L'ernia ombelicale è la protrusione patologica degli organi addominali attraverso l'anello ombelicale, che può scomparire o diminuire significativamente di dimensioni con la posizione orizzontale del corpo. Questa malattia negli adulti si verifica nel 6-10% della popolazione ed è più comune nelle donne, a differenza degli uomini.

In primo luogo, l'ernia ombelicale è piccola, scompare in posizione supina, facilmente resettata. Ma col passare del tempo, l'anello ombelicale può espandersi sempre di più, l'ernia cresce. Il suo contenuto è la ghiandola prima, poi l'intestino tenue arriva lì. Ma il tempo passa e l'uomo non è trattato. L'anello dell'ombelico è ingrandito, come se non fosse molto. Poi arriva il momento e l'ernia non è più impostata.

Il trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti viene effettuato solo chirurgicamente, indipendentemente dai sintomi. I moderni metodi di funzionamento dell'ernia possono essere suddivisi in due modi: l'installazione di un impianto in rete e la cucitura dell'ernia. Questi metodi non lasciano praticamente cicatrici sul corpo e il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico va da 1 a 5 giorni. Dopo l'operazione, al paziente può essere prescritta una dieta, limitando a lungo lo sforzo fisico.

motivi

L'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione intra-addominale e la capacità delle pareti addominali di contrastarlo è disturbato. Nel senso più semplice, questo significa che i muscoli addominali deboli possono portare a un'ernia, se una persona solleva pesi e fa molto dolore. In medicina, classificare due categorie di fattori che portano all'ernia:

1. Predisponenti. In questa categoria ci sono fattori legati alla costituzione di una persona - ad esempio ereditarietà, una certa struttura corporea, età, sesso. Quindi, nelle donne in gravidanza, lo sviluppo di un'ernia è molto probabile a causa della pressione intra-addominale.
2. Produrre. Questa categoria di fattori contribuisce ad un aumento della pressione intra-addominale. È a causa loro che si verifica un'ernia, ad esempio, quando un carico è sollevato, una forte tosse, costipazione prolungata, ecc.

Così, l'ernia ombelicale in adulti - un fenomeno abbastanza comune, i sintomi della malattia hanno sintomi caratteristici e distinguerlo da altri tipi di ernie non sono in genere particolarmente difficile.

Sintomi di ernia ombelicale negli adulti

L'ernia ombelicale è sempre accompagnata da sintomi visivi, quindi, per notare l'inizio del suo aspetto a una persona attenta alla propria salute non è difficile.

Una piccola sporgenza sferica all'ombelico potrebbe anche non attirare immediatamente l'attenzione su di te. Nel frattempo, questo è il primo segno di sviluppo di ernia ombelicale negli adulti. A riposo, sdraiato sulla schiena, questo gonfiore scompare, e quando tossisce, tendendo l'addome - si gonfia.

Inizialmente, questa formazione è facilmente imposta. Ma poi inizia il processo di adesione e diventa impossibile riposizionare l'ernia nella cavità addominale. Ci sono dolori fastidiosi caratteristici quando si sollevano pesi o altri sforzi fisici associati alla tensione dei muscoli addominali. Sintomi simili si avvertono durante i movimenti intestinali, specialmente nel caso di stitichezza.

Se l'ernia negli adulti raggiunge una dimensione abbastanza grande, che cessa di essere ridotta nella cavità addominale, i sintomi sono aggravati: ci sono costipazione, vomito e minzione. Ciò compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente. In assenza di trattamento chirurgico, è possibile lo sviluppo di complicazioni pericolose - menomazioni, minacce di infiammazione, lesioni tumorali, sviluppo di coprostasi.

Cosa è necessario per la diagnosi?

L'ernia ombelicale è una malattia di cui il chirurgo si occupa. I pazienti che presentano sintomi caratteristici vengono prima esaminati da un medico e vengono studiate le manifestazioni cliniche della malattia. Per confermare la diagnosi, uno specialista prescrive spesso alcune ricerche aggiuntive.

I moderni metodi di ricerca informativa includono quanto segue:

1. Esame a raggi X del duodeno e dello stomaco;
2. Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, endoscopia;
3. Erniografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
4. Esame ecografico di formazione di ernia.

ernia ombelicale nelle sue manifestazioni simili ai sintomi di alcuni tumori benigni del tessuto sottocutaneo (lipoma, dermatomeri, dermatofibromas), anomalie congenite l'anello ombelicale, è molto raro in questa zona dell'addome può apparire metastasi separati di tumori maligni di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo.

Questo è il motivo per cui, con la comparsa di qualsiasi protrusione nella regione della cavità ombelicale e dell'anello ombelicale o in qualche modo lontano da esso, è necessario consultare un chirurgo qualificato.

Che aspetto ha un'ernia ombelicale: foto

Pizzica l'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale negli adulti può essere compromessa. Tali manifestazioni sono tipiche per le persone anziane, perché le condizioni per la violazione di un'ernia compaiono nel tempo e più a lungo esiste l'ernia, maggiori sono le possibilità di insorgenza dell'infrazione.

Il dolore da ernia può verificarsi con qualsiasi quantità di educazione. Il sintomo principale è una forte manifestazione del dolore al posto della protrusione erniaria, così come l'impossibilità di ridurre l'ernia, che in precedenza era semplicemente arretrata.

Se i circuiti intestinali sono alterati, la persona può presentare sintomi caratteristici dello stato di ostruzione intestinale acuta.

Trattamento ernia ombelicale

Il trattamento di un'ernia ombelicale negli adulti dovrebbe essere obbligatorio. Se non viene trattato in tempo, ci possono essere conseguenze gravi - violazione.

La terapia conservativa è usata solo in assenza di complicanze, così come se il paziente ha controindicazioni all'operazione:

• malattia acuta;
• esacerbazione di malattie croniche;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• lunghi periodi di gravidanza.

A seconda della fase di sviluppo, viene selezionato uno dei metodi di trattamento chirurgico:

• porta di ernia plastica che utilizza il tessuto del paziente;
• chirurgia con protesi sintetiche;
• ernioplastica laparoscopica con l'uso di protesi sintetiche (mesh).

Come trattare un'ernia ombelicale in ogni caso sarà deciso dal chirurgo. Oggi l'hernioplastica laparoscopica sta diventando più comune e popolare. La rimozione di ernia ombelicale in chirurgia mini-invasiva, non consente solo di rimuovere completamente il tumore, ma ha anche una serie di vantaggi, come ad esempio breve periodo di riabilitazione, bassa probabilità di complicazioni.

Hernioplastica elastica

L'ernia plastica è raccomandata per l'ernia ombelicale di piccole dimensioni, fino a 5 centimetri. L'intervento è veloce, spesso eseguito in anestesia locale. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ripristina il rapporto anatomico dei tessuti, rafforza i punti deboli della parete addominale. Le complicazioni sono rare per questo tipo di trattamento.

I principali svantaggi di questo metodo di trattamento sono i seguenti:

1. Lungo periodo di riabilitazione. Dopo questo tipo di chirurgia, la riabilitazione può durare fino a un anno. Si raccomanda di limitare le attività fisiche, gli sport.
2. Frequenti ricadute Il verificarsi di ernia ombelicale ricorrente nello stesso luogo. Secondo alcuni dati, la frequenza di tali complicanze nel trattamento delle piccole ernie va dal 5 al 20%. E nel trattamento dell'ernia ombelicale di grandi dimensioni e persino fino al 30-50%.
3. La presenza di cicatrice postoperatoria. Inoltre, quando si usa la chirurgia di Sapezhko, l'ernia viene rimossa insieme all'ombelico. Ciò porta ad un significativo difetto estetico.

Ernioplastica non tensionata

Trattamento di ernia con l'uso di impianti - rete tessuta - chiamato anche plastica non-tensione. Il metodo è ottimale per le grandi ernie. L'endoprotesi rafforza l'anello erniario. L'operazione dà un ottimo risultato: seguendo le raccomandazioni del medico, le recidive sono praticamente escluse. Per ripristinare il paziente richiede un minimo di tempo.

I vantaggi della tecnica sono i seguenti:

1. Breve periodo di riabilitazione Con questa tecnica, varia da sette a venti giorni. Già il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può alzarsi dal letto e mangiare. Il terzo giorno, puoi seguire una dieta normale.
2. L'assenza di un difetto estetico sotto forma di cicatrice postoperatoria.
3. Basso tasso di recidiva Secondo alcuni rapporti, è fino all'1%.
4. L'assenza di dolore prolungato nel periodo postoperatorio.
5. Bassa invasività dell'operazione, possibilità della sua condotta con malattie somatiche concomitanti.

Ernioplastica laparoscopica

Durante la chirurgia laparoscopica viene utilizzato anche un impianto a rete, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale.

Il chirurgo non effettua una grande incisione, riducendo così significativamente il tempo di riabilitazione postoperatoria. Secondo le recensioni, questa operazione è la più preferibile per i pazienti adulti.

Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Non tutti gli ospedali hanno questa opportunità. Gli interventi chirurgici di puntura sono controindicati nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Di solito, se l'operazione va senza complicazioni, al paziente è permesso di alzarsi il primo giorno.

1. Nel periodo postoperatorio, viene mostrato un bendaggio speciale (utilizzando protesi a rete - circa un mese).
2. A 10-14 giorni puoi iniziare a praticare ginnastica medica, ma è vietato eseguire esercizi per gli addominali.
3. Dopo l'operazione, vengono eseguite le medicazioni quotidiane, le suture vengono rimosse il giorno 7 (se non si risolvono da sole).
4. Quando il dolore prescritto antidolorifici.
5. Inoltre, il medico può prescrivere antibiotici, vitamine, immunomodulatori.

Dopo l'intervento, i pazienti devono evitare lo sforzo fisico e qualsiasi azione che provochi tensione nei muscoli della parete addominale.

Ernia ombelicale negli adulti: recensioni dopo l'intervento chirurgico

Abbiamo raccolto alcuni feedback da pazienti adulti che hanno subito un intervento chirurgico per un'ernia inguinale.

1. Sono passati 3 anni da quando ho avuto un'operazione di riparazione di ernia. Tutto era meraviglioso, fino a quando ero spaventato e urlato bruscamente - da un improvviso sforzo, l'ernia apparve di nuovo. Condotto un'operazione utilizzando l'hernioplast di tensione, ora insisterò sull'installazione della griglia. Il dottore diventò molto saggio, raccontò tutto e mostrò, assicurandosi che tutto sarebbe andato bene.
2. Mi hanno dato un'ernia molto velocemente, ma l'hanno fatto in anestesia generale. Non appena si è allontanata dall'anestesia, ho subito fatto una passeggiata intorno all'ospedale, penso che tutti gli altri avranno lo stesso. Il dottore ha scritto dopo 6 giorni, ha permesso tutto tranne il sollevamento pesi e l'educazione fisica - ho dovuto dimenticarmi di correre per un po '...
3. E ho avuto un intervento di ernia 4 mesi fa. In ospedale, siamo stati trattenuti per 2 settimane (1 settimana hanno fatto i test necessari, poi hanno fatto l'operazione stessa e il resto del tempo ho recuperato). Un giorno dopo l'operazione in cui poteva camminare normalmente, non era particolarmente dolorosa. Il medico ha permesso di sollevare non più di 4-6 kg, quindi è necessario eseguire altri 6 mesi.

Trattamento senza chirurgia

A volte le operazioni sono controindicate negli esseri umani per diversi motivi. In questo caso, i medici raccomandano che gli adulti indossino una benda per l'ernia ombelicale. Aiuta a mantenere il tessuto addominale, e la probabilità che la crescita non diventi maggiore diminuisce.

Puoi anche massaggiare l'area dell'addome. Lo scopo della procedura è aumentare il tono muscolare. consigliata:

• accarezzando l'addome (tenuto in senso orario);
• leggero pizzicore della regione ombelicale;
• sfregamento dei muscoli addominali;
• leggeri e rilassanti tratti.

L'esercizio dovrebbe essere moderato - il sovraccarico può portare a un deterioramento del paziente.

Ernia ombelicale negli adulti

L'intervento chirurgico è un grande stress per ogni persona. Pertanto, non c'è nulla di sorprendente nel fatto che una persona, di fronte alla necessità di un intervento chirurgico, è alla ricerca di modi per superare la malattia, bypassando il metodo chirurgico di trattamento.

L'ernia ombelicale è una patologia comune per persone di qualsiasi età e sesso. Senza un trattamento adeguato, la patologia è pericolosa per le sue complicanze, quindi è importante scoprire cosa costituisce un'ernia ombelicale negli adulti, se il trattamento è possibile senza un intervento chirurgico, in che modo viene diagnosticata e prevenuta questa malattia.

Ernia ombelicale - che cos'è?

Gli organi interni della regione addominale umana sono protetti dallo strato muscolare, ma se le fibre muscolari si disperdono intorno all'ombelico, lungo la linea bianca sull'addome, gli organi iniziano a sporgere dalla perforazione muscolare risultante verso l'esterno. Questo fenomeno è chiamato ernia ombelicale.

L'ernia è una malattia acquisita, anche se ci sono studi scientifici che affermano che il fattore di predisposizione ereditaria si verifica in questo caso.

Ma, tuttavia, i seguenti fattori sono le principali cause della malattia:

• indigestione, frequente stitichezza;
• tumori oncologici a rapido sviluppo;
• un eccesso significativo di peso corporeo normale, specialmente nel caso di obesità addominale;
• attività fisica pesante associata al sollevamento pesi;
• accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite);
• forte tosse prolungata.

Dovremmo menzionare anche un motivo come la gravidanza. Le donne nella posizione spesso non si accorgono dello sviluppo della malattia, credendo che i cambiamenti nei tessuti dell'addome siano associati alla gravidanza. Tuttavia, è molto importante riconoscere un'ernia nell'addome sporgente al fine di adottare misure per rallentare il suo sviluppo almeno fino al momento della consegna.

Pertanto, i fattori sopra menzionati, insieme con i muscoli addominali indeboliti, portano alla formazione di un'ernia e un rigonfiamento degli organi interni attraverso la pelle, e senza trattamento, e alle complicazioni potenzialmente letali.

Sintomi e segni della malattia

Il segno principale dell'ernia ombelicale è il rigonfiamento diretto degli organi addominali attraverso l'apertura muscolare. Quando raggiunge una grande dimensione, per esempio, 20 cm, è difficile non notarlo, ma a una dimensione relativamente piccola, 1-2 cm una persona può prendere un'ernia per il grasso sull'addome. In alcuni casi non è lontano dal vero: l'epiploon situato sullo stomaco può "tappare" la perforazione, mantenendo così gli organi nella posizione anatomicamente corretta.

Nella fase iniziale della malattia, quando la dimensione dell'ernia non è grande, la persona potrebbe non manifestare alcun sintomo, potrebbe essere a malapena visibile e, in posizione prona, potrebbe scomparire del tutto. Ma man mano che l'ernia cresce, si verificano disturbi digestivi, si manifesta nella stitichezza, una costante sensazione di nausea, indipendentemente dal pasto.

Inoltre, nella cavità addominale si formano aderenze che impediscono agli organi di "reimpostare" dall'apertura dell'ernia.

Qual è il pericolo della malattia?

L'elenco delle complicanze di un'ernia ombelicale sembra piuttosto impressionante, ma, secondo le statistiche, tali casi sono rari.

Tuttavia, l'ernia ombelicale è un catalizzatore per processi come:

• infiammazione dell'ernia, che può svilupparsi in peritonite;
• congestione delle feci nell'intestino crasso (coprostasi), che provoca intossicazione nel corpo;
• incisione di ernia.

L'ultima complicazione nella lista è la più pericolosa. Dopo tutto, la parte bloccata del corpo perde la normale circolazione sanguigna, quindi i tessuti iniziano a morire. Un pizzicotto è sempre accompagnato da infiammazione e conseguente peritonite.

Per il verificarsi di questa complicazione, una persona con ernia ha bisogno di ottenere un forte sforzo fisico, per esempio, per sollevare un oggetto pesante. Ecco perché è così importante conoscere la presenza di un'ernia: al fine di prevenire azioni che comportano conseguenze pericolose per la salute e la vita.

diagnostica

Il processo di diagnosi di un'ernia ombelicale si verifica durante una visita a tempo pieno a un chirurgo.

Al fine di valutare l'entità della malattia e la condizione degli organi addominali, il medico può prescrivere uno studio:

• Radiografia del duodeno e dello stomaco;
• gastroscopia;
• Ultrasuono dell'ernia;
• herniography (metodo di ricerca di un'ernia con un agente di contrasto).

Per determinare se c'è un'infiammazione nel corpo, viene eseguito un esame del sangue di laboratorio per determinare il numero di leucociti e il livello di ESR.

Con una grande ernia, il medico prescrive un'operazione per il paziente, dandogli indicazioni per i test che possono identificare i fattori che impediscono l'operazione:

• esame del sangue clinico;
• studio biochimico del sangue;
• radiografia del torace;
• completare l'analisi delle urine;
• elettrocardiogramma;
• Test dell'HIV;
• Test di Wasserman;
• analisi dell'epatite.

Il trattamento è possibile senza chirurgia?

Prima di considerare i metodi moderni di trattamento, è necessario rispondere alla domanda se è possibile liberarsi da un'ernia senza ricorrere all'intervento chirurgico.

La medicina moderna raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia, come l'unica opzione di trattamento affidabile e sicura. Le alternative consentite dai medici sono solo per monitorare l'ernia fino a quando non ha raggiunto la dimensione che richiede il trattamento, o fino a quando la persona ha eliminato i fattori che impediscono l'operazione.

Ad esempio, se l'ernia è piccola, una persona può fare degli sforzi in modo che non si sviluppi in una grande perforazione, seguendo le istruzioni dei medici. Ma anche in questo caso, è importante essere consapevoli che il rifiuto dell'operazione comporta il rischio di complicazioni con conseguenze pericolose prevedibili.

Solo coloro che non possono essere operati a causa delle loro condizioni di salute dovrebbero rifiutare l'intervento chirurgico: prima di tutto si tratta di persone con gravi patologie del sistema cardiovascolare, persone con malattie croniche gravi e, infine, donne incinte.

Il medico raccomanda che queste categorie di pazienti indossino una benda, evitando lo sforzo fisico.

È importante! È severamente vietato utilizzare i metodi di "riduzione" dell'ernia!

Tutte le altre persone che non hanno controindicazioni al metodo chirurgico di trattamento e che vogliono liberarsi dell'ernia ombelicale, vengono inviate all'operazione, chiamata ernioplastica.

ernioplastica

L'operazione per rimuovere l'ernia ombelicale viene eseguita con due metodi:

• Metodo di tensione Mayo e Sapezhko;
• metodo di sostituzione protesi in mesh.

Il primo metodo viene praticato più a lungo rispetto agli impianti di plastica e sutura i bordi dell'ombelico in strati: cucitura a croce e verticale. Questo metodo è efficace quando il paziente ha una grande quantità di grasso sottocutaneo sull'addome: l'operazione viene eseguita in anestesia generale, il che significa che consente la simultanea liposuzione dell'area problematica prima della sutura dei tessuti.

Uno svantaggio significativo di questo metodo è la necessità di utilizzare l'anestesia generale e un lungo periodo di riabilitazione.

Inoltre, vi è evidenza di una possibile recidiva della malattia anche dopo il trattamento chirurgico, quindi la persona rimane limitata nello sport e nel sollevamento pesi.

Pertanto, sempre più spesso, i pazienti dei chirurghi scelgono il secondo metodo: la chirurgia plastica con protesi a rete. Il principio dell'operazione è di imporre una "patch" di un materiale speciale che non provoca il rigetto dal sistema immunitario del corpo sulla perforazione.

La mesh può essere fissata per via sottocutanea, cioè davanti all'anello ombelicale o dietro lo strato muscolare. Il metodo di installazione dell'impianto è scelto dal medico, in base alle dimensioni dell'ernia, allo stato di salute dell'uomo.

L'operazione può essere eseguita in anestesia locale. Il periodo di riabilitazione è estremamente breve: entro 10 giorni dall'intervento, una persona può iniziare gradualmente a praticare sport, e dopo 30 giorni, per eseguire pienamente l'allenamento della forza. L'unica limitazione che il paziente affronta nella prima settimana dopo l'intervento chirurgico è la necessità di indossare una benda speciale, che fornisce le condizioni più favorevoli per la rapida guarigione della sutura.

Il rischio di recidiva quando si utilizza il metodo di installazione di protesi mesh è minimo: è solo l'1% di tutte le persone operate.

È importante! Quanto prima un'operazione viene eseguita con qualsiasi metodo, tanto più favorevoli saranno le prognosi, tanto più basso sarà il rischio di complicanze e recidive.

Trattamento dell'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

Una parte significativa dei casi di ernia ombelicale si verifica durante la gravidanza, perché durante questo periodo il carico sulle pareti del muscolo addominale aumenta e se i muscoli non sono allenati in anticipo, c'è un alto rischio che si verifichi la perforazione, che senza essere riconosciuta può causare complicanze.

I metodi di trattamento chirurgico non sono usati per le donne incinte, poiché anche il metodo più benigno di chirurgia comporta un grande rischio per il feto. Inoltre, il sistema immunitario di una donna che trasporta un bambino funziona in modo leggermente diverso, anche prima della gravidanza, quindi la risposta del corpo a qualsiasi farmaco può essere imprevedibile.

Pertanto, il chirurgo suggerisce che le pazienti in stato di gravidanza debbano attendere fino alla fine del periodo di allattamento, se la patologia non richiede un intervento urgente, di attendere fino alla fine del periodo di allattamento. Per l'intero periodo del trasporto di un bambino, si consiglia vivamente a una donna di indossare una fasciatura speciale che supporti gli organi addominali nella posizione corretta, impedendo loro di "cadere" attraverso il buco nello strato muscolare.

Le restanti raccomandazioni, che sono date a tutte le persone con un'ernia ombelicale, dovrebbero essere eseguite con particolare attenzione dal paziente in stato di gravidanza: qualsiasi carico sui muscoli addominali viene eliminato, viene esercitato un controllo accurato sulle dimensioni dell'ernia e sulla velocità di progressione della patologia.

È importante! Prima di dare alla luce una donna dovrebbe avvertire il medico della presenza di un'ernia ombelicale.

prevenzione

Tenendo conto del fatto che l'ernia dell'ombelico è una malattia acquisita, si può concludere che la prevenzione della malattia ha un'efficacia quasi al cento per cento.

Il modo principale per prevenire lo sviluppo di un'ernia è moderato, aumentando gradualmente lo sforzo fisico. È ugualmente pericoloso abbandonare completamente gli esercizi volti a rafforzare il tono muscolare e farli con la tecnica sbagliata o con un progresso troppo veloce.

È meglio iniziare allenamenti volti a rafforzare gli addominali con esercizi leggeri, aumentando gradualmente il carico ogni giorno. Quando si eseguono esercizi, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla tecnica di attuazione e, se questo è difficile, cercare l'aiuto di un personal trainer.

Il secondo pegno di profilassi è il peso entro limiti accettabili. L'obesità è una delle principali cause di ernia, quindi è importante mantenere il peso normale, osservando non solo gli indicatori di peso, ma anche la dimensione della piega grassa sull'addome, che si forma quando la pelle viene afferrata con le dita. Il tasso consentito è una piega di non più di due centimetri.

E infine, la terza regola di prevenzione è evitare di sollevare pesi. Questa regola non si applica agli atleti professionisti che accumulano gradualmente il carico, sviluppando così tanto il sistema muscolare che persino l'aumento di peso, oltre il proprio peso, non sarà un motivo per lo sviluppo dell'ernia ombelicale.

Il resto delle persone che non pagano una parte significativa della propria vita all'allenamento per forza non dovrebbe essere autorizzato a sollevare pesi e, se necessario, provare a distribuire il carico il più possibile lungo la colonna vertebrale.

Per prevenire lo sviluppo di ernia durante la gravidanza, è necessario indossare una benda speciale dai primi mesi di gravidanza alla consegna.

Sintomi di ernia ombelicale (foto), trattamento e possibili complicanze

L'ernia ombelicale è una condizione patologica in cui attraverso un difetto nella parete addominale, localizzato vicino all'ombelico, emergono gli organi interni coperti da un foglio di peritoneo. In un adulto, tali patologie rappresentano il 3-12% dei casi da tutti i tipi osservati di ernie addominali esterne. Di solito, questa malattia viene diagnosticata nelle donne con più di 30 anni.

Il principale sintomo di ernia ombelicale negli adulti (vedi foto) è la formazione nell'ombelico di una protrusione simile a un tumore, che consiste in una parte dell'organo, del peritoneo, del tessuto adiposo sottocutaneo e della pelle stessa.

cause di

La ragione della formazione dell'ernia ombelicale nell'età adulta è una significativa espansione dell'anello ombelicale. Tale condizione patologica può svilupparsi nei seguenti casi:

• predisposizione genetica alla debolezza del tessuto connettivo;
• danno neuromuscolare durante lesioni;
• gravidanza tardiva;
• parto complicato;
• gravidanza multipla e acqua alta durante la gravidanza;
• obesità addominale;
• disturbi congeniti dello sviluppo delle strutture della parete addominale anteriore;
• significativa perdita di peso a breve termine;
• ridotto tono muscolare addominale con mancanza di esercizio.

Tuttavia, non tutte le persone con i suddetti fattori di rischio sviluppano ernia ombelicale. Per il verificarsi di questa condizione patologica richiede l'influenza di fattori produttori, come ad esempio:

• pesante sforzo fisico;
• frequente stitichezza;
• difficoltà a urinare con iperplasia prostatica benigna, stenosi uretrale;
• tosse prolungata in pazienti con malattie respiratorie croniche.

classificazione

L'ernia ombelicale negli adulti può essere divisa in 2 tipi.

1. Ernia irriducibile. È caratterizzato dall'incapacità di correggere la sporgenza all'interno dell'anello. Ciò è dovuto al fatto che inizia il processo di adesione, in cui i tessuti dell'ernia si uniscono con l'orifizio erniario. Questo accade quando si eseguono ernie ombelicali, che possono essere una seria minaccia per la salute e la vita del paziente, a causa della probabilità di gravi complicanze.
2. Diretto (gratuito). Con un'ernia ombelicale monouso, il contenuto della protrusione scompare facilmente nel peritoneo non appena il paziente si trova in posizione orizzontale. Questo è possibile nelle prime fasi della malattia quando l'ernia sta appena iniziando a manifestarsi. Se non si affronta il trattamento dell'ernia ombelicale, può passare alla versione successiva.

Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Nel primo caso, l'ernia congenita può essere diagnosticata immediatamente dopo la nascita. È causato dal fatto che il foro ombelicale nel bambino non ha il tempo di formarsi completamente. Ernia ombelicale negli adulti, generalmente acquisita nel corso della vita.

Sintomi negli adulti

All'inizio dello sviluppo dell'ernia ombelicale, il paziente nota una lieve protrusione nell'ombelico. Alcune donne incinte lo prendono anche per il solito processo di gravidanza e non attribuiscono importanza al suo aspetto. La protrusione si attenua facilmente, scompare nella posizione prona e il paziente non avverte alcun disagio a causa del suo aspetto.

In alcuni casi, l'epiploon sporgente può bloccare completamente l'anello ombelicale e tali ernie non cambiano di dimensioni e quindi procedono senza particolari sintomi. Se l'omento inizia a passare attraverso i muscoli dilatati, allora l'ernia aumenta di dimensioni e si fa sentire manifestazioni più gravi.

La gravità dei sintomi dell'ernia ombelicale dipende da molti fattori:

• la presenza o l'assenza di violazione del sacco erniario;
• la sua dimensione;
• la presenza di aderenze nella cavità addominale;
• condizione generale del paziente.

Con la progressione della malattia nella cavità addominale si formano adesioni che interferiscono con la riduzione del sacco erniario. Movimento, sforzo fisico, tentativi di spinta, tutto ciò porta a dolore e disturbi nel funzionamento dell'intestino. Il paziente inizia a lamentarsi di stitichezza e nausea occasionali.

Le ernie ombelicali progressive durante l'obesità e la gravidanza sono particolarmente difficili da trasportare, poiché il ventre in crescita mette costantemente sotto pressione i muscoli della parete addominale e aggrava le condizioni del paziente.

Complicazioni di ernia ombelicale

La condizione del paziente di solito peggiora con l'aumento delle dimensioni dell'ernia:

1. Il rigonfiamento diventa denso e quando lo tocchi, la persona avverte dolore.
2. Organi situati nell'ernia, non è più possibile correggere sul posto.
3. Infiammazione dell'organo situato nel sacco erniario. Questo è accompagnato da gonfiore, dolore e arrossamento nell'ombelico.
4. La temperatura aumenta e le condizioni generali del paziente peggiorano. Tutti questi sintomi pericolosi caratterizzano lo stato strangolato dell'ernia ombelicale, la forma più grave della malattia.
5. Si verificano forti dolori, vomito, nausea e costipazione.
6. Il sangue al corpo strozzato, strozzato, smette di scorrere, il che porta alla sua morte. Questa condizione è in pericolo di vita.
7. Senza intervento medico, la peritonite può svilupparsi. Con una grave infiammazione della cavità addominale, le morti sono possibili.

Una complicazione simile è considerata un'ostruzione intestinale. La parte dell'intestino che si trova nell'ernia è ostruita dalle feci. Se non trattata, la prognosi è sfavorevole, questa complicanza può anche ridurre significativamente la vita umana.

Qualsiasi chiusura e protrusione sospette nell'ombelico dovrebbero essere allarmanti. A volte questi sintomi caratterizzano la presenza di metastasi di un tumore canceroso dello stomaco. Questo è un fenomeno raro, ma per motivi di salute e vita, tutti i fattori di rischio dovrebbero essere esclusi.

Che aspetto ha un'ernia ombelicale: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti.

diagnostica

La diagnosi di ernia ombelicale è abbastanza semplice. I sintomi clinici suggeriscono immediatamente la formulazione della diagnosi corretta. Tuttavia, vale la pena ricordare la necessità di una diagnosi differenziale con altre malattie.

A tal fine, si raccomanda di condurre una serie di metodi di ricerca strumentale, tra cui i seguenti sono considerati particolarmente informativi:

• esame e palpazione dell'educazione (facile da guidare con le dita);
• Ultrasuono di protrusione erniaria;
• EGD;
• l'herniografia è una tecnica che consente di investigare un'ernia dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
• radiografia dello stomaco e del duodeno.

Come trattare?

L'unico modo per trattare un'ernia ombelicale negli adulti è eseguire un intervento chirurgico. Solo nei bambini sotto i 5 anni i difetti dell'anello ombelicale possono essere eliminati spontaneamente nel tempo.

Negli adulti, un anello ombelicale espanso non ritorna alla sua forma, anche con l'usura prolungata di una banda di compressione. Ecco perché per evitare lo sviluppo di complicazioni di questa condizione patologica, l'esecuzione di correzione chirurgica di un'ernia è mostrata.

Operazione per l'ernia ombelicale

Un'operazione finalizzata all'eliminazione di una protrusione erniaria è detta ernioplastica. Tipi di hernioplasty, che sono eseguiti con ernia ombelicale:

1) L'hernioplastica laparoscopica:

Durante la chirurgia laparoscopica viene utilizzato anche un impianto a rete, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale. Il chirurgo non effettua una grande incisione, riducendo così significativamente il tempo di riabilitazione postoperatoria.

Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Non tutti gli ospedali hanno questa opportunità. Gli interventi chirurgici di puntura sono controindicati nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.

2) Hernioplasty stretch:

• Il chirurgo fa un'incisione, fornisce l'accesso alla borsa erniaria.
• A seconda delle dimensioni della borsa erniaria, è semplicemente immerso nell'addome o cucito e tagliato.
• L'anello ombelicale è cucito, rafforzato con i tessuti vicini.

Lo svantaggio di questo metodo è un'alta probabilità di recidiva: dopo l'intervento, l'ernia ombelicale si ripresenta nel 4-20% dei pazienti. La riabilitazione può durare fino a un anno.

3) Ernioplastica non tensionata:

L'operazione viene eseguita in modo simile, ma per rafforzare l'ombelico, il chirurgo usa una speciale rete sintetica. Successivamente, germina i tessuti circostanti.

Il vantaggio dell'ernioplastica non tensionata è la probabilità relativamente bassa di recidiva. L'ernia si ripresenta in media solo in 2 pazienti su 100. Il periodo di riabilitazione dura solo 30 giorni, anche per coloro che sono professionalmente coinvolti nello sport.

4) Chirurgia per ernia ombelicale strangolata:

Quando un'ernia ombelicale è ferita, l'operazione deve essere eseguita su base di emergenza. Il rischio di contraffazione non dipende dalle dimensioni dell'ernia: aumenta tanto più quanto più a lungo il paziente non va dal medico.

Durante l'intervento chirurgico, il medico apre il sacco erniario ed esamina l'organo che si trova all'interno. Se non è cambiato, allora è semplicemente immerso nello stomaco. Se una parte del corpo è morta, viene asportata. E se il medico ha qualche dubbio, mette l'organo sopra i tessuti imbevuti di soluzione salina calda e inietta la soluzione di novocaina.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Certamente, molto dipende dalle condizioni generali del paziente, da quanto professionalmente è stata eseguita l'operazione. Ma di regola, le raccomandazioni dei medici nel periodo di recupero sono le seguenti:

• nello stesso giorno, quasi immediatamente dopo l'intervento, al paziente è permesso di alzarsi dal letto;
• è necessario indossare una benda speciale - ridurrà la pressione sulla cucitura;
• nel secondo e nei giorni successivi, l'esercizio dovrebbe gradualmente aumentare;
• la durata dell'uso di una benda speciale sarà determinata solo dal medico - senza il suo permesso, questo dispositivo non può essere rimosso;
• in 10-15 giorni al paziente è permesso fare brevi tiri, fare semplici esercizi nel quadro della ricarica;

Sollevamento pesi, eventuali carichi di potenza per il paziente sono consentiti solo 30 giorni dopo l'intervento chirurgico, anche se è stato utilizzato il metodo laparoscopico di trattamento chirurgico.

Regole di potenza

Se il paziente ha già avuto un'operazione per rimuovere un'ernia, allora ha bisogno di migliorare le condizioni generali del corpo, aderendo alle seguenti regole nella dieta:

• escludere marinate, carni affumicate, piatti speziati;
• escludere i succhi di frutta;
• aggiungere agli alimenti proteici della dieta quotidiana;
• pochi giorni dopo l'operazione, prova a mangiare solo cibo liquido, che non provocherà la formazione di stitichezza.

Se è comparsa un'ernia ombelicale, una corretta alimentazione aiuterà ad alleviare i sintomi e ad aumentare l'efficacia delle procedure mediche. Devi rispettare le seguenti regole:

• escludere l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte;
• mangiare frazionario (5-6 volte al giorno in piccole porzioni);
• dare la preferenza solo ai prodotti trattati termicamente;
• escludere cibi pesanti: carne fritta, prodotti da forno e da forno, cibo in scatola, condimenti piccanti.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di ernia ombelicale dovrebbe essere evitato:

• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario;
• scarsa nutrizione;
• pesante sforzo fisico.

Inoltre, la prevenzione dell'ernia ombelicale contribuisce a:

• indossare una benda durante la gravidanza;
• esercizio regolare per rafforzare i muscoli della parete addominale;
• dieta equilibrata;
• mantenere il peso corporeo normale.

A prima vista, l'ernia ombelicale è una malattia semplice e comprensibile che si trova da sola, ma deve essere trattata secondo le raccomandazioni e sotto la supervisione di uno specialista. Se usi le informazioni disponibili, rispondi in tempo e rispetti tutte le prescrizioni del medico, la cura sarà completa e rapida.

Come determinare l'ernia ombelicale negli adulti

Esistono diversi tipi di ernia localizzata nell'area addominale (epigastrico, inguinale, femorale). Ma il più comune è l'ernia ombelicale, a causa della debolezza del tessuto connettivo della parete anteriore della cavità addominale, la completa assenza di muscoli e tessuto sottocutaneo (grasso) nella zona dell'anello ombelicale. Fino al 10% della popolazione, in maggioranza donne, è soggetta allo sviluppo di questa patologia.

L'ernia ombelicale è una condizione patologica in cui gli organi e i tessuti del peritoneo cadono attraverso una fessura dell'anello ombelicale e la formazione di un tumulo anestetico piuttosto grande o tumore nell'ombelico.

Un'ernia è composta da tre componenti:

1 anello erniario - un foro formato nei tessuti connettivi attraverso i quali una parte di tessuti o organi cade.

2 Contenuto erniario: un organo o una parte del tessuto sottocutaneo, che sotto l'azione della pressione intra-addominale è avanzato attraverso l'anello erniario.

3 sacco erniario - tessuti che coprono il contenuto erniario e formano una protuberanza che assomiglia a un tumore.

motivi

Un'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione esercitata da organi e fluidi fisiologici sulle pareti del peritoneo e la capacità dei muscoli della parete addominale di resistere a questa pressione è disturbata. O altri fattori sembrano che contribuiscono ad un aumento dei carichi sui muscoli del peritoneo. Negli adulti, ci sono diverse ragioni che portano all'emergenza di un'ernia ombelicale:

1 Caratteristica congenita dell'anello ombelicale. Normalmente, l'anello ombelicale nei neonati è aperto e chiuso solo per 2-3 anni. Ma succede che il tessuto connettivo è debole, il buco non può guarire completamente e rimane un piccolo buco, che è impercettibile durante l'infanzia. Nel tempo e sotto l'influenza di altri fattori, il buco può espandersi gradualmente.

2 Patologia ereditaria. Il motivo più raro, ma in alcuni casi, ereditato sottosviluppo dei tessuti connettivi del corpo a causa della mancanza di minerali oligoelementi e vitamine per il rilascio della quantità necessaria di collagene.

3 gravidanza. Per 9 mesi, i tessuti dell'addome della donna incinta sono stirati, e il bambino in crescita esercita pressione sulle pareti dell'utero e su altri organi, aumentando così la pressione intra-addominale. Le donne con gravidanze multiple e una grande quantità di liquido amniotico sono a rischio per l'ernia ombelicale. La situazione può spesso essere aggravata dalla stitichezza e da lunghi e prolungati tentativi durante il parto sullo sfondo della gravidanza.

4 Sovrappeso o obesità. L'aumento della massa grassa nell'addome porta allo stiramento e all'indebolimento dei muscoli addominali, nonché ad un aumento della pressione intra-addominale. Molto spesso, il problema dell'eccesso di peso deriva dalla malnutrizione e dallo stile di vita sedentario, che può essere un fattore decisivo per la formazione di un'ernia ombelicale.

5 Malattie che causano salti improvvisi o un costante aumento della pressione intra-addominale. Tali malattie comprendono malattie del tratto gastrointestinale associate alla difficoltà della defecazione e malattie delle vie respiratorie, causando una tosse forte e frequente. In caso di costipazione, così come nella tosse cronica, una persona deve spesso sperimentare tentativi prolungati e piuttosto forti che aumentano drasticamente la pressione sulla parete anteriore della cavità addominale.

6 Sollevamento pesi o esercizio anormale. Se improvvisamente e senza una preparazione aggiuntiva inizia a sollevare alcuna gravità, allora questo può portare a un salto nella pressione addominale e alla formazione di un'ernia.

7 Operazioni sugli organi addominali. L'ernia può verificarsi nel sito di sutura postoperatoria, se il paziente viola le raccomandazioni del medico per rispettare il riposo.

8 ferite. Una rottura o una compromissione del sistema muscolare e dei tessuti connettivi possono portare alla formazione di una lacuna nella zona del cordone ombelicale e alla caduta di un'ernia.

9 Perdita di peso acuta. A causa della rapida diminuzione del peso corporeo, che può essere causata da una grave malattia o da un approccio scorretto alla nutrizione (diete fastidiose ed estenuanti), si verifica un disordine metabolico e un indebolimento dei muscoli. Compresi i muscoli addominali che supportano l'anello ombelicale.

sintomi

L'ernia ombelicale appare gradualmente e nel suo sviluppo passa due fasi: libera (o riutilizzabile) e non riducibile. Ogni fase ha le sue caratteristiche:

1 Un'ernia riducibile si trova immediatamente, perché può essere vista e sondata come un piccolo tumore arrotondato all'ombelico, che scompare nella posizione prona e appare quando i muscoli addominali sono tesi. In questa fase, l'ernia non causa alcun disagio, solo occasionalmente si può avvertire un leggero dolore durante la tosse e il tentativo.

2 L'ernia non riducibile aumenta di dimensioni, non scompare in posizione orizzontale, indicando la formazione di adesione e compattazione dei tessuti. Visivamente, il sacco erniario cambia: diventa edematoso e diventa rossastro. Il paziente inizia a essere disturbato dal dolore, la cui natura dipende da quale organo è caduto nel contenuto erniario e se è iniziato il processo infiammatorio. Se all'interno c'è un anello intestinale, il paziente sarà infastidito da stitichezza, nausea, vomito e altri problemi nel tratto gastrointestinale. Se una parte della vescica si trova nel contenuto erniario, allora il paziente avrà difficoltà e minzione dolorosa.

Foto di un'ernia ombelicale in un maschio adulto.

diagnostica

A prima vista, è facile e semplice diagnosticare un'ernia ombelicale, perché può essere vista e verificata indipendentemente. Ma altre gravi malattie hanno un aspetto simile: tumori ipodermici (tessuto sottocutaneo), manifestazioni secondarie di tumori gastrici e anomalie nello sviluppo dei tessuti dell'ombelico. Per essere sicuri della correttezza delle ipotesi e conoscere la diagnosi esatta, è necessario cercare l'aiuto di un chirurgo che condurrà una serie di studi necessari:

• Ispezione e conversazione. Durante l'esame, il paziente dovrà assumere una posizione eretta e sdraiata. Prima dell'esame, è necessario rimuovere i vestiti fino alla vita, in modo che il chirurgo possa assicurarsi che non vi siano altre sporgenze ernarie nell'addome. Il medico palpa l'ombelico, mentre chiede al paziente di sforzarsi o tossire per capire i cambiamenti caratteristici di un'ernia. Durante la conversazione, il chirurgo scopre tutte le circostanze che aiuteranno a prescrivere il trattamento più efficace: se il paziente ha parenti immediati a cui è stata diagnosticata un'ernia; se la chirurgia addominale è stata precedentemente trasferita; ci sono altri cambiamenti nelle condizioni generali del corpo e nel lavoro del tratto gastrointestinale; determina il tempo e le circostanze della comparsa di un'ernia; è presente (e quanto spesso) il dolore.
• Esame ecografico (addominale). Viene prescritta un'ecografia per determinare la dimensione dei contenuti, se sono presenti organi nella sacca erniaria, se esistono o meno sigilli e accrescimento del tessuto connettivo.
• Herniography. L'anestesia viene fatta al paziente, quindi una soluzione di contrasto viene iniettata con un ago, viene chiesto di rotolare sull'addome e tendere o tossire in modo che la soluzione penetri nella borsa erniaria. Quindi fai i raggi X. Questo studio è condotto per determinare quale organo ha penetrato il contenuto erniario se il medico ha dei dubbi. A volte questo metodo diagnostico viene sostituito da una radiografia dello stomaco e del duodeno usando un fluido di contrasto (in questo caso, il solfato di bario viene somministrato per bere).

In rari casi, il medico prescrive anche la tomografia computerizzata e l'esame endoscopico dello stomaco.

trattamento

L'unico modo efficace per eliminare completamente questa patologia è un'operazione che non dovrebbe essere posticipata, poiché vi è un'alta probabilità di violazione, che può avere gravi conseguenze e un processo di guarigione più costoso e complicato. Nessuno dei metodi descritti nella medicina tradizionale può garantire un sollievo completo da un'ernia. Una controindicazione alla chirurgia può essere solo la presenza di una malattia infettiva, che può essere un rischio di ulteriori danni alla salute del paziente.

Secondo il metodo dell'operazione, sono divisi in quelli che vengono eseguiti in modo aperto e in cui vengono utilizzati endoscopi con dispositivi per il controllo visivo dell'operazione (operazione laparoscopica).

Un metodo aperto consiste nel tagliare le parti necessarie della regione ombelicale per accedere al sacco erniario. La durata di tale operazione è di circa 30 minuti e può variare in base alla complessità della situazione.

L'operazione con l'uso di endoscopi viene effettuata senza gravi lesioni ai tessuti (che semplifica notevolmente il periodo di riabilitazione), vengono effettuati diversi piccoli tagli per entrare nell'endoscopio nella cavità addominale. Sugli endoscopi ci sono strumenti chirurgici e dispositivi ottici che consentono di controllare il processo dall'interno. La durata dell'operazione è di 10 - 15 minuti.

L'operazione si svolge in tre fasi:

I Un'incisione è fatta nel tessuto per fornire l'accesso al contenuto erniario.

II L'ernia sac con contenuti è escissa o aggiustata.

III Fissaggio (o sutura) dell'anello erniario. La cucitura viene eseguita con due metodi: tensione - dopo il riposizionamento, la borsa viene cucita con il tessuto del paziente, non in tensione - la porta viene cucita con un impianto in rete sintetica con un margine che crea un'ulteriore barriera e aiuta a prevenire le recidive fino a quando l'ernia non viene completamente recuperata. La maggior parte dei chirurghi preferisce il metodo di sutura senza tensione, perché l'impianto inserito non provoca disagio per il paziente e garantisce un risultato positivo dell'operazione.

Costo del funzionamento

Nel calcolo del costo dell'operazione, vengono presi in considerazione la complessità e l'urgenza dell'operazione, il metodo di implementazione, la qualità dei materiali utilizzati e le qualifiche dello specialista operativo. I prezzi sono in rubli.

Ernia ombelicale negli adulti: sintomi, foto di trattamento

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Pupkovoy chiamò uno dei tipi di ernia formata sull'addome. Questa è una situazione in cui gli organi interni erano fuori dall'addome, formando un sacco erniario nel tessuto adiposo sottocutaneo. Come eliminare ed eliminare in futuro l'aspetto di una tale ernia sarà discusso nell'articolo

Gli organi principali che subiscono tale patologia sono gli elementi dell'intestino crasso, lo stomaco, l'omento maggiore. Il collo di bottiglia attraverso il quale passano gli organi è l'area dell'ombelico, chiamata anello ombelicale. Sia gli adulti che gli uomini e le donne, così come i bambini, sono suscettibili alla malattia in esame e le donne ei bambini piccoli appartengono al gruppo di maggior rischio.

Questo articolo considera principalmente il processo patologico negli adulti, anche se osserviamo brevemente che nei bambini la malattia si verifica quasi immediatamente dopo il parto, i bambini prematuri con sindrome di Down, l'ipotiroidismo congenito e la dysbacteriosis intestinale sono più a rischio.

Cause di ernia ombelicale

I motivi per cui la patologia si verifica sono diversi nei bambini e negli adulti.

Nei bambini, difetti quali lo sviluppo e la crescita del tessuto cellulare che compongono la parete anteriore dell'addome, così come l'alta pressione all'interno della cavità addominale, sono tali. Le ragioni del primo possono essere la malattia materna durante la gestazione, causata da varie infezioni, un aumento dello sforzo fisico e un'alta concentrazione di tossine. Le ragioni del secondo accadere nel forte cominciarono a piangere e urlare.

I fattori comuni nella formazione di un'ernia intorno all'ombelico negli adulti sono:

• Muscoli deboli nella regione addominale anteriore
• Lo stato di gravidanza o post parto, soprattutto parecchie, complicanze del parto in periodi diversi
• Tessuto connettivo debole nell'area dell'anello ombelicale
• Il fatto di interventi chirurgici con l'apertura della pancia o sui suoi organi
• Lesioni associate alla deformazione della parete addominale, alla presenza di cicatrici dopo interventi chirurgici, lesioni addominali
• Esposizione a uno sforzo cronico
• Attacchi continuati di tosse forte
• La presenza di costipazione frequente, difficoltà e tentativi di defecazione
• La presenza di eccesso di peso corporeo e il suo forte calo
• Esposizione all'ascite o accumulo di liquido libero nell'area dell'addome

classificazione

La malattia è solitamente classificata in diversi gruppi, a seconda dei quali dipende il periodo di insorgenza, localizzazione e se ci sono complicazioni.

Secondo il periodo di comparsa di ernia ombelicale sono:

• Ottenuti alla nascita, sono chiamati embrionali e fetali
• acquisita

Secondo l'area di localizzazione della manifestazione sulla superficie della pancia:

• Dritto quando l'area patologica si manifesta proprio nell'anello ombelicale
• Inclinazione, la localizzazione in questo caso sarà leggermente superiore o inferiore rispetto all'anello ombelicale.

Secondo l'esistenza delle complicazioni fare riferimento a:

Sintomi della presenza di ernia ombelicale negli adulti

La diagnosi non è un problema, l'educazione è facile da notare. La prima cosa da notare è la protrusione morbida nella zona ombelicale, che ha una forma rotonda o ovale. Per l'educazione è caratterizzata da auto-estinzione in posizione supina e raddrizzare le ernie irrisolte con l'aiuto della palpazione.

Inoltre, nel processo di crescita, la protrusione erniaria inizia a essere paziente, c'è dolore al posto della localizzazione, la sua intensità è in grado di cambiare, aumentando quando si tossisce, si starnutisce, si esercita. Inoltre, questa condizione è caratterizzata dalla presenza di nausea, stitichezza, vomito e un aumento dell'area intorno all'ombelico. Spesso i pazienti accompagnati da perdita di appetito.

Dopo un certo intervallo di tempo, potrebbe esserci una "non sollievo" dell'ernia ombelicale, una situazione in cui si manifesta sempre e non vi è alcuna possibilità di spostarlo all'interno della cavità addominale sotto il piano della zona ombelicale. Ciò è dovuto alla formazione di aderenze della zona erniaria con la parete della pancia.

In situazioni più gravi e trascurate, si possono osservare sintomi di ernia ombelicale strozzata. Tali situazioni sono accompagnate da nausea, bavaglio, dolore severo, mancanza di opportunità di stabilire l'area di protrusione in atto, presenza di sangue nelle feci, disturbi del colore della pelle nella zona dell'ombelico (a causa dell'eccessivo flusso di sangue, il colore diventa versato scuro). In presenza dei sintomi indicati, viene eseguita un'operazione chirurgica per correggere il processo patologico sviluppato.

complicazioni

Un processo patologico in via di sviluppo è in grado di non essere particolarmente fastidioso per lungo tempo, ma di solito alla fine si traduce in alcune complicazioni, elenchiamo le più frequenti di esse:

• La presenza di pizzicare o schiacciare la borsa con un'ernia dalla ristrettezza del luogo della sua uscita, a causa della quale vi è necrosi del contenuto della borsa. Tra quelli inclini alla necrosi possono essere vari organi vitali.
• Infiammazione di una parte dell'organo interno situato nell'ernia introducendovi un ambiente patogeno virale
• Forte costipazione, chiamata coprostasi, in presenza di parte dell'intestino nel sacco erniario

Diagnosi della malattia

Diagnosticare la presenza di una tale deviazione è molto semplice, i segni clinici esterni non permettono di essere confusi. Ma è necessario tener conto della necessità di separare questa diagnosi da altre possibili deviazioni e malattie. A tal fine, è possibile condurre una serie di studi, i più informativi di cui sono:

• Sensazione di un rigonfiamento a stomaco da uno specialista
• Conduzione della localizzazione delle zone ad ultrasuoni
• Fibrogastroduodenoscopia (FGSD), che esamina lo stomaco e il duodeno
• Condurre l'erniografia, metodi di studio dell'istruzione, quando uno speciale agente di contrasto viene introdotto nell'area addominale
• Esame a raggi X dello stomaco

Trattamento per l'ernia ombelicale

I metodi di terapia usati nel trattamento di un adulto e di un bambino presentano alcune differenze.

Nei bambini, la parete addominale anteriore con l'età aumenta lo strato muscolare, diventa più forte, a causa della mancanza di indicazioni per la chirurgia. Questa situazione è valida per i bambini di età inferiore ai 5 anni, che ricevono una terapia conservativa sotto forma di massaggi speciali della zona dell'ombelico, esercizi ginnici e complessi di terapia fisica. Anche la dieta del bambino è importante. Il principio di selezionare una dieta dovrebbe escludere gli alimenti che promuovono la formazione di gas e peggiorare il passaggio delle feci.

Tipi di operazioni

Nel trattamento della patologia negli adulti si applica l'operazione di hernioplasty.

1. Il metodo classico di tale correzione è effettuato dal metodo di Mayo e Mapezhko. L'essenza del metodo è l'eliminazione dell'espansione dell'anello dell'ombelico cucendola in due strati. La cucitura può essere eseguita longitudinalmente o trasversalmente e talvolta è necessario rimuovere l'ombelico. In futuro, la patologia potrebbe svilupparsi di nuovo, questo intervento chirurgico non fornisce una piena garanzia dell'assenza di ricadute.

Altri svantaggi di questa tecnica sono il recupero postoperatorio lungo. Il termine standard per limitare l'attività fisica è di un anno.

2. Uno sviluppo più moderno nel trattamento delle ernie ombelicali consiste nel condurre l'ernioplastica con l'installazione di un impianto speciale con una superficie a maglie, che elimina virtualmente la ricaduta e riduce il periodo di riabilitazione. L'impianto viene solitamente posizionato sopra (sotto la pelle) o sotto (sotto l'aponeurosi) dell'anello ombelicale.

3. Oggi, la tecnica dell'ernioplastica laparoscopica è ampiamente utilizzata, una caratteristica del quale è il numero minimo di incisioni cutanee.

Quanto dura l'operazione? Di solito questo tipo di chirurgia viene eseguita su base ambulatoriale, entro 30-60 minuti. Un ritorno alla vita normale si verifica dopo 3-5 giorni, ma è necessario ricordare i limiti prescritti da un medico specialista.

Queste operazioni possono avere controindicazioni alla loro attuazione, il principale di tali controindicazioni che vietano la loro attuazione sono:

• Rimanere nella fase di esacerbazione di una malattia infettiva cronica
• La presenza di neoplasie maligne
• La presenza di patologia degli organi interni
• Stato immunosoppressivo
• Periodi di sovvertimento ormonale, come le mestruazioni femminili

Se l'operazione non può essere eseguita, ma la malattia ha luogo, il paziente dovrà indossare una benda speciale che supporti l'ernia ombelicale per la vita. L'eccezione è fatta prima di coricarsi, mentre dovresti provare a sdraiarti sulla schiena.

Misure preventive

Per prevenire l'emergere di una patologia così spiacevole che può complicare seriamente la vita di un adulto e di un bambino, è necessario rispettare alcuni semplici principi:

• Evita il sovrappeso
• Se sospetti di indossare una benda durante la gravidanza
• Sviluppo dei muscoli addominali
• Non sollevare oggetti molto pesanti, non esagerare.
• Trattamento tempestivo di malattie che aumentano la pressione intra-addominale
• Se hai subito un intervento chirurgico all'ortesi, non trascurare le raccomandazioni del medico nella durata e nell'attività fisica del periodo di recupero.
• Fare massaggi e ginnastica pancia neonato

Autore: redattore del sito, data 12 aprile 2017