L'ernia inguinale nei neonati è una patologia chirurgica abbastanza comune. A differenza degli adulti, nei bambini è considerata una violazione dello sviluppo intrauterino. Nei maschi la malattia è molto più comune che nelle ragazze, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema riproduttivo. Anche una maggiore percentuale di patologia tra i bambini prematuri.

Da dove viene la malattia?

Quando si verifica la formazione di organi interni, i testicoli del futuro ragazzo sono posti in alto nella cavità addominale. Durante la gravidanza, dovrebbero affondare nello scroto, sorseggiando dietro di loro un guscio sottile - il peritoneo, da cui si forma la "tasca". Dopo che il testicolo prende il suo giusto posto, questa tasca dovrebbe chiudersi. A volte non cresce e le anse intestinali cadono dall'ovile.

Nelle ragazze, il processo è simile, solo il punto del testicolo è preso dal legamento rotondo dell'utero, e l'ovaio e la tuba di Falloppio si trovano più spesso nel sacco erniario. Si noti che l'ernia inguinale si verifica in pretermine, in combinazione con i difetti del sistema nervoso o del sistema muscolo-scheletrico.

Come riconoscere la malattia?

Qualche volta un'ernia inguinale in neonati è trovata solo durante una visita programmata ad un chirurgo pediatrico. Con una grande dimensione del difetto, i sintomi sono visibili a occhio nudo e visibili ai genitori.

• Asimmetria della zona inguinale. Nei maschi una metà dello scroto è più grande dell'altro, nelle ragazze si osserva una protuberanza arrotondata di consistenza elastica, o le grandi labbra sono ingrandite.
• La dimensione dell'ernia aumenta quando il bambino è in piedi, urlando, tendendo.
• L'ernia inguinale non complicata si insinua nella cavità addominale e produce un caratteristico suono rombante, se l'ernia conteneva un'ansa intestinale.
• Il gonfiamento indolore quando toccato e non complicato non dà alcuna preoccupazione al bambino.

Cos'altro potrebbe essere?

Nei neonati, si trova l'edema delle membrane testicolari. Ciò accade anche quando la tasca del peritoneo non è chiusa ed è più comune tra i bambini prematuri. Il diametro del foro è più piccolo, quindi il ciclo intestinale non può discendere nello scroto e il fluido dalla cavità addominale scorre facilmente all'esterno. Questi stati possono essere distinti per mezzo della diafanoscopia: la visione alla luce. Se c'è dello scroto fluido, risplende attraverso il rosa e le anse intestinali non lasciano passare i raggi.

Come e quando trattare l'ernia inguinale congenita?

Sfortunatamente, l'ernia inguinale è molto più incline all'incarcerazione rispetto alla guarigione spontanea. Pertanto, il trattamento chirurgico è altamente raccomandato. Può essere eseguito a qualsiasi età, a partire dalla nascita. Ma i chirurghi pediatrici hanno riconosciuto che l'età ottimale di 6-12 mesi, soprattutto se il bambino è nato prematuramente. Durante questo periodo, il bambino è già più facile da tollerare l'anestesia rispetto all'infanzia. Ritardare per una data successiva minaccia la violazione di un'ernia inguinale.

Durante l'operazione, il medico restituirà gli intestini inquieti al sito e bloccherà la comunicazione tra la cavità addominale e lo scroto del bambino, cucendo una tasca inutilizzata. A differenza dei pazienti adulti, i bambini non vengono cuciti con una rete patch per rinforzare il tessuto. Questo processo avverrà naturalmente con la crescita e lo sviluppo del bambino. L'intervento dura in genere non più di un'ora ed è ben tollerato dal bambino.

La riparazione dell'ernia laparoscopica è possibile attraverso piccole punture nella parete addominale. Il difetto estetico è minimo, mentre il recupero postoperatorio è più rapido e semplice.

Le recidive di ernie inguinali sono estremamente rare - meno dell'1% dei casi.

Cosa temere?

Un'ernia inguinale deve essere operata, in quanto potrebbe essere violato e creare una minaccia per la vita del bambino. Molto spesso l'infrazione si verifica all'età di 1,5-2 anni, quando i bambini diventano estremamente attivi e mobili. I genitori dovrebbero sicuramente conoscere i segni delle complicazioni della patologia:

• espresso ansia del bambino,
• toccare il rigonfiamento provoca un forte dolore
• un bambino ha le gambe piccole, si rifiuta di mangiare,
• la protrusione, che in precedenza era stata facilmente inserita nella cavità addominale, non poteva essere riposizionata, ma essa stessa era ingrandita e la pelle sopra di essa era più tesa e gonfia.

Un'ernia strozzata è un'indicazione per il trattamento chirurgico di emergenza, indipendentemente dal fatto che il bambino fosse prematuro e quanti anni ha.

Nelle ragazze, l'ernia sac cade spesso dall'ovaio e dalla tuba di Falloppio, che muoiono senza un adeguato apporto di sangue per 2 ore. Il bambino deve essere immediatamente portato in un ospedale specializzato dove il chirurgo pediatrico deciderà se è ancora possibile provare a rimuovere la ferita in modo conservativo, o se è necessaria un'operazione immediata.

È possibile curare un'ernia inguinale con rimedi popolari?

A differenza dell'ernia ombelicale, questa malattia non è soggetta a trame ed erbe. La convinzione dei genitori nei metodi di trattamento non tradizionali spesso porta al posticipo dell'operazione, che crea un rischio per la vita del bambino.

Come riconoscere e curare un'ernia inguinale di un neonato

Rosse nella cavità addominale nei neonati è un fenomeno comune a causa delle peculiarità della fisiologia pediatrica. Questo articolo sarà dedicato a un caso particolare di protrusioni addominali - ernia inguinale. Le informazioni riportate di seguito aiuteranno i genitori inesperti in tempo utile a rilevare il disturbo ea trasferire il bambino in mani affidabili del pediatra.

Cos'è questo?

Un'ernia inguinale è un gonfiore del tessuto adiposo e degli organi interni sotto il canale inguinale sinistro (sinistro) o destro (destro) sotto la pelle. Gli organi sporgenti formano il contenuto del sacco erniario, in questo caso l'intestino e / o le ovaie, le tube di Falloppio nelle ragazze. Il luogo attraverso il quale si verifica il rigonfiamento è chiamato il cancello.

sintomi

È importante riconoscere la malattia in tempo utile per iniziare immediatamente il trattamento ed evitare complicanze. Sfortunatamente, un bambino piccolo non può descrivervi i suoi sentimenti o lamentarsi del dolore, del disagio, quindi spetta ai genitori individuare tempestivamente un'ernia. È possibile determinare la protrusione indipendentemente concentrandosi sulle manifestazioni esterne e sul comportamento del bambino.

Segni esterni

Il rigonfiamento degli organi interni nella zona inguinale è chiaramente visibile, e quindi è riconosciuto anche da persone senza educazione medica.

Esternamente, l'ernia sembra un gonfiore sferico situato tra la coscia e l'inguine. Il rigonfiamento può essere facilmente posizionato quando il bambino è in posizione supina. La tensione dei muscoli addominali, i pianti, le urla e le tensioni comportano un aumento delle dimensioni della formazione. Al tatto, il gonfiore è morbido ed elastico, è facilmente arretrato senza dare fastidio al bambino (prestare attenzione alla reazione).

Nei maschietti dei bambini, a causa delle peculiarità della fisiologia maschile, può svilupparsi un'ernia inguinale-scrotale, quindi la protrusione occuperà l'area dall'anca alla base dello scroto. Nelle ragazze, la malattia a volte appare vicino alle labbra a causa di ciò che aumentano di dimensioni.

Come manifestato nel comportamento

In assenza di complicazioni, la malattia non porta il bambino a disagio o dolore, e quindi riconoscere la solita ernia nel suo comportamento non funziona.

complicazioni

Pericoloso per la salute e la vita della complicazione del bambino - compromissione dell'istruzione. Il corpo che esce dal cancello è sopraffatto e la fornitura di sangue e ossigeno viene interrotta. Se l'intestino è intrappolato, la condizione è riconosciuta dalla stipsi prolungata. Affamato per mancanza di ossigeno, i tessuti strangolati si estinguono gradualmente, il che è pericoloso sotto forma di formazione di ascessi e peritonite. In questa fase, il bambino ha nausea e vomito, l'innalzamento della temperatura corporea, il bambino è irrequieto, piange a lungo (4-5 ore). La dissoluzione del sangue nelle feci è un altro sintomo di complicanza. La sporgenza contusa acquisisce una tinta blu che consente di riconoscerla visivamente.

Cosa fare Se sospetti che un bambino sia schiacciato, la cosa principale è non farsi prendere dal panico. Chiamare immediatamente un'ambulanza, il bambino ha bisogno di cure di emergenza e un intervento chirurgico.

Tra le altre complicazioni nelle ragazze, si nota una probabile infiammazione dell'ovaio e nei ragazzi l'idropisia del testicolo. Le formazioni purulente e l'infiammazione del contenuto della borsa sono caratteristiche dei neonati di entrambi i sessi.

motivi

Le cause dell'ernia inguinale nei bambini si trovano nelle peculiarità dello sviluppo del sistema riproduttivo. I genitali del bambino si formano durante il periodo dello sviluppo intrauterino, nei ragazzi e nelle ragazze questi processi avvengono in modi diversi, e quindi il meccanismo dell'ernia è diverso.

Ad un certo punto, nel bambino piccolo, c'è un prolasso delle ovaie, attraverso una mossa speciale che collega la cavità inguinale e addominale. Dopo il completamento del processo di omissione, il corso è cresciuto sotto l'influenza di processi ormonali. Se ciò non accade, appare un'ernia. Nelle ragazze, i bambini questo corso è chiamato il processo vaginale, che è fissato per mezzo di un legamento rotondo dell'utero. Il rigonfiamento della formazione avviene sotto l'azione del prolasso dell'utero, che è più alto nei neonati rispetto alle donne adulte. Con l'inerzia del movimento, l'utero può trascinare altri organi lungo il processo vaginale.

Le ernie possono essere entrambe congenite, cioè apparire nei bambini ancora nell'utero e acquisite quando vengono scoperte dopo la nascita.

A seconda di dove si trova la protrusione, si distinguono le formazioni dirette e oblique. Obliquo si trova solo nei maschi ed è caratterizzato dal rilascio di anse intestinali attraverso il cordone spermatico, quasi sotto lo scroto. Diretto - l'uscita del contenuto del sacchetto (cappi dell'intestino, ovaia) attraverso l'anello inguinale sotto la pelle.

diagnostica

La diagnosi di un'ernia inguinale nei bambini viene eseguita da un chirurgo o pediatra. La prima fase della diagnosi è la raccolta dell'anamnesi. Poiché il bambino non può descrivere in modo indipendente i suoi sentimenti, questo compito ricade sulle spalle dei genitori. Il medico ha bisogno di informazioni complete sul comportamento del bambino, ad esempio:

• reazione al riposizionamento (calma o pianto);
• cambiare la dimensione della protrusione durante l'esercizio (aumento, diminuzione), ecc.

La seconda fase del sondaggio: ispezione e palpazione. Il dottore sente l'educazione, determina la dimensione e il tipo. Nei maschietti dei bambini, l'ernia inguinale è spesso confusa con l'idropisia delle ovaie a causa della somiglianza delle manifestazioni esterne. Alla palpazione e alla riduzione, si sente un caratteristico suono rombante. Il sintomo indica un'ernia.

Componente obbligatoria della diagnosi - ricerca hardware. È necessario determinare con precisione il tipo di malattia (protrusione diretta o obliqua) e il contenuto. Per questo viene utilizzata la diagnosi ecografica.

trattamento

Per curare un'ernia inguinale, è necessaria un'operazione. Secondo gli ultimi progressi in medicina, la chirurgia viene eseguita immediatamente dopo l'individuazione nei bambini fino a sei mesi, in alcuni casi viene effettuata per i bambini di raggiungere i sei mesi di età. Un'ernia inguinale nei neonati, il cui trattamento può differire solo nel caso di un tipo di educazione obliqua, viene eseguita anche chirurgicamente. Non ci soffermeremo su questo metodo in dettaglio, un articolo separato su questo sito è dedicato ad esso, e vedremo in dettaglio i metodi di trattamento non chirurgici.

benda

Per mantenere l'educazione nello stato alterato, il medico prescrive una benda. La benda è una benda di tessuto (cintura) con cinghie di fissaggio su diversi tipi di chiusura (velcro, archi). Ci sono bilaterali, a sinistra ea destra. È necessario che ogni bambino scelga una fasciatura individualmente concentrandosi sulle dimensioni e sulla posizione della protrusione. Scegliendo un dispositivo fai attenzione:

• la qualità del materiale, la sua elasticità;
• elementi di fissaggio di qualità, non dovrebbero essere sbottonati da soli.

Si consiglia di acquistare una benda insieme al bambino per poterlo provare immediatamente. Adattarsi al neonato solo dopo averlo collocato in posizione prona. Il supporto dovrebbe supportare la pancia, ma non spremere.

nuoto

Il corpo nell'acqua è influenzato dagli effetti dell'ambiente è diverso dal solito. A causa della galleggiabilità dell'acqua, tutte le articolazioni del corpo si rilassano, ritornando alla loro posizione naturale, i muscoli e i tessuti si rafforzano. Le lezioni di nuoto hanno un buon effetto preventivo e di supporto nel trattamento dell'ernia inguinale, un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.

recidive

Un'ernia inguinale nei bambini, una ricaduta di cui secondo le statistiche si verifica in 2-10 casi su 100, può essere scatenata da tali fattori:

• errori durante l'operazione;
• forte stress fisico sul corpo del bambino (nei bambini questo è un pianto costante, teso);
• interruzione dell'intestino, che porta a stitichezza, flatulenza, che aumenta la pressione intra-addominale;
• debolezza del tessuto connettivo geneticamente determinata;
• i genitori ignorano le misure preventive e le raccomandazioni del medico.

In caso di recidiva, il trattamento è completamente ripetuto.

prevenzione

Per evitare il verificarsi della malattia o la sua recidiva, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

1. Monitorare attentamente le condizioni del bambino, il livello della sua attività fisica. Per i neonati, il pianto costante e l'urlo sono una grave pressione sui muscoli a causa dell'aumentata pressione intra-addominale. Reagire a tali condizioni e cercare di evitarli calmando il bambino. Se un neonato piange spesso per un lungo periodo, questo è un motivo per rivolgersi a un pediatra.
2. Ispeziona il corpo del bambino, fai attenzione ai rigonfiamenti innaturali, all'educazione. Se vengono trovati, contattare il medico.
3. Visita regolarmente il chirurgo pediatrico per un controllo di routine.
4. Se ti è stato prescritto un trattamento, segui tutte le istruzioni in buona fede, sono necessarie per una pronta guarigione.
5. Guarda la tua dieta, limita il consumo di alimenti che causano un aumento della formazione di gas e / o costipazione (cavoli, fagioli).

prospettiva

In assenza di una complicazione, il disturbo viene trattato con successo nel 99% dei bambini che fanno uso di un intervento chirurgico. Quando il sacco dell'ernia viene strangolato, il risultato del trattamento dipende dalla velocità dell'intervento e il risultato letale è inferiore allo 0,5%.

conclusione

Quindi, abbiamo considerato le peculiarità dell'ernia inguinale nei neonati, così come le differenze tra bambini di sesso femminile e maschi. L'articolo ha anche descritto i segni con cui i genitori possono navigare per rilevare tempestivamente la malattia. In conclusione, è stato detto sui metodi di diagnosi nello studio del medico e sui metodi di trattamento, in modo da poter capire cosa aspettarsi dal trattamento. Speriamo che questa informazione ti aiuti a prenderti cura con successo della salute del tuo bambino.

Trattamento di ernia nei bambini: un chirurgo o un guaritore?

Cause di ernia inguinale ed ombelicale nei bambini. Come trattare?

L'ernia della parete addominale anteriore è la patologia chirurgica più comune nei bambini. Questo argomento è abbastanza banale, noto a qualsiasi dottore e alla maggior parte dei genitori. Gli aspetti della diagnosi, i tempi e i metodi di trattamento chirurgico dell'ernia sono stati a lungo sviluppati. Su Internet, è possibile trovare sufficienti informazioni sulla natura di questa malattia e su dove e come consigliare e curare un bambino. Tuttavia, il numero di visite in ritardo all'ospedale con ernie inguinali strangolate, la rivelazione di varie ernie precedentemente inesplorate della parete addominale anteriore negli adolescenti, è ancora sorprendente. E, naturalmente, sono indignati dall'evidente inefficacia, ma insolitamente popolare negli ultimi tempi, metodi non convenzionali di trattare l'ernia in vari guaritori tradizionali, ostetriche, ecc. Considerando il "no" elencato, condurremo un piccolo "programma educativo" tra i giovani genitori.

L'ernia è una protrusione patologica che può verificarsi in varie aree anatomiche. Un'ernia consiste di un sacco erniario, un contenuto erniario, così come un anello erniario, da cui esce il sacco erniario con contenuto (vedi Fig. 1).

Ci concentreremo sulle ernie inguinali e ombelicali, perché sono più comuni.

Cos'è un'ernia inguinale?

L'ernia inguinale nei bambini è una sporgenza nella regione inguinale, dovuta alla presenza di un processo vaginale non chiuso che contiene un cappio dell'intestino, omento o ovaia.

Tali ernie si verificano in più del 5% dei bambini, ma nei bambini prematuri si trovano 3-5 volte più spesso rispetto a quelli a termine pieno. Nei bambini che soffrono di compromissione dello sviluppo del tessuto connettivo su uno sfondo di malattie geneticamente determinate, l'ernia della parete addominale anteriore può essere osservata 2-3 volte più spesso. Abbastanza spesso, le ernie inguinali sono combinate con varie patologie ortopediche congenite (per esempio, dislocazione congenita dell'anca) e malformazioni del sistema nervoso (ernia spinale).

Il rapporto tra ragazzi e ragazze affette da questa malattia è, secondo varie fonti, da 3: 1 a 10: 1. Forse questo è dovuto al processo di ptosi dei testicoli (testicoli) nei ragazzi dalla cavità addominale allo scroto. Secondo alcuni autori, nei maschi nel 60% dei casi vi è un'ernia inguinale destra, e nel 10% dei casi - ernia inguinale bilaterale. Nelle ragazze, oltre il 50% dei casi diagnosticano l'ernia inguinale da entrambe le parti.

Studiando la predisposizione ereditaria, è stato riscontrato che nell'11,5% dei bambini con ernia inguinale, uno dei genitori era stato precedentemente operato per la stessa malattia.

Manifestazioni della malattia

Il sintomo principale di un'ernia inguinale in ragazzi e ragazze è una sporgenza nella regione inguinale. Quando la protrusione ernia ernia inguinale-scrotale si estende fino al fondo dello scroto. Il rigonfiamento particolarmente evidente diventa dopo l'esercizio, quando piange, piange un bambino, che è associato ad un aumento della pressione intra-addominale. L'ernia inguinale non complicata ha una consistenza morbido-elastica, con la pressione è facile, senza sforzo, inserita nella cavità addominale, a volte con un brontolio, se il contenuto è un anello intestinale. La palpazione e il reintegro di ernia inguinale non complicata non causano alcun disagio al bambino.

L'edema delle membrane testicolari è abbastanza comune nei neonati. Questo determina visivamente il gonfiore nello scroto, quindi scompare, quindi aumenta, specialmente quando piange, piange.

Di norma, l'idropisia delle membrane testicolari nei bambini piccoli passa spontaneamente durante il primo anno di vita. Se si salva l'idropisiaco in età avanzata (dopo 2 anni), è necessario un trattamento chirurgico.

L'apparizione di una protuberanza erniaria nell'area inguinale o inguinale-scrotale dovrebbe allertare i genitori e diventare un motivo per rivolgersi a un chirurgo pediatrico. Attualmente, il trattamento chirurgico di routine delle ernie inguinali nei bambini viene di solito effettuato immediatamente dopo la diagnosi. Tuttavia, nei bambini fino a 6 mesi di vita, specialmente con qualsiasi patologia di accompagnamento, se vi è una riduzione gratuita del contenuto erniario, il trattamento chirurgico può essere posticipato fino alla seconda metà del primo anno di vita. Va ricordato che questo bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un chirurgo pediatrico e che i genitori dovrebbero essere informati sui sintomi della ferita di ernia. Anche un episodio di violazione è un'indicazione per un'operazione pianificata.

Ernia inguinale strangolata

Il pizzicamento è una compressione del contenuto del sacco erniario con lo sviluppo di disturbi circolatori negli organi strozzati, fino alla necrosi (necrosi tessutale).

L'ernia inguinale è spesso osservata nei bambini al di sotto di 1 anno di età, di solito nei neonati prematuri. Nei maschi, l'ansa intestinale o il filone di omento sono più spesso compromessi, l'ovaia nelle ragazze, e la tuba di Falloppio o l'ansa intestinale più raramente. Il contenuto della borsa erniaria attraverso l'anello inguinale interno penetra nel canale inguinale. Il pizzicamento è associato allo sviluppo di un rigonfiamento graduale del contenuto del sacco erniario, un drenaggio venoso e linfatico alterato, un aumento dell'edema, che porta alla compressione. L'afflusso di sangue arterioso è disturbato e si sviluppa la necrosi dell'organo strozzato. In questo caso, è possibile determinare visivamente i segni di compressione (strangolamento) del contenuto del sacco erniario: la protrusione erniaria è densa, gravemente dolorosa, gonfiore e rossore appaiono nella regione inguinale.

Il più sensibile alla cessazione dell'afflusso di sangue è il tessuto ovarico nelle ragazze. Anche una breve durata dell'infrazione può portare alla necrosi d'organo. L'infiammazione dell'ovaio causa anche la morte dell'uovo, che può ulteriormente influenzare le capacità riproduttive. Considerando queste circostanze, in caso di ingresso di ernie inguinali nelle ragazze, è normale condurre un intervento chirurgico d'urgenza.

Dopo l'ammissione all'ospedale di un bambino con una piccola prescrizione di ernia inguinale e l'assenza di sintomi di compressione (strangolamento) del sacco erniario, è consuetudine eseguire una serie di misure conservative volte a rilassare i muscoli, riducendo il gonfiore e il reintegro del contenuto di ernia. Il bambino viene iniettato con antispastici, sedativi.

Quando si riduce l'ernia inguinale e si migliora la condizione del bambino, si raccomanda di eseguire un intervento chirurgico pianificato. Con una condizione soddisfacente del bambino e l'assenza di comorbidità gravi, il trattamento chirurgico non deve essere posticipato a lungo, poiché c'è sempre il rischio di recidiva, che può verificarsi in modo meno sicuro. Inoltre, le ripetute violazioni delle ernie inguinali ostacolano l'intervento chirurgico in connessione con la formazione di aderenze strette tra il sacco erniario e gli elementi del cordone spermatico.

In assenza dell'effetto di misure conservative per le ernie inguinali strozzate, il trattamento chirurgico viene effettuato su base di emergenza. Quando c'è una grande quantità di violazioni e la presenza di sintomi di compressione del contenuto del sacco erniario, l'operazione inizia immediatamente senza tentare un trattamento conservativo.

In vista delle caratteristiche anatomiche della tecnica, l'operazione nelle ragazze è in qualche modo più semplice che nei ragazzi. Quando l'ernia inguinale viene strangolata durante l'operazione, viene valutata la condizione dell'organo strozzato (ansa intestinale, omento, ovaia). Quando la circolazione sanguigna è disturbata nel corpo strangolato, viene presa una serie di misure conservative per ripristinare la vitalità di quest'ultimo. In assenza di effetto, l'organo necrotico viene rimosso. Fortunatamente, ciò accade molto raramente: secondo gli autori stranieri, quando un anello dell'intestino viene pizzicato, la resezione di un sito non vitale (rimozione di una parte di un organo) è richiesta nell'1,5% dei casi.

Un'altra complicazione della violazione di ernia inguinale nei ragazzi è la circolazione sanguigna testicolare alterata. Questa complicazione si verifica nel 5% dei bambini con ernie inguinali strozzate e, in caso di diagnosi tardiva, può portare a atrofia (riduzione della taglia e cessazione del lavoro) del testicolo.

Le recidive di ernie inguinali, secondo la letteratura medica mondiale, costituiscono meno dell'1% e si verificano più spesso nei neonati prematuri e nei bambini con malattie del tessuto connettivo. Alcuni autori sostengono che abbastanza spesso le recidive di ernie inguinali si verificano dopo un intervento chirurgico d'urgenza. Pertanto, una diagnosi tempestiva delle ernie inguinali con il successivo trattamento pianificato può ridurre il numero di complicazioni e il rischio che è sempre presente durante le operazioni di emergenza.

Secondo le nostre osservazioni, i metodi non tradizionali di trattamento delle ernie inguinali (incluse le cospirazioni) non solo non portano al recupero, ma complicano anche il successivo trattamento chirurgico dovuto allo sviluppo del processo adesivo. L'inclusione nelle aderenze del dotto deferente può portare alla sua chiusura con lo sviluppo della funzione riproduttiva compromessa. Spesso, l'enorme fede dei genitori nella cospirazione e l'attenuarsi della loro vigilanza portano a ricorsi tardivi all'ospedale quando un'ernia è ferita, che è carica dello sviluppo di queste complicazioni.

Ernia ombelicale

L'ernia ombelicale è una delle patologie chirurgiche più frequenti dell'infanzia e si trova in ogni quinto bambino, e tra i neonati prematuri - in ogni terzo bambino. Alla nascita, il difetto minimo dell'anello ombelicale è determinato in quasi tutti i neonati. Quando urlano, quando il bambino piange, appare una protrusione erniaria, che di solito preoccupa i genitori. Spesso i genitori associano l'ansia del bambino alla presenza di un'ernia ombelicale. Tuttavia, i casi di violazione dell'ernia ombelicale sono estremamente rari.

Ernia ombelicale incline alla chiusura spontanea. Allo stesso tempo, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è importante: quando il suo diametro è inferiore a 1,5 cm, di norma, a 3-5 anni di età, il difetto è chiuso. Se l'ernia ombelicale persiste dopo 5 anni, è necessario un trattamento chirurgico.

Se c'è un difetto dell'anello ombelicale di grande diametro, la chiusura indipendente è quasi impossibile, il che richiede anche un'operazione - forse in età precoce (3-4 anni). Pertanto, l'ernia ombelicale richiede l'osservazione del bambino da un chirurgo pediatrico per determinare la tattica del trattamento.

La pratica ha dimostrato che l'attaccamento dell'ombelico, l'attacco di monete all'ombelico non danno alcun effetto e abbastanza spesso irritano la pelle della regione ombelicale.

Le misure conservative volte a colmare il difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore ad un anno comprendono il massaggio generale, il massaggio della parete addominale anteriore, la posa sull'addome e la fisioterapia. Gli esercizi di massaggio e fisioterapia vengono eseguiti da massaggiatori e medici di terapia fisica. Il massaggio della parete addominale anteriore - accarezzando l'addome in senso orario - può essere fatto da qualsiasi genitore prima di ogni poppata, dopo di che si consiglia al bambino di sdraiarsi sull'addome per 5-10 minuti. Tuttavia, per le grandi ernie, non si dovrebbe fare affidamento su questi metodi.

Lo scopo dell'operazione per l'ernia ombelicale è di suturare il difetto dell'anello ombelicale. Una piccola incisione viene fatta sopra l'ombelico nella piega della pelle, che, insieme ai punti cosmetici, rende la cicatrice postoperatoria quasi invisibile. Con l'età, l'elasticità del tessuto diminuisce e un piccolo difetto nell'anello ombelicale, non eliminato durante l'infanzia, si trasforma in una grande ernia ombelicale negli adulti. Spesso, un'ernia ombelicale inizia ad aumentare dopo il parto nelle donne. Le ernie ombelicali negli adulti sono soggette a violazioni e frequenti ricadute. Pertanto, in tutto il mondo è consuetudine trattare l'ernia della parete addominale anteriore durante l'infanzia, preferibilmente prima della scuola.

Ernia inguinale nei neonati

Un'ernia inguinale è una condizione patologica in cui gli organi addominali cadono nel canale inguinale, superando i confini della parete addominale. Questa malattia è più comune negli uomini e nei ragazzi: il rischio di insorgenza è del 27% (per le donne - solo il 3%).

motivi

L'ernia inguinale è uno dei problemi più comuni affrontati dai bambini nei primi giorni della loro vita. Nei ragazzi, tali manifestazioni sono associate a un processo alterato di abbassamento dei testicoli nello scroto. Nelle ragazze, la patologia può essere causata dallo sviluppo ovarico alterato e dal processo di fissazione del legamento rotondo dell'utero.

L'ernia inguinale in un bambino si sviluppa nel grembo materno. I motivi di ciò che questa patologia può essere includono:

• sviluppo di un bambino con disabilità;
• diagnosi di malformazioni congenite (ernia spinale, dislocazione, ecc.);
• ipoplasia patologica della parete addominale;
• ereditarietà;
• nascita prematura.

L'ernia inguinale si verifica più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Viene spesso confuso con altre diagnosi. Quindi, in apparenza, un'ernia nei ragazzi assomiglia a un idrocele dei testicoli. Ogni madre ha bisogno di sapere come si manifesta un'ernia inguinale e quali conseguenze può provocare al fine di consultare prontamente uno specialista per un aiuto qualificato.

sintomi

Sarai in grado di scoprire i primi segni di un'ernia inguinale a casa. Osservare attentamente i cambiamenti nella zona inguinale del bambino durante la sua attività. È meglio farlo quando il bambino piange o ride felicemente. Questo comportamento mette una certa pressione sul corpo. Gli organi interni sono energizzati.

La ragione per contattare uno specialista sono alcune manifestazioni:

• il gonfiore appare all'inguine quando il bambino è attivo;
• puoi sentire un'ernia, in forma sembra un cerchio o un ovale;
• con una leggera pressione, l'ernia scompare, immergendosi nuovamente nel canale;
• la pressione sul gonfiore non causa una reazione negativa dal bambino.

Se, insieme a tali segni, si manifesta l'insoddisfazione del bambino, sente dolore, è probabile che il problema sia collegato alla violazione dell'organo. Si piegò all'uscita del canale, causando un disturbo nell'afflusso di sangue. In questo caso, inizia la graduale morte del corpo.

Per riconoscere la patologia e agire in tempo, è necessario contattare uno specialista non appena si notano i primi segni simili di un'ernia. Il medico sarà in grado di determinare la natura del problema e trovare il modo migliore per risolverlo.

Diagnosi di un'ernia inguinale in un neonato

Puoi esaminare i segni di un'ernia inguinale in un bambino. Dopodiché, devi visitare uno specialista per determinare la diagnosi esatta. Inoltre, per diagnosticare un'ernia inguinale in un bambino, può essere necessario un esame ecografico addizionale del canale inguinale.

complicazioni

La principale manifestazione di quanto sia pericolosa un'ernia inguinale per un neonato è la compromissione. L'organo prolasso è sovrapressato, il che porta a una ridotta circolazione del sangue ea una rapida necrosi. Ecco perché l'ernia inguinale dovrebbe essere trattata immediatamente dopo la sua diagnosi. Altrimenti, la patologia può assumere una forma più pericolosa in qualsiasi momento.

L'ernia inguinale è una malattia abbastanza comune nei confronti dei genitori di neonati. Nello stato normale, la patologia non minaccerà la vita e la salute del bambino, se intraprenderà le azioni necessarie in tempo.

trattamento

Un'ernia inguinale deve essere trattata. Non scomparirà da sola. L'unico modo sicuro per risolvere il problema è condurre un'operazione. Altrimenti, un'ernia inguinale può provocare conseguenze pericolose per la salute e la vita del bambino.

Cosa puoi fare

Molti genitori credono che un'ernia inguinale in condizioni in cui possa essere facilmente inserita all'interno possa essere curata con l'uso di bende di supporto. Questo metodo è considerato conservativo e non sempre produce l'effetto desiderato. Inoltre, un'ernia senza trattamento minaccia l'insorgere di una lesione d'organo, che può portare alla sua non vitalità.

Cosa fa il dottore

Quando viene rilevata un'ernia inguinale, lo specialista prescrive la preparazione per l'operazione. Se l'ernia è stata diagnosticata in un bambino di età inferiore ai 6 mesi, la chirurgia può essere posticipata fino all'età specificata. La chirurgia precoce è considerata più difficile. Inoltre, all'età di 6 mesi il bambino sarà in grado di trasferire l'anestesia molto più facilmente.

Se è stata rilevata un'ernia inguinale con segni di violazione, l'operazione viene eseguita immediatamente. Altrimenti, un tale stato comporta una certa minaccia per la vita del bambino.

L'intervento chirurgico comporta il taglio di un'ernia inguinale. Il dottore succhia il sacco erniario, riportando gli organi allo stato desiderato. Il canale inguinale viene ripristinato e quindi le sue pareti vengono rafforzate mantenendo alcuni muscoli e legamenti.

La chirurgia per rimuovere un'ernia inguinale nei neonati viene eseguita frequentemente. Tuttavia, sono associati a qualche difficoltà. Il tessuto corporeo dei bambini è molto delicato e sottile. Quando gli infortuni possono verificarsi numerose rotture ed ematomi. Ecco perché tali procedure dovrebbero essere eseguite da uno specialista esperto, che ha una vasta esperienza e sa cosa fare in questo caso.

Nei neonati, l'operazione viene eseguita in anestesia generale, con una durata di 15-30 minuti. I bambini sopportano abbastanza bene l'operazione. Il periodo di recupero potrebbe richiedere circa due settimane.

prevenzione

Un'ernia inguinale in un bambino si sviluppa anche durante il suo trasporto. Questo è il motivo per cui non ci sono istruzioni chiare su come prevenire tali manifestazioni. Tuttavia, i genitori dovrebbero essere chiaramente consapevoli della loro responsabilità nel rilevare i primi sintomi della patologia. Da quanto tempo vedi un medico, dipende dal rapido recupero del bambino.

Trattamento dell'ernia inguinale nei ragazzi

L'ernia inguinale nei bambini è una malattia congenita in cui gli organi addominali penetrano nel canale inguinale, muovendosi liberamente verso il suo posto a riposo. Questa malattia in un bambino non minaccia la salute e la vita, ha fornito un trattamento chirurgico tempestivo e la prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Un'ernia inguinale nei ragazzi è più spesso diagnosticata, un difetto nella zona inguinale è già visibile dalla nascita. Esternamente, un'ernia appare come una formazione rotonda o ovale nel perineo, e questo tipo di patologia, come l'ernia inguinale-scrotale, è caratterizzata da un aumento di uno o due testicoli. I sintomi della malattia nei bambini sono visibili non solo esternamente, la patologia colpisce la salute dei ragazzi, perché si comportano irrequieti, spesso piangono, dormono male.

Allo stesso tempo, è possibile curare il bambino solo con un intervento chirurgico, altrimenti c'è il rischio di infrazione dell'organo nel sacco erniario, e questo minaccia molte complicazioni, inclusa l'infertilità.

Perché c'è un'ernia nei neonati

Durante lo sviluppo prenatale nei ragazzi, i testicoli scendono nell'inguine dalla cavità addominale, durante i quali si forma il processo vaginale, attraverso il quale l'intestino, l'omento o la vescica continueranno a penetrare. La presenza stessa dell'appendice non può ancora creare le condizioni per l'apparizione di un'ernia, sono necessari i fattori provocatori associati ad anomalie congenite e stati acquisiti.

L'ernia inguinale acquisita nei neonati e il suo trattamento è compito di diversi specialisti e genitori contemporaneamente.

Il bambino è supervisionato da un pediatra, un chirurgo pediatrico e un urologo. E solo il medico curante sa quando è necessario eseguire l'operazione e quali metodi di terapia conservativa aiuteranno prima e dopo la riparazione dell'ernia. Comprendere ciò aiuta non solo il quadro clinico e i risultati della ricerca, ma anche la causa della malattia, che può influenzare a lungo le condizioni del bambino.

Cosa può causare un'ernia inguinale in un neonato:

• anomalie nella formazione del gap inguinale, che impedisce la normale discesa dei testicoli;
• movimento ritardato dei testicoli nello spessore della parete addominale;
• danno alla nascita, danni all'addome di un neonato;
• disfunzione del tessuto connettivo;
• predisposizione genetica, ereditarietà di anomalie dello sviluppo.

Già dopo la nascita, un'ernia inguinale in un bambino sorge a causa di un aumento della pressione intra-addominale, che si verifica durante un grido urlante, frequenti pianti e a causa di malattie del tratto gastrointestinale. Questi fattori provocano il verificarsi di un difetto sia nei ragazzi che nelle ragazze.

Com'è l'ernia inguinale nei ragazzi

I sintomi di un'ernia inguinale nei bambini sono tipici, le manifestazioni esterne e generali della forma non complicata della malattia sono simili in tutti i neonati. Gonfiore esternamente visibile nell'inguine, diminuisce periodicamente, aumenta e scompare completamente. La protrusione si manifesta bene durante lo stress, quando il ragazzo sta gridando, muovendo attivamente le gambe, piangendo.

Il sacco erniario ha una struttura elastica, un suono gorgogliante può essere sentito con la pressione. Nella posizione prona, il gonfiore scompare del tutto, stando in piedi - un forte aumento.

Con una leggera pressione sull'ernia, puoi sentire l'espansione dell'apertura dell'anello inguinale, mentre la protrusione si imposta facilmente nel peritoneo. Per i ragazzi, l'istruzione è più spesso ovale, per le ragazze è rotonda.

Il suono gorgogliante e gorgogliante quando premuto è sentito quando c'è un ciclo intestinale nel sacco erniario. Per un bambino, l'educazione è indolore, può solo causare un lieve disagio. Se le complicanze si uniscono, i sintomi aumentano, il dolore grave inizia ad allarmare il bambino.

Esame del bambino

Prima di trattare un'ernia inguinale, il bambino viene sottoposto ad un esame completo. La diagnosi inizia con un esame esterno. Il chirurgo vede un caratteristico rigonfiamento nell'inguine e l'assenza di segni di malattie simili. Viene effettuato un esame ecografico per confermare la diagnosi e la scelta della tattica della terapia. Nell'immagine, il medico vede il contenuto del sacco erniario e le condizioni delle strutture circostanti.

Nel processo di diagnosi, il medico determina la forma dell'ernia, può essere:

• inguinale - situato nella zona dell'apertura esterna del canale inguinale;
• inguinale-scrotale - situato vicino al testicolo, colpisce lo scroto;
• la corticale si trova nello scroto sopra i testicoli, vicino al cordone spermatico;
• obliquo - passa attraverso il canale inguinale vicino al cordone spermatico;
• dritto - passa attraverso il peritoneo, senza intaccare il canale inguinale;
• combinato - visione obliqua e diretta, che sorge indipendentemente l'uno dall'altro.

È necessario un approccio speciale al bambino quando si identifica un'ernia strozzata. Questa condizione è in pericolo di vita perché richiede un intervento chirurgico immediato. Il pizzicamento è il serraggio di organi nell'area dell'anello erniario o direttamente nel sacco, che è accompagnato da ischemia e dalla morte del tessuto compresso.

Segni caratteristici di violazione dell'ernia inguinale nelle ragazze e nei ragazzi:

• forte dolore;
• l'ansia e il pianto del ragazzo;
• tensione di protrusione, impossibilità di riposizionamento;
• mancanza di feci;
• nausea e vomito;
• pallore del bambino, diminuzione dell'attività.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'ernia inguinale nei bambini viene eseguito chirurgicamente. Viene prescritta un'operazione pianificata e il bambino viene preparato per la riparazione dell'ernia. Rimozione di un'ernia ha sempre dei rischi, ma senza trattamento, la malattia è ancora più pericolosa.

Gli obiettivi del trattamento di ernia in un neonato saranno:

• l'eliminazione di sensazioni spiacevoli - indossare una benda, prevenire le coliche e il gonfiore;
• prevenzione dell'infrazione - l'eccezione di movimenti improvvisi, massaggio rilassante;
• normalizzazione degli organi circolatori del piccolo bacino - terapia fisica, nuoto;
• riparazione di ernia - hernioplasty.

Il periodo ottimale per l'operazione - 6-12 mesi di vita del bambino. Fino a questa età, le tecniche non chirurgiche vengono utilizzate per prevenire complicazioni.

Metodi conservativi

Un approccio integrato per l'ernia in un ragazzo comprende le seguenti attività:

1. Indossando una benda inguinale. Un tale dispositivo utile è necessario prima e dopo l'operazione al fine di fissare l'ernia, che impedirà il progresso della malattia. La benda opportunamente selezionata, tenendo conto delle caratteristiche legate all'età, consentirà al bambino di eseguire in sicurezza vari movimenti senza il rischio di violazioni. Ma una cintura del genere può far male. Se si applica una benda inguinale per lungo tempo, ciò porterà a debolezza muscolare, aggravare le condizioni del bambino e diventare un fattore di ricaduta dopo l'intervento chirurgico.
2. Esercizio terapeutico La ginnastica ha bisogno di un ragazzo con un'ernia inguinale per rafforzare i muscoli del canale inguinale. È utile esercitarsi con il bambino in piscina, sul fitball e il solito fasciatoio. Gli esercizi sono selezionati dal medico, ma di solito si tratta di semplici rotazioni con le gambe, girando il bambino dalla schiena al suo lato, "forbici" e altri. È necessario affrontare il bambino con il suo benessere.
3. Massaggi. È possibile eseguire un massaggio con un'ernia, ma prima è necessario verificare con il medico quali movimenti non sono desiderati per un bambino. Massaggiare la pancia è anche utile in caso di problemi digestivi che spesso accompagnano l'ernia.

operazione

L'ernioplastica pianificata è il trattamento principale per l'ernia inguinale nei ragazzi. L'operazione dura non più di 40 minuti, la durata e il tipo di anestesia dipenderanno dalla tecnica. L'ernioplastica viene eseguita utilizzando un metodo chiuso o aperto. Nel primo caso, l'accesso all'ernia viene creato attraverso piccole forature della parete addominale, dopo di che non ci sono cicatrici larghe.

Un'operazione aperta comporta un'ampia incisione fino a 10 cm, che consente di rilevare rapidamente il difetto e rimuovere il tessuto patologico in modo "manuale". Nel caso della laparoscopia (metodo chiuso), il recupero del bambino è più veloce, l'operazione ha le migliori prestazioni cosmetiche, ma è una tecnica complessa che richiede alta professionalità e non perdona gli errori del chirurgo.

Quando ci sono complicazioni e condizioni pericolose per il bambino, solo l'hernioplastica aperta viene eseguita in anestesia generale.

La chirurgia laparoscopica viene eseguita sotto controllo video e si riferisce a tecniche minimamente invasive. Il rischio di complicazioni dopo tale operazione è più basso, perché c'è una lesione tissutale minima.

Recupero postoperatorio

La riabilitazione dopo l'ernia nei bambini è stabile, a causa del rapido sviluppo e della formazione attiva di nuovi tessuti. Nel primo periodo si prescrive l'uso di una benda inguinale, una dieta speciale, i sovraccarichi sono esclusi. Qualche settimana dopo l'intervento, puoi iniziare a fare ginnastica con il bambino, visitare un massaggiatore o nuotare in piscina.

L'obiettivo principale della riabilitazione è eliminare i fattori di rischio che possono portare a ricadute e complicanze.

Le complicazioni dopo l'hernioplastica possono apparire sotto forma di tali stati:

• alta fissazione del testicolo;
• suppurazione delle ferite postoperatorie;
• emorragia emorragica ed estesa;
• sindrome del dolore;
• infiammazione dell'epididimo;
• linfocele, atrofia testicolare.

Recidiva e sua prevenzione

L'ernia inguinale ripetuta si verifica spesso dopo una tensione plasty sullo sfondo della debolezza muscolare congenita. L'alto sforzo fisico, la non conformità con la modalità postoperatoria, la suppurazione della sutura, la stitichezza, le lesioni accidentali possono provocare una ricaduta. Per evitare questo, è importante una corretta preparazione.

Un'operazione pianificata con un risanamento preliminare del corpo è la chiave per il recupero del ragazzo. L'educazione erniaria deve essere rimossa senza fallo, e gli organi sono ritornati al sito, e quindi è già possibile garantire la modalità corretta per il bambino per il normale benessere e la vita senza il rischio di gravi complicazioni.

Ernia inguinale in un bambino cosa fare

Autore dell'articolo: Nadezhda Nikolaevna

Un'ernia inguinale (ernia inguinale) è il passaggio degli organi addominali nella fibra dell'addome attraverso il canale inguinale. Se questa educazione nei ragazzi scende nello scroto, allora si chiama inguinale-scrotale.

L'ernia inguinale nei bambini si manifesta nel 5% dei casi di tutte le ernie, nei ragazzi 10 volte più spesso delle ragazze, nei bambini prematuri 5 volte più spesso che nei neonati a termine.

I bambini con varie anomalie del tessuto connettivo sullo sfondo di molteplici patologie genetiche (ad esempio, la sindrome di Morfan) sono più inclini alla comparsa di ernie inguinali.

Spesso, la loro combinazione con altre ernie della parete addominale. Spesso, l'ernia nella zona inguinale è accompagnata da varie patologie ortopediche congenite, come displasia dell'anca, dislocazione congenita dell'anca, difetti spinali (crepacci, ernie) e difetti del sistema nervoso.

L'ernia inguinale destra in un bambino è più della metà di tutte le ernie nei ragazzi, nel 10% dei casi ci sono ernie da entrambe le parti. Nelle ragazze, le ernie congenite bilaterali sono più comuni.

Cause dell'ernia inguinale nei neonati (neonati)

Circa il 15-20% della comparsa di ernie inguinali è associato a predisposizione ereditaria, anche i loro genitori o parenti sono stati operati una volta al riguardo. Si presume che la suscettibilità a un'ernia inguinale nei bambini non venga trasmessa, la causa della sua comparsa è un difetto congenito del tessuto connettivo.

Il ruolo principale nella comparsa di un'ernia all'inguine di un bambino appartiene al "processo vaginale" - una formazione speciale che inizia il suo sviluppo da 10 a 12 settimane nella cavità addominale del feto. Il suo compito principale è quello di abbassare i genitali del bambino al suo posto, principalmente il processo di abbassamento dei testicoli, che sono posti in profondità nella cavità addominale e si abbassano nello scroto entro la fine dell'8 ° mese di gravidanza.

Dopo la discesa dei testicoli, avviene un processo piuttosto complicato, che porta alla obliterazione (crescita eccessiva) della cavità del processo vaginale. In caso di violazione di questo processo, ci sono prerequisiti per molti problemi nell'area inguinale dei ragazzi.

Oltre all'ernia, è possibile la comparsa dell'idrosi delle membrane del testicolo, dello scroto, della cisti del cordone spermatico. Quando una parte del più grande omento, l'ovaio o il suo legamento viene inserito nel processo vaginale delle ragazze nel circuito intestinale, si verificano questa incisione del processo e la formazione di un'ernia.

Come in tutte le ernie, il collare erniario inguinale è secreto, che è formato dall'anello esterno del canale inguinale, il sacco erniario è il processo vaginale, la parete posteriore di cui è il cordone spermatico con i suoi elementi (nei ragazzi), l'omento, il ciclo intestinale, il legamento uterino rotondo e l'accompagnamento i suoi elementi (nelle ragazze).

Sintomi di un'ernia inguinale in bambini, neonati e neonati (segni)

Indipendentemente dalle ragioni della comparsa di un'ernia inguinale nei bambini, i suoi sintomi (segni) saranno tipici: sporgenti nella regione inguinale, aumentando con lo sforzo fisico, piangendo, urlando, tendendo, cioè. in tutte le condizioni che causano un aumento della pressione intra-addominale.

L'ernia ha una consistenza elastica e morbida, dopo averla pressata può essere facilmente rimessa nella cavità addominale, mentre il rombo si avverte sotto le dita, particolarmente forte quando vi sono delle anse intestinali nel sacco dell'ernia. La riduzione dell'ernia non complicata non causa dolore o disagio al bambino.

A volte possono esserci lamentele infantili di bruciore, dolore debole nella zona inguinale, gonfiore e costipazione.

diagnostica

Sulla base delle lamentele del bambino o dei suoi genitori, così come i sintomi identificati di un'ernia inguinale nei bambini, la diagnosi non è difficile. Molto spesso trovano un'ernia in un bambino subito dopo la nascita, ma è possibile rilevarla per la prima volta a 5-6 anni e anche a 7-8 anni. Dopo l'ispezione, la palpazione e l'auscultazione, il chirurgo identifica un'ernia inguinale singola o bilaterale in un bambino.

Vengono effettuati esami generali del sangue e delle urine; Per identificare il contenuto della borsa erniaria, eseguire un'ecografia addominale e la protrusione stessa.

La diagnostica differenziale nei ragazzi viene effettuata con l'idropisia delle membrane dei testicoli. Sembra un tumore allo scroto, aumenta con il pianto e l'urlo. L'edera è presente in un bambino di un mese e in 2-4 mesi di solito passa da sola al bambino di un anno.

Se la patologia persiste in età avanzata, in 2 anni viene eseguita un'operazione pianificata per chiudere il canale.

Complicazioni di ernia inguinale nei bambini, neonati e bambini (conseguenze)

La complicazione più terribile di un'ernia inguinale è la violazione del suo contenuto (omento, anse intestinali, tube di Falloppio, ovaia) nell'anello erniario. Quando un organo viene premuto, il suo apporto di sangue e la sua nutrizione sono disturbati, il che può portare alla necrosi dei tessuti. Di solito i genitori indicano con precisione il momento in cui si verificano i sintomi dell'infrazione: il bambino è ansioso, piange rumorosamente, può verificarsi vomito.

La protrusione erniaria cessa di attenuarsi nella cavità addominale, diventa dura, bruscamente dolorosa alla palpazione e la temperatura aumenta localmente. Dopo un po ', il dolore diminuisce, il bambino diventa pigro, c'è un ritardo nella sedia.

Quando compaiono i primi segni di violazione di un'ernia inguinale nei bambini, le conseguenze (complicazioni) possono essere irreversibili, quindi è necessario chiamare un'ambulanza o cercare urgentemente il primo soccorso da un medico!

Se, dopo l'esame da parte di un chirurgo, un'ernia inguinale non viene ripristinata, il bambino subirà un intervento chirurgico immediatamente, fino alla morte dell'organo strozzato.

Il cappio dell'intestino muore dopo 3-4 ore e la ragazza ha un'ovaia strangolata in 2-3 ore. Il ragazzo può essere curato senza intervento chirurgico: dopo la pre-somministrazione di antispastici e sedativi, prima cercano di riparare l'ernia, che spesso può essere eseguita. In questa situazione, è necessario risolvere la domanda: è necessario un intervento chirurgico al momento? Interferisce con il bambino?

Spesso l'operazione viene eseguita in modo pianificato, ma per molto tempo non viene posticipata. Con ripetute ricadute tra il cordone spermatico e l'ernia, si formano dense adesioni adesive che rendono difficile l'esecuzione di interventi di ernia pediatrica.

Trattamento di ernia inguinale nei bambini, neonati (neonati)

L'ernia inguinale infantile non complicata può essere provata per trattare con metodi conservativi, il più efficace dei quali è indossare una benda. Indossalo costantemente, decollando solo di notte. Se un bambino è infastidito da starnuti, tossisce in un sogno, poi viene lasciato durante la notte. Una volta al giorno, la benda deve essere rimossa per trattare la pelle sotto di essa.

L'uso prolungato della fasciatura porta all'atrofia dei muscoli addominali, che influisce sull'aumento delle dimensioni della protrusione erniaria, quindi è preferibile lo stesso trattamento chirurgico.

Oggi, in contrasto con l'ernia ombelicale, quando viene rilevata un'ernia inguinale nei bambini, la chirurgia (rimozione) viene eseguita immediatamente dopo la diagnosi. Se un bambino fino a 5-6 mesi ha gravi comorbilità, allergie o malattie del sistema nervoso, l'operazione è ritardata fino a 7-8 mesi. Il bambino in questo caso è costantemente sotto la supervisione di un chirurgo.

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale, ma l'anestesia locale è possibile anche nei bambini sopra i 9 anni.

La rimozione dell'ernia è possibile in modo aperto e chiuso. Con le operazioni aperte, viene praticata un'incisione cutanea da 1,5 a 12 cm (a seconda della tecnica), quindi, per evitare che l'ernia si sgretoli, i tessuti vengono rinforzati o applicando una rete di polipropilene o mediante l'autoplastica con i propri tessuti.

Con un'operazione chiusa - laparoscopia, rimuovere un'ernia attraverso tre piccole punture nella parete addominale. Questo riduce la lesione tissutale, riduce il dolore nel periodo postoperatorio, il bambino ritorna alla vita normale molto prima. La laparoscopia viene eseguita solo in anestesia generale.

I genitori, insieme al medico, devono decidere come trattare, dove operare sull'ernia, scegliere il metodo di intervento chirurgico, il tipo di protesi da installare, da cui dipende il prezzo del trattamento.

Con l'ernia inguinale nei bambini, il trattamento con i rimedi popolari non è solo inefficace e inutile, ma anche pericoloso!

Con il posticipo costante dell'operazione e il trattamento inopportuno al medico in caso di episodi di violazione, è possibile lo sviluppo di infertilità e pericolo per la vita del bambino.

prevenzione

Per prevenire la formazione di ernie inguinali nei bambini, è necessario monitorare la nutrizione razionale del bambino, il corretto funzionamento dell'intestino, per evitare la stitichezza, carichi pesanti. Le lezioni di esercizio sono necessarie per rafforzare i muscoli della parete addominale. Prevenire l'abuso può indossare una benda.