Ernia inguinale - sintomi e trattamento negli uomini

Sintomi

Un'ernia inguinale è una malattia comune, in cui vi è una notevole protrusione del peritoneo nella cavità del canale inguinale.

Questa malattia è più comune negli uomini: tra il numero totale di pazienti con ernie inguinali, il sesso forte rappresenta tra il 90 e il 97 per cento. Una manifestazione così frequente della malattia negli uomini è associata alle caratteristiche anatomiche della zona inguinale.

Come risultato di alcune ragioni legate allo stile di vita, alle specificità del lavoro o alla predisposizione ereditaria, possono formarsi specifiche debolezze nelle pareti di varie cavità sia degli uomini (inguinali) che delle donne (addominali, ombelicali). Nella terminologia medica, queste aree sono chiamate porte erniali, attraverso le quali diversi organi interni possono espandersi nella regione sottocutanea, formando così un'ernia.

In quasi tutti i casi, un trattamento di ernia inguinale richiede un trattamento chirurgico, indipendentemente dai sintomi e dalla posizione della lussazione. Negli uomini, spesso scende nello scroto, formando così un'ernia inguinale-scrotale.

cause di

Tutte le ernie inguinali sono divise in congenite e acquisite. Congenito sono di solito diagnosticati nei bambini, rappresentano circa il 90% di tutte le ernie dei bambini. Negli adulti viene diagnosticato solo il 10-12% delle ernie congenite.

Questo tipo si sviluppa in violazione dello sviluppo intrauterino. Possono manifestarsi nel periodo neonatale o (cosa che accade più spesso) gradualmente aumentare con l'età. A volte l'ernia inguinale congenita può essere combinata con altre malformazioni.

Approssimativamente l'85% di tutte le ernie viene acquisito. Il verificarsi di un'ernia è associato a cause predisponenti e produttrici.

Le cause predisponenti sono:

predisposizione genetica al verificarsi di questo problema;
l'età, il più vecchio, più è probabile l'insorgenza della malattia;
caratteristiche del corpo;
il grado di grasso e stabilità del peso, se una persona perde peso velocemente, aumenta la probabilità di patologia;
paralisi dei nervi responsabili dell'innervazione dei muscoli della parete addominale.

E tutti i fattori sono considerati produttori che causano un aumento della pressione nella cavità addominale, che porta alla comparsa di un'ernia.

Questi fattori includono:

duro lavoro, sport;
costipazione;
difficoltà a urinare;
tosse frequente.

E naturalmente, per il verificarsi di questo problema, il prerequisito è la presenza stessa del canale inguinale.

Obliquo e dritto

L'ernia inguinale negli uomini può essere di due tipi: lo spiedo e il dritto. I nomi parlano da soli.

Inclinato - passa obliquamente attraverso il canale inguinale, sporgente attraverso l'apertura inguinale. Una tale ernia negli uomini può scendere nello scroto.
Diretto - direttamente correlato all'indebolimento della parete posteriore del canale inguinale. Passa solo attraverso l'apertura esterna del canale inguinale.

La causa di tutti questi problemi sono i muscoli deboli della parete posteriore del canale inguinale. Il trattamento conservativo dell'ernia inguinale è impossibile. Per eliminare le cause del suo verificarsi, viene eseguita un'operazione per rafforzare la parete posteriore del canale inguinale.

Ernia inguinale-scrotale

Un'ernia inguinale-scrotale è un prolasso degli organi interni nello scroto, a causa del fallimento del tessuto connettivo dell'anello inguinale interno o esterno, che sono aperture naturali nella parete addominale. È formato per vari motivi. Nei bambini, i fattori congeniti o ereditari svolgono un ruolo cruciale. Negli adulti, questi sono fattori acquisiti.

Questa ernia è ovale. Allo stesso tempo, la protrusione scende nella zona dello scroto, che porta all'allungamento della specie corrispondente, concentrata su un lato e che conduce all'asimmetria visiva.

Sintomi di un'ernia inguinale negli uomini

Nel caso di un'ernia inguinale, i sintomi possono manifestarsi immediatamente dopo la nascita o durante la vita. I segni primari di ernia inguinale acquisita e congenita sono gli stessi.

Molto spesso, l'uomo stesso scopre gonfiore o sporgenza nella zona inguinale. Nella maggior parte dei casi, questo gonfiore aumenta con lo sforzo e persino con la tosse. Al tatto la formazione apparente è morbida, elastica, le sensazioni dolorose non sono osservate.

L'ernia inguinale negli uomini diminuisce quando si sdraia e aumenta in posizione eretta. Quando viene premuto, la sporgenza si solleva facilmente e si sente un brontolio caratteristico. Nello stato alterato, un ampio anello inguinale può essere facilmente sentito attraverso la pelle all'inguine. Se l'ernia è nello scroto, non sarà simmetrica.

Questa patologia può essere complicata da violazioni e infiammazioni dell'ernia, inoltre, in alcuni casi, inizia l'orchite ischemica (i testicoli si infiammano) e l'ostruzione intestinale dovuta al ristagno fecale.

In caso di violazione degli organi, potrebbe essere necessaria assistenza di emergenza. A proposito, questa condizione può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

sangue nelle feci;
l'incapacità di andare in bagno in grande;
nausea al vomito;
dolore all'inguine;
non dirigere il fallout nemmeno sdraiato.

In alcuni casi, i sintomi di un'ernia inguinale sono confusi con una malattia come l'idrocele. Ma è facile distinguerli dalla posizione del testicolo: per l'idropisia, si trova nell'idropisia e per l'ernia - al di fuori di esso. Inoltre, quando l'idropisia, la formazione di una superficie stretta, e con un'ernia - morbido.

Conseguenze di ernia inguinale, se non di avere un intervento chirurgico

Quando rileva una strana protrusione, anche se il dolore è assente, l'uomo dovrebbe vedere un medico. Altrimenti, le conseguenze saranno più serie.

Una visita puntuale a uno specialista salverà il paziente da tali possibili conseguenze:

infiammazione dell'ernia o testicolo;
la trasformazione dall'ordinario in svantaggiato, che è della natura più pericolosa, conducendo alla morte;
ostruzione intestinale, stitichezza e stasi fecale.

Se il medico ha notato segni caratteristici di patologia, allora offre l'unica opzione - effettuare la rimozione. Come trattare un'ernia inguinale, e quale tipo di chirurgia il chirurgo dovrebbe decidere con il paziente, in ogni caso, la tattica della chirurgia può essere diversa.

Ernia inguinale maschile: trattamento senza chirurgia

Se si riscontra un'ernia inguinale negli uomini, il trattamento deve essere eseguito prontamente, ma a volte ci sono situazioni in cui l'operazione deve essere posticipata per qualche tempo. In questo caso, ai pazienti viene prescritto di indossare una benda speciale che aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia e la violazione degli organi interni.

Dovresti sapere che la benda non allevia un uomo dalla malattia, ma può solo mantenere un'ernia in condizioni stabili. È più di una profilassi della stessa terapia.

Si consiglia di applicare una benda in questi casi:

Con un allenamento potenziato e una maggiore attività fisica. Le bende dovrebbero essere indossate per gli uomini che sono impegnati in sport di potenza (lottatori, sollevatori di pesi).
La benda deve essere indossata se compaiono dolori acuti e il rischio di lesioni è possibile.
Nel periodo postoperatorio, questo dispositivo è attribuito ai pazienti per ridurre il carico sulle cuciture e ripristinare il tono muscolare normale

La benda è vietata da usare se la borsa erniaria è già strangolata e non impostata.

Trattamento dell'ernia inguinale

La presenza di un'ernia inguinale non richiede un intervento chirurgico di emergenza, quindi l'operazione è pianificata in anticipo (se non vi è alcuna violazione).

Sfortunatamente, i metodi conservativi, il trattamento con rimedi popolari, vari farmaci o indossare bende non ti salveranno dalla malattia. È causato dalla struttura anatomica di una persona. Nel caso di un'ernia inguinale, il trattamento negli uomini è possibile solo con la chirurgia.

Il compito principale dell'intervento chirurgico è quello di riportare il contenuto del sacco erniario al suo posto, nonché di chiudere l'anello erniario in modo che non vi sia alcuna recidiva della malattia.

Un'operazione per la rimozione di un'ernia inguinale è di due tipi:

Completa rimozione del tumore con sutura dell'apertura inguinale;
Rimozione del sacco erniario, rafforzando l'area in cui l'ernia ha avuto origine, con una speciale rete per evitare il ripetersi della malattia. Molto spesso, tale operazione viene eseguita con il metodo endoscopico.

L'operazione è caratterizzata dallo schema classico, secondo il quale il medico accede al canale inguinale, dopo di che il sacco erniario viene separato e tagliato e l'apertura inguinale viene suturata. La concessione dell'accesso è possibile per via endoscopica, in cui una piccola puntura viene effettuata nella parete addominale.

I medici usano anche il metodo del Liechtenstein, in cui viene praticata un'incisione di 10-12 centimetri, necessaria per la realizzazione del sacco erniario. Per rafforzare l'area e prevenire le ricadute, orlare una maglia speciale.

Oltre a questi 2 metodi di trattamento di un'ernia inguinale, negli uomini di oggi, l'uso di plastica ostruttiva è diffuso, durante il quale viene praticata un'incisione della dimensione di 3-4 centimetri, dopo di che l'ernia sac è forzata nella cavità addominale e nel canale inguinale. Allo scopo di rafforzare anche orlo una griglia.

L'operazione dell'ernia inguinale negli uomini avviene in anestesia locale, ma ci sono casi in cui ricorrono a un comune. A seconda del metodo di trattamento, il periodo di riabilitazione ha una durata diversa. Se si utilizzano plastiche ostruttive, dura solo poche ore. Con la rimozione completa dell'ernia inguinale, il periodo di riabilitazione può essere esteso fino a diversi giorni.

Quanto dura l'operazione?

L'operazione per rimuovere un'ernia dura fino a un'ora e mezza. Quanto tempo ci vorrà dipenderà dalle dimensioni dell'ernia, dalla presenza dell'infrazione e dal metodo scelto per l'intervento chirurgico.

Inoltre, il tipo di anestesia utilizzato dipenderà dalla scelta della chirurgia: generale, locale o combinata.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione richiede una stretta aderenza alla dieta. Non puoi mangiare cibi che causano la formazione di gas: frutta, yogurt, dolciumi. Vengono mostrati due giorni di riposo a letto e, successivamente, una rigorosa limitazione di qualsiasi attività fisica. Alcuni giorni dopo l'intervento, inizia il bendaggio e, dieci giorni dopo, le suture vengono rimosse.

A volte subito dopo l'intervento chirurgico, i medici raccomandano di indossare una benda inguinale. Se c'è eccesso di peso, dovresti cercare di perderlo, poiché l'obesità appesantisce i muscoli indeboliti.

Ernia inguinale: sintomi, cause e opzioni di trattamento

L'ernia inguinale negli uomini è una malattia in cui le pareti della cavità addominale si indeboliscono e non possono mantenere in posizione gli organi interni. Questa ernia inguinale-scrotale appare a causa dell'indebolimento dei muscoli inguinali. Il risultato è una sporgenza del corpo sotto la pelle. L'ernia si verifica abbastanza spesso, soprattutto negli uomini più anziani.

Il fattore principale della sua comparsa sono carichi seri e regolari sulla cavità addominale. Per riconoscere la malattia nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario conoscerne i sintomi. E per chiarezza, puoi vedere che cosa è un'ernia inguinale nella foto degli uomini. Aiuteranno a presentare il quadro generale della malattia.

Cos'è?

L'ernia inguinale (PG) è una malattia in cui una protrusione degli organi addominali sotto la pelle si forma attraverso le aperture naturali nella regione inguinale dell'addome. Questa è solo una delle varietà di ernia, ma in termini di frequenza di occorrenza, occupa un posto di primo piano nella mezza età e negli anziani.

cause di

Un'ernia inguinale può verificarsi per una serie di motivi. Ci sono i seguenti fattori che possono contribuire alla comparsa di questa malattia negli uomini:

Tosse frequente (cronica), che eserciterà un forte carico e pressione sulle aree indebolite dell'addome, che a loro volta possono dar luogo alla formazione di un'ernia inguinale.
La predisposizione ereditaria dell'uomo all'ernia inguinale è rilevata nella debolezza anatomica del tessuto muscolare della cavità addominale.
Alcune malattie del sistema intestinale possono aumentare la pressione intra-addominale, specialmente quando causano stitichezza permanente in una persona malata.
Eccessivo sforzo fisico, che esercita una forte pressione sulla cavità addominale (e aumenta la pressione intra-addominale stessa). Particolarmente pericoloso è sollevare pesi, tenere qualcosa in peso e trasportare cose pesanti davanti a te.
In precedenza ha sofferto lesioni alla zona inguinale, che ha causato un netto indebolimento dei legamenti e dei muscoli.
Perdita di peso forte porta al fatto che i volumi vuoti si formano nel peritoneo di una persona, che può essere spinto fuori dalla cavità addominale.
L'eccesso di peso può dare eccessivo stress agli organi interni, il che aumenta la tendenza di una persona all'ernia inguinale.

Come si può capire da quanto sopra, diversi fattori possono contribuire allo sviluppo di un'ernia inguinale negli uomini, tuttavia, la causa più comune di questa malattia è il sollevamento pesi. Egli è il più rapidamente in grado di condurre a una condizione umana acuta, in cui richiederà un trattamento immediato.

classificazione

A seconda dell'origine del sacco erniario, le ernie sono:

Acquisito - si verificano prevalentemente negli adulti che sperimentano un forte sforzo fisico. Sono entrambi diritti e obliqui.
Congenito - si verificano quando non vi è crescita eccessiva del processo vaginale del peritoneo, con la discesa dei testicoli nello scroto prima della nascita. Sono solo obliqui.

Secondo la classificazione anatomica, le ernie sono dei seguenti tipi:

PG diretto - è sempre acquisito, non passa mai come parte del cordone spermatico e non scende nello scroto, è da questi segni che si differenzia dall'ernia inguinale obliqua. Questa ernia è molto raramente violata. Le dimensioni di solito non sono molto grandi, in media 5-10 cm;
Il PG obliquo è caratterizzato dal passaggio di un sacco erniario come parte del cordone spermatico con la successiva comparsa di una sporgenza sotto la pelle della regione inguinale e nel caso avanzato nello scroto. Ha una tendenza alle infrazioni. Le dimensioni variano da 4-5 cm a gigante - 30-40 cm;
PG sovracellulare - si verifica quando la debolezza delle strutture anatomiche si trova immediatamente sopra l'osso pubico. Bulging di solito non è molto grande;
PG scorrevole - già dal nome si può supporre che questo tipo di ernia sia caratterizzato da un organo incompleto che cade nella borsa erniaria, ma solo una delle sue pareti. Spesso solo una parte della vescica, il cieco è nel sacco erniario. Ecco perché, con questo tipo di ernia, ci sono alcune difficoltà a suturare il sacco erniario durante l'intervento chirurgico;
PG combinato - con questo tipo di ernia, un paziente ha contemporaneamente un'ernia inguinale diretta e obliqua, molto raramente è un'ernia sovragottorale unita a loro.

Un'altra importante classificazione clinica da cui dipende la scelta del trattamento:

PG irriducibile - si verifica quando un'ernia è presente per lungo tempo, quando il sacco erniario è collegato da aderenze al tessuto adiposo sottocutaneo. Allo stesso tempo, l'ernia non può essere raddrizzata nella cavità addominale, ma il suo contenuto non è teso e può leggermente diminuire o aumentare;
Il collettore GHG è caratterizzato dall'indipendenza o con l'aiuto delle mani, la riduzione del contenuto dell'ernia nella cavità addominale. Di solito, queste sono ernie di piccole dimensioni e nella fase iniziale di sviluppo, quando le aderenze tra i tessuti non si sono ancora formate;
PG Strangolato: in caso di violazione è impossibile anche con l'aiuto esterno correggere il contenuto dell'ernia nella cavità addominale. Allo stesso tempo, la borsa erniaria è tesa, dolorosa.

Per determinare se un ernia inguinale è strangolata o no, è possibile eseguire un compito semplice - con una mano che tiene l'ernia, è necessario tossire più volte. Se allo stesso tempo la protrusione erniaria aumenta e diminuisce, allora l'ernia è riutilizzabile. Altrimenti, quando tossisce, il rigonfiamento non cambia le sue dimensioni e continua a ferire - molto probabilmente che l'ernia è strangolata!

sintomi

Negli uomini, i sintomi di ernia inguinale acquisita (vedi foto) sono i seguenti:

L'istruzione può essere raddrizzata con una spinta normale, con un rombo caratteristico ascoltato.
Nella posizione prona, la protrusione è solitamente appiattita o di dimensioni notevolmente ridotte e viceversa, in posizione verticale aumenta e ricompare.
In uno stato modificato di un'ernia, è facile sondare attraverso la pelle un anello inguinale esteso.
Quando si abbassa il sacco dell'ernia nello scroto, la metà corrispondente dello scroto aumenta di dimensioni.
Con una forte tosse, tensioni, starnuti, ernia aumenta di dimensioni, ceppi, se si attacca una mano ad esso, è facile da sentire.

Con una piccola ernia inguinale, non ci sono più sintomi che disturbano il paziente. Ma con un aumento significativo della protrusione, possono verificarsi i seguenti disturbi:

Dolore nella parte bassa della schiena, basso addome - questo è dovuto alla compressione di altri organi e intestino.
I dolori dolorosi e lunghi nel campo della formazione di ernia.
Altri segni di indigestione, come gonfiore, forte brontolio.
La stitichezza, è anche causata dalla spremitura delle anse intestinali nel sacco erniario.
In rari casi, quando una parte della vescica entra nella formazione erniaria, possono verificarsi problemi con la minzione.

I sintomi di un'ernia inguinale sono abbastanza evidenti dall'ispezione visiva, la formazione ha una consistenza elastica densa ed è facilmente palpabile da sola. Può essere arrotondato e se il sacco erniario scende nello scroto, il rigonfiamento ha una forma allungata. Di norma, la protrusione erniaria può verificarsi con predisposizione genetica, la tendenza dell'organismo a sviluppare un'ernia dopo sollevamento pesi ed intenso sforzo fisico.

Pizzicando ernia

L'infiammazione dell'ernia inguinale è accompagnata dai seguenti sintomi:

debolezza, tachicardia;
nausea, vomito;
gonfiore, mancanza di feci;
una reazione negativa a uno shock per la tosse, quando si tossisce, appoggiando un dito sull'anello inguinale, si sentono di solito sobbalzi, se l'ernia è strangolata - la scossa non viene trasmessa;
l'ernia cessa di essere ripristinata;
sacco erniario fortemente stressato;
dolore acuto e acuto nell'area dell'ernia e nell'addome.

Una ernia inguinale strangolata è una complicazione molto pericolosa, pertanto l'assistenza medica dovrebbe essere fornita il prima possibile. L'operazione deve essere eseguita il più rapidamente possibile, poiché gravi complicazioni come:

Necrosi - necrosi di parti dei cappi dell'intestino o omento, che danneggiano la borsa erniaria.
Peritonite - con violazione prolungata di un'ernia inguinale, si sviluppa un'infiammazione della cavità addominale.

Allo stesso tempo, le ernie irriducibili e di grandi dimensioni, anche senza complicazioni, causano disagio ai pazienti: limitano la loro attività e sono accompagnate da sintomi spiacevoli.

Come appare un'ernia inguinale: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli uomini.

diagnostica

È quasi sempre possibile sospettare la presenza di un'ernia inguinale già durante un esame clinico. Allo stesso tempo, vengono determinate le sue dimensioni, la localizzazione, viene valutato il grado di ridondanza.

Per determinare il tipo di strutture coinvolte nella composizione della formazione erniaria, viene eseguito un esame ecografico degli organi pelvici, della cavità addominale, dello scroto. A volte è necessario un ulteriore esame: irrigoscopia, cistoscopia, ecc.

Trattamento dell'ernia inguinale negli uomini

L'unico metodo per il trattamento dell'ernia inguinale negli uomini è la chirurgia. Durante l'operazione, il medico asporta la borsa erniaria e produce un cancello di ernia plastica, che impedisce ulteriori recidive della malattia. La placca di ernia può essere eseguita sia con l'aiuto di un'aponeurosi (tecnica di tensione), sia con l'aiuto di una speciale protesi a maglie (tecnica di non tensione).

La rimozione dell'ernia inguinale negli uomini nella maggior parte dei casi viene eseguita con l'uso successivo di rete di polipropilene. È installato nell'anello hernial e riparato. Successivamente, le fibre del tessuto connettivo crescono attraverso le sue cellule e formano una barriera affidabile per gli organi addominali sulla via del canale inguinale. L'uso di questa tecnica riduce significativamente la probabilità di recidiva della malattia.

La chirurgia per l'ernia inguinale negli uomini può essere eseguita sia in modo tradizionale aperto con incisione della pelle, sia per via laparoscopica, attraverso una piccola puntura.

Chirurgia laparoscopica per l'ernia inguinale

La tecnica laparoscopica consente a speciali manipolatori di penetrare nella cavità addominale del paziente attraverso piccole punture sulla parete addominale anteriore. Il vantaggio dell'operazione è che dopo di esso non ci sono cicatrici, e durante l'esecuzione, viene fatto un piccolo danno ai tessuti.

Nella fase iniziale, il paziente è anestetizzato. L'intervento viene eseguito in anestesia generale (anestesia).
L'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale, così che la parete addominale anteriore si alza come una cupola e vengono create le condizioni per il lavoro dei chirurghi.
Il sacco erniario con il suo contenuto ritorna nella cavità addominale.
Dall'interno, una maglia è cucita alla parete addominale. Di conseguenza, tiene più efficacemente gli organi addominali e non consente loro di andare oltre i suoi limiti. A poco a poco, cresce e viene fissato saldamente al suo posto.

A causa di una serie di vantaggi, i trattamenti di ernia laparoscopica stanno gradualmente guadagnando popolarità. Tuttavia, se la protrusione è grande, i chirurghi preferiscono lavorare in modo tradizionale, dal momento che è tecnicamente più facile eseguire l'intervento in questo modo. Pertanto, è necessario al più presto rivolgersi ai medici per ricevere aiuto e ricevere cure con i metodi più moderni.

Quanto dovresti essere in ospedale? Di solito, dopo la laparoscopia, un uomo può tornare a casa entro 1 giorno dopo l'operazione, se non ci sono complicazioni.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le conseguenze più frequenti dopo l'intervento chirurgico sono:

La divergenza delle cuciture.
Ematomi. Per prevenirli, il ghiaccio si sovrappone subito dopo l'intervento.
Infezione e suppurazione della ferita. Per evitare questo, è prescritto un ciclo di antibiotici.
Abbondanza di testicoli. Sviluppato a causa di danni alle membrane del testicolo. Un sintomo di questa complicazione è un aumento dello scroto su uno o entrambi i lati. Viene trattato prontamente.
Danni al cavo spermatico. Si verifica per colpa del medico ed è associato con le caratteristiche strutturali del canale inguinale. Il cordone spermatico passa vicino alla borsa erniaria, quindi, se le qualifiche del medico non sono sufficienti, può essere danneggiato. Questa complicazione è irta di sterilità.
Danni all'articolazione dell'anca. Si verifica in caso di sutura grossolana.
Relapse. La ricomparsa dell'ernia è spesso causata dal mancato rispetto del regime da parte del paziente.
Danni ai vasi sanguigni. Anche una complicazione piuttosto terribile, in quanto conduce all'atrofia testicolare.

Anche considerato un'operazione facile e sicura per rimuovere un'ernia inguinale negli uomini può essere accompagnata da complicazioni. Il più delle volte sorgono per colpa del paziente stesso, a causa della violazione delle restrizioni durante il periodo di riabilitazione. A volte le complicazioni sorgono per colpa del chirurgo o si presentano come risultato delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Dieta dopo la riparazione dell'ernia

Una dieta corretta accelererà la riabilitazione. I primi giorni è meglio mangiare solo cibo liquido e frullato in piccole porzioni. A 4-5 giorni puoi seguire una dieta normale.

È necessario utilizzare il più possibile alimenti ricchi di proteine e fibre. Nella dieta dovrebbe essere:

carne bollita a basso contenuto di grassi (pollo, manzo);
verdure di stagione (crude o al vapore);
latticini, in particolare ricotta;
frutti e bacche;
cereali vari (grano saraceno, miglio, farina d'avena, orzo);
pesce e frutti di mare;
noci e frutta secca.

È meglio escludere dall'alimentazione alcol e caffè, oltre che fumare.

Quali sono le opzioni di trattamento per un'ernia inguinale senza chirurgia?

Tenendo conto della patogenesi della malattia, si ritiene che il trattamento delle ernie inguinali sia impossibile senza intervento chirurgico. Va tenuto presente che anche la benda non guarisce, ma contribuisce solo al fatto che l'ernia inguinale reversibile negli uomini è trattenuta nella cavità addominale.

Secondo alcuni medici, il trattamento dell'ernia inguinale negli uomini non ha alcun effetto terapeutico. Tuttavia, molti esperti consigliano di utilizzare l'esercizio per aumentare la forza dei muscoli della parete addominale, ma solo sdraiati sulla schiena o seduti.

Ad esempio, vengono eseguiti i seguenti esercizi:

respirazione addominale con un carico (1-2 kg) sulla parete addominale;
alzare le gambe dritte di 30 ° rispetto alla posizione orizzontale del corpo;
sollevando la cintura della spalla e le scapole da una posizione orizzontale (con le mani sulla testa);
spremere la palla posizionata tra le ginocchia (in posizione supina, con le gambe piegate alle ginocchia), ecc.

Asana yoga più adatta per le ernie dell'ernia inguinale: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana, ecc. Asdan uddiyana dovrebbe essere eseguito seduto: con una forza per espirare l'aria, "schiacciandola" dai polmoni, tirando al massimo nello stomaco, tenerla per tre secondi, e poi fare un respiro profondo attraverso il naso. Ripeti 5-6 volte.

prevenzione

È possibile prevenire la malattia, evitando un'attività fisica eccessiva, sollevando grandi pesi. È importante prendersi cura del funzionamento stabile del tratto gastrointestinale, perché la stitichezza provoca un'ernia. È necessario perdere peso e fare terapia fisica. È necessario rafforzare la parete addominale, eseguendo esercizi sulla stampa, "bici". La ginnastica terapeutica deve essere somministrata almeno 20-30 minuti al giorno.

Va notato l'importanza di aderire a una dieta corretta. È necessario mangiare spesso, ma gradualmente, e nessun alcool. Invece di cibi grassi e piccanti, farina e dolciumi, devi mangiare verdure, pesce e carne, bolliti o al vapore.

prospettiva

La rimozione dell'ernia inguinale negli uomini, a condizione che l'operazione venga eseguita in modo pianificato, porta al completo recupero del paziente, al ripristino della sua capacità di lavorare in breve tempo. Lo sviluppo di pizzicare un'ernia inguinale e complicanze peggiora la prognosi.

Inguine negli uomini dove

L'inguine, o area inguinale, è la parte del margine inferiore della cavità addominale che confina con la coscia. Nell'inguine c'è un canale inguinale attraverso il quale passano vasi sanguigni sufficientemente grandi della coscia e del cordone spermatico. Molto spesso, il dolore all'inguine indica la presenza di un'ernia inguinale. Ma anche il dolore all'inguine degli uomini può essere associato alla presenza di infezioni nella regione pelvica, linfonodi ingrossati e gonfi, presenza di calcoli renali e calcoli nell'uretere, pizzicamento del nervo con il disco vertebrale, infezioni urinarie e infiammazioni che possono causare dolore e altri sintomi area inguinale Rossore, incursione, eruzioni cutanee nell'area degli organi di riproduzione, di norma, indicano una IST.

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Dov'è l'inguine?

La struttura del corpo umano dovrebbe conoscere tutti. Considerare dove si trova l'inguine. Questa area si trova sotto la regione addominale ed è adiacente alla coscia. L'area inguinale ha una forma regolare, simile alla forma di un triangolo rettangolo.

Caratteristiche della zona inguinale

Tra gli strati di questa area può essere identificato:

la pelle;
tessuto sottocutaneo;
fascia - membrana muscolare;
muscoli interni: trasversali e obliqui;
tessuto preperitoneale;
peritoneo.

La regione inguinale è caratterizzata da uno sviluppo significativo delle ghiandole sebacee e sudoripare. Lo strato di grasso sottocutaneo è espresso in modo diverso nelle donne e negli uomini. Lo spessore di questo strato diventa più grande direttamente sull'anello inguinale. All'interno del tessuto sottocutaneo sono le seguenti arterie:

epigastrico superficiale;
ileale circostante e superficiale.

I nervi che passano nella fibra appartengono ai rami finali. Le fibre muscolari si trovano parallele al legamento inguinale - una banda fibrosa che copre lo spazio davanti al bacino. Le donne hanno muscoli obliqui più sviluppati rispetto agli uomini.

Anche in questa zona è il canale inguinale, in cui:

negli uomini c'è un cordone spermatico;
le donne hanno un legamento rotondo dell'utero.

Il canale inguinale è diretto verso il centro di questa area e termina all'uscita, che è anche chiamata anello superficiale. Le seguenti sono le pareti del canale inguinale:

superiore, costituito dalle fibre dei muscoli addominali;
fondo, con la forma di una grondaia poco profonda;
anteriore, formato dai muscoli obliqui esterni e interni;
posteriore, formato da una fascia ispessita.

La lunghezza approssimativa del canale addominale in un adulto è di circa 4 cm, nei bambini è molto più breve.

Ora sai dove si trova il canale inguinale e quali sono le caratteristiche della sua struttura. Potresti anche trovare un articolo utile: cosa fare se ha l'odore di un inguine.

Area inguinale

La regione inguinale (ileo-inguinale) è delimitata superiormente da una linea che collega le spine anteriori-superiori delle ossa iliache, sotto la piega inguinale, e all'interno dal bordo esterno del muscolo retto dell'addome (Fig.).

I confini della regione inguinale (ABC), il triangolo inguinale (GDV) e il gap inguinale (E).

Nella regione inguinale è il canale inguinale - la fessura simile a fessura tra i muscoli della parete addominale anteriore, contenente il cordone spermatico negli uomini. e nelle donne, un legamento rotondo dell'utero.

La pelle della zona inguinale è sottile, mobile e forma una piega inguinale al confine con l'area dell'anca; L'arteria ipogastrica superficiale e la vena si trovano nello strato sottocutaneo dell'inguine. L'aponeurosi dei muscoli addominali obliqui esterni, che si estende tra la spina iliaca anteriore-superiore e il tubercolo pubico, forma il legamento inguinale. Dietro l'aponeurosi dei muscoli addominali obliqui esterni sono i muscoli addominali obliqui e trasversali interni. Gli strati profondi della parete addominale anteriore sono formati dalla fascia trasversale dell'addome, localizzata medialmente dal muscolo omonimo, dalla fibra preperitoneale e dal peritoneo parietale. Nel tessuto preperitoneale si trovano l'arteria epigastrica inferiore e la vena. I vasi linfatici della pelle della regione inguinale vengono inviati ai linfonodi inguinali superficiali e dagli strati profondi ai linfonodi inguinali e iliaci profondi. L'innervazione della regione inguinale viene effettuata da ileo-ipogastrico, ileo-inguinale e ramo del nervo femorale.

Nella regione inguinale, le ernie inguinali sono frequenti (vedi), linfoadenite che si verifica nelle malattie infiammatorie degli arti inferiori, organi della piccola pelvi. A volte ci sono polli freddi, discendenti dal rachide lombare con la sua lesione tubercolare, così come le metastasi ai linfonodi inguinali nel cancro degli organi genitali esterni.

La regione inguinale (regio inguinale) è una parte della parete addominale antero-laterale, la divisione laterale dell'ipogastrio. I confini dell'area: sotto - il legamento inguinale (lig.Inguinalis), il bordo mediale-laterale del muscolo retto dell'addome (Rectus abdominis), sopra - il segmento di linea che collega le spine iliache anteriori superiori (Figura 1).

Nella regione inguinale è il canale inguinale, che occupa solo la sua sezione mediale inferiore; pertanto, è consigliabile chiamare questa intera area del ilio-inguinale (regio ilioinguinalis), evidenziando in esso una sezione chiamata triangolo inguinale. Quest'ultimo è delimitato inferiormente dal legamento inguinale, dal bordo mediale-laterale del muscolo retto dell'addome e, in alto, dalla linea orizzontale tracciata dal bordo tra il terzo laterale e il terzo medio del legamento inguinale al bordo laterale del muscolo retto dell'addome.

Le caratteristiche strutturali della regione inguinale negli uomini sono dovute al processo di abbassamento del testicolo e ai cambiamenti che la regione inguinale subisce nel periodo embrionale di sviluppo. Nei muscoli della parete addominale rimane un difetto dovuto al fatto che parte delle fibre muscolari e tendinee è andata all'educazione del muscolo che solleva il testicolo (Cremaster m.) E la sua fascia. Questo difetto è indicato nell'anatomia topografica dello spazio inguinale, che è stato descritto per la prima volta in dettaglio da S. N. Yashchinsky. Bordi del gap inguinale: nella parte superiore - i bordi inferiori del obliquo interno (m Obliquus abdominis int.) E i muscoli addominali trasversali (t. Transversus abdominis), in basso - il legamento inguinale, il bordo mediale-laterale del muscolo retto.

La pelle della regione inguinale è relativamente sottile e mobile, sul bordo della coscia è aderente all'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, a seguito della quale si forma la piega inguinale. La copertura per capelli negli uomini occupa un'area più ampia rispetto alle donne. La pelle della parte pelosa contiene un sacco di sudore e ghiandole sebacee.

Il tessuto sottocutaneo ha l'aspetto di grandi segmenti di grasso, raccolti in strati. La fascia superficiale (fascia superficiale) è costituita da due fogli, dai quali passa la superficie alla coscia, e profonda, più duratura della superficie, attaccata al legamento inguinale. Le arterie superficiali sono rappresentate dai rami dell'arteria femorale (a) femoralis: l'osso iliaco superficiale, superficiale, circonflesso, e l'epitelio esterno (aa Epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis e pudenda ext.). Sono accompagnati da vene eponimiche, che sfociano nella vena femorale o nella grande vena safena (v. Saphena magna), e nella regione ombelicale, la vena epigastrica superficiale (v. Epigastrica superficiale) anastomizza con vv. toracoepigas-tricae e quindi il legame tra i sistemi di vena ascellare e femorale. I nervi cutanei sono i rami dell'ipocondrio, il ileo-ipogastrico e iliaco-i nervi (m subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (figura a colori 1).

Fig. 1. A destra - m. obliquo int. addominali con i nervi situati su di esso, a sinistra - m. traasversus abdominis con vasi e nervi situati su di esso: 1 - m. retto addominale; 2, 4, 22 e 23 - nn. intercostali XI e XII; 3 - m. trasverso dell'addome; 5 e 24 - m. obliquo ext. addominale; 6 e 21 - m. obliquo int. addominale; 7 e 20 - a. iliohypogastricus; 8 e 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - dotto deferente; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (attraversato); 16 - lig. reflexum; 17 - m. Cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemorale.

Fig. 1. I confini della regione inguinale, il triangolo inguinale e il divario inguinale: ABC - la regione inguinale; DEC - triangolo inguinale; F - gap inguinale.

I vasi linfatici devianti della pelle sono diretti verso i linfonodi inguinali superficiali.

La propria fascia, che ha la forma di una lamina sottile, è attaccata al legamento inguinale. Questi fogli fasciali impediscono l'ingresso di ernie inguinali sulla coscia. Il muscolo addominale obliquo esterno (m Obliquus abdominis ext.), Che è diretto dall'alto verso il basso e dall'esterno verso l'interno, non contiene fibre muscolari all'interno della regione inguinale. Sotto la linea che collega la spina iliaca anteriore superiore con l'ombelico (linea spinoumbilicalis), è l'aponeurosi di questo muscolo, che ha una caratteristica lucentezza madreperlaceo. Le fibre longitudinali dell'aponeurosi si sovrappongono al trasverso, la cui formazione, oltre all'aponeurosi, coinvolge elementi della piastra di Thomson e la propria fascia dell'addome. Tra le fibre dell'aponeurosi vi sono delle fessure longitudinali, il cui numero e lunghezza variano notevolmente, così come la gravità delle fibre trasversali. Yu. A. Yartsev descrive le differenze nella struttura dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno (Figura 2 e colore Fig. 2), che ne determinano la forza disuguale.

Fig. 2. A destra - l'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno e dei nervi che lo attraversano, a sinistra - vasi e nervi superficiali: 1 - rami cutanei lat. addominali nn. intercostali XI e XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext; 6 - crus mediale (redatto); 7 - lig. reflexum; 8 - dotto deferente e vasi circostanti; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 - m. obliquo ext. abdominis e la sua aponeurosi.

Fig. 2. Differenze nella struttura dell'aponeurosi dei muscoli addominali obliqui esterni (secondo Yartsev).

L'aponeurosi duratura, che è caratterizzata da fibre trasversali ben definite e dall'assenza di cricche, può sopportare un carico fino a 9 kg e si trova in 1/4 di osservazioni.

Un'aponeurosi debole con un numero significativo di cricche e un piccolo numero di fibre trasversali può sopportare un carico fino a 3,3 kg e si verifica in 1/3 dei casi. Questi dati sono importanti per la valutazione di vari metodi di chirurgia plastica per la riparazione dell'ernia inguinale.

Il più importante dal punto di vista pratico, la formazione dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno è il legamento inguinale (lig.Inguinale), altrimenti chiamato pupartum, o Falloppio; è allungato tra la spina iliaca anteriore superiore e il tubercolo pubico. Alcuni autori lo considerano un complesso complesso di elementi tendine-fasciali.

A causa dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, si formano anche legamenti lacunari (lig. Lacunare) e ritorti (lig-reflexum). Con il suo margine inferiore, il legamento lacunare si estende nel legamento del pettine (lig.Pectineale).

Più profonda dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno è l'obliquo interno, il corso delle fibre è opposto alla direzione dell'obliquo esterno: esse vanno dal basso verso l'alto e dall'esterno verso l'interno. Tra i due muscoli obliqui, cioè nel primo strato intermuscolare, passano i nervi ileo-ipogastrici e iliaco-inguinali. Dal muscolo obliquo interno, così come dalla parete frontale della vagina del muscolo retto dell'addome e in circa il 25% dei casi, le fibre muscolari che formano il muscolo che solleva il testicolo partono dal muscolo addominale trasversale.

Più profondo del muscolo obliquo interno è il muscolo trasversale dell'addome (transversus abdominis), e tra loro, cioè nel secondo strato intermuscolare, ci sono i vasi e i nervi: il sottocostale con le stesse navi, le arterie e le vene lombari sottili, ileale-podchrevoe e iliaco-inguinale nervi (i tronchi principali di questi nervi penetrano nel primo strato intermuscolare), arteria profonda, attorno all'osso iliaco (circflessa ilium profunda).

Gli strati più profondi della regione inguinale sono formati dalla fascia trasversale (fascia transversa), dal tessuto preperitoneale (tela subserosa peritonei parietalis) e dal peritoneo parietale. La fascia trasversale si unisce al legamento inguinale e lungo la linea mediana si attacca al bordo superiore della sinfisi.

La fibra preperitoneale separa il peritoneo dalla fascia trasversale.

In questo strato ci sono l'arteria epigastrica inferiore (a Epigastrica inf.) E l'arteria profonda che circonda l'osso iliaco (Circumflexa ilium prof.) - i rami dell'arteria iliaca esterna. Livello dell'ombelico a. epigastrica inf. anastomosi con i rami terminali dell'arteria epigastrica superiore (a. epigastrica sup.) - dall'arteria toracica interna - a. thoracica int. L'arteria del muscolo che solleva il testicolo (a. Cremasterica) parte dalla parte iniziale dell'arteria epigastrica inferiore. I vasi linfatici devianti dei muscoli e delle aponeurosi della regione inguinale vanno lungo l'involucro epigastrico e profondo inferiore dell'arteria iliaca e sono diretti principalmente ai linfonodi iliaci esterni situati sull'arteria iliaca esterna. Tra i vasi linfatici di tutti gli strati della regione inguinale ci sono anastomosi.

Il peritoneo parietale (peritoneo parietale) forma un numero di pieghe e fossette nella zona inguinale (vedi parete addominale). Non raggiunge il legamento inguinale di circa 1 cm.

Situato nella regione inguinale, immediatamente sopra la metà interna del legamento pupartale, il canale inguinale (canalis inguinalis) rappresenta lo spazio tra i muscoli della parete addominale anteriore. Si forma negli uomini a causa del movimento del testicolo nella vita uterina e contiene il cordone spermatico (funiculus spermaticus); le donne in questa lacuna sono un legamento rotondo dell'utero. La direzione del canale è obliqua: dall'alto verso il basso, dall'esterno verso l'interno e dal retro verso l'avanti. Lunghezza del canale negli uomini 4-5 cm; nelle donne è più lungo di alcuni millimetri, ma più stretto del maschio.

Ci sono quattro pareti del canale inguinale (anteriore, posteriore, superiore e inferiore) e due aperture, o anelli (superficiali e profondi). La parete anteriore è l'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno, il posteriore è la fascia trasversale, la parte superiore è il bordo inferiore dei muscoli addominali obliqui e trasversali interni, quello inferiore è il solco formato dalle fibre inguinali e posteriori ricurve del legamento inguinale. Secondo P. A. Kupriyanov, N. I. Kukudzhanova e altri.La struttura indicata delle pareti anteriore e superiore del canale inguinale è osservata nelle persone che soffrono di ernia inguinale, mentre nelle persone sane, la parete anteriore è formata non solo dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, ma anche da fibre oblique interne e la parete superiore è solo il bordo inferiore del muscolo addominale trasversale (figura 3).

Se si apre il canale inguinale e si sposta il cordone spermatico, apparirà la fessura inguinale sopra menzionata, il cui fondo forma una fascia trasversale, che è allo stesso tempo la parete posteriore del canale inguinale. Sul lato mediale, questo muro è rafforzato dalla falce inguinale, o dal tendine articolare (falx inguinalis, s. Tendo conjunctivus), con i muscoli addominali obliqui e trasversali interni, che è strettamente connesso con il margine esterno del muscolo retto dell'addome, l'inguinale, lacunare e cuspidale. Dall'esterno, il fondo del gap inguinale è rinforzato da un legamento intercellulare (legamento interfoveolare), situato tra le fosse inguinali interne ed esterne.

Nelle persone che soffrono di ernia inguinale, il rapporto tra i muscoli che formano le pareti del canale inguinale sta cambiando. Il bordo inferiore del muscolo obliquo interno si muove verso l'alto e insieme al muscolo trasversale forma la parete superiore del canale. La parete anteriore è formata solo dall'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno. Con un'altezza significativa dello spazio inguinale (oltre 3 cm), vengono create le condizioni per l'erniazione. Se il muscolo obliquo interno (la maggior parte di tutti gli elementi della parete addominale anteriore opposta alla pressione intra-addominale) si trova sopra il cordone spermatico, la parete posteriore del canale inguinale con un'aponeurosi rilassata del muscolo obliquo esterno non può resistere alla pressione intra-addominale a lungo termine (P.A. Kupriyanov).

Il foro di uscita del canale inguinale è l'anello inguinale superficiale (anulus inguinalis superficialis), precedentemente chiamato esterno, o sottocutaneo. Rappresenta una lacuna nelle fibre dell'aponeurosi dei muscoli addominali obliqui esterni, formando due gambe, di cui la parte superiore (o mediale-crus mediale) si attacca al bordo superiore della sinfisi, e la parte inferiore (o laterale - crus laterale) - al tubercolo pubico. Qualche volta c'è una terza, profonda (schiena) gamba - lig. reflexum. Entrambe le gambe nella parte superiore della lacuna formata da esse sono intersecate da fibre che corrono trasversalmente e arcuatamente (fibre interpeduncolari - intercritti di fibra) e che trasformano lo spazio in un anello. La dimensione dell'anello negli uomini: la larghezza della base - 1-1,2 cm, la distanza dalla base alla cima (altezza) - 2,5 cm; di solito manca la punta dell'indice in uomini sani. Nelle donne, la dimensione dell'anello inguinale superficiale è circa 2 volte inferiore rispetto agli uomini. A livello dell'anello inguinale superficiale, viene proiettata la fossa inguinale mediale.

L'entrata del canale inguinale è un anello inguinale profondo (interno) (anulus inguinalis profundus). Rappresenta la sporgenza a forma di imbuto della fascia trasversale, che si forma nel processo di sviluppo embrionale degli elementi del cordone spermatico. A causa della fascia trasversale, si forma una guaina comune del cordone spermatico e del testicolo.

L'anello inguinale profondo ha circa lo stesso diametro in uomini e donne (1-1,5 cm), e la maggior parte è riempito con una massa grassa. L'anello profondo si trova 1-1,5 cm sopra il centro del legamento del Capparate e circa 5 cm sopra e all'esterno dell'anello superficiale. A livello dell'anello inguinale profondo, viene proiettata la fossa inguinale laterale. La parte mediale inferiore dell'anello profondo è rinforzata dal legante interwell e dalle fibre dell'ala iliarna, la parte laterale superiore è privata delle sue formazioni rinforzanti.

Sulla cima del cordone spermatico e dei suoi gusci c'è un muscolo che solleva il testicolo con la fascia, e più superficialmente di quest'ultima è la fascia spermatica ext. formato principalmente a causa della lastra di Thomson e della propria fascia dell'addome. Al cordone spermatico (nelle donne, al legamento rotondo dell'utero) all'interno del canale inguinale, c'è un nervo iliaco-inguinale in cima e un ramo nervoso inguinale-femorale (ramo genitali del Genitofemoralis) dal basso.

Patologia. I processi patologici più frequenti sono le ernie congenite e acquisite (vedi) e l'infiammazione dei linfonodi (vedere Linfadenite).

Fig. 3. Diagramma della struttura del canale inguinale in uomini sani (a sinistra) e in pazienti affetti da ernia inguinale (a destra) nella sezione sagittale (Kupriyanov): 1 - muscolo addominale trasversale; 2 - fascia trasversale; 3 - legamento inguinale; 4 - cordone spermatico; 5 - muscolo obliquo interno dell'addome; 6 - aponeurosi dei muscoli addominali obliqui esterni.

Area inguinale: anatomia, possibili malattie e loro trattamento. Ernia inguinale

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Dov'è l'inguine della persona?

L'inguine umano si trova nella parte inferiore della regione addominale. Attraverso l'inguine passa un canale in cui sono racchiuse grandi vene e arterie delle cosce e del cavo inguinale (negli uomini) o un legamento dell'utero (nelle donne). La parola "inguine" nel dizionario V.I. Dahl, interpretato come un solco, vuoto.

Il dolore nella zona inguinale è più spesso causato da un'ernia, che viene trattata con massaggi e esercizi di terapia fisica. Possono anche verificarsi a causa di tumori, collicoliti e proptosi. Lesioni all'inguine possono verificarsi a causa di un eccessivo sforzo fisico durante il lavoro o lo sport (sollevamento pesi, bodybuilding, ecc.).

Anello inguinale maschile

L'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno, si fonde con l'aponeurosi del muscolo obliquo interno (m.obliquus interims abdominis), formando il retto addominale anteriore dell'addome. Questa fusione lineare dell'aponeurosi dei muscoli obliqui esterni ed interni è localizzata molto più medialmente rispetto alla linea semilunare, specialmente nell'addome inferiore.

Questo fatto è molto importante perché consente di eseguire le cosiddette "operazioni di scorrimento", che sono state, in particolare, descritte da Norman Tanpsrom (Normal Tanner). In queste operazioni si apre un'aponeurosi del muscolo obliquo interno dell'addome senza interessare il lembo anteriore della guaina del retto dell'addome (m.rectus abdominis).

Il nome dell'anello inguinale superficiale dovrebbe essere considerato molto sfortunato. L'anello, per definizione, dovrebbe essere rotondo, e questo buco ha una forma triangolare, quindi sarebbe meglio definirlo un buco inguinale superficiale. Rappresenta lo spazio tra le fibre dell'aponeurosi, che sono attaccate alla cresta dell'osso pubico sopra e al tubercolo pubico sottostante, Queste fibre sono chiamate rispettivamente gambe superiori (o mediali) e inferiori (o laterali).

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Nei maschi, il cordone spermatico passa attraverso l'anello inguinale superficiale, che si trova sulla parte inferiore della gamba. Nelle donne, la dimensione di questo spazio è molto più piccola e vi è un legamento rotondo.

Le dimensioni dell'anello inguinale superficiale sono infatti completamente in disaccordo con le dimensioni standard mostrate nei vari manuali. Può adattarsi strettamente al cordone spermatico, può estendersi verso l'alto e lateralmente, a volte arrivando dietro la spina anteriore superiore della cresta iliaca. Varie opzioni per la dimensione e la forma dell'anello superficiale, oltre a possibili altre opzioni topografiche per quest'area, sono descritte nel classico lavoro di Adson et al. (1960).

Nell'80% dei casi, l'anello inguinale superficiale è leggermente al di sotto del punto situato tra la linea mediana e la spina anteriore superiore della cresta iliaca, e nel restante 20% si diffonde più lateralmente. In circa il 2% dei casi, vi è uno o più difetti aggiuntivi nell'aponeurosi, uno dei quali può passare attraverso il nervo ileopogastrico (n.iliohypogastricus).

Le zampe dell'anello inguinale superficiale sono interconnesse da fibre interpolmonari (iptercryllus), che originano dal lembo esterno della fascia che copre l'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno. Ancora una volta voglio sottolineare che le dimensioni e la forza di queste fibre variano abbastanza: in circa il 25% dei casi, queste fibre intercralali non passano completamente da una gamba all'altra e, quindi, non rafforzano i bordi dell'anello inguinale superficiale.

Attraverso il foro nell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, il contenuto del canale inguinale - il cordone familiare negli uomini e il legamento rotondo nelle donne.