Un ernia del disco è una protrusione patologica del nucleo polposo (parte centrale simile a gelatina del disco intervertebrale) che si verifica a seguito di una rottura dell'anello fibroso circostante.

L'algoritmo per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare:

eliminazione del dolore,

normalizzazione dell'attività motoria,

prevenzione di ulteriore sviluppo della malattia.

Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati metodi tradizionali conservatori e metodi di trattamento innovativi non chirurgici.

I metodi conservativi sono:

• forniture mediche
• terapia manuale
• fisioterapia,
• esercizio terapeutico,
• agopuntura,
• massaggio,
• indossa un corsetto morbido.

Leggi di più sui metodi di terapia e la loro applicazione - più avanti nell'articolo.

L'efficacia del trattamento dell'ernia lombare a casa non è stata dimostrata, tuttavia alcune procedure possono alleviare le condizioni del paziente.

Se la terapia conservativa non porta i risultati desiderati, il medico (vertebrologo o neurologo) può offrire al paziente un moderno intervento chirurgico minimamente invasivo o radicale. Secondo le statistiche mondiali, tali casi non superano il 10%: nel restante 90% dei casi, l'ernia vertebrale può essere curata senza intervento chirurgico.

L'ernia spinale può essere curata senza chirurgia

Terapia farmacologica

FANS e antidolorifici: il gold standard

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antidolorifici sono il gold standard nel trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale. Essi inibiscono l'azione dell'enzima, che si forma nel fuoco dell'infiammazione ed è responsabile della formazione di un impulso del dolore.

I FANS classici (non selettivi) riducono la sensibilità delle terminazioni nervose e l'intensità del processo infiammatorio, migliorano il flusso sanguigno. Ibuprofene, diclofenac, lornoxicam, indometacina e altri sono prescritti per alleviare rapidamente il dolore nei pazienti con ernia della colonna lombare.

Inoltre, i medici applicano ampiamente i FANS selettivi al meloxicam (movico), che i pazienti tollerano meglio di altri.

I FANS selettivi agiscono solo sul sito di infiammazione e non hanno praticamente alcun effetto e non hanno effetti collaterali su altri organi. I mezzi non selettivi sono privati ​​di questi vantaggi.

Quando si sceglie un farmaco, il medico prende in considerazione l'età del paziente, la presenza di comorbidità, valuta il rischio di sviluppare complicazioni gastrointestinali. La dimensione della dose singola e la durata dell'assunzione dipendono dall'intensità della sindrome del dolore.

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari sono un gruppo di farmaci che riducono il tono dei muscoli spasmodici irrigiditi. In combinazione con i FANS, hanno un buon effetto terapeutico.

Esempi di farmaci in questo gruppo: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidina, tetrazepam.

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Significa migliorare la microcircolazione del sangue e della linfa

Agenti che migliorano la microcircolazione sono necessari per l'uso in pazienti con ernie della colonna lombare. Aiutano a migliorare il flusso di sangue nell'area del danno e ridurre il gonfiore.

Provato bene: pentossifillina, berlizione e aktovegin.

Prodotti locali: unguenti, gel, impacchi

Per il dolore severo vengono usati antidolorifici, gel e impacchi con novocaina e dimexide.

Un significativo sollievo dalla violazione del segmento spinale porta al blocco novocainico con l'aggiunta di corticosteroidi.

Terapia manuale

La terapia manuale è uno speciale "sistema di guarigione" basato sul lavoro manuale di un terapeuta manuale. Lo specialista agisce sulle zone interessate del corpo, lavora con il tono muscolare nell'area della vertebra danneggiata - e quindi elimina lo spasmo muscolare e lo spostamento delle vertebre.

Questa tecnica è prescritta se l'ernia della colonna lombare è combinata con la sublussazione delle vertebre.

Terapia fisica

La ginnastica medica viene prescritta solo dopo l'eliminazione dei sintomi di compressione del nervo e in assenza di dolore nella gamba interessata (con ernie della colonna lombare, il dolore di solito si diffonde alla gamba).

Per ogni paziente, un istruttore di esercizio fisico sviluppa un insieme individuale di esercizi, tra cui curve lisce, flessione e rotazione del corpo.

Una serie esemplare di esercizi per un paziente di ernia lombare.
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agopuntura

L'agopuntura è un ulteriore metodo di terapia che, in combinazione con altri metodi di trattamento, accelera il processo di guarigione.

Quando vengono stimolati i punti biologicamente attivi, viene eliminato uno spasmo dei muscoli paravertebrali, causato da un cambiamento nella posizione del disco danneggiato, e viene ripristinata la circolazione sanguigna locale.

Massoterapia

Il massaggio stimola la microcircolazione del sangue, la linfa, alleviando gli spasmi muscolari.

La procedura comprende quattro elementi principali: macinatura, impastatura, vibrazione e carezza.

Oggi, il massaggio profondo periosteale (o, in altre parole, la terapia miofasciale) è particolarmente richiesto. Questo effetto sulle zone e punti dolorifici modificati, che porta all'irritazione dei recettori altamente sensibili del periostio. Per l'ernia della colonna lombare vengono massaggiati il ​​sacro, la regione della sinfisi pubica, l'ischio e l'ileo.

Per le ernie del rachide lombare, l'idromassaggio è molto efficace (l'acqua è fornita da getti ad alta pressione). Questa procedura:

• stimola l'immunità
• riduce lo spasmo muscolare
• elimina la stasi del sangue nei vasi
• normalizza la circolazione sanguigna.

Quando si utilizza l'idromassaggio, le funzioni del sistema muscolo-scheletrico vengono ripristinate molto più velocemente e in modo più efficiente.

Trattamento innovativo dell'ernia intervertebrale

Stimolazione del midollo spinale (SCS)

Con questa tecnica, viene utilizzato un neurostimolatore, che produce deboli impulsi elettrici. Il dispositivo trasmette gli impulsi direttamente alle terminazioni nervose del midollo spinale tramite microelettrodi impiantati nello spazio epidurale.

Lo spazio epidurale si trova tra la dura madre del midollo spinale e il periostio delle vertebre.

Neurostimolatore ed elettrodi impiantati nello spazio epidurale per stimolare la colonna vertebrale

Decompressione laser percutanea

Questo è un metodo di trattamento delicato che consente l'utilizzo di un microlaser per ridurre l'ernia intervertebrale e ridurre la pressione sui tessuti circostanti.

In parallelo, il laser, che agisce sul canale spinale, ripristina le fibre di collagene della cartilagine e stringe piccole fessure sulla superficie della cartilagine articolare.

Hemonuklioliz

L'emocollicolisi è un modo efficace e innovativo per trattare le ernie della colonna lombare. Una preparazione enzimatica che dissolve il nucleo pulpare, chimopapaina, viene introdotta nel disco intervertebrale danneggiato. Dopo la diluizione del nucleo, viene aspirata, a seguito della quale l'ernia intervertebrale viene significativamente ridotta.

Un prerequisito per eseguire questa procedura abbastanza semplice e a basso impatto è la conservazione della membrana del disco.

Trattamento di ernia lombare a casa

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Come trattare un'ernia della colonna vertebrale lombare

L'ernia spinale è una malattia che progredisce rapidamente, i cui sintomi iniziali possono facilmente essere trascurati. E l'ernia della colonna lombare si presenta molto più frequentemente di altre. Pertanto, i sintomi della malattia dovrebbero sapere tutto per iniziare subito il trattamento.

L'ernia intervertebrale è una deformazione patologica della struttura del disco intervertebrale, manifestata dal rilascio del suo nucleo centrale oltre l'anello fibroso assottigliato. Il disco rilasciato comprime i vasi sanguigni e le radici spinali, il livello di questa compressione determina i sintomi clinici della malattia.

Normalmente, i dischi svolgono funzioni molto importanti: l'ammortamento durante il movimento e la mobilità della colonna vertebrale.

cause di

La causa principale dell'ernia sono le malattie spinali - osteocondrosi, curvatura. Lesioni e microtraumi possono anche causare problemi di integrità del disco. Duro lavoro, tecniche di esercizio improprie hanno un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Altre cause sono l'obesità, la gravidanza, la predisposizione ereditaria, il lavoro in posizione seduta.

Tipi e fasi di ernia intervertebrale

• prolasso - fino a 3 mm (spingendo l'anello fibroso);
• sporgenza - fino a 15 mm (l'anello è già deformato, ma la sua parte esterna è ancora in grado di trattenere l'anima);
• estrusione - il nucleo esterno ai corpi vertebrali (danno completo all'anello);
• sequestro: il prolasso del nucleo nel canale spinale e la compressione del midollo spinale.

Stage di ernia spinale

• antero-laterale;
• lato;
• postero-laterale;
• mediana;
• misto.

La variante più comune è l'ernia lombare.

Fattori di rischio

Esistono numerosi fattori negativi che innescano il diradamento patologico dell'anello fibroso.

La suoneria potrebbe essere difettosa se:

• trascorri la maggior parte del tuo lavoro e del tempo libero seduto;
• fare esercizi fisici in modo errato, specialmente con la ponderazione;
• avere un eccesso di peso e / o la tua altezza è superiore a 180 cm;
• storia di lesioni spinali (incidente, caduta);
• avere una violazione della postura;
• bere alcolici, fumare;
• sollevare pesantemente;
• predisposti lungo la linea ereditaria, hanno malattie endocrine;
• avere malattie - tubercolosi, oncologia, infezione sifilitica.

sintomi

I sintomi clinici sono direttamente proporzionali al livello delle lesioni spinali.

La manifestazione principale è il dolore, e il più delle volte nelle gambe lungo il lato interno, è possibile irradiare al piede, alla parte bassa della schiena. I pazienti chiamano il loro dolore "sparare" o "dolorante", "dare via" a qualsiasi punto del corpo. Caratterizzato da un aumento del dolore durante l'attività fisica, starnuti e tosse, e la posizione orizzontale porta sollievo. Il dolore può essere permanente o periodico. Nel tempo, una violazione della sensibilità di diversi gradi può associarsi al dolore: intorpidimento del piede, inguine.

I nervi sciatico sono spesso compressi e quindi la malattia si manifesta con dolore all'esterno delle gambe.

Se la malattia ha raggiunto la fase di sequestro, è possibile aggiungere ai disturbi del paziente limitazione del movimento nella regione lombare. Possibile disfunzione degli organi pelvici - instabilità della sedia senza altri disturbi digestivi, incontinenza urinaria frequente e urinaria, malattie ginecologiche e malattie della prostata, disfunzione erettile.

diagnostica

Quando si esamina un neurologo sulla base di sintomi, studiando la sensibilità delle estremità e determinando i riflessi tendinei, si assume un livello approssimativo di ricerca di un'ernia nella colonna vertebrale. Questo è necessario per ulteriori diagnosi - radiografia e risonanza magnetica (CT):

Metodo di ricerca

Qual è l'essenza del metodo, i pro e i contro

MRI

CT

radiografia

• mielogramma - colorazione del liquido cerebrospinale per studiare la pervietà del canale e ispezionare i contorni del midollo spinale;
• elettromiografia: utilizzata per rilevare la compressione o il danneggiamento dei nervi;
• analisi del sangue di laboratorio - esclusione di malattie infettive, oncologia, artrite;
• puntura di liquido cerebrospinale - rilevamento di sanguinamento nel canale spinale, infezione, infiammazione;
• discografia: un metodo basato sui raggi x, la cui essenza sta nella colorazione del disco intervertebrale.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombare

I metodi per trattare l'ernia spinale possono essere suddivisi in due gruppi principali: il trattamento conservativo e chirurgico. È importante iniziare il trattamento nel tempo, nella fase in cui è possibile ottenere un risultato non invasivo. Per determinare le tattiche di trattamento, la malattia è suddivisa condizionatamente in diversi periodi:

1 periodo acuto. Grave dolore, mobilità limitata, diminuzione della sensibilità. Per questo periodo, applicare solo metodi di trattamento conservativi.

2 Periodo subacuto. Dopo alcuni giorni, la sindrome del dolore è ridotta e la mobilità e la sensibilità sono parzialmente ripristinate.

2 Periodo di recupero. Dopo alcune settimane, il dolore è completamente alleviato, c'è ancora una leggera violazione della sensibilità.

Trattamento conservativo medico

Farmaci per uso interno

Coinvolge la somministrazione per via intramuscolare e endovenosa, oltre all'assunzione di pillole. La durata del trattamento è di diversi mesi. Mira a ridurre il dolore e prevenire il ripetersi della malattia. Sono usati i seguenti farmaci:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore e ridurre la risposta infiammatoria dei tessuti danneggiati. Il diclofenac più comunemente usato, l'ibuprofene, l'indometacina, la nimesulide, il meloxicam, il naprossene. L'effetto è dovuto a una diminuzione dell'istamina, riducendo così il gonfiore e fermando lo sviluppo dei processi di recupero. Ottimo effetto analgesico. Effetti indesiderati frequenti con uso a lungo termine - gastrite associata ai FANS, ulcera gastrica. Il corso non dura più di due settimane.
• Con l'inefficacia dei farmaci non steroidei usati steroidi (ormonali) - desametasone, idrocortisone, diprospan. Hanno un effetto anti-infiammatorio riducendo la funzione dei leucociti e dei macrofagi. Corsi di accoglienza, con una diminuzione graduale della dose. L'assunzione cauta è causata da molti possibili effetti collaterali: malattie del sistema endocrino, disordini metabolici, patologie di altri sistemi e organi.
• Rilassanti muscolari - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Effetto anestetico dovuto alla diminuzione dell'eccitabilità muscolare. I muscoli si rilassano e il flusso sanguigno migliora, viene ripristinata un'alimentazione adeguata dei tessuti.
• Diuretici - sono usati raramente e solo nella fase acuta, per ridurre il gonfiore dei tessuti. A causa del rischio di ipotensione e squilibrio di sale marino sono prescritti con cautela, non un lungo percorso.
• Condroprotettore. Sono usati questi farmaci come teraflex, condroxide, struktum, arthra, aflutop. Destinato a ripristinare la struttura e la funzionalità dei dischi intervertebrali grazie alla ricostruzione del tessuto cartilagineo.
• Vitamine del gruppo B per la rigenerazione delle fibre nervose danneggiate e compresse, normalizzazione della conduzione nervosa. Un esempio è milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivite.
• Droghe, droghe sintetiche - morfina, codeina. È usato solo in casi estremamente difficili quando altri metodi di anestesia sono inefficaci.
• Gli antidepressivi triciclici - hanno l'effetto di rilassare i muscoli, un effetto calmante. La droga più comunemente usata in questo gruppo è l'amitriptilina.
• Vitamina D e calcio. Aumentare il metabolismo del tessuto osseo, migliorarne il rimodellamento, ottimizzare la conduttività neuromuscolare e la contrattilità. Calcio D3-teva, calcio D3Nikomed.
• Pentossifillina, che migliora la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti danneggiati, ripristina il flusso sanguigno. Riducendo il gonfiore delle radici del midollo spinale, i sintomi associati al regresso di compressione nervosa.
• L'acido alfa-lipoico (berlite, tiogamma) ripristina le membrane cellulari delle cellule nervose, migliora la microcircolazione e il flusso sanguigno in generale.

Il processo di trattamento comprende anche Actovegin, che ha un effetto anti-ipossico migliorando la circolazione sanguigna.

Farmaci per uso esterno

Nel periodo acuto della malattia, alcuni farmaci sotto forma di gel, unguenti e cerotti sono usati per alleviare il dolore. Oltre al sollievo dal dolore, la manifestazione della risposta infiammatoria e la gravità del disagio sono ridotte. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Unguenti antinfiammatori non steroidei: bloccano i mediatori dell'infiammazione, riducendo così l'infiammazione (ipertermia, edema, dolore).

Unguenti condroprotettivi che migliorano il processo di rigenerazione della cartilagine.

Gli unguenti omeopatici sono unguenti di componenti di origine naturale, utilizzati per migliorare il metabolismo della cartilagine e il suo rapido recupero.

Unguenti e gel combinati - anti-infiammatori, effetto analgesico.

Intonaci - contengono farmaci dei suddetti gruppi, con un effetto sintomatico simile. I cerotti sono facili da usare, altamente efficaci a causa della dose fissa del farmaco, la durata dell'azione.

fisioterapia

La particolarità di questo gruppo di metodi è aumentare la capacità rigenerativa dell'organismo. Usato in combinazione con metodi medici, migliorando la loro azione. Il trattamento è finalizzato alla riabilitazione dopo la malattia e alla prevenzione delle complicanze. Può essere utilizzato in qualsiasi fase della malattia.

• Elettroterapia: gli elettrodi sono posizionati sul corpo, azione mediante l'applicazione di una piccola corrente.
• Elettroforesi, elettrostimolazione. Il metodo può includere la somministrazione di farmaci.
• Terapia laser - radiazioni rosse e infrarosse.
• Magnetoterapia - apparato, con frequenza regolabile del campo magnetico.
• Terapia ad onde d'urto - impulsi acustici a bassa frequenza.
• Ozokeritoterapia o terapia con paraffina. L'introduzione di farmaci che utilizzano ultrasuoni a pochi centimetri di profondità nel corpo.
• Correnti ad altissima frequenza - la formazione della risonanza, promuove l'auto-guarigione.
• Agopuntura - azione su punti attivi biologici, l'introduzione di farmaci è possibile.
• Correnti diadinamiche - trattamento per corrente.

Terapia fisica

L'esercizio per l'ernia nella colonna lombare è la componente patogenetica più importante del trattamento. Con questo metodo puoi dimenticare la ricorrenza della malattia per molti anni. Gli esercizi fisici devono essere eseguiti correttamente, misurati, secondo le raccomandazioni della terapia di esercizio del medico. In caso di dolore acuto o deficit sensoriale, interrompere l'attività fisica.

È necessario essere impegnati tutti i giorni, tranne i movimenti bruschi. La durata delle lezioni sta gradualmente aumentando.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina tradizionale offre i seguenti metodi: fare lozioni e comprime da piante, bagno di trementina, miele e grasso di cavallo, e altri. Non ci sono prove di base per questi metodi, con il loro uso allergico e altre reazioni indesiderabili sono possibili. È più consigliabile consultare uno specialista e usare farmaci e dispositivi provati durante il trattamento.

blocco

Il blocco è la somministrazione di farmaci (lidocaina, novocaina, corticosteroidi, diprospan) tra i processi delle vertebre o all'uscita delle radici del midollo spinale. Il vantaggio di questo metodo è di alleviare rapidamente e efficacemente il dolore, ridurre la risposta infiammatoria nella lesione. La procedura viene eseguita da corsi - circa 5 introduzioni.

Qual è l'essenza del blocco della colonna vertebrale, leggi qui.

Trattamento chirurgico

L'operazione è indicata per pazienti con dolore intrattabile, disfunzione degli organi pelvici, sensibilità compromessa. Tipi di chirurgia:

• Microdiscectomia - estrazione al microscopio della parte ectopica del disco intervertebrale.
• Laminectomia - usata raramente, rimuove parte della vertebra.
• L'impianto è un metodo di trattamento, la cui essenza è di sostituire un disco deformato con la sua controparte artificiale.
• Riduzione laser endoscopica di un disco danneggiato.

La salute della spina dorsale è un lavoro quotidiano, ogni minuto. Non dimenticare di raddrizzare le spalle, trattare le malattie in modo tempestivo e seguire una tecnica quando si praticano sport. Seguendo queste linee guida, non dovrai cercare modi per trattare un'ernia intervertebrale.

Ernia intervertebrale della colonna lombare: sintomi e trattamento, cosa fare durante l'esacerbazione

L'ernia della colonna lombare è una patologia della schiena associata alla violazione dell'integrità dell'anello fibroso e si estende su un lato del disco intervertebrale. Le ragioni di ciò possono essere molto diverse. L'ernia della colonna vertebrale porta alla compressione delle terminazioni del nervo spinale, che contribuisce alla comparsa di infiammazione nei tessuti circostanti.

Come si sviluppa la patologia

La colonna vertebrale umana è una struttura anatomica complessa, che ha la forma di un cilindro e consiste di vertebre e dischi di tessuto cartilagineo. I dischi intervertebrali sono flessibili, mobili e resistono a carichi pesanti.

Nel mezzo del disco c'è un nucleo polposo circondato da fibre di collagene, cartilagine e anello fibroso costituito da tessuto connettivo. Questi tessuti possono esfoliare e diventare fragili. Questa condizione porta a lesioni e varie malattie. Il danno all'anello fibroso si verifica sul lato colpito da fattori avversi.

Di conseguenza, il contenuto del core viene spostato su uno dei lati, e il suo contenuto esce all'esterno. Quindi ci sono ernie intervertebrali.

La radice nervosa, che è al posto della sporgenza del nucleo polposo, è compressa. Di conseguenza, il paziente avverte molto dolore. Ma potrebbe essere assente se la compressione delle fibre nervose non si è verificata.

Classificazione della patologia

La classificazione dell'ernia della colonna lombare è basata sul grado di deformità del disco:

1. La protrusione è un processo in cui lo spostamento del nucleo pulpare è piccolo, e l'anello fibroso si gonfia parzialmente, pur rimanendo completo.
2. L'estrusione è una patologia associata al fatto che l'anello fibroso viene tirato nel canale spinale insieme al nucleo pulpare.

Maggiori informazioni sulla formazione della malattia diranno nel video Elena Malysheva e i medici del programma "Per vivere in salute!":

1. Prolasso - rimozione del nucleo pulpare verso l'esterno nel punto in cui l'anello fibroso si è rotto.
2. Erniazione discale sequestrata - il processo di spostamento del nucleo pulpare nel canale spinale e la perdita della sua connessione con la vertebra.

motivi

• Ferite ricevute
• Sollevamento pesi errato
• Aumento del carico sulle vertebre a causa di lordosi o scoliosi.

• Displasia dell'anca.
• Tubercolosi e altre malattie della colonna vertebrale.
• Tumori e altre neoplasie nella colonna vertebrale.
• Disordini metabolici

Ci sono alcuni fattori di rischio che contribuiscono alla ernia del disco nella colonna lombare:

1. Sesso maschile
2. Grande peso, che porta ad un maggiore carico sulla colonna vertebrale.
3. Età compresa tra 30 e 50 anni, quando la massima probabilità di lesioni e sollevamento pesi.
4. L'inattività fisica.

1. Posizione indietro sbagliata stando seduti.
2. Duro lavoro fisico
3. Ripetute lesioni lievi.
4. Cattive abitudini

Sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare

La prima cosa che devi prestare attenzione al paziente - il dolore, passando nella coscia, ginocchio e gamba. Tali sensazioni hanno segni caratteristici:

• Dolore sordo, estenuante.
• Con qualsiasi tensione dei muscoli spinali, il dolore aumenta.
• Dopo aver adottato una posizione orizzontale, il dolore diminuisce.
• Il dolore è sentito in un certo posto nella parte posteriore.

Oleg Eliyev-Maiorov, un medico diagnostico funzionale della Clinica dell'Echinacea, ti dirà di più sui sintomi e sullo sviluppo della malattia spinale:

Tuttavia, spesso un'ernia nella parte bassa della schiena non si manifesta per molto tempo. Pertanto, molti si rivolgono al medico già quando la patologia ha portato a gravi conseguenze. In questo caso, la persona deve essere allertata dai seguenti sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare:

1. L'indebolimento dei muscoli delle gambe.
2. Violazione della mobilità nella parte bassa della schiena.
3. Lumbodynia (mal di schiena) - un dolore acuto nella parte bassa della schiena, che diventa più forte quando si muove.
4. Intorpidimento o formicolio della suola.
5. Un'andatura floscia o sculacciata.
6. Violazione dei muscoli delle gambe (fino alla sua paralisi).
7. Violazione delle ghiandole sebacee dell'arto.
8. Inclinazione del corpo.
9. Funzionamento alterato degli organi pelvici (questo può essere una minzione o defecazione spontanea, nelle donne - frigidità e negli uomini - disfunzione erettile, ecc.).

diagnostica

1. Test del sangue e delle urine.
2. Radiografia della colonna vertebrale, che mostrerà i cambiamenti nelle vertebre.
3. Imaging a risonanza magnetica o computazionale, i cui risultati sono visibili visivamente alla violazione dei dischi.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombare

I medici raccomandano di iniziare il trattamento per l'ernia nella colonna lombare con metodi conservativi. Durante l'esacerbazione, il paziente mostra riposo a letto e prende medicine. Cosa fare e come trattare l'ernia vertebrale, il medico dirà dopo l'esame e la diagnosi.
Dopo 5-7 giorni, quando il periodo acuto viene superato, il trattamento viene esteso e vengono prescritti massaggi, fisioterapia, terapia manuale, irudoterapia, terapia fisica e rilassamento postisometrico. Alcuni esercizi fisici si consiglia di fare dal 3 ° giorno di trattamento ernia lombare. Per l'automassaggio, puoi usare gli applicatori Kuznetsov.

Terapia farmacologica

Sulla base dei sintomi, il trattamento di un'ernia lombare è prescritto con l'uso di tali farmaci:

1. Rilassanti muscolari ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm", ecc.). Il loro uso consente di alleviare lo spasmo muscolare. Per riportare i dischi e le vertebre nella posizione normale, vengono prescritti un massaggio aggiuntivo e un ciclo di esercizi.
2. Antidolorifici ("Indomethacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", ecc.) Che alleviano il dolore e riducono la probabilità di atrofia muscolare. Le preparazioni di questo gruppo sono prodotte nella forma di targhe, soluzioni per iniezioni, preparazioni per uso locale (gel, unguenti, eccetera). La loro azione è finalizzata alla rimozione del processo infiammatorio, che appare sempre durante la violazione delle terminazioni nervose.
3. Blocco novocaino-paravertebrale (l'introduzione dell'ormone con effetto anti-infiammatorio). Tali iniezioni allevia istantaneamente il dolore per un periodo di 2-3 settimane. Per l'intero periodo di trattamento consentito 3-4 blocco. Inoltre, ogni volta che l'iniezione deve essere eseguita in punti diversi vicino al disco danneggiato.

1. Preparati per migliorare la circolazione sanguigna e il movimento linfatico (Actovegin, Berlition, Pentossifillina, ecc.). L'assunzione di questi farmaci aiuta a normalizzare la circolazione del sangue nella zona interessata e allevia il gonfiore dei tessuti.
2. I condroprotettori per la colonna vertebrale ("Hondrolon", "Arthron", ecc.) - contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo.
3. I complessi vitaminico-minerali ("Neurovitan", "Milgamma", ecc.) - contribuiscono al normale passaggio degli impulsi nei tessuti interessati, hanno un leggero effetto rilassante e ripristinano le fibre nervose danneggiate.

Oltre a prendere i farmaci, il medico consiglierà al paziente:

• Riposo a letto e la completa esclusione di qualsiasi lavoro fisico.
• L'area interessata può essere riscaldata o applicata a freddo.

Il corso del consumo di droga nel trattamento dell'ernia nella colonna lombare è progettato per 4-8 settimane. La sua durata è determinata per ciascun paziente. Se tale terapia non ha dato l'effetto desiderato, viene presa la decisione di condurre l'operazione.

Dopo che la sindrome del dolore è stata eliminata, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia fisica. Un istruttore qualificato sviluppa separatamente un programma specifico per ciascun paziente. In questo caso, è obbligatorio eseguire le curve, i giri, sollevando il corpo in posizione supina con le estremità. Il buon effetto ha mostrato iperestensione.

Una serie di esercizi per rafforzare i muscoli spinali nella regione lombare:

Il compito principale di tale educazione fisica è di rafforzare i muscoli spinali nella regione lombare. Questo è necessario per lo sviluppo di un sistema muscolare che può impedire il movimento del disco. Fai tutti gli esercizi di cui hai bisogno sotto la supervisione di un allenatore, altrimenti puoi provocare un peggioramento delle condizioni con azioni scorrette.

Trattamento di rimedi popolari

Per migliorare la terapia conservativa, il medico può raccomandare il trattamento con rimedi popolari. Ma dobbiamo ricordare che un tale trattamento a casa dovrebbe essere effettuato solo dopo un esame completo del paziente e la consultazione con il medico curante. Per fare questo, utilizzare:

1. Tintura più alcolica. Puoi comprarlo in farmacia. Sostituire questa tintura può decotto della stessa pianta. Pettini sulla base di consolida applicata all'interno (20 gocce di tintura di alcol, sciolta in una piccola quantità di acqua o 50 ml di brodo, presi tre volte al giorno) o utilizzati per strofinare le macchie dolenti.
2. Sfregamento nella regione lombare dell'unguento, preparato da 1 grammo di mummia e 100 grammi di miele naturale. Il corso dell'uso di unguento - almeno 30 giorni. Tale strumento aiuta a recuperare il disco danneggiato.
3. Lubrificazione del succo di calanchoe lombare più volte al giorno.

1. Sfregamento della tintura spot del succo di tarassaco. Per preparare un tale mezzo, è necessario spremere il succo da 1 kg di steli di dente di leone. Mescolalo con alcool in proporzioni uguali. Infondere i farmaci in frigorifero per 10 giorni.
2. Accettazione di tinture alcoliche di piante medicinali (trifoglio, Sabelnik ed elecampane). Tutte le erbe sono prese in quantità uguali (1 cucchiaio). La miscela viene versata 500 ml di alcol e lasciato in un luogo buio e freddo per 15 giorni. Dopo ciò, viene preso 2 volte al giorno, 30 gocce.

hirudotherapy

Leech aiuta a curare l'ernia lombare. Tuttavia, non tutte le sanguisughe sono adatte a questo. Per fare questo, puoi solo quelli che sono cresciuti in condizioni speciali, e praticare l'irudoterapia solo in centri medici specializzati.

Durante la sessione, la sanguisuga secerne sostanze biologicamente attive che agiscono sulle particelle del disco danneggiato. Inoltre, l'irudoterapia aiuta ad alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare i processi metabolici, che aiuta a recuperare i tessuti danneggiati nella regione lombare più rapidamente. Si noti che questo metodo di trattamento è efficace anche nel caso di ernia intervertebrale cronica della colonna lombare.

La procedura deve essere eseguita solo sotto il controllo di un medico, poiché in alcuni casi è possibile una reazione allergica alle sostanze secrete dalle sanguisughe. Il corso di tale trattamento - 10-12 sessioni, tra le quali fare una pausa per 3-4 giorni.

chirurgia

A volte, il medico può decidere che un'ernia intervertebrale della colonna lombare richiede un intervento chirurgico. Tale decisione è facilitata dalle seguenti situazioni:

• C'era un restringimento del canale spinale.
• La terapia conservativa prolungata non ha portato il risultato desiderato, o addirittura il deterioramento delle condizioni del paziente.
• Durante la terapia conservativa, sono aumentati sintomi come debolezza muscolare, intorpidimento degli arti e interruzione degli organi pelvici.
• Parte dell'ernia è nel canale spinale.
• La spremitura del fascio di nervi, che si trova alla base del midollo spinale, ha provocato un forte dolore alle gambe e alla regione del perineo.

Rimozione microchirurgica della patologia del disco intervertebrale nella regione lombare:

Durante l'intervento chirurgico, le estremità nervose schiacciate e il midollo spinale vengono rilasciati dall'ernia. Esistono diversi tipi di operazioni:

1. L'endoscopia comporta la creazione di 3 micro incisioni vicino alla colonna vertebrale. Attraverso uno di essi, una telecamera viene introdotta all'interno, attraverso altri 2 - microtools. Pertanto, viene eseguita la rimozione della protrusione e degli elementi del nucleo pulpare.
2. Ricostruzione del laser - evaporazione delle strutture contenenti umidità del nucleo della polpa con l'aiuto di un laser.
3. Discectomia percutanea - rimozione del nucleo danneggiato, che viene eseguita attraverso una puntura nel disco. Quindi, al posto del nucleo, viene iniettata una sostanza, che dopo il raffreddamento acquisisce le proprietà necessarie.
4. Endoprotesi del disco - rimozione del disco in cui si è verificato il danno e sua sostituzione con un impianto.

Caratteristiche della nutrizione del paziente

Coloro ai quali viene diagnosticata un'ernia discale della colonna lombare dovrebbero seguire il regime di bere. Per ripristinare l'elasticità dei dischi, è necessario bere almeno 2 litri di acqua pulita ogni giorno.

Al paziente viene raccomandata una dieta variata e la dieta dovrebbe essere dominata da alimenti ricchi di proteine, calcio, potassio, magnesio e fosforo. La preferenza dovrebbe essere data a tali prodotti: carne, pesce, latticini e prodotti caseari, riso, cavoli, noci, carote, ecc. La dieta implica una restrizione nella dieta di grassi e sale.

Riabilitazione e prevenzione

Un carico elevato sulla colonna lombare ha una lunga permanenza in una posizione, lividi e movimenti improvvisi.

I pazienti con una diagnosi di ernia lombare non possono essere fermi. Per coloro che hanno subito un intervento chirurgico, il medico fornirà un programma di recupero individuale e raccomanderà di indossare una benda speciale. Non prima che in 2-3 mesi, il paziente sarà in grado di fare esercizio fisico e fare passeggiate. Un effetto eccellente durante il restauro dà un trattamento termale, acqua e fangoterapia.

prevenzione

Sapendo che cos'è l'ernia intervertebrale e che cosa ne causa la comparsa, il medico raccomanderà i seguenti modi per prevenire questa patologia. La principale prevenzione si trova nelle seguenti regole:

1. Mantenere uno stile di vita attivo ed eliminare lo stress sulla colonna lombare.
2. Proteggi la tua schiena mentre pratichi sport che sono associati ad un alto rischio di cadute e dossi.
3. È necessario fare regolarmente scaldini e auto-massaggio.
4. Controllo sulla postura corretta, specialmente per i bambini.

1. Eliminazione di eccessivo sforzo fisico.
2. Normalizzazione del peso.
3. Passeggiate regolari all'aria aperta.
4. Cibo sano
5. Utilizzare per materasso ortopedico di qualità del sonno.

Medico di medicina sportiva e fisioterapia, fisioterapista della clinica "Scandinavia" Oleg Gusev, raccomanderà metodi di prevenzione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la malattia nella colonna lombare:

Se un'ernia intervertebrale viene rilevata nella fase iniziale del suo sviluppo, il paziente ha tutte le possibilità di affrontare con successo la patologia. Per fare ciò, ai primi sintomi caratteristici del suo sviluppo, è necessario consultare un medico, rispettare tutte le sue prescrizioni e impegnarsi nella prevenzione.

Ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale

L'ernia intervertebrale è una malattia degenerativa del disco intervertebrale, caratterizzata da una violazione della sua integrità e struttura.

La nostra colonna vertebrale è costituita da 24 vertebre, tra cui i dischi intervertebrali. Sono la formazione di un anello esterno flessibile (anello fibroso) e nucleo polposo (sostanza morbida simile alla gelatina che riempie la parte centrale del disco).

L'ernia intervertebrale del lombosacrale, come molte malattie della colonna vertebrale, è associata a una violazione dell'integrità di questi dischi. Le cause di tali cambiamenti possono essere traumatiche (lesioni alla schiena quando cadono o colpiscono, brusca svolta, sollevamento pesi) o associate a uno stile di vita sedentario e si manifestano in inattività fisica e sovrappeso.

In questo materiale, consideriamo i principali metodi di trattamento, nonché i sintomi che infastidiscono una persona con questa malattia.

Perché nasce l'ernia intervertebrale e cos'è?

Questa ernia appare come risultato di un'esposizione intensa o prolungata alla colonna vertebrale. La ragione principale che porta allo sviluppo dell'ernia intervertebrale nella regione lombare è l'osteocondrosi. Infatti, in larga misura, i sintomi di un'ernia sono sintomi di osteocondrosi.

Cause predisponenti che portano a questo stato:

• disordini metabolici;
• varie ferite, soprattutto dopo un incidente, dopo un brusco colpo in avanti;
• forte sforzo fisico, curve strette, sollevamento pesante;
• curvatura spinale, displasia dell'anca, scoliosi;
• aumento del peso corporeo.

Anche i fattori correlati sono sufficienti:

• debolezza del sistema muscolare;
• malattie infettive;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini;
• cambiamenti di età;
• ereditarietà;
• lavoro sedentario.

Tutte queste cause portano ad un rapido invecchiamento, al deterioramento della cartilagine e del tessuto osseo, che possono in seguito portare alla formazione di ernia intervertebrale.

Fasi di sviluppo

Anatomicamente, la regione lombare inferiore e l'articolazione della quinta vertebra lombare con l'osso sacrale sono i più vulnerabili. Pertanto, il più delle volte l'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale si sviluppa tra la 4a e la 5a vertebra lombare e tra la 5a vertebra lombare e l'osso sacrale.

Secondo il grado di cambiamento nel disco intervertebrale, le ernie sono classificate come segue:

• Fase 1 - prolasso o protrusione lombare. Il disco viene spostato alla distanza minima, che non è superiore a 2 mm. Il nucleo non si estende oltre il corpo della colonna vertebrale.
• Fase 2: lo spostamento marginale del disco non supera 1,5 cm e il nucleo della pulpa è, come prima, all'interno del corpo della colonna vertebrale.
• Fase 3 - Estrusione. C'è uno spostamento del nucleo verso l'esterno, oltre i corpi vertebrali.
• Stadio 4 - cadenti dal nucleo polposo, che è rappresentato come una goccia. Un anello fibroso potrebbe rompersi. Il liquido scorre.

Nelle fasi iniziali della malattia è possibile un dolore alla schiena transitorio a breve termine. I sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare si manifestano con la progressione della patologia.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare può essere divisa in due tipi: L4-L5 e L5-S1. Ogni sezione della colonna vertebrale è indicata dalla lettera dell'alfabeto latino, la sezione lombare è contrassegnata dalla lettera L.

L'ernia L4-L5 significa che la frattura della radice nervosa si è verificata tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. La parte sacrale è indicata dalla lettera S, pertanto l'ernia L5-S1 si è verificata tra la quinta vertebra e 1 vertebra del sacro.

Segni di

Con l'ernia della colonna lombare si può notare:

• forte dolore al sacro;
• debolezza e sensazione di pesantezza alle gambe;
• rigidità del movimento;
• quando si cammina c'è dolore che si estende fino ai fianchi;
• ci possono essere problemi con gli organi pelvici nei casi gravi;
• c'è un pizzicotto di nervi e intorpidimento delle gambe in certi punti.

Tutti i sintomi caratteristici possono essere suddivisi in tre gruppi principali di sindromi: dolore, vertebrale, radicolare.

Sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare

Nel caso dell'ernia intervertebrale nella regione lombare, il sintomo che più preoccupa una persona è il dolore, che aumenta lentamente con il progredire della malattia.

Inizialmente, il dolore è opaco, dolente, localizzato nel sito delle lesioni spinali. Rinforza a trazione, carico, sollevamento pesi o movimenti bruschi. A riposo, può scomparire completamente.

Quindi si diffonde ai muscoli lombari, quindi agli arti inferiori, diventa nitido e spara. A seconda del segmento danneggiato, prende i glutei, le cosce, le gambe, i talloni e i piedi.

Ci sono due fasi di sintomi. All'inizio c'è solo un leggero dolore alla colonna lombare, il che suggerisce che sono iniziati cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali. Sotto la loro influenza si formano fessure nei dischi vertebrali, la loro forza diminuisce. Nella seconda fase, il dolore è causato dalla tensione e dalla spremitura della colonna vertebrale. Il contatto diretto dell'ernia e della radice causa una sindrome del dolore molto forte.

complicazioni

Una delle conseguenze dell'ernia intervertebrale nella colonna lombare è la lombodinia, cioè il mal di schiena nella regione lombare. Quando si osserva dolore acuto, che aumenta nettamente anche con il minimo movimento. Il paziente può essere in questo stato per un massimo di diverse settimane.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombosacrale

L'ernia intervertebrale della colonna lombare viene trattata sia a livello terapeutico che chirurgico. Tutto dipende dalla situazione specifica, dallo stadio di sviluppo del processo, dalla presenza di malattie associate e dalle controindicazioni.

Pertanto, nel trattamento dell'ernia della regione lombosacrale, è importante non perdere il momento in cui si può ancora aiutare con metodi conservativi ed evitare un intervento chirurgico con tutte le conseguenze che ne conseguono. Con un trattamento tempestivo a uno specialista, è possibile interrompere la progressione, per prevenire possibili complicazioni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo si pone il compito di alleviare il dolore nel periodo acuto della malattia e alla sua fine - la prevenzione della ricaduta.

Durante questo periodo di trattamento si raccomanda:

1. Terapia anti-infiammatoria Sono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei: come l'ibuprofene, il diclofenac, il nise e il naprossene possono aiutare a far fronte al dolore, ridurre il gonfiore infiammatorio e ristabilire temporaneamente la libertà di movimento. I blocchi paravertebrali e epidurali con glucocorticosteroidi hanno un buon effetto analgesico.
2. Riposo a letto per diversi giorni. Tutti i movimenti per eseguire lentamente e con sicurezza. Vale la pena cambiare la routine quotidiana. Evita i movimenti che aumentano il dolore: piegarsi in avanti, sollevare oggetti pesanti.

Dopo che la sindrome del dolore si è ritirata, il numero di farmaci usati è ridotto e l'accento è posto sulla fisioterapia, i massaggi e la fisioterapia. L'obiettivo principale è migliorare la condizione del sistema muscolare e dei legamenti.

Trattamento chirurgico dell'ernia lombare

I metodi conservativi sono consigliabili per continuare per 4-8 settimane. Se durante questo periodo si rivelassero completamente inefficaci, è necessario cambiare la tattica del trattamento o considerare la questione dell'intervento chirurgico.

Operazioni che vengono eseguite con ernia della colonna lombare:

1. Microdiscectomia: questa operazione rimuove parte del disco intervertebrale. Nella metà dei casi dopo una tale operazione, la malattia si ripresenta.
2. La laminectomia è un'operazione per rimuovere i processi ossei che fanno pressione sul disco a livello dell'area interessata. Tuttavia, tale operazione dovrebbe essere utilizzata con cautela, poiché può influire sulla funzione di supporto della colonna vertebrale.
3. Una nuova tecnica: l'installazione di impianti in titanio nel gap intervertebrale.

La chirurgia dell'ernia del disco intervertebrale è un trattamento che elimina la vera causa. L'indicazione per questo è un grave sintomo neurologico associato a disfunzione degli organi pelvici e debolezza e diminuzione della sensibilità degli arti.

reinserimento

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia intervertebrale richiede un approccio serio. Il paziente non può stare seduto per 3 mesi e ha bisogno di indossare un corsetto, in un primo momento è indossato costantemente, quindi sono sufficienti 3 ore al giorno. Un altro metodo importante nella riabilitazione è la terapia di esercizio.

prevenzione

Le principali attività finalizzate alla prevenzione dell'ernia sacrale intervertebrale:

1. Forti carichi verticali e orizzontali sono controindicati, anche se la tua professione è associata a duro lavoro fisico.
2. Osservare il peso: si raccomanda di mantenere un indice di massa corporea non superiore a 30;
3. Correggere la posizione del corpo durante il sonno - dormire meglio su un letto moderatamente duro, è meglio sdraiarsi sulla schiena in modo che la colonna vertebrale possa rilassarsi.
4. Stile di vita attivo, carica moderatamente la colonna vertebrale e rinforza il corsetto muscolare. Se hai un lavoro sedentario, dedica del tempo a fare sport o almeno fitness.
5. Una dieta corretta ed equilibrata e il rifiuto delle abitudini nocive.

Il rispetto di queste semplici raccomandazioni manterrà intatti i dischi intervertebrali.

Trattamento di ernia vertebrale lombare

L'ernia intervertebrale della colonna lombare si verifica quando il nucleo polposo del disco intervertebrale viene espulso dall'anello fibroso. I tessuti del disco distrutto esercitano una pressione sulle terminazioni nervose della colonna vertebrale e provocano forti dolori. L'ernia della colonna lombare si verifica più spesso di altre, i suoi sintomi devono sapere per iniziare il trattamento in tempo.

Se l'ernia vertebrale della colonna lombare non viene trattata, il paziente può rimanere senza lavoro per un lungo periodo.

Molto spesso il disco si deforma tra la quarta e la quinta vertebra lombosacrale, mentre il dolore cede il passo alla gamba, priva il paziente della mobilità e talvolta porta alla disabilità. È abbastanza facile diagnosticare un'ernia, ma curarla senza un intervento chirurgico è piuttosto difficile. Questo può aiutare fisioterapia, massaggi, medicine.

Come nasce un'ernia

Il disco intervertebrale è un piccolo cilindro fatto di tessuto cartilagineo speciale. All'esterno, è protetto da un anello fibroso, e all'interno è una sostanza elastica che trasforma la nostra colonna vertebrale in una sorta di molla - il nucleo polposo.

Se il disco intervertebrale è deformato a causa di lesioni o di un effetto negativo permanente, l'anello fibroso diventa fragile e si rompe. All'interno della polpa si estende oltre la fibra attraverso la fessura. Questo fenomeno è chiamato ernia intervertebrale. Se il disco interessato si trova nella regione lombosacrale della colonna vertebrale, allora si tratta di un'ernia lombare.

Il dolore e altri sintomi sgradevoli si verificano perché con un'ernia della colonna lombare, il nervo spinale viene pizzicato dalla polpa in eccesso.

palcoscenico

I segni di ernia sono evidenti in modo diverso nelle rispettive fasi. Non appena è possibile iniziare il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, è possibile interrompere lo sviluppo della malattia.

1. Prolasso: il disco modifica leggermente la sua posizione. Se i fattori negativi smettono di influenzarlo, assumerà nuovamente una posizione naturale.
2. Protrusione: il disco modifica notevolmente la posizione, ma non supera i limiti indicati dalle vertebre.
3. Estrusione: il nucleo lascia la regione immediata della colonna vertebrale, è nel limbo.
4. Sequestro: l'aspetto delle fratture e delle fessure dell'anulus, l'uscita della polpa all'esterno.

sintomi

I sintomi di un'ernia del reparto vertebrale iniziano a manifestarsi a causa della deformazione dei nervi. La muscolatura delle gambe e dei glutei è atrofizzata. Il paziente può sentirsi freddo, intorpidimento agli arti, "correndo la pelle d'oca" e sensazioni lancinanti leggere ma spiacevoli.

L'opportunità di saltare, salire le scale scompare, è molto difficile sedersi o raccogliere qualcosa dal pavimento. La radice di questi problemi è che i muscoli sono deboli. Inoltre, il paziente inizia a trattenere il corpo in un modo nuovo - asimmetricamente. Nell'area per la quale i nervi colpiti sono responsabili, il corso di sudorazione soffre - o la pelle si secca fortemente, o viceversa, suda molto.

Se l'ernia è penetrata nella colonna vertebrale, inizia a esercitare pressione sulla colonna vertebrale nella regione lombare. Questo impedisce completamente al paziente di muovere le gambe. La forte pressione dell'ernia diventa un pericolo per la vita.

I sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare possono includere compromissione degli organi pelvici. Il paziente perde la capacità di controllare la defecazione e la minzione. I maschi con ernia lombare possono soffrire di disturbi della libido, e nelle donne l'ernia lombare causa una condizione di freddo.

Atrofia dei muscoli a volte fa zoppicare il paziente. Se la malattia rimane trascurata per un lungo periodo, può portare una persona a una disabilità.

Dolore all'ernia

I sintomi dell'ernia lombare sono principalmente una sindrome del dolore pronunciata. Ernia intervertebrale - la causa degli attacchi di dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore ha un carattere noioso o opaco, non consente al paziente di sedere tranquillamente, tossire e persino stare in piedi. Diventa più facile solo quando il paziente assume una posizione orizzontale. Il dolore non scompare da solo, può tormentare nel corso degli anni e dovresti iniziare a pensare a come trattare un'ernia vertebrale il prima possibile.

L'ernia cresce con il tempo, spremendo sempre più radici nervose del midollo spinale, causando sciatica. I dolori sono aggravati, si arrendono sempre di più alla regione glutea e alle gambe.

Il dolore spara alla parte bassa della schiena, basta cambiare la posizione o fare uno sforzo. Questo fenomeno è chiamato sciatica. Se la quinta vertebra lombare è deformata, il pollice dell'arto inferiore farà male. Se la patologia è localizzata tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale, sensazioni dolorose appariranno nella regione del sacro, nella parte posteriore della gamba e nel mignolo. Purtroppo, solo i dolori gravi costringono i pazienti a pianificare una visita dal medico.

motivi

Le cause dell'ernia intervertebrale della colonna lombare sono le seguenti:

• Effetti traumatici da urti, cadute o incidenti;
• Osteocondrosi della schiena lombosacrale;
• Formato erroneamente dalla nascita dell'articolazione dell'anca;
• Curvatura della colonna vertebrale;
• Forti carichi acuti;
• Grande peso corporeo;
• Il fumo crea una mancanza di ossigeno, peggiorando il trofismo dei dischi intervertebrali;
• Guidare costantemente un'auto distribuisce in modo errato il carico sul retro;
• Disordini metabolici

Quali altri fattori influenzeranno l'insorgenza di un'ernia nella regione lombare?

• Lavoro seduto e mancanza di attività fisica;
• Età trenta;
• Predisposizione genetica;
• Sesso maschile;
• Malattie croniche della colonna vertebrale.

diagnostica

Segni di un'ernia intervertebrale della colonna lombare iniziano rapidamente a tormentare il paziente, ma solo uno specialista può diagnosticare con sicurezza e trovare un disco deformato. A questo scopo, i raggi X vengono utilizzati in due proiezioni, il che aiuta a fare il quadro generale della malattia. Puoi fare un quadro più dettagliato della patologia con una risonanza magnetica.

Per capire quanto male abbiano sofferto i nervi e le aree della loro innervazione, il neurologo controlla il paziente per i riflessi tendinei, la sensibilità degli arti inferiori e la loro mobilità. Il trattamento di un'ernia della colonna lombare inizia solo dopo che il medico ha condotto una diagnosi completa.

trattamento

Trattamenti di ernia intervertebrale possono includere un trattamento conservativo o chirurgico della regione lombare. Solo nelle prime fasi dello sviluppo di un'ernia, i metodi di medicina conservativa sono efficaci. I metodi popolari non rispondono alla domanda su come curare la patologia.

Il compito dei metodi conservativi è di alleviare il dolore, per restituire la qualità della vita del paziente.

Al fine di prevenire l'operazione, una persona deve cambiare il suo solito modo di vivere. Meno sforzo, più movimento. Osservare una dieta speciale che stimoli il trofismo del tessuto nervoso e cartilagineo.

farmaci

Con un'ernia della colonna vertebrale lombare, il trattamento con i farmaci rimuove i sintomi piuttosto che altera veramente le condizioni del paziente. È necessario assumere farmaci antidolorifici come Diclofenac, Ibuprofen o Indomethacin. Facilitando il dolore, risparmiano l'atrofia muscolare in futuro. Inoltre eliminano il processo infiammatorio, che in ogni caso si manifesta se le radici nervose vengono bloccate. Tali preparati possono essere utilizzati sia esternamente sotto forma di unguenti, sia all'interno sotto forma di compresse.

In una situazione di ernia spinale nella regione lombare, il corpo forza determinati gruppi muscolari a sostenere la colonna vertebrale nell'area patologica. Il paziente avverte rigidità e dolore muscolare. I rilassanti muscolari centrali, come Mydocalm o Sirdalud, aiutano a far fronte agli spasmi muscolari. In caso di ernia intervertebrale della regione lombare, vengono spesso utilizzati i blocchi novocainici dell'area problematica.

È difficile trattare l'ernia della colonna vertebrale con metodi conservativi. Ma la fisioterapia aiuterà a prevenire un ulteriore sviluppo della patologia. La terapia di esercizio può essere praticata quando i principali sintomi di ernia vertebrale della colonna lombare, come un nervo schiacciato e la sindrome del dolore, sono scomparsi.

Il programma di esercizi deve essere compilato dall'istruttore individualmente. Include inclinazioni del corpo, virate e rotazioni accurate. Il compito è quello di rafforzare i muscoli della colonna vertebrale, quindi non consentire lo spostamento del disco in futuro.

Gli esercizi speciali vengono eseguiti in posizione orizzontale, a faccia in giù, a faccia in su. Il paziente può anche stare con le spalle al muro. Adottando questa posizione, esegue le inclinazioni, le rotazioni, i sollevamenti, conduce ai lati delle gambe e delle braccia. Tali movimenti di ginnastica terapeutica, come appendere una barra o una versione subacquea della sua esecuzione, consentono di allungare la colonna vertebrale. Di conseguenza, i dischi intervertebrali si sentono più liberi e iniziano a ritornare al loro stato naturale.

Se la malattia è in una fase iniziale, le lezioni aiuteranno a curare completamente l'ernia. Se l'ernia lombare è in funzione, la ginnastica faciliterà i sintomi. Eventuali esercizi devono essere eseguiti sotto la supervisione di un istruttore e con il permesso del medico curante, altrimenti si rischia di aggravare la patologia.

• Assicurati di leggere: unguento per l'ernia del lombare

fisioterapia

Con l'ernia della colonna lombare, i sintomi possono essere rimossi con metodi terapeutici di fisioterapia:

• Elettroforesi con sostanze che alleviano l'infiammazione e il dolore;
• Trattamento di riscaldamento spinale;
• agopuntura;
• Tecniche di massaggio subacqueo;
• Riflessologia dell'agopuntura.

massaggio

L'ernia intervertebrale è accettabile per il massaggio in assenza di esacerbazione, ma l'ernia intervertebrale è una diagnosi in cui qualsiasi manipolazione richiede il permesso del medico curante. Se si ottiene tale permesso, il massaggiatore aiuterà a migliorare la circolazione del sangue nella colonna lombare.

I tessuti nervosi e ossei avranno una maggiore nutrizione e accumuli dannosi di acido lattico lasceranno le cellule. I crampi muscolari diminuiscono, il che allevia il dolore e dà al paziente una mobilità perduta. E il rilascio di endorfine, che si verifica durante la sessione, servirà da anestetico leggero e ridurrà anche la tensione nella zona posteriore.

Rimozione chirurgica

Nelle seguenti situazioni, il trattamento conservativo dell'ernia lombare non porterà risultati:

• Sequestro occorso (rottura) del disco intervertebrale;
• La permeabilità del canale spinale si è deteriorata;
• Il nervo sciatico è infiammato;
• Il disco intervertebrale si è spostato drammaticamente;
• Per diversi mesi, le condizioni del paziente non sono migliorate.

La medicina moderna preferisce usare la chirurgia sparing.

Per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale della colonna lombare nel nostro tempo, applicare:

• Ricostruzione laser Il laser elimina l'umidità in eccesso dalla polpa deformata. Di conseguenza, il nervo viene rilasciato dalla compressione. Questo è il tipo più lieve di intervento, con il maggior numero di controindicazioni;
• Diskectomia, rimozione di parte del disco spinale. L'ago passa attraverso la pelle e estrae parte del nucleo pulpare;
• Nei casi più gravi, il disco viene completamente rimosso e sostituito con una protesi.

prevenzione

I dischi intervertebrali sono deformati a causa del carico brusco costante o potente. Pertanto, la cosa principale è monitorare attentamente quanto carichi il tuo corpo.

Dormi solo su un materasso duro e ortopedico. Se il rischio di ernia è già lì, prova ad addormentarti sulla schiena.

Controlla il peso corporeo. La colonna vertebrale è costantemente sottoposta a stress da quei chili in più, ma la sua forza ha dei limiti. Esercitare correttamente e osservare le precauzioni di sicurezza. Non inseguire i record sportivi. Anche nella vita di tutti i giorni, non dimenticarti di una schiena dritta quando sollevi pesi dal pavimento. Segui queste semplici linee guida e non ti verrà chiesto come trattare un'ernia lombare.

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