Autore dell'articolo: Nadezhda Nikolaevna

Un'ernia inguinale (ernia inguinale) è il passaggio degli organi addominali nella fibra dell'addome attraverso il canale inguinale. Se questa educazione nei ragazzi scende nello scroto, allora si chiama inguinale-scrotale.

L'ernia inguinale nei bambini si manifesta nel 5% dei casi di tutte le ernie, nei ragazzi 10 volte più spesso delle ragazze, nei bambini prematuri 5 volte più spesso che nei neonati a termine.

I bambini con varie anomalie del tessuto connettivo sullo sfondo di molteplici patologie genetiche (ad esempio, la sindrome di Morfan) sono più inclini alla comparsa di ernie inguinali.

Spesso, la loro combinazione con altre ernie della parete addominale. Spesso, l'ernia nella zona inguinale è accompagnata da varie patologie ortopediche congenite, come displasia dell'anca, dislocazione congenita dell'anca, difetti spinali (crepacci, ernie) e difetti del sistema nervoso.

L'ernia inguinale destra in un bambino è più della metà di tutte le ernie nei ragazzi, nel 10% dei casi ci sono ernie da entrambe le parti. Nelle ragazze, le ernie congenite bilaterali sono più comuni.

Cause dell'ernia inguinale nei neonati (neonati)

Circa il 15-20% della comparsa di ernie inguinali è associato a predisposizione ereditaria, anche i loro genitori o parenti sono stati operati una volta al riguardo. Si presume che la suscettibilità a un'ernia inguinale nei bambini non venga trasmessa, la causa della sua comparsa è un difetto congenito del tessuto connettivo.

Il ruolo principale nella comparsa di un'ernia all'inguine di un bambino appartiene al "processo vaginale" - una formazione speciale che inizia il suo sviluppo da 10 a 12 settimane nella cavità addominale del feto. Il suo compito principale è quello di abbassare i genitali del bambino al suo posto, principalmente il processo di abbassamento dei testicoli, che sono posti in profondità nella cavità addominale e si abbassano nello scroto entro la fine dell'8 ° mese di gravidanza.

Dopo la discesa dei testicoli, avviene un processo piuttosto complicato, che porta alla obliterazione (crescita eccessiva) della cavità del processo vaginale. In caso di violazione di questo processo, ci sono prerequisiti per molti problemi nell'area inguinale dei ragazzi.

Oltre all'ernia, è possibile la comparsa dell'idrosi delle membrane del testicolo, dello scroto, della cisti del cordone spermatico. Quando una parte del più grande omento, l'ovaio o il suo legamento viene inserito nel processo vaginale delle ragazze nel circuito intestinale, si verificano questa incisione del processo e la formazione di un'ernia.

Come in tutte le ernie, il collare erniario inguinale è secreto, che è formato dall'anello esterno del canale inguinale, il sacco erniario è il processo vaginale, la parete posteriore di cui è il cordone spermatico con i suoi elementi (nei ragazzi), l'omento, il ciclo intestinale, il legamento uterino rotondo e l'accompagnamento i suoi elementi (nelle ragazze).

Sintomi di un'ernia inguinale in bambini, neonati e neonati (segni)

Indipendentemente dalle ragioni della comparsa di un'ernia inguinale nei bambini, i suoi sintomi (segni) saranno tipici: sporgenti nella regione inguinale, aumentando con lo sforzo fisico, piangendo, urlando, tendendo, cioè. in tutte le condizioni che causano un aumento della pressione intra-addominale.

L'ernia ha una consistenza elastica e morbida, dopo averla pressata può essere facilmente rimessa nella cavità addominale, mentre il rombo si avverte sotto le dita, particolarmente forte quando vi sono delle anse intestinali nel sacco dell'ernia. La riduzione dell'ernia non complicata non causa dolore o disagio al bambino.

A volte possono esserci lamentele infantili di bruciore, dolore debole nella zona inguinale, gonfiore e costipazione.

diagnostica

Sulla base delle lamentele del bambino o dei suoi genitori, così come i sintomi identificati di un'ernia inguinale nei bambini, la diagnosi non è difficile. Molto spesso trovano un'ernia in un bambino subito dopo la nascita, ma è possibile rilevarla per la prima volta a 5-6 anni e anche a 7-8 anni. Dopo l'ispezione, la palpazione e l'auscultazione, il chirurgo identifica un'ernia inguinale singola o bilaterale in un bambino.

Vengono effettuati esami generali del sangue e delle urine; Per identificare il contenuto della borsa erniaria, eseguire un'ecografia addominale e la protrusione stessa.

La diagnostica differenziale nei ragazzi viene effettuata con l'idropisia delle membrane dei testicoli. Sembra un tumore allo scroto, aumenta con il pianto e l'urlo. L'edera è presente in un bambino di un mese e in 2-4 mesi di solito passa da sola al bambino di un anno.

Se la patologia persiste in età avanzata, in 2 anni viene eseguita un'operazione pianificata per chiudere il canale.

Complicazioni di ernia inguinale nei bambini, neonati e bambini (conseguenze)

La complicazione più terribile di un'ernia inguinale è la violazione del suo contenuto (omento, anse intestinali, tube di Falloppio, ovaia) nell'anello erniario. Quando un organo viene premuto, il suo apporto di sangue e la sua nutrizione sono disturbati, il che può portare alla necrosi dei tessuti. Di solito i genitori indicano con precisione il momento in cui si verificano i sintomi dell'infrazione: il bambino è ansioso, piange rumorosamente, può verificarsi vomito.

La protrusione erniaria cessa di attenuarsi nella cavità addominale, diventa dura, bruscamente dolorosa alla palpazione e la temperatura aumenta localmente. Dopo un po ', il dolore diminuisce, il bambino diventa pigro, c'è un ritardo nella sedia.

Quando compaiono i primi segni di violazione di un'ernia inguinale nei bambini, le conseguenze (complicazioni) possono essere irreversibili, quindi è necessario chiamare un'ambulanza o cercare urgentemente il primo soccorso da un medico!

Se, dopo l'esame da parte di un chirurgo, un'ernia inguinale non viene ripristinata, il bambino subirà un intervento chirurgico immediatamente, fino alla morte dell'organo strozzato.

Il cappio dell'intestino muore dopo 3-4 ore e la ragazza ha un'ovaia strangolata in 2-3 ore. Il ragazzo può essere curato senza intervento chirurgico: dopo la pre-somministrazione di antispastici e sedativi, prima cercano di riparare l'ernia, che spesso può essere eseguita. In questa situazione, è necessario risolvere la domanda: è necessario un intervento chirurgico al momento? Interferisce con il bambino?

Spesso l'operazione viene eseguita in modo pianificato, ma per molto tempo non viene posticipata. Con ripetute ricadute tra il cordone spermatico e l'ernia, si formano dense adesioni adesive che rendono difficile l'esecuzione di interventi di ernia pediatrica.

Trattamento di ernia inguinale nei bambini, neonati (neonati)

L'ernia inguinale infantile non complicata può essere provata per trattare con metodi conservativi, il più efficace dei quali è indossare una benda. Indossalo costantemente, decollando solo di notte. Se un bambino è infastidito da starnuti, tossisce in un sogno, poi viene lasciato durante la notte. Una volta al giorno, la benda deve essere rimossa per trattare la pelle sotto di essa.

L'uso prolungato della fasciatura porta all'atrofia dei muscoli addominali, che influisce sull'aumento delle dimensioni della protrusione erniaria, quindi è preferibile lo stesso trattamento chirurgico.

Oggi, in contrasto con l'ernia ombelicale, quando viene rilevata un'ernia inguinale nei bambini, la chirurgia (rimozione) viene eseguita immediatamente dopo la diagnosi. Se un bambino fino a 5-6 mesi ha gravi comorbilità, allergie o malattie del sistema nervoso, l'operazione è ritardata fino a 7-8 mesi. Il bambino in questo caso è costantemente sotto la supervisione di un chirurgo.

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale, ma l'anestesia locale è possibile anche nei bambini sopra i 9 anni.

La rimozione dell'ernia è possibile in modo aperto e chiuso. Con le operazioni aperte, viene praticata un'incisione cutanea da 1,5 a 12 cm (a seconda della tecnica), quindi, per evitare che l'ernia si sgretoli, i tessuti vengono rinforzati o applicando una rete di polipropilene o mediante l'autoplastica con i propri tessuti.

Con un'operazione chiusa - laparoscopia, rimuovere un'ernia attraverso tre piccole punture nella parete addominale. Questo riduce la lesione tissutale, riduce il dolore nel periodo postoperatorio, il bambino ritorna alla vita normale molto prima. La laparoscopia viene eseguita solo in anestesia generale.

I genitori, insieme al medico, devono decidere come trattare, dove operare sull'ernia, scegliere il metodo di intervento chirurgico, il tipo di protesi da installare, da cui dipende il prezzo del trattamento.

Con l'ernia inguinale nei bambini, il trattamento con i rimedi popolari non è solo inefficace e inutile, ma anche pericoloso!

Con il posticipo costante dell'operazione e il trattamento inopportuno al medico in caso di episodi di violazione, è possibile lo sviluppo di infertilità e pericolo per la vita del bambino.

prevenzione

Per prevenire la formazione di ernie inguinali nei bambini, è necessario monitorare la nutrizione razionale del bambino, il corretto funzionamento dell'intestino, per evitare la stitichezza, carichi pesanti. Le lezioni di esercizio sono necessarie per rafforzare i muscoli della parete addominale. Prevenire l'abuso può indossare una benda.

Ernia inguinale nei bambini

Una delle più comuni anomalie addominali nei bambini è un'ernia inguinale. Di solito, si trova in tenera età, ei genitori si trovano di fronte al fatto della necessità di un trattamento. In questo caso, è opportuno avere una buona idea di cosa sta succedendo esattamente con il bambino, e perché è successo. In questo articolo risponderemo a queste e ad altre domande.

Cos'è?

L'ernia pediatrica all'inguine è una condizione in cui il processo vaginale del peritoneo si espande attraverso il canale inguinale. Quello che cerca l'uscita attraverso il canale inguinale è chiamato il sacco erniario. Al suo interno - parti degli organi interni, come la vescica o l'intestino. Il canale inguinale è un piccolo spazio che scorre nell'inguine tra il tessuto muscolare e i legamenti. Dentro il buco in bambini femminili c'è un legamento rotondo dell'utero, e in ragazzi là passa il cavo spermatico.

Secondo le statistiche, la formazione dell'ernia nell'inguine è più frequente nei maschi. Il rischio di una tale malattia tra di loro, secondo varie stime, raggiunge il 25-30%, mentre per le ragazze è solo del 3% circa. Secondo i pediatri, per ogni ragazza con una tale diagnosi ci sono 6 ragazzi con un problema simile.

Nei bambini prematuri, il rischio di sviluppare un'ernia inguinale è significativamente superiore a quello delle briciole che sono nate in tempo. Il rischio di sviluppo nel primo - almeno il 25%, nei bambini che sono comparsi in tempo - 5%.

Cause di

La malattia dell'ernia all'inguine è considerata congenita, forme acquisite - questo è il numero di adulti e anziani. Nei ragazzi e nelle ragazze, i prerequisiti per la comparsa di dossi nell'area dell'inguine sono sempre creati quando sono nello stomaco della madre.

Nei futuri ragazzi durante il periodo embrionale, i testicoli si formano nello stomaco. Iniziano a scendere al canale inguinale solo a 5-6 mesi di gestazione. Allo stesso tempo, un po '"stringono" il peritoneo. Infine, il testicolo scende più vicino al parto, al 9 ° mese di gravidanza. La tasca molto non trattata dal peritoneo, che è stata formata a causa del prolasso, è chiamata processo vaginale.

Normalmente, si trascina completamente al momento della nascita del ragazzo. Se per qualche ragione questo non accade, la comunicazione del canale inguinale con la cavità addominale rimane aperta. Ciò può portare al fatto che lungo il percorso, che ha superato il testicolo, anche il ciclo intestinale o un altro organo interno possono andare. Questo è ciò che sarà un'ernia all'inguine.

Se con i ragazzi tutto è più o meno chiaro, allora con i meccanismi dell'apparizione di un'ernia nelle ragazze di solito hanno più domande. Le risposte si trovano nelle caratteristiche anatomiche dell'embrione femminile. Nelle ragazze, anche l'utero non è all'inizio dall'inizio. All'inizio, questo importante organo riproduttivo viene deposto e formato molto più in alto di quanto dovrebbe essere. E poi, da circa 4-5 mesi di gravidanza, l'utero inizia a scendere, allo stesso modo, trascinando una parte del peritoneo.

Dietro di esso rimane un processo vaginale simile. E se al momento della nascita il messaggio con la cavità addominale è chiuso, l'uscita del sacco erniario non è esclusa. Così, diventa chiaro perché i bambini prematuri hanno ernie inguinali cinque volte più spesso di ernie a termine.

Ma il rischio di accadimento e l'ernia stessa come un fatto non sono la stessa cosa. Il rischio potrebbe essere, ma non c'è ernia.

I motivi più comuni per cui un sacco erniario si gonfia ancora sono i seguenti:

• predisposizione genetica alla debolezza del peritoneo;
• neoplasie cistiche del cordone spermatico;
• idrocele (testicolo idropico);
• displasia dell'anca;
• ernie del midollo spinale, problemi alla schiena.

Le ernie più tardi (dopo 9-10 anni) compaiono molto raramente nell'inguine e le loro cause alla radice possono essere diverse rispetto ai neonati e ai neonati. Con la predisposizione innata descritta sopra, le ernie inguinali possono comparire nei bambini con grave obesità, nei bambini che conducono uno stile di vita inattivo, si spostano poco, non praticano sport, in coloro che soffrono di stitichezza frequente e grave, così come le malattie respiratorie associate con grave tosse cronica.

classificazione

A seconda del lato da cui è comparsa l'ernia, è qualificato come lato destro o lato sinistro. I bambini con il lato destro hanno maggiori probabilità di manifestarsi, le piccole principesse spesso non soffrono di tale localizzazione del sacco erniario. Le lesioni da ernia a sinistra nell'area dell'inguine sono registrate in un terzo di tutti i casi.

Da due parti contemporaneamente un'ernia nella stragrande maggioranza dei casi appare nelle ragazze. L'ernia bilaterale nei bambini di sesso maschile si trova in circa il 12% dei casi.

Come molte altre formazioni ernarie, anche l'inguinale è diviso in obliquo e dritto. Gli obliqui entrano nel canale inguinale, ripetendo completamente il percorso del testicolo in età perinatale - dall'alto, passando attraverso l'anello inguinale. L'ernia del tipo diretto in bambini succede molto raramente, con loro la borsa di ernia esce attraverso il peritoneo.

I ragazzi da soli hanno un tipo particolare di malattia - l'ernia scrotale o inguinale-scrotale.

Con la mobilità o l'immobilità della borsa si distinguono:

• ernia contenuta;
• ernia elasticamente contenuta;
• Ernia con pizzicore fecale:
• ernia con pizzicore di Richter (pizzicatura parietale del ciclo intestinale);
• ernia con menomazione retrograda (se due o più organi vengono pizzicati);
• neuschemlennuyu.

È possibile reintrodurre esclusivamente ernia inguinale non ristretta. Tutti i tipi di pizzicamento sono soggetti a trattamento con l'uso di procedure chirurgiche operative.

Pericoli e complicazioni

Il principale pericolo di un'ernia inguinale risiede proprio nella probabilità della sua violazione. Che cosa sarà - nessuno può prevedere. Quando il tipo fecale di violazione della patologia si verifica a causa di tracimazione del ciclo intestinale, che cadeva nella borsa, masse fecali, con retrograda - non solo lo spriticle intestinale, che è nella borsa, ma anche il livido intestinale, pizzicato.

In tutti i casi di pizzicamento, il bambino ha bisogno di cure chirurgiche immediate e urgenti. La violazione, indipendentemente dal tipo di sviluppo, è associata a insufficiente afflusso di sangue nell'organo bloccato, che piuttosto rapidamente (a volte entro poche ore) può portare alla morte del tessuto, alla necrosi. Anche nella nostra età avanzata con la medicina operatoria, i medici registrano casi di cancrena di organi strozzati nel 10% dei casi. Circa il 3,9% è dovuto a decessi, con cancrena, la mortalità è più elevata - dal 20 al 35%.

La violazione è sempre acuta. C'è un forte dolore insopportabile all'inguine, nausea e vomito a volte ripetuto, l'ernia diventa non gestita, il deterioramento del benessere aumenta molto rapidamente. I tentativi di ritardo e di automedicazione sono pericolosi. È urgente consegnare il piccolo paziente all'ospedale chirurgico.

In tutta onestà va notato che durante l'infanzia la maggior parte delle ernie inguinali non sono complicate dalla violazione. Ma i genitori di un bambino che è stato diagnosticato in questo modo e che non riescono a decidere su un'operazione dovrebbero essere preparati per un tale giro di eventi. Più il bambino diventa vecchio, più alto diventa il rischio di pizzicarsi.

Sintomi e segni

Non è difficile diagnosticare una condizione acuta associata alla violazione. È molto più difficile trovare un'ernia inguinale prima che sia complicata dall'incarcerazione. Il fatto è che l'unico sintomo è un'educazione all'inguine dell'ernia stessa. Sembra un sigillo rotondo o di forma irregolare, leggermente sporgente.

Il modo più semplice per notare la patologia nei bambini. Ad esempio, nei bambini fino a un anno di età, i cui genitori cambiano regolarmente vestiti, fare il bagno, l'ernia verrà visualizzata in momenti di forte pianto, pianto, durante la tosse. In uno stato tranquillo, quando il bambino non affatica la parete addominale o non c'è un'ernia evidente nel sonno nel bambino.

La posizione della borsa in ernia scrotale nei ragazzi - dentro lo scroto, così sarà deformata. Nelle ragazze, l'ernia di solito preferisce scendere nelle labbra, di conseguenza c'è un forte aumento di una delle labbra rispetto al secondo. Con patologia bilaterale - entrambe le labbra saranno innaturalmente grandi.

Nei bambini di 5-6-7 anni, trovare un'ernia è più difficile, perché i genitori non hanno più accesso a tutte le parti del corpo del bambino per motivi etici. Ma questi bambini possono essere le parole per riferire che sono preoccupati. Senza attenzione, non si dovrebbero lasciare lamentele sul dolore dolorante nell'addome inferiore, così come sul dolore e una sensazione di distensione nello scroto e nell'inguine dopo una lunga camminata, corsa.

L'ernia non ridotta non dovrebbe disturbare gravemente il bambino.

I sintomi che dovrebbero spingere i genitori a mandare il loro bambino in ospedale sono:

• gonfiore dell'addome, assenza di scarico di gas;
• aumento del dolore nella zona inguinale - dal formicolio e tirando sensazioni al dolore acuto;
• il sacco erniario diventa rigido, teso e immobile, e toccarlo provoca un forte dolore nel bambino.

diagnostica

Di solito, un'ernia inguinale può essere rilevata nei primi mesi di vita di un bambino. Spesso è trovato dai genitori stessi, in altri casi - il chirurgo pediatrico al prossimo esame programmato in clinica. Esaminare un bambino dalla nascita a 1 anno preso in posizione orizzontale.

I bambini che hanno già compiuto 2 anni possono essere esaminati in una posizione eretta, con una valutazione obbligatoria di un'ernia quando il corpo è inclinato in avanti. Per i bambini che hanno già 4 anni, il chirurgo darà un altro "compito" - tossire, poiché con il riflesso della tosse è possibile esaminare l'ernia in modo più dettagliato e valutarne le dimensioni.

Il dottore confronterà se i testicoli sono simmetrici nei ragazzi, qual è la forma e la dimensione delle labbra della ragazza, quindi il dottore dà una direzione per un'ecografia. I ragazzi fanno l'ecografia del canale inguinale, le ragazze - l'ecografia degli organi pelvici e la cavità addominale. I ragazzi prescrivevano inoltre la diafanoscopia dello scroto. Questa procedura è semplice e indolore, è valutare come il corpo è in grado di passare attraverso i raggi di luce. Questo metodo consente di stabilire o smentire l'idropisia dei testicoli come possibile causa principale dell'aspetto di un'ernia all'inguine.

Quando l'ecografia mostra che una parte della vescica è affondata nel sacco dell'ernia, verrà assegnata una cistografia, una procedura in cui una sostanza speciale viene iniettata nella vescica, che è quindi chiaramente visibile sulla radiografia, ciò consente di dare uno sguardo dettagliato alle condizioni dell'organo bloccato. L'irrigoscopia è prescritta se è determinata dall'ecografia che esiste un'ansa del contenuto del sacchetto. Usando un clistere, al bambino viene iniettata una soluzione di contrasto nel retto, dopodiché viene effettuata una radiografia per valutare le caratteristiche dell'organo strozzato.

trattamento

Per quanto riguarda le ernie inguinali, i medici sono generalmente piuttosto categoriali e offrono la rimozione chirurgica di un sacco di ernia come trattamento. In effetti, ci sono rischi di complicazioni e per salvare un'ernia nel complesso non ha senso.

Indipendentemente, un'ernia inguinale non passerà, come nel caso dell'ombelicale nei bambini.

Il processo vaginale da solo, per analogia con l'anello ombelicale, non indugia e si espande eccessivamente. Se ciò non accadesse al momento della nascita, i medici dovrebbero agire ulteriormente. Cerotto, speranza per l'aiuto di una benda speciale, non è necessario, è necessario eseguire l'operazione. L'operazione chiamata "erniorofia" è l'unica soluzione possibile al problema. Tuttavia, le statistiche mostrano che circa il 10% dei pazienti dopo tale intervento sperimentano la sindrome del dolore genito-femorale. Questo è il motivo per cui i bambini con ernie senza restrizioni di piccole dimensioni ricevono un "tregua" scegliendo il metodo dell'attesa attenta.

L'operazione in sé non è considerata la più difficile, può anche essere eseguita da un chirurgo principiante (questo è spesso ciò che accade realmente, è stato nella riparazione dell'ernia che ha ricevuto il primo "battesimo di fuoco" dei laureati delle università mediche di ieri) Pertanto, i genitori che, naturalmente, sono preoccupati per le conseguenze di un intervento chirurgico, dovrebbero chiedere le qualifiche di uno specialista prima di eseguire un'operazione pianificata. I bambini sono operati in anestesia generale. In primo luogo, i medici accedono al canale inguinale attraverso un'incisione, quindi trovano il sacco erniario e lo rimuovono. Dopodiché, il canale inguinale viene suturato in una normale dimensione naturale e, in caso di distruzione, vengono prodotte le plastiche del canale.

Un'ernia può essere chiusa con una rete se era in grado di essere impostata durante l'operazione e di fare a meno della rimozione. Le operazioni spesso cercano di eseguire il metodo incompleto. Per fare questo, utilizzare le funzionalità della laparoscopia. Laparotomia (incisione addominale) viene eseguita solo quando parte dell'intestino non è vitale a causa dell'incisione di un'ernia e deve essere rimossa. Dopo la chirurgia laparoscopica, i bambini tornano rapidamente in sé, dopo poche ore si alzano, il periodo di recupero è breve. La probabilità di recidiva è di circa 1-3%. Le piccole ernie non complicate nell'inguine dei bambini vengono rimosse secondo il piano, possono essere scaricate a casa dopo 3-4 ore in un normale stato di salute.

I medici valutano le previsioni come condizionatamente favorevoli. Se l'operazione è stata eseguita correttamente e il paziente seguirà in seguito tutti gli appuntamenti, sarà possibile dimenticare l'ernia inguinale per il resto della vita.

Raccomandazioni per la riabilitazione

Dopo l'operazione, gli esercizi di fisioterapia vengono mostrati al bambino per circa un mese. Puoi farlo sulla base della stanza di terapia di esercizio nella clinica del luogo di residenza. Esercizi con palle, bastoncini, vicino alla parete ginnica sono progettati per aiutare il bambino a tornare alla vita normale il più presto possibile. Inoltre, una tale coltura fisica accelera il processo di rigenerazione dei tessuti nell'area chirurgica, migliora l'omeostasi, rafforza i muscoli della parete addominale.

Per il complesso di esercizi necessariamente aggiungere esercizi di respirazione. 3-4 settimane dopo l'operazione, il bambino può andare a camminare attivamente (sport), sciare, andare in piscina. Il massaggio durante questo periodo ha lo scopo di prevenire le violazioni della motilità intestinale, rafforzando i muscoli addominali. Per fare questo, il bambino viene massaggiato indietro lungo la colonna vertebrale, eseguire massaggianti movimenti circolari nell'addome, intorno all'ombelico, e accarezzare i muscoli addominali obliqui. Dovresti sempre completare il massaggio con la parte inferiore del corpo, accarezzare e poi impastare le gambe.

Restrizioni speciali che vengono indossate dopo l'operazione: le bende aiuteranno il bambino e proteggeranno da possibili ricadute. Le bende per bambini non sono simili agli adulti, devono essere acquistate in centri ortopedici specializzati, avendo prima chiesto le dimensioni e le altre caratteristiche di progettazione del prodotto dal medico curante.

La benda dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia inguinale è:

• lato sinistro;
• lato destro;
• bilaterale.

Per la fasciatura viene fornito con inserti speciali, che sono fissati sul luogo dove c'era (o è) un'ernia. Dovrebbe essere chiaro che tali dispositivi ortopedici non possono curare un'ernia all'inguine, supportano solo l'ernia sacca dalla caduta e riducono leggermente il rischio di violazione. Ecco perché abbiamo inserito le informazioni sulle bende nella sezione sulla riabilitazione.

Addio visitatore!

Grazie per averci visitato

Come si verifica un'ernia inguinale nei bambini?

L'ernia inguinale nei neonati è una patologia chirurgica abbastanza comune. A differenza degli adulti, nei bambini è considerata una violazione dello sviluppo intrauterino. Nei maschi la malattia è molto più comune che nelle ragazze, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema riproduttivo. Anche una maggiore percentuale di patologia tra i bambini prematuri.

Da dove viene la malattia?

Quando si verifica la formazione di organi interni, i testicoli del futuro ragazzo sono posti in alto nella cavità addominale. Durante la gravidanza, dovrebbero affondare nello scroto, sorseggiando dietro di loro un guscio sottile - il peritoneo, da cui si forma la "tasca". Dopo che il testicolo prende il suo giusto posto, questa tasca dovrebbe chiudersi. A volte non cresce e le anse intestinali cadono dall'ovile.

Nelle ragazze, il processo è simile, solo il punto del testicolo è preso dal legamento rotondo dell'utero, e l'ovaio e la tuba di Falloppio si trovano più spesso nel sacco erniario. Si noti che l'ernia inguinale si verifica in pretermine, in combinazione con i difetti del sistema nervoso o del sistema muscolo-scheletrico.

Come riconoscere la malattia?

Qualche volta un'ernia inguinale in neonati è trovata solo durante una visita programmata ad un chirurgo pediatrico. Con una grande dimensione del difetto, i sintomi sono visibili a occhio nudo e visibili ai genitori.

• Asimmetria della zona inguinale. Nei maschi una metà dello scroto è più grande dell'altro, nelle ragazze si osserva una protuberanza arrotondata di consistenza elastica, o le grandi labbra sono ingrandite.
• La dimensione dell'ernia aumenta quando il bambino è in piedi, urlando, tendendo.
• L'ernia inguinale non complicata si insinua nella cavità addominale e produce un caratteristico suono rombante, se l'ernia conteneva un'ansa intestinale.
• Il gonfiamento indolore quando toccato e non complicato non dà alcuna preoccupazione al bambino.

Cos'altro potrebbe essere?

Nei neonati, si trova l'edema delle membrane testicolari. Ciò accade anche quando la tasca del peritoneo non è chiusa ed è più comune tra i bambini prematuri. Il diametro del foro è più piccolo, quindi il ciclo intestinale non può discendere nello scroto e il fluido dalla cavità addominale scorre facilmente all'esterno. Questi stati possono essere distinti per mezzo della diafanoscopia: la visione alla luce. Se c'è dello scroto fluido, risplende attraverso il rosa e le anse intestinali non lasciano passare i raggi.

Come e quando trattare l'ernia inguinale congenita?

Sfortunatamente, l'ernia inguinale è molto più incline all'incarcerazione rispetto alla guarigione spontanea. Pertanto, il trattamento chirurgico è altamente raccomandato. Può essere eseguito a qualsiasi età, a partire dalla nascita. Ma i chirurghi pediatrici hanno riconosciuto che l'età ottimale di 6-12 mesi, soprattutto se il bambino è nato prematuramente. Durante questo periodo, il bambino è già più facile da tollerare l'anestesia rispetto all'infanzia. Ritardare per una data successiva minaccia la violazione di un'ernia inguinale.

Durante l'operazione, il medico restituirà gli intestini inquieti al sito e bloccherà la comunicazione tra la cavità addominale e lo scroto del bambino, cucendo una tasca inutilizzata. A differenza dei pazienti adulti, i bambini non vengono cuciti con una rete patch per rinforzare il tessuto. Questo processo avverrà naturalmente con la crescita e lo sviluppo del bambino. L'intervento dura in genere non più di un'ora ed è ben tollerato dal bambino.

La riparazione dell'ernia laparoscopica è possibile attraverso piccole punture nella parete addominale. Il difetto estetico è minimo, mentre il recupero postoperatorio è più rapido e semplice.

Le recidive di ernie inguinali sono estremamente rare - meno dell'1% dei casi.

Cosa temere?

Un'ernia inguinale deve essere operata, in quanto potrebbe essere violato e creare una minaccia per la vita del bambino. Molto spesso l'infrazione si verifica all'età di 1,5-2 anni, quando i bambini diventano estremamente attivi e mobili. I genitori dovrebbero sicuramente conoscere i segni delle complicazioni della patologia:

• espresso ansia del bambino,
• toccare il rigonfiamento provoca un forte dolore
• un bambino ha le gambe piccole, si rifiuta di mangiare,
• la protrusione, che in precedenza era stata facilmente inserita nella cavità addominale, non poteva essere riposizionata, ma essa stessa era ingrandita e la pelle sopra di essa era più tesa e gonfia.

Un'ernia strozzata è un'indicazione per il trattamento chirurgico di emergenza, indipendentemente dal fatto che il bambino fosse prematuro e quanti anni ha.

Nelle ragazze, l'ernia sac cade spesso dall'ovaio e dalla tuba di Falloppio, che muoiono senza un adeguato apporto di sangue per 2 ore. Il bambino deve essere immediatamente portato in un ospedale specializzato dove il chirurgo pediatrico deciderà se è ancora possibile provare a rimuovere la ferita in modo conservativo, o se è necessaria un'operazione immediata.

È possibile curare un'ernia inguinale con rimedi popolari?

A differenza dell'ernia ombelicale, questa malattia non è soggetta a trame ed erbe. La convinzione dei genitori nei metodi di trattamento non tradizionali spesso porta al posticipo dell'operazione, che crea un rischio per la vita del bambino.

Come riconoscere e curare un'ernia inguinale di un neonato

Rosse nella cavità addominale nei neonati è un fenomeno comune a causa delle peculiarità della fisiologia pediatrica. Questo articolo sarà dedicato a un caso particolare di protrusioni addominali - ernia inguinale. Le informazioni riportate di seguito aiuteranno i genitori inesperti in tempo utile a rilevare il disturbo ea trasferire il bambino in mani affidabili del pediatra.

Cos'è questo?

Un'ernia inguinale è un gonfiore del tessuto adiposo e degli organi interni sotto il canale inguinale sinistro (sinistro) o destro (destro) sotto la pelle. Gli organi sporgenti formano il contenuto del sacco erniario, in questo caso l'intestino e / o le ovaie, le tube di Falloppio nelle ragazze. Il luogo attraverso il quale si verifica il rigonfiamento è chiamato il cancello.

sintomi

È importante riconoscere la malattia in tempo utile per iniziare immediatamente il trattamento ed evitare complicanze. Sfortunatamente, un bambino piccolo non può descrivervi i suoi sentimenti o lamentarsi del dolore, del disagio, quindi spetta ai genitori individuare tempestivamente un'ernia. È possibile determinare la protrusione indipendentemente concentrandosi sulle manifestazioni esterne e sul comportamento del bambino.

Segni esterni

Il rigonfiamento degli organi interni nella zona inguinale è chiaramente visibile, e quindi è riconosciuto anche da persone senza educazione medica.

Esternamente, l'ernia sembra un gonfiore sferico situato tra la coscia e l'inguine. Il rigonfiamento può essere facilmente posizionato quando il bambino è in posizione supina. La tensione dei muscoli addominali, i pianti, le urla e le tensioni comportano un aumento delle dimensioni della formazione. Al tatto, il gonfiore è morbido ed elastico, è facilmente arretrato senza dare fastidio al bambino (prestare attenzione alla reazione).

Nei maschietti dei bambini, a causa delle peculiarità della fisiologia maschile, può svilupparsi un'ernia inguinale-scrotale, quindi la protrusione occuperà l'area dall'anca alla base dello scroto. Nelle ragazze, la malattia a volte appare vicino alle labbra a causa di ciò che aumentano di dimensioni.

Come manifestato nel comportamento

In assenza di complicazioni, la malattia non porta il bambino a disagio o dolore, e quindi riconoscere la solita ernia nel suo comportamento non funziona.

complicazioni

Pericoloso per la salute e la vita della complicazione del bambino - compromissione dell'istruzione. Il corpo che esce dal cancello è sopraffatto e la fornitura di sangue e ossigeno viene interrotta. Se l'intestino è intrappolato, la condizione è riconosciuta dalla stipsi prolungata. Affamato per mancanza di ossigeno, i tessuti strangolati si estinguono gradualmente, il che è pericoloso sotto forma di formazione di ascessi e peritonite. In questa fase, il bambino ha nausea e vomito, l'innalzamento della temperatura corporea, il bambino è irrequieto, piange a lungo (4-5 ore). La dissoluzione del sangue nelle feci è un altro sintomo di complicanza. La sporgenza contusa acquisisce una tinta blu che consente di riconoscerla visivamente.

Cosa fare Se sospetti che un bambino sia schiacciato, la cosa principale è non farsi prendere dal panico. Chiamare immediatamente un'ambulanza, il bambino ha bisogno di cure di emergenza e un intervento chirurgico.

Tra le altre complicazioni nelle ragazze, si nota una probabile infiammazione dell'ovaio e nei ragazzi l'idropisia del testicolo. Le formazioni purulente e l'infiammazione del contenuto della borsa sono caratteristiche dei neonati di entrambi i sessi.

motivi

Le cause dell'ernia inguinale nei bambini si trovano nelle peculiarità dello sviluppo del sistema riproduttivo. I genitali del bambino si formano durante il periodo dello sviluppo intrauterino, nei ragazzi e nelle ragazze questi processi avvengono in modi diversi, e quindi il meccanismo dell'ernia è diverso.

Ad un certo punto, nel bambino piccolo, c'è un prolasso delle ovaie, attraverso una mossa speciale che collega la cavità inguinale e addominale. Dopo il completamento del processo di omissione, il corso è cresciuto sotto l'influenza di processi ormonali. Se ciò non accade, appare un'ernia. Nelle ragazze, i bambini questo corso è chiamato il processo vaginale, che è fissato per mezzo di un legamento rotondo dell'utero. Il rigonfiamento della formazione avviene sotto l'azione del prolasso dell'utero, che è più alto nei neonati rispetto alle donne adulte. Con l'inerzia del movimento, l'utero può trascinare altri organi lungo il processo vaginale.

Le ernie possono essere entrambe congenite, cioè apparire nei bambini ancora nell'utero e acquisite quando vengono scoperte dopo la nascita.

A seconda di dove si trova la protrusione, si distinguono le formazioni dirette e oblique. Obliquo si trova solo nei maschi ed è caratterizzato dal rilascio di anse intestinali attraverso il cordone spermatico, quasi sotto lo scroto. Diretto - l'uscita del contenuto del sacchetto (cappi dell'intestino, ovaia) attraverso l'anello inguinale sotto la pelle.

diagnostica

La diagnosi di un'ernia inguinale nei bambini viene eseguita da un chirurgo o pediatra. La prima fase della diagnosi è la raccolta dell'anamnesi. Poiché il bambino non può descrivere in modo indipendente i suoi sentimenti, questo compito ricade sulle spalle dei genitori. Il medico ha bisogno di informazioni complete sul comportamento del bambino, ad esempio:

• reazione al riposizionamento (calma o pianto);
• cambiare la dimensione della protrusione durante l'esercizio (aumento, diminuzione), ecc.

La seconda fase del sondaggio: ispezione e palpazione. Il dottore sente l'educazione, determina la dimensione e il tipo. Nei maschietti dei bambini, l'ernia inguinale è spesso confusa con l'idropisia delle ovaie a causa della somiglianza delle manifestazioni esterne. Alla palpazione e alla riduzione, si sente un caratteristico suono rombante. Il sintomo indica un'ernia.

Componente obbligatoria della diagnosi - ricerca hardware. È necessario determinare con precisione il tipo di malattia (protrusione diretta o obliqua) e il contenuto. Per questo viene utilizzata la diagnosi ecografica.

trattamento

Per curare un'ernia inguinale, è necessaria un'operazione. Secondo gli ultimi progressi in medicina, la chirurgia viene eseguita immediatamente dopo l'individuazione nei bambini fino a sei mesi, in alcuni casi viene effettuata per i bambini di raggiungere i sei mesi di età. Un'ernia inguinale nei neonati, il cui trattamento può differire solo nel caso di un tipo di educazione obliqua, viene eseguita anche chirurgicamente. Non ci soffermeremo su questo metodo in dettaglio, un articolo separato su questo sito è dedicato ad esso, e vedremo in dettaglio i metodi di trattamento non chirurgici.

benda

Per mantenere l'educazione nello stato alterato, il medico prescrive una benda. La benda è una benda di tessuto (cintura) con cinghie di fissaggio su diversi tipi di chiusura (velcro, archi). Ci sono bilaterali, a sinistra ea destra. È necessario che ogni bambino scelga una fasciatura individualmente concentrandosi sulle dimensioni e sulla posizione della protrusione. Scegliendo un dispositivo fai attenzione:

• la qualità del materiale, la sua elasticità;
• elementi di fissaggio di qualità, non dovrebbero essere sbottonati da soli.

Si consiglia di acquistare una benda insieme al bambino per poterlo provare immediatamente. Adattarsi al neonato solo dopo averlo collocato in posizione prona. Il supporto dovrebbe supportare la pancia, ma non spremere.

nuoto

Il corpo nell'acqua è influenzato dagli effetti dell'ambiente è diverso dal solito. A causa della galleggiabilità dell'acqua, tutte le articolazioni del corpo si rilassano, ritornando alla loro posizione naturale, i muscoli e i tessuti si rafforzano. Le lezioni di nuoto hanno un buon effetto preventivo e di supporto nel trattamento dell'ernia inguinale, un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.

recidive

Un'ernia inguinale nei bambini, una ricaduta di cui secondo le statistiche si verifica in 2-10 casi su 100, può essere scatenata da tali fattori:

• errori durante l'operazione;
• forte stress fisico sul corpo del bambino (nei bambini questo è un pianto costante, teso);
• interruzione dell'intestino, che porta a stitichezza, flatulenza, che aumenta la pressione intra-addominale;
• debolezza del tessuto connettivo geneticamente determinata;
• i genitori ignorano le misure preventive e le raccomandazioni del medico.

In caso di recidiva, il trattamento è completamente ripetuto.

prevenzione

Per evitare il verificarsi della malattia o la sua recidiva, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

1. Monitorare attentamente le condizioni del bambino, il livello della sua attività fisica. Per i neonati, il pianto costante e l'urlo sono una grave pressione sui muscoli a causa dell'aumentata pressione intra-addominale. Reagire a tali condizioni e cercare di evitarli calmando il bambino. Se un neonato piange spesso per un lungo periodo, questo è un motivo per rivolgersi a un pediatra.
2. Ispeziona il corpo del bambino, fai attenzione ai rigonfiamenti innaturali, all'educazione. Se vengono trovati, contattare il medico.
3. Visita regolarmente il chirurgo pediatrico per un controllo di routine.
4. Se ti è stato prescritto un trattamento, segui tutte le istruzioni in buona fede, sono necessarie per una pronta guarigione.
5. Guarda la tua dieta, limita il consumo di alimenti che causano un aumento della formazione di gas e / o costipazione (cavoli, fagioli).

prospettiva

In assenza di una complicazione, il disturbo viene trattato con successo nel 99% dei bambini che fanno uso di un intervento chirurgico. Quando il sacco dell'ernia viene strangolato, il risultato del trattamento dipende dalla velocità dell'intervento e il risultato letale è inferiore allo 0,5%.

conclusione

Quindi, abbiamo considerato le peculiarità dell'ernia inguinale nei neonati, così come le differenze tra bambini di sesso femminile e maschi. L'articolo ha anche descritto i segni con cui i genitori possono navigare per rilevare tempestivamente la malattia. In conclusione, è stato detto sui metodi di diagnosi nello studio del medico e sui metodi di trattamento, in modo da poter capire cosa aspettarsi dal trattamento. Speriamo che questa informazione ti aiuti a prenderti cura con successo della salute del tuo bambino.

Come curare un'ernia inguinale in un bambino

Durante le ernie inguinali nei bambini, gli organi interni della cavità addominale escono nello strato sottocutaneo attraverso i difetti del canale inguinale. Quando il sacco erniario nei ragazzi scende nello scroto, si forma un'ernia inguinale-scrotale.

Molto meno spesso, un'ernia inguinale si forma in un neonato nato in tempo piuttosto che in un bambino prematuro. Nelle ragazze, non così spesso, ci sono rigonfiamenti erniali all'inguine, come nei ragazzi. L'educazione di lato destro in ragazzi sviluppa nel 50% di casi di ernia, bilaterale - nel 10%. Le ragazze soffrono principalmente di formazioni erniali bilaterali.

Malattie correlate

Le ernie inguinali colpiscono soprattutto i bambini con uno sviluppo anormale dei tessuti connettivi e la presenza di malattie genetiche. Le protuberanze ernarie nell'inguine possono essere combinate con altre ernie dell'addome. Sono accompagnati da vari difetti alla nascita.

Si sviluppano in background:

• displasia dell'anca;
• dislocazioni dell'anca;
• malattie del sistema nervoso, incl. lesioni spinali (dislocazione dei dischi intervertebrali, formazione di alterazioni degenerative-distruttive nei tessuti inerti e cartilaginei).

motivi

Nei ragazzi nati con ernia inguinale, uno o un altro membro della famiglia subì un'operazione per rimuoverlo.

I medici ritengono che non sia la predisposizione alla patologia ad essere ereditata, ma i fattori che la causano: disordini congeniti delle strutture del tessuto connettivo.

A 10-12 settimane, il processo vaginale inizia a svilupparsi nell'embrione. Secondo lui, i genitali nei bambini scendono nel luogo loro assegnato. I testicoli sono formati in profondità nella cavità addominale. Nello scroto discendono all'inizio del nono mese di gravidanza. Non appena i genitali scendono, inizia la fusione del processo vaginale.

Se il testicolo non arriva alla fine, non prende il suo posto, o la fusione del processo vaginale è passata con disturbi patologici, c'è il rischio che appaia:

• testicoli ipolipidici e scroto;
• formazioni cistiche sul cordone spermatico;
• sporgenza erniaria nell'inguine (in questo caso, l'epiploon e i segmenti intestinali sono disegnati nel sacco erniario).

Ernia all'inguine:

• anello erniario formato dall'anello inguinale;
• sacco erniario derivante dai tessuti del processo vaginale, dietro il quale passa il cordone spermatico.

Fattori che portano all'ernia dopo che il bambino è nato:

• trauma alla parete addominale;
• in sovrappeso;
• sovratensioni meccaniche derivanti da pianto isterico e pianto;
• cicatrici postoperatorie;
• difficoltà a urinare.

sintomatologia

I segni di patologia nei bambini si manifestano in condizioni causate da un aumento della pressione intracavitaria. La sporgenza erniaria nell'inguine aumenta quando il bambino piange, urla, si irrigidisce, si irrigidisce. A volte i bambini si lamentano di:

• sensazione di bruciore;
• indolenzimento nella zona inguinale;
• flatulenza;
• costipazione.

La formazione erniaria è elastica e morbida. Se premuto, è facilmente ripristinato, occupa una posizione naturale.

Al momento della palpazione si verifica un brontolio. Il suono è più forte se una parte dell'intestino è stretta nel sacco erniario. Quando la reclining non inizia l'educazione, il bambino non sente dolore e disagio.

diagnostica

La diagnosi si basa sulla descrizione del problema da parte del bambino e dei genitori, manifestazioni visive di formazione di ernia all'inguine. All'esame, alla palpazione e all'auscultazione, il medico trova un'ernia solo all'inguine destro o entrambi allo stesso tempo. L'ernia si trova nei bambini di 5-8 anni e subito dopo la nascita del bambino.

• esami del sangue e delle urine;
• uno studio ecografico (sugli ultrasuoni viene determinato quali organi cadono nella sacca erniaria).

La malattia è differenziata da altre patologie:

• idropisia dei testicoli (scroto gonfio, crescente al momento del pianto e del pianto);
• cavo spermatico con cisti.

complicazioni

Seno di ernia pizzicato - la complicazione più pericolosa. Spremere un'ernia inguinale nei neonati porta alla circolazione alterata. La consegna di sostanze nutritive agli organi bloccati viene parzialmente o completamente interrotta.

Carenza o mancanza di nutrizione contribuisce alla necrosi dei tessuti. Il tessuto morto causa l'infiammazione che entra nella peritonite.

Un'infiammazione pericolosa che si sviluppa in peritonite è causata da una raccolta di masse fecali (ostruzione intestinale). L'intestino strozzato si atrofizza durante il giorno.

Nell'intestino superiore si accumula cibo non digerito. La sedia del bambino è in ritardo, lo stomaco è gonfio. Il bambino soffre di dolore insopportabile, nausea persistente e vomito.

Senza chirurgia d'urgenza, il bambino muore.

I genitori sono in grado di determinare con precisione il momento della violazione della protrusione erniaria. Il bambino può assomigliare a questo: vomita, si preoccupa e piange. La formazione erniaria si indurisce, non può essere riposizionata. La palpazione fa male. Quindi il dolore si attenua. Le briciole si attardano sulla sedia. È letargico e debole.

Poiché immediatamente dopo aver pizzicato l'ernia nel corpo inizia processi irreversibili, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il chirurgo, dopo aver esaminato il bambino, conduce un intervento chirurgico di emergenza fino alla morte del tessuto degli organi intrappolati. I loop intestinali muoiono entro 3-4 ore.

In alcuni casi, fanno senza chirurgia. Ai ragazzi vengono somministrati antispastici e sedativi e vengono fatti tentativi per correggere la protrusione erniaria, che è stata compromessa.

Se gli organi sono a posto, il chirurgo analizza la situazione. Quando l'ernia non è troppo preoccupata per il bambino, il trattamento chirurgico viene posticipato, un po 'più tardi viene fatto in modo pianificato.

Numerose recidive di pizzicamento provocano la formazione di aderenze dense che possono giuntare il cordone spermatico con la sacca. Questo complica l'operazione.

Terapia conservativa

L'ernia inguinale non complicata nei ragazzi viene trattata con metodi conservativi. La dinamica positiva dà l'uso di una benda a casa. Indossare il dispositivo al mattino, rimosso appena prima di andare a dormire. Se il bambino starnutisce e tossisce durante il sonno, la benda non viene rimossa anche di notte.

Una volta al giorno, il dispositivo viene rimosso per eseguire procedure igieniche e mettere in ordine la pelle.

L'uso prolungato della benda provoca atrofia muscolare, un aumento del rigonfiamento. Pertanto, l'operazione è preferibile.

Il secondo metodo di terapia conservativa è la riduzione della formazione di ernia. Tuttavia, entrambi i metodi sono solo una misura temporanea. Un'ernia pediatrica all'inguine viene trattata chirurgicamente.

Intervento operativo

Con la rimozione delle formazioni erniali nei bambini non ritardare. Il medico, confermando la diagnosi, assegna la data dell'operazione. Per i bambini che soffrono di patologie allergiche o di malattie del sistema nervoso, l'escissione dell'ernia viene trasferita. Rimuovere il rigonfiamento in 7-8 mesi. Per tutto il tempo prima di eseguire la procedura chirurgica, il bambino è sotto controllo medico.

Il trattamento chirurgico viene effettuato facendo anestesia generale (anestesia). In alcuni casi, viene utilizzata l'anestesia locale (quando il bambino ha più di 9 anni). Escrezione erniaria eccitata metodo aperto e chiuso.

Durante un intervento aperto, viene praticata un'incisione di 1,5-12 cm per rimuovere il sacco erniario. In modo che in futuro non ci sia recidiva e il sacco erniario non cada di nuovo, i tessuti si rafforzano. Viene eseguita un'autoplastica: le estremità dell'anello erniario sono sovrapposte l'una sull'altra, cucite a strati o un innesto a rete è fissato sopra il difetto.

Con il metodo chiuso - laparoscopia, l'ernia viene rimossa facendo 3 piccole forature. La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale.

Con questo metodo, il tessuto è meno ferito. L'indolenzimento nel periodo postoperatorio non è così grave come dopo un intervento chirurgico aperto. Il bambino recupera rapidamente.

I genitori insieme al medico decidono quando e come far funzionare la sporgenza erniaria nell'inguine, quale tipo di endoprotesi a rete mettere il bambino.

prevenzione

L'ernia inguinale del ragazzo è una patologia pericolosa. Aiuta a prevenire il massaggio della malattia. I genitori, usando il consiglio di un medico, spesso lo eseguono da soli. La procedura dà l'effetto migliore se viene eseguita da un massaggiatore.

Con l'aiuto di esercizi terapeutici rafforzare i muscoli dell'addome. Forti muscoli prevengono la perdita di organi interni.

Il complesso di esercizi terapeutici:

• Baby prendi la maniglia e la gamba, delicatamente girata da un lato all'altro.
• Il bambino viene messo su un fitball, tenuto in petto, arrotolato intorno alla palla sulla pancia e sulla schiena.
• Le briciole prendono le maniglie, le staccano e le tirano il corpo.
• Il bambino è posto sulla schiena, accarezzando la pancia in senso orario. Assicurarsi che la fossa ombelicale si trovi al centro del palmo.
• Le mani sono posizionate sui muscoli obliqui (dai lati), massaggiano dal retro alla cavità ombelicale e tornano con movimenti morbidi.
• Fai un formicolio facile nell'area della fossa ombelicale in senso orario. L'esercizio rafforza il corsetto muscolare del bambino.

Ginnastica e massaggi 30 minuti prima dei pasti. Se il bambino viene nutrito, la procedura inizierà dopo 1-2 ore. La semplice educazione fisica rafforza i muscoli addominali e previene l'ernia.

Per le ernie, molto dipende dalla nutrizione. Ogni bambino, compresi i bambini, ha bisogno di una dieta. Nel menu per bambini sono inclusi prodotti che non provocano coliche, flatulenza, stitichezza (questi fenomeni sono potenti provocatori dell'ernia).

I neonati devono spesso spargersi sulla pancia. Seguire le feci dei bambini, prevenire il verificarsi di flatulenza e costipazione. Crea le condizioni in modo che il piccolo non pianga piangendo o piangendo. Ciò porta ad un aumento della pressione intra-addominale, che schiaccia gli organi interni nella zona inguinale, contribuisce alla formazione di un'ernia.

Il noto pediatra Komarovsky parla abbastanza bene di prevenzione.

prospettiva

La terapia conservativa non è il modo migliore per trattare l'ernia inguinale nei bambini. Porta alla ricorrenza e al pizzicamento della formazione erniaria. Tutte le cospirazioni popolari sotto forma di applicazione di una patch sull'ombelico non saranno in grado di aiutare il bambino a liberarsi della patologia. La patologia viene trattata con metodi chirurgici.

Ernia inguinale nei neonati

Sintomi di ernia inguinale nei neonati

Il sintomo principale della malattia è una protrusione di natura patologica (ernia), osservata nell'area inguinale, che può essere ovale o rotonda. A seconda di quale posizione il corpo è occupato dal bambino, può diventare più grande o più piccolo. Quando un bambino piange, troppa pressione, i genitori possono vedere un gonfiore a forma di piccolo urto. L'ernia inguinale in un neonato è morbida al tatto, di solito non causa dolore al bambino, e non è difficile inserirlo nella cavità addominale del bambino.

Se trovate gonfiore all'inguine o allo scroto, consultare immediatamente un medico per una diagnosi accurata e un appropriato ciclo di trattamento. Il problema è che i sintomi di un'ernia inguinale in un neonato sono molto simili ai sintomi dell'idropisia dei testicoli e delle cisti del cordone spermatico. Queste malattie sono spesso combinate.

La complicazione più pericolosa di un'ernia inguinale in un neonato è una carcerazione, che si manifesta quando gli organi vengono schiacciati dal colletto inguinale. L'educazione all'inguine del bambino allo stesso tempo si indurisce e non è più possibile raddrizzare nella cavità addominale. Il bambino può sentirsi male, può avere gonfiore, problemi con le feci e vomito. L'organo schiacciato può in seguito essere completamente perso, quindi è necessario sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico.

Spesso nell'inguine del bambino c'è un blocco del ciclo intestinale, con conseguente diminuzione del flusso di sangue venoso nell'intestino, si verificano fallimenti circolatori, si verifica edema, che porta alla necrosi della parete intestinale, e questo è il percorso per peritonite e perforazione.

L'indebolimento del tessuto connettivo del peritoneo è molto pericoloso, quindi per evitare gravi conseguenze, dovresti consultare un medico quando rilevi i sintomi di un'ernia inguinale in un bambino. Solo un medico dopo aver effettuato l'esame necessario è in grado di formulare le proprie conclusioni e raccomandare metodi specifici per sbarazzarsi della malattia.

I sintomi di pizzicare un'ernia inguinale in un bambino

Il pizzicore dell'ernia inguinale è accompagnato da attacchi di dolore che si alzano inaspettatamente e hanno sufficiente nitidezza. In questo caso, il dolore potrebbe non essere localizzato nel luogo dell'infrazione, ma diffondersi in tutto il corpo. In questo caso, il bambino diventa inquieto, durante le prime ore dopo la manifestazione del dolore, può sperimentare feci molli, dopo le quali le feci, come la fuga di gas, potrebbero non durare a lungo.

Nella fase iniziale del pizzicamento, il bambino potrebbe provare un soffocamento, che aumenterà gradualmente con la durata del pizzicotto. La vescica continuerà a spremere, il che causa un aumento della minzione e la sua intensificazione. Il bambino ha frequenti battiti del cuore, possibilmente un aumento della temperatura, accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna. Falsa voglia di defecare. Con l'aumentare della sindrome del dolore, l'ansia del bambino aumenterà e i sintomi della violazione dell'ernia inguinale aumenteranno abbastanza rapidamente.

Cause di ernia inguinale nei neonati

L'ernia inguinale è chiamata l'uscita degli organi addominali nella regione addominale attraverso il canale inguinale. Quando si abbassa l'educazione erniaria nei ragazzi nello scroto, l'ernia si chiama inguinale-scrotale. Nei maschi, le ernie inguinali si verificano dieci volte più spesso delle ragazze, e nei bambini prematuri si manifestano cinque volte più spesso rispetto ai bambini a termine. Principalmente le ernie inguinali colpiscono i bambini con tessuto connettivo anormale e anomalie genetiche.

Le ernie inguinali nei neonati sono spesso combinate con ernie di altri tipi della parete addominale. L'ernia nella zona inguinale può essere accompagnata da patologie ortopediche congenite di natura, difetti nello sviluppo del sistema nervoso. La posizione dell'ernia inguinale sul lato destro è osservata in più della metà di tutti i casi di ernie inguinali nei ragazzi, mentre le ragazze hanno per lo più ernie inguinali bilaterali.

Un quinto di tutte le ernie inguinali è causato da una predisposizione genetica a loro, nel caso in cui un parente sia stato precedentemente operato per questo. C'è un opinione diffusa nell'ambiente medico che la causa di un'ernia all'inguine, un difetto del tessuto connettivo, è ereditata.

Oltre all'ernia, può comparire un edema delle membrane delle uova, le cisti del cordone spermatico. Il ruolo più importante nella formazione di un'ernia inguinale è svolto dal processo vaginale, che inizia a svilupparsi approssimativamente dalla decima settimana nella cavità addominale del futuro bambino. È responsabile del posizionamento dei genitali nella posizione corretta, questo si riferisce principalmente ai testicoli, che sono posti nella cavità addominale a grande profondità e scendono nello scroto nell'ottavo mese di gravidanza.

Per l'ernia inguinale è caratterizzata dalla formazione della porta dell'ernia, creata dall'anello esterno del canale inguinale, così come l'ernia sac.

Ernia inguinale in un bambino

Molto spesso, i genitori del ragazzo non vanno dal medico per chiedere aiuto nella formazione di un'ernia inguinale nel loro bambino, per la ragione che credono che non causi questo significativo inconveniente. Anche se esternamente crea la sensazione che durante un'ernia il ragazzo si sente abbastanza a suo agio, tale comportamento da parte dei genitori porterà solo alla creazione di ulteriori complicazioni per il bambino. Le complicazioni possono risiedere nel fatto che altri organi germinano nella borsa formata nel peritoneo, nel caso dei ragazzi, questo si riferisce a un frammento dell'intestino, nelle ragazze riguarda le ovaie. Il risultato potrebbe essere l'inizio del processo di infiammazione dovuto alla cessazione del rifornimento di sangue agli organi di cui sopra.

Un altro motivo per l'inizio del processo infiammatorio risiede nelle masse fecali formate in questo luogo. Ciò è particolarmente pericoloso a causa del fatto che l'area intestinale bloccata dall'ernia può atrofizzarsi durante il giorno. Il risultato di questo può essere trovare il cibo digerito nella parte superiore dell'intestino, che provoca un ritardo nelle feci del bambino e il gonfiore del suo stomaco. Il bambino in questo stato è in grave dolore, è lacerante e nauseabondo, e la nausea è lunga e non passa molto tempo.

Ernia inguinale in una bambina

Le cause dell'ernia inguinale congenita nelle ragazze sono diverse dalle cause dell'ernia inguinale nei ragazzi.

Anche prima della nascita di una ragazza, il suo utero è significativamente al di sopra della sua posizione standard. Poi c'è il suo abbassamento graduale, a causa del quale lei tira il peritoneo dietro di lei. Di conseguenza, quest'ultimo forma una piega che sporge nel canale inguinale e crea una tasca lì. Questa è l'essenza del processo di formazione dell'ernia inguinale nelle ragazze.

Nel caso in cui l'ernia inguinale si sia formata dopo la nascita della ragazza, la causa del suo aspetto può essere nascosta in carichi eccessivi, un forte sovraccarico a causa della tensione dell'addome.

Un'ernia inguinale ha sintomi simili, indipendentemente dal fatto che sia congenita o acquisita. Ha l'aspetto di una lieve protrusione, che aumenta di dimensioni con la tensione nell'addome, pianto, pianto, tosse e altri tipi di stress fisico.

L'ernia inguinale diventa meglio visibile se scende e si localizza sulle grandi labbra. Se non si osservano complicazioni, l'ernia è morbida al tatto ed è facile raddrizzarla nella cavità addominale.

Quando lo si preme, si ode un brontolio, che diventa distinto se vi sono anse intestinali nel sacco erniario. Quando si imposta un'ernia, non si avverte dolore e disagio. Quando l'ernia viene pizzicata, diventa dura e prominente quando si protende, causando ansia e pianto alla ragazza.

È possibile diagnosticare un'ernia inguinale nelle ragazze solo dopo una visita chirurgica mediante palpazione, un esame esterno, sulla base di disturbi. A differenza dei ragazzi, un'ernia inguinale nelle ragazze non può essere confusa con una giacca ad acqua intorno ai testicoli.

Ernia inguinale nei neonati: trattamento

Un'ernia inguinale nei neonati viene trattata con due metodi: chirurgico e conservativo. Nel caso in cui l'ernia non sia complicata dalla violazione, fino a cinque anni si consiglia al bambino di indossare una benda di supporto. Un altro metodo di trattamento conservativo comporta la riduzione della formazione erniaria nella cavità addominale.

Tuttavia, l'infrazione può verificarsi in qualsiasi momento e, come risulta da quanto sopra, il processo è abbastanza pericoloso. I genitori dovrebbero capire che dopo che la diagnosi è stata stabilita, la chirurgia è il metodo migliore per trattare un'ernia inguinale in un neonato.

Non dovresti aver paura della chirurgia, dal momento che tagliare un'ernia non rappresenta un pericolo per la vita e la salute del bambino. L'operazione della durata di un quarto d'ora è facilmente tollerabile dal bambino. Viene dimesso da una struttura medica lo stesso giorno, prescrivendo il riposo a letto per quattro giorni e i punti vengono rimossi dopo una settimana.

Tuttavia, nonostante l'apparente semplicità, l'operazione di asportazione di un'ernia richiede la precisione della prestazione chirurgica da parte del gioielliere. Lo specialista che conduce l'operazione deve essere un maestro del suo lavoro ed eseguire tutto con la massima precisione al fine di non danneggiare i dotti di sperma e il cavo spermatico vicini tra loro nei ragazzi. Se l'operazione non ha successo, in futuro è possibile una recidiva della malattia e complicazioni con lo stato di salute del paziente.

Di norma, l'operazione è pianificata in modo pianificato e subito dopo la diagnosi della malattia. Tuttavia, se c'è una violazione, l'operazione deve essere eseguita immediatamente, immediatamente dopo aver schiacciato la borsa erniaria. Con un'operazione tempestiva, l'ernia non lascia alcuna conseguenza alla salute del bambino.