Quando una persona ha un'ernia intervertebrale, ma non riceve un trattamento adeguato, la schiena diventa una sorta di "polveriera" che può "esplodere" in qualsiasi momento: l'ernia verrà sequestrata. Cos'è? Un'ernia sequestrata significa che il nucleo pulpare del disco intervertebrale non è solo leggermente schiacciato nel canale spinale, ma è caduto in esso, e parte del nucleo si è separata dalla sua massa principale. La terra caduta è chiamata sequestro, il processo stesso è sequestrato.

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Un'ernia intervertebrale sequestrata nell'80% dei casi porta alla disabilità. Dopo tutto, il sequestro stringe molto spesso i nervi che vanno alle estremità e agli organi interni: in questo modo la circolazione sanguigna delle terminazioni nervose viene disturbata e cessano di "trasmettere comandi". Le conseguenze: una violazione degli organi. Se la parte urgentemente caduta del disco non viene rimossa, i nervi si atrofizzeranno e non funzioneranno più.

Un altro pericolo nel sequestro di un ernia del disco è una risposta immunitaria: inizia ad attaccare un corpo estraneo che è entrato nel canale spinale con una proteina insolita per questa parte. Di conseguenza, c'è un'infiammazione e un rigonfiamento delle membrane del canale, che avvolge il midollo spinale e i nervi che si estendono da esso - questa è la meningite asettica, che lega la persona a letto per un lungo periodo.

Ora per le buone notizie. Se rileviamo un'ernia intervertebrale in modo tempestivo, non violare la modalità del travaglio e l'uso di farmaci prescritti dal medico, quindi è improbabile che si verifichi il sequestro. Se una tale disgrazia si verifica, il trattamento tempestivo restituirà la capacità di lavorare di una persona.

Cause della malattia

L'ernia spinale sequestrata è il grado più pronunciato di danno all'anello fibroso del disco intervertebrale. Nella maggior parte dei casi, il sequestro è la "conclusione logica" della distruzione del disco intervertebrale, che è sorto a causa di osteocondrosi o ernia vertebrale.

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Cos'è un'ernia spinale sequestrata?

L'ernia intervertebrale sequestrata si verifica in seguito alla protrusione e alla rottura dell'anulus (disco), che è una sorta di "guarnizione" tra le vertebre. Nel mezzo del disco c'è il tessuto molle del nucleo pulpare. La protrusione o rigonfiamento del disco è la terza fase di una malattia intervertebrale erniata, che può durare per diversi anni. Se non trattata, nel tempo, appaiono crepe nella membrana cartilaginea del disco, che portano alla rottura. Di conseguenza, il fluido scorre attraverso di loro, parti del nucleo pulpare cadono, il che porta al pizzicamento dei nervi del canale spinale. I pezzi caduti (tessuto morto) sono chiamati sequestro. L'ernia spinale entra nello stadio sequestrato.

Cause di sequestro

Ernia sequestrata della colonna vertebrale - il risultato di una complicazione di ernia intervertebrale, che a sua volta è influenzata da fattori come la curvatura della colonna vertebrale, osteocondrosi, ictus, lesioni. Inoltre, la metà femminile dell'umanità soffre di questa malattia più spesso degli uomini, perché nel corpo delle donne i tessuti connettivi hanno una densità inferiore, a differenza degli uomini.

Uno stile di vita sedentario sedentario può innescare lo sviluppo del sequestro dell'ernia spinale.

I dischi intervertebrali non vengono forniti con i vasi sanguigni e quindi si nutrono del movimento dei muscoli spinali. In assenza di un carico moderato sui muscoli della schiena, gli anelli fibrosi non ricevono la quantità necessaria di nutrimento e diventano fragili.

C'è un intero elenco di fattori che aumentano il rischio di ernia vertebrale sequestrata:

• Età avanzata di una persona (usura del tessuto osseo nel tempo);
• Ipotermia frequente del corpo (infiammazione dei tessuti);
• Aumento del peso (aumento del carico sulle vertebre);
• Eccessivo sforzo fisico (sollevamento pesi);
• Fumo (malnutrizione di tutti i tessuti dei dischi);
• Guida costante di un veicolo (stile di vita sedentario, vibrazione);
• Malnutrizione (disordini metabolici);
• Postura scorretta (curvatura);
• Predisposizione ereditaria al sequestro di ernia, flatfoot;
• Carico non professionale sulla colonna vertebrale (allenamento sportivo sbagliato);
• Malattie infettive

La complicazione sequestrata può essere il risultato di tutti questi lunghi processi che gradualmente causano la distruzione dei dischi. E anche con un piccolo movimento acuto, i legamenti longitudinali dell'anello possono facilmente rompersi e quindi causare complicazioni.

Tipi e sintomi

L'ernia sequestrata della colonna vertebrale è divisa in specie a seconda di dove è localizzata:

• Nella regione cervicale - la rottura dell'anello fibroso e il prolasso del nucleo tra la sesta e la settima vertebra;
• Nella regione toracica - la specie più rara, a causa di carichi costanti;
• Nella regione lombare - il sequestro di un ernia del disco si verifica tra la regione lombare e la regione sacrale, è una delle forme pericolose di ernia, è anche chiamata la "sindrome coda di cavallo".

I pazienti non possono sempre sentire lo sviluppo della patologia del nucleo pulpare caduto. In alcuni pazienti, questo fenomeno può verificarsi inosservato. In altri casi, l'ernia si sviluppa, di volta in volta manifestata da attacchi dolorosi, con cui il paziente gradualmente si abitua.

Il risultato di dolore nell'80% dell'educazione e perdita di sequestro tra le vertebre, che può essere scambiato per un altro attacco. Gli attacchi e i sintomi di un'ernia dipendono dallo spazio spinale in cui si trova il disco danneggiato:

• L'ernia sequestrata della colonna lombare porta al fatto che il paziente avverte un dolore alla schiena insopportabile, dando alla gamba e al gluteo. La debolezza muscolare è spesso osservata in tutto il corpo, la perdita dei riflessi tendinei, l'esaurimento e l'intorpidimento dei muscoli delle gambe.
• L'erniazione discale sequestrata del torace è determinata dal dolore toracico quando si tossisce o si starnutisce. I pazienti prendono erroneamente questo dolore per il cuore.
• La colonna vertebrale cervicale, colpita dall'ernia, è accompagnata da dolori al collo, alle spalle e alla testa. Il paziente ha frequenti attacchi di vertigini, aumento della pressione sanguigna, intorpidimento e punge le dita, i muscoli sono esauriti.

Complicazioni e conseguenze

L'ernia sequestrata non è un fenomeno temporaneo e non una semplice malattia facile da curare. Senza un trattamento tempestivo di un paziente con un'ernia intervertebrale, si possono ottenere gravi complicazioni e disabilità. Il sequestro dell'ernia del disco causa l'insufficienza cardiaca, disturba lo stomaco e l'intestino, porta a bronchite cronica, radicolite intrattabile, immunodeficienza, infiammazione del pancreas.

Un'ernia intervertebrale può scatenare un ictus - il risultato di una rottura dell'erogazione di sangue al cervello.

Se, a seguito della ferita o dell'impatto, l'ernia sequestrata all'istante, con la completa distruzione dell'anello fibroso, la persona avverte i seguenti sintomi:

• Arriva uno shock doloroso;
• La respirazione si ferma;
• Sensibilità persa;
• Arti paralizzati.

Assicurati di leggere: il pericolo di ernia spinale.

Questo è uno dei casi più gravi di lesione spinale, che può avere le peggiori conseguenze. In questo caso, il paziente non deve essere spostato, capovolto o cambiato in una posizione "più comoda". È necessario chiamare l'ambulanza e aspettarla accanto al paziente per proteggere il suo corpo da qualsiasi influenza fisica.

Il trattamento è possibile?

Solo uno specialista in questo campo - un vertebrologo - può diagnosticare e prescrivere un trattamento. Il medico conduce la terapia in base alle condizioni del paziente e della colonna vertebrale, tiene conto delle complicazioni che minacciano il paziente. Quando si diagnostica un'ernia sequestrata della colonna vertebrale, il trattamento deve essere prescritto immediatamente. A seconda dei parametri e della negligenza della malattia, viene applicato il metodo fisico (conservativo) o operativo.

Il trattamento dell'ernia sequestrata viene applicato in modo conservativo nel caso in cui il nucleo (polposo) è andato oltre i limiti delle membrane del disco, ma è ancora contenuto in una sostanza gelatinosa all'interno dell'anello.

Il significato di questo trattamento è quello di impedire che il nucleo cada completamente, fino alla necrosi del tessuto finale. In casi positivi di trattamento, si forma un callo, che chiude l'apertura formata nel solido guscio dell'anulus.

Il metodo conservativo di trattamento dura per anni, perché il recupero senza intervento chirurgico consiste in fasi sequenziali difficili:

• La prima settimana della malattia deve essere eseguita a letto, con l'uso di antidolorifici prescritti da un medico;
• Per mezzo anno, le continue procedure di massaggio vengono eseguite da un esperto terapeuta manuale;
• Per tutto il tempo, il paziente deve indossare una benda;
• Esercizi specializzati vengono eseguiti;
• Attività fisica vietata, sollevamento pesi, piegatura;
• Dopo sei mesi di riabilitazione, gli esercizi supplementari sono prescritti dal medico.

Chirurgia - è l'ultima risorsa per il trattamento di un'ernia sequestrata ed è prescritta da un medico in caso di progressione della malattia. Anche tenendo conto del fatto che dopo l'operazione non ci sono complicazioni e ri-formazioni.

Gli esperti hanno sviluppato un elenco di caratteristiche della forma della malattia che richiedono un intervento chirurgico:

• Sequestro fino a 13 mm;
• Deterioramento frequente del paziente;
• Malattie infiammatorie dovute a immunodeficienza;
• Intorpidimento degli arti;
• Grave debolezza muscolare;
• Se è richiesta la separazione della cartilagine dall'ernia;
• La mancanza di effetto di trattamento conservatore.

Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione prescritto dal medico curante. Consiste in una serie di farmaci, massaggi e trattamenti delicati. Dopo la fine del periodo di riabilitazione, si effettuano misure profilattiche che impediscono il verificarsi di complicanze o recidive della malattia.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Ernia intervertebrale sequestrata e metodi del suo trattamento

L'ernia intervertebrale è considerata una condizione in cui si verifica un cambiamento nell'integrità del disco intervertebrale con successivo spostamento, protrusione o prolasso del nucleo polposo all'interno del guscio del disco. Ci sono diverse forme di questa malattia.

L'ernia sequestrata della colonna vertebrale è la condizione più grave di tutti gli altri casi di violazione dell'integrità della shell del disco. Ciò è spiegato dalla condizione di emergenza in cui il prolasso del nucleo pulpare viene ruotato nella direzione dello spazio spinale, che può portare a conseguenze irreversibili a causa della compressione delle fibre nervose che passano nel canale spinale.

Ragioni principali

L'ernia del disco della colonna vertebrale si verifica a seguito di una violazione della membrana fibrosa, che costituisce la base del disco e contiene il nucleo polposo. Il disco funge da elemento ammortizzante, assorbendo carichi critici sulle vertebre. A causa di alcuni fattori, può verificarsi la protrusione, ovvero lo spostamento.

Inoltre, può verificarsi la distruzione dell'anello fibroso e il rigonfiamento della sostanza del nucleo. Allo stesso tempo, una parte del nucleo polposo penetra nello spazio epidurale e preme sui nervi. Sequestrare (separare) il nucleo ed entrare nel canale cerebrale provoca il pizzicamento delle fibre nervose e porta a gravi conseguenze.

Ci sono i seguenti motivi per la formazione di ernia sequestrata:

• osteocondrosi della colonna vertebrale nella storia;

Nella maggior parte dei casi, l'ernia sequestrata si forma nella colonna sacro-lombare. Nella regione cervicale, il prolasso del nucleo si verifica meno frequentemente. La colonna vertebrale in questi punti è piegata sotto un certo raggio, a causa della quale il carico sul corpo del disco è più alto che in altre parti della colonna vertebrale.

Sintomi di sequestrare il nucleo pulpare

La clinica di ernia intervertebrale di questo tipo, di regola, ha un carattere pronunciato, in contrasto con lo stato di protrusione o sporgenza del disco. Quasi sempre quando accade la pressione del nucleo separato sulle fibre nervose o sulle radici.

Sintomi tipici, che sono determinati dalla spremitura:

• sindrome del dolore pronunciata, aggravata dalla rotazione del corpo o dalla flessione, il dolore si diffonde nelle cosce, negli stinchi e nei piedi;

Quando compaiono questi sintomi, in particolare la sindrome dell'equiseto, è necessario adottare misure urgenti per stabilizzare la condizione, dal momento che ritardare il trattamento può portare a conseguenze irreversibili.

Diagnosi e trattamento dell'ernia intervertebrale

I metodi di trattamento per l'ernia spinale comprendono approcci conservativi e chirurgici. Per la corretta scelta delle tattiche di trattamento, è necessario eseguire misure diagnostiche che mostrino la vera immagine del sequestro del nucleo.

La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di ricerche di laboratorio e hardware. I reclami dei pazienti vengono raccolti preliminarmente e viene effettuato un esame. Verificare i riflessi tendinei e la determinazione della sensibilità.

Una radiografia mostra cambiamenti nelle strutture ossee delle vertebre, il che suggerisce il rigonfiamento o il prolasso del nucleo. Il metodo più accurato per fare una diagnosi è condurre uno studio RM, e questo rivelerà la posizione della compressione delle fibre nervose.

Ulteriore studio elettromiografico prescritto per determinare la conduttività degli impulsi nervosi.

Il trattamento dell'ernia viene eseguito dopo una raccolta completa di informazioni e risultati degli esami. Un approccio conservativo alla terapia si basa sull'eliminazione dei sintomi e alcune conseguenze dell'infrazione e include l'assunzione complessa di alcuni farmaci e la nomina di procedure di fisioterapia.

Il trattamento farmacologico dell'ernia della colonna vertebrale raccomanda l'uso dei seguenti strumenti:

• farmaci anti-infiammatori di tipo non steroideo (dicloberl, diclofenac, ibuprofene);

Le operazioni dello schema classico:

• discectomia o rimozione frammentaria di un disco danneggiato (eseguita in congiunzione con protesi, protesi in titanio o materiale osseo del paziente), la conduzione di una discectomia separata senza protesi porta a numerose ricadute e complicazioni;

È possibile curare un'ernia della colonna vertebrale nei modi descritti? La risposta a questa domanda dipende dalla gravità dell'ernia sequestrata e dallo stato di abbandono.

In questo video, un professionista ti parlerà di una ernia intervertebrale sequestrata:

Con il riferimento tempestivo a uno specialista e le tattiche di trattamento correttamente prescritte, il 90% di tutti i casi di malattia può raggiungere risultati elevati nel trattamento e riportare il paziente a un normale ciclo di vita.

Succede che molti pazienti non vogliono prendere un regime di trattamento operativo, preferendo sostituirlo con i farmaci. Questa è una decisione errata.

Se sulla base della ricerca condotta, è stato deciso di condurre un intervento chirurgico, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. È estremamente indesiderabile impegnarsi nell'auto-medicazione con l'uso di consigli popolari poco conosciuti. Tale terapia è discutibile e porta a una prognosi infausta.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire la formazione di un'ernia dovrebbero includere i seguenti aspetti:

• rispetto delle norme sulla protezione del lavoro, sollevamento pesi regolamentato;

La profilassi della riabilitazione dovrebbe contenere un corso della fisioterapia necessaria, un modo delicato di vita, la terapia vitaminica.

In conclusione, si deve ricordare che le ernie di natura sequestrata sono le più gravi e pericolose per i pazienti. Il nucleo polposo, separato dal disco, può avere libertà di movimento lungo il canale spinale, mentre in qualsiasi momento è probabile che le fibre nervose vengano pizzicate.

Ritardare con il trattamento porta spesso alla paralisi degli arti o alla disfunzione degli organi interni. I sintomi espressi delle lesioni nervose sono un'indicazione per la chirurgia. In caso di osservazione di una sindrome della coda di cavallo in un paziente, sono richiesti il ​​ricovero immediato e un intervento chirurgico urgente.

Ernia del disco sequestrato

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Ernia del disco sequestrato. Domanda risposta

Ernia del disco sequestrato

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Le ernie del disco sono classificate in base al grado di rottura e alla posizione in relazione al legamento longitudinale posteriore. Il legamento longitudinale posteriore corre verticalmente lungo la spina dorsale e si estende attorno a ciascun disco lungo la schiena. Il legamento longitudinale posteriore separa la parte posteriore del disco dallo spazio epidurale che circonda alcune delle radici dei nervi spinali e la violazione dell'integrità dell'anello fibroso è suddivisa in protrusione, estrusione e sequestro.

Durante la protrusione, l'anello fibroso si gonfia, ma senza danni e impatto sul legamento longitudinale e la conservazione del nucleo polposo all'interno dell'anello fibroso. La protrusione può essere senza dolore o accompagnata da dolore, a seconda degli effetti sui nervi. L'estrusione del disco (ernia del disco) è una rottura completa dell'anello fibroso, che consente alla sostanza del nucleo polposo di filtrare nello spazio epidurale. La sintomatologia durante l'estrusione del disco dipende anche dall'impatto sulle strutture nervose.

Il sequestro del disco significa che il nucleo pulpare è caduto dal disco interamente e separato dal disco a causa del contatto con il legamento longitudinale. Il nucleo polposo materiale può entrare nello spazio epidurale ed è considerato un frammento libero. Il sequestro del disco è spesso accompagnato da forti dolori alla schiena e alle gambe. Nei casi più gravi, il paziente può sviluppare la sindrome dell'equiseto, che si manifesta in violazione dell'attività della vescica e dell'intestino e della sensibilità compromessa negli arti inferiori. La sindrome della cauda equina è un'indicazione per il trattamento chirurgico di emergenza, poiché senza intervento chirurgico possono esserci danni irreversibili alle strutture nervose. Nella maggior parte dei casi, il sequestro di un ernia del disco si verifica sullo sfondo di marcate alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali. Ma il sequestro di un ernia del disco può derivare sia da carichi intensi sistematici che da carichi eccessivi di una volta. Sebbene la maggior parte dei pazienti con ernia del disco non necessiti di un trattamento chirurgico, con il sequestro dell'ernia del disco, la probabilità di un intervento chirurgico aumenta in modo significativo, specialmente nei casi in cui vi sono sintomi neurologici pronunciati.

sintomi

L'ernia del disco non causa sempre dolore o sintomi neurologici ed è spesso asintomatica. Pertanto, di per sé, il rilevamento di un'ernia del disco, ad esempio durante un esame RMN, non è la prova di sintomi esistenti. I sintomi causati dall'ernia del disco (incluso il sequestro) dipenderanno dall'età del paziente, dalla posizione dell'ernia del disco e dalla posizione del sequestro. Di norma, durante il sequestro di una ernia del disco nella colonna lombare, il dolore si irradierà nella parte inferiore della schiena alle gambe, sarà possibile anche intorpidimento, formicolio e / o debolezza agli arti inferiori. All'inizio è possibile solo il mal di schiena locale. Più tardi, il dolore inizia a irradiarsi al gluteo, alla coscia, al piede. Il dolore alle gambe può essere forte, lancinante e iniziare improvvisamente. Nei pazienti con ernia del disco nella colonna lombare, il dolore può aumentare quando si è seduti, c'è dolore quando il busto è inclinato, e la scoliosi antalgica è possibile a causa di spasmo muscolare su un lato. Le lamentele più frequenti dei pazienti con ernia del disco sequestrato sono l'impossibilità di una lunga permanenza al volante di un'auto o l'incapacità di indossare calze al mattino. I sintomi gravi che richiedono un intervento chirurgico di emergenza sono i sintomi della sindrome dell'equiseto.

diagnostica

Un medico può fare una diagnosi preliminare basata sulla storia medica, i reclami dei pazienti e gli esami neurologici (esame dei riflessi tendinei profondi, test muscolari, studi di sensibilità). L'esame neurologico consente di rilevare violazioni della sensibilità, riduzione della forza muscolare, diminuzione o assenza di riflessi tendinei profondi. Se si dispone dei dati necessari, il medico può prescrivere metodi strumentali di ricerca.

I raggi X possono rilevare cambiamenti strutturali nelle strutture del tessuto osseo della colonna vertebrale, ma questo metodo di ricerca non è informativo quando si diagnostica l'ernia del disco.

Il più informativo in termini di diagnostica dell'ernia del disco (incluso il sequestro) è l'esame MRI, che consente non solo di visualizzare l'ernia del disco, ma anche di rilevare la presenza di compressione delle strutture nervose.

ENMG consente di determinare il grado di danno alla fibra nervosa e in una certa misura prevedere l'efficacia del trattamento.

In alcuni casi, può essere necessaria una scansione TC o una scintigrafia per una diagnosi differenziale.

trattamento

Il trattamento dell'erniazione discale sequestrata dipende dai risultati di neuroimaging su risonanza magnetica e sintomi. Le ernie sequestrate si trovano principalmente nella colonna lombare e cervicale. È possibile un trattamento conservativo per l'erniazione discontinua del disco (fisioterapia, farmaci, agopuntura), ma bisogna tenere presente che il trattamento conservativo non è sempre efficace.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci rilassanti per i FANS. È anche possibile effettuare iniezioni di corticosteroidi in combinazione con anestetici nell'area di danno. Gli anestetici alleviano immediatamente il dolore, mentre gli steroidi riducono l'infiammazione associata all'effetto irritante delle sostanze del nucleo pulpare sui tessuti circostanti. La terapia fisica è anche ampiamente utilizzata nel trattamento delle ernie del disco con sequestro, che consente di ridurre gonfiore, infiammazione e quindi ridurre il dolore.

L'agopuntura aiuta a migliorare la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose, per alleviare il dolore.

Ma spesso, i metodi di trattamento conservativi per l'ernia del disco sequestrato non sono efficaci e è necessario un trattamento chirurgico.

Le moderne tecnologie che utilizzano tecniche endoscopiche consentono alla decompressione rapida di essere minimamente invasiva e con un basso rischio di complicanze postoperatorie. Gli interventi più comuni sono la discectomia e la microdiscectomia. In presenza di instabilità dei segmenti motori, può anche essere eseguita la fusione spinale (fissazione delle vertebre l'una con l'altra).

Il trattamento chirurgico nel 90% dei casi può ridurre significativamente i sintomi neurologici e ripristinare la funzionalità. Ma in alcuni casi, i sintomi neurologici possono persistere per molto tempo dopo l'intervento. Di norma, ciò è possibile se il periodo di compressione nel periodo preoperatorio è lungo e porta a cambiamenti irreversibili nella struttura delle fibre nervose. Pertanto, il trattamento chirurgico delle ernie sequestrate deve essere effettuato in tempo, specialmente in presenza di sintomi neurologici severi persistenti. Se vi sono segni di un sintomo di coda di cavallo, l'operazione deve essere eseguita entro 24 ore dall'esordio dei sintomi della sindrome della coda di cavallo

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Qual è il sequestro dell'ernia del disco e come trattarlo

Un'ernia intervertebrale di lunga durata e non trattata può portare allo sviluppo di conseguenze estremamente indesiderabili, una delle quali è il sequestro del nucleo pulpare.

In molti casi, il sequestro dell'ernia diventa un evento completamente inatteso per molti pazienti, specialmente per quei pazienti nei quali il precedente periodo di ernia intervertebrale era senza sintomi significativi. L'aumento dello sforzo fisico, una brusca svolta del corpo e l'ipotermia possono provocare la perdita di un elemento del disco. Di solito, il sequestro è caratteristico delle persone di età matura, poiché hanno alterazioni degenerative più pronunciate nei tessuti del disco, che porta alla fragilità dell'anello fibroso.

Il sequestro di un elemento del disco separato è accompagnato da una serie di sintomi spiacevoli e dolorosi per il paziente. I segni clinici dipendono dalla posizione del sequestro. Il sequestro dell'ernia nella colonna lombare è quasi sempre accompagnato dai seguenti sintomi:

• C'è un dolore acuto, aggravato dal cambiamento della posizione del corpo. Il dolore può coprire l'intera colonna lombare, irradiandosi agli arti inferiori con la cattura del piede, la parte posteriore della coscia.
• L'ernia sequestrata del disco l4 l5 limita i movimenti attivi - l'andatura è disturbata, si sviluppano paresi e paralisi. Un lungo decorso della malattia porta alla completa immobilizzazione degli arti.
• Intorpidimento della gamba, delle dita, del piede.
• Funzioni degli organi pelvici: minzione, defecazione, disfunzione sessuale.
• Disturbi vegetativi - appare un'eccessiva secchezza o viceversa iperidrosi di una certa parte della gamba.
• Un lungo percorso conduce all'atrofia dei muscoli delle gambe.
• All'esame, viene rilevata una levigatura della lordosi lombare naturale.

Nel 75% dei casi, l'erniazione sequestrata del disco l5 s1 è determinata, cioè la perdita di un segmento di ernia è registrata tra la regione lombare e sacrale, la malattia è complicata dalla completa compressione del fascio nervoso. Quando un'ernia cade nel canale spinale tra la vertebra lombare e sacrale, compaiono i seguenti sintomi:

• Dolore costante e intenso nella parte bassa della schiena.
• Il dolore aumenta con l'ipotermia e dopo il sollevamento pesi.
• Il dolore può svilupparsi nell'articolazione dell'anca e gradualmente diffondersi a tutta la gamba.
• Le parestesie sono registrate, cioè intorpidimento, pelle d'oca e sensibilità ridotta.
• Riflessione positiva della tosse: quando si tossisce, si starnutisce, il paziente avverte un forte dolore alla zona lombare e alle gambe.

Un'ernia cervicale sequestrata si sviluppa molto meno frequentemente, ad eccezione di dolori marcati durante i movimenti e cambiamenti nella posizione del corpo in questa patologia:

• Mal di testa.
• Vertigini.
• Funzione visiva e uditiva ridotta.
• Cambiamento dello stato psico-emotivo.
• Forse violazione acuta della circolazione cerebrale.

Il sequestro dell'ernia minaccia lo sviluppo delle seguenti condizioni:

• Il frammento caduto del disco schiaccia il fascio di nervi che passa nel canale spinale e porta allo sviluppo della paralisi completa.
• Intrappolati nel midollo spinale del disco emettono un gran numero di proteoglicani - molecole proteiche. In risposta, il corpo reagisce con una risposta autoimmune, portando a un processo infiammatorio. Un'intensa infiammazione causa la cessazione e il normale apporto di sangue al midollo spinale.

Diagnosi e trattamento della malattia

L'acuto, non il dolore di passaggio in nessuna parte della colonna vertebrale è la ragione per andare dal medico per un esame completo e un trattamento. Il neurologo rileva i disturbi, esamina e controlla i riflessi, le reazioni muscolari, i disturbi della sensibilità. Già in questa fase, il medico può impostare una diagnosi preliminare, per la quale vengono prescritte radiografia di conferma e tomografia computerizzata di tutte le parti della colonna vertebrale. Inoltre, viene utilizzata elettroneuromiografia durante la quale viene determinato il grado di danneggiamento delle fibre nervose.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento. In assenza di indicazioni pronunciate per la chirurgia d'urgenza, un'ernia discale sequestrata viene trattata nei modi seguenti:

• Trattamento farmacologico di ernia con l'uso di farmaci di diversi gruppi.
• Le procedure di fisioterapia sono prescritte solo da una decisione del medico, poiché in alcuni casi possono portare a dolore acuto.
• La ginnastica terapeutica viene utilizzata solo dopo aver rimosso il dolore e riportato il disco nella sua posizione anatomica.
• L'agopuntura dovrebbe essere fatta solo da un professionista.
• I neurochirurghi ricorrono all'intervento chirurgico in assenza dell'effetto desiderato dalla terapia conservativa e con indicazioni per l'intervento di emergenza.
• L'uso di corsetti ortopedici è necessario per prevenire il pizzicamento del disco e per prevenire il dolore. Nel periodo acuto della malattia, il corsetto viene indossato tutto il giorno, quando lo si rimuove, la persona deve essere in posizione orizzontale.

Gruppi di farmaci richiesti nel trattamento dell'ernia sequestrata della colonna vertebrale

La terapia farmacologica per il sequestro dell'ernia consiste nell'utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei. Questo gruppo comprende Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Il loro scopo principale è quello di eliminare la fonte di infiammazione nell'area in cui il disco cade. La rimozione dell'infiammazione aiuta a rilassare le radici nervose e ridurre il dolore.
2. I diuretici sono prescritti in un breve corso. Il loro uso elimina il liquido in eccesso, riducendo quindi la pressione sul midollo spinale.
3. L'anestesia si ottiene con l'aiuto di iniezioni intramuscolari di farmaci come Baralgin, Chetoni, Spazgan. In alcuni casi, il blocco novocanico ha un grande effetto analgesico. Le iniezioni di novocaina vengono posizionate dal medico direttamente nella zona dell'ernia, ciò consente un sollievo quasi istantaneo del dolore.
4. Le vitamine del gruppo B sono necessarie per il paziente per migliorare la conduttività delle fibre nervose. Nomina piridossina, tiamina, Milgamma, Kombilipen.
5. I rilassanti muscolari sono farmaci che rilassano il tono muscolare. Questo gruppo di farmaci ha una serie di controindicazioni, quindi alcuni pazienti potrebbero non essere nel regime di trattamento.
6. Il trattamento vascolare è necessario per migliorare la nutrizione e l'afflusso di sangue ai tessuti e ai muscoli nell'area dell'infiammazione. I nootropici includono Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Anticonvulsivi: riducono l'aspetto del dolore neuropatico. Assegna Convulsofin, Finlepsin.
8. I condroprotettori sono necessari per prevenire ulteriori cambiamenti degenerativi nei dischi.

Attualmente, Alflutop, che ha effetti antinfiammatori, condroprotettivi e analgesici, è ampiamente usato per trattare le ernie sequestrate. Alflutop - l'istruzione per un'ernia sequestrata contiene informazioni che indicano un effetto evidente dopo una settimana di utilizzo del medicinale nel dosaggio prescritto. I componenti naturali della preparazione hanno un effetto positivo sull'omogeneità dell'osso, stimolano la produzione di tessuto cartilagineo. Alflutop viene somministrato per via intramuscolare, gli effetti collaterali sono rari.

Come risultato del trattamento farmacologico di ernia sequestrata, è necessario ridurre l'infiammazione, ridurre il dolore, aumentare la mobilità vertebrale e ripristinare la normale struttura del disco. Se entro due o tre settimane dopo l'intero ciclo dell'intera terapia non ci sono cambiamenti positivi evidenti, quindi decidere un intervento chirurgico pianificato.

Operazioni per il rilevamento del sequestro di ernia

La decisione sull'intervento chirurgico viene effettuata dopo tutte le diagnosi e sulla base dell'esame di un neurologo, un traumatologo e un neurochirurgo. La medicina moderna ha diversi metodi di intervento chirurgico, la loro scelta non dipende dal desiderio del paziente, ma da quanto il processo infiammatorio è espresso e quali cambiamenti vengono rivelati durante la diagnosi nelle vertebre, nel midollo spinale e nei tessuti circostanti.

1. La microdiscectomia viene eseguita utilizzando endoscopi speciali e un microscopio. L'operazione è caratterizzata da un basso trauma, il più piccolo periodo di recupero e l'assenza di complicanze.
2. Nucleoplastica del disco, cioè indurimento del segmento caduto con l'aiuto di preparazioni speciali. Viene eseguita in anestesia locale, un plasma freddo viene inserito attraverso uno speciale ago per puntura per garantire il processo di sclerosi dei tessuti del disco. Il corso dell'operazione è monitorato da raggi X, condotto in due proiezioni.
3. Intervento endoscopico - rimozione di parte del disco attraverso una puntura microscopica sulla pelle.
4. Laminotomia - rimozione della parte della vertebra coinvolta nella compressione delle fibre nervose.
5. Protesi eseguita in congiunzione con discectomia. Gli impianti artificiali, le ossa del donatore o il paziente stesso vengono presi per la protesi.
6. Autotrapianto di cartilagine - durante la discectomia una parte del tessuto cartilagine viene prelevata dal paziente. Successivamente viene coltivato in una provetta e dopo alcuni mesi al paziente viene inserito un nuovo disco.

Dopo ogni operazione, al paziente vengono date tutte le condizioni che deve osservare durante il periodo di riabilitazione. La limitazione dell'attività fisica, il sollevamento pesi minimo, un buon background psico-emotivo, l'assunzione di farmaci prescritti da un medico, impedisce lo sviluppo di complicanze. Dopo un periodo di riabilitazione classi di terapia fisica raccomandata, è necessario effettuare costantemente un trattamento preventivo. Per i pazienti con ernia mostra classi nelle piscine, trattamento sanatorio-resort.

Nel trattamento dell'ernia sequestrata, viene utilizzata una nuova tecnica di vertebrorevitologia - tecniche complesse volte a ripristinare l'intera colonna vertebrale. L'uso di vertebrorevitologia può ridurre significativamente la protrusione e l'emergenza del disco nel canale spinale. L'efficacia della tecnica dipende dall'esperienza dello specialista, quindi è importante scegliere le cliniche in cui sono state coinvolte in tale restauro della mobilità spinale per diversi anni.

6 trattamenti per ernia del posteriore sequestrata, è necessaria la chirurgia?

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L'ernia spinale sequestrata è una delle varianti più gravi della lesione dell'anello fibroso, in cui si verifica non solo la compressione meccanica del midollo spinale, ma anche una reazione autoimmune alle proteine ​​che entrano nel canale spinale. Il sequestro è lo stadio terminale dell'ernia intervertebrale ed è trattato esclusivamente chirurgicamente.

Cos'è un'ernia spinale sequestrata?

Cos'è un'ernia spinale sequestrata?

La risposta a questa domanda deve iniziare con l'interpretazione della terminologia utilizzata nella formazione della diagnosi. La parola "sequestro" in senso medico implica una sezione di tessuto necrotico che si è separato dalle zone sane (dizionario Ephraim). Ernia (ernia) è l'uscita di un organo interno della cavità da una cavità attraverso un'apertura naturale o artificiale senza danneggiare la guaina di rivestimento.

Sulla base di quanto sopra, possiamo formulare la seguente definizione: un disco intervertebrale erniato sequestrato è un prolasso del nucleo polposo all'interno del canale spinale con la formazione di un sequestro limitato che agisce come un agente traumatico. Allo stesso tempo, si sviluppano compressione del midollo spinale, violazione delle radici spinali e altri processi associati ai cambiamenti strutturali in atto.

Alla nota: l'interpretazione classica della parola "ernia" non rispecchia abbastanza accuratamente il processo che si verifica durante il sequestro del disco intervertebrale. Il prolasso del nucleo polposo si verifica con la rottura dell'anello fibroso. Altrimenti, la separazione di aree limitate di strutture vertebrali sarebbe impossibile.

cause di

L'ernia sequestrata della colonna vertebrale è il risultato logico di stadi meno significativi di protrusione erniaria (prolasso, protrusione, estrusione). Di conseguenza, le cause di questo fenomeno non differiscono da quelle per tutti gli altri tipi di ernia intervertebrale.

Questi includono:

• lombalgia;
• obesità di secondo grado e altro (indice di massa corporea superiore a 35 kg / m2);
• carico fisico elevato sulle vertebre e biomeccanica impropria del corpo nell'esercizio delle funzioni professionali (sollevamento pesi con schiena curva, trasporto pesi su un lato del corpo);
• violazione della tecnica degli esercizi sportivi e carico eccessivamente elevato di powerlifters degli atleti nello stacco, accovacciata con un bilanciere, stacco;
• osteoporosi e altre condizioni associate alla perdita di calcio osseo e componenti organici (collagene ed elastina), che causano perdita di elasticità e resistenza del tessuto osseo;
• modo sedentario di lavorare e vivere (si sviluppa lo spasmo muscolare, i vasi che alimentano la colonna vertebrale vengono bloccati e, sullo sfondo dell'ischemia, l'anello fibroso perde la sua forza);
• abuso di alcol (il consumo regolare di etanolo nel cibo porta ad una massiccia perdita di elettroliti, che non può che influenzare la forza del sistema muscolo-scheletrico);
• violazione di scambio.

Tutti gli elementi nell'elenco precedente sono la causa principale della malattia. Tuttavia, il sequestro si sviluppa dopo l'esercizio di uno shock, movimenti improvvisi o stress, accompagnato da un aumento dello spasmo muscolare. Naturalmente, un fallout può verificarsi senza un fattore provocatorio visibile. Tuttavia, nella maggior parte dei casi ha luogo. Il sequestro si manifesta con un dolore acuto, dopo il quale il paziente ha segni corrispondenti alla lesione di una o dell'altra sezione della colonna vertebrale. A seconda del processo di localizzazione, ci sono diversi tipi di ernia.

La classificazione della patologia in esame è fatta in base alla localizzazione del focus.

Ci sono i seguenti tipi di malattia:

1. ernia cervicale - 18-19% dei casi;
2. ernia sequestrata nella colonna lombare - circa l'80% di tutti i casi;
3. ernia del torace - 1-2% dei casi.

Il quadro clinico e l'intensità dello sviluppo dei sintomi dipendono dalla posizione del sito dei cambiamenti dolorosi.

Oltre a quanto sopra, le ernie sequestrate sono divise nella direzione del focus iniziale:

1. ernie circolari con massima protrusione nella zona foraminale o dorsale - l'intero disco vertebrale è influenzato in modo uniforme, ma la sua parte posteriore è soggetta al massimo grado di protrusione.
2. Ernia dorsale - rigonfiamento del disco e sequestro si verifica sulla superficie posteriore della colonna vertebrale, nel canale spinale.
3. Ernia foraminale - il sequestro colpisce l'area in cui i nervi spinali escono.

Ci sono altre opzioni per la classificazione, ma nella pratica clinica non si applicano. Il tipo di ernia viene determinato utilizzando i metodi di visualizzazione della colonna vertebrale (MRI, CT).

sintomi

La comparsa di alcuni sintomi di sequestro può verificarsi improvvisamente o gradualmente. Il quadro clinico dipende dall'area della lesione. È possibile sospettare la patologia in questione in pazienti che precedentemente soffrivano di ernia intervertebrale. La separazione del suo sito è determinata principalmente dal dolore, combinato con disturbi neurologici.

Ci sono segni generali e regionali di prolasso dell'ernia. Quelli comuni includono:

• mobilità limitata;
• dolore che si irradia ad altre parti del corpo;
• ipertonio muscolare;
• un po 'di sollievo dal dolore quando si è sdraiati;
• defecazione spontanea, minzione (non sempre si verifica).

I sintomi generali non sono specifici e hanno scarso valore diagnostico. Maggiore attenzione dovrebbe essere prestata alle caratteristiche regionali descritte di seguito.

rachide cervicale

L'ernia sequenziale della colonna vertebrale, situata a livello delle parti inferiori del collo, porta ai sintomi più gravi. La compressione del midollo spinale in quest'area si manifesta con lo sviluppo della tetraplegia (paralisi parziale o completa delle gambe e delle braccia), la rottura del diaframma (insufficienza respiratoria) e il malfunzionamento degli organi pelvici. Con un piccolo grado di compressione, il paziente può lamentarsi della perdita del dolore e della sensibilità alla temperatura degli arti superiori, una parziale perdita della loro funzione. Potrebbero esserci anche interruzioni funzionali in sistemi situati al di sotto della concentrazione della malattia.

Sindrome del dolore in ernia cervicale sequestrato di tipo intenso, pronunciato. Il paziente avverte forti dolori, che spesso richiedono l'introduzione di analgesici narcotici. È possibile eliminare il dolore in modo permanente solo dopo aver rimosso una porzione del disco caduta nel canale spinale.

Dipartimento di Thoracic

Il sequestro di un ernia del disco nella regione toracica porta ai seguenti sintomi nel paziente:

• dolore improvviso;
• diminuzione del tono muscolare intercostale;
• malfunzionamenti degli organi pelvici, con un meccanismo di origine centrale;
• paraplegia delle gambe;
• aumento del dolore quando si tossisce e si fa un respiro profondo;
• contrattura dei muscoli paravertebrali.

A seconda della posizione del sequester il dolore all'ernia può essere di natura diversa. Con ernie di localizzazione laterale del dolore, radicolare, può essere unilaterale. La posizione dorsale del focus patologico porta alla comparsa del dolore spinale, molto più pronunciato.

Colonna vertebrale lombare

L'ernia sequestrata della colonna lombare causa segni clinici sufficientemente chiari. La paziente ha notato un forte dolore di origine radicolare o spinale, paraplegia flaccida delle gambe, una diminuzione della sensibilità tattile nell'area periangenetale. Il dolore si verifica simultaneamente in entrambe le gambe, accompagnato da spasmo muscolare e miofissazione, aggravato dal tentativo di palpare la zona interessata. Alcuni sintomi sono importanti per la diagnosi differenziale e consentono di localizzare il sequestro con un elevato grado di sicurezza.

Un elenco di tali segni è riportato nella seguente tabella:

Cosa è pericoloso e come viene trattata un'ernia sequestrata della colonna vertebrale?

L'ernia spinale sequestrata si sviluppa a causa di una lesione del disco intervertebrale.

La patologia può essere localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma si sviluppa più spesso nelle regioni lombare e toracica (la regione cervicale soffre spesso di osteocondrosi).

1 Cos'è un'ernia spinale sequestrata?

Che cos'è una "ernia spinale sequestrata" (abbreviata in "sequestro")? Questa è una forma gravemente discendente di ernia intervertebrale, che si sviluppa sia come patologia primaria (immediatamente) o come complicazione di una classica ernia intervertebrale.

La specificità di questa specie è che il processo di sequestro ha luogo, cioè l'anello fibroso si rompe con la successiva precipitazione del nucleo pulpare dal disco intervertebrale nel canale spinale. Infatti, l'ernia sequestrata è l'ultimo stadio dello sviluppo di ernia intervertebrale.

L'aspetto di una vertebra separata

La malattia è estremamente pericolosa per la salute e, con l'approccio sbagliato al trattamento, spesso porta alla disabilità del paziente. Aspettare l'auto-riassorbimento del sequestro non ha senso.

In circa l'85% di tutti i casi, i metodi di trattamento conservativo non danno risultati impressionanti e dobbiamo eseguire un'operazione - la rimozione del sequestro. Operare o meno - decide non uno, ma, di regola, diversi medici (consulto medico).

In questo caso, l'operazione stessa pone una certa minaccia per la salute del paziente, poiché in alcuni casi si osservano gravi complicazioni dopo di esso. Ad esempio, è possibile un grave deficit neurologico o una paralisi parziale / totale degli arti inferiori o superiori.
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1.1 Cause dello sviluppo

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo dell'ernia vertebrale sequestrata. Ci sono sia cause dirette dello sviluppo della malattia, sia fattori predisponenti che creano un "terreno fertile" per l'insorgenza della patologia.

Ernia del disco spinale

Elenco delle cause dirette:

1. Osteocondrosi a scorrimento lungo della colonna vertebrale.
2. Difetti anatomici congeniti e anomalie della struttura della colonna vertebrale.
3. Eccessivo peso corporeo (obesità).
4. Stile di vita sedentario, inattività fisica, scarsa forma fisica.
5. Sistematica nutrizione anormale e squilibrata.
6. Eccessivi carichi statici o dinamici sulla colonna vertebrale.

L'elenco delle cause predisponenti dell'ernia sequestrata causa:

• grave ipotermia;
• sollevamento pesi (particolarmente pericoloso, sollevamento forzato);
• posizione scomoda prolungata del corpo;
• eccessivo stress emotivo, stress cronico;
• impegnarsi in sport professionistici (in cui la colonna vertebrale riceve un grande carico);
• lesione spinale.

1.2 Qual è il pericolo?

La più terribile complicazione dell'ernia sequestrata è una disabilità. Dopo che la malattia è comparsa (lo stadio della manifestazione), progredisce. Entro pochi mesi, un sequestro può portare alla compressione (spremitura) del canale spinale.

Compressione dei nervi spinali nell'ernia intervertebrale

Sullo sfondo della compressione del canale spinale possono svilupparsi numerose complicazioni, ma la più formidabile di queste è la completa paralisi degli arti inferiori o superiori. E 'anche possibile la compressione dei vasi spinali, che è irto di deficienza di nutrienti della colonna vertebrale e lo sviluppo di processi degenerativo-distrofici in esso.

È anche pericoloso per i nuclei dei dischi intervertebrali entrare nel canale spinale. A causa del fatto che ci sono composti proteici nei nuclei del disco, il loro ingresso nel canale spinale conduce allo sviluppo di una reazione infiammatoria locale.

Questo non è solo un lungo processo infiammatorio grave nel midollo spinale, ma anche lo sviluppo di malattie autoimmuni. Compreso questo può essere un fattore predisponente alla comparsa di psoriasi con artrite psoriasica e anche alopecia focale (gnezdny).
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1.3 ernia sequestrata: informazioni generali (video)

1.4 Dove si verifica più spesso?

Un luogo preferito per l'ernia sequestrata è la colonna lombare. Ciò è dovuto al fatto che il carico maggiore durante il sollevamento dei pesi ricade su questa parte della schiena e circa il 30-40% di tutti i casi di sequestro è correlato a un sovraccarico fisico.

In circa il 48% dei casi, sono interessate le vertebre lombari di L4-L5 e S1 (regione sacrale). Le vertebre L3 sono molto meno frequentemente colpite, e questo è solitamente associato a una grave lesione alla regione lombare della schiena. Di tutto il segmento lombare della colonna vertebrale, questi dischi rappresentano il carico maggiore.

La colonna vertebrale toracica è molto meno comune. Perché è così resistente alla malattia? Il fatto è che lo sterno è denso e monolitico, è immobile in contrasto con i lombi, e quindi più duraturo. Nella maggior parte dei casi, un sequestro nello sterno risulta da una lesione grave (ad esempio, in un incidente).

La colonna vertebrale cervicale soffre molto raramente, in questo segmento di solito si verificano altre malattie spinali - degenerative-distrofiche (spondilosi, osteocondrosi). Il sequestro cervicale è più spesso causato da una ferita da colpo di frusta o da un eccessivo carico assiale a stadio singolo.
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2 sintomi di ernia sequestrata

I segni clinici di ernia sequestrata sono numerosi e all'inizio assomigliano completamente ai sintomi di malattie più innocue (spondilolistesi, osteocondrosi, ernia intervertebrale classica della schiena).

Fasi di sviluppo dell'ernia intervertebrale

Dopo un po 'di tempo (di solito 4-6 mesi), si sviluppano segni clinici pronunciati che spesso interferiscono con la persona nella vita di tutti i giorni (incluso persino l'addormentarsi).

I sintomi più comuni di ernia sequestrata:

1. Dolore intenso nella zona della schiena dove la malattia è localizzata. Se la malattia è localizzata nella colonna vertebrale toracica, esiste la possibilità di ulteriori dolori intercostali.
2. La sindrome del dolore aumenta con il sollevamento pesi o con l'ipotermia (è sufficiente uscire senza una giacca calda in una piovosa giornata autunnale).
3. La natura del dolore è abbastanza specifica: il dolore si avverte a punto e brucia, come se bruciasse attraverso la schiena. Spesso, il dolore "si muove" alle articolazioni e ai piedi dell'anca.
4. Viene visualizzata una cosiddetta spinta per la tosse: durante la tosse o gli starnuti, il paziente avverte dolore acuto e intenso in una o due gambe.
5. Negli arti inferiori o superiori (a seconda della posizione della malattia) si sente intorpidimento, sensazione di freddo e bruciore.

2.1 Diagnostica

Non esiste un unico metodo per rilevare e confermare un'ernia sequestrata della colonna vertebrale. Viene utilizzata una combinazione di diversi metodi diagnostici (di solito biochimica + metodi di ricerca visiva).

Ernia sequestrata alla risonanza magnetica

Un elenco completo dei metodi diagnostici utilizzati per confermare un'ernia sequestrata e per identificare tutte le sue caratteristiche (posizione, dimensioni, complicazioni):

• All'esame principale, il medico prende la storia di un paziente: la durata del dolore, i sintomi e la loro natura, la durata e i fattori provocatori di esacerbazione (in quali situazioni il dolore si manifesta o aumenta) viene scoperto;
• analisi delle urine, emocromo avanzato (27 punti), analisi del sangue biochimica;
• metodi di ricerca strumentale (usati in alcuni casi);
• Raggi X - solo all'inizio (esame primario), poiché il suo contenuto informativo è estremamente basso per diagnosticare una tale malattia;
• la risonanza magnetica o, se è impossibile eseguirla, la tomografia computerizzata è la migliore tecnica diagnostica per l'ernia sequestrata;
• elettroneuromiografia (ENMG) - utilizzata per determinare il grado di danneggiamento delle fibre nervose, i potenziali benefici del trattamento sono anche previsti usando ENMG;
• scintigrafia ossea (introduzione di isotopi radioattivi per studiare il danno del tessuto osseo).

3 trattamento conservativo

Di per sé, un'ernia sequestrata non si "asciuga" e non "cresce", anche se procede in modo estremamente favorevole e senza forti dolori. Questa malattia rimane per tutta la vita, se non provi a curarla. Inoltre, se il sequestro non è complicato e il paziente si sente tollerabile - prima di tutto viene eseguita una terapia conservativa (se è inefficace, un intervento chirurgico).

Formazione di ernia sequestrata

Il trattamento conservativo dell'ernia sequestrata comporta l'uso di farmaci orali e iniettabili, principalmente per ridurre i sintomi della malattia (dolore, gonfiore).

Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci analgesici non narcotici. Nominato un lungo corso di fisioterapia e massaggi. A volte prescritto esercizio da appositamente preparato per il trattamento di questo particolare tipo di ernia LFK.

Questi metodi aiuteranno con l'ernia sequestrata? Ahimè, solo nel 15-20% dei casi, non di più. In altri casi, può essere efficacemente trattato solo con l'aiuto della chirurgia. Ci sono diversi tipi di chirurgia per questa ernia.
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3.1 Trattamento chirurgico

Le tecniche microchirurgiche sono utilizzate per il trattamento chirurgico delle ernie spinale sequestrate. La microdiscectomia, la discectomia e la nucleoplastica percutanea sono più efficaci. In alcuni casi, è possibile eseguire la rimozione endoscopica del sequestro con i successivi dischi protesici intervertebrali.

Trattamento microchirurgico di ernia sequestrata

L'efficacia dell'operazione è estremamente alta. In circa il 90% dei casi dopo l'intervento chirurgico per un'ernia sequestrata, è possibile ridurre fortemente o completamente la gravità dei sintomi e ripristinare le funzioni perse della colonna vertebrale.

Dopo l'operazione, il paziente procede alla riabilitazione. Durante il periodo di riabilitazione, è vietato attività fisica eccessiva, corsa, curve acute e profonde o carichi assiali sulla schiena.

La durata del periodo di riabilitazione dipende dal tipo di operazione che è stata eseguita e dalla complessità della malattia. In media, la riabilitazione dura 2-10 settimane in ospedale e altri 2-8 mesi a casa o in regime ambulatoriale.