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L'ernia ombelicale può apparire non solo nelle persone il cui lavoro è associato al sollevamento pesi. Ci sono molte altre cause di questa patologia, ad esempio, la gravidanza e la stitichezza cronica.
Il più delle volte, viene diagnosticato nelle donne e dopo i 45 anni. Le ragioni per l'ernia ombelicale negli adulti, i sintomi, il trattamento senza chirurgia e i metodi chirurgici per la sua rimozione saranno discussi in questo articolo.
Ernia ombelicale - che cos'è?
Foto di ernia ombelicale
L'ernia è formata dalla protrusione di parti di organi interni attraverso aperture patologiche o naturali. Il più vulnerabile a questo proposito è l'area dell'ombelico.
Un'ernia ombelicale è una condizione in cui una parte degli organi interni esce attraverso l'anello ombelicale. Bulging può intestino o ghiandola.
L'anello ombelicale è ricoperto da una cicatrice tissutale - non esiste tessuto adiposo sottocutaneo e la pelle è sottile, quindi i tessuti sotto un certo effetto (sollevamento pesi, tensione) si allungano facilmente sotto la pressione degli organi interni. Questo spiega l'alta probabilità di un'ernia nell'ombelico.
I frammenti intestinali che si estendono verso l'esterno si trovano nel sacco erniario, una cavità rivestita dall'interno con tessuto epiteliale. Nel tempo, l'epitelio e la parete addominale in alcuni punti sono collegati da aderenze. In questi casi, è molto più difficile correggere un'ernia e il rischio di complicanze è elevato.
Cause della formazione di ernia ombelicale:
- Aumento della pressione intra-addominale (con stitichezza, sollevamento pesi);
- Cicatrici dopo l'intervento chirurgico;
- debolezza postpartum dei muscoli della parete addominale;
- la gravidanza;
- l'obesità;
- Predisposizione genetica.
Sintomi di ernia ombelicale, foto
foto di ernia ombelicale in un adulto
I sintomi di un'ernia ombelicale negli adulti, come nei bambini, sono facili da rilevare: è un rossore dell'ombelico e una protuberanza nella sua area. Nella fase iniziale, il dolore è assente ed è possibile correggere l'ernia stessa. I tessuti ghiandolari possono chiudere l'anello ombelicale e crescere insieme - in questo caso l'ernia non si sviluppa più.
Se i frammenti intestinali si gonfiano in modo significativo, non possono essere rigettati indietro e la pressione sul tessuto è accompagnata dal dolore. Il dolore appare anche quando:
- defecazione;
- sollevamento pesi;
- muscoli addominali tesi.
A causa del fatto che parte dell'intestino è fuori posto, la stitichezza e la nausea intermittente possono essere sintomi associati.
Trattamento di ernia ombelicale, chirurgia e metodi
Ai primi sintomi di un'ernia ombelicale, è necessario fissare un appuntamento con un chirurgo. Il grado di sviluppo della malattia è determinato sulla base di reclami, ispezione visiva e palpazione.
Il trattamento prevede la rimozione chirurgica dell'ernia - non vengono utilizzati né i farmaci, né il trattamento tradizionale dell'ernia ombelicale. In nessun caso dovresti correggere un'ernia con guaritori e guaritori. Il tuo unico assistente è un chirurgo.
Tuttavia, a volte la chirurgia è controindicata, in questo caso si possono usare i metodi per trattare un'ernia ombelicale senza chirurgia:
- diminuzione delle attività fisiche;
- indossare una benda speciale;
- massaggio;
- dieta per normalizzare il peso.
Le tattiche di trattamento simili sono possibili quando non ci sono complicazioni e ci sono controindicazioni:
- Insufficienza polmonare o cardiovascolare;
- II-III trimestri di gravidanza;
- Patologia cronica nella fase di esacerbazione o malattia acuta.
L'intervento chirurgico è possibile solo dopo la rimozione di questi ostacoli - una donna può avere un'operazione dopo il parto, in presenza di malattie - dopo la rimozione delle esacerbazioni. Se non è possibile utilizzare l'anestesia generale, vengono scelti metodi per la rimozione di un'ernia in anestesia locale.
Il trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale negli adulti può essere effettuato con uno dei diversi metodi. Considera ognuno di loro.
Hernioplastica elastica
Questo è il modo classico in cui la pelle viene tagliata e la borsa erniaria è arretrata. I siti di tessuto connettivo stirati vengono tagliati e i bordi del cancello dell'ernia vengono suturati con i tessuti del tendine o della fascia.
Tre tipi di riparazione dell'ernia da tensione:
- Secondo Sholdaysu, la parete posteriore del canale inguinale viene rinforzata e il foro dopo la dissezione e la riduzione dell'ernia vengono suturati con una doppia sutura.
- Secondo Postampsky - il canale inguinale in questo caso viene rimosso, e il cordone spermatico, che di solito passa in esso, viene posto nel tessuto adiposo sottocutaneo, cucendolo ai muscoli della parete addominale. Dopo tale operazione, viene escluso il rischio di ernia ricorrente sullo stesso lato.
- Secondo Bassini, è indicato per protrusioni rettilinee o oblique di piccole dimensioni, e la particolarità è che durante l'operazione, il muscolo addominale obliquo o trasversale e la fascia sono orlate ai tessuti del canale inguinale.
Ernioplastica non tensionata
Una delle operazioni di non restringimento più popolari è l'hernioplastica in Liechtenstein. È usato per rimuovere le ernie ombelicali, femorali e inguinali. Il vantaggio di questa operazione è che la lesione dei tessuti sani è minima.
Dopo aver aperto l'ernia sac, il suo contenuto è collocato nella cavità addominale nella sua posizione anatomica. Quindi viene eseguita la chirurgia plastica dell'ernia - questa è la fase più importante della procedura. A differenza di altri tipi di operazioni, l'ernioplastica in Liechtenstein non prevede la dissezione del tessuto muscolare.
Viene utilizzato un impianto, che viene cucito alla porta dell'ernia, dopo di che viene suturata l'incisione inguinale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o spinale.
Ernioplastica laparoscopica
Questa operazione per rimuovere un'ernia ombelicale negli adulti è che una videocamera con una sorgente di luce e strumenti chirurgici sono inseriti nel tessuto attraverso piccole incisioni. Il chirurgo vede l'immagine sul monitor e regola l'ernia.
Il metodo laparoscopico presenta diversi vantaggi:
- danno minimo al tessuto sano;
- breve periodo di recupero;
- dolore meno intenso nei primi giorni dopo l'intervento;
- basso tasso di complicanze.
Tuttavia, il costo di tale operazione è significativamente più elevato rispetto ai metodi tradizionali.
Periodo postoperatorio - benda e cibo
La durata del periodo di riabilitazione dipende dalla conformità del paziente con tutte le prescrizioni del medico, nonché dal tipo di operazione - è minima durante la laparoscopia.
Una benda per l'ernia ombelicale è obbligatoria, dovrebbe essere indossata per almeno un mese dopo l'operazione - supporta il peritoneo distribuendo pressione sul tessuto. A 10-15 giorni puoi iniziare a fare semplici esercizi, devi anche camminare ogni giorno.
L'attività fisica dovrebbe essere limitata - non si può sforzare, sollevare pesi, correre.
È importante aderire alla corretta alimentazione, smettere di fumare e assumere bevande alcoliche. Lo scopo principale della dieta dopo un'operazione di ernia è prevenire l'allungamento dello stomaco e dell'intestino. Pertanto, le porzioni dovrebbero essere piccole, il numero di pasti allo stesso tempo può essere aumentato a 5-6 al giorno.
Gli alimenti che aumentano la formazione di gas e rallentano la digestione del cibo dovrebbero essere esclusi dalla dieta:
- tutti i tipi di cavolo;
- fagioli;
- carne grassa;
- funghi;
- focaccina e pane di segale;
- orzo perlato, miglio e granoturco di mais;
- uova sode;
- pomodori e spinaci;
- melanzane.
Prodotti e piatti consigliati:
- porridge di riso o grano saraceno;
- uovo alla coque;
- tè debole;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- zuppe di verdure;
- brodo di pollo;
- carne magra al vapore o bollita;
- patate, verdure e verdure.
prospettiva
Più a lungo rimanderai la visita al chirurgo, maggiore sarà la probabilità di complicanze dell'ernia. Il principale pericolo è la violazione degli organi interni situati nella cavità addominale. Può succedere all'improvviso - quando tossisci, starnutisci, sollevando oggetti pesanti, mentre ridi, quando cadi, salta.
Il risultato dell'infrazione è compromessa l'afflusso di sangue ai tessuti e, di conseguenza, la loro necrotizzazione. Pertanto, l'ernia ombelicale, particolarmente grande, ha una prognosi potenzialmente sfavorevole.
Ecco perché è importante consultare un medico il prima possibile. Con una tempestiva operazione e l'assenza di complicazioni, la prognosi è favorevole. Già dopo 1-2 mesi dalla rimozione dell'ernia ombelicale negli adulti, una persona può tornare alle sue solite attività.
Prevenzione dell'ernia ombelicale
Prevenire la comparsa di un'ernia è ridotto all'esercizio regolare dei muscoli addominali, a una dieta sana e al mantenimento del normale peso corporeo.
Dovresti anche evitare eccessivi stiramenti eccessivi dei tessuti della cavità addominale - non sollevare pesi elevati, in caso di stitichezza, non sforzarti mentre defechi, ma prendere lassativi. Quando la gravidanza dovrebbe indossare una benda speciale.
Ernia ombelicale: sintomi e trattamento negli adulti
L'ernia ombelicale è la protrusione patologica degli organi addominali attraverso l'anello ombelicale, che può scomparire o diminuire significativamente di dimensioni con la posizione orizzontale del corpo. Questa malattia negli adulti si verifica nel 6-10% della popolazione ed è più comune nelle donne, a differenza degli uomini.
In primo luogo, l'ernia ombelicale è piccola, scompare in posizione supina, facilmente resettata. Ma col passare del tempo, l'anello ombelicale può espandersi sempre di più, l'ernia cresce. Il suo contenuto è la ghiandola prima, poi l'intestino tenue arriva lì. Ma il tempo passa e l'uomo non è trattato. L'anello dell'ombelico è ingrandito, come se non fosse molto. Poi arriva il momento e l'ernia non è più impostata.
Il trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti viene effettuato solo chirurgicamente, indipendentemente dai sintomi. I moderni metodi di funzionamento dell'ernia possono essere suddivisi in due modi: l'installazione di un impianto in rete e la cucitura dell'ernia. Questi metodi non lasciano praticamente cicatrici sul corpo e il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico va da 1 a 5 giorni. Dopo l'operazione, al paziente può essere prescritta una dieta, limitando a lungo lo sforzo fisico.
motivi
L'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione intra-addominale e la capacità delle pareti addominali di contrastarlo è disturbato. Nel senso più semplice, questo significa che i muscoli addominali deboli possono portare a un'ernia, se una persona solleva pesi e fa molto dolore. In medicina, classificare due categorie di fattori che portano all'ernia:
- Predisponenti. In questa categoria ci sono fattori legati alla costituzione di una persona - ad esempio ereditarietà, una certa struttura corporea, età, sesso. Quindi, nelle donne in gravidanza, lo sviluppo di un'ernia è molto probabile a causa della pressione intra-addominale.
- Produrre. Questa categoria di fattori contribuisce ad un aumento della pressione intra-addominale. È a causa loro che si verifica un'ernia, ad esempio, quando un carico è sollevato, una forte tosse, costipazione prolungata, ecc.
Così, l'ernia ombelicale in adulti - un fenomeno abbastanza comune, i sintomi della malattia hanno sintomi caratteristici e distinguerlo da altri tipi di ernie non sono in genere particolarmente difficile.
Sintomi di ernia ombelicale negli adulti
L'ernia ombelicale è sempre accompagnata da sintomi visivi, quindi, per notare l'inizio del suo aspetto a una persona attenta alla propria salute non è difficile.
Una piccola sporgenza sferica all'ombelico potrebbe anche non attirare immediatamente l'attenzione su di te. Nel frattempo, questo è il primo segno di sviluppo di ernia ombelicale negli adulti. A riposo, sdraiato sulla schiena, questo gonfiore scompare, e quando tossisce, tendendo l'addome - si gonfia.
Inizialmente, questa formazione è facilmente imposta. Ma poi inizia il processo di adesione e diventa impossibile riposizionare l'ernia nella cavità addominale. Ci sono dolori fastidiosi caratteristici quando si sollevano pesi o altri sforzi fisici associati alla tensione dei muscoli addominali. Sintomi simili si avvertono durante i movimenti intestinali, specialmente nel caso di stitichezza.
Se l'ernia negli adulti raggiunge una dimensione abbastanza grande, che cessa di essere ridotta nella cavità addominale, i sintomi sono aggravati: ci sono costipazione, vomito e minzione. Ciò compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente. In assenza di trattamento chirurgico, è possibile lo sviluppo di complicazioni pericolose - menomazioni, minacce di infiammazione, lesioni tumorali, sviluppo di coprostasi.
Cosa è necessario per la diagnosi?
L'ernia ombelicale è una malattia di cui il chirurgo si occupa. I pazienti che presentano sintomi caratteristici vengono prima esaminati da un medico e vengono studiate le manifestazioni cliniche della malattia. Per confermare la diagnosi, uno specialista prescrive spesso alcune ricerche aggiuntive.
I moderni metodi di ricerca informativa includono quanto segue:
- Esame a raggi X del duodeno e dello stomaco;
- Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, endoscopia;
- Erniografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
- Esame ecografico di formazione di ernia.
ernia ombelicale nelle sue manifestazioni simili ai sintomi di alcuni tumori benigni del tessuto sottocutaneo (lipoma, dermatomeri, dermatofibromas), anomalie congenite l'anello ombelicale, è molto raro in questa zona dell'addome può apparire metastasi separati di tumori maligni di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo.
Questo è il motivo per cui, con la comparsa di qualsiasi protrusione nella regione della cavità ombelicale e dell'anello ombelicale o in qualche modo lontano da esso, è necessario consultare un chirurgo qualificato.
Che aspetto ha un'ernia ombelicale: foto
Pizzica l'ernia ombelicale
L'ernia ombelicale negli adulti può essere compromessa. Tali manifestazioni sono tipiche per le persone anziane, perché le condizioni per la violazione di un'ernia compaiono nel tempo e più a lungo esiste l'ernia, maggiori sono le possibilità di insorgenza dell'infrazione.
Il dolore da ernia può verificarsi con qualsiasi quantità di educazione. Il sintomo principale è una forte manifestazione del dolore al posto della protrusione erniaria, così come l'impossibilità di ridurre l'ernia, che in precedenza era semplicemente arretrata.
Se i circuiti intestinali sono alterati, la persona può presentare sintomi caratteristici dello stato di ostruzione intestinale acuta.
Trattamento ernia ombelicale
Il trattamento di un'ernia ombelicale negli adulti dovrebbe essere obbligatorio. Se non viene trattato in tempo, ci possono essere conseguenze gravi - violazione.
La terapia conservativa è usata solo in assenza di complicanze, così come se il paziente ha controindicazioni all'operazione:
- malattia acuta;
- esacerbazione di malattie croniche;
- malattie del sistema cardiovascolare;
- lunghi periodi di gravidanza.
A seconda della fase di sviluppo, viene selezionato uno dei metodi di trattamento chirurgico:
- porta di ernia plastica che utilizza il tessuto del paziente;
- chirurgia con protesi sintetiche;
- ernioplastica laparoscopica con l'uso di protesi sintetiche (mesh).
Come trattare un'ernia ombelicale in ogni caso sarà deciso dal chirurgo. Oggi l'hernioplastica laparoscopica sta diventando più comune e popolare. La rimozione di ernia ombelicale in chirurgia mini-invasiva, non consente solo di rimuovere completamente il tumore, ma ha anche una serie di vantaggi, come ad esempio breve periodo di riabilitazione, bassa probabilità di complicazioni.
Hernioplastica elastica
L'ernia plastica è raccomandata per l'ernia ombelicale di piccole dimensioni, fino a 5 centimetri. L'intervento è veloce, spesso eseguito in anestesia locale. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ripristina il rapporto anatomico dei tessuti, rafforza i punti deboli della parete addominale. Le complicazioni sono rare per questo tipo di trattamento.
I principali svantaggi di questo metodo di trattamento sono i seguenti:
- Lungo periodo di riabilitazione. Dopo questo tipo di chirurgia, la riabilitazione può durare fino a un anno. Si raccomanda di limitare le attività fisiche, gli sport.
- Frequenti ricadute Il verificarsi di ernia ombelicale ricorrente nello stesso luogo. Secondo alcuni dati, la frequenza di tali complicanze nel trattamento delle piccole ernie va dal 5 al 20%. E nel trattamento dell'ernia ombelicale di grandi dimensioni e persino fino al 30-50%.
- La presenza di cicatrice postoperatoria. Inoltre, quando si usa la chirurgia di Sapezhko, l'ernia viene rimossa insieme all'ombelico. Ciò porta ad un significativo difetto estetico.
Ernioplastica non tensionata
Trattamento di ernia con l'uso di impianti - rete tessuta - chiamato anche plastica non-tensione. Il metodo è ottimale per le grandi ernie. L'endoprotesi rafforza l'anello erniario. L'operazione dà un ottimo risultato: seguendo le raccomandazioni del medico, le recidive sono praticamente escluse. Per ripristinare il paziente richiede un minimo di tempo.
I vantaggi della tecnica sono i seguenti:
- Breve periodo di riabilitazione Con questa tecnica, varia da sette a venti giorni. Già il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può alzarsi dal letto e mangiare. Il terzo giorno, puoi seguire una dieta normale.
- L'assenza di un difetto estetico sotto forma di cicatrice postoperatoria.
- Basso tasso di recidiva Secondo alcuni rapporti, è fino all'1%.
- L'assenza di dolore prolungato nel periodo postoperatorio.
- Bassa invasività dell'operazione, possibilità della sua condotta con malattie somatiche concomitanti.
Ernioplastica laparoscopica
Durante la chirurgia laparoscopica viene utilizzato anche un impianto a rete, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale.
Il chirurgo non effettua una grande incisione, riducendo così significativamente il tempo di riabilitazione postoperatoria. Secondo le recensioni, questa operazione è la più preferibile per i pazienti adulti.
Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Non tutti gli ospedali hanno questa opportunità. Gli interventi chirurgici di puntura sono controindicati nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Di solito, se l'operazione va senza complicazioni, al paziente è permesso di alzarsi il primo giorno.
- Nel periodo postoperatorio, viene mostrato un bendaggio speciale (utilizzando protesi a rete - circa un mese).
- A 10-14 giorni puoi iniziare a praticare ginnastica medica, ma è vietato eseguire esercizi per gli addominali.
- Dopo l'operazione, vengono eseguite le medicazioni quotidiane, le suture vengono rimosse il giorno 7 (se non si risolvono da sole).
- Quando il dolore prescritto antidolorifici.
- Inoltre, il medico può prescrivere antibiotici, vitamine, immunomodulatori.
Dopo l'intervento, i pazienti devono evitare lo sforzo fisico e qualsiasi azione che provochi tensione nei muscoli della parete addominale.
Ernia ombelicale negli adulti: recensioni dopo l'intervento chirurgico
Abbiamo raccolto alcuni feedback da pazienti adulti che hanno subito un intervento chirurgico per un'ernia inguinale.
- Sono passati 3 anni da quando ho avuto un'operazione di riparazione di ernia. Tutto era meraviglioso, fino a quando ero spaventato e urlato bruscamente - da un improvviso sforzo, l'ernia apparve di nuovo. Condotto un'operazione utilizzando l'hernioplast di tensione, ora insisterò sull'installazione della griglia. Il dottore diventò molto saggio, raccontò tutto e mostrò, assicurandosi che tutto sarebbe andato bene.
- Mi hanno dato un'ernia molto velocemente, ma l'hanno fatto in anestesia generale. Non appena si è allontanata dall'anestesia, ho subito fatto una passeggiata intorno all'ospedale, penso che tutti gli altri avranno lo stesso. Il dottore ha scritto dopo 6 giorni, ha permesso tutto tranne il sollevamento pesi e l'educazione fisica - ho dovuto dimenticarmi di correre per un po '...
- E ho avuto un intervento di ernia 4 mesi fa. In ospedale, siamo stati trattenuti per 2 settimane (1 settimana hanno fatto i test necessari, poi hanno fatto l'operazione stessa e il resto del tempo ho recuperato). Un giorno dopo l'operazione in cui poteva camminare normalmente, non era particolarmente dolorosa. Il medico ha permesso di sollevare non più di 4-6 kg, quindi è necessario eseguire altri 6 mesi.
Trattamento senza chirurgia
A volte le operazioni sono controindicate negli esseri umani per diversi motivi. In questo caso, i medici raccomandano che gli adulti indossino una benda per l'ernia ombelicale. Aiuta a mantenere il tessuto addominale, e la probabilità che la crescita non diventi maggiore diminuisce.
Puoi anche massaggiare l'area dell'addome. Lo scopo della procedura è aumentare il tono muscolare. consigliata:
- accarezzando l'addome (tenuto in senso orario);
- leggero pizzicore della regione ombelicale;
- sfregamento dei muscoli addominali;
- leggeri e rilassanti tratti.
L'esercizio dovrebbe essere moderato - il sovraccarico può portare a un deterioramento del paziente.
Sintomi di ernia ombelicale (foto), trattamento e possibili complicanze
L'ernia ombelicale è una condizione patologica in cui attraverso un difetto nella parete addominale, localizzato vicino all'ombelico, emergono gli organi interni coperti da un foglio di peritoneo. In un adulto, tali patologie rappresentano il 3-12% dei casi da tutti i tipi osservati di ernie addominali esterne. Di solito, questa malattia viene diagnosticata nelle donne con più di 30 anni.
Il principale sintomo di ernia ombelicale negli adulti (vedi foto) è la formazione nell'ombelico di una protrusione simile a un tumore, che consiste in una parte dell'organo, del peritoneo, del tessuto adiposo sottocutaneo e della pelle stessa.
cause di
La ragione della formazione dell'ernia ombelicale nell'età adulta è una significativa espansione dell'anello ombelicale. Tale condizione patologica può svilupparsi nei seguenti casi:
- predisposizione genetica alla debolezza del tessuto connettivo;
- danno neuromuscolare durante lesioni;
- gravidanza tardiva;
- parto complicato;
- gravidanza multipla e acqua alta durante la gravidanza;
- obesità addominale;
- disturbi congeniti dello sviluppo delle strutture della parete addominale anteriore;
- significativa perdita di peso a breve termine;
- ridotto tono muscolare addominale con mancanza di esercizio.
Tuttavia, non tutte le persone con i suddetti fattori di rischio sviluppano ernia ombelicale. Per il verificarsi di questa condizione patologica richiede l'influenza di fattori produttori, come ad esempio:
- pesante sforzo fisico;
- frequente stitichezza;
- difficoltà a urinare con iperplasia prostatica benigna, stenosi uretrale;
- tosse prolungata in pazienti con malattie respiratorie croniche.
classificazione
L'ernia ombelicale negli adulti può essere divisa in 2 tipi.
- Ernia irriducibile. È caratterizzato dall'incapacità di correggere la sporgenza all'interno dell'anello. Ciò è dovuto al fatto che inizia il processo di adesione, in cui i tessuti dell'ernia si uniscono con l'orifizio erniario. Questo accade quando si eseguono ernie ombelicali, che possono essere una seria minaccia per la salute e la vita del paziente, a causa della probabilità di gravi complicanze.
- Diretto (gratuito). Con un'ernia ombelicale monouso, il contenuto della protrusione scompare facilmente nel peritoneo non appena il paziente si trova in posizione orizzontale. Questo è possibile nelle prime fasi della malattia quando l'ernia sta appena iniziando a manifestarsi. Se non si affronta il trattamento dell'ernia ombelicale, può passare alla versione successiva.
Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Nel primo caso, l'ernia congenita può essere diagnosticata immediatamente dopo la nascita. È causato dal fatto che il foro ombelicale nel bambino non ha il tempo di formarsi completamente. Ernia ombelicale negli adulti, generalmente acquisita nel corso della vita.
Sintomi negli adulti
All'inizio dello sviluppo dell'ernia ombelicale, il paziente nota una lieve protrusione nell'ombelico. Alcune donne incinte lo prendono anche per il solito processo di gravidanza e non attribuiscono importanza al suo aspetto. La protrusione si attenua facilmente, scompare nella posizione prona e il paziente non avverte alcun disagio a causa del suo aspetto.
In alcuni casi, l'epiploon sporgente può bloccare completamente l'anello ombelicale e tali ernie non cambiano di dimensioni e quindi procedono senza particolari sintomi. Se l'omento inizia a passare attraverso i muscoli dilatati, allora l'ernia aumenta di dimensioni e si fa sentire manifestazioni più gravi.
La gravità dei sintomi dell'ernia ombelicale dipende da molti fattori:
- la presenza o l'assenza di violazione del sacco erniario;
- la sua dimensione;
- la presenza di aderenze nella cavità addominale;
- condizione generale del paziente.
Con la progressione della malattia nella cavità addominale si formano adesioni che interferiscono con la riduzione del sacco erniario. Movimento, sforzo fisico, tentativi di spinta, tutto ciò porta a dolore e disturbi nel funzionamento dell'intestino. Il paziente inizia a lamentarsi di stitichezza e nausea occasionali.
Le ernie ombelicali progressive durante l'obesità e la gravidanza sono particolarmente difficili da trasportare, poiché il ventre in crescita mette costantemente sotto pressione i muscoli della parete addominale e aggrava le condizioni del paziente.
Complicazioni di ernia ombelicale
La condizione del paziente di solito peggiora con l'aumento delle dimensioni dell'ernia:
- Il rigonfiamento diventa denso e quando lo tocchi, la persona avverte dolore.
- Organi situati nell'ernia, non è più possibile correggere sul posto.
- Infiammazione dell'organo situato nel sacco erniario. Questo è accompagnato da gonfiore, dolore e arrossamento nell'ombelico.
- La temperatura aumenta e le condizioni generali del paziente peggiorano. Tutti questi sintomi pericolosi caratterizzano lo stato strangolato dell'ernia ombelicale, la forma più grave della malattia.
- Si verificano forti dolori, vomito, nausea e costipazione.
- Il sangue al corpo strozzato, strozzato, smette di scorrere, il che porta alla sua morte. Questa condizione è in pericolo di vita.
- Senza intervento medico, la peritonite può svilupparsi. Con una grave infiammazione della cavità addominale, le morti sono possibili.
Una complicazione simile è considerata un'ostruzione intestinale. La parte dell'intestino che si trova nell'ernia è ostruita dalle feci. Se non trattata, la prognosi è sfavorevole, questa complicanza può anche ridurre significativamente la vita umana.
Qualsiasi chiusura e protrusione sospette nell'ombelico dovrebbero essere allarmanti. A volte questi sintomi caratterizzano la presenza di metastasi di un tumore canceroso dello stomaco. Questo è un fenomeno raro, ma per motivi di salute e vita, tutti i fattori di rischio dovrebbero essere esclusi.
Che aspetto ha un'ernia ombelicale: foto
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti.
diagnostica
La diagnosi di ernia ombelicale è abbastanza semplice. I sintomi clinici suggeriscono immediatamente la formulazione della diagnosi corretta. Tuttavia, vale la pena ricordare la necessità di una diagnosi differenziale con altre malattie.
A tal fine, si raccomanda di condurre una serie di metodi di ricerca strumentale, tra cui i seguenti sono considerati particolarmente informativi:
- esame e palpazione dell'educazione (facile da guidare con le dita);
- Ultrasuono di protrusione erniaria;
- EGD;
- l'herniografia è una tecnica che consente di investigare un'ernia dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
- radiografia dello stomaco e del duodeno.
Come trattare?
L'unico modo per trattare un'ernia ombelicale negli adulti è eseguire un intervento chirurgico. Solo nei bambini sotto i 5 anni i difetti dell'anello ombelicale possono essere eliminati spontaneamente nel tempo.
Negli adulti, un anello ombelicale espanso non ritorna alla sua forma, anche con l'usura prolungata di una banda di compressione. Ecco perché per evitare lo sviluppo di complicazioni di questa condizione patologica, l'esecuzione di correzione chirurgica di un'ernia è mostrata.
Operazione per l'ernia ombelicale
Un'operazione finalizzata all'eliminazione di una protrusione erniaria è detta ernioplastica. Tipi di hernioplasty, che sono eseguiti con ernia ombelicale:
1) L'hernioplastica laparoscopica:
Durante la chirurgia laparoscopica viene utilizzato anche un impianto a rete, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale. Il chirurgo non effettua una grande incisione, riducendo così significativamente il tempo di riabilitazione postoperatoria.
Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Non tutti gli ospedali hanno questa opportunità. Gli interventi chirurgici di puntura sono controindicati nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.
2) Hernioplasty stretch:
- Il chirurgo fa un'incisione, fornisce l'accesso alla borsa erniaria.
- A seconda delle dimensioni della borsa erniaria, è semplicemente immerso nell'addome o cucito e tagliato.
- L'anello ombelicale è cucito, rafforzato con i tessuti vicini.
Lo svantaggio di questo metodo è un'alta probabilità di recidiva: dopo l'intervento, l'ernia ombelicale si ripresenta nel 4-20% dei pazienti. La riabilitazione può durare fino a un anno.
3) Ernioplastica non tensionata:
L'operazione viene eseguita in modo simile, ma per rafforzare l'ombelico, il chirurgo usa una speciale rete sintetica. Successivamente, germina i tessuti circostanti.
Il vantaggio dell'ernioplastica non tensionata è la probabilità relativamente bassa di recidiva. L'ernia si ripresenta in media solo in 2 pazienti su 100. Il periodo di riabilitazione dura solo 30 giorni, anche per coloro che sono professionalmente coinvolti nello sport.
4) Chirurgia per ernia ombelicale strangolata:
Quando un'ernia ombelicale è ferita, l'operazione deve essere eseguita su base di emergenza. Il rischio di contraffazione non dipende dalle dimensioni dell'ernia: aumenta tanto più quanto più a lungo il paziente non va dal medico.
Durante l'intervento chirurgico, il medico apre il sacco erniario ed esamina l'organo che si trova all'interno. Se non è cambiato, allora è semplicemente immerso nello stomaco. Se una parte del corpo è morta, viene asportata. E se il medico ha qualche dubbio, mette l'organo sopra i tessuti imbevuti di soluzione salina calda e inietta la soluzione di novocaina.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Certamente, molto dipende dalle condizioni generali del paziente, da quanto professionalmente è stata eseguita l'operazione. Ma di regola, le raccomandazioni dei medici nel periodo di recupero sono le seguenti:
- nello stesso giorno, quasi immediatamente dopo l'intervento, al paziente è permesso di alzarsi dal letto;
- è necessario indossare una benda speciale - ridurrà la pressione sulla cucitura;
- nel secondo e nei giorni successivi, l'esercizio dovrebbe gradualmente aumentare;
- la durata dell'uso di una benda speciale sarà determinata solo dal medico - senza il suo permesso, questo dispositivo non può essere rimosso;
- in 10-15 giorni al paziente è permesso fare brevi tiri, fare semplici esercizi nel quadro della ricarica;
Sollevamento pesi, eventuali carichi di potenza per il paziente sono consentiti solo 30 giorni dopo l'intervento chirurgico, anche se è stato utilizzato il metodo laparoscopico di trattamento chirurgico.
Regole di potenza
Se il paziente ha già avuto un'operazione per rimuovere un'ernia, allora ha bisogno di migliorare le condizioni generali del corpo, aderendo alle seguenti regole nella dieta:
- escludere marinate, carni affumicate, piatti speziati;
- escludere i succhi di frutta;
- aggiungere agli alimenti proteici della dieta quotidiana;
- pochi giorni dopo l'operazione, prova a mangiare solo cibo liquido, che non provocherà la formazione di stitichezza.
Se è comparsa un'ernia ombelicale, una corretta alimentazione aiuterà ad alleviare i sintomi e ad aumentare l'efficacia delle procedure mediche. Devi rispettare le seguenti regole:
- escludere l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte;
- mangiare frazionario (5-6 volte al giorno in piccole porzioni);
- dare la preferenza solo ai prodotti trattati termicamente;
- escludere cibi pesanti: carne fritta, prodotti da forno e da forno, cibo in scatola, condimenti piccanti.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di ernia ombelicale dovrebbe essere evitato:
- in sovrappeso;
- stile di vita sedentario;
- scarsa nutrizione;
- pesante sforzo fisico.
Inoltre, la prevenzione dell'ernia ombelicale contribuisce a:
- indossare una benda durante la gravidanza;
- esercizio regolare per rafforzare i muscoli della parete addominale;
- dieta equilibrata;
- mantenere il peso corporeo normale.
A prima vista, l'ernia ombelicale è una malattia semplice e comprensibile che si trova da sola, ma deve essere trattata secondo le raccomandazioni e sotto la supervisione di uno specialista. Se usi le informazioni disponibili, rispondi in tempo e rispetti tutte le prescrizioni del medico, la cura sarà completa e rapida.
Come determinare l'ernia ombelicale negli adulti
Esistono diversi tipi di ernia localizzata nell'area addominale (epigastrico, inguinale, femorale). Ma il più comune è l'ernia ombelicale, a causa della debolezza del tessuto connettivo della parete anteriore della cavità addominale, la completa assenza di muscoli e tessuto sottocutaneo (grasso) nella zona dell'anello ombelicale. Fino al 10% della popolazione, in maggioranza donne, è soggetta allo sviluppo di questa patologia.
L'ernia ombelicale è una condizione patologica in cui gli organi e i tessuti del peritoneo cadono attraverso una fessura dell'anello ombelicale e la formazione di un tumulo anestetico piuttosto grande o tumore nell'ombelico.
Un'ernia è composta da tre componenti:
1 anello erniario - un foro formato nei tessuti connettivi attraverso i quali una parte di tessuti o organi cade.
2 Contenuto erniario: un organo o una parte del tessuto sottocutaneo, che sotto l'azione della pressione intra-addominale è avanzato attraverso l'anello erniario.
3 sacco erniario - tessuti che coprono il contenuto erniario e formano una protuberanza che assomiglia a un tumore.
motivi
Un'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione esercitata da organi e fluidi fisiologici sulle pareti del peritoneo e la capacità dei muscoli della parete addominale di resistere a questa pressione è disturbata. O altri fattori sembrano che contribuiscono ad un aumento dei carichi sui muscoli del peritoneo. Negli adulti, ci sono diverse ragioni che portano all'emergenza di un'ernia ombelicale:
1 Caratteristica congenita dell'anello ombelicale. Normalmente, l'anello ombelicale nei neonati è aperto e chiuso solo per 2-3 anni. Ma succede che il tessuto connettivo è debole, il buco non può guarire completamente e rimane un piccolo buco, che è impercettibile durante l'infanzia. Nel tempo e sotto l'influenza di altri fattori, il buco può espandersi gradualmente.
2 Patologia ereditaria. Il motivo più raro, ma in alcuni casi, ereditato sottosviluppo dei tessuti connettivi del corpo a causa della mancanza di minerali oligoelementi e vitamine per il rilascio della quantità necessaria di collagene.
3 gravidanza. Per 9 mesi, i tessuti dell'addome della donna incinta sono stirati, e il bambino in crescita esercita pressione sulle pareti dell'utero e su altri organi, aumentando così la pressione intra-addominale. Le donne con gravidanze multiple e una grande quantità di liquido amniotico sono a rischio per l'ernia ombelicale. La situazione può spesso essere aggravata dalla stitichezza e da lunghi e prolungati tentativi durante il parto sullo sfondo della gravidanza.
4 Sovrappeso o obesità. L'aumento della massa grassa nell'addome porta allo stiramento e all'indebolimento dei muscoli addominali, nonché ad un aumento della pressione intra-addominale. Molto spesso, il problema dell'eccesso di peso deriva dalla malnutrizione e dallo stile di vita sedentario, che può essere un fattore decisivo per la formazione di un'ernia ombelicale.
5 Malattie che causano salti improvvisi o un costante aumento della pressione intra-addominale. Tali malattie comprendono malattie del tratto gastrointestinale associate alla difficoltà della defecazione e malattie delle vie respiratorie, causando una tosse forte e frequente. In caso di costipazione, così come nella tosse cronica, una persona deve spesso sperimentare tentativi prolungati e piuttosto forti che aumentano drasticamente la pressione sulla parete anteriore della cavità addominale.
6 Sollevamento pesi o esercizio anormale. Se improvvisamente e senza una preparazione aggiuntiva inizia a sollevare alcuna gravità, allora questo può portare a un salto nella pressione addominale e alla formazione di un'ernia.
7 Operazioni sugli organi addominali. L'ernia può verificarsi nel sito di sutura postoperatoria, se il paziente viola le raccomandazioni del medico per rispettare il riposo.
8 ferite. Una rottura o una compromissione del sistema muscolare e dei tessuti connettivi possono portare alla formazione di una lacuna nella zona del cordone ombelicale e alla caduta di un'ernia.
9 Perdita di peso acuta. A causa della rapida diminuzione del peso corporeo, che può essere causata da una grave malattia o da un approccio scorretto alla nutrizione (diete fastidiose ed estenuanti), si verifica un disordine metabolico e un indebolimento dei muscoli. Compresi i muscoli addominali che supportano l'anello ombelicale.
sintomi
L'ernia ombelicale appare gradualmente e nel suo sviluppo passa due fasi: libera (o riutilizzabile) e non riducibile. Ogni fase ha le sue caratteristiche:
1 Un'ernia riducibile si trova immediatamente, perché può essere vista e sondata come un piccolo tumore arrotondato all'ombelico, che scompare nella posizione prona e appare quando i muscoli addominali sono tesi. In questa fase, l'ernia non causa alcun disagio, solo occasionalmente si può avvertire un leggero dolore durante la tosse e il tentativo.
2 L'ernia non riducibile aumenta di dimensioni, non scompare in posizione orizzontale, indicando la formazione di adesione e compattazione dei tessuti. Visivamente, il sacco erniario cambia: diventa edematoso e diventa rossastro. Il paziente inizia a essere disturbato dal dolore, la cui natura dipende da quale organo è caduto nel contenuto erniario e se è iniziato il processo infiammatorio. Se all'interno c'è un anello intestinale, il paziente sarà infastidito da stitichezza, nausea, vomito e altri problemi nel tratto gastrointestinale. Se una parte della vescica si trova nel contenuto erniario, allora il paziente avrà difficoltà e minzione dolorosa.
Foto di un'ernia ombelicale in un maschio adulto.
diagnostica
A prima vista, è facile e semplice diagnosticare un'ernia ombelicale, perché può essere vista e verificata indipendentemente. Ma altre gravi malattie hanno un aspetto simile: tumori ipodermici (tessuto sottocutaneo), manifestazioni secondarie di tumori gastrici e anomalie nello sviluppo dei tessuti dell'ombelico. Per essere sicuri della correttezza delle ipotesi e conoscere la diagnosi esatta, è necessario cercare l'aiuto di un chirurgo che condurrà una serie di studi necessari:
- Ispezione e conversazione. Durante l'esame, il paziente dovrà assumere una posizione eretta e sdraiata. Prima dell'esame, è necessario rimuovere i vestiti fino alla vita, in modo che il chirurgo possa assicurarsi che non vi siano altre sporgenze ernarie nell'addome. Il medico palpa l'ombelico, mentre chiede al paziente di sforzarsi o tossire per capire i cambiamenti caratteristici di un'ernia. Durante la conversazione, il chirurgo scopre tutte le circostanze che aiuteranno a prescrivere il trattamento più efficace: se il paziente ha parenti immediati a cui è stata diagnosticata un'ernia; se la chirurgia addominale è stata precedentemente trasferita; ci sono altri cambiamenti nelle condizioni generali del corpo e nel lavoro del tratto gastrointestinale; determina il tempo e le circostanze della comparsa di un'ernia; è presente (e quanto spesso) il dolore.
- Esame ecografico (addominale). Viene prescritta un'ecografia per determinare la dimensione dei contenuti, se sono presenti organi nella sacca erniaria, se esistono o meno sigilli e accrescimento del tessuto connettivo.
- Herniography. L'anestesia viene fatta al paziente, quindi una soluzione di contrasto viene iniettata con un ago, viene chiesto di rotolare sull'addome e tendere o tossire in modo che la soluzione penetri nella borsa erniaria. Quindi fai i raggi X. Questo studio è condotto per determinare quale organo ha penetrato il contenuto erniario se il medico ha dei dubbi. A volte questo metodo diagnostico viene sostituito da una radiografia dello stomaco e del duodeno usando un fluido di contrasto (in questo caso, il solfato di bario viene somministrato per bere).
In rari casi, il medico prescrive anche la tomografia computerizzata e l'esame endoscopico dello stomaco.
trattamento
L'unico modo efficace per eliminare completamente questa patologia è un'operazione che non dovrebbe essere posticipata, poiché vi è un'alta probabilità di violazione, che può avere gravi conseguenze e un processo di guarigione più costoso e complicato. Nessuno dei metodi descritti nella medicina tradizionale può garantire un sollievo completo da un'ernia. Una controindicazione alla chirurgia può essere solo la presenza di una malattia infettiva, che può essere un rischio di ulteriori danni alla salute del paziente.
Secondo il metodo dell'operazione, sono divisi in quelli che vengono eseguiti in modo aperto e in cui vengono utilizzati endoscopi con dispositivi per il controllo visivo dell'operazione (operazione laparoscopica).
Un metodo aperto consiste nel tagliare le parti necessarie della regione ombelicale per accedere al sacco erniario. La durata di tale operazione è di circa 30 minuti e può variare in base alla complessità della situazione.
L'operazione con l'uso di endoscopi viene effettuata senza gravi lesioni ai tessuti (che semplifica notevolmente il periodo di riabilitazione), vengono effettuati diversi piccoli tagli per entrare nell'endoscopio nella cavità addominale. Sugli endoscopi ci sono strumenti chirurgici e dispositivi ottici che consentono di controllare il processo dall'interno. La durata dell'operazione è di 10 - 15 minuti.
L'operazione si svolge in tre fasi:
I Un'incisione è fatta nel tessuto per fornire l'accesso al contenuto erniario.
II L'ernia sac con contenuti è escissa o aggiustata.
III Fissaggio (o sutura) dell'anello erniario. La cucitura viene eseguita con due metodi: tensione - dopo il riposizionamento, la borsa viene cucita con il tessuto del paziente, non in tensione - la porta viene cucita con un impianto in rete sintetica con un margine che crea un'ulteriore barriera e aiuta a prevenire le recidive fino a quando l'ernia non viene completamente recuperata. La maggior parte dei chirurghi preferisce il metodo di sutura senza tensione, perché l'impianto inserito non provoca disagio per il paziente e garantisce un risultato positivo dell'operazione.
Costo del funzionamento
Nel calcolo del costo dell'operazione, vengono presi in considerazione la complessità e l'urgenza dell'operazione, il metodo di implementazione, la qualità dei materiali utilizzati e le qualifiche dello specialista operativo. I prezzi sono in rubli.
Ernia ombelicale
In questa variante dell'ernia, l'anello erniario è l'anello ombelicale. L'ombelico è una cicatrice retratta che si forma dopo la nascita e la caduta del cordone ombelicale. Pertanto, di solito l'anello ombelicale è completamente chiuso. Sotto l'influenza di fattori predisponenti avversi, l'anello ombelicale può espandersi e quindi si verifica un'ernia ombelicale.
Figura. Localizzazione di ernia ombelicale.
In termini di frequenza di insorgenza, questo tipo di ernia occupa il terzo posto dopo l'ernia inguinale e postoperatoria ed è molto più comune nelle donne (i principali fattori predisponenti sono la gravidanza, l'obesità, i difetti congeniti della regione ombelicale).
Le ernie ombelicali sono congenite e acquisite, e anche abbastanza spesso combinate con altri tipi di sporgenze erniari -
Ernie paraumbiliche, diastasi di recti. L'anello erniario di solito ha una forma arrotondata, il loro diametro varia da 1 a 10 cm, quindi l'ernia ombelicale può raggiungere dimensioni molto grandi.
Una caratteristica di questo tipo di ernia, che deve essere considerato è un carico meccanico molto maggiore sull'area di chiusura plastica del difetto rispetto ad altri tipi di ernia.
La scelta del metodo di hernioplasty dipende dalla durata della malattia, dalla dimensione dell'ernia, dalla presenza di aderenze tra gli organi troppo grandi e dalla parete del sacco erniario.
Figura. E - lo schema di un'ernia ombelicale. B - schema del funzionamento dell'eliminazione dell'ernia ombelicale con un'endoprotesi a maglie.
- retto addominale
- ernia sac
- pelle
- cappio di piccolo intestino
- porta di ernia della sutura
- endoprotesi in mesh
Le plastiche tradizionali con tessuti locali sono realizzate secondo i metodi di Sapezhko e Mayo, proposti più di 100 anni fa. La chirurgia plastica con i tessuti locali consiste nel cucire i bordi dell'aponeurosi nella forma di un duplicato (cioè i bordi si sovrappongono di 3-4 cm come i pavimenti di una giacca a doppio petto). Questa manovra consente di aumentare l'affidabilità della struttura creata. In precedenza, i chirurghi, nella maggior parte dei casi, rimuovevano l'ombelico durante queste operazioni, ma la chirurgia moderna, al contrario, consente di utilizzarla per ottenere il miglior effetto cosmetico, dal momento che l'incisione della pelle è fatta all'interno dell'ombelico. Nei pazienti con obesità, è possibile rimuovere il grembiule grasso in eccesso, che aumenta significativamente la bellezza dell'intervento.
Un metodo più affidabile è l'hernioplastica non tensionata usando un'endoprotesi a rete. Tale operazione fornisce non solo la chiusura del difetto della parete addominale anteriore, ma rafforza anche i suoi tessuti.
Ernia ombelicale negli adulti (uomini, donne) e bambini: cause e sintomi, foto, trattamento
Considera cosa è l'ernia ombelicale, scopri i principali sintomi della patologia, vedi come l'ernia ombelicale guarda nella foto e come si forma, quale trattamento efficace esiste, se può essere curata senza chirurgia o no, facciamo conoscenza con molte foto e video sull'ernia dell'ombelico.
Un'ernia ombelicale è una protrusione simile a un tumore nella regione dell'anello ombelicale di varie dimensioni: inizialmente è una piccola protrusione e col passare del tempo l'anello erniario (cioè l'anello ombelicale) si allunga e la protrusione può raggiungere dimensioni grandi.
Questo tipo di ernia è più tipico per le donne (soprattutto dopo 40 anni), negli uomini un altro è predominante - un'ernia inguinale, ma si verifica anche l'ernia ombelicale.
L'ernia è diagnosticata nel 3-5% della popolazione mondiale. Mia madre ha 86 anni e ha già 5 anni ha una protuberanza ombelicale. L'operazione è stata rifiutata - l'età è seria. Quindi condivido la mia esperienza: cosa fare e come vivere con un'ernia.
Principali tipi di ernia
Ci sono tre tipi principali di ernia (ernia latina): ombelicale, inguinale ed ernia della linea bianca dell'addome.
Il più comune è un'ernia navel. È anche chiamato ispupok.
In casi normali, quando un bambino nasce e non c'è bisogno di vasi del cordone ombelicale, l'anello ombelicale è chiuso e ricoperto di tessuto connettivo.
Quando non si verifica la contrazione e la chiusura dell'anello ombelicale, allora si sviluppa l'ernia ombelicale, che è la nostra storia oggi.
L'ernia ombelicale nei bambini nella maggior parte dei casi passa da sola.
L'ernia inguinale non passa mai, può solo crescere. Pertanto, dovrebbe essere utilizzato immediatamente. Urgente.
Ernia della linea bianca dell'addome - che cos'è? Questo è un fascio nel mezzo dell'addome. È per lo più piccolo e sembra solo un difetto estetico. Se lei non si preoccupa, puoi vivere con lei. L'operazione è a 2-3 cuciture. Negli adulti, solo in anestesia locale. Queste ernie stesse non scompaiono. ma possono essere azionati quando è conveniente per te.
Perché è auspicabile la chirurgia? Perché la protrusione della linea bianca dell'addome diverge ancora di più durante la gravidanza nelle donne e negli sport con bilancieri o pesi di sollevamento - nei ragazzi.
Queste sono le caratteristiche dei tre tipi di formazioni erniali - in poche parole.
Guarda la foto per alcuni altri tipi di ernia:
Cause di ernia ombelicale
L'ernia ombelicale è un prolasso degli organi addominali sotto la pelle. Ci sono due ragioni principali per questo prolasso ombelicale:
- pressione addominale
- atrofia muscolare della parete addominale, che non può più trattenere gli organi interni
Le ernie sono causate da condizioni associate ad un aumento della pressione intra-addominale. Sono leggermente diversi tra uomini, donne e bambini.
Fattori che provocano l'insorgenza di una protrusione erniaria negli uomini:
- anomalie congenite
- sollevamento pesi senza abitudini, sollevamento costante di grandi pesi, aumento dell'attività fisica senza sostegno della fasciatura muscolare
- mancanza di movimento e attività fisica - stile di vita sedentario, inattività, che porta all'atrofia dei muscoli addominali
- distrofia dovuta a malattia o drastica perdita di peso dovuta alla massa muscolare
Gli uomini trattano la loro salute con un certo grado di scetticismo e si rivolgono al medico quando sono completamente insopportabili. E quando proteggi l'ombelico, è tempo perso. Conoscendo i sintomi, devi andare dal medico il prima possibile, quindi è molto più facile sottoporsi a un trattamento.
Fattori che provocano l'emergere di un ombelico nelle donne:
- gravidanza, in particolare, la seconda e la successiva
- parto difficile e tentativi
- gemelli o triplette durante la gravidanza
- diete costanti, in particolare - lungo digiuno, che esaurisce il corsetto muscolare
Cause comuni per gli adulti che possono scatenare un'ernia:
- costipazione
- obesità: sovrappeso aumenta la pressione intra-addominale
- difficoltà a urinare
- tosse frequente
- duro lavoro fisico
- sollevamento pesi
- chirurgia peritoneale quando l'incisione è stata fatta lungo la linea bianca
Oppure, in breve, la foto mostra le cause della patologia:
Le cause di ernia nei bambini - una predisposizione ereditaria di debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore.
Il difetto minimo dell'anello ombelicale sotto forma di protrusione è determinato in quasi tutti i neonati. È causato dal fatto che mentre il bambino è nel grembo materno, ha un piccolo foro rotondo nell'area della linea bianca della pancia. I cordoni ombelicali che collegano il feto alla madre passano attraverso questa apertura: questi sono vasi sanguigni (arterie e vene ombelicali) e il dotto urinario.
Dopo la nascita del bambino e la separazione del cordone ombelicale, l'anello ombelicale cresce e scompare fino a una settimana. Ma c'è una caratteristica: il muscolo ombelicale consiste di due parti:
- il più basso, formato dall'arteria ombelicale e dal dotto urinario con un buon strato muscolare, che è ben ridotto e si trasforma in tessuto cicatriziale
- superiore, formato dalla vena ombelicale senza uno strato muscolare, che si contrae male, si verifica una non unione e con un debole corsetto muscolare della parete addominale si forma un'ernia ombelicale
La non espansione dell'anello ombelicale e della sporgenza intorno all'ombelico dipende anche dalle dimensioni del muscolo che circonda l'ombelico. Se la dimensione dell'anello è piccola, quando viene tagliato il cordone ombelicale si verifica la contrazione muscolare e la protrusione nei neonati viene osservata solo quando si piange o quando il bambino è in tensione. Ripristino facile.
Con una grande dimensione dell'anello ombelicale, i neonati hanno un rigonfiamento costante e una protrusione erniaria, che aumenta con il pianto. La parete addominale non cresce insieme e gli organi interni sporgono attraverso l'apertura - il bambino ha un'ernia ombelicale congenita.
Succede che l'ernia è il risultato di una rapida adozione di una posizione verticale da parte di un bambino, ha iniziato a stare in piedi troppo presto. I bambini con ernia ombelicale fino a 5 anni sono in grado di auto-guarire, e il buco è in grado di chiusura spontanea. Pertanto, un medico in tenera età dà sempre consigli per aspettare e guardare.
Predisposizione all'ernia è ereditata. Ma ci sono fattori di rischio esterni. Ogni anno in Russia vengono eseguiti 200 mila trattamenti per l'ernia e il loro numero aumenta ogni anno.
L'unico modo per gli adulti di liberarsi da un'ernia per sempre è la chirurgia, come dicono i medici.
L'ernia non ha lo sviluppo opposto e non può passare da sola - aumenta solo. Più a lungo esiste l'ernia - più i tessuti circostanti si allungano, peggiore è il risultato delle operazioni. Né il riposizionamento né una benda speciale risolveranno il problema.
Indipendentemente, l'ernia ombelicale è solo nei bambini sotto i 5 anni di età. Le bende non sollevano una persona dalla possibilità di violazione, quindi sono praticamente inutili.
Cause psicosomatiche di ernia ombelicale
Parliamo di che tipo di psicosomatica nella nostra malattia. Sempre più spesso, la causa della malattia è ricercata in psicosomatica. Uno psicologo competente alla reception aiuta a sbarazzarsi della ragione psicologica che ha causato la malattia anche in quel momento, se il paziente ha gestito e realizzato che la malattia scompare da sola, senza farmaci o interventi chirurgici.
Una delle leggi della natura è la seguente:
"O sei consapevole di ciò che sta accadendo con te, o sei malato."
Conoscere ed essere consapevoli sono due cose diverse. Puoi sapere, ma negare la presenza di tali motivi psicologici. È molto difficile guardare te stesso e prendere ciò che vedi.
Un'ernia è un'esposizione della deformazione dell'io interiore. Parla della presenza di un lungo conflitto interno e la stessa sporgenza può essere considerata un'esplosione di quelle emozioni accumulate da molto tempo.
Protrusione del cavo dovuta alla presenza di conflitto nella relazione:
Lasciare il corpo oltre i confini naturali parla del problema delle relazioni in famiglia o al lavoro. Una persona vive a lungo nello stress cronico:
- lui è costantemente in competizione con ciò che lo circonda
- insegna
- si intromette nello spazio abitativo di qualcun altro
- si sente depresso e non reclamato, non realizzato
- assume la custodia (più spesso su un figlio adulto)
- c'è un maggiore senso di responsabilità per le altre persone
- angoscia costante per se stessi e per i propri cari, specialmente nel contesto di "madre ansiosa - eccessiva custodia di un figlio adulto"
- costante stress interno dovuto al desiderio di salvare la famiglia ad ogni costo (rapporto con il marito)
Come risultato di tensione nervosa - l'ombelico si spezzò e apparve un'ernia. L'uomo ha preso molto se stesso. È anche caratteristico delle donne che hanno assunto l'educazione e la fornitura di tutto ciò che è necessario per i bambini piccoli a seguito del divorzio o della morte di un capofamiglia.
La parete addominale allungata simboleggia a livello psico-energetico una sensazione di perdita di sicurezza, una crescente sensazione di incredulità nel supporto esterno, un forte desiderio di sfondare in "questa vita complessa" a se stessi.
Le tre principali cause psicosomatiche dell'ernia ombelicale
Vengono identificate tre cause psicologiche principali dell'emergenza del cordone ombelicale: eccessivo egoismo, sacrificio ingiustificato, incapacità di delegare - l'individualità. Considerali.
Eccessivo egoismo o io sono l'ombelico della terra
Qui, amato orgoglio e vanità, egoismo eccessivo, protrusione del proprio ego e del suo significato... Il desiderio di insegnare sempre - anche quelli che hanno molto più talento e lo superano con le loro conquiste. È impossibile per una persona del genere imparare le lezioni di vita - imparare ed essere uno studente nella vita. Eccessivamente categorico
Se questo accade con un bambino, allora un tale problema è caratteristico di sua madre o suo padre, o è già entrato in questa vita, avendo questo problema che può essere risolto lavorando con i genitori.
Ecco cosa mi ha risposto il dottore Ermolenko Lyudmila sulla mia domanda sull'ernia e sulla psicosomatica della sua comparsa:
A proposito, il suo Skype è sulla barra laterale destra - la prima consultazione è gratuita. Raccomando come medico professionista e guaritore. Non conosco ancora il meglio...
Ernia ombelicale come conseguenza del sacrificio
L'ernia è il risultato del sacrificio e dell'eccessiva responsabilità. E la responsabilità non è per se stesso, ma per gli altri. Sembra un sacrificio in relazione ad altre persone: bambini, marito, animali, fidanzata.
C'è un'eccessiva preoccupazione per le altre persone e i loro bisogni sono completamente ignorati - una persona vive la vita di qualcun altro, assolutamente seppellendo i suoi desideri, gli interessi per il servizio ingiustificato degli altri. Inoltre, altri sono solo fastidiosi.
Questa è una specie di furto spirituale - prendere su di voi tutti i problemi dell'altro (soprattutto il bambino) e privarlo dell'opportunità di svilupparsi. Di conseguenza, i perdenti e i bambini irresponsabili crescono. E l'ombelico della madre scatenato dallo zelo per compiacere.
Manifestazione di sé
"Io stesso!" È una manifestazione del sé, poiché la causa dell'ernia dell'ombelico è uno dei tipi di egoismo. Manifestato nella riluttanza ad accettare l'aiuto di qualcun altro e fare tutto da solo - sempre. C'è la paura di apparire deboli e perdere l'indipendenza (in parte si applica a me).
È necessario imparare a delegare parte del lavoro e acquisire la capacità di chiedere aiuto e accettarlo, altrimenti - l'ombelico non resisterà a stress costante. Prima o poi, una tale persona comincia a sentirsi messa alle strette.
Ecco un ritratto psicosomatico di un paziente con una protuberanza erniaria.
Oltre a tutto quanto sopra, una persona non sa come esprimersi nei lavori e soffre anche di accaparramento. Ha una grande sensazione di insicurezza - così che inconsciamente vuole attraverso l'ombelico di nuovo nel grembo della madre (l'anello dell'ombelico si espande). L'uomo è immaturo.
Cosa fare, chi aiuterà
Lavorare con uno psicologo ti salverà dalle possibili conseguenze di questi psicocomplessi e dall'emergere di una protrusione dell'ombelico.
Una possibile soluzione per la guarigione è la ricostituzione. Come esempio di Louise Hay:
- Ho pensieri positivi e armoniosi. Ho talento e intelligenza. E posso essere me stesso (me stesso).
Ma è meglio, che le complicazioni, che un'analisi e una correzione congiunte di un conflitto interno con uno psicologo, l'elaborazione di condizioni dolorose, agiscano.
Puoi provare a gestire la tua vita da solo, se non riesci a ottenere una correzione da uno specialista. Prova a rispondere alle seguenti domande:
- Chi oggi viola i miei confini, mi trasgredisce?
- Quali sono i miei attacchi nevrotici che mi coinvolgono in una situazione di pressione psico-emozionale?
- Quali situazioni di vita mi rendono eccessivamente teso, teso?
- Ci sono sintomi di bruciore psicosomatico e come organizzo il mio riposo?
Questi e una serie di altre raccomandazioni per superare la psicosomatica delle protrusioni possono essere trovate qui.
Struttura della parete addominale anteriore e zona dell'ombelico
Al fine di comprendere le ragioni per la formazione di ernia addominale, prendere in considerazione le caratteristiche strutturali della parete addominale. La parete addominale è ricoperta da tre strati di diversi muscoli addominali, che sono raccolti in fasci e collegati a diversi angoli, fornendo diversi tipi di movimento e protezione degli organi interni di una persona.
Ma c'è una giunzione di muscoli identici della parte destra e sinistra della parete addominale - la linea bianca, che non ha un corsetto muscolare, ma solo il tessuto connettivo, riuniti in fasci - aponeurosi. Si estende dallo sterno al pube e rappresenta un punto debole negli addominali.
Il secondo punto debole è l'ombelico o l'anello ombelicale situato sulla linea bianca. L'ombelico è la cicatrice in cui viene tagliato il cordone ombelicale. Attraverso di lui c'era una connessione tra madre e figlio. Dopo il parto e la separazione del cordone ombelicale, l'anello del bambino si trasforma in una cicatrice e cresce - è normale. Ma non è protetto - non ci sono muscoli sulla linea bianca e in certe condizioni l'anello ombelicale può trasformarsi in un'ernia ombelicale.
Ernia ombelicale negli adulti: sintomi, foto, diagnosi
Considera le cause, i sintomi, le foto e la diagnosi, che sono usati in malattie come l'ernia dell'ernia.
Come appare l'ernia ombelicale negli adulti
All'interno della cavità addominale, vi è una pressione sui muscoli della parete addominale. Sono i muscoli che tengono gli organi interni all'interno della cavità addominale. Sotto l'influenza di varie cause, i muscoli negli adulti possono atrofizzarsi. Poi la barriera di contenimento per gli organi interni della cavità addominale scompare - sono letteralmente schiacciati da sotto l'anello ombelicale indebolito tra i muscoli atrofizzati e cadono sotto la pelle nella zona dell'ombelico, formando un'ernia.
L'anello ombelicale è il muscolo che circonda l'ombelico, e questo è il punto più debole sulla parete addominale anteriore. Pertanto, è uno di quei luoghi in cui le sporgenze erniali sono più spesso formate. Nell'anello ombelicale negli adulti, non solo i cicli intestinali, come la maggior parte dei pazienti con un disturbo simile, ma anche altri organi possono uscire: l'omento, i dotti biliari, l'appendice, parte dello stomaco.
Tre fasi di formazione di ernia ombelicale
La foto mostra i tre stadi della formazione dell'ernia ombelicale. Ogni stadio della protrusione esterna nell'area dell'ombelico corrisponde a un determinato schema interno del processo patologico.
- Come si può vedere sul diagramma - a sinistra (i numeri nel cerchio verde), il primo stadio è invisibile: non c'è ancora una protrusione, ma sotto l'influenza della pressione intra-addominale, l'intestino si è già avvicinato al peritoneo dell'ombelico.
- Nella seconda fase, un punto debole nella parete addominale è contrassegnato (9), l'inizio della formazione di un sacco erniario (sotto la figura e i bordi della porta dell'ernia sono chiaramente visibili (figura 7).
- Nella terza fase, i bordi dell'anello erniario sono significativamente estesi, i tessuti adiacenti hanno un alto grado di atrofia, la sacca erniaria è aumentata in modo significativo e, sotto pressione dalla cavità addominale, ha penetrato il grasso sottocutaneo (numero 2), tirando un pezzo di intestino (figura 6) - l'ernia è fortemente sporgente attorno all'ombelico e visivamente visibile.
In questo modo è possibile mostrare schematicamente la formazione di protrusione simile a un tumore nella regione dell'anello ombelicale.
Che codice è l'ICB nell'educazione ombelicale
Il codice è inserito nella base il 22 marzo 2010 e rappresenta tre indicatori:
K42.0 Ernia ombelicale con ostruzione senza cancrena
K42.1 Ernia ombelicale con cancrena
K42.9 Ernia ombelicale senza ostruzione o cancrena
Questa è la classificazione della patologia nella Classificazione internazionale delle malattie (10a revisione).
Foto di un'ernia ombelicale - come appare la protrusione dell'ombelico, diagnosi
Come distinguere visivamente un'ernia ombelicale? Ed è possibile farlo da soli - diagnosticare la protrusione ombelicale senza un medico? Decidi tu...
Ci sono tre malattie con segni esterni simili - la presenza di una formazione simile a un tumore nella regione dell'anello ombelicale:
- oncologia con metastasi all'ombelico
- lipoma (wen)
- ernia ombelicale
Sei sicuro di poterli distinguere? Forse lo stesso, è meglio passare una diagnosi con uno specialista?
diagnostica
Durante la diagnosi, il medico prenderà una storia e esaminerà il paziente, scoprirà in quali circostanze apparirà una protuberanza, palperà - ciò consentirà di escludere il lipoma o l'omento (è immobile, mentre l'ernia può essere impostata se non c'è pizzicamento).
Se si sospetta un tumore maligno, è possibile utilizzare i seguenti esami:
La foto sembra un'ernia dell'ombelico
Propongo di vedere una foto di ernia ombelicale negli adulti. In primo luogo sono le immagini della protrusione dell'ombelico negli uomini:
Non ignorare l'opportunità di verificare con uno specialista ciò che si è formato lì nell'ombelico - in tal caso, la riassicurazione è sempre giustificata! Ricorda di oncologia... Soprattutto per gli uomini, che sono trattati come ultima risorsa per i medici.
Di seguito viene presentata una foto di un'ernia ombelicale nelle donne.
Guarda la foto, che aspetto ha un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza:
I sintomi negli uomini e nelle donne
I sintomi dell'ernia ombelicale negli uomini sono gli stessi delle donne - non ci sono differenze di genere, sono visibili con l'occhio semplice - visivamente. Considera i principali. Ma nonostante la semplicità della diagnosi, è necessaria una visita dal medico, perché le stesse protrusioni visive forniscono metastasi all'ombelico in caso di cancro allo stomaco.
Segni e sintomi:
- sporgente nell'ombelico visivamente visibile in posizione eretta, che può scomparire se il paziente giace sul divano (per le metastasi nell'ombelico, questo non si verifica). Anche nella posizione prona, la sporgenza può essere facilmente regolata. Allo stesso tempo, il suono delle bolle d'acqua che scoppiano si sentirà quando lo sposti con le dita.
- scolorimento della pelle intorno all'ombelico - attraverso la pelle che si è assottigliata, è possibile vedere il rossore (vasi sanguigni)
e l'uscita dell'intestino attraverso l'ombelico - sensazione spiacevole (forse lieve) nell'area di sporgenza quando si sollevano pesi, starnuti e tosse
- espansione dell'anello ombelicale - come conseguenza di una violazione del tono muscolare - è facile infilarsi un polpastrello attraverso di esso, mentre in un normale anello ombelicale tale penetrazione della falange è impossibile
- la sindrome da dolore con ernia non ridotta è assente, ma ci sono casi di dolore sordo di trazione o crampi nell'addome, che possono essere dati nella schiena, nella parte bassa della schiena, nella colonna vertebrale. Se il dolore è acuto - questo può indicare una complicazione - pizzicare l'ernia
- stitichezza e nausea si osservano solo con le grandi ernie, che sono impossibili da correggere, gli intestini si intrecciano e la promozione delle masse fecali è notevolmente ostacolata
- pizzicare l'ernia, che è caratterizzata da un forte dolore acuto nella zona del mazzo e vomito continuo, si verifica quando il contenuto della protrusione viene schiacciato dall'anello ombelicale
Questi sono i principali sintomi del test. Non è necessario che compa tutto in una volta - spesso solo una protuberanza nell'ombelico.
I sintomi di cui sopra sono caratteristici di un'ernia normale, non complicata.
Con una complicazione che si manifesta nella violazione del contenuto dell'ernia da parte dell'anello ombelicale, il paziente soffre di forti dolori, le funzioni degli organi della cavità addominale e del torace sono disturbate. Il dolore si diffonde all'inguine e alla schiena. In caso di ostruzione intestinale possibile vomito di masse fecali.
Cosa può succedere se un'ernia viene pizzicata per un lungo periodo (comorbidità):
- ostruzione intestinale - il movimento delle feci attraverso l'intestino diventa impossibile
- necrosi di una zona pizzicata a causa di una fermata nel sangue
- peritonite - grave infiammazione degli organi addominali
Tutte queste condizioni con il pizzicamento sono pericolose per la vita e richiedono un intervento chirurgico urgente, altrimenti si verifica la morte. Il trauma dell'ernia è pericoloso per la vita - si deve chiamare un'ambulanza e si raccomanda il ricovero immediato.
Trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti: rimozione (chirurgia), trattamento conservativo, complicanze
Non appena ti viene diagnosticata un'ernia ombelicale, sorge immediatamente la domanda sul suo trattamento: come trattarlo, cosa, ed è possibile trattarlo senza un intervento chirurgico a casa?
Naturalmente, ci sono casi in cui la rimozione chirurgica della malattia è controindicata a causa di vari disturbi del sistema cardiovascolare, del sistema respiratorio o della gravidanza. L'anestesia generale è più controindicata qui, in base al quale viene eseguita un'operazione.
In caso di controindicazioni al trattamento chirurgico, è necessario utilizzare vari metodi tradizionali, fitoterapia, massaggi e terapia fisica per rafforzare i muscoli addominali.
Quando un paziente adulto ha già una diagnosi di ernia ombelicale, il chirurgo sceglie un metodo di trattamento accettabile per il paziente. Ancora una volta, possiamo dire che l'ernia ombelicale non è curabile senza intervento chirurgico in uomini o donne. La fasciatura invece della chirurgia può essere utilizzata solo in casi eccezionali.
Il laser, come metodo di trattamento per l'ernia ombelicale, non viene utilizzato - non c'è rimozione laser o escissione della protrusione dell'ombelico, ma viene usato come strumento - solo per la dissezione dei tessuti, della pelle.
Per ogni paziente vengono scelte le proprie tattiche di trattamento. I seguenti fattori sono presi in considerazione:
- La condizione generale del paziente e le malattie correlate
- La probabilità di complicazioni
- La possibilità di ricorrenza (ri-formazione) dell'ernia
- Tempo di recupero completo dopo l'intervento
La riparazione rapida dell'ernia è l'unico modo per eliminare completamente il problema e ridurre il rischio di complicanze. Viene eseguito secondo i piani con l'ospedalizzazione completa del paziente o in day hospital (chirurgia ambulatoriale). Il trattamento per l'ernia nell '"ospedale di un giorno" è diffuso nell'Europa occidentale e negli Stati Uniti. Ma gradualmente arriva ai paesi dello spazio post-sovietico.
Con "chirurgia ambulatoriale", il paziente è in ospedale per non più di un giorno dopo l'operazione. Quindi viene dimesso e viene ulteriormente trattato a casa, sotto controllo medico nel luogo di residenza. Come dimostra la pratica, con la cura a domicilio, la percentuale di infezioni postoperatorie è nettamente ridotta. Il trattamento ambulatoriale non è adatto a pazienti con ernie grandi e con malattie concomitanti che richiedono anche un intervento chirurgico.
Indicazioni per le quali il trattamento dell'ernia ombelicale in uomini e donne non è completo senza chirurgia:
- violazione e strangolamento (inversione) di un'ernia
- aderenze intestinali
- rischio di rottura dell'ernia
Selezione del metodo di anestesia
Prima del ricovero, il paziente passa i test necessari (analisi completa del sangue e delle urine, sangue per biochimica, coagulogramma, test per la sifilide, HIV ed epatite). Fa un elettrocardiogramma, una flurografia e un'ecografia. Immediatamente prima dell'operazione, l'anestesista sceglie il tipo di anestesia: generale, spinale o locale. Il più delle volte, un'ernia viene dimessa sotto anestesia spinale o locale.
Quali pazienti non sono adatti per l'anestesia locale:
- Giovani (bambini e adolescenti)
- Irrequieto e iperattivo
- obeso
L'anestesia locale è inaccettabile in caso di infrazione e torsione dell'intestino. C'è una sfumatura: l'anestesia locale è possibile solo quando il paziente è preparato psicologicamente per questo. Non tutti potranno osservare con calma come i medici "scavano" nello stomaco.
L'anestesia spinale viene eseguita iniettando un anestetico nella regione vertebrale. Il suo effetto è più lungo. Fornisce il rilassamento muscolare completo e la sensibilità bilaterale al dolore. Ma c'è un inconveniente: la ritenzione urinaria dopo l'intervento chirurgico.
Con l'anestesia generale, il periodo di recupero postoperatorio è significativamente allungato. E anche possibili complicazioni. Sebbene ti permetta di immobilizzare completamente il paziente, provoca nausea e vomito. Può anche portare a conseguenze negative dal cuore e dal tratto respiratorio. Viene effettuato solo per motivi urgenti.
Ernioplastica non tensionata. Chirurgia con endoprotesi
Il trattamento dell'ernia ombelicale nei pazienti adulti viene effettuato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Attualmente, l'hernioplastica non tensionata con protesi a rete si è dimostrata efficace. I vantaggi di questa operazione sono che è poco traumatico, non interferisce con la nutrizione dei tessuti e porta a un rapido ripristino delle funzioni intestinali. Ma soprattutto, l'uso di endoprotesi riduce la probabilità di recidiva dell'ernia ombelicale.
L'endoprotesi a maglie dovrebbe essere resistente, resistente all'ambiente interno e ai microrganismi, oltre che duratura. Non dovrebbe provocare lo sviluppo di allergie e tumori. Gli impianti a maglia differiscono per design, elasticità, peso e forza. Le endoprotesi moderne sono ricoperte da una composizione anti-adesiva.
Per quanto riguarda l'hernioplasty, sono stati utilizzati impianti in metallo (acciaio, argento, tantalio), sintetici (nylon, poliestere, polivnil, acrilico, polipropilene) e adsorbenti (poliglu, poliglicole) in tempi diversi. In pratica, le endoprotesi in polipropilene, politetrafluoroetilene e poliestere si sono rivelate le più affidabili. Nelle operazioni di massa, le "reti" in polipropilene a maglia hanno trovato la più ampia applicazione.
Tipi di endoprotesi a rete per l'hernioplastica:
- Autoassorbibile - non causa disagio a lungo termine nel paziente a causa della presenza di un corpo estraneo nello stomaco, meno probabilità di provocare infiammazione, riduzione della formazione di cicatrici, ma non escludere una ricaduta (specialmente se l'ernia è grande o la mesh è fissata male)
- Non assorbibile - ci sono sintetici o compositi (con componente non assorbibile), quando sono installati, l'ernia riappare è improbabile, ma la sindrome da dolore a lungo termine è possibile
Quando si utilizza la "mesh", possono svilupparsi complicazioni sia specifiche (infiammazione, ernia ricorrente, sindrome da dolore da corpo estraneo) che non specifiche (spostamento della mesh, rughe, erosione tissutale).
In breve, le fasi dell'ernioplastica non tensionata possono essere descritte come segue:
- Un'incisione viene eseguita con un bisturi (metodo aperto) o una puntura (laparoscopia) dell'addome
Il metodo laparoscopico è preferibile, dal momento che danneggia il tessuto meno (solo 3 piccole perforazioni sono fatte), il periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia è di circa mezzo mese - La riduzione dell'ernia viene eseguita utilizzando la "griglia", senza mettere in tensione i propri tessuti della cavità addominale. L'impianto viene fissato in posizione con una cucitrice erniaria, quindi cucita,
- Viene applicato del materiale di sutura e la ferita sull'addome viene suturata.
Guarda la foto, come funziona l'operazione per completarlo:
Di solito l'operazione dura 45-60 minuti. I punti vengono solitamente rimossi dopo 7 giorni. Spesso questo si verifica dopo la dimissione del paziente sotto monitoraggio ambulatoriale. Se sono state utilizzate suture riassorbibili, non è necessario rimuovere i punti.
Il trattamento dei punti è ridotto a un cambio di medicazione e lubrificazione con disinfettanti, in modo che l'infezione non colpisca: il pseudomonas bacillo e lo stafilococco, che causano l'infiammazione dei punti dopo l'operazione.
Suggerisco di guardare un video e ascoltare un medico sul trattamento chirurgico moderno della malattia:
Stretching hernioplasty. L'operazione di stiramento dei muscoli e sutura insieme a un'ernia
La tensione dell'ernia cominciò ad essere applicata molto prima di quanto inventassero le protesi a rete. Tali operazioni sono eseguite finora. Tre tecniche per la riduzione dell'ernia ombelicale sono state sviluppate e sono ampiamente utilizzate. In particolare, i metodi di Mayo, Lexer e Sapezhko. La scelta del metodo dipende dalla posizione dell'ernia, dalle sue dimensioni, dallo stato della parete addominale, ecc.
Tutte queste tecniche combina il seguente:
la riduzione dell'ernia ombelicale viene effettuata mediante i propri muscoli.
Il tessuto muscolare si muove (si estende) dalle aree adiacenti ed è suturato insieme all'ernia. Una debole parete addominale e la "porta" dell'ernia sembrano essere "coperti" da un denso tessuto muscolare. I muscoli resistono alla pressione intra-addominale e non permettono all'erezione di gonfiarsi. Il periodo di riabilitazione è di 3 mesi.
L'hernioplastica elastica può essere utilizzata per piccole ernie ombelicali. Viene mostrato ai giovani pazienti che hanno un tessuto muscolare ben sviluppato nell'addome.
Gli svantaggi dell'operazione di tensione includono: un'alta probabilità di protrusione ricorrente dell'ernia, dolore severo quando i tessuti "sovrastano", cicatrici anormali della sutura e un periodo di recupero più lungo.
Costo (prezzo) dell'intervento chirurgico per uomini e donne
In ogni caso di patologia, il costo della chirurgia plastica e la rimozione della protrusione nella zona ombelicale sono specificati durante l'esame e dipendono da molti fattori:
- gravità del processo patologico
- complicazioni
- patologia concomitante
- selezione dell'impianto o sua mancanza
- costo di prodotti protesici, cassette usa e getta, cucitrice meccanica
Nella maggior parte dei casi, prodotti protesici e impianti, il materiale di sutura non è incluso nel costo dei servizi chirurgici.
Cito i prezzi approssimativi dell'intervento operativo a Mosca e Kiev - per il quadro generale e la comprensione di ciò che ciò comporterà finanziariamente. Il costo dell'intervento chirurgico per uomini e donne è lo stesso, cioè il sesso del paziente non è importante.
Costo della chirurgia a Kiev
La clinica ENDOSTEP offre i suoi servizi sul seguente listino prezzi:
Ernia ombelicale plastica laparoscopica (senza il costo della maglia) - 6700 grivna
Aprire l'ernia ombelicale di plastica (senza il costo della griglia) - 7800 grivna
La clinica Omega valuta i suoi servizi per la rimozione di un'ernia:
Costo del funzionamento a Mosca
Il Centro per il trattamento della flebologia e dell'ernia (Beauty Clinic Doctor) valuta l'operazione per il trattamento delle ernie (aumenta con una cricca):
Centro di salute scandinavo, prezzi:
Trattamento chirurgico di ernia - 28.000 rubli
Trattamento chirurgico di ernia ricorrente - 33.000 rubli
Consultazione di anestesista-rianimatore - 800 rubli
Anestesia per il trattamento chirurgico di ernia - 7350 rubli
Anestesia per il trattamento chirurgico di ernia ricorrente - 8850 rubli
Preparati ai costi descritti se contatti una clinica a pagamento. I prezzi sono al momento della stesura e sono soggetti a modifiche.
Trattamento conservativo
Gli interventi chirurgici per l'ernia sono controindicati nei pazienti con gravi malattie concomitanti (cirrosi, cancro), specialmente per i pazienti di età superiore ai 70 anni. In questo caso, il rischio di un intervento chirurgico è superiore al rischio dell'ernia ombelicale stessa. Tali pazienti hanno mostrato un trattamento conservativo nella forma dell'uso di una benda di supporto o di una cintura di trattamento.
La benda impedisce l'uscita dell'intestino nel sacco erniario. È usato solo per le ernie ombelicali reversibili. Il suo indossare può essere temporaneo: per il periodo non è possibile eseguire l'hernioplastica. Ad esempio, durante la gravidanza o esacerbazione di una malattia cronica. Indossa anche una benda prescritta per l'ernia di taglia enorme. È necessario che il paziente sia abituato a un aumento della pressione intra-addominale, che si verificherà dopo l'operazione.
Per molto tempo non si può indossare una benda. Questo è irto di formazione di aderenze tra l'ernia e gli organi interni. E può anche interrompere il trofismo tissutale. E alla fine porterà alla formazione di un'ernia ombelicale non riducibile.
Quali possono essere le complicazioni
L'infezione e la suppurazione della ferita sono la causa principale del rigetto dell'impianto e della recidiva dell'ernia ombelicale. Il processo purulento può verificarsi a causa delle azioni inetto e incurante del chirurgo. Può ferire il tessuto del peritoneo con le sue mani e strumenti o non fermare il sanguinamento nel tempo.
Possibili complicazioni dopo l'hernioplastica:
- ematomi nella zona della ferita (a volte sanguinamento)
- infiammazione purulenta della ferita
- formazione di fistole
- accumulo di liquido sieroso nell'area della sutura postoperatoria
- compromissione sensoriale (con danno ai nervi)
- ricorrenza dell'ernia
- aderenze addominali
- dolori di plastica
- formazione di tessuto cicatriziale che deforma l'impianto e l'area circostante
- erosione degli organi interni (a causa del posizionamento imprevisto dell'impianto)
- spostando e corrugando la maglia
- rifiuto della maglia
- polmonite (rara)
- trombosi
Il posizionamento non corretto della "rete" quando viene a contatto con grasso sottocutaneo aumenta il rischio di infiammazione della ferita. Inoltre, un'infezione può "dormire" nel fuoco della ferita. E se il chirurgo non tratta sufficientemente le superfici della ferita, le complicazioni non ci metteranno molto ad aspettare.
L'ernioplastica è considerata efficace se sono soddisfatte le seguenti condizioni:
- La dimensione corretta dell'impianto
- La "griglia" è inserita correttamente (tra il peritoneo e l'aponeurosi)
- L'impianto è fissato rigidamente con fili in polipropilene o clip in titanio.
- Metodi moderni e affidabili sono stati usati per fermare il sanguinamento (coagulazione, laser o ultrasuoni)
- Rispetto a tutte le misure di asepsi e antisettici
- Introdotto antibiotico (gruppo di cefalosporine) prima dell'operazione
Se tutte queste azioni sono eseguite da un chirurgo competente, il paziente migliorerà rapidamente. Altrimenti, il rischio di sviluppare un'infezione raggiunge il 14%. Per sicurezza durante un intervento chirurgico prolungato o quando si utilizza il drenaggio, così come per gli anziani, dopo che è stata prescritta un'ernioplastica, viene prescritto un ciclo profilattico di antibiotici.
L'esito fatale è possibile con il tromboembolismo delle arterie polmonari, provocato dall'operazione. I pazienti anziani sono soggetti ad esso.
Dolore dopo l'intervento
Dopo aver effettuato l'hernioplastica, il paziente può iniziare un dolore addominale cronico. Il rischio di sviluppare una sindrome da dolore di media e alta gravità è di circa il 12%. Con l'età, diminuisce la probabilità di dolore cronico. Nelle donne, il dolore dopo l'ernioplastica appare più spesso che negli uomini.
In quali casi aumenta il rischio di dolore cronico:
- se l'operazione viene eseguita dal metodo di tensione senza la "griglia"
- con ernioplastica aperta
- se il dolore è stato osservato prima dell'intervento chirurgico
- quando si utilizza "mesh" non assorbibile
Dopo l'intervento chirurgico, l'area della riparazione dell'ernia fa sempre male. Ma questi dolori non sono duraturi. Per eliminarli, ai pazienti vengono prescritti analgesici e altri antidolorifici. Per ridurre il dolore, i medici consigliano di supportare l'area operata con le mani. Soprattutto quando starnutire e tossire quando la pressione addominale aumenta bruscamente.
Se il dolore cronico continua per più di tre mesi, il paziente deve sottoporsi a un trattamento aggiuntivo. Per eliminare le cause del dolore, viene eseguita la resezione dei nervi pizzicati. Ma il più delle volte, un impianto, graffette o materiale di sutura viene rimosso chirurgicamente.
Recupero dopo la riparazione dell'ernia - riabilitazione
Non appena il dolore scompare, il paziente può gradualmente tornare alla sua vita precedente. Ma è possibile parlare di ripristino completo della capacità lavorativa non prima di 6 mesi dopo l'operazione. Sebbene questi termini variano e dipendono dal metodo e dall'estensione dell'ernioplastica e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Ad esempio, il recupero dopo la laparoscopia è molto più rapido rispetto alla chirurgia aperta. Il giorno dopo, il paziente inizia a camminare e prendere cibo liquido. E in un paio di giorni viene dimesso a casa. Il paziente ritorna alla vita attiva e lavora in 1-3 settimane. Inoltre, una brutta cicatrice postoperatoria non si forma sul suo stomaco.
Il tempo di recupero è sempre influenzato dall'attività fisica del paziente prima dell'operazione, dal suo livello di cultura, dalla presenza di malattie croniche e dalla stretta aderenza alle raccomandazioni mediche.
La riabilitazione postoperatoria include le seguenti attività:
- indossare una benda per fissare la posizione dei muscoli e ripristinare il tessuto muscolare (1-1,5 mesi)
- dieta rigorosa per evitare il vomito e la stitichezza: il cibo principale è zuppe, cereali, verdure, frutta fresca (caffè e latte limitati, bevande alcoliche, piatti e condimenti piccanti, carboidrati e cibi grassi), estratti e decotti di erbe: rosa canina, corteccia di quercia, camomilla, salvia, achillea
- limitazione dell'attività fisica, in particolare sollevamento pesi (rigorosamente - 1 settimana)
- corso di medicazione
- determinazione dei tempi delle ispezioni programmate per monitorare lo stato e l'adeguamento della potenza
- passaggio di procedure fisioterapiche (massaggio, terapia fisica)
Prima di fare colazione, fai esercizi, in piedi o sdraiati su una superficie morbida e in una benda per allungare e riscaldare i muscoli. Degli esercizi si adattano alle curve e ai giri del busto, degli squat, dell'elevazione della gamba. Esercizio e ginnastica per la prima volta sotto la guida di uno specialista.
L'adempimento accurato degli appuntamenti del medico consentirà il recupero nel più breve tempo possibile e senza complicazioni.
Quanto dura la riabilitazione dipende dal tipo di operazione. Minore è l'invasività: più rapida è la riabilitazione completa, con la laparoscopia - un mese e mezzo, con ernioplastica - 3 mesi / 1 anno (a seconda delle condizioni del paziente, della sua forma fisica e dello stile di vita).
Nel video, il medico fornisce istruzioni specifiche per il recupero dopo l'intervento chirurgico:
Trattamento di rimedi popolari
Il trattamento di un'ernia ombelicale senza un'operazione da soli rimedi popolari non è possibile né negli uomini né nelle donne o nei bambini. L'ernia negli adulti può essere resecabile. Ma con l'aiuto delle ricette popolari, puoi migliorare le condizioni generali e il benessere del paziente.
Piante medicinali, i cui decotti possono essere utilizzati per l'ernia ombelicale:
- droga sigillo di Salomone
- Fiordaliso contorto (solo fiori)
- trifoglio
- Uva spina (foglie)
- Plakun-grass (o wolfbush)
Le compresse nella zona dell'ernia sono fatte di assenzio, foglie di felce e ortica. Per alleviare il dolore in un'ernia, viene applicato il ghiaccio. Anche lozione efficace di farina d'avena.
Per preparare le compresse di ortica, le foglie fresche vengono contorte in un tritacarne con l'aggiunta di panna acida. La miscela viene applicata all'area malata e la parte superiore è coperta da una foglia di cavolo. L'impacco è fisso e avvolto con un panno caldo.
Il rivestimento con resina di canfora e pino, così come lo strumento precedente rafforza le pareti del peritoneo. La resina viene arrotolata in una torta, ammorbidita nel forno o sopra un gas, e sovrapposta all'area di ernia che è stata pre-lubrificata con olio di canfora durante la notte.
Lozioni con una sacca di dolore al sale. Un paio di cucchiai di sale grosso vengono avvolti in un panno, legati in un nodo e immersi nell'acqua. La lozione è fatta sul punto dolente. E il dolore passa rapidamente.
Comprime da corteccia e foglie di una quercia. L'area pre-ombelicale viene pulita con una soluzione di aceto (1 cucchiaio da tavola di aceto in un bicchiere di acqua fredda). Quindi una compressa di mezz'ora viene applicata da un infuso caldo di rovere. La tintura è fatta di foglie, corteccia e ghiande infuse con vino rosso. Due terzi della bottiglia di materie prime vengono versati in cima con vino, tappato e messo in un luogo buio per 21 giorni.
Impacco dall'erba gryzhnika. Steli d'erba fumavano per 5 minuti in acqua bollente e si applicavano per parecchie ore nell'area dell'ernia. L'impiastro si trasforma in fresco 4-5 volte al giorno.
Questi sono i modi principali per trattare l'ernia ombelicale negli adulti. Ora parliamo delle formazioni dell'ombelico del bambino.
Ernia ombelicale nei bambini, neonati e neonati, trattamento e sintomi
Considera come e perché si forma un'ernia dell'ombelico nei bambini e nei neonati, che cosa devi sapere e fare, come trattarla e se sono necessari trattamenti o sintomi. Ottieni l'opinione di un medico pediatra Komarovsky, ottenere consigli da un chirurgo pediatrico Anton Mikhailovich Osipov quando si espande l'anello ombelicale nei neonati. Vedi sotto per le foto dell'ernia dell'ombelico nei bambini e nei neonati.
E ricorda anche: i metodi operativi sono usati per i bambini solo dopo 5 o 6 anni, quando puoi dire con sicurezza che l'ernia non si è chiusa da sola. Ci sono, naturalmente, delle eccezioni alla regola: la dimensione dell'anello ombelicale è grande e non c'è probabilità di chiusura automatica - quindi l'operazione può essere somministrata a bambini di 3 o 4 anni.
Per quanto riguarda i bambini di età compresa tra 5 e 6 anni, le ragazze vengono sempre operate per evitare problemi durante le future gravidanze, e ai ragazzi vengono dati casi di dolore o altri disturbi.
I sintomi della formazione della protrusione del cordone ombelicale nei bambini sono sempre visibili visivamente - qui non è richiesta alcuna diagnosi aggiuntiva.
Formazione di gonfiore nell'ombelico o la sua notevole sporgenza di 5-6 cm, particolarmente evidente con pianto e pianto, stitichezza. Educazione tenera, facilmente collocabile in posizione prona. Non porta ansia ai bambini, tranne nei casi con complicazioni (pizzicando).
Dr. Komarovsky sulle protrusioni del cordone ombelicale dei bambini
I bambini hanno più probabilità degli adulti di avere un'ernia ombelicale. I principali problemi che riguardano i genitori:
- Passerà o taglierà?
- Cosa va da solo e cosa no?
- Se tagliare, quando?
Secondo il dott. Komarovsky, la scienza medica crede che un'ernia dell'ombelico nella maggior parte dei bambini si chiuda all'età di un anno e mezzo, un massimo di tre anni. Se l'anello ombelicale non si è chiuso prima di 3 anni, non si chiuderà più. Alcuni medici ritengono che il periodo massimo sia di 5 anni. Per i bambini piccoli, il dottore è ora.
Se l'ernia non viene chiusa prima dell'età indicata, è necessario un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è indicato dopo 5 anni in anestesia generale.
È possibile che il bambino abbia un'ernia, ma la protrusione è piccola, non dolorosa, non c'è il rischio che un intestino entri nell'ernia. Non vi è alcun rischio che si torci e si ritiri da sola - quindi non c'è bisogno di correre in un'operazione.
Se vi è dolore reale nell'ombelico, l'ernia viene strangolata, si verificano rossore e gonfiore, quindi è necessario operare immediatamente indipendentemente dall'età del bambino. Inoltre, tutte le operazioni di ernia - questo è l'alfabeto della chirurgia, che non richiede alcuna conoscenza virtuosistica, non richiede un'anestesia profonda - richiede semplicemente mani normali e materiale di sutura di alta qualità.
In termini semplici - è necessario cucire due fasci separati. Ma qui la parola chiave è materiale di sutura di qualità.
Requisiti completamente diversi per il materiale di sutura, aghi a 2 mesi, a 1 anno e a 6 anni. E se il chirurgo propone di aspettare un mese prima dell'età di un anno - questo significa che non ha il materiale necessario per i suturi per i bambini fino all'età di uno. Queste sono le realtà della medicina moderna...
Il compito principale è quello di fornire al chirurgo materiale di sutura di alta qualità, rispettivamente, con l'età del bambino.
In un bambino prematuro, il test è più comune di quello a tempo pieno, poiché non ha ancora completato la formazione dell'anello ombelicale. L'ernia ombelicale accompagna i bambini traballanti. Ciò è dovuto a una violazione del turgore muscolare e del tono dei tessuti, fascia debole vicino all'anello ombelicale.
l'anello ombelicale crescerà in un bambino o non crescerà, assolutamente non dipendente da noi. Inoltre non dipende dal fatto che il bambino pianga - non è necessario portarlo costantemente sulle mani. Piangere il bambino non causa un'ernia.
Quando dovrei contattare un chirurgo e tagliare un'ernia ombelicale? Se è necessario ripristinarlo costantemente, è grande, causa dolore, la pelle cambia nel sito dell'ernia - quindi il bambino ha bisogno di un'operazione per evitare di pizzicarsi.
Tutto quanto sopra può essere visto nel video sulle ernie del Dr. Komarovsky.
Circa il trattamento di ernia in un neonato
Il chirurgo pediatrico Osipov Anton Mikhailovich, parlando di ernia nei neonati, sottolinea la debolezza della fascia, che porta a un ritardo nella chiusura dell'anello ombelicale durante la guarigione della ferita ombelicale e la formazione di un ombelico nel suo sito. Questo è dove le sporgenze dell'ombelico.
Il processo di formazione del rigonfiamento è mostrato nella foto qui sotto: dal taglio del cordone ombelicale al sporgere dell'ombelico nei neonati.
La causa principale della formazione di ernia nei neonati è la predisposizione anatomica o il sottosviluppo dell'anello ombelicale.
Fattori come pianto, coliche, pianto, gonfiore portano ad un aumento della pressione intra-addominale. Con il normale sviluppo anatomico dell'anello ombelicale, la protrusione non si forma, con le fasce indebolite dell'anello ombelicale, l'ombelico può sporgere.
I neonati prematuri o i bambini sottopeso sono a rischio a causa del possibile sottosviluppo della fascia del cordone ombelicale.
Quanto è pericolosa l'ernia ombelicale nei bambini, il suo trattamento
Questa sezione è scritta sulla base delle consultazioni del chirurgo pediatrico A. Osipova.
La protrusione erniaria nei neonati non è la più pericolosa come una malattia, ma è importante consultare un chirurgo e assicurarsi che si tratti di un'ernia ombelicale e che non ci siano complicazioni.
Dopo di ciò, puoi aspettare che il bambino cresca e che i suoi muscoli inizino a rafforzarsi. È inoltre possibile seguire le seguenti raccomandazioni di uno specialista:
- massaggio
- esercitare la terapia fisica complessa
- nuoto - per rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore
- l'uso di patch speciali
Entro 2-3 anni l'auto-guarigione avviene nel 70% dei bambini. Altrimenti, è preferibile rivolgersi al chirurgo. Il trattamento chirurgico è indicato dopo 5 anni in anestesia generale - se non ci sono indicazioni urgenti per la chirurgia.
Posa di un neonato sulla pancia
Distribuisci il pancino su una superficie dura per 20 minuti prima di nutrirlo. In questo stato, il bambino si muove attivamente - rafforza i muscoli. Sta provando a sollevare la sua testa, che inoltre conduce al fissaggio della fascia.
Questo esercizio per neonati sostituisce sia il massaggio che la ginnastica. Puoi fare 2-3 volte al giorno.
Massaggio giornaliero e ginnastica a partire da 1 mese, condotto dai genitori
L'essenza del massaggio è di rafforzare l'anello ombelicale. Perché è consigliato ai genitori? Perché il bambino durante il massaggio dovrebbe sentirsi a proprio agio - ridere, sorridere, i suoi muscoli dovrebbero essere rilassati. Solo con i muscoli rilassati il massaggio è veramente efficace. Se i muscoli sono tesi, il bambino piange - non ha senso il massaggio.
Il significato del massaggio nello stiramento dei muscoli rilassati a causa del fatto che li stiamo premendo. In risposta a questa pressione, i muscoli si contraggono. Si scopre un massaggio di allenamento muscolare artificiale, mentre sono rafforzati, migliora il flusso di sangue - e quindi rafforza i muscoli di tutta la parete addominale dell'addome.
Guarda il video su come massaggiare correttamente con un anello ombelicale espanso:
3. Esercitare la terapia, nuotando dopo 1 anno di vita
In primo luogo, è necessario l'aiuto di uno specialista per padroneggiare una serie di esercizi per rafforzare la stampa.
Durante il nuoto, ci deve essere un istruttore per insegnare ai genitori come sostenere il bambino e quanto tempo è in acqua.
4. Patch e benda per trattare la protrusione dell'ombelico
Patch speciali per la prevenzione e il trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini sono diversi. Esistono tre tipi di patch: produzione estera, patch domestici e speciali, solo per il trattamento della protrusione dell'ombelico.
Non utilizzare in alcun modo normali cerotti domestici. Cerotti di fabbricazione straniera possono essere - di solito vengono riparati da un chirurgo pediatrico, cioè da un medico.
Non sono sempre utilizzati, poiché è possibile irritazione della pelle del bambino. I cerotti estranei causano meno reazioni allergiche, la loro tolleranza è migliore di quelle domestiche. Sono fissati per 15-20 giorni, a volte per 30 giorni, fissando una croce sulla croce, formando una piega della pelle. Il chirurgo correggerà correttamente la piega, è meglio non farlo da solo.
I cerotti speciali della manifattura tedesca sono molto più spesso raccomandati. Si chiamano Porofix. Sono ipoallergenici, le istruzioni raccomandano l'uso subito dopo la nascita, mentre tutti gli altri cerotti possono essere usati di anno in anno o di mezzo anno.
L'importante è che il cerotto stesso si stacchi a contatto con l'acqua calda e cambi ogni giorno. A causa di ciò, il rischio di irritazione è ridotto al minimo. Il patch stesso consiste di due metà, che sono a loro volta fissate a destra ea sinistra a una distanza di 2 cm dall'anello ombelicale. Incorpora l'ernia e stringi, infilando l'occhio di una parte del cerotto nella finestra di un'altra parte. Innanzitutto, stringi un lato, poi l'altro.
Cosa fa questo ritardo? Dà l'opportunità di formare correttamente la piega della pelle, e i genitori possono farlo da soli. Prima di fare il bagno, il bambino può essere bagnato con olio per bambini, quindi si stacca ancora più facilmente. Dopo aver fatto il bagno intorno all'ombelico, è preferibile applicare una crema con dexpantenolo con uno strato sottile. Viene assorbito per 30 minuti - in questo momento la pelle respira, riposa e ha la possibilità di rimanere senza cerotti. Dopo 30 minuti, riparati nuovi Porofiks.
Nel pacchetto di 10 patch, sono sufficienti per un ciclo di trattamento per bambini fino a 3 mesi. Per i bambini più grandi, sono raccomandati due pacchetti per 20 giorni. L'intonaco dà un buon risultato visibile, ma l'uso dell'intonaco non esclude il massaggio, poiché è proprio quello che rafforza i muscoli dell'anello ombelicale. Il massaggio viene eseguito dopo aver corretto il cerotto. Solo un cerotto in combinazione con un massaggio garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico. Se il massaggio non viene eseguito, è possibile una ricaduta.
Alcune parole sulle bende. Danno una bassa efficienza di utilizzo, poiché è raramente possibile indossare una benda almeno 22 ore al giorno. In pratica, il bambino lo irrigidisce e l'effetto terapeutico non viene raggiunto.
Domande che i genitori chiedono a un chirurgo pediatrico
1. È possibile combinare la benda con i cerotti Porofix e come combinarli? La benda viene indossata per 2-3 settimane dopo il decorso dei cerotti di Porofix per correggere il risultato ed evitare la ricaduta.
2. Il bambino sente dolore a causa dell'uso di cerotti e bende? Se questa è un'ernia ombelicale ordinaria - non complicata, allora il bambino non avverte disagio. Non è nemmeno un'ernia, ma semplicemente un'estensione dell'anello ombelicale.
3. Devo vedere un medico e quale? Hai bisogno di contattare un chirurgo pediatrico - per capire che questo è in realtà per l'educazione.
4. È possibile incollare una moneta? No, perché potrebbero esserci processi allergici e infiammatori a causa dell'infezione. Una moneta è come una benda. È meglio riparare un normale cerotto da un chirurgo o acquistare lo stesso Porofix. Se la piega della pelle è formata correttamente, non è necessario premere altri oggetti: monete, rulli, palle.
Questi sono i metodi di cura e prevenzione della protrusione dell'ombelico nei bambini.
Oggi abbiamo scoperto un grande argomento - l'ernia ombelicale negli adulti (uomini e donne), nei bambini, abbiamo scoperto che aspetto ha l'ernia ombelicale e come si forma, perché i suoi segni e sintomi compaiono. Abbiamo esaminato l'efficacia del trattamento, se può essere curato senza chirurgia o meno, abbiamo avuto familiarità con foto e video sull'ernia dell'ombelico.
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