniaria senza incisione cutanea. La rimozione del difetto è possibile attraverso forature non superiori a 3 cm (un'incisione di 12 cm viene eseguita durante un normale funzionamento).

L'essenza della tecnica è rimuovere l'ernia e ridurre l'apertura attraverso la quale penetrano gli organi interni. Il difetto addominale viene suturato con una sutura sigillante, che assicura una fissazione affidabile.

Le fasi della riparazione dell'ernia laparoscopica negli uomini:

1. Nella cavità addominale, il chirurgo fa tre forature con il trocar;
2. Il primo trocar viene inserito vicino all'ombelico per abbassare il laparoscopio;
3. Le restanti provette sono necessarie per l'inserimento di strumenti chirurgici;
4. Gli strumenti per il fissaggio della griglia e del morsetto sono introdotti da trocar;
5. La pinza è un impianto fisso, che viene fissato con punti di sutura.

La correzione endovideosurgica o laparoscopia è un metodo moderno e sicuro di trattamento minimamente invasivo dell'ernia inguinale sia negli uomini che nelle donne.

Le indicazioni per la laparoscopia negli uomini sono l'obesità, lo sport, la tolleranza dell'anestesia. Secondo le recensioni, questa tecnica minimamente invasiva non richiede una riabilitazione a lungo termine, le ferite guariscono rapidamente, non lasciano tracce e le complicazioni si verificano molto raramente.

La chirurgia del Lichtenstein viene eseguita con la necessità di rafforzare l'impianto di rete, che è fissato dietro il cavo spermatico. Questo metodo è riconosciuto come un classico e presenta diversi vantaggi: il rischio di recidiva è ridotto a zero, riabilitazione rapida, sindrome del dolore debole dopo l'intervento chirurgico, una bassa percentuale di complicanze postoperatorie da organi vitali.

L'hernioplastica endoscopica viene eseguita sotto controllo video. La griglia può essere installata in modo extraperitoneale o preperitoneale. Vantaggi: controllo bidirezionale dell'area operativa, piccoli tagli, recupero rapido con la possibilità di tornare allo sforzo fisico.

La chirurgia del Lichtenstein viene eseguita con la necessità di rafforzare l'impianto di rete, che è fissato dietro il cavo spermatico.

L'ernioplastica ostruttiva comporta l'otturazione della porta dell'ernia con una rete senza orli del canale inguinale. I vantaggi sono simili al metodo endoscopico, inoltre, il dolore dopo l'intervento è quasi assente.

Periodo postoperatorio

Il periodo di riabilitazione dura da alcune settimane a sei mesi. Per tutto questo tempo, un uomo dovrebbe seguire le regole raccomandate dal medico, che sono necessarie per la prevenzione delle complicanze, il miglioramento della salute e il rapido recupero.

Raccomandazioni generali nel periodo postoperatorio:

1. Trattamento quotidiano della sutura con soluzione antisettica;
2. Dieta equilibrata; dieta;
3. Prendendo antidolorifici;
4. Indossare una benda inguinale durante il lavoro fisico;
5. Normalizzazione dello stato psicologico, assunzione di sedativi.

Chirurgia dell'ernia inguinale maschile

Un'ernia inguinale è chiamata rigonfiamento del peritoneo nel canale inguinale. A causa delle caratteristiche anatomiche del corpo, la malattia colpisce spesso gli uomini. I rappresentanti del sesso più forte preferiscono ignorare i cambiamenti fino a quando i cambiamenti nel corpo iniziano a causare gravi disagi.

Il principale fattore spaventoso che impedisce l'accesso tempestivo a un medico è la necessità di un intervento chirurgico. Gli esperti hanno dimostrato che il trattamento conservativo e l'uso della medicina tradizionale possono solo aggravare il decorso della malattia e causare gravi danni a tutto il corpo.

Se un uomo ha un'ernia inguinale

Al primo stadio, nota solo un lieve gonfiore. A poco a poco, aumenta, raggiungendo una dimensione in grado di interferire con i movimenti.

Nel tempo, il problema non scompare da solo, ma compaiono sintomi sempre più gravi:

• Quando si tende (ad esempio durante un atto di defecazione o tosse) il gonfiore fluttua,
• C'è una sensazione di bruciore o disagio, dolore all'inguine,
• Quando l'attività fisica nell'addome inferiore appare opaca, il dolore stupido. Nei casi avanzati, il dolore si manifesta anche al minimo sforzo,
• L'infiammazione degli organi causa minzione frequente e malfunzionamento del sistema digestivo.

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Complicazioni di ernia inguinale

Pizzicare un organo può causare la sua morte o lo sviluppo di peritonite. Entrambe le condizioni minacciano la vita del paziente, quindi viene eseguito un intervento chirurgico urgente.

Pizzicare un'ernia è pericoloso e altri cambiamenti patologici nel corpo:

• La minzione difficile può portare a una completa ritenzione urinaria.
• Disturbi dell'intestino portano a gonfiore, stitichezza permanente.
• Debole potenza
• Spermatogenesi compromessa nelle ovaie può causare sterilità.
• Infiammazione dell'ernia inguinale o testicolo. Vi presentiamo alla vostra attenzione un articolo simile sul tema: ernia ombelicale negli uomini.

Come viene trattata l'ernia inguinale negli uomini?

Un'ernia inguinale viene rimossa prevalentemente dalla chirurgia. Tuttavia, questa non è l'unica via d'uscita.

Quindi, un'ernia inguinale può essere trattata nei seguenti modi:

1. Le statistiche mostrano che il trattamento conservativo nella maggior parte dei casi si trasforma in recidive o non è in grado di alleviare completamente il paziente dal problema. Si ricorre alle prime fasi della malattia o se vi sono controindicazioni all'operazione. Un altro articolo sull'ernia ombelicale ha affrontato la questione su come curarlo senza chirurgia?
2. Intervento chirurgico Un'ernia inguinale può essere rimossa in uno dei tanti modi, il che rende possibile eliminare completamente la recidiva della malattia e la riabilitazione precoce con il minimo rischio di complicanze.
3. Medicina tradizionale Solo i prodotti topici sono autorizzati ad alleviare la condizione, ma solo con il permesso del medico curante. L'autotrattamento può solo aggravare la situazione e provocare una condizione che richiede un intervento chirurgico immediato per salvare la vita di un uomo. Lo specialista può raccomandare un ciclo di prodotti naturali solo se viene rilevata un'ernia fin dalle prime fasi.

Preparazione per una chirurgia dell'ernia inguinale

Per completare con successo l'operazione e ridurre il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio, il chirurgo deve ottenere le informazioni più complete e affidabili sulla condizione del suo paziente al minimo.

Il paziente deve essere dato a un istituto medico:

• I risultati delle analisi del sangue e delle urine, la direzione che riceve dal suo medico supervisore.
• Elettrocardiogramma.
• Un questionario completo, che elenca tutte le malattie trasferite, le caratteristiche della reazione a vari farmaci, la presenza / assenza di patologie croniche.
• Per superare il test di tollerabilità del farmaco usato come anestesia.
• I fumatori dovrebbero una settimana prima dell'operazione per ridurre al minimo la quantità di nicotina consumata.
• 8 ore prima dell'intervento, smettere di fumare, mangiare e bere completamente.

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Chirurgia dell'ernia inguinale

L'operazione per rimuovere un'ernia inguinale è volta a rimettere gli organi nel loro posto naturale e rimuovere il sacco erniario.

La durata della procedura dipende da diversi fattori contemporaneamente:

1. L'esperienza del chirurgo.
2. La forma, la dimensione e la posizione dell'ernia.
3. La salute generale del paziente.

Metodi di rimozione di ernia

La scelta del metodo di rimozione è lasciata alla discrezione dello specialista medico. Seleziona il modo più economico e sicuro per sbarazzarsi del problema.

Tra i modi per rimuovere un'ernia, sono possibili le seguenti opzioni:

• Outdoor. Durante l'operazione viene praticata un'incisione che consente al medico di rilevare il sacco erniario. È aperto e controlla lo stato degli organi che sono caduti. In assenza di difetti, vengono semplicemente ripristinati, in altri casi sono necessarie ulteriori manipolazioni da parte del chirurgo. Quindi il sacco erniario viene ligato, cucito e rimosso. Nella fase successiva, viene cucito uno strumento di supporto muscolare per aiutare a prevenire la formazione del sacco erniario.
• Laparoscopica. Le manipolazioni vengono eseguite come nel metodo aperto, ma per fare in modo che il chirurgo faccia tre forature nel peritoneo. Tutte le informazioni sullo stato degli organi e le azioni intraprese vengono visualizzate su uno schermo video.

Svantaggi e vantaggi di un metodo

Entrambi i metodi sono considerati i più efficaci, ma il ricorso ad essi non dipende sempre dalle capacità dell'istituzione medica. Il chirurgo prende in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, la natura dell'ernia e le sfumature di ciascuno dei metodi. La rimozione di un'ernia inguinale segue lo stesso scenario, ma in diverse situazioni uno dei metodi risulta essere il più vantaggioso.

Plus di metodi:

1. Il metodo di operazione laparoscopica consente di ridurre al minimo il rischio di infezione. Il periodo di riabilitazione e la durata dell'operazione stessa non richiedono molto tempo. Entro due settimane, il paziente può tornare alla vita normale, e sul corpo non ci sarà nemmeno una traccia che ricorda l'intervento esperto.
2. Il metodo aperto consente tutte le manipolazioni in anestesia locale. Per eseguire tali operazioni, non è necessario recarsi in una costosa clinica a pagamento, ma possono anche essere eseguiti da un chirurgo in un ospedale distrettuale normale. La probabilità di recidiva è quasi pari a zero (soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante durante il periodo di riabilitazione). Qualsiasi modo per rimuovere l'ernia in questo modo.

Con tutti i suoi punti di forza, ciascuno dei metodi presenta notevoli inconvenienti:

1. La laparoscopia è strettamente controindicata per gli anziani. Se un uomo ha dovuto subire un intervento chirurgico nella parte inferiore del peritoneo, quindi la rimozione del sacco erniario è quindi vietata a lui. Tutte le manipolazioni possono essere eseguite solo da un chirurgo esperto e costantemente in esercizio. E persino uno specialista di alta classe non intraprenderà la rimozione di una grande ernia inguinale usando le possibilità della laparoscopia. L'operazione viene eseguita con l'uso obbligatorio dell'anestesia generale. Quando si installa una mesh di supporto, non è sempre possibile proteggerla in modo sicuro, il che può in seguito portare a una ricaduta della patologia.
2. Con il metodo di rimozione aperto, il rischio di complicanze è piuttosto elevato e il periodo di riabilitazione è esteso a tre settimane. Un uomo può tornare alla vita normale non prima di 3 mesi.

Costo di un'operazione di rimozione dell'ernia inguinale

Il costo dell'intervento chirurgico è determinato dai limiti di 15.000-50000 rubli.

Consiste di diversi fattori:

1. Anestesia. Viene immediatamente incluso nel costo dell'operazione, ma la quantità dipende dal tipo di anestesia (generale, locale). Laparoscopia e operazioni urgenti in modo aperto escludono la possibilità di trovare il paziente nella mente.
2. Urgenza. La stessa operazione, eseguita di routine e urgentemente, differisce nel prezzo.
3. L'esperienza del dottore e il prestigio della clinica. Lo stato fornisce materiali e strumenti di altissima qualità e devi pagare un extra per la qualità.
4. La complessità della situazione. La presenza di comorbidità, la dimensione dell'ernia, la sua negligenza, la presenza di complicanze influenzano la durata dell'operazione e il suo costo.
5. Rete di supporto di qualità. I prodotti medicali non sono diversi dal resto: maggiore è la qualità e la reputazione del produttore, maggiore è il costo finale.
6. Metodo di intervento Il modo aperto di eseguire l'operazione è sempre molto più basso a causa della lunga riabilitazione e delle cicatrici rimanenti.

Effetti dell'operazione

Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento, l'incisione viene gradualmente stretta, le suture vengono rimosse e l'uomo aumenta lentamente l'attività fisica. Un promemoria della patologia rimane una cicatrice.

Tuttavia, in alcuni casi, sono possibili complicazioni:

• Quando un chirurgo inesperto rimuove un'ernia scorrevole, c'è il rischio di disturbi intestinali o danni al cordone spermatico.
• L'imposizione di cuciture ruvide può causare danni all'articolazione dell'anca.
• La complicazione più comune è l'idropisia del testicolo. La patologia sembra visivamente un aumento dello scroto. Il paziente ha bisogno di una seconda operazione.
• Infezione durante l'intervento.
• L'aspetto di un ematoma che non poteva essere prevenuto dall'imposizione di ghiaccio immediatamente dopo l'operazione.
• Stile di vita passivo del paziente nel periodo di riabilitazione.
• Trascurare la proibizione del medico sul sollevamento pesi può portare a divergenze di cucitura e altre complicazioni.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Durante il periodo di riabilitazione, l'attenzione è rivolta a diversi punti importanti:

• Pain. i primi giorni dopo l'intervento e la dimensione dell'ernia rimossa può essere un forte dolore. Al paziente vengono prescritti antidolorifici sotto forma di iniezioni o compresse.
• Cuciture. Hanno bisogno di un trattamento regolare con unguenti speciali per succhiare e preparati antisettici. La prima sostituzione della medicazione avviene entro poche ore dopo l'operazione. Se si osserva un'infezione, il trattamento viene eseguito molto più spesso e al paziente vengono prescritti farmaci antifunghi e antibatterici.
• Movimento. Il permesso di alzarsi dopo l'intervento chirurgico può essere dato solo da un medico, considerando le condizioni del paziente. Dopodiché, il paziente deve spostarsi regolarmente, il riposo a letto aumenterà il periodo di riabilitazione e potrebbe portare allo sviluppo di complicanze.
• Dieta.
• L'esclusione dell'attività fisica.

Dieta per l'ernia inguinale

Se, prima dell'operazione, l'uomo può permettersi un po 'di "rilassamento del regime", allora dopo l'intervento deve attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico.

Durante il periodo di riabilitazione, la base di tutti i piatti del menu dovrebbe essere:

1. uova,
2. pesce
3. Carne magra (pollo, coniglio, carne di capra),
4. grano saraceno,
5. Latte e latticini con un basso contenuto di grassi.

Una tempestiva richiesta di assistenza medica consente di sbarazzarsi della patologia in modo rapido e senza conseguenze.

Il trattamento domiciliare non è possibile, ma la medicina moderna lascia al paziente il diritto di scegliere come affrontare la patologia.

Tipi di operazioni per l'ernia inguinale negli uomini e riabilitazione dopo la riparazione dell'ernia

L'ernia inguinale maschile è una malattia caratterizzata da prolasso degli organi addominali nella zona del canale inguinale. Tale ernia è un difetto alla nascita, ma ci sono anche varianti acquisite. Molto spesso, parti di omentum, elementi intestinali o testicoli grandi o piccoli cadono nel sacco erniario. L'aumento della pressione intra-addominale è l'anello principale nella patogenesi della malattia.

L'ernia inguinale negli uomini si sviluppa a causa di tali fattori:

• eccessivo stress fisico sui muscoli addominali;
• malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da stipsi e gonfiore prolungati;
• tosse cronica;
• lesioni della parete addominale anteriore;
• sottoposti a chirurgia addominale;
• debolezza congenita dell'apparato muscolare e legamentoso.

I sintomi più comuni sono:

• dolore addominale;
• la presenza di protrusione simile a un tumore nella zona inguinale;
• nausea ricorrente;
• disagio durante la minzione e la defecazione.

Anche nel quadro clinico si osservano talvolta febbre, vomito, mal di testa e esaurimento rapido.

Preparazione per la chirurgia

Prima di procedere con il trattamento chirurgico, il paziente deve preparare e sottoporsi a diverse procedure obbligatorie - le tattiche chirurgiche, la scelta di anestetico e farmaci farmaci dipendono da esso.

Le procedure obbligatorie includono:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• elettrocardiogramma, diagnostica ecografica;
• consultazione con il chirurgo.

Nel periodo preoperatorio, si raccomanda al paziente di smettere di bere e fumare. Inoltre, prima dell'intervento, il medico prescriverà una dieta e l'infermiera farà un clistere purificante.

Trattamento della malattia

Tradizionale distinguere due rami di trattamento: chirurgia e terapia conservativa. Tuttavia, un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale negli uomini è l'unico modo per curare finalmente la malattia. Un'opzione di trattamento conservativo non elimina la causa, ma rimuove solo temporaneamente il problema dei sintomi quando l'operazione di ernia inguinale è la causa e i segni della malattia.

La rimozione di ernia inguinale negli uomini viene effettuata con diversi metodi:

Questa è l'operazione più efficace per un'ernia inguinale. Con l'aiuto di dispositivi speciali, i chirurghi penetrano nel corpo del paziente, rimuovendo successivamente l'ernia. Per fare questo, gli esperti usano una serie di strumenti: una videocamera, una lampadina illuminante e manipolatori.

Durante l'operazione, il medico fa incisioni (fino a due centimetri) nella zona dell'ernia e introduce uno strumento lì. In totale, il dottore fa tre di queste incisioni e inserisce lì tre tubi, ognuno dei quali porta il suo scopo funzionale.

Il chirurgo inserisce il primo tubo, il trocar, nell'incisione vicino all'ombelico, attraverso cui scorre il laparoscopio. Questo dispositivo ha una piccola videocamera e una piccola retroilluminazione. Un laparoscopio trasmette video a monitor che i chirurghi sono guidati da. Gli altri due tubi sono necessari per l'effettiva rimozione del sacco erniario, il rilascio e la riduzione degli organi. Per un lavoro pratico, bloccano e fissano i tessuti.

Alla fine dell'operazione viene applicato un impianto speciale, che viene fissato dalla setta. Tali manipolazioni sono necessarie per rafforzare la parete addominale anteriore, che impedirà la ricaduta.

La lunga operazione raggiunge un'ora. Dopo la procedura, il paziente subisce un breve recupero e dopo alcuni giorni viene dimesso dall'ospedale.

La sindrome del dolore scompare dopo il terzo giorno.

L'operazione è efficace perché:

• la probabilità di ricorrenza è ridotta al minimo;
• la rigenerazione del tessuto avviene rapidamente: invece di lunghe incisioni, rimangono piccole cicatrici rotonde sulla pelle;
• breve corso di riabilitazione;
• rischio minimo di complicazioni.

Quanto costa un'operazione? Il prezzo varia a seconda della clinica e delle abilità personali del chirurgo. In media, il costo raggiunge 45-50 mila rubli.

Chirurgia per l'ernia inguinale negli uomini secondo il metodo del Liechtenstein.

Una caratteristica distintiva di questo metodo è la semplicità e la velocità. La procedura viene eseguita in anestesia spinale. Durante l'operazione nella zona inguinale, il medico fa un'incisione lunga 6 centimetri. Quindi sezionato tessuto sottocutaneo e strati adiacenti. Dopo che i chirurghi hanno operato sulla palla esterna, hanno accesso all'ernia. A seconda del tipo di patologia, il sacco erniario viene immediatamente inserito nella cavità addominale, oppure viene ligato e sezionato. Dopo la manipolazione dell'ernia, il medico mette una rete di polipropilene, che viene rafforzata dal filo.

Dopo l'intervento, la rete incorporata germina verso i tessuti circostanti ed è uniformemente distribuita. La completa germinazione del materiale sintetico nei tessuti organici avviene in media in 4 settimane. Già dopo tre settimane, il paziente può iniziare pienamente la vecchia vita: lavorare, praticare sport, rilassarsi, viaggiare.

• dopo l'intervento, c'è una bassa percentuale di recidive e complicanze (fino al 2%);
• breve periodo di recupero;
• tecnica veloce e facile da usare.

L'hernioplastica è un metodo Bassini.

Durante l'operazione viene eseguita una serie standard di azioni: viene eseguita un'incisione, seziona lo strato di grasso sottocutaneo, fissa i muscoli e altri tessuti molli. Dopo aver ottenuto l'accesso, il chirurgo rimuove un sacchetto di ernia, seziona, estrae organi e rimuove il tessuto in eccesso. Dopo aver lavorato con una borsa erniaria, il medico procede alla sua plastica. Alla fine della procedura, uno specialista posiziona punti e rinforza i bordi della ferita.

Gli aspetti positivi dell'eliminazione del metodo dell'ernia Bassini:

• rafforzamento sufficiente dei punti deboli del canale inguinale;
• bassa probabilità di recidiva e complicanze.

svantaggi:

• c'è il rischio di danni agli organi vicini, come la vescica;
• lunga riabilitazione.

In questa operazione, l'enfasi è posta sul movimento bilaterale del cordone spermatico. Durante l'intervento, il medico "crea" un nuovo canale inguinale e l'apertura corrispondente, il vecchio canale scompare. Questo metodo è più spesso applicato alle persone anziane che hanno tessuti molli deboli e decrepiti della parete addominale anteriore.

Tra gli svantaggi, è necessario notare una percentuale relativamente alta di recidive (fino al 7%).

Metodi di tensione

Metodi di tensionamento per rimuovere un'ernia per la plastica usando il tessuto del paziente stesso. Per la completa chiusura della porta dell'ernia, i chirurghi utilizzano il tessuto del paziente durante l'intervento. I metodi di allungamento come metodo di trattamento sono diventati obsoleti - è stato sostituito da moderni metodi di plastica non tensionanti che utilizzano impianti sintetici.

I metodi di stretching hanno generalmente degli svantaggi: un'alta probabilità di recidiva, il rischio di complicanze, la sindrome del dolore e un lungo percorso di riabilitazione.

In media, due ore: ecco quanto dura l'operazione.

complicazioni

Qualsiasi intervento può avere complicazioni. Il loro aspetto dipende da diversi fattori, come l'abilità del chirurgo, le caratteristiche strutturali individuali del corpo del paziente, la scelta dei farmaci e la loro tolleranza.

Le complicazioni comuni includono:

• danno al cavo spermatico, che può essere causato dall'inesperienza del medico operativo;
• danno all'integrità del nervo spermatico, che porterà a una violazione dell'innervazione del corpo;
• lesione di parte dell'intestino, che si osserva quando si ripara un'ernia anomala. Spesso tale violazione si verifica quando il cieco o il colon sigmoideo entra nel sacco erniario;
• danno all'articolazione dell'anca. Il difetto si verifica quando il chirurgo opera sul legamento inguinale, imponendogli forti punti di sutura;
• scarsa circolazione degli arti inferiori, che è più comune per le persone anziane;
• patologia testicolare: idropisia, varicocele.

Tutte queste sono complicazioni locali, ma ce ne sono di comuni:

• durante l'operazione, la ferita può essere infettata, quindi sarà necessario un ulteriore trattamento;
• reazioni allergiche all'anestetico;
• nel periodo post-operatorio può verificarsi la suppurazione delle suture, che viene eliminata dalle medicazioni successive.

Periodo postoperatorio

La durata della degenza ospedaliera dipende dal tipo di operazione, dalla scelta dell'anestesia e dalla gravità delle condizioni del paziente. La scala dell'anestesia è il fattore principale che determina quanto il paziente sarà in ospedale: il recupero dopo anestesia locale richiede non più di mezza giornata, dopo l'anestesia ci vogliono diversi giorni.

Per i pazienti stabili, la durata media della degenza in un ospedale è di diversi giorni. Durante questo periodo, il paziente è obbligato ad osservare una dieta, è a letto e non esporre il suo corpo a uno sforzo fisico.

Nei primi giorni il paziente sarà sotto la supervisione di un medico. Il medico esaminerà le sue condizioni, controllerà la nutrizione e darà le istruzioni appropriate. Inoltre, nel periodo successivo all'intervento, il paziente assumerà farmaci: antidolorifici, antinfiammatori, fortificanti.

reinserimento

Il periodo di recupero dipende anche dal metodo di trattamento chirurgico. Nei giorni successivi è necessario seguire tutti i principi del corso di dieta e riabilitazione.

Parlando di dieta, è necessario escludere tali alimenti che possono causare una maggiore formazione di gas: legumi, cavoli, pasta e prodotti a base di farina. Si consiglia di concentrarsi su: piatti bolliti, verdure al vapore, frutta fresca, carne magra, pesce.

Durante il primo mese, viene escluso un carico pesante sul corpo. E 'importante evitare di andare in palestra, curve brusche e salti, tuttavia sono consentiti semplici esercizi ginnici sotto forma di esercizi mattutini.

Si consiglia di indossare una benda medica. Questo dispositivo aiuta a ridurre la pressione intra-addominale, che è particolarmente necessaria per le persone con eccesso di peso. La dimensione della benda e la durata della sua vestizione sono determinate dal medico in base ai parametri del corpo e delle condizioni del paziente.

Dopo l'intervento chirurgico, viene mostrata la fisioterapia: una serie di metodi per trattare il corpo con acqua, calore e corrente elettrica. Le procedure di fisioterapia accelerano la rigenerazione dei tessuti, accelerano il metabolismo. Sono inclusi anche massaggi e automassaggio. Sono utili per ripristinare il flusso sanguigno ai muscoli che hanno perso il loro tono dopo l'intervento.

Terapia fisica

L'obiettivo principale della terapia di esercizio è di ripristinare il tono muscolare perso, rafforzare i legamenti e il corsetto, insegnare al paziente a monitorare la loro salute e igiene. Di norma, l'educazione fisica inizia due settimane dopo l'operazione.

Innanzitutto vengono assegnati esercizi leggeri e semplici che non richiedono un allenamento fisico significativo. Dopo l'adattamento del corpo, il paziente esegue esercizi sui muscoli inguinali, sull'addome, rafforzando in tal modo le debolezze locali.

I complessi di ginnastica devono essere eseguiti quotidianamente e sistematicamente - l'unico modo per raggiungere il pieno successo nel trattamento dell'ernia.