L'ernia inguinale nei ragazzi è un fenomeno frequente e appare come un difetto congenito sullo sfondo di una violazione dell'abbassamento del testicolo dalla cavità addominale o scarsa adesione del processo vaginale. Questa malattia può essere osservata dalla nascita stessa di un bambino o nei primi mesi di vita, quando il bambino ha una tosse o un forte grido, che fa sì che gli organi addominali sporgano attraverso il legamento muscolare indebolito. È necessario trattare i bambini con ernia inguinale fino a 5 anni di età in modo conservativo, per i quali vengono utilizzati ginnastica, massaggi, esercizi di fisioterapia e fisioterapia. La malattia può procedere stabilmente e non portare disagio al bambino, ma più spesso l'ernia inguinale nei ragazzi progredisce e porta alla minzione e alla funzione del tratto gastrointestinale.

Il rigonfiamento nella zona inguinale del tipo scrotale è differenziato con l'idropisia, poiché le cause di queste malattie sono simili, ma il trattamento è fondamentalmente diverso, e quindi è impossibile trattare il gonfiore nell'area dell'inguine a casa senza la supervisione di uno specialista.

Nei ragazzi, il ciclo intestinale può uscire dal canale inguinale o direttamente allo scroto, l'omento e questo accade più spesso sul lato destro. L'attività del bambino, il pianto e l'urlo provocano un aumento ancora maggiore del difetto, che può risultare in una violazione. La violazione è pericolosa con la necrosi quando è necessario rimuovere una parte dell'organo colpito, ma un'ernia inguinale nei ragazzi è il più grande pericolo per il cordone spermatico, che può essere interrotto durante la progressione di un'ernia o di un'operazione. L'infertilità maschile sullo sfondo di un'ernia sofferta durante l'infanzia è rara, ma il bambino non ne è immune.

Come si manifesta?

Questa malattia compare nel bambino durante la gravidanza e continua a progredire dopo il parto. Sintomi che indicano una protrusione degli organi addominali, tutti i bambini sono gli stessi, manifestati localmente e da lontano.

Tipici sintomi di protrusione nei ragazzi:

1. L'inguine all'inguine nei maschi può essere piccolo o raggiungere più di dieci centimetri quando l'intero intestino si abbassa nello scroto;
2. Una piccola ernia viene fissata e l'uso di una benda sostiene gli organi e impedisce loro di cadere;
3. Quando si preme su un'ernia, si sente un gorgoglio;
4. L'ernia è ovale o rotonda, elastica al tatto;
5. Durante la tensione dell'addome il gonfiore aumenta di dimensioni.

Una condizione pericolosa per un ragazzo con un'ernia inguinale è il bloccaggio dell'organo nel sacco erniario (incarcerazione), quindi la circolazione sanguigna viene disturbata nel circuito intestinale e l'organo inizia a morire.

Ci sono sintomi di avvelenamento del corpo, defecazione compromessa, il ragazzo piange costantemente. In questo caso, viene eseguita un'operazione immediata, indipendentemente dall'età del bambino, perché le conseguenze della violazione sono irreversibili.

Diagnosi nei bambini

Una diagnosi accurata può essere esaminata da un chirurgo. L'ernia in un ragazzo è simile all'edema, perché vengono presi in considerazione sintomi specifici, che sono caratteristici solo della protrusione degli organi interni.

Inoltre, al bambino possono essere somministrate urine e feci generali, un esame del sangue biochimico, un esame ecografico per valutare l'entità della malattia e la scelta corretta del trattamento. Quando c'è un alto rischio di complicanze, viene prescritto un intervento chirurgico programmato, ma più spesso i bambini vengono trattati in modo conservativo, cercando di rimuovere la protrusione indossando una benda, ginnastica per bambini e massaggi.

Queste tecniche sono davvero efficaci per i bambini piccoli, ma anche se il rigonfiamento viene sistemato correttamente, non vi è alcuna garanzia di un completo recupero e di un sufficiente potenziamento muscolare.

Un ragazzo della prima infanzia ha bisogno di essere educato all'educazione fisica e all'alimentazione sana per consolidare in modo permanente il risultato del trattamento non chirurgico.

Trattamento chirurgico

L'operazione sarà richiesta dopo 5 anni o quando un'ernia è ferita:

1. Viene eseguito in anestesia generale, durata da 2 a 30 minuti;
2. Dichiarazione del giorno 5 dopo l'intervento chirurgico;
3. I punti vengono rimossi il giorno 14 o viene utilizzato materiale assorbibile;
4. L'operazione è indolore per il bambino.

È necessario trattare i sintomi utilizzando farmaci e fisioterapia solo in caso di controindicazioni all'operazione, dopodiché la rimozione del difetto è necessariamente rimossa.

Dopo aver rimosso l'ernia, si dovrebbero eseguire frequenti medicazioni con il lavaggio della ferita, poiché una scarsa guarigione delle suture può portare a ernia ricorrente e quindi è necessaria un'altra operazione, che è altamente indesiderabile per il bambino.

Ernia inguinale nei bambini

Una delle più comuni anomalie addominali nei bambini è un'ernia inguinale. Di solito, si trova in tenera età, ei genitori si trovano di fronte al fatto della necessità di un trattamento. In questo caso, è opportuno avere una buona idea di cosa sta succedendo esattamente con il bambino, e perché è successo. In questo articolo risponderemo a queste e ad altre domande.

Cos'è?

L'ernia pediatrica all'inguine è una condizione in cui il processo vaginale del peritoneo si espande attraverso il canale inguinale. Quello che cerca l'uscita attraverso il canale inguinale è chiamato il sacco erniario. Al suo interno - parti degli organi interni, come la vescica o l'intestino. Il canale inguinale è un piccolo spazio che scorre nell'inguine tra il tessuto muscolare e i legamenti. Dentro il buco in bambini femminili c'è un legamento rotondo dell'utero, e in ragazzi là passa il cavo spermatico.

Secondo le statistiche, la formazione dell'ernia nell'inguine è più frequente nei maschi. Il rischio di una tale malattia tra di loro, secondo varie stime, raggiunge il 25-30%, mentre per le ragazze è solo del 3% circa. Secondo i pediatri, per ogni ragazza con una tale diagnosi ci sono 6 ragazzi con un problema simile.

Nei bambini prematuri, il rischio di sviluppare un'ernia inguinale è significativamente superiore a quello delle briciole che sono nate in tempo. Il rischio di sviluppo nel primo - almeno il 25%, nei bambini che sono comparsi in tempo - 5%.

Cause di

La malattia dell'ernia all'inguine è considerata congenita, forme acquisite - questo è il numero di adulti e anziani. Nei ragazzi e nelle ragazze, i prerequisiti per la comparsa di dossi nell'area dell'inguine sono sempre creati quando sono nello stomaco della madre.

Nei futuri ragazzi durante il periodo embrionale, i testicoli si formano nello stomaco. Iniziano a scendere al canale inguinale solo a 5-6 mesi di gestazione. Allo stesso tempo, un po '"stringono" il peritoneo. Infine, il testicolo scende più vicino al parto, al 9 ° mese di gravidanza. La tasca molto non trattata dal peritoneo, che è stata formata a causa del prolasso, è chiamata processo vaginale.

Normalmente, si trascina completamente al momento della nascita del ragazzo. Se per qualche ragione questo non accade, la comunicazione del canale inguinale con la cavità addominale rimane aperta. Ciò può portare al fatto che lungo il percorso, che ha superato il testicolo, anche il ciclo intestinale o un altro organo interno possono andare. Questo è ciò che sarà un'ernia all'inguine.

Se con i ragazzi tutto è più o meno chiaro, allora con i meccanismi dell'apparizione di un'ernia nelle ragazze di solito hanno più domande. Le risposte si trovano nelle caratteristiche anatomiche dell'embrione femminile. Nelle ragazze, anche l'utero non è all'inizio dall'inizio. All'inizio, questo importante organo riproduttivo viene deposto e formato molto più in alto di quanto dovrebbe essere. E poi, da circa 4-5 mesi di gravidanza, l'utero inizia a scendere, allo stesso modo, trascinando una parte del peritoneo.

Dietro di esso rimane un processo vaginale simile. E se al momento della nascita il messaggio con la cavità addominale è chiuso, l'uscita del sacco erniario non è esclusa. Così, diventa chiaro perché i bambini prematuri hanno ernie inguinali cinque volte più spesso di ernie a termine.

Ma il rischio di accadimento e l'ernia stessa come un fatto non sono la stessa cosa. Il rischio potrebbe essere, ma non c'è ernia.

I motivi più comuni per cui un sacco erniario si gonfia ancora sono i seguenti:

• predisposizione genetica alla debolezza del peritoneo;
• neoplasie cistiche del cordone spermatico;
• idrocele (testicolo idropico);
• displasia dell'anca;
• ernie del midollo spinale, problemi alla schiena.

Le ernie più tardi (dopo 9-10 anni) compaiono molto raramente nell'inguine e le loro cause alla radice possono essere diverse rispetto ai neonati e ai neonati. Con la predisposizione innata descritta sopra, le ernie inguinali possono comparire nei bambini con grave obesità, nei bambini che conducono uno stile di vita inattivo, si spostano poco, non praticano sport, in coloro che soffrono di stitichezza frequente e grave, così come le malattie respiratorie associate con grave tosse cronica.

classificazione

A seconda del lato da cui è comparsa l'ernia, è qualificato come lato destro o lato sinistro. I bambini con il lato destro hanno maggiori probabilità di manifestarsi, le piccole principesse spesso non soffrono di tale localizzazione del sacco erniario. Le lesioni da ernia a sinistra nell'area dell'inguine sono registrate in un terzo di tutti i casi.

Da due parti contemporaneamente un'ernia nella stragrande maggioranza dei casi appare nelle ragazze. L'ernia bilaterale nei bambini di sesso maschile si trova in circa il 12% dei casi.

Come molte altre formazioni ernarie, anche l'inguinale è diviso in obliquo e dritto. Gli obliqui entrano nel canale inguinale, ripetendo completamente il percorso del testicolo in età perinatale - dall'alto, passando attraverso l'anello inguinale. L'ernia del tipo diretto in bambini succede molto raramente, con loro la borsa di ernia esce attraverso il peritoneo.

I ragazzi da soli hanno un tipo particolare di malattia - l'ernia scrotale o inguinale-scrotale.

Con la mobilità o l'immobilità della borsa si distinguono:

• ernia contenuta;
• ernia elasticamente contenuta;
• Ernia con pizzicore fecale:
• ernia con pizzicore di Richter (pizzicatura parietale del ciclo intestinale);
• ernia con menomazione retrograda (se due o più organi vengono pizzicati);
• neuschemlennuyu.

È possibile reintrodurre esclusivamente ernia inguinale non ristretta. Tutti i tipi di pizzicamento sono soggetti a trattamento con l'uso di procedure chirurgiche operative.

Pericoli e complicazioni

Il principale pericolo di un'ernia inguinale risiede proprio nella probabilità della sua violazione. Che cosa sarà - nessuno può prevedere. Quando il tipo fecale di violazione della patologia si verifica a causa di tracimazione del ciclo intestinale, che cadeva nella borsa, masse fecali, con retrograda - non solo lo spriticle intestinale, che è nella borsa, ma anche il livido intestinale, pizzicato.

In tutti i casi di pizzicamento, il bambino ha bisogno di cure chirurgiche immediate e urgenti. La violazione, indipendentemente dal tipo di sviluppo, è associata a insufficiente afflusso di sangue nell'organo bloccato, che piuttosto rapidamente (a volte entro poche ore) può portare alla morte del tessuto, alla necrosi. Anche nella nostra età avanzata con la medicina operatoria, i medici registrano casi di cancrena di organi strozzati nel 10% dei casi. Circa il 3,9% è dovuto a decessi, con cancrena, la mortalità è più elevata - dal 20 al 35%.

La violazione è sempre acuta. C'è un forte dolore insopportabile all'inguine, nausea e vomito a volte ripetuto, l'ernia diventa non gestita, il deterioramento del benessere aumenta molto rapidamente. I tentativi di ritardo e di automedicazione sono pericolosi. È urgente consegnare il piccolo paziente all'ospedale chirurgico.

In tutta onestà va notato che durante l'infanzia la maggior parte delle ernie inguinali non sono complicate dalla violazione. Ma i genitori di un bambino che è stato diagnosticato in questo modo e che non riescono a decidere su un'operazione dovrebbero essere preparati per un tale giro di eventi. Più il bambino diventa vecchio, più alto diventa il rischio di pizzicarsi.

Sintomi e segni

Non è difficile diagnosticare una condizione acuta associata alla violazione. È molto più difficile trovare un'ernia inguinale prima che sia complicata dall'incarcerazione. Il fatto è che l'unico sintomo è un'educazione all'inguine dell'ernia stessa. Sembra un sigillo rotondo o di forma irregolare, leggermente sporgente.

Il modo più semplice per notare la patologia nei bambini. Ad esempio, nei bambini fino a un anno di età, i cui genitori cambiano regolarmente vestiti, fare il bagno, l'ernia verrà visualizzata in momenti di forte pianto, pianto, durante la tosse. In uno stato tranquillo, quando il bambino non affatica la parete addominale o non c'è un'ernia evidente nel sonno nel bambino.

La posizione della borsa in ernia scrotale nei ragazzi - dentro lo scroto, così sarà deformata. Nelle ragazze, l'ernia di solito preferisce scendere nelle labbra, di conseguenza c'è un forte aumento di una delle labbra rispetto al secondo. Con patologia bilaterale - entrambe le labbra saranno innaturalmente grandi.

Nei bambini di 5-6-7 anni, trovare un'ernia è più difficile, perché i genitori non hanno più accesso a tutte le parti del corpo del bambino per motivi etici. Ma questi bambini possono essere le parole per riferire che sono preoccupati. Senza attenzione, non si dovrebbero lasciare lamentele sul dolore dolorante nell'addome inferiore, così come sul dolore e una sensazione di distensione nello scroto e nell'inguine dopo una lunga camminata, corsa.

L'ernia non ridotta non dovrebbe disturbare gravemente il bambino.

I sintomi che dovrebbero spingere i genitori a mandare il loro bambino in ospedale sono:

• gonfiore dell'addome, assenza di scarico di gas;
• aumento del dolore nella zona inguinale - dal formicolio e tirando sensazioni al dolore acuto;
• il sacco erniario diventa rigido, teso e immobile, e toccarlo provoca un forte dolore nel bambino.

diagnostica

Di solito, un'ernia inguinale può essere rilevata nei primi mesi di vita di un bambino. Spesso è trovato dai genitori stessi, in altri casi - il chirurgo pediatrico al prossimo esame programmato in clinica. Esaminare un bambino dalla nascita a 1 anno preso in posizione orizzontale.

I bambini che hanno già compiuto 2 anni possono essere esaminati in una posizione eretta, con una valutazione obbligatoria di un'ernia quando il corpo è inclinato in avanti. Per i bambini che hanno già 4 anni, il chirurgo darà un altro "compito" - tossire, poiché con il riflesso della tosse è possibile esaminare l'ernia in modo più dettagliato e valutarne le dimensioni.

Il dottore confronterà se i testicoli sono simmetrici nei ragazzi, qual è la forma e la dimensione delle labbra della ragazza, quindi il dottore dà una direzione per un'ecografia. I ragazzi fanno l'ecografia del canale inguinale, le ragazze - l'ecografia degli organi pelvici e la cavità addominale. I ragazzi prescrivevano inoltre la diafanoscopia dello scroto. Questa procedura è semplice e indolore, è valutare come il corpo è in grado di passare attraverso i raggi di luce. Questo metodo consente di stabilire o smentire l'idropisia dei testicoli come possibile causa principale dell'aspetto di un'ernia all'inguine.

Quando l'ecografia mostra che una parte della vescica è affondata nel sacco dell'ernia, verrà assegnata una cistografia, una procedura in cui una sostanza speciale viene iniettata nella vescica, che è quindi chiaramente visibile sulla radiografia, ciò consente di dare uno sguardo dettagliato alle condizioni dell'organo bloccato. L'irrigoscopia è prescritta se è determinata dall'ecografia che esiste un'ansa del contenuto del sacchetto. Usando un clistere, al bambino viene iniettata una soluzione di contrasto nel retto, dopodiché viene effettuata una radiografia per valutare le caratteristiche dell'organo strozzato.

trattamento

Per quanto riguarda le ernie inguinali, i medici sono generalmente piuttosto categoriali e offrono la rimozione chirurgica di un sacco di ernia come trattamento. In effetti, ci sono rischi di complicazioni e per salvare un'ernia nel complesso non ha senso.

Indipendentemente, un'ernia inguinale non passerà, come nel caso dell'ombelicale nei bambini.

Il processo vaginale da solo, per analogia con l'anello ombelicale, non indugia e si espande eccessivamente. Se ciò non accadesse al momento della nascita, i medici dovrebbero agire ulteriormente. Cerotto, speranza per l'aiuto di una benda speciale, non è necessario, è necessario eseguire l'operazione. L'operazione chiamata "erniorofia" è l'unica soluzione possibile al problema. Tuttavia, le statistiche mostrano che circa il 10% dei pazienti dopo tale intervento sperimentano la sindrome del dolore genito-femorale. Questo è il motivo per cui i bambini con ernie senza restrizioni di piccole dimensioni ricevono un "tregua" scegliendo il metodo dell'attesa attenta.

L'operazione in sé non è considerata la più difficile, può anche essere eseguita da un chirurgo principiante (questo è spesso ciò che accade realmente, è stato nella riparazione dell'ernia che ha ricevuto il primo "battesimo di fuoco" dei laureati delle università mediche di ieri) Pertanto, i genitori che, naturalmente, sono preoccupati per le conseguenze di un intervento chirurgico, dovrebbero chiedere le qualifiche di uno specialista prima di eseguire un'operazione pianificata. I bambini sono operati in anestesia generale. In primo luogo, i medici accedono al canale inguinale attraverso un'incisione, quindi trovano il sacco erniario e lo rimuovono. Dopodiché, il canale inguinale viene suturato in una normale dimensione naturale e, in caso di distruzione, vengono prodotte le plastiche del canale.

Un'ernia può essere chiusa con una rete se era in grado di essere impostata durante l'operazione e di fare a meno della rimozione. Le operazioni spesso cercano di eseguire il metodo incompleto. Per fare questo, utilizzare le funzionalità della laparoscopia. Laparotomia (incisione addominale) viene eseguita solo quando parte dell'intestino non è vitale a causa dell'incisione di un'ernia e deve essere rimossa. Dopo la chirurgia laparoscopica, i bambini tornano rapidamente in sé, dopo poche ore si alzano, il periodo di recupero è breve. La probabilità di recidiva è di circa 1-3%. Le piccole ernie non complicate nell'inguine dei bambini vengono rimosse secondo il piano, possono essere scaricate a casa dopo 3-4 ore in un normale stato di salute.

I medici valutano le previsioni come condizionatamente favorevoli. Se l'operazione è stata eseguita correttamente e il paziente seguirà in seguito tutti gli appuntamenti, sarà possibile dimenticare l'ernia inguinale per il resto della vita.

Raccomandazioni per la riabilitazione

Dopo l'operazione, gli esercizi di fisioterapia vengono mostrati al bambino per circa un mese. Puoi farlo sulla base della stanza di terapia di esercizio nella clinica del luogo di residenza. Esercizi con palle, bastoncini, vicino alla parete ginnica sono progettati per aiutare il bambino a tornare alla vita normale il più presto possibile. Inoltre, una tale coltura fisica accelera il processo di rigenerazione dei tessuti nell'area chirurgica, migliora l'omeostasi, rafforza i muscoli della parete addominale.

Per il complesso di esercizi necessariamente aggiungere esercizi di respirazione. 3-4 settimane dopo l'operazione, il bambino può andare a camminare attivamente (sport), sciare, andare in piscina. Il massaggio durante questo periodo ha lo scopo di prevenire le violazioni della motilità intestinale, rafforzando i muscoli addominali. Per fare questo, il bambino viene massaggiato indietro lungo la colonna vertebrale, eseguire massaggianti movimenti circolari nell'addome, intorno all'ombelico, e accarezzare i muscoli addominali obliqui. Dovresti sempre completare il massaggio con la parte inferiore del corpo, accarezzare e poi impastare le gambe.

Restrizioni speciali che vengono indossate dopo l'operazione: le bende aiuteranno il bambino e proteggeranno da possibili ricadute. Le bende per bambini non sono simili agli adulti, devono essere acquistate in centri ortopedici specializzati, avendo prima chiesto le dimensioni e le altre caratteristiche di progettazione del prodotto dal medico curante.

La benda dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia inguinale è:

• lato sinistro;
• lato destro;
• bilaterale.

Per la fasciatura viene fornito con inserti speciali, che sono fissati sul luogo dove c'era (o è) un'ernia. Dovrebbe essere chiaro che tali dispositivi ortopedici non possono curare un'ernia all'inguine, supportano solo l'ernia sacca dalla caduta e riducono leggermente il rischio di violazione. Ecco perché abbiamo inserito le informazioni sulle bende nella sezione sulla riabilitazione.

Recensioni

I problemi di diagnosi e trattamento di un'ernia inguinale in un bambino sono discussi in numerosi forum dei genitori su Internet. La maggior parte delle mamme e dei papà afferma che i bambini più grandi tollerano più facilmente la chirurgia dell'ernia e il giorno dopo si muovono attivamente. Le madri di bambini fino a un anno sostengono di essere state dimesse dall'ospedale poco più tardi dei bambini più grandi, ma non più tardi di 4-5 giorni. È consigliabile portare con sé pannolini usa e getta in ospedale, saranno utili al bambino dopo l'operazione, quando non può alzarsi e bere acqua senza gas.

I genitori praticamente non si lamentano di ricadute dopo l'operazione, ma ci sono lamentele sui medici diagnostici. Abbastanza spesso, secondo rassegne, quando un bambino è ospedalizzato secondo un piano per un'operazione con un'ernia, i chirurghi già nella sala operatoria trovano due, o perfino tre borse di ernia. Alcuni bambini saranno rimossi immediatamente e l'ernia inguinale ed ombelicale. Ciò non influisce negativamente sullo stato di salute dopo l'intervento, ma richiede un insieme leggermente diverso di misure nel processo di riabilitazione.

Il chirurgo pediatrico Aleksandr Ivanovich Sumin vi parlerà della pericolosa ernia inguinale nel prossimo video.

Ernia inguinale nei bambini

L'ernia inguinale in un bambino è una patologia congenita in cui gli organi addominali si estendono oltre la cavità addominale nella regione inguinale. Nei ragazzi, il più delle volte è l'intestino, nelle ragazze - le ovaie, le tube di Falloppio.

Cause dello sviluppo dell'ernia inguinale nei bambini

Durante lo sviluppo prenatale del bambino, i testicoli si formano nella cavità addominale e solo allora, lungo il canale inguinale, scendono nello scroto. Con anomalie di sviluppo, questo canale potrebbe non chiudersi completamente e la comunicazione tra la cavità addominale e lo scroto rimarrà, il che porta alla comparsa di un difetto erniario.

Questo fatto spiega che queste ernie appaiono nei ragazzi molto più spesso che nelle ragazze (l'80% -90% si verifica nei maschi). Nelle ragazze, la causa è un difetto nello sviluppo e nella formazione dell'apparato legamentoso dell'utero.

In gravidanza a termine, in assenza delle suddette patologie dello sviluppo, è improbabile la formazione di ernia inguinale congenita

Opinione del Dr. Komarovsky

Dovrebbe concentrarsi sui genitori che un grido forte, costipazione frequente, raffreddore, accompagnato da attacchi di tosse forte, che portano a una manifestazione precedente della malattia, e aggrava il suo corso. E 'anche interessante notare che anche la possibile limitazione massima del bambino da tutti i problemi di cui sopra non lo ha salvato da una patologia congenita che si manifesterà prima o poi comunque, e nessuno in questa situazione non è da biasimare - né il medico né i genitori, né il nonno nonna.

Come ogni genitore è interessato alla vita piena del loro bambino, il bambino con la diagnosi di difetto di ernia non dovrebbe limitare allo sport e l'attività fisica di svago legate, e dovrebbe vedere un medico per un intervento chirurgico, che dovrebbe essere effettuata entro un massimo di 6 mesi.

diagnostica

Tutti i bambini in età prescolare devono sottoporsi a un esame obbligatorio di un numero di specialisti, la cui lista dovrebbe includere un chirurgo. Durante l'esame, il chirurgo attira l'attenzione sulla regione inguinale, esegue la palpazione di quest'area, nei ragazzi è obbligatorio esaminare lo scroto per la presenza di 2 testicoli. Durante la palpazione, in presenza di un'ernia, un anello inguinale allargato o direttamente un'ernia è palpabile, che può discendere nello scroto.

Un tumore erniario cresce con una forte tosse, quando un bambino piange o cerca di andare in bagno "per grande". Visivamente, può sembrare un'asimmetria dell'inguine o gonfiore. Di solito non sono necessari ulteriori metodi di ricerca, ma è possibile utilizzare un'ecografia dell'inguine e dello scroto. La risonanza magnetica o il TC sono usati molto raramente, solo in casi eccezionali.

Tattica di gestione di ernia inguinale nei bambini

L'ernia diagnosticata in un bambino è un'indicazione del 100% per il trattamento chirurgico in modo pianificato. Questa patologia deve essere operata entro 6 mesi dalla sua diagnosi, indipendentemente dall'età del bambino. Tutti i difetti erniari della parete addominale anteriore sono trattati esclusivamente con la chirurgia, sia nei bambini che negli adulti. L'uso di metodi folcloristici, esercizi speciali, l'uso di bende ernarie nel migliore dei casi rallenterà l'aumento delle dimensioni del difetto erniario, e nel peggiore dei casi porterà ad una violazione e, di conseguenza, a un ricovero di emergenza ea un intervento chirurgico.

Cosa succederà se non trattato?

In assenza di trattamento tempestivo di questa ernia difetto patologia aumenterà gradualmente di dimensioni, e può richiedere anni (o mesi, settimane), ma il più grande difetto di ernia, più è probabile che la sua violazione. Strozzata ernia inguinale richiede ricovero d'urgenza nel reparto di chirurgia, se l'ernia viola e ci sono voluti meno di un'ora, v'è la possibilità di riposizionare spontanea della cavità addominale, con la terapia conservativa, poi operare in modo pianificato, se riposizionare successo o il medico ha dubbi sulla fattibilità del corpo contenuta - Viene mostrata solo l'operazione di emergenza. Vale la pena notare che l'ernia inguinale strozzata nelle ragazze in ogni caso porterà ad un intervento chirurgico su base di emergenza.

Sintomi di un'ernia strozzata

• Dolore acuto all'inguine sul lato del difetto erniario.
• Il tumore erniario diventa denso, la pelle su di essa è iperemica, disperata.
• Se prima dell'infrazione c'era un'occasione per metterlo nella cavità addominale, poi dopo averlo fissato nell'anello erniario.
• La temperatura corporea può aumentare, nausea, vomito e possono apparire feci molli.

operazione

Il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. Un chirurgo esperto, questa operazione non causa difficoltà tecniche e raramente supera i 30-40 minuti. Nei maschi, a causa delle caratteristiche anatomiche, e in particolare, la presenza di un cordone spermatico che è intimamente connesso a una borsa erniaria richiede il trattamento tremante di tutti gli elementi in una determinata area. Dopo questa fase, la tecnica operativa in ragazze e ragazzi non è diversa, il sacco erniario viene asportato, legato e immerso nella cavità addominale. Chirurgia plastica del canale inguinale e sutura strato per strato della ferita postoperatoria. Il punto importante è che la rete in polipropilene nei bambini non viene utilizzata.

Nel mondo moderno, le plastiche endoscopiche delle ernie inguinali vengono sempre più eseguite, anche nell'infanzia, e hanno molti vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto:

• Meno traumi chirurgici.
• Tasso di recidiva più basso, complicanze postoperatorie.
• La capacità di eseguire operazioni contemporaneamente su entrambi i lati.
• Effetto cosmetico più pronunciato.

Ma sfortunatamente, non tutti i centri medici hanno le attrezzature mediche necessarie.

Periodo postoperatorio

Dopo il trattamento chirurgico, il paziente è in ospedale per 2-3 giorni, quindi viene dimesso per cure ambulatoriali. Nell'area della ferita postoperatoria, così come nello scroto, può comparire un edema tissutale che diminuisce gradualmente entro 5-7 giorni.

Le medicazioni vengono eseguite una volta ogni due giorni, è vietato bagnare la ferita, se la medicazione è impregnata o sporca dovrebbe essere sostituita. I punti vengono rimossi nel giorno 7-8, più spesso nei bambini vengono utilizzati, una sutura cosmetica con filo assorbibile, quindi, non è necessario rimuovere i punti. Il primo giorno è permesso di bere acqua, brodi freschi.

In assenza di complicanze postoperatorie il secondo giorno, al bambino può essere somministrata la dieta abituale. Nel primo mese si raccomanda di limitare il più possibile il bambino a situazioni stressanti che possono portare al pianto, per i bambini più grandi limitare lo sforzo fisico per un mese.

Ernia inguinale nei bambini: sintomi e trattamento con o senza chirurgia

Una delle patologie chirurgiche più comuni nei bambini è un'ernia inguinale. Manifestato sotto forma di protuberanza ovale o arrotondata all'inguine e all'area scrotale. Viene spesso rilevato da un neonatologo nelle prime ore della vita di un bambino o da un pediatra nella prima metà della vita di un bambino.

Ernia inguinale nei ragazzi

Il processo anomalo è una protrusione caratteristica nelle pieghe femorali anteriori dei bambini, nella zona della fessura (canale) a fessura che passa attraverso lo spessore delle fibre muscolari nella parete della parte inferiore del peritoneo. La protrusione non è causata dal blocco di un canale speciale (processo vaginale), che è il conduttore del testicolo che scende nell'inguine.

I ragazzi possono entrare nel sacco erniario: varie parti del ciclo intestinale o parti della ghiandola rotulea. Gli ovidotti (tubi uterini) e il fissaggio dei legamenti con l'ovaia cadono nella tasca erniaria delle ragazze. La manifestazione della patologia è rilevata in quasi l'8% dei neonati e dei bambini prematuri. Aumenta la probabilità di formazione di rigonfiamenti nell'inguine delle patologie genetiche dei bambini, provocando lo sviluppo di displasia del tessuto connettivo (con sviluppo anormale o insufficiente).

Non di rado la patologia all'inguine è combinata:

• con malattie ortopediche - displasia congenita delle articolazioni dell'anca o della loro inferiorità:
• con difetti neurologici;
• con malformazioni congenite delle patologie spinali.

La manifestazione di un'ernia inguinale nei ragazzi è quasi dieci volte più comune che nelle ragazze. Nella maggior parte dei casi, è localizzato nella zona inguinale destra, solo nel 10% sono trovati con localizzazione bilaterale. La localizzazione bilaterale della protrusione si manifesta inizialmente nelle ragazze, sebbene non siano escluse altre opzioni.

Tipi di inguine all'inguine

La protuberanza inguinale può manifestarsi nei bambini in due forme: un'ernia diretta che passa attraverso il solco interno dell'inguine e un'ernia obliqua che attraversa il centro del legamento inguinale. Tra le forme di oblique ernia inguinale distinguere ernia canale (bottom sacco erniario si trova l'apertura esterna del canale inguinale), il cavo (la parte inferiore del sacco ernia è nel canale inguinale a diversi livelli del funicolo spermatico), ernia inguinale-scrotale (bottom sacco erniario giù nello scroto, risultante per aumentarlo).

• la localizzazione dell'ernia diretta si trova sopra la zona pubica dell'addome;
• la manifestazione della varietà obliqua è caratterizzata dalla formazione nella zona inferiore del pube e dall'abbassamento nello scroto. La maggior parte sono anomalie congenite.

Secondo le loro caratteristiche, le patologie sono monouso e irriducibili:

• la proprietà dell'auto-riduzione nel peritoneo ha un'ernia monouso della zona inguinale;
• le sporgenze non riducibili non sono suscettibili di manipolazione e rimangono invariate.

Il pericolo dell'esistenza stessa di una tale educazione patologica in un bambino è dovuto alla minaccia di una possibile violazione di organi nel sacco erniario da parte dell'anello erniario.

Cause di ernia inguinale nei bambini

Il processo eziologico è associato con il prolasso dell'occhio umano, anse intestinali e la foglia parietale della cavità peritonale nel divario intermuscolare stretto - il processo vaginale aperto. È questo organo che svolge un ruolo importante nello sviluppo della protrusione nei bambini. Il suo ruolo principale - l'omissione di organi genitali maschili e femminili, incorporata ad alte nella cavità peritoneale, la posizione sul corpo legittimo dalla fine del terzo trimestre di gravidanza.

Al completamento del processo di discesa dei testicoli nel loro giusto posto, inizia il processo di fusione (obliterazione) della "tasca cieca", che dipende dal livello ormonale della madre e del feto. La violazione del processo di obliterazione crea i presupposti per lo sviluppo di ernia e altre patologie nell'area dell'inguine.

Lo sviluppo di anomalie congenite è dovuto a vari fattori provocatori:

• formazione di ernia nei maschi è associato con gap orifizio inguinale sviluppo anormale che non attiva libera uova omissione lettino scrotale, nonché dal ritardo nella fibra avanzamento uovo spessa muscolare peritoneo, o nello slot canale inguinale;

• nelle ragazze, la formazione di vasi erniari si verifica a seguito della patologia del sottosviluppo dei legamenti rotondi dell'utero. Nel periodo dello sviluppo prenatale, la posizione dell'utero è ben al di sopra della posizione anatomica. Dopo il parto inizia il processo di abbassamento graduale degli organi del sistema riproduttivo nel loro letto anatomico e legale. L'utero, associato al rivestimento intraperitoneale, quando spinge lo tira insieme a se stesso, provocando la formazione di pieghe. L'insufficienza muscolare delle pareti peritoneali contribuisce allo sviluppo di protrusione di questa piega nell'approfondimento della fascia trasversale. Questa patologia nelle ragazze è dovuta alla ricaduta attraverso "l'anello aperto" delle tube dell'ovaio e di Falloppio (uterino).

Le ragioni principali per lo sviluppo della patologia di natura congenita includono il fattore genetico. Non il fenomeno delle formazioni erniali nei parenti stretti e distanti, ma l'ereditarietà genetica di difetti che violano la funzione dei tessuti connettivi.

L'ernia inguinale ha acquisito il carattere - nei bambini, un fenomeno raro. Manifestata principalmente nel periodo puberale (adolescenziale). Sono dovuti a:

• debolezza e sottosviluppo della struttura fibrosa del tessuto connettivo della parete del peritoneo;
• danno peritoneale;
• aumento della pressione all'interno del peritoneo, innescato da un pianto o da un forte pianto;
• sforzo fisico irragionevole (sollevamento pesi).

I principali sintomi di ernia inguinale nei bambini

I sintomi di protrusione patologica nella zona inguinale sono molto caratteristici. Manifestato da gonfiore nella zona inguinale, aumenta sotto l'azione della tensione (forti urla, tensioni o eccessiva attività dei bambini). Allungando il sacco erniario al fondo scrotale si forma una formazione inguinale-scrotale. Ha una forma allungata con una parte prominente prominente. Nei maschi, la solita protrusione è di forma ovale, nelle ragazze è per lo più rotonda.

Il sacco erniario ha una struttura elastica e densa. Un bambino sporgente può diminuire di dimensioni o scomparire completamente. In posizione eretta - per aumentare drasticamente le dimensioni. Quando provi a riposizionare, puoi sentire chiaramente l'espansione dell'anello. La riduzione della protrusione nel peritoneo avviene con una leggera pressione.

I loop di viscere nel sacco erniario causano un leggero suono di rombo. La riduzione dell'ernia non complicata non è accompagnata da un sintomo doloroso o altri inconvenienti. Dolore, bruciore, sviluppo di stitichezza - una manifestazione caratteristica nel caso di processi complicati.

Al minimo sospetto di un'ernia inguinale nei bambini, è necessaria la consultazione con uno specialista (chirurgo, urologo). Dipende dal comportamento corretto dei genitori con quanta facilità ed efficacia avrà il processo di trattamento, quando la diagnosi sarà confermata.

Trattamento dell'ernia inguinale nei bambini

La presenza di patologia è confermata dalla diagnostica ecografica del peritoneo e della zona inguinale. Le tattiche del protocollo di trattamento sono determinate dalle indicazioni della condizione dell'ernia, dei suoi contenuti e dimensioni. La tempestività del trattamento previene il rischio di sviluppo di probabili condizioni complicate.

Trattamento senza chirurgia

Il principio del trattamento della protrusione nei bambini fino a quattro anni è la terapia conservativa, che mira a rafforzare i tessuti del peritoneo e dei muscoli adiacenti al canale della fessura. Per fare questo, applicare i metodi di fisioterapia, massaggio rilassante e esercizi ginnici. Il metodo più comune di medicina conservativa - unilaterale o benda di sostegno bilaterale.

Lo scopo principale di tale dispositivo è di trattenere gli organi peritoneali e impedire loro di cadere nella borsa erniaria. Vestire una tale benda sul bambino solo per il periodo di veglia diurna, in posizione prona. Un'eccezione può essere la malattia di un bambino, accompagnata da una tosse, quindi vestire il condimento e la notte.

Va notato che i metodi conservativi sono usati come misure temporanee e quando ci sono controindicazioni pesanti al trattamento principale - l'ernioplastica.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

La relativa controindicazione dell'ernioplastica può servire a una serie di fattori dovuti a:

• manifestazione nei bambini di diatesi essudativa;
• età del bambino e la discrepanza del suo peso;
• recenti malattie infettive;
• carrello infetto (periodo di latenza).

Il mancato rispetto di queste norme può causare lo sviluppo di possibili complicanze nel periodo postoperatorio.

ernioplastica

L'età ottimale per la chirurgia è la seconda metà del primo anno di vita del bambino. I termini precedenti non sono considerati, ciò è dovuto alle condizioni speciali dei bambini allattati. L'hernioplastica non appartiene alla categoria delle operazioni complesse. Per il momento non ci vuole più di mezz'ora.

È condotto in due modi: chiuso o aperto. Un'operazione aperta prevede un metodo di incisione chirurgica standard, lungo fino a 10 centimetri. Accesso aperto permette di tagliare rapidamente il tessuto in eccesso, formando un sacco ernia "stretta" finestra erniaria con un fazzoletto di carta per bambino e rafforzare la parete della autoplasty peritoneo o rete di polipropilene. L'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando i più recenti farmaci anestetici inalatori che forniscono una facile via di uscita dall'anestesia.

Il secondo metodo è la laparoscopia, la più popolare. L'accesso al peritoneo avviene attraverso tre piccole (2-3 cm) punture nelle quali sono inseriti strumenti chirurgici e una videocamera. Il camcorder trasmette tutte le manipolazioni del chirurgo al monitor. La laparoscopia si riferisce a tecniche minimamente invasive, consente di affrontare la patologia in breve tempo con un trauma minimo ai tessuti, riducendo molto il periodo di riabilitazione.

Conseguenze e complicazioni

• Insieme ai bambini crescono anche le loro ernie inguinali. L'aumento delle loro dimensioni causa la compressione delle anse intestinali, che porta all'ostruzione completa o parziale.
• Sindrome da ostruzione intestinale e provocare processi infiammatori nel sacco erniario
• L'infiammazione degli organi è la condizione più pericolosa di tutte le complicanze delle patologie inguinali. Porta a processi infiammatori nei tessuti del peritoneo, alla loro necrosi, allo sviluppo di disfunzioni intestinali acute.

Di particolare pericolo è la violazione della protrusione erniaria nelle ragazze. La morte delle ovaie, a causa della necrosi dei tessuti, avviene in sole due ore.

Segni di pizzicamento si verificano:

• tensione muscolare e dolore acuto nella zona inguinale;
• l'esortazione di vomito e nausea;
• una sensazione di letargia e debolezza, malessere generale;
• gonfiore e arrossamento della zona inguinale;
• sporgenza erniaria densa con segni di cianosi
  

Le direzioni degli organi strozzati spesso non hanno successo. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico di emergenza entro e non oltre sei ore. La chirurgia precoce offre la possibilità di una cura completa della malattia.

Conseguenze dopo l'operazione dell'ernia inguinale nei bambini

Complicanze postoperatorie nei bambini - un fenomeno raro, ma ancora accade. I tessuti e la pelle dei bambini sono delicati e molto vulnerabili. L'azione incurante del chirurgo può facilmente danneggiarli, il che porta allo sviluppo di vari tipi di complicazioni. Questo può essere attribuito, e in modo errato scelto tattiche di operazione, contribuendo alla manifestazione di ricadute. Le complicazioni possono verificarsi:

• sotto forma di alta fissazione del testicolo;
• linfocele postoperatorio - una raccolta di linfa nelle membrane del testicolo;
• suppurazione delle cuciture;
• infiammazione del testicolo e delle sue appendici;
• atrofia testicolare - diminuzione delle dimensioni del testicolo con perdita delle sue funzioni;
• sanguinamento ed ematoma;
• sintomi del dolore.

Riabilitazione e recupero

Il corpo in crescita del bambino ritorna rapidamente alla normalità dopo l'intervento chirurgico. La riabilitazione avverrà senza complicazioni se i genitori prestano la massima attenzione ai loro figli. Il bambino ha bisogno di una dieta che elimini la ritenzione e il gonfiore delle feci. La dieta del bambino deve essere fatta tenendo conto della normalizzazione del tratto gastrointestinale, evitando sovraccarico e spremitura dello stomaco.

Escludi dal menu:

• i piatti che provocano una maggiore formazione di gas (torte di lievito, piatti di cavoli, legumi, pomodori e ravanelli, mele e uva);
• piatti che contribuiscono alla formazione di stitichezza e pesantezza nello stomaco - carne e pesce, legati a varietà grasse, conservanti e carni affumicate, brodi ricchi e porridge di grano;
• eliminare le bevande con gas, tè concentrato e latte fatto in casa.

Per i primi giorni, cucinate il vostro cibo dietetico liquido per bambini: cotolette, carne e pesce al vapore, bevande a base di frutta secca e pane bianco secco e uova sode (1 al giorno).

esercizi

Una serie di esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della parete addominale, il medico seleziona, individualmente, in base al tipo di intervento chirurgico.

Non permettere un'attività eccessiva del bambino. Seguire tutte le raccomandazioni mediche, quindi il periodo di riabilitazione passerà il più presto possibile.

Sviluppo e trattamento dell'ernia inguinale nei ragazzi

L'ernia inguinale (secondo il codice ICD K40) è un problema comune, nella maggior parte dei casi con carattere congenito, ma esiste anche un tipo di malattia acquisito. Il meccanismo della formazione della patologia è associato a una caratteristica dello sviluppo intrauterino del bambino.

Un'ernia inguinale nei ragazzi si riferisce alla protrusione patologica di parti degli organi interni situati vicino all'anello inguinale. La malattia non si preoccupa per un po 'di tempo, ma in qualsiasi momento si possono sviluppare gravi complicazioni che richiedono un trattamento immediato.

Formazione di ernia inguinale nei ragazzi

La formazione della protrusione degli organi interni nell'area inguinale nei ragazzi è prevalentemente congenita ed è più comune che nelle ragazze. Ciò è spiegato dal fatto che nei ragazzi nel periodo dello sviluppo prenatale, i testicoli sono localizzati nel peritoneo, da dove discendono verso il basso nel processo di formazione del feto. Cadendo, i testicoli portano con sé una parte del peritoneo, che successivamente forma una piccola tasca, si chiama processo vaginale.

Nel normale sviluppo, deve crescere troppo, ma a volte a causa di alcune caratteristiche rimane aperto, che causa una cavità erniaria, in cui gli organi interni possono cadere.

Il tipo di patologia acquisita nei ragazzi nasce a causa di:

1. Carichi intensivi nell'area stampa.
2. Debolezza muscolare dell'anello inguinale.
3. Malattie accompagnate da tosse grave, vomito e stitichezza.
4. Trauma addominale

L'aumento della pressione all'interno del peritoneo provoca un carico aggiuntivo sulla parete muscolare della cavità addominale, l'apertura inguinale è allungata, che può causare la formazione di un'ernia.

Come funziona un'ernia

I contenuti più comuni di ernia nei ragazzi nella zona inguinale sono i cicli dell'intestino tenue, poiché questa parte ha una grande mobilità. Nei bambini dopo 3 anni, l'omento può diventare contenuto erniario. Meno frequentemente, il cieco, parte della vescica, sporge.

Tutte le ernie hanno la stessa struttura:

1. Anello erniario - un foro attraverso il quale si verifica la protrusione.
2. La borsa è una parte del tessuto connettivo, il tessuto adiposo che circonda gli organi che sono andati oltre il peritoneo.
3. Contenuto erniario - anse intestinali, ghiandole e altri organi.

Esternamente, la formazione assomiglia a una protuberanza arrotondata, che è chiaramente visibile durante la tensione dei muscoli del peritoneo. Nei neonati, l'ernia è chiaramente visibile durante il pianto, la risata, la tosse. Nei ragazzi più grandi, la patologia è visibile mentre si cammina, si fa jogging. A riposo, la protrusione potrebbe nascondersi completamente o essere a malapena visibile.

Spesso, una patologia come l'idropisia del cordone spermatico o del testicolo può talvolta unirsi a un'ernia inguinale acquisita in un bambino, a volte si sviluppa una cisti del cavo spermatico.

Classificazione della patologia

Un'ernia inguinale è divisa in uno sguardo congenito e acquisito. Anomalie congenite si verificano nel 90% dei casi. A seconda delle caratteristiche della struttura, le sporgenze sono diritte, oblique, combinate.

Linee rette

La perdita si verifica attraverso la regione mediale dell'anello inguinale. In questo caso, la parete interna del canale collassa. Passando attraverso l'anello inguinale, un'ernia diretta si trova medialmente dal cordone spermatico. L'area scrotale non è interessata.

storto

Si verifica sia in forma congenita della malattia, sia come risultato della patologia acquisita. Qui il sacco erniario passa attraverso la fossa laterale, il canale inguinale ed esce attraverso un'apertura nei fasci della regione inguinale. Il cordone spermatico si trova davanti alla borsa erniaria, l'anello inguinale si trova sotto la frazione esterna del seme.

combinato

Un altro tipo è un'ernia combinata con la presenza di più borse contemporaneamente, non correlate tra loro. L'ernia inguinale obliqua e diretta può svilupparsi simultaneamente.

Secondo il luogo di localizzazione della malattia è diviso in vista bilaterale e unilaterale. Nella maggior parte dei casi, la protrusione è destrorsa. La forma inguinale bilaterale è piuttosto rara in pediatria. In caso di prolasso di organi nello scroto, l'ernia assume la forma di inguinale-scrotale.

manifestazioni

Le manifestazioni cliniche della patologia sono difficili da confondere con un'altra malattia, quindi la diagnosi differenziale non è difficile. I sintomi di un'ernia inguinale nei bambini dei ragazzi sono, soprattutto, la formazione di un rigonfiamento nella regione inguinale, che aumenta con la tensione nei muscoli addominali. Nei neonati, la patologia è chiaramente visibile al momento di risate, pianto e movimenti intestinali. Se il bambino si trova in posizione orizzontale, l'ernia scompare completamente o parzialmente.

La patologia può assomigliare a questo:

• tirando dolore in un bambino;
• brontolio intestinale;
• pressione dell'inguine.

Stitichezza meno comune, disturbi della minzione, nausea. L'ernia inguinale nei ragazzi, i cui sintomi clinici vengono cancellati, è il decorso più comune nei bambini.

Le manifestazioni acute della patologia sono osservate a causa dello sviluppo di complicazioni, come la violazione, l'indigestione dovuta all'ostruzione intestinale.

Pericolo di malattia

L'appello tardivo a uno specialista può provocare una serie di gravi conseguenze, tra cui la violazione, l'appendicite, l'ostruzione intestinale.

Ernia inguinale ferita

Il tipo più comune di complicanze, a causa del quale la porta dell'ernia schiaccia parti di organi interni. Il principale sintomo della compressione dei tessuti è il dolore intenso, che spesso causa uno shock doloroso. I sintomi dell'infrazione sono nausea, vomito, brusco deterioramento del benessere generale, debolezza, pianto, perdita di appetito. Il principale pericolo nei bambini, così come negli adulti, è la necrosi del tessuto, la diffusione del processo infiammatorio in altri organi della cavità addominale.

Le ragioni per spremere sono un eccessivo sforzo fisico, in conseguenza del quale l'anello inguinale si espande, passando una parte significativa del corpo attraverso se stesso, ma il tessuto compresso non ritorna indietro.

La particolarità del trattamento per infrazione nell'infanzia è che a volte un'ernia viene prescritta da un medico senza intervento chirurgico. Ciò è spiegato dalla debolezza dei muscoli della parete addominale e dall'elasticità dei tessuti intestinali del bambino.

appendicite

Lo sviluppo dell'appendicite è raro. La complicazione si verifica a causa della caduta nella borsa erniaria dell'appendice, che porta ad una drastica alterazione della circolazione sanguigna dei tessuti, infiammazione, intossicazione del corpo, rischio di rottura dell'appendice. Il trattamento delle complicanze viene eseguito chirurgicamente in caso di emergenza.

Nevpravimost

Si verifica a causa del raggiungimento della formazione di grandi dimensioni. Qui, il contenuto erniario non si adatta in posizione anche a riposo, il che porta al paziente un grande disagio.

Ostruzione intestinale

Nei bambini è estremamente raro. L'ostruzione intestinale è una conseguenza di una combinazione di un'ernia con malattie dell'apparato digerente, che sono caratterizzate da un peggioramento della motilità dello stomaco. I sintomi di complicanze sono il dolore, l'impossibilità di scaricare gas, mancanza di feci, nausea, vomito. Il bambino diventa pallido, letargico, perde appetito.

Indipendentemente dal tipo di complicazione, è estremamente importante cercare assistenza medica nelle prime ore dello sviluppo dei sintomi di ansia. Atteggiamento incurante per la salute del bambino è inaccettabile.

Metodi di trattamento di un'ernia inguinale in un bambino

La malattia viene diagnosticata da un esame visivo del bambino da uno specialista e da metodi quali l'ecografia e la radiografia. Il successo della terapia dipende dalla tempestività della ricerca di un aiuto medico.

Il trattamento è possibile senza chirurgia?

La terapia conservativa è usata tra i bambini fino al quarto anno di vita. I principi di trattamento qui stanno rinforzando i muscoli della cavità addominale con l'aiuto di ginnastica medica, massaggio o nuoto, indossando una benda per prevenire complicazioni.

Il trattamento con i farmaci non viene effettuato, perché non dà l'effetto desiderato. Le medicine sono usate nello sviluppo del processo infiammatorio, nel dolore severo e in altre manifestazioni.

Il trattamento non chirurgico in età avanzata viene effettuato a causa della presenza di gravi controindicazioni per il trattamento chirurgico.

Come viene eseguito il trattamento chirurgico

La chirurgia dell'ernia viene eseguita sui bambini solo dopo aver raggiunto sei mesi dopo la nascita. L'hernioplastica più frequentemente utilizzata. La procedura è semplice da eseguire, richiede non più di mezz'ora, viene eseguita in anestesia generale.

L'hernioplastica può essere eseguita in diversi modi:

1. Aperto - tenuto attraverso l'accesso aperto all'ernia, in cui il tessuto sezionato nell'area di protrusione. L'apertura di plastica viene eseguita sovrapponendo i tessuti del bambino uno sopra l'altro o utilizzando speciali protesi a rete.
2. Chiuso (laparoscopia) - il chirurgo opera con l'aiuto di punture attraverso le quali l'attrezzatura necessaria viene inserita nella cavità addominale per eseguire procedure mediche.

Il secondo metodo è considerato più popolare, raramente causa complicazioni, non lascia grandi cicatrici sul corpo.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Le complicanze postoperatorie sono piuttosto rare nei bambini. I casi più comuni includono:

• suppurazione delle cuciture;
• sviluppo del processo infiammatorio del testicolo;
• formazione di ematoma;
• sanguinamento;
• forte dolore;
• cucitura divergenza.

A volte c'è una tale conseguenza, come una fissazione troppo alta del testicolo e l'accumulo di tessuto linfatico nelle membrane del testicolo.

Per prevenire complicazioni, il bambino dovrebbe essere sotto stretta sorveglianza medica dopo l'intervento.

Riabilitazione e prognosi per un bambino

Il corpo del bambino tollera un intervento chirurgico e nella maggior parte dei casi la prognosi per il recupero è favorevole. Per escludere complicazioni, i genitori dovrebbero attenersi alle seguenti regole:

1. Gli alimenti per l'infanzia dovrebbero essere completi, dalla dieta dovrebbero essere esclusi i prodotti che portano a gas e costipazione.
2. Se il bambino è allattato al seno, la madre mantiene la dieta.
3. È necessario proteggere il bambino dallo sforzo fisico. Nel periodo postoperatorio, è indesiderabile consentire al bambino di piangere a lungo.

I bambini più grandi possono rafforzare le pareti del peritoneo utilizzando uno speciale complesso di esercizi medici, che il medico selezionerà.

La tempestiva reazione al problema, il corretto trattamento e l'attuazione delle raccomandazioni del medico durante il periodo di recupero dopo l'operazione contribuiranno a liberarsi definitivamente della patologia.

Secondo il noto pediatra Komarovsky, nessuna cospirazione popolare aiuterà un bambino a riprendersi dalla patologia, specialmente se il bambino ha un'ernia inguinale bilaterale.