Eventuali malattie che si verificano durante l'infanzia richiedono una diagnosi tempestiva e un trattamento immediato. Un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale nei bambini viene eseguita il più rapidamente possibile.

Per ernia si intende l'uscita degli organi addominali nel canale inguinale. Solo con l'aiuto di un trattamento chirurgico può sbarazzarsi della malattia.

Caratteristiche dell'ernia nei bambini

Nei bambini, si verifica una patologia prevalentemente congenita. Nei ragazzi, la malattia si verifica a causa di anormale protrusione del peritoneo nella zona del processo vaginale. Questo nome ha un foro attraverso il quale nel processo di formazione intrauterina, i testicoli scendono nello scroto.

Nel processo di sviluppo del bambino, la tasca cresce, ma in caso di violazione della discesa dei testicoli nello scroto, il canale rimane aperto e si verifica un rigonfiamento patologico degli organi interni nell'area dell'inguine.

Nelle ragazze, il canale inguinale è più corto che nei ragazzi, quindi i ragazzi hanno maggiori probabilità di soffrire di patologia (oltre il 60%). Nelle ragazze, la malattia è principalmente associata a tessuto connettivo debole e anomalie dello scheletro della cintura pelvica.

A rischio sono i bambini nati prematuramente. Nei neonati prematuri (fino a 36 settimane), la patologia si verifica 5 volte più spesso.

Quali genitori dovrebbero sapere della malattia

Un'ernia inguinale è una patologia grave che richiede un'attenta attenzione, ed è impossibile passare il tempo con il suo trattamento. Di fronte a una malattia, i genitori dovrebbero sapere quanto segue:

1. L'operazione viene eseguita al meglio in modo pianificato, senza attendere complicazioni.
2. La patologia è pericolosa a causa del rischio di lesioni.
3. Se si verifica la violazione, è necessario portare immediatamente il bambino all'ospedale, indipendentemente dalla durata dell'orologio.
4. L'intervento di emergenza aumenta significativamente il rischio di gravi conseguenze e ricadute.

Oggi la medicina ha le conoscenze e le attrezzature necessarie per curare completamente la patologia senza mettere a rischio la salute del bambino.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

L'aspetto di un'ernia è l'indicazione principale per la chirurgia. L'intervento chirurgico non viene eseguito nei seguenti casi:

• disturbi del sangue;
• patologia del sistema cardiovascolare;
• infezione acuta;
• insufficienza renale ed epatica grave;
• alta temperatura corporea;
• disturbi neurologici.

Se ci sono controindicazioni, viene effettuato un trattamento conservativo, che consiste nel rafforzare i muscoli del bambino con massaggi, ginnastica e indossare una benda.

Con lo sviluppo di complicanze, l'intervento chirurgico viene effettuato su base di emergenza. Le indicazioni sono segni di violazione di un'ernia:

• lo sviluppo della necrosi tessutale;
• processo infiammatorio;
• ostruzione intestinale;
• forte sindrome del dolore.

Preparare un bambino per la chirurgia

Di norma, l'operazione di un'ernia inguinale in un bambino viene eseguita utilizzando metodi moderni caratterizzati da sicurezza e traumi minimi ai tessuti del paziente. La procedura di asportazione dell'ernia per via laparoscopica richiede non più di un'ora, è ben tollerata dai giovani pazienti, raramente accompagnata da ricadute, non lascia cicatrici.

Per eliminare le complicazioni, il bambino viene sottoposto ad un esame fisico completo, compresi esami di laboratorio su sangue e urina. Il medico valuta il benessere del paziente, esamina la storia delle malattie. Prima dell'intervento è necessaria la consultazione con un pediatra, cardiologo, neurologo.

La scelta dell'anestesia dipende dal singolo paziente. Oggi, i farmaci moderni sono usati per ridurre il rischio di complicanze. L'anestesia viene effettuata con l'aiuto di farmaci combinati, anche per i neonati.

Le opinioni dei medici sui tempi del trattamento chirurgico sono divise. Alcuni credono che sia meglio eseguire un'asportazione di ernia nella seconda metà della vita, altri discutono sulla necessità di aspettare fino a quando il bambino ha 4 anni.

Oggi, sempre più operazioni vengono svolte durante l'infanzia. L'elasticità dei tessuti del bambino e la capacità di rigenerarsi rapidamente assicurano il successo del trattamento.

Metodo di chirurgia aperta

L'operazione dell'ernia inguinale nei bambini viene eseguita con un metodo chiuso e aperto. Un'operazione aperta implica:

1. Incisione nella formazione di ernia. L'incisione è piccola, fino a 7 cm. La pelle è sezionata a strati, questo elimina gravi danni ai tessuti.
2. Rilevazione del sacco erniario.
3. Valutazione della condizione e reintegrazione degli organi interni nella cavità peritoneale. Se c'è un danno ai tessuti, il chirurgo decide di rimuovere una porzione dell'intestino o dell'omento.
4. Cucire l'apertura inguinale - in questa fase, viene utilizzata una delle tecniche. Questa è una tensione (serraggio e cucitura dei tessuti del paziente) e chirurgia plastica senza tensione (l'apertura inguinale è chiusa da un impianto a maglie).
5. Punti sul tessuto sezionato dell'addome.

L'operazione con il metodo aperto dovrebbe essere eseguita con ernie complicate e grandi dimensioni di protrusione. Con l'intervento pianificato, viene utilizzato il metodo di laparoscopia.

Caratteristiche della laparoscopia

Laparoscopia è l'esecuzione delle procedure mediche necessarie per rimuovere un'ernia con l'aiuto di piccole punture nella parete addominale. Un endoscopio microscopico (videocamera) viene inserito nell'ombelico attraverso le punture e nelle altre due aperture - tubi attraverso i quali sono inseriti i micro-strumenti. Dopo le sporgenze di riduzione, deve essere rimosso il tessuto ernia senza uscita, e quindi produrre una chiusura in plastica di anello di muscoli propri erniario, o speciale rete che si desidera lasciare e cucire alla aponeurosi del muscolo retto addominale. Le punture della pelle vengono suturate con punti interni cosmetici. Questo elimina la formazione di cicatrici sul corpo. La procedura dura non più di mezz'ora. Lo svantaggio del metodo è l'impossibilità del suo uso per le grandi ernie. Tra i vantaggi distinguere:

• mancanza di cicatrici postoperatorie;
• breve periodo di recupero;
• esclusione di forti dolori;
• rare ricadute.

L'uso della laparoscopia non supera il 15% di tutte le operazioni. Ciò è dovuto al costo elevato del trattamento, alla mancanza di attrezzature e ai professionisti qualificati con le conoscenze necessarie sulla procedura. Dopo la chirurgia endoscopica, il bambino può alzarsi in 1-2 ore.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo un intervento chirurgico pianificato, le conseguenze sono estremamente rare. Il primo giorno, piccoli ematomi ed emorragie possono verificarsi nel sito dell'incisione. Molto spesso tali manifestazioni scompaiono da sole dopo pochi giorni. Raramente è necessario operare di nuovo, per pompare fuori l'ematoma.

Le complicanze più comuni sono:

• lo sviluppo di una forte sindrome del dolore;
• gonfiore dello scroto;
• suppurazione della cicatrice postoperatoria;
• infezione della ferita.

Se l'ernia era di dimensioni considerevoli, è possibile ricorrere a una patologia. Molto spesso, complicazioni di questo tipo si sviluppano in neonati prematuri e bambini con significativi difetti dello sviluppo.

Molti anni dopo l'operazione può lasciare un segno, manifestato nella forma di infertilità. Ciò è dovuto al danneggiamento del cavo spermatico. Nelle ragazze, una conseguenza negativa può essere uno spostamento (rotazione) dell'utero dovuto alla circoncisione del legamento uterino.

Per prevenire gravi complicazioni, il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo e deve essere effettuata una preparazione approfondita prima di un'operazione imminente.

Caratteristiche di riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico, i bambini guariscono rapidamente. Il compito dei genitori è l'attitudine attenta verso il bambino. Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario monitorare la pulizia delle medicazioni del bambino, per escludere le ragioni dello sforzo fisico. È importante visitare il medico all'ora stabilita.

Un ruolo importante è dato alla dieta. Se il bambino non è allattato al seno, la dieta dovrebbe consistere in zuppe, gelatine, verdure e frutta. La nutrizione è regolata in modo da evitare la stitichezza, il vomito. Sono esclusi i prodotti di farina, dolci, cioccolato, prodotti caseari grassi, pesce e carni grasse. La preferenza dovrebbe essere data al cibo, al vapore e al metodo di cottura.

Per evitare che l'infezione entri nella ferita, è vietato nuotare nei primi 5-7 giorni. Le procedure dell'acqua vengono eseguite dopo la guarigione delle suture. Con lo sviluppo di suppurazione, arrossamento o gonfiore nell'area della cicatrice, non puoi auto-medicare, devi immediatamente consultare un medico.

Dopo aver rimosso la medicazione, la ferita viene trattata per un po 'con una soluzione al 5% di iodio, verde brillante o perossido. È necessario prestare attenzione per evitare che polvere e sporco entrino nella ferita.

Quando tutte le regole prescritte sono soddisfatte, il recupero sarà rapido, senza conseguenze. Fare sport e mantenere un peso corporeo normale del bambino eliminerà la ricorrenza della malattia in futuro.

Ernia inguinale nei bambini

L'ernia inguinale in un bambino è una patologia congenita in cui gli organi addominali si estendono oltre la cavità addominale nella regione inguinale. Nei ragazzi, il più delle volte è l'intestino, nelle ragazze - le ovaie, le tube di Falloppio.

Cause dello sviluppo dell'ernia inguinale nei bambini

Durante lo sviluppo prenatale del bambino, i testicoli si formano nella cavità addominale e solo allora, lungo il canale inguinale, scendono nello scroto. Con anomalie di sviluppo, questo canale potrebbe non chiudersi completamente e la comunicazione tra la cavità addominale e lo scroto rimarrà, il che porta alla comparsa di un difetto erniario.

Questo fatto spiega che queste ernie appaiono nei ragazzi molto più spesso che nelle ragazze (l'80% -90% si verifica nei maschi). Nelle ragazze, la causa è un difetto nello sviluppo e nella formazione dell'apparato legamentoso dell'utero.

In gravidanza a termine, in assenza delle suddette patologie dello sviluppo, è improbabile la formazione di ernia inguinale congenita

Opinione del Dr. Komarovsky

Dovrebbe concentrarsi sui genitori che un grido forte, costipazione frequente, raffreddore, accompagnato da attacchi di tosse forte, che portano a una manifestazione precedente della malattia, e aggrava il suo corso. E 'anche interessante notare che anche la possibile limitazione massima del bambino da tutti i problemi di cui sopra non lo ha salvato da una patologia congenita che si manifesterà prima o poi comunque, e nessuno in questa situazione non è da biasimare - né il medico né i genitori, né il nonno nonna.

Come ogni genitore è interessato alla vita piena del loro bambino, il bambino con la diagnosi di difetto di ernia non dovrebbe limitare allo sport e l'attività fisica di svago legate, e dovrebbe vedere un medico per un intervento chirurgico, che dovrebbe essere effettuata entro un massimo di 6 mesi.

diagnostica

Tutti i bambini in età prescolare devono sottoporsi a un esame obbligatorio di un numero di specialisti, la cui lista dovrebbe includere un chirurgo. Durante l'esame, il chirurgo attira l'attenzione sulla regione inguinale, esegue la palpazione di quest'area, nei ragazzi è obbligatorio esaminare lo scroto per la presenza di 2 testicoli. Durante la palpazione, in presenza di un'ernia, un anello inguinale allargato o direttamente un'ernia è palpabile, che può discendere nello scroto.

Un tumore erniario cresce con una forte tosse, quando un bambino piange o cerca di andare in bagno "per grande". Visivamente, può sembrare un'asimmetria dell'inguine o gonfiore. Di solito non sono necessari ulteriori metodi di ricerca, ma è possibile utilizzare un'ecografia dell'inguine e dello scroto. La risonanza magnetica o il TC sono usati molto raramente, solo in casi eccezionali.

Tattica di gestione di ernia inguinale nei bambini

L'ernia diagnosticata in un bambino è un'indicazione del 100% per il trattamento chirurgico in modo pianificato. Questa patologia deve essere operata entro 6 mesi dalla sua diagnosi, indipendentemente dall'età del bambino. Tutti i difetti erniari della parete addominale anteriore sono trattati esclusivamente con la chirurgia, sia nei bambini che negli adulti. L'uso di metodi folcloristici, esercizi speciali, l'uso di bende ernarie nel migliore dei casi rallenterà l'aumento delle dimensioni del difetto erniario, e nel peggiore dei casi porterà ad una violazione e, di conseguenza, a un ricovero di emergenza ea un intervento chirurgico.

Cosa succederà se non trattato?

In assenza di trattamento tempestivo di questa ernia difetto patologia aumenterà gradualmente di dimensioni, e può richiedere anni (o mesi, settimane), ma il più grande difetto di ernia, più è probabile che la sua violazione. Strozzata ernia inguinale richiede ricovero d'urgenza nel reparto di chirurgia, se l'ernia viola e ci sono voluti meno di un'ora, v'è la possibilità di riposizionare spontanea della cavità addominale, con la terapia conservativa, poi operare in modo pianificato, se riposizionare successo o il medico ha dubbi sulla fattibilità del corpo contenuta - Viene mostrata solo l'operazione di emergenza. Vale la pena notare che l'ernia inguinale strozzata nelle ragazze in ogni caso porterà ad un intervento chirurgico su base di emergenza.

Sintomi di un'ernia strozzata

• Dolore acuto all'inguine sul lato del difetto erniario.
• Il tumore erniario diventa denso, la pelle su di essa è iperemica, disperata.
• Se prima dell'infrazione c'era un'occasione per metterlo nella cavità addominale, poi dopo averlo fissato nell'anello erniario.
• La temperatura corporea può aumentare, nausea, vomito e possono apparire feci molli.

operazione

Il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. Un chirurgo esperto, questa operazione non causa difficoltà tecniche e raramente supera i 30-40 minuti. Nei maschi, a causa delle caratteristiche anatomiche, e in particolare, la presenza di un cordone spermatico che è intimamente connesso a una borsa erniaria richiede il trattamento tremante di tutti gli elementi in una determinata area. Dopo questa fase, la tecnica operativa in ragazze e ragazzi non è diversa, il sacco erniario viene asportato, legato e immerso nella cavità addominale. Chirurgia plastica del canale inguinale e sutura strato per strato della ferita postoperatoria. Il punto importante è che la rete in polipropilene nei bambini non viene utilizzata.

Nel mondo moderno, le plastiche endoscopiche delle ernie inguinali vengono sempre più eseguite, anche nell'infanzia, e hanno molti vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto:

• Meno traumi chirurgici.
• Tasso di recidiva più basso, complicanze postoperatorie.
• La capacità di eseguire operazioni contemporaneamente su entrambi i lati.
• Effetto cosmetico più pronunciato.

Ma sfortunatamente, non tutti i centri medici hanno le attrezzature mediche necessarie.

Periodo postoperatorio

Dopo il trattamento chirurgico, il paziente è in ospedale per 2-3 giorni, quindi viene dimesso per cure ambulatoriali. Nell'area della ferita postoperatoria, così come nello scroto, può comparire un edema tissutale che diminuisce gradualmente entro 5-7 giorni.

Le medicazioni vengono eseguite una volta ogni due giorni, è vietato bagnare la ferita, se la medicazione è impregnata o sporca dovrebbe essere sostituita. I punti vengono rimossi nel giorno 7-8, più spesso nei bambini vengono utilizzati, una sutura cosmetica con filo assorbibile, quindi, non è necessario rimuovere i punti. Il primo giorno è permesso di bere acqua, brodi freschi.

In assenza di complicanze postoperatorie il secondo giorno, al bambino può essere somministrata la dieta abituale. Nel primo mese si raccomanda di limitare il più possibile il bambino a situazioni stressanti che possono portare al pianto, per i bambini più grandi limitare lo sforzo fisico per un mese.

Chirurgia per un'ernia inguinale in un bambino

La chirurgia per rimuovere un'ernia inguinale nei bambini nel mondo moderno è praticata abbastanza spesso. Eppure questa è una patologia congenita, accompagnata dal rilascio di organi oltre la parete addominale, e affrontarla senza un intervento chirurgico può essere difficile.

Che cosa devono sapere i genitori sull'ernia inguinale? Quali sono le sue caratteristiche nei bambini, come viene eseguita la chirurgia e, soprattutto, quali sono le possibili complicazioni?

Caratteristiche di ernia nei bambini

I casi di un'ernia inguinale in un bambino sono per lo più congeniti. In un ragazzo, la patologia si sviluppa a causa di un rigonfiamento del peritoneo nell'area del cosiddetto processo vaginale. La cosiddetta educazione, attraverso la quale i testicoli gradualmente scendono nello scroto. Nel maschio, questa è spesso la parte più debole della parete addominale. Se la crescita eccessiva non si verifica nel processo di crescita, il rigonfiamento può verificarsi con l'età, e non immediatamente dopo la nascita del bambino.

L'ernia inguinale nelle ragazze è più rara. La sua educazione contribuisce al processo di omissione dell'utero nella pelvi dalla cavità addominale superiore. Se l'utero nel bambino ha preso con sé una parte del tessuto connettivo, questo porterà allo sviluppo della patologia.

L'ernia inguinale nelle ragazze si sviluppa principalmente se ci sono patologie del tessuto connettivo che lo rendono eccessivamente elastico, instabile alle influenze negative. I maschi piccoli soffrono molto più spesso delle sue manifestazioni, il che è spiegato da un canale inguinale più lungo, che è meno resistente a vari carichi.

Quello che devi sapere sulla malattia

Se un medico diagnostica un'ernia inguinale in un bambino di qualsiasi sesso, deve informare i genitori delle seguenti caratteristiche:

• la patologia è pericolosa, poiché c'è sempre il rischio di infrazione seguita dalla necrosi dei tessuti catturati nella borsa;
• tra le donne, la malattia, se non curata in modo tempestivo, porta a problemi con il sistema riproduttivo più spesso che tra i ragazzi;
• ai primi sintomi che indicano una violazione, il bambino deve essere portato in ospedale;
  con lo sviluppo di un'ernia inguinale in un bambino, l'operazione può essere evitata solo in casi eccezionali;
• la scelta del medico operativo deve essere presa con la massima cura possibile, poiché l'intervento dovrebbe essere effettuato solo da uno specialista con una vasta esperienza;
• affinché tutto vada bene, è meglio pianificare l'intervento in anticipo, piuttosto che attendere l'infrazione o altre complicazioni;
• se il bambino viene operato urgentemente, aumenta il rischio di recidiva e di complicanze, poiché i medici non hanno il tempo di pianificare il corso dell'intervento.

Un'ernia inguinale è una malattia pericolosa che deve essere trattata con la massima serietà. È meglio consultare i medici e portare a termine l'operazione il prima possibile se i sintomi non compaiono sulla lista.

Quando puoi e quando non puoi eseguire un intervento chirurgico

La presenza di un'ernia inguinale in un bambino, anche se la sua formazione non è accompagnata dalla presenza di complicanze, è l'indicazione principale per la chirurgia. Non importa se ci sono sintomi di problemi acuti o sono assenti. L'unica differenza è che in presenza di sintomi acuti, la chirurgia viene eseguita con urgenza e, in loro assenza, la manipolazione viene attentamente pianificata dai medici.

Ci sono un certo numero di casi in cui è vietato far funzionare il bambino. Le indicazioni possono essere sia relative che assolute. Le indicazioni relative sono malattie acute (raffreddore, influenza, ecc.), Accompagnate da un processo infiammatorio attivo, così come alcune altre patologie che possono essere fermate. Una volta eliminate queste controindicazioni, sarà consentito l'intervento.

Tutto è più difficile con controindicazioni assolute.

• varie patologie del sangue;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• un grave squilibrio nel funzionamento dei reni o del fegato;
• stato febbrile;
• vari disturbi dello spettro neurologico.

Se il bambino non può essere operato a causa delle controindicazioni assolute, dovrà essere effettuato un trattamento conservativo.

tecniche

Oggi, per l'operazione nei bambini con ernia inguinale, vengono utilizzate solo tecnologie moderne ea basso impatto, il cui compito è eliminare il più possibile i sintomi e prevenire le ricadute. Nella maggior parte dei casi, l'operazione richiede non più di un'ora ed è ben tollerata dai bambini, anche se, naturalmente, ci sono delle eccezioni.

Prima di arrivare al chirurgo, il bambino subisce un esame fisico approfondito. Le consultazioni di un neurologo, cardiologo sono considerate obbligatorie. Si eseguono esami delle urine e del sangue, si esegue la radiografia.

La chirurgia pediatrica utilizza oggi due metodi principali di chirurgia. Allo stesso tempo l'accesso all'ernia operata è ottenuto in diversi modi.

Metodo aperto

Il metodo di chirurgia aperto è più vecchio e più complesso. È usato per rimuovere un'ernia se le sue dimensioni sono molto grandi o se ci sono serie complicazioni.

L'operazione di solito consiste in diverse fasi:

• il chirurgo effettua una dissezione strato-a-strato dei tessuti per prevenirne il grave danno;
• il sacco erniario viene rilevato e accuratamente aperto, viene valutato lo stato degli organi e dei tessuti in esso;
• se non ci sono danni gravi agli organi interni, vengono reintegrati nella cavità addominale;
• se c'è un danno, allora parte dell'organo viene rimosso all'interno del tessuto sano;
• l'ernia e l'area patologica vengono suturati stringendo i tessuti del paziente o, in alternativa, applicando una speciale rete di contenimento;
• la ferita postoperatoria viene suturata ed elaborata.

Il metodo di operazione aperto oggi è usato raramente. È stato sostituito con successo dalla laparoscopia.

laparoscopia

Laparoscopia è il modo preferito per sbarazzarsi di sporgenze erniali nella zona inguinale nel mondo moderno. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione. Il percorso è controllato da una speciale telecamera, che viene inserita nella ferita attraverso un tubo, così come lo sono tutti gli strumenti per eseguire le manipolazioni.

Fondamentalmente, la laparoscopia richiede non più di mezz'ora, ma a volte può essere ritardata. Un vantaggio significativo di questo approccio è considerato il più breve periodo di riabilitazione, così come la quasi completa assenza di cicatrici. L'unico svantaggio della tecnica è che non può essere usato se l'ernia è troppo grande.

Possibili complicazioni

Qualsiasi complicanza dopo un intervento chirurgico pianificato è molto rara. Nel sito di intervento chirurgico possono verificarsi piccoli ematomi o emorragie inespresse, ma vengono interrotti senza un trattamento speciale il primo giorno.

Nelle operazioni di emergenza sono possibili le seguenti conseguenze indesiderabili:

• forte dolore dopo la cessazione dell'anestesia;
• gonfiore dello scroto;
• ematomi nei testicoli o scroto nei ragazzi;
• infezione della ferita postoperatoria;
• suppurazione della stessa cicatrice nel processo della sua guarigione.

Come possibile complicazione, non si può escludere una recidiva della patologia. Si sviluppa più spesso nel caso in cui il sacco erniario fosse inizialmente di grandi dimensioni. Inoltre, le recidive si verificano spesso nei bambini nati molto prematuramente o con gravi malformazioni.

Tra le conseguenze indesiderabili vi sono anche divergenza tra cuciture, danni alla parete intestinale o alla vescica. Quando lampeggia il cordone spermatico nei ragazzi, l'infertilità è possibile. Nelle ragazze, a causa dell'intervento, è possibile la dislocazione ovarica, che porta anche alla sterilità. Questi effetti indesiderati sono spesso il risultato di un'azione impropria del chirurgo o della mancanza di esperienza.

Per evitare tali problemi, si raccomanda di trattare l'ernia in modo tempestivo e non in caso di emergenza.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

La rimozione di un'ernia inguinale nei bambini di solito passa facilmente, e il periodo di riabilitazione non richiede alcuno sforzo particolare.

Tutto ciò che è richiesto ai genitori è seguire una serie di semplici regole:

• si osserva una dieta prescritta da un medico, esclusi i prodotti che portano a stitichezza, diarrea, formazione eccessiva di gas;
• sono esclusi lo sforzo fisico, compresa la tosse, gli starnuti, le grida forti e lunghe del bambino;
• è necessario monitorare attentamente la pulizia della ferita postoperatoria e le medicazioni del bambino al fine di prevenire l'infezione;
• Se si sviluppano eventuali complicazioni, si consiglia di contattare immediatamente un medico.

Se i genitori seguono attentamente tutte le raccomandazioni ricevute dal medico, la guarigione della ferita postoperatoria è rapida, senza causare alcun danno al bambino. Dopo una tale riabilitazione, il bambino non ricorderà che una volta ha sofferto di un'ernia.

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Prezzo e tecnica per la rimozione di un'ernia inguinale in un bambino

Le ernie inguinali in un bambino sono più spesso congenite, a causa della predisposizione genetica, della debolezza della parete addominale anteriore e della chiusura incompleta del canale inguinale. La malattia inizia a manifestarsi dopo il sesto mese di sviluppo intrauterino, quando i testicoli scendono dalla cavità addominale nello scroto. In questa fase, il canale inguinale non può crescere completamente insieme, che alla nascita innesca il processo patologico. Piangere il bambino, piangere, costipazione aumentare la pressione intrauterina, che porta al rilascio di parte dell'intestino o meno spesso la vescica nella zona inguinale.

Il trattamento di un bambino con ernia inguinale inizia con terapia conservativa, l'operazione è indicata solo dopo tentativi infruttuosi di curare la protusione con un massaggio e procedure fisioterapeutiche. La rimozione urgente dell'ernia inguinale nei bambini viene effettuata in caso di infrazione dell'organo nel sacco erniario. Tale complicazione può portare a processi necrotici e alla morte, perché la riparazione dell'ernia rimane l'unica opzione di trattamento corretta.

Caratteristiche di rimozione dell'ernia

Quando un piccolo gonfiore appare nell'area inguinale del bambino, è necessario contattare un chirurgo pediatrico per condurre uno studio e identificare possibili malattie del bambino, che hanno portato a un'ernia inguinale. Il trattamento chirurgico di routine è prescritto il più presto possibile, ma solo dopo l'esclusione di possibili controindicazioni. Il rigonfiamento senza complicanze può essere rimosso al raggiungimento di 6 mesi, ma spesso l'operazione è posticipata a causa di disturbi concomitanti. La difficoltà nel trattamento chirurgico di un bambino può verificarsi a causa dell'anestesia. Un'opzione sicura oggi è il metodo combinato di anestesia: anestesia locale e sedativi, che non solo fornisce una buona anestesia, ma riduce anche la concentrazione di anestetico nel sangue del bambino.

Il trattamento chirurgico del bambino viene effettuato con l'obiettivo di asportazione del difetto, sutura del sacco erniario, riposizionamento e ripristino della posizione anatomica degli organi.

Trattamento laparoscopico

Il trattamento di un bambino da un intervento chirurgico può essere fatto in due modi: aperto e chirurgia laparoscopica. La laparoscopia è mostrata a ragazzi e ragazze, che è la rimozione di un'ernia attraverso piccole punture della cavità addominale. Tale operazione è sicura e praticamente indolore per il bambino, quindi viene eseguita secondo i piani in assenza di controindicazioni.

• dopo l'intervento non ci sono cicatrici;
• riparazione dell'ernia possibile con ernia bilaterale;
• rischio minimo di complicanze dopo l'intervento chirurgico;
• breve periodo di riabilitazione;
• nessun dolore dopo la rimozione.

A differenza del tradizionale accesso aperto, la riparazione dell'ernia senza incisioni viene eseguita sotto controllo video e l'operazione dura non più di 20 minuti (a seconda del numero di tessuti interessati). Il ripristino del bambino ha successo entro una settimana.

Tecnica per la rimozione di ernia inguinale

La rimozione standard aperta viene eseguita secondo lo schema seguente:

1. Il chirurgo fa una piccola incisione nella zona inguinale;
2. Separa il sacco ernia dal tessuto circostante;
3. Corregge gli organi addominali;
4. Sac di ernia asportata;
5. L'area del sacco erniario sporgente dai ligati del canale inguinale;
6. L'operazione termina con la sutura della ferita.

Questo trattamento comporta l'imposizione di suture cosmetiche, che si dissolvono da sole.

Indicazioni per la chirurgia

Tutti i pazienti con ernia vengono inviati per il trattamento chirurgico, ma ci sono eccezioni quando ci sono controindicazioni assolute o relative. Il trattamento può essere ritardato se sono presenti malattie del sangue, patologie cardiovascolari, infezioni. In questo caso, sarà più sicuro indossare una benda di supporto, che non elimina la protrusione, ma impedisce lo sviluppo di complicanze.

In caso di incarcerazione dell'ernia, è indicato un trattamento chirurgico urgente. Pizzicare il ciclo intestinale porta a una ridotta circolazione del sangue, che termina molto rapidamente con necrosi e peritonite. Nelle ragazze, il tubo uterino e l'ovaia sono spesso schiacciati, che in futuro influenzeranno la funzione riproduttiva.

La complessità dell'operazione dipende da quanto tempo è trascorso dal momento dell'infrazione e quale organo si trova nel sacco erniario.

complicazioni

La riapparizione di ernia si verifica solo nell'1% dei bambini dopo l'intervento chirurgico. Per ricadere le pendenze dei bambini prematuri con patologia muscolo-legamentosa. Un altro motivo per la ripetizione della malattia può essere un'operazione di emergenza, quando il chirurgo non ha abbastanza tempo per studiare pienamente il bambino.

La riparazione dell'ernia senza un'adeguata preparazione può comportare le seguenti complicazioni:

• infiammazione testicolare nei ragazzi;
• alta fissazione dello scroto;
• linfostasi, linfocele;
• febbre alta, dolore;
• infertilità.

Immediatamente dopo l'intervento, il bambino può avvertire una temperatura corporea elevata, che indica un processo infiammatorio. In questo caso, viene eseguito il ripristino medico delle condizioni del bambino.

Riabilitazione del bambino

Nel periodo postoperatorio, il chirurgo controlla il paziente, valuta le condizioni generali. Sei mesi dopo l'operazione, è necessario eliminare il carico sul corpo, evitare le malattie, fare ginnastica con il bambino, usare la benda inguinale.

Quanto costa una riparazione di ernia?

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere la protrusione varia a seconda dell'età, dell'urgenza della procedura chirurgica e della tecnica scelta.

I costi di rimozione laparoscopica da 20.000 rubli, il prezzo dipende da quanto tempo è stato speso per la preparazione preoperatoria e la diagnosi. Il costo dei test, degli ultrasuoni e di altri eventi varia da 5.000 a 15.000 rubli.

L'operazione aperta con l'installazione della rete costa da 25 000 rubli.

Metodi per la rimozione di ernia inguinale nei bambini

La parete addominale anteriore nei bambini è il sito più comune di ernia. Sicuramente, ogni genitore ha familiarità con la situazione quando, dopo la nascita, il bambino ha una piccola protuberanza nell'addome. Molto tempo fa, la medicina ha sviluppato metodi diagnostici e di trattamento per questa patologia. Oggi, il world wide web è pieno di informazioni sulla natura della malattia e su come trattare l'ernia inguinale, sia tradizionale che non convenzionale. Inoltre, sui siti è possibile vedere come appare l'ernia inguinale in un bambino, le foto dei vari tipi e vedere quanto sia pericolosa la patologia.

Tuttavia, gli esperti sono ancora sorpresi dalla lentezza dei genitori nel guidare i propri figli alla consultazione. Il numero di visite in ritardo al medico va oltre il limite, e quindi trascurare la patologia non dà fiducia nel successo del trattamento futuro. La percentuale di piccoli pazienti in arrivo con una complicazione di ernia inguinale dà il diritto di affermare che i genitori "tirano fino all'ultimo" senza pensare alle conseguenze.

Cos'è un'ernia inguinale?

Un'ernia inguinale è un prolasso degli organi interni nel canale inguinale. Secondo la classificazione, le ernie sono divise in congenite e acquisite, dirette e oblique, alterate e non compromesse. L'ernia inguinale obliqua congenita è più spesso osservata nei bambini di sesso maschile. Ciò è dovuto alla discesa fisiologica del testicolo e alla formazione di un "difetto" nel canale inguinale.

I professionisti sono spesso confusi, e forse indignati, dal fatto che preferiscono trattare l'ernia inguinale nei bambini con vari rimedi popolari, trame di inservienti, preghiere, ecc. Ma questi sono ovviamente metodi completamente inefficaci. In un momento in cui le mamme ei papà sperano nella guarigione di un bambino, una possibile complicanza, sotto forma di un'ernia inguinale, è di estremo e mortale pericolo!

Ernia inguinale nei bambini: informazioni generali per i genitori

Ernia - una formazione patologica che si verifica in diverse aree anatomiche del corpo. La patologia ha un sacco erniario, contenuti e porte. Parliamo di ernie inguinali, che oggi sono più comuni nei bambini.

Il nome dell'ernia inguinale ha ricevuto dal nome del luogo della sua localizzazione. La protrusione nell'area dell'inguine si verifica nel 5% dei bambini e, soprattutto, i bambini prematuri sono a rischio. Disturbi del tessuto connettivo possono essere osservati in molti bambini, anche in combinazione con i difetti dello sviluppo e nervosi della sfera nervosa e ortopedica.

Per quanto riguarda il rapporto tra la patologia tra ragazzi e ragazze, non ci sono dati esatti qui. La maggior parte degli esperti cita un rapporto da 3: 1 a 10: 1. Come puoi vedere, i ragazzi sono più inclini alla patologia, a causa della particolare struttura del corpo.

Spesso, le ernie inguinali sono combinate con l'abbassamento ritardato del testicolo. Quindi, la discesa dei testicoli nello scroto può provocare la formazione di un'ernia. Più del 50% dei ragazzi soffre di patologie di lato destro e solo il 10% soffre di patologia del lato sinistro. A volte l'ernia inguinale nei ragazzi viene scambiata per un idrocele dei testicoli (una malattia in cui lo scroto aumenta di dimensioni a causa dell'accumulo eccessivo di liquido che circonda i testicoli). Ecco perché l'auto-trattamento di questa patologia è severamente proibito.

Ma non dimenticare che l'ernia inguinale si trova anche nelle ragazze. Per loro, è particolarmente pericoloso, dal momento che solo le ovaie in via di sviluppo possono essere schiacciate e questo è irto della loro morte. La localizzazione di ernie nelle ragazze è osservata principalmente da entrambe le parti.

Come nasce un'ernia?

Il ruolo principale e decisivo nella formazione delle ernie inguinali nei bambini è assegnato all'appendice vaginale, che è ancora formata in utero. Già a partire da 12 settimane di sviluppo fetale, assomiglia a una sporgenza nella zona inguinale. Il compito del processo, ad esempio nei ragazzi, è la discesa dei testicoli nello scroto. Dopo di che, con l'aiuto degli ormoni, il processo vaginale cresce, ma la violazione di questo processo porta allo sviluppo di ernie inguinali, idrocele o altre patologie.

Se una parte del peritoneo, dell'utento o dell'ovaio (nelle ragazze) entra nel processo vaginale, nella maggior parte dei casi questo porta alla comparsa di un'ernia. Come si può vedere, il processo svolge il ruolo di un sacco erniario, lungo il muro di cinta di cui passano importanti organi, sia nelle ragazze che nei ragazzi.

Segni di un'ernia inguinale

Il sintomo principale di un'ernia inguinale nei bambini è la formazione di una protrusione, che diminuisce o scompare nella posizione orizzontale del corpo. L'ernia inguinale-scrotale è caratterizzata dalla diffusione della protrusione sul fondo dello scroto. Questo tipo di ernia nei bambini è spesso vista con ansia o risate, sforzo fisico e pianto.

Se senti questa protuberanza, puoi stabilire che ha una forma elastica, si inserisce facilmente nella cavità addominale e non provoca sensazioni dolorose e spiacevoli nel bambino, se non è compromessa. Spesso l'ernia è ovale o rotonda. Se quando si sente un bambino si sente male, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Forse è un'ernia strozzata.

Ernia inguinale nei bambini: cosa devi sapere sulla complicazione?

Nonostante l'apparente sicurezza delle ernie inguinali nei bambini, possono giocare uno scherzo crudele sulla vita di un bambino. Il pizzicamento è una complicazione quando si verifica una drastica riduzione della circolazione sanguigna con l'attenuazione dei tessuti e degli organi interni. Di solito questo fenomeno si osserva nei bambini al di sotto di un anno. Si sviluppa gradualmente con edema crescente del contenuto della borsa e drenaggio venoso e linfatico alterato. Nei maschi, una parte dell'omento o dell'intestino può essere danneggiata, e nelle ragazze, la tuba di Falloppio, l'intestino o l'ovaia.

La compressione della sacca porta ad una brusca interruzione della fornitura di sangue arterioso e necrosi dei tessuti. Questo, a sua volta, porta all'infiammazione del peritoneo (peritonite), che può portare a conseguenze fatali.

I più sensibili e vulnerabili agli abusi sono le ragazze. Anche una breve interruzione dell'afflusso di sangue può portare alla necrotizzazione dell'organo. In futuro, questo causa problemi riproduttivi e infertilità.

Se un bambino entra nell'ospedale con un pizzicotto e senza sintomi di compressione dell'ernia, allora una tale condizione può essere risolta con un approccio conservativo, che avrà un effetto rilassante ed antiedemico, così come un'attenta riduzione del contenuto erniario.

Dopo aver migliorato le condizioni del bambino dopo che l'ernia inguinale è stata ridotta, si raccomanda un pronto intervento programmato. Tuttavia, non vale la pena di posticipare l'intervento per un lungo periodo, perché la complicazione può ripresentarsi e procedere in modo non favorevole. Ripetute violazioni delle ernie del groove nei ragazzi rendono la chirurgia più difficile a causa del fatto che la fusione avviene tra la borsa erniaria e il cordone spermatico.

È importante!

In caso di cambiamento delle condizioni del bambino (ansia, dolore, vomito, febbre), combinato con un sigillo e un arrossamento dell'ernia inguinale, si consiglia di chiamare immediatamente un medico! E mentre l'ernia inguinale, le cui foto sono spesso ricercate dai genitori su Internet per il confronto visivo, non ha dato complicazioni, è necessario fissare un appuntamento con un chirurgo!

Trattamento dell'ernia inguinale nei bambini

Per il trattamento delle ernie inguinali nei bambini sotto i 5 anni di età, se non vi è alcuna violazione, vengono utilizzate tattiche conservative. Consiste nel costante utilizzo di bende speciali. Se dopo 5 anni non c'è recupero, allora l'ernia inguinale viene rimossa.

Ernia inguinale nei bambini, chirurgia

L'essenza della rimozione dell'ernia inguinale nei bambini in assenza di complicanze è quella di creare un'incisione tissutale sopra l'ernia, isolarla e ridurre il contenuto del sacco erniario nella cavità addominale. Quindi il sacco erniario stesso viene rimosso e il difetto della parete addominale viene ripristinato. Ci sono molte modifiche a questa operazione, ma le fasi principali in esse sono invariate.

A violazione di un'ernia inguinale in bambini, l'operazione deve esser effettuata immediatamente, indipendentemente dall'età del bambino. Il trattamento conservativo delle ernie inguinali strozzate (una borsa dell'acqua calda sull'addome, un bagno caldo) può essere accettabile solo per le prime 8-12 ore nei bambini prematuri e deboli. In caso di inefficienza, viene eseguita anche l'operazione.

L'operazione per rimuovere l'ernia inguinale nelle ragazze è più facile a causa delle caratteristiche anatomiche. Durante le operazioni di emergenza all'arresto, viene prima valutata la condizione dell'organo compresso. Se la circolazione sanguigna è compromessa, viene presa una serie di misure per ripristinare la nutrizione e la vitalità in essa. In caso di segni di necrotizzazione, l'organo viene rimosso completamente o parzialmente.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

La riparazione dell'ernia è una procedura che richiede grande competenza ed esperienza da uno specialista, e la chirurgia nei bambini piccoli è particolarmente responsabile. Il successo dell'intervento e il periodo postoperatorio del bambino dipendono dalle mani del chirurgo. Le complicazioni sono estremamente rare, poiché la riparazione dell'ernia viene eseguita solo da chirurghi esperti. Tuttavia, ci possono essere alcuni fenomeni nel primo periodo dopo l'intervento:

Emorragia nell'area della ferita

Danno alla vescica

Lesione al colon

Sanguinamento dalla ghiandola

Nei periodi successivi possono verificarsi recidive. La ripetizione di un'ernia può essere, come risultato del lavoro analfabeta del chirurgo. Durante l'operazione, vengono commessi errori, ad esempio, un trattamento errato del collo del sacco erniario o una sutura con un materiale di sutura inadatto. Con una grande ernia con un canale inguinale deformato, la recidiva della malattia è più prevedibile. Ciò accade principalmente nei bambini prematuri e nei bambini fino a 6 mesi con ernie grandi.

Danni ai vasi deferenti nei ragazzi possono essere attribuiti a complicazioni più remote. In futuro, questo potrebbe influenzare la pervietà dello sperma e portare alla sterilità. Dopo l'intervento, le ragazze vedono un movimento dell'ovaia nel canale inguinale.

Ernia inguinale: come preparare e trasferire l'operazione al bambino?

Oggi, i moderni metodi di risoluzione chirurgica della malattia e dei loro risultati ci convincono che ogni bambino tollera il trattamento della patologia. La tecnica traumatica dell'operazione consente di eseguire il trattamento rapidamente e senza particolari complicazioni.

Nella clinica, il bambino crea tutte le condizioni necessarie per preparare la procedura. Alla vigilia dell'intervento, il pediatra parla con il bambino, verifica le malattie che ha sofferto dai genitori, esamina e prescrive test aggiuntivi. Se il bambino è registrato con un neurologo o un cardiologo, sarà necessaria una conclusione sulla possibilità di una riparazione di ernia.

Ernia inguinale nei bambini: riabilitazione

Il recupero dall'eliminazione dell'ernia arriva rapidamente. Nei primi giorni sarà richiesto ai genitori di prestare attenzione al bambino e controllare la pulizia della medicazione. Se le medicazioni vengono eseguite in ospedale, è necessario seguire scrupolosamente le regole e non perdere una visita dal medico. Dopo 1-2 giorni, il bambino può frequentare la scuola o l'asilo, ma dovrebbero essere esclusi esercizi ed esercizi fisici per 2-3 settimane.

È vietato bagnare la ferita chirurgica per non causare infezioni, ma dopo 5-7 giorni, quando la cucitura è guarita, è possibile eseguire completamente le procedure di irrigazione. Se compare rossore, gonfiore o suppurazione della ferita, dovresti consultare immediatamente un medico!

Ernia inguinale nei bambini: il costo della chirurgia

Il costo dell'intervento dipende dal volume delle azioni operative, dalla clinica e dalla credibilità del chirurgo plastico. Inoltre, il prezzo dipende dall'operazione pianificata o dall'emergenza. L'età del bambino e il sesso possono anche essere presi in considerazione al momento di dedurre i servizi medici.

Per ulteriori informazioni, è possibile contattare la clinica, ma solo una visita dei genitori con il bambino per una consultazione determinerà il costo esatto della procedura e impedirà lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

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Inoltre, è possibile organizzare una consultazione chiamando Andrei Nikolaevich al numero (921) 946-53-20. Lui ti aiuterà sicuramente!