Sotto l'ernia ombelicale capire la sporgenza degli organi interni attraverso la parete addominale anteriore a causa della debolezza dei muscoli dell'anello ombelicale. Questo rigonfiamento di solito ha una forma ovale o arrotondata.

L'ombelico di un neonato si forma sul sito dell'anello ombelicale, nel quale passavano i vasi del cordone ombelicale. Nel primo mese di vita, l'anello cresce nella maggior parte dei casi.

Se l'anello non si chiude completamente, attraverso l'apertura rimanente, gli organi interni si gonfiano sotto la pelle: anse intestinali, peritoneo, omento grande. Bulging di questi organi e forma un'ernia. Il foro rimanente al posto dell'anello ombelicale è chiamato l'anello erniario, e la protrusione stessa è chiamata la borsa erniaria.

Cause di ernia ombelicale

Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Si verifica, secondo le statistiche, ogni 5 a tempo pieno e ogni 3o bambino prematuro.

Cause di ernia ombelicale congenita:

• Molto spesso, un'ernia ombelicale è una conseguenza di una predisposizione genetica alla debolezza muscolare della parete addominale anteriore. Se uno dei genitori del bambino ha avuto un'ernia ombelicale durante l'infanzia, allora la probabilità che si verifichi in un bambino aumenta al 70%.
• L'ernia ombelicale si verifica in caso di debolezza dei muscoli dell'anello ombelicale. Il suo aspetto non è legato al metodo di taglio del cordone ombelicale e all'imposizione della staffa ombelicale. La debolezza anatomica dei muscoli può essere una conseguenza dell'impatto sul feto di vari fattori (infettivi, fisici, chimici) che causano un ritardo nello sviluppo del feto. Di conseguenza, il tessuto connettivo (fibre di collagene) è sottosviluppato, il che porta alla formazione errata della struttura dell'anello ombelicale.

L'ernia congenita si forma solitamente nel primo mese di vita del bambino.

Cause di ernia ombelicale acquisita:

• I muscoli dell'anello ombelicale dopo il parto sono ancora deboli. Malattie concomitanti nel neonato (ipotrofia, rachitismo) causano un'ulteriore diminuzione del tono muscolare, che contribuisce alla comparsa di un'ernia.
• Stitichezza, frequenti pianti prolungati del bambino, coliche intestinali, aumento della flatulenza contribuiscono alla costante tensione dei muscoli della parete addominale, aumentano la pressione intra-addominale e, di conseguenza, una crescita eccessiva e lenta dell'ombelico, creando così le condizioni per l'ernia.

L'ernia ombelicale acquisita appare nel primo anno di vita. A volte il verificarsi di un'ernia non ha una ragione apparente.

Sintomi di ernia ombelicale

L'ernia ombelicale si presenta come un rigonfiamento o sporgenza di varie forme e dimensioni, situata vicino all'ombelico. Anche l'ombelico si gonfia un po 'più del solito. Se la dimensione dell'anello ombelicale è piccola, allora l'ombelico sale di circa 5 mm, e nel caso di un anello di diametro grande, l'ombelico si gonfia di 10 mm o più.

Di norma, l'ernia appare dopo la caduta del residuo del cordone ombelicale. Di solito misura da pisello a prugna o pera grande. La forma e la dimensione dell'ernia dipendono dalla dimensione dell'anello ombelicale.

La maggior parte del rigonfiamento è evidente quando il bambino piange, può aumentare di dimensioni quando piange, quando la pancia è tesa durante un movimento intestinale.

Con una leggera pressione sull'ernia, scompare (ripristina). Al tocco, la protrusione è morbida. Quando si riposiziona, si può sentire il rombo intestinale. La notevole dimensione dell'anello ombelicale e il sacco erniario stesso consentono di vedere la contrazione dei muscoli della parete intestinale e il movimento del cibo attraverso l'intestino. L'ernia di solito non causa dolore nei bambini.

Il decorso della malattia dipende interamente dalle dimensioni dell'ernia. Se la sua taglia è piccola, allora può essere vista solo quando la tensione dell'addome. Un pediatra può non vedere una tale ernia se il bambino è calmo. Con una grande quantità di ernia, il sacco erniario non si nasconde nello stato di calma del bambino, la protrusione è sempre visibile.

In questo caso, il bambino può essere ansioso, anche più pronunciato quando il tempo cambia, cioè, il bambino diventa dipendente dal tempo. L'ansia del bambino non è causata dal dolore, ma dal disagio dovuto alla distensione addominale che spesso si verifica durante l'ernia.

Se viene rilevata un'ernia ombelicale, il chirurgo deve essere consultato, il quale, dopo l'esame, prescriverà, se necessario, il trattamento corretto, dare consigli sulla cura e il monitoraggio del bambino. L'ernia può crescere di dimensioni nel tempo, ma una diagnosi tempestiva e un trattamento conservativo adeguato aiuteranno a sbarazzarsi di questa patologia. I chirurghi, in casi molto rari, decidono sulla necessità di un intervento chirurgico. Nei bambini, l'ernia, anche di grandi dimensioni, ha una tendenza all'autoguarigione.

complicazioni

Di norma, l'ernia ombelicale scompare in modo indipendente, senza alcun intervento in quanto il bambino cresce e rafforza gli addominali muscolari. Di solito non porta il deterioramento del bambino. In casi estremamente rari, si presentano complicazioni: pizzicare un'ernia o strapparla.

Quando un'ernia del ciclo intestinale viene pizzicata o altri tessuti della cavità addominale (nelle ragazze, questa può essere un'ovaia) vengono pizzicati, vengono fortemente premuti nel sacco erniario. Allo stesso tempo, compaiono questi sintomi:

• l'ernia non si deposita nella cavità addominale (non si deve cercare di forzarla in alcun modo!);
• quando viene ferito, c'è un forte dolore all'addome, a causa del quale il bambino piange rumorosamente;
• la pancia del bambino gonfia;
• nausea, vomito possibile;
• aumenti di dimensioni sporgenti;
• la pelle della borsa erniaria è sensibile, indurita, arrossata.

Un'altra complicazione è estremamente rara - rottura dell'ernia: la pelle sopra la sacca dell'ernia si rompe, i suoi contenuti sono esposti.

Qualsiasi di queste complicazioni richiede un intervento chirurgico immediato.

trattamento

Esistono metodi conservativi e chirurgici per il trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini.

Secondo le statistiche, nel 99% dei casi si verifica l'auto-guarigione dell'ernia ombelicale (senza alcun intervento): le ernie fino a 1 cm di diametro scompaiono entro 2-3 anni, a volte in seguito - entro 5 anni quando la pressione addominale è più sviluppata. I medici consigliano l'uso di metodi di terapia conservativa per accelerare e accelerare il processo di guarigione. Questo ti permette di sbarazzarti di un'ernia, anche di grandi dimensioni in sei mesi.

Trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale includono:

• fasciatura speciale sull'ombelico;
• alimentazione adeguata;
• massaggio;
• esercizi terapeutici

Il chirurgo può offrire un trattamento con una benda speciale, che impone in 10 giorni. Per questo, di solito viene utilizzato un cerotto ipoallergenico speciale; Il solito cerotto causa irritazione della pelle al bambino e gli dà fastidio. Prima di applicare la benda, il chirurgo stesso imposta il sacco erniario e collega le 2 pieghe della pelle alla protrusione erniaria. Le pieghe aiutano le fibre muscolari ad avvicinarsi. Ciò facilita la fusione dell'anello ombelicale e l'intonaco non consente la protrusione ripetuta. Se la protrusione verrà ripetuta costantemente, la fusione non si verificherà.

La benda non viene rimossa anche quando si bagna un bambino. Dopo 10 giorni, il medico riesamina il bambino e valuta la dimensione dell'anello ombelicale. Se viene lasciato aperto, la patch viene nuovamente applicata, anche per 10 giorni. Di norma, una tripla medicazione è sufficiente. Attualmente, molti medici hanno rifiutato un tale metodo di trattamento.

I genitori stessi non dovrebbero cercare di stringere la pelle sopra l'ernia e sigillare la regione ombelicale con un cerotto. Innanzitutto, è possibile ridurre impropriamente la sporgenza e danneggiare la salute del bambino. In secondo luogo, il medico valuta la dinamica della coagulazione dell'anello e la fattibilità dell'ulteriore utilizzo delle medicazioni.

Inoltre, non dovresti fare esperimenti con tuo figlio, cercando di trattare l'ernia con cospirazioni popolari, mettendo una moneta di rame, ecc. Ciò può portare a danni alla pelle delicata del bambino, infezioni e complicanze. Il riposizionamento errato dell'ernia può causare la sua infrazione. L'ernia nei neonati dovrebbe essere trattata solo sotto la supervisione di medici.

• In una variante ottimale, un bambino con un'ernia ombelicale deve essere allattato al seno. Per evitare la stitichezza nel bambino, la madre deve eliminare l'uso di noci, legumi, salsicce, cibi affumicati; latte vaccino per sostituire i prodotti a base di latte fermentato. La nutrizione del bambino durante l'allattamento artificiale deve essere coordinata con il pediatra per eliminare la comparsa di stitichezza, aumento della formazione di gas e coliche nel bambino. Non dovremmo permettere anche pianti prolungati, il grido del bambino.

• Esercizi giornalieri con il bambino in ginnastica e massaggi aiutano ad accelerare l'intasamento dell'anello ombelicale. Sono necessari anche con una piccola ernia. Il massaggio e la ginnastica possono iniziare da 2-3 settimane di vita del bambino, dopo che la ferita ombelicale guarisce. È meglio condurre lezioni con un istruttore in terapia fisica (terapia fisica) e un massaggiatore bambino.

Dopotutto, sforzi eccessivi in ​​caso di massaggio inetto o terapia fisica possono portare a tensioni nella parete addominale anteriore (ad un aumento della pressione intra-addominale), che è indesiderabile per un bambino con un'ernia. Prima dell'inizio delle lezioni, è necessario ridurre la protrusione, che deve anche essere eseguita con cura e abilità. Se non esiste la possibilità di lezioni con un massaggiatore, la madre deve condurre le sue prime sedute con il bambino sotto la supervisione e la guida di un pediatra. Puoi anche guardare video sulla tecnica del massaggio, in abbondanza su Internet.

• La mamma può condurre lezioni di ginnastica terapeutica con il bambino da sola, poiché questi esercizi non sono particolarmente difficili.

Dai 2 mesi di età, adagiare il bambino sulla pancia per 15-20 minuti (prima dell'alimentazione) 3-4 volte al giorno su una superficie piana e dura (ad esempio, un fasciatoio coperto con un pannolino). Puoi stendere un bambino per 2-3 minuti, ma molte volte (10-15 volte al giorno).

Prima che il bambino sia necessario mettere giocattoli luminosi, lui raggiungerà per loro e svilupperà, rafforzerà i muscoli addominali. I movimenti attivi del tronco e degli arti contribuiscono allo scarico dei gas e riducono la pressione intra-addominale.

È impossibile allo stesso tempo lasciare incustodito il bambino in una posizione sullo stomaco (anche uno piccolo che non può girare autonomamente).

Trattamento chirurgico

In caso di inefficacia del trattamento conservativo, viene risolto il problema dell'intervento chirurgico. Questa operazione appartiene alla categoria di semplice, il metodo della sua attuazione è ben noto ai chirurghi. Il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in caso di complicanze di un'ernia (pizzicamento o rottura) a qualsiasi età del bambino.

Indicazioni per l'intervento chirurgico pianificato per l'ernia ombelicale:

• la dimensione dell'ernia supera 1,5 cm e continua ad aumentare (la probabilità di auto-guarigione a queste dimensioni è bassa);
• la comparsa di un'ernia all'età di un bambino di età superiore a 6 mesi;
• aumento delle dimensioni dell'ernia dopo che il bambino raggiunge l'età di 1-2 anni;
• l'auto-guarigione non è avvenuta all'età di 5 anni;
• ernia del tronco;
• l'ernia offre disagio al bambino.

Un'operazione pianificata viene eseguita quando il bambino raggiunge i tre anni di età. Ma se l'ernia causa dolore, allora un'operazione può essere eseguita anche su un bambino di tre mesi. Assicurati di eseguire l'operazione in età prescolare, perché man mano che il bambino cresce, l'elasticità dei tessuti diminuisce - questo può causare una grande ernia a sviluppare e aumentare il rischio di complicanze. Allo stesso tempo, ci può essere uno spostamento degli organi interni e una violazione della loro funzione. È più facile, più semplice e più veloce trattare un'ernia durante l'infanzia, perché l'organismo non è completamente formato.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante l'operazione, il chirurgo esegue un'incisione sotto l'ombelico, posiziona il contenuto del sacco erniario, asporta e sutura il sacco erniario, rinforza il tessuto muscolare e il tessuto connettivo, i punti.

Anche usato il metodo di operazione laparoscopica. La durata di tale operazione è di circa 15 minuti. In questo caso, i punti non devono essere rimossi, il dolore dopo l'operazione è quasi non sentito. In alcune cliniche, l'operazione viene eseguita su base ambulatoriale (2-3 ore dopo l'operazione, il bambino è autorizzato a tornare a casa).

Riassunto per i genitori: un'ernia ombelicale in un neonato non è una tragedia. La cosa principale è diagnosticare in tempo e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Quale dottore contattare

Quando appare un'ernia ombelicale, è necessario contattare un chirurgo. Se non è necessario un intervento chirurgico, il pediatra può osservare il decorso della malattia. Darà anche consigli su come eliminare la stitichezza in un bambino. Massaggiatore, medico di fisioterapia aiuterà nel trattamento dell'ernia ombelicale.

Sintomi e trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini senza chirurgia e con rimozione chirurgica

L'ernia ombelicale nei bambini è una patologia comune, che colpisce ogni quinto bambino. I bambini prematuri soffrono di questa malattia più spesso a termine - circa uno su tre.

Piccoli difetti nell'anello ombelicale si trovano in quasi tutti i neonati. Non devi suonare immediatamente l'allarme scoprendo una protuberanza sopra l'ombelico. È importante non fare una diagnosi da soli, ma se si sospetta un'ernia, consultare un medico. Che cos'è questa malattia, come riconoscerla nel tempo, se è necessario operare su un piccolo paziente: diamo un'occhiata a questo articolo.

Cos'è l'ernia ombelicale e per quali ragioni si verifica nei bambini?

Il bambino, mentre è nel grembo materno, è collegato ad esso dal cordone ombelicale, attraverso il quale riceve nutrienti per la formazione e la crescita. Dopo la nascita, il cordone ombelicale viene ligato e tagliato e il cordone ombelicale scompare come non necessario.

Nel tempo, l'anello ombelicale viene stretto a causa dei muscoli della cavità addominale. Poiché l'anello ombelicale è debole nei neonati, a volte accade che non si chiuda completamente, e questo fa sì che il cappio intestinale sporga attraverso di esso.

L'ernia ombelicale è una condizione in cui gli organi addominali si estendono sotto la pelle attraverso l'anello ombelicale. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nei neonati, ma si osserva anche nei bambini di un anno e in 6-8 anni.

L'ernia ombelicale può essere congenita o acquisita. Sono note le seguenti cause di ernia congenita nei bambini:

• prematurità;
• debolezza geneticamente determinata dei muscoli addominali del bambino;
• fattore ereditario (la patologia appare spesso nei bambini i cui genitori hanno sofferto della stessa malattia di un bambino);
• una malattia infettiva trasportata dalla madre durante la gravidanza o una situazione ambientale sfavorevole.

Cause di ernia acquisita:

• rachitismo (vedi anche: quali sono i segni di rachitismo nei bambini al di sotto di un anno?);
• colica intestinale;
• sottopeso alla nascita;
• stitichezza, tosse, pianto forte, flatulenza;
• l'inizio del camminare, soprattutto se il bambino ha iniziato a prendere una posizione eretta in tenera età, ei muscoli del bambino non sono ancora abbastanza forti;
• deficit di lattasi.

A volte il gonfiamento avviene senza motivo. L'ernia nei bambini può verificarsi nel primo anno di vita (non solo nei neonati). A questa età, l'anello ombelicale è completamente chiuso, ma se il bambino è preoccupato per la costipazione frequente o flatulenza, questo processo può procedere molto più lentamente.

Quando diagnosticano il rachitismo, i medici mettono in guardia i genitori sulla probabilità di un'ernia ombelicale. Come risultato di questa malattia, il tono muscolare si indebolisce, il che può portare alla protrusione.

Sintomi di ernia ombelicale in un bambino

Determinare se un bambino ha un'ernia o meno è facile. È visibile dall'ispezione visiva. La caratteristica principale è una protuberanza sopra l'ombelico, simile nella forma a una palla (questo può essere chiaramente visto nella foto). La dimensione della palla varia da 1 a 10 cm. Se la si preme delicatamente, si depositerà nel peritoneo, quindi si gonfierà di nuovo.

Potrebbe sembrare un'ernia

Con un leggero aumento dell'anello ombelicale, l'ernia può essere vista solo durante la tensione nei muscoli addominali quando si starnutisce, si tossisce, si piange o si ride. Cambia il colore della pelle vicino all'ombelico.

Solo un chirurgo può determinare se c'è un'ernia e che trattamento è necessario. A volte per un'ernia prendere il cosiddetto "ombelico della pelle". Esternamente, sembra un'ernia, ma non lo è - è solo una caratteristica fisiologica di un particolare bambino.

I bambini con ernia sono più irrequieti, poiché i gonfiori e le coliche, tipici dei bambini, sono più dolorosi. I bambini con ernia dipendono dalle condizioni meteorologiche: reagiscono alle mutevoli condizioni meteorologiche per capricci o, al contrario, letargia, sonnolenza.

Il bambino dà fastidio all'ernia dell'ombelico?

È importante che i genitori sappiano che l'ernia ombelicale non fa male e non causa ansia ai bambini. A volte parti del peritoneo e delle anse intestinali possono penetrarvi, a causa della quale l'ernia viene strangolata.

Metodi diagnostici

Come notato in precedenza, l'ernia ombelicale è solitamente visibile dopo l'ispezione. Un pediatra esperto lo rileva e indirizza il paziente al chirurgo per chiarire la diagnosi. Tuttavia, un'ispezione non è sempre sufficiente, perché il rigonfiamento può essere impercettibile a causa delle sue dimensioni ridotte o di altre cause di apparenza. Vi sono patologie con sintomi simili, ad esempio neoplasie tumorali.

Per escludere o confermare la diagnosi, inoltre effettuare tali ricerche:

• emocromo completo;
• ultrasuoni;
• erniografia (esame radiografico del sacco erniario);
• Radiografia dello stomaco e del duodeno.

Ulteriore diagnostica strumentale è necessaria quando dipende dal risultato dell'esame come trattare il bambino, così come quando decide dell'operazione. Inoltre, è necessario scoprire se c'è un'altra patologia del tratto digestivo.

Caratteristiche del trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

Il metodo di trattamento è scelto in base alla dimensione dell'ernia. Spesso è possibile cavarsela con metodi conservativi senza ricorrere alla chirurgia. Questo è possibile se la protrusione è piccola, e non aumenta di dimensioni, e inoltre non provoca disagio al bambino. Di solito, un'ernia viene trattata in modi più semplici.

Con piccole dimensioni, l'ernia ombelicale viene trattata con metodi conservativi (massaggi, ginnastica e preparazioni mediche)

In alcuni casi, il bambino viene trattato con farmaci. I farmaci prescritti al paziente sono progettati per curare l'ernia, rafforzando le pareti dell'addome. Aggiungendo a questo massaggio di terapia, ginnastica e indossando una benda, è possibile ottenere buoni risultati. Se entro 4-5 anni l'effetto desiderato non viene raggiunto, i medici iniziano a pensare all'operazione.

massaggio

Il massaggio è permesso di fare i bambini dopo la guarigione della ferita ombelicale, cioè poche settimane dopo la nascita. Per cominciare, puoi visitare uno specialista che insegnerà a tua madre a farlo correttamente. Nel tempo, la madre sarà in grado di comprendere il principio e padroneggiare la tecnica di massaggio e farlo a casa.

Prima della procedura, è necessario correggere la protrusione, incollarla delicatamente con un cerotto. Questo è necessario in modo che l'ernia non cada durante il massaggio. Tutte le azioni durante il massaggio devono essere morbide, delicate, leggere. Non premere sulle briciole della pancia.

Per prima cosa, accarezzando l'ombelico in senso orario, quindi - contro. Successivamente, i muscoli obliqui vengono massaggiati per rafforzare le pareti della cavità addominale. Qui i movimenti diventano più intensi. Poi di nuovo carezza circolare. Avanti - leggero formicolio nell'ombelico e accarezzando di nuovo.

L'intera procedura dura non più di 3-5 minuti. Devi ripeterlo più volte al giorno e sempre prima dei pasti. Il massaggio quotidiano darà un risultato positivo.

Ginnastica terapeutica

Per il più piccolo uso di tali esercizi:

• prima di ogni pasto il bambino si sdraia per qualche minuto sulla pancia;
• girare il bambino a sinistra, quindi sul fianco destro per alcuni secondi;
• tenendo il bambino per affrontarlo, respingendolo indietro, tenendo la testa in modo che non cada;
• da una posizione prona, alza il bambino per le maniglie, sostenendolo sotto la schiena (mentre la testa e le gambe pendono liberamente);
• fare colpi di stato da dietro a stomaco;
• metti la bambina sulla schiena e rotola tenendo le gambe.

I bambini più grandi vengono sottoposti a terapia fisica, compresi esercizi fisici e ginnici progettati per rafforzare i muscoli della parete addominale. La formazione è raccomandata almeno 2-3 volte a settimana. La terapia fisica è un ottimo modo per rimuovere l'educazione sull'ombelico.

Patch e bende speciali

Come trattamento complesso, insieme a massaggi e ginnastica, si utilizzano uno speciale cerotto e un cerotto. Il cerotto, che consente di rimuovere l'ernia ombelicale in un bambino, viene utilizzato dopo la guarigione della ferita ombelicale. È incollato all'ombelico in modo tale da formare una piega e indossato per 10 giorni. Il corso viene ripetuto più volte con brevi pause.

La cosa principale è che l'intonaco dovrebbe provenire da un materiale ipoallergenico e traspirante. La pelle infantile è molto sensibile, può verificarsi una reazione allergica.

La benda viene indossata per prevenire l'intrappolamento dell'ernia. Quando si indossa questo accessorio, le pareti della cavità addominale vengono rinforzate e l'anello ombelicale viene ridotto, il che porta al recupero.

Quali casi richiedono un intervento chirurgico?

Se il medico insiste sulla necessità di un intervento chirurgico, non ignorare il suo consiglio. In tal caso viene gestita l'ernia? Questo succede se:

• dimensione dell'anello ombelicale superiore a 2 cm;
• c'era un'incarcerazione da ernia;
• l'ernia in un bambino di età superiore a 1 anno aumenta di dimensioni;
• rigonfiamento non passa in un bambino fino a 4-5 anni.

Quando l'ernia è piccola, durante l'intervento chirurgico, il medico fa un'incisione sopra l'ombelico e stringe l'anello ombelicale. L'operazione dura non più di 20 minuti.

In caso di ernia di grandi dimensioni, viene eseguita l'hernioplastica (riparazione dell'ernia) - l'ernia viene rimossa chirurgicamente. Durante l'operazione, l'ernia viene prima liberata, quindi una maglia sintetica viene applicata all'anello erniario secondo il principio del patch, che alla fine cresce nei tessuti del corpo e impedisce la ricomparsa della protrusione.

Quanto dura il periodo di riabilitazione dopo l'intervento?

Quando si esegue un'operazione tempestiva, cioè prima che il bambino inizi la scuola (fino a 7 anni), la riabilitazione dura non più di 2 settimane. Le complicazioni non sorgono. Dopo aver rimosso l'ernia, il bambino deve indossare una benda postoperatoria e seguire una dieta speciale - eliminare gli alimenti che causano il gonfiore dalla dieta. I medici raccomandano di limitare l'attività motoria.

Dopo che l'incisione o la rottura del sacco erniario è stata operata, la riabilitazione è più difficile. A questi pazienti viene prescritto un ciclo aggiuntivo di antibiotici e fisioterapia.

Cos'è l'ernia ombelicale pericolosa e quali sono le complicazioni?

Quando un'ernia ombelicale viene strangolata, il bambino può manifestare i seguenti sintomi:

• vomito;
• nausea;
• sangue nelle feci;
• l'incapacità di raddrizzare l'ernia premendo in posizione supina.

Alla presenza di un'ernia ombelicale, nausea e vomito

La complicazione sotto forma di una rottura del sacco erniario, in cui i suoi contenuti escono, è estremamente rara. Pizzicare e strappare un'ernia è in pericolo di vita, quindi è necessario contattare immediatamente un chirurgo.

Misure preventive

Con un'adeguata cura e misure preventive, le possibilità di un'ernia ombelicale si riducono più volte. Offriamo diversi suggerimenti per la prevenzione di questa patologia:

• mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile per prevenire stitichezza, distensione addominale, disbiosi intestinale;
• non è auspicabile che una madre che allatta alimenti cibi che causano gonfiore in un bambino (latte vaccino, legumi, uva, cavoli, bevande gassate, ecc.);
• dovrebbe essere incluso nella dieta delle madri che allattano cereali, frutta e verdura, verdura;
• se l'allattamento al seno non è possibile per nessuna ragione, allora il medico deve scegliere la miscela giusta;
• È importante proteggere il bambino dai raffreddori e anche non permettere lunghi pianti e urla, poiché aumentano la pressione intra-addominale, che provoca lo sviluppo di un'ernia ombelicale;
• Rafforza i tuoi muscoli addominali attraverso la ginnastica, il massaggio e il nuoto.

Un mezzo efficace per prevenire l'ernia ombelicale nei bambini con deficit di lattasi è la corretta selezione di nutrizione e l'assunzione aggiuntiva di lattasi. Con disbiosi, gonfiore e stitichezza spesso portano allo sviluppo di un'ernia ombelicale nei neonati. È necessario eliminare i sintomi di questa malattia per prevenire il verificarsi di ernia ombelicale.

Ernia ombelicale in 2 anni

Ernia ombelicale nei bambini

L'ernia ombelicale nei bambini piccoli è la sporgenza degli organi interni o dei tessuti attraverso la parete addominale attraverso un foro nell'ombelico, il cosiddetto "anello ombelicale".

L'ernia ombelicale nei bambini piccoli è la sporgenza degli organi interni o dei tessuti attraverso la parete addominale attraverso un foro nell'ombelico, il cosiddetto "anello ombelicale". Assomiglia a gonfiore o espansione dell'anello ombelicale. Soprattutto questo fenomeno diventa evidente quando il bambino sta gridando o piangendo. A riposo, l'ernia entra nella cavità addominale.

Quante volte si verifica questa malattia?

L'ernia si verifica nel 20 per cento dei neonati. Soprattutto spesso - nei ragazzi. In caso di prematurità, questo fenomeno si osserva anche più spesso, nel 35% dei bambini.

Di regola, l'ernia si trova già nel primo mese di vita. La maggior parte dei bambini ha un'ernia ombelicale di sei mesi, e per il resto, di circa 5 anni, l'anello ombelicale gradualmente si restringe e si chiude.

Ci sono casi in cui l'ernia non passa dall'età di cinque anni. Quindi i medici, al fine di evitare ulteriori complicazioni, offrono ai genitori l'intervento chirurgico del bambino.

Nell'eliminazione dell'ernia ombelicale, i mezzi efficaci sono il massaggio e la ginnastica. Il pediatra dovrebbe familiarizzarti con le loro tecniche.

Cause di ernia ombelicale congenita nei bambini

Molto spesso, i bambini sono già nati con un'ernia ombelicale. Le ragioni possono essere:

• Dispone la disposizione degli organi interni dei neonati;
  
• La debolezza dell'apparato del legamento e della parete addominale.
  

Questa patologia è più spesso causata da fattori avversi nel corso della gravidanza o ereditarietà.

Se durante la gravidanza una donna soffre di malattie infettive, quindi sotto l'influenza di sostanze nocive che sono entrate nel suo corpo, può verificarsi un ritardo nello sviluppo fetale.

In questi casi, il bambino nasce spesso con un tessuto connettivo sottosviluppato, muscoli indeboliti e legamenti. Questa è la causa principale dell'ernia nei bambini prematuri.

Cause di ernia acquisita nei bambini

• Rachitismo, ipotrofia - queste malattie indeboliscono il tono muscolare;
• Stitichezza frequente - il bambino è teso, con una pressione intestinale sull'anello ombelicale;
• Aumento della formazione di gas.

Sintomi di ernia ombelicale nei bambini di 1-2 mesi di età

• Espansione dell'anello ombelicale;
• La protrusione degli organi interni, che è quasi impercettibile in uno stato calmo in una posizione sulla schiena e aumenta significativamente quando il bambino piange, o si sforza, o è semplicemente in posizione eretta.

prevenzione

Dal primo giorno cerca di non permettere al bambino di piangere a lungo, combattere le coliche intestinali e aumentare la formazione di gas, seguire le feci regolari del bambino.

Da circa 3 settimane, quando il cordone ombelicale guarisce, puoi iniziare a fare alcuni semplici esercizi che rafforzeranno le pareti della pancia:

• Tenendo il bambino per il piede e la maniglia, aiutalo a rotolare sul fianco, a destra e a sinistra, a sua volta;
• "Ride" bambino su una grande palla gonfiabile. Sostenendo il suo petto, dondola la palla in diverse direzioni.
• Sdraiato sul retro del bambino, prendi le maniglie (lasciagli afferrare i pollici, gli altri quattro appoggiano le mani). Raddrizzare le braccia del bambino, allargarle e tirare delicatamente il bambino verso se stessi, spingendolo in tal modo a sollevare la testa e la parte superiore del corpo.

Se noti i primi segni di un'ernia ombelicale, contatti immediatamente il medico.

Metodi di trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

• Il metodo più efficace di trattamento è quello di posare il bambino sulla pancia spesso - 2-3 volte al giorno prima di nutrirlo per 10-15 minuti. La superficie su cui metti il ​​bambino dovrebbe essere solida e il suo atteggiamento durante questa procedura - solo positivo. Il bambino dovrebbe muoversi attivamente, muovere le gambe e le braccia, in nessun caso non piangere, e in questo momento gli fai un leggero massaggio alla schiena, tutto il corpo, carezza, parla con il piccolo.
• Massaggi e ginnastica sono mezzi eccellenti per sbarazzarsi di questo disturbo. Uno specialista dovrebbe familiarizzare con i metodi di tale trattamento.

L'insieme di esercizi che eseguirai su raccomandazione di uno specialista può essere completato con i seguenti semplici passaggi.

Appoggia il pollice e l'indice a destra e a sinistra dell'ombelico di un bambino a una distanza di 2-3 cm e fai 10 delicati colpetti ritmici, dirigendo le dita l'una verso l'altra. Il bambino non dovrebbe provare dolore o disagio.

Quindi, allo stesso modo, posiziona le dita più in alto e più in basso rispetto all'ombelico. E ancora, fai 10 clic. Quindi chiudi le dita e ruota in senso orario intorno all'ombelico 10 volte. Questi esercizi dovrebbero essere ripetuti prima di ogni poppata, dopo aver messo la pancia. Rafforzeranno l'apparato legamentoso e i muscoli del neonato.

Cerotto

Un altro metodo di trattamento consiste nell'applicare una fasciatura di bendaggio all'ombelico. Ora nelle farmacie è possibile acquistare patch speciali per il trattamento delle ernie nei bambini. Questa medicazione dovrebbe essere eseguita da un medico. È imposto da un'ampia striscia che collega il retto addominale sotto forma di due pieghe sopra l'anello ombelicale. La benda viene applicata per 10 giorni. Se durante questo periodo l'anello ombelicale non si chiude, la procedura viene ripetuta.

Sintomi e trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

L'ernia ombelicale nei bambini è un fenomeno abbastanza comune, specialmente nel primo anno di vita. Quanto è pericoloso, come riconoscere una tale patologia in un bambino e come trattarlo, lo diremo in questo articolo.

Cos'è?

Un'ernia ombelicale è un'estensione degli organi interni oltre la cavità addominale attraverso l'apertura ombelicale. Il cordone ombelicale durante la gravidanza fornisce uno stretto rapporto del bambino con la madre, nutre il bambino, gli fornisce ossigeno e tutto il necessario per lo sviluppo. Quando il piccolo è nato, e ha avuto la sua respirazione polmonare, la capacità di mangiare attraverso la bocca, non c'è più bisogno biologico del cordone ombelicale.

Viene tagliato nella sala parto, legato o fissato al punto di taglio con una molletta speciale (a discrezione dell'ostetrico). Idealmente, il cordone ombelicale, parte della quale rimane all'interno della pancia del bambino, deve essere ricoperto da un tessuto connettivo denso per circa 30 giorni. Entro la fine del periodo neonatale, l'ombelico dovrebbe guarire.

Tuttavia, in pratica, non tutto è così roseo - molto spesso accade che il cordone non cresca completamente, la formazione del tessuto connettivo sia troppo lenta e questo causa l'ernia. Ci sono altre ragioni per questa patologia: dalle malformazioni congenite della parete addominale alle azioni inette e analfabete dell'ostetrico quando si taglia il cordone ombelicale. In un'età più tarda, i prerequisiti per l'apparizione di un'ernia sono completamente diversi - più traumatici.

La prevalenza del problema è estremamente ampia. Secondo le statistiche, ogni terzo bambino prematuro soffre di ernia dell'ombelico in vari gradi.

Tra i bambini che sono venuti alla luce al momento opportuno, il problema si trova in circa il 20% dei bambini. In circa il 4% dei bambini, l'ernia rimane fino a 6-7 anni.

Tutta l'ernia ombelicale può essere divisa in congenita e acquisita. Nel primo caso, i medici suggeriscono che il problema sia iniziato molto prima della comparsa delle briciole nel mondo, anche durante il periodo dello sviluppo intrauterino. Queste sono varie patologie del cordone ombelicale e parete addominale formata in modo anomalo.

Le ernie acquisite sono oblique e diritte. Le ernie rette sono associate a cambiamenti nella fascia nella regione ombelicale. Questo porta all'uscita dell'ernia immediatamente attraverso l'anello ombelicale. Con ernia obliqua, il percorso è leggermente più lungo - il nodulo erniario stesso non appare sull'ombelico, ma adiacente ad esso, spesso tra il diradamento del muro e la fascia trasversale e la linea bianca dell'addome. E solo dopo che il sacco erniario appare nell'anello ombelicale.

A seconda della complessità della patologia dell'ernia sono divisi in quelli che possono essere impostati a destra, e quelli che non sono soggetti a stress meccanico. Le ernie complicate spesso portano alla violazione del sacco erniario, al dolore acuto.

cause di

I bambini che sono nati con un'ernia, secondo il parere della maggior parte dei medici moderni, sono stati sottoposti a sofferenza intrauterina. La causa dell'ernia congenita può essere una violazione della formazione del peritoneo a livello cellulare, questo può verificarsi durante l'ipossia fetale, in alcune malattie genetiche.

Un neonato può essere diagnosticato con questo perché l'anello ombelicale cresce troppo lentamente dopo aver tagliato il cordone ombelicale. Come risultato, si forma uno spazio vuoto nella regione sopra-ombelicale o direttamente sotto l'ombelico, dove, quando i muscoli addominali sono tesi (ad esempio, con forti pianti), può uscire un'ansa intestinale.

Tra i neonati, comunque, ci sono molti fattori di rischio per la comparsa di un'ernia:

• forte grido privato;
• costipazione;
• aumento della formazione di gas;
• debolezza ereditaria dell'anello ombelicale;
• malattie respiratorie acute e croniche associate all'insorgenza di gravi tosse.

Nei bambini più grandi, l'ernia può apparire a causa di sollevamento pesi, debolezza dei muscoli addominali. Molto spesso, i genitori stessi provocano la comparsa di ernie dopo 1 anno dal fatto che mettono il bambino in piedi troppo presto e lo posizionano in vari dispositivi di verticalizzazione come maglioni e camminatori. Finché i muscoli addominali non sono pronti per un carico verticale, il bambino dovrebbe gattonare, questo è il modo in cui rafforza la schiena e la pancia, e solo allora si alza in piedi. Se la natura della sequenza prescritta di sviluppo è disturbata, spesso dopo un anno ci sono segni di un'ernia crescente.

Nei bambini di età compresa tra 6 e 7 anni, l'aspetto di un'ernia può essere influenzato dall'obesità, così come le cicatrici che si verificano sull'addome a causa di un intervento chirurgico. Una tosse forte e duratura aumenta le probabilità che un bambino ottenga un'ernia a qualsiasi età. L'aumento dell'attività fisica, specialmente dopo un lungo periodo di mancanza di allenamento fisico, innesca anche il meccanismo di partenza per la formazione dell'ernia addominale.

Sintomi e segni

Quasi tutti i bambini hanno un ombelico che sporge. Qualcuno di più, qualcuno di meno. Di per sé, un'ombelico sporgente e forte in un bambino non può essere considerato un'ernia. Pertanto, un'ernia, come una patologia ben definita, ha i suoi sintomi clinici, tra i quali l'attaccamento dell'ombelico non è il sintomo principale.

Grave malformazioni embrionali del peritoneo, che sono accompagnate da grandi ernie, che a volte provengono da diversi organi interni (fegato, intestino), sono evidenti anche durante la gravidanza. Uno specialista che farà un'ecografia pianificata alla futura madre presterà sicuramente attenzione a loro. Questi bambini sono considerati praticamente non idonei. Raramente vivono fino a 3 giorni di rianimazione, anche se i risultati positivi individuali sono ancora noti alla medicina. Molto spesso, un feto con una tale ernia ha una grave malattia genetica.

L'ernia, che un bambino sano acquisisce dopo la sua nascita, ad esempio, nel periodo neonatale, raramente lo infastidisce. Sono molto più preoccupati per i suoi parenti. Il bambino non sente molto dolore Il nodulo è di piccole dimensioni - da 1 a 5 centimetri di diametro, e "appare" solo quando il bambino piange, piange o è sottoposto a stitichezza da costipazione o coliche intestinali. Quando un bambino è calmo, addormentato, rilassato, il rigonfiamento scompare, diventa invisibile.

Uno dei sintomi iniziali dello sviluppo di una vera ernia addominale in un bambino è un certo gonfiore nell'area dell'anello ombelicale. All'inizio, è facile fare clic con il pulsante destro del mouse, ma poi, man mano che appaiono le adesioni, la riduzione della posizione diventa difficile, se non impossibile. La presenza di un'ernia non influisce sul comportamento del bambino, non peggiora il sonno, l'appetito, le feci. I tentativi di cancellare la colica, la costipazione e il malumore di un bambino per la presenza di un'ernia ombelicale non trattengono l'acqua. Dopotutto, urlano, agiscono e soffrono dallo stomaco, specialmente nella pioggia o nella nevicata, il 90% di tutti i bambini - con e senza ernia.

Un sintomo come la nausea, che viene spesso attribuita all'ernia addominale nei bambini del primo anno di vita, non è più associato a questa patologia, ma alla banale sovralimentazione di un bambino. Il sacco erniario in un bambino non influisce sul lavoro del tratto gastrointestinale, se non è intrappolato. È sempre un'emergenza, ma fortunatamente, il pizzicamento si verifica molto raramente durante l'infanzia.

Nella maggior parte dei bambini da 1 mese a 1 anno, l'ernia va via da sola, mentre i muscoli addominali crescono e si rafforzano. Un'ernia acquisita in età avanzata (a 5,7 anni) richiede un esame più approfondito e la selezione di un metodo di trattamento chirurgico. Per questi bambini, una leggera nausea, una tendenza alla stitichezza, è un sintomo indiretto dello sviluppo di un'ernia. Il modo principale per far fronte alle malattie in età avanzata è la chirurgia, perché altri metodi sono considerati inefficaci.

pericolo

L'ernia nello spazio ombelicale e paraumbilico è pericolosa solo perché può causare lesioni agli organi interni che cadono nella borsa erniaria. Molto spesso questo è un anello intestinale. Come già accennato, un tale rischio nei bambini piccoli è considerato minimo. Ma nei bambini più grandi sale.

I segni di violazione sono:

• dolore grave, improvviso, acuto, quasi insopportabile nell'area dell'ernia con diffusione a tutta la pancia;
• nausea grave, vomito frequente;
• il bambino ha una sensazione di distensione nello stomaco, lo scarico dei gas è difficile o assente;
• le impurità ematiche pronunciate possono essere visibili nelle masse fecali;
• il sacco erniario appare gonfio, teso, cambia colore diventando più scuro. Se il bambino viene messo in posizione orizzontale, l'ernia non "va via", come al solito, ma continua a rimanere fuori.

La violazione di solito si verifica nei casi in cui l'anello erniario è stretto. Nei bambini con un ampio anello erniario, la condizione acuta di solito non raggiunge. In ogni caso, i sintomi che suggeriscono che un sacco erniario possa essere strangolato non possono essere ignorati. I genitori dovrebbero mettere il bambino dalla sua parte, chiamare un'ambulanza e portare il bambino al reparto chirurgico dell'ospedale pediatrico più vicino.

Più del 95% dei bambini di questa età ha l'ernia con successo "arretrato" da solo, ma ci sono anche casi difficili. È chiaro che l'attesa non dovrebbe essere sinonimo di inazione. Oltre alle visite periodiche al chirurgo per il monitoraggio intermedio della condizione ernia, ai genitori verranno date altre raccomandazioni che è opportuno seguire rigorosamente.

È severamente vietato dargli molto da bere, cercare di alleviare il dolore con alcuni antidolorifici, applicare una bottiglia d'acqua calda o un raffreddore allo stomaco. E non vale la pena tentare di raddrizzare l'ernia da sola. Questo può succedere Più precisamente, i genitori penseranno che tutto è venuto fuori. Dopo tutto, l'ernia scompare visivamente e il dolore si attenua. Infatti, può andare nello spazio intermuscolare e quando il dolore ritorna, il chirurgo sarà in grado di rilevare segni di peritonite, necrosi di una parte dell'intestino e altri problemi molto indesiderabili.

diagnostica

Diagnosi può chirurgo pediatrico. Con i loro sospetti di un'ernia, i genitori dovrebbero rivolgersi a questo specialista. Esaminerà attentamente l'ombelico del bambino, lo sonderà, leggerà una scheda medica, farà molte domande sul corso della gravidanza, le caratteristiche post-partum della guarigione della ferita ombelicale.

Se un bambino, in ragione dell'età, è in grado di tossire su richiesta del medico, allora tale test sarà incluso anche nella valutazione iniziale. Un chirurgo esperto sarà in grado di determinare l'ernia e le sue caratteristiche approssimative anche al tatto, ma per fare una diagnosi accurata e prendere una decisione sul trattamento, ci vorranno diversi altri studi. In primo luogo, i genitori vengono indirizzati su un'ecografia della cavità addominale. Questa diagnosi consente di confermare la presenza di un'ernia, per determinarne le dimensioni, la posizione esatta della lussazione. Quindi potrebbe essere necessaria la radiografia della cavità addominale e l'irrigoscopia. Per eseguirlo, un clistere viene iniettato nell'intestino con una soluzione di contrasto, che consente di vedere tutte le sezioni intestinali sull'immagine a raggi X e determinare se ci sono difetti nell'ernia, perforazione, aderenze e altri fattori complicanti.

A volte al bambino viene mostrato l'esame endoscopico di EGD. Assicurati di dover superare i tradizionali esami del sangue e delle urine per la ricerca clinica generale.

trattamento

La chirurgia per rimuovere un'ernia è considerata il metodo di trattamento principale e più efficace. Ma per i bambini, le cose non sono così semplici. Dal momento che l'ernia può ancora regredire, di solito senza l'urgente bisogno di bambini, non vengono inviati al tavolo operatorio. Il bisogno acuto è un sacco erniario schiacciato. Secondo la pratica consolidata, le tattiche di attesa sono spesso scelte. Se l'ernia non si è ritirata prima dell'età di 5 anni, l'operazione può essere eseguita.

Più del 95% dei bambini di questa età ha l'ernia con successo "arretrato" da solo, ma ci sono anche casi difficili. È chiaro che l'attesa non dovrebbe essere sinonimo di inazione. Oltre alle visite periodiche al chirurgo per il monitoraggio intermedio della condizione ernia, ai genitori verranno date altre raccomandazioni che è opportuno seguire rigorosamente.

azioni dei genitori

Il miglior esercizio, che viene mostrato a tutti i bambini fin dalla nascita, lo sta mettendo sullo stomaco ogni giorno. È meglio fare questo 10-20 minuti prima di un pasto, in modo da non provocare il rigurgito. Non deve essere appoggiato su un divano morbido o sul letto dei genitori, ma su una superficie dura e piana. Questo esercizio non solo consente al bambino di imparare a tenere la testa più velocemente, ma rafforza anche efficacemente i muscoli addominali, inclusi gli obliqui. E contribuisce anche a uno scarico più rapido di gas dall'intestino e ridurre l'intensità delle coliche intestinali.

Il primo strato sulla pancia non deve superare i 2-4 minuti, quindi il tempo aumenta e la procedura viene gradualmente regolata per 15-20 minuti. Ai bambini più grandi è consigliato un massaggio muscolare addominale speciale e tonificante.

Sintomi e trattamento dell'ernia ombelicale in un bambino

L'ernia è una sporgenza degli organi interni dalla cavità in cui si trovano, attraverso i difetti nella parete di questa cavità. Nei neonati, un'ernia appare a causa di malformazioni fetali (fessura dell'anello ombelicale). Può anche essere causato da un cordone ombelicale poco legato o dall'accumulo di gas. A volte compare un'ernia quando un bambino urla e viene facilmente resettato a riposo.

Sintomi di ernia ombelicale

L'ernia ombelicale è una delle patologie chirurgiche più frequenti dell'infanzia e si trova in ogni quinto bambino, e tra i neonati prematuri - in ogni terzo bambino. Alla nascita, il difetto minimo dell'anello ombelicale è determinato in quasi tutti i neonati. Quando urlano, quando il bambino piange, appare una protrusione erniaria, che di solito preoccupa i genitori. Spesso i genitori associano l'ansia del bambino alla presenza di un'ernia ombelicale, tuttavia casi di violazione dell'ernia ombelicale sono estremamente rari.

L'ernia ombelicale si verifica più spesso nel periodo neonatale e, di regola, nel primo mese dopo la nascita. Qualche tempo dopo la caduta del cordone ombelicale rimane una protuberanza che può apparire nell'ombelico, che può essere facilmente inserita nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'ombelico può attaccarsi 1-2 cm oltre l'addome. Ma l'ombelico sporgente chiaramente non indica la presenza di un'ernia ombelicale, ma potrebbe semplicemente essere una caratteristica anatomica

L'ernia ombelicale è una conseguenza di un difetto nella parete addominale anteriore causata da una debolezza dell'anello ombelicale. Può verificarsi a causa di tosse forte, stitichezza, pianto prolungato. Malattie come il rachitismo, l'ipotrofia, che riducono il tono muscolare, creano anche condizioni favorevoli per la formazione di ernia ombelicale. Esternamente, l'ernia ombelicale si manifesta con una protuberanza rotonda o ovale nella regione dell'anello ombelicale, che è facilmente inserita nella cavità addominale. Spesso, insieme all'ernia ombelicale, c'è una divergenza dei muscoli del retto dell'addome a causa della debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore.

La dimensione della protrusione erniaria dipende dalla dimensione dell'anello ombelicale. L'anello ombelicale è il muscolo che circonda l'ombelico; durante la nascita, l'ostetrica taglia il cordone ombelicale ei muscoli che circondano il contratto dell'ombelico, perché il bambino non ha più bisogno di ricevere nutrimento attraverso il cordone ombelicale. Con le sue piccole dimensioni, l'ernia può apparire a volte solo durante un bambino che piange o con ansia. Quando il pediatra sonda l'area dell'ombelico, il dito "cade" nella cavità addominale, questo metodo consente al medico di determinare la dimensione dell'anello ombelicale e definire chiaramente i bordi dell'anello erniario. I bordi dell'anello erniario sono l'area che circonda la protrusione erniaria. Con dimensioni significative dell'anello ombelicale (e, di conseguenza, di un'ernia), il gonfiore è costantemente visibile nell'ombelico, che aumenta durante il pianto e la tensione. La dimensione dell'ernia può aumentare gradualmente nei primi mesi dopo l'apparizione.

L'ernia può comparire dopo che il bambino inizia a camminare e può essere una conseguenza dell'uso precoce di una posizione eretta.

L'esperienza di follow-up ambulatoriale dei bambini con ernie ombelicali diagnosticate in tenera età consente di affermare con sicurezza che spesso tra 5 e 7 anni si verifica l'auto-guarigione. L'eliminazione dell'ernia contribuisce al rafforzamento della parete addominale. Questo è un massaggio, mettendo i bambini sul ventre, la ginnastica. Il trattamento chirurgico inizia non prima dei 5 anni di età. Effettuato correttamente e con attenzione l'operazione, consente di eliminare l'ernia con un buon effetto cosmetico. Di regola, non ci sono ricadute.

Foto di ernia ombelicale nei bambini

Cause di ernia ombelicale.

A 4-5 giorni dalla nascita del bambino, il cordone ombelicale scompare. L'anello ombelicale consiste di due parti. La parte inferiore, dove passano le arterie ombelicali e il dotto urinario, è ben contratta e forma un tessuto cicatriziale denso. Nella parte superiore passa la vena ombelicale. Le sue pareti sono sottili, non hanno un guscio muscoloso, scarsamente ridotto in futuro. Spesso, con una fascia peritoneale debole e una vena ombelicale aperta, si forma un'ernia ombelicale. Inoltre, il fattore più importante che contribuisce al verificarsi di questa patologia è il frequente aumento della pressione intra-addominale. Può essere causato, ad esempio, dal pianto frequente di un bambino, gas, stitichezza. Il foro nella parte superiore dell'anello ombelicale può essere ampio e non causare problemi al bambino. Ma nel caso di un piccolo difetto con spigoli vivi, è possibile l'irrequietezza del bambino. Di norma, l'ernia ombelicale nei bambini è sempre riutilizzabile. È più probabile che un'ernia ombelicale strozzata si incontri nella pratica degli adulti. Tuttavia, è spesso necessario operare su bambini con ernie irriducibili (quando il contenuto erniario è attaccato alla parete interna della parete addominale anteriore con aderenze).

La causa principale dell'ernia ombelicale è una predisposizione ereditaria alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore. Ciò significa che se il padre o la madre del figlio hanno questa patologia da bambini, allora la probabilità che il loro bambino abbia un'ernia è di circa il 70%. Tuttavia, ci sono casi in cui i genitori non hanno avuto questa patologia durante l'infanzia, e improvvisamente il bambino ha un'ernia ombelicale.

C'è un'opinione che l'ernia ombelicale può verificarsi a causa del fatto che l'ostetrica durante la nascita "sbaglia" taglia il cordone ombelicale. Non è così: la tecnica di applicazione della parentesi ombelicale non influenza l'insorgere di ernia ombelicale nei bambini. Un'ernia ombelicale si verifica con debolezza anatomica del tessuto muscolare nell'ombelico.

I contenuti dell'ernia ombelicale sono generalmente circuiti intestinali. La sporgenza erniaria con una leggera pressione viene ritirata liberamente all'interno. Con un anello ombelicale molto ampio e una grande ernia, la peristalsi intestinale a volte viene vista esternamente, cioè una contrazione dei muscoli intestinali e la promozione del cibo attraverso di essa, il che è molto spaventoso per molti genitori, ma questo non causa disagi al bambino.

La diagnosi di "ernia ombelicale" viene esaminata da un pediatra, osservando il bambino. In futuro, il medico può indirizzare il bambino a un consulto con un chirurgo per ulteriori raccomandazioni sul trattamento di questa condizione.

Il pizzico di ernia ombelicale, cioè compressione del contenuto della protrusione, non viene praticamente osservato. Tuttavia, molti pediatri notano che i bambini con ernia sono più irrequieti rispetto ai coetanei e sensibili ai cambiamenti climatici. Il bambino non sperimenta dolore a causa dell'ernia stessa, ma la presenza di questa condizione nel bambino è spesso accompagnata da distensione addominale, che porta all'ansia delle briciole. La presenza di un'ernia ombelicale in un bambino è più un difetto estetico.

Con il corretto sviluppo del bambino, la normalizzazione dell'attività intestinale, sufficiente attività motoria, può verificarsi l'auto-guarigione dell'ernia ombelicale. Le ernie ombelicali nei bambini sono inclini all'autoguarigione, anche con dimensioni piuttosto grandi dell'anello ombelicale e della protrusione erniaria. Tuttavia, è estremamente utile eseguire esercizi speciali che rafforzano i muscoli della parete addominale anteriore e fare un massaggio tonificante dell'addome.

Come si sente il bambino con un'ernia ombelicale

Di solito l'ernia ombelicale non causa alcun disturbo. Il rigonfiamento dell'ombelico può essere delle dimensioni di un pisello o di una ciliegia, a volte aumenta leggermente nel tempo.

Come può un medico aiutare?

In quasi tutti i casi, ti consiglierà di aspettare. Se l'ernia ombelicale non si chiude da sola, può essere necessaria un'operazione, ma di solito è ritardata fino a quando il bambino ha sei anni. Nei ragazzi, la chiusura operativa dell'anello ombelicale viene eseguita solo se l'ernia causa dolore. Le ragazze a questa età operano in assenza di disturbi.

Trattamento ernia ombelicale

Cosa fare se a un bambino viene diagnosticata un'ernia?

Le ernie ombelicali nei bambini sono soggette a chiusura spontanea. Allo stesso tempo, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è importante: quando il suo diametro è inferiore a 1,5 cm, di norma, a 3-5 anni di età, il difetto è chiuso. Se l'ernia ombelicale persiste dopo 5 anni, consultare il chirurgo per la necessità di un intervento chirurgico.

In presenza di un difetto dell'anello ombelicale di grande diametro, la chiusura indipendente è quasi impossibile, il che richiede anche un'operazione - forse in età precoce (3-4 anni). Pertanto, l'ernia ombelicale richiede l'osservazione del bambino da un chirurgo pediatrico per determinare la tattica del trattamento.

Le misure conservative volte a colmare il difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore ad un anno comprendono il massaggio generale, il massaggio della parete addominale anteriore, la posa sull'addome e la fisioterapia. Gli esercizi di massaggio e fisioterapia vengono eseguiti da massaggiatori e medici di terapia fisica. Il massaggio della parete addominale anteriore - accarezzando l'addome in senso orario - può essere fatto dai genitori prima di ogni poppata, dopo di che si consiglia al bambino di sdraiarsi sullo stomaco per 5-10 minuti. Tuttavia, per le grandi ernie, non si dovrebbe fare affidamento su questi metodi.

Si consiglia di stendere il bambino per 10-15 minuti prima di alimentarlo 2-3 volte al giorno su una superficie piana e dura. Questo potrebbe essere un fasciatoio o un tavolo coperto con un pannolino. Assicurati di essere vicino al bambino, non lasciarlo per un secondo, anche se il tuo bambino non sa come rotolare.

Durante la posa sarà utile tenere un leggero massaggio della schiena, delle gambe e delle braccia del bambino, semplicemente accarezzando la punta delle dita verso l'alto, dai glutei alle spalle.

Il secondo metodo di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale, nonché un metodo per prevenire il verificarsi di questa condizione è il massaggio addominale. Il massaggio nelle condizioni della clinica come prescritto dal pediatra osservatore, di regola, viene eseguito dopo che il bambino raggiunge i due mesi. Tuttavia, tu stesso puoi massaggiare immediatamente dopo la guarigione della ferita ombelicale. I bambini più piccoli necessitano solo di tre o quattro movimenti leggeri della pancia in senso orario, iniziando dalla regione iliaca destra a sinistra, cioè dall'addome inferiore destro alla regione inferiore sinistra. Il massaggio accelerato rilassa i muscoli, quindi i movimenti devono essere molto delicati e confortevoli per il bambino. Questa tecnica è tenuta in superficie palmare del pennello.

I bambini più grandi possono essere massaggiati usando il metodo "I love U". Questo massaggio aiuterà con flatulenza (distensione addominale), con coliche e con ernia ombelicale. Immagina sulla superficie della pancia del tuo bambino una lettera U rovesciata; gli intestini sembrano uguali. Metti un po 'di olio da massaggio sui palmi e impasta la pancia del bambino con le dita rotonde con movimenti circolari. Per prima cosa, scendi sul lato sinistro della pancia del bambino, scrivendo la lettera "I" (per te sarà sulla destra). Con questo movimento muovi i gas, espellendoli dalla parte discendente del colon. Quindi disegna una lettera "L" capovolta, promuovendo la peristalsi e i gas attraverso la sezione trasversale del colon, quindi lungo la sezione discendente del colon (questo è l'addome superiore) e poi verso il basso sul lato sinistro dell'addome del bambino. Quindi disegna una lettera "U" capovolta, andando verso l'alto lungo la parte ascendente del colon, quindi trasversalmente e più in basso, scendendo, cioè da destra verso il basso verso l'alto, quindi lungo l'addome superiore e poi dall'alto verso il basso sul lato sinistro dell'addome del bambino.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla regione ombelicale, poiché è a causa della debolezza dei muscoli retto dell'addome che si forma l'anello ombelicale espanso e, conseguentemente, l'ernia ombelicale. I muscoli del retto dell'addome sono a destra ea sinistra dell'ombelico e coprono quasi tutta la parete addominale anteriore. Posiziona il pollice e l'indice a destra ea sinistra dell'ombelico del bambino ad una distanza di circa 1-2 cm dal centro dell'ombelico e fai dieci piccoli tratti con piccoli movimenti di punti. Fai la stessa pressione sopra e sotto l'ombelico. Il movimento dovrebbe essere gentile e non dare fastidio al bambino. Quindi alla stessa distanza dall'ombelico, con l'indice e il medio, spendi dieci movimenti circolari in senso orario. E alla fine, spingere la sporgenza erniaria nell'addome. L'intensità di queste procedure dovrebbe essere confortevole per il tuo bambino. Durante il giorno, il massaggio della regione ombelicale è auspicabile per eseguire due o tre volte. La durata delle procedure non supera i 5 minuti; è desiderabile eseguirli prima di nutrire il bambino. Alcuni bambini preferiscono farsi massaggiare la pancia prima di fare il bagno, altri preferiscono sottoporsi a procedure dopo il bagno. La questione di questo viene risolta ogni volta individualmente, a seconda dello stato del bambino. Come accennato in precedenza, i bambini con ernie ombelicali sono sensibili al cambiamento del tempo, e se il bambino è cattivo, allora è meglio posticipare il massaggio fino a un momento più favorevole.

Il terzo metodo di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale è l'imposizione della benda adesiva. L'imposizione di una tale fasciatura come metodo per il trattamento di un'ernia ombelicale può essere raccomandata da un pediatra o chirurgo osservatore. Esistono diversi modi per applicare la patch. Gli intonaci per il trattamento dell'ernia ombelicale sono prodotti da varie ditte (Chicco, Hartmann); tali cerotti sono venduti nelle farmacie e nei negozi per bambini. La benda adesiva viene applicata dal medico per 10 giorni con una striscia larga (preferibilmente 4 cm), da una regione lombare all'altra, cioè la benda verrà applicata intorno all'addome. In questo caso, la protrusione erniaria viene ripristinata dal dito e i muscoli del retto dell'addome sono uniti sopra l'anello ombelicale sotto forma di due pieghe longitudinali. Con la giusta imposizione di queste pieghe sotto il cerotto dovrebbe rimanere (non incrinare). Se, dopo aver rimosso la medicazione, si è scoperto che l'anello ombelicale non si è chiuso e l'ernia è rimasta, la medicazione può essere applicata per altri 10 giorni. Un ciclo di tripla medicazione (3 volte per 10 giorni) è sufficiente per una cura completa. I pediatri moderni usano raramente questo metodo per applicare un cerotto, perché l'intonaco può irritare la pelle delicata di un bambino / 7guru /

C'è anche una tecnica per applicare una patch direttamente sulla regione ombelicale per diverse settimane, senza la formazione di una piega. L'intonaco deve essere cambiato ogni due o tre giorni, mentre il bambino viene lavato ogni giorno senza rimuovere la medicazione. Questo metodo è più benigno, e i genitori stessi possono cambiare il cerotto, senza ricorrere all'aiuto di un medico. Quando si utilizza questo metodo, si consiglia di utilizzare il cerotto ipoallergenico "Cosmopor E" 5x7,5 cm prodotto da Hartmann, che non necessita di essere rimosso durante il nuoto. Se c'è una domanda sull'uso di una benda adesiva come un trattamento di ernia ombelicale, allora il medico determina la tattica e il metodo di applicazione della benda quando esamina un bambino con un'ernia ombelicale. Per i bambini che hanno un cerotto, raccomandiamo anche un leggero massaggio della pancia secondo il metodo sopra descritto, così come la posa sulla pancia. L'intero complesso di misure conservative (posa sull'addome, massaggio dell'addome, applicazione della benda adesiva) deve essere effettuato solo dopo completa guarigione della ferita ombelicale e in assenza di cambiamenti della pelle, comprese le reazioni infiammatorie e allergiche nell'ombelico.

Se l'intera gamma di misure di trattamento conservativo era inefficace e l'ernia in un bambino persiste dopo 3 anni, la questione dell'intervento chirurgico viene decisa congiuntamente da un pediatra e da un chirurgo.

Metodi di massaggio e ginnastica terapeutica

Dai primi giorni di vita, metti il ​​bambino sullo stomaco per alcuni minuti prima di ogni poppata. In questa posizione, alza la testa, muove attivamente le braccia e le gambe, tendendo i muscoli della schiena e dell'addome.

Il massaggio terapeutico può iniziare da 2-3 settimane dopo la guarigione della ferita ombelicale. Dovrebbe essere effettuato in combinazione con un massaggio generale. Tutti gli esercizi di ginnastica terapeutica devono essere eseguiti solo dopo aver riposizionato l'ernia e fissandola con una benda (nastro adesivo). Se l'ernia non può essere regolata correttamente, durante la procedura è necessario annegarla con una mano, premendola con le dita e con l'altra mano per eseguire i movimenti del massaggio.

Tecniche di massaggio per l'ernia ombelicale: tratto circolare dell'addome in senso orario; controtendenza; carezze dei muscoli obliqui; attrito

addome (fatto da un mese di età); formicolio intorno all'ombelico. Tutte le tecniche di massaggio volte a migliorare il tono dei muscoli della parete addominale dovrebbero essere alternate a carezze circolari lenitive. Per i bambini di età compresa tra i 4 e i 5 mesi, si consiglia di "librarsi" sul retro; sedendosi con il sostegno per le braccia raddrizzate e portate via; seduto con supporto per le braccia piegate; turni indipendenti dalla schiena allo stomaco. Si consiglia ai bambini più grandi di sedersi con il supporto per gli anelli, da una parte, senza supporto; intensa flessione spinale; sollevamento delle gambe raddrizzate; curve e raddrizzamento del corpo; esercizio "prendi un giocattolo da una sedia".

Secondo la raccomandazione del medico, è possibile eseguire la digitopressione: con i cuscinetti delle dita raddrizzate, premere rapidamente e bruscamente i punti intorno all'ombelico, che causano la tensione muscolare e la contrazione dell'ernia.

Massaggio dell'area dell'ombelico - procedura dettagliata

Tre dita della mano destra sono applicate alla regione dell'ombelico in modo che il dito medio (lungo) vada alla regione dell'anello ombelicale (nell'ombelico), le dita seconda e quarta siano vicine, senza spazi vuoti. Il movimento intorno alla rotonda a destra e sinistra viene eseguito con una pressione moderata di 25 volte in entrambe le direzioni. Puoi massaggiare le ossa delle dita, serrate in una camma.

Il bordo del palmo esegue 25 movimenti sull'anello ombelicale in senso orario. I movimenti longitudinali lungo l'anello ombelicale sono fatti con quattro dita (2-5): allo stesso tempo una mano sale, l'altra - giù e viceversa 25 volte / 7guru /

Le dita vengono spostate dai lati dell'addome all'anello ombelicale.

Tutti gli elementi del massaggio devono essere eseguiti con una pressione moderata.

Il massaggio viene eseguito 2-3 volte al giorno prima di nutrire il bambino attraverso un pannolino o una camicia, in modo da non sfregare la pelle delicata del bambino. Colui che esegue il massaggio dovrebbe avere le unghie tagliate in breve tempo. Le mani stesse, ovviamente, devono essere calde.

Come puoi vedere, la tecnica di massaggio non è così complicata. Ma c'è l'opportunità di individuare tempestivamente una malattia congenita, trattarla dal momento in cui viene rilevata e fare a meno del trattamento chirurgico.

Complesso approssimativo di massaggio terapeutico e ginnastica con ernia ombelicale per bambini sotto i 4 mesi

In primo luogo, dovresti fare un riflesso per tenere il corpo del bambino (orizzontale) in posizione prona su un lato. Eseguire l'esercizio dovrebbe essere di pochi secondi sul lato destro e sinistro alternativamente.

Quindi è necessario ruotare il bambino da una posizione semi-verticale verso l'orizzontale. L'esercizio deve essere eseguito sulle ginocchia di un adulto o su un tavolo precedentemente preparato per un massaggio. Allo stesso tempo, respingendo indietro il tronco del bambino, è necessario assicurarsi che la testa del bambino non ricada indietro.

Successivamente, si dovrebbe eseguire un riflesso tenendo il corpo del bambino a peso (orizzontalmente) in una posizione sul retro - "postura del nuotatore". Quindi eseguire trasforma il bambino dalla schiena allo stomaco con l'aiuto di un adulto. Ulteriore riflesso che striscia sull'addome. In conclusione, posa sulla palla in posizione sul retro.

Alcuni medici raccomandano una fasciatura speciale o una cintura medica per l'ernia, ma quando si indossa una benda, è ancora necessario fare massaggi, inoltre, se il bambino è già in movimento o cammina, la benda continuerà a gattonare.

Trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale

Lo scopo dell'operazione per l'ernia ombelicale è di suturare il difetto dell'anello ombelicale. Una piccola incisione viene fatta sopra l'ombelico nella piega della pelle, che, insieme ai punti cosmetici, rende la cicatrice postoperatoria quasi invisibile. Con l'età, l'elasticità del tessuto diminuisce e un piccolo difetto nell'anello ombelicale, non eliminato durante l'infanzia, si trasforma in una grande ernia ombelicale negli adulti. Spesso, un'ernia ombelicale inizia ad aumentare dopo il parto nelle donne. Le ernie ombelicali negli adulti sono soggette a violazioni e frequenti ricadute. Pertanto, in tutto il mondo è consuetudine trattare l'ernia della parete addominale anteriore durante l'infanzia, preferibilmente prima della scuola.

Il trattamento chirurgico dell'ernia è necessario per le ragazze con più di 5 anni, poiché durante la gravidanza e dopo il parto c'è il rischio di un aumento di ernia e schiacciamento. Nei maschi, se l'ernia non causa preoccupazione, è più un difetto estetico e l'operazione è indicata quando c'è il rischio di lesioni. L'operazione dura 15-20 minuti in anestesia generale, la riabilitazione è di 1-2 settimane. Dopo l'intervento, l'esercizio è controindicato per un mese. Se un bambino ha meno di 3-4 anni, è in ospedale con sua madre.

È possibile "parlare" di un'ernia?

Tra i genitori, è opinione diffusa che alcuni guaritori tradizionali possano "parlare" di un'ernia - e scomparirà da sola. Tutto è spiegato semplicemente. Sciamani e nonne delle ostetriche sono consapevoli delle possibilità di chiusura spontanea del difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore ai 3-5 anni. Queste conoscenze scientifiche danno loro l'opportunità di certi benefici materiali per "trattare" efficacemente i bambini. Questa è un'opzione vincente che ti consente di mantenere il mito delle straordinarie possibilità di metodi alternativi di trattamento.

D'altra parte, tutti i complotti di un'ernia sono un attributo obbligatorio di roditura o formicolio dell'ombelico, e questo è simile all'agopuntura, che viene usata nel trattamento dell'ernia negli adulti.

I medici consigliano di incollare una moneta di rame con un'ernia ombelicale di oltre 1 cm, con una dimensione di ernia più piccola, la moneta è inefficace e si raccomanda che l'ombelico sia incollato con un cerotto usando una tecnica speciale (il cerotto deve essere ipoallergenico!).

Prevenzione dell'ernia ombelicale

La prevenzione dell'ernia ombelicale è, prima di tutto, la prevenzione di sforzi eccessivi del bambino e di distensione addominale, che di solito è causata da una maggiore formazione di gas, costipazione.

Per prevenire un eccessivo gonfiore dell'intestino in un bambino e lo sviluppo di stitichezza, l'allattamento al seno è più vantaggioso per i bambini piccoli.

, tuttavia, la madre deve seguire una dieta. Possiamo consigliare alle mamme di eliminare temporaneamente i seguenti prodotti dalla loro dieta: latte intero, cavolo bianco, legumi, noci, dolci, carni affumicate, salsicce. Preferibilmente l'uso di prodotti a base di latte fermentato, crusca, cereali integrali, verdure fresche, frutta. Durante l'allattamento, le prugne e le albicocche secche sono utili per la prevenzione della costipazione (non più di 3-5 bacche al giorno).

Se il bambino viene allattato artificialmente, per eliminare stitichezza, gonfiore, coliche, una reazione allergica, il pediatra dovrebbe raccogliere la miscela.

Un medico che sta osservando il tuo bambino può raccomandare farmaci: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm, ecc.

Per prevenire la stitichezza che può verificarsi in un bambino con un'alimentazione artificiale erroneamente scelta, a causa di errori nella dieta di una madre che allatta, così come disbatteriosi e altre malattie del tratto gastrointestinale, in cui si verificano eccessivi sforzi, i pediatri raccomandano l'assunzione di DUFALAC e anche introduzione di GLYCERINE CANDLES e microclasters - MICROLAX. Il pediatra ti dirà il dosaggio e le caratteristiche dell'introduzione di questi medicinali, dal momento che la prescrizione della terapia farmacologica è puramente individuale e possibile solo dal medico che sovrintende allo sviluppo del tuo bambino.

I bambini con intolleranza al lattosio (deficit di lattasi) hanno spesso ernie ombelicali. La carenza di lattasi si verifica nei bambini nati prematuramente o in tempo, ma funzionalmente rimangono immaturi. In questa condizione, il latte materno è parzialmente o completamente non digerito, a seguito di quale fermentazione si verifica nell'intestino e il suo gonfiore. Inoltre, la tendenza alla stitichezza può essere una forma di deficit di lattasi. Il mezzo più efficace di prevenzione per questi bambini è una selezione razionale di alimentazione, con l'allattamento al seno è spesso raccomandata la somministrazione dell'enzima lattasi.

In tenera età, molti bambini soffrono di disbiosi intestinale, cioè una violazione della microflora intestinale, che può verificarsi sullo sfondo del deficit di lattasi e di altre condizioni. In questo caso, la stitichezza, così come il gonfiore che accompagna la disbatteriosi, abbastanza spesso provocano la comparsa di un'ernia ombelicale nei bambini. Il trattamento in questo caso dovrebbe mirare principalmente all'eliminazione dei sintomi della malattia di base.

Rimedi popolari per l'ernia

Metti un cerotto sull'ernia. È impossibile avvolgere una benda, perché nei bambini la respirazione è prevalentemente nello stomaco, non nel petto. Prima di sigillare il dito destro sporgenza erniaria. Ripeti la procedura 10-15 giorni consecutivi. Cerotto adesivo per prendere ipoallergenico!

Con un'ernia sull'ombelico, posiziona una vecchia moneta di rame ("penny") e fissala con del nastro adesivo. Mentre il bambino sta facendo il bagno, rimuovere la moneta, elaborare l'ombelico con una soluzione debole di iodio in acqua. Effettivamente con ernie grandi (più di 1 cm). Con una piccola ernia, devi prendere un disco di rame più piccolo, ad esempio una moneta da 1 centesimo (US)

Indossare la garza dell'ombelico, inumidita con succo di crauti, e coprire con una fetta di patate fresche con un diametro di circa 2 cm dall'alto.Un utilizzo regolare, l'ernia può passare dopo 1 mese.

Una cospirazione da un'ernia da bambini "Nonna Solomonidushka vicino alla Santissima Madre di Dio cominciò a parlare di un'ernia con guance di rame e denti di ferro. Così parlo al servo di Dio (il nome del bambino). Amen. "

Parla 3 volte e 3 giorni di fila, eccetto domenica. Quando si complotta, si dovrebbe leggermente mordere l'ombelico del bambino con le sue labbra.
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