La protrusione della colonna lombare è una malattia che può portare a gravi complicazioni. E senza di esso, i sintomi includono dolore, perdita di mobilità e prestazioni. Ma se la patologia è in uno stato trascurato, è facile ottenere un'ernia, paralisi completa o parziale. Per evitare un intervento chirurgico, la medicina moderna offre medicine, fisioterapia, massaggi e terapia fisica.

Segni di protrusione

Di per sé, la protrusione dei dischi lombari non si manifesta, ma la sporgenza del nucleo polposo in qualche modo causa pizzicamento o schiacciamento dei nervi, fasci nervosi. E poi causerà la compressione del midollo spinale. E in queste situazioni vediamo i seguenti sintomi:

• Sindrome da dolore al piercing. Può tormentare costantemente e può trovare attacchi. Spara al lombare quando starnutisce, tossisce, ride, muove i movimenti. Il dolore durante la protrusione dei dischi della colonna lombare comincia a dare al bacino, alle cosce, alle gambe e ai talloni;
• Gli arti inferiori e le dita sono intorpiditi;
• La pelle delle gambe e dei piedi diventa pallida o rossa, il loro sudore è disturbato;
• Debolezza appare nelle gambe;
• Stare seduti o in piedi causa dolore, che scompare dopo un cambiamento di postura;
• Al momento di sollevare un forte dolore acuto della parte bassa della schiena si riversa nel bacino e nelle cosce;
• A volte è difficile per il paziente urinare.

I sintomi della sporgenza dei dischi intervertebrali sono facilmente confusi con la radicolite dei lombi. La sintomatologia sta cambiando a causa della diversa posizione della protrusione e su quali nervi sono stati deformati.

Se hai iniziato a torturare una di queste manifestazioni, devi visitare un neurologo o un vertebrologo ed essere esaminato per protrusione dei dischi intervertebrali della colonna lombare. Se si riconoscono i sintomi nel tempo e il trattamento non richiede molto tempo, il paziente eviterà le seguenti complicazioni:

• Paralisi totale o parziale;
• Rottura del bordo cartilagineo del disco e sviluppo dell'ernia intervertebrale.

motivi

Lo stile di vita moderno influisce negativamente sulle vertebre e sui dischi e, soprattutto, nella regione lombare. Il rischio di imparare dall'esperienza quale protrusione nella regione lombare è per coloro che:

• Funziona al computer e si muove un po '(il metabolismo lombare peggiora, i muscoli di supporto si indeboliscono e la regione lombare soffre durante una lunga seduta);
• È sovrappeso (i chilogrammi inutili sopportano costantemente il carico sulla parte bassa della schiena, più i processi metabolici dei tessuti cartilaginei soffrono ancora);
• Inseguendo i record sportivi, specialmente negli sport con pesi (gli esercizi con bilanciere portano enormi carichi nella parte bassa della schiena - i dischi intervertebrali non sono progettati per loro);
• Già affetto da patologie della colonna lombosacrale (osteocondrosi, scoliosi);
• Lavora sodo fisicamente, sottoponendo costantemente i muscoli lombari a una tensione eccessiva;
• Ha celebrato il 50 ° anniversario (i processi metabolici del tessuto cartilagineo peggiorano con l'età).

• Ti consigliamo di leggere: cos'è la protrusione diffusa del disco?

trattamento

Se rilevi lo sviluppo della patologia nel tempo e inizi il trattamento della protrusione del disco della colonna vertebrale lombare, sarai in grado di evitare un intervento chirurgico. Quanto efficacemente la protrusione della colonna vertebrale lombosacrale sarà curata dipende dalle sue dimensioni e dall'area di localizzazione. E anche dal rispetto di tutte le raccomandazioni mediche.

Il trattamento della protrusione della colonna lombare include metodi conservativi e chirurgia. Quest'ultimo viene effettuato solo in casi estremi, quando per lungo tempo il trattamento della colonna vertebrale non dà risultati, ma al contrario, la malattia progredisce e minaccia di complicazioni.

Allo stesso tempo, la stragrande maggioranza dei neurologi non è sicura se la malattia possa essere completamente curata senza chirurgia. Ma per restituire le prestazioni del paziente, salvo complicazioni e metodi conservativi. Questo articolo discuterà su come trattare la protrusione dei dischi lombari per evitare un intervento chirurgico.

• Informazioni importanti: cosa fare a casa, se sparato attraverso la schiena

medicina

Prima di trattare la protuberanza lombare, è necessario salvare il paziente dal dolore, quindi vengono prescritti antidolorifici (Ketonal, Ketanov) e farmaci antiinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen). Questi ultimi stanno lottando con il dolore, eliminando la sua causa - il processo infiammatorio. L'infiammazione non irrita più i nervi e gli attacchi scompaiono.

Al fine di escludere l'ulteriore sviluppo dei processi degenerativo-distrofici dei dischi intervertebrali, il medico curante prescriverà hondrotektory (Hondromiks, Rumalon). Questi farmaci hanno un effetto positivo sul tessuto cartilagineo, rigenerandolo. Spremere le vertebre sarà più difficile da rompere l'integrità dei dischi lombari.

Se il paziente soffre di spasmi, i miorilassanti salveranno (Sirdalud, Mydocalm). I muscoli si rilassano e i dolori scompaiono, i ritorni della mobilità.

I complessi vitaminici e minerali contenenti vitamine del gruppo B e del calcio miglioreranno il metabolismo del tessuto cartilagineo, rafforzano le ossa, rilassano i muscoli e aiutano a liberarsi dall'infiammazione.

fisioterapia

Questi metodi hanno molti effetti positivi:

• Elettroforesi. L'elettricità evapora lentamente i farmaci direttamente nelle zone lombari. Buono per ridurre gli effetti degli effetti collaterali;
• Trattamento a onde d'urto di sporgenze. Sui dischi lombari deformati, c'è un suono che una persona non può sentire. Di conseguenza, il metabolismo nel tessuto cartilagineo è stabilizzato, gli aggregati salini diventano più sottili, le foglie della sindrome del dolore;
• Trattamento laser Il raggio laser è sintonizzato sull'area malata e la biochimica dei tessuti migliora, inizia la loro rigenerazione;
• Terapia magnetica. Il campo magnetico ripristina i dischi lombari, lenisce i nervi deformati e intrappolati;
• Trattamenti di fango. Le compresse di argilla naturale sono buone quando il periodo acuto è finito. Hanno anche un effetto rigenerante sui tessuti e migliorano l'afflusso di sangue.

massaggio

Il massaggio lombare alla schiena può essere usato solo quando la crisi è finita. Il paziente non deve affrontare un attacco rapido. Il massaggio è un rimedio ausiliario, ma efficace. Restituirà vecchi riflessi, migliorerà la circolazione del sangue, allevia gli spasmi muscolari. La nutrizione dei tessuti migliorerà e, di conseguenza, i dolori residui scompariranno e il rischio di ricaduta sarà ridotto.

La protrusione lombare richiede un massaggiatore esperto e un approccio gentile. Non fidarti di uno specialista non testato o condurre sessioni di auto-massaggio.

Per il massaggio, le tecniche standard di accarezzamento, levigatura, impastatura e vibrazione sono abbastanza adatte. Particolarmente attenti a trovarsi nell'area del disco intervertebrale interessato. In nessun caso puoi influenzarlo, devi prestare attenzione ai tessuti vicini.

Il traffico intenso e intenso non è consentito. Non puoi torcere, tirare, trasportare tecniche di percussione - possono solo aggravare la patologia.

Per l'ernia lombare, sarà utile un massaggio sottovuoto. Può essere fatto solo in quelle sale massaggi dove ci sono dispositivi speciali - aspiratori o banche. Tali procedure hanno un potente effetto positivo sul flusso sanguigno nella zona interessata. Inoltre, non consentire lo sviluppo della protrusione della colonna lombare. Per salvare il paziente dal dolore e alleviare lo spasmo muscolare, il massaggiatore può utilizzare la tecnica della digitopressione.

Terapia manuale

La terapia manuale è un metodo efficace, ma anche rischioso. Prestare attenzione alle controindicazioni di tali procedure. Lo specialista sarà in grado di ripristinare parzialmente o completamente la vecchia posizione del disco danneggiato. È particolarmente utile combinare la terapia manuale con il trattamento farmacologico. Così avrai un effetto complesso sui processi infiammatori, restituirai la mobilità del corpo. E tornando a una posizione stabile, i muscoli e le articolazioni ridurranno il rischio di recidiva. La terapia manuale e il normale massaggio durante la protrusione lombare sono inaccettabili se ci sono malattie della pelle infettive, patologie cardiache, trombosi o la gravidanza del paziente.

Terapia fisica

Per curare con successo la sporgenza della colonna lombare, durante la protrusione della colonna lombare, è necessario eseguire la ginnastica per allungare e rafforzare i muscoli. Allungando la colonna vertebrale, rilascerai dischi schiacciati e radici nervose bloccate. I muscoli lombari più forti riprenderanno a tenere le vertebre in una posizione stabile, e la circolazione sanguigna ristabilita nell'area problematica aiuterà ad affrontare l'infiammazione. Scegli gli esercizi adatti a te, osserva i tuoi sentimenti ed evita i disagi durante l'esibizione. È necessario fare esercizi terapeutici ogni giorno durante la protrusione dei dischi lombari, solo allora il trattamento avrà l'effetto adeguato.

• Sdraiati sulla schiena, metti le mani lungo il corpo, piega leggermente le gambe. Cola al massimo i tuoi addominali. Rilassati, ripeti. Per regolare la tensione, puoi mettere le mani sulla stampa. Eseguire 15 ripetizioni;
• Sdraiati sulla schiena, metti le mani sulla linea del corpo, raddrizza le gambe. Il corpo si alza leggermente, controllando la posizione iniziale delle gambe. Dopo l'aumento, tenere premuto per circa 10 secondi, quindi tornare lentamente alla posizione originale. Fai 15 ripetizioni, riposandoti per 10 secondi tra loro.

prevenzione

Per evitare di diventare una vittima di protrusione della colonna vertebrale lombosacrale, osservare i metodi di prevenzione proposti. Aiuteranno a prevenire il ritorno della malattia dopo una terapia di successo:

• Dieta corretta Rifiutarsi da carni e grassi salati, piccanti, affumicati, dolci, soda. Questi prodotti non solo ti fanno guadagnare chilogrammi in più, creando un carico aggiuntivo sulla parte bassa della schiena, ma eliminano anche il calcio dal tessuto osseo. Mangia più verdure, frutta, pesce e carne magra;
• Praticare la fisioterapia e gli sport delicati. Non inseguire allo stesso tempo per i record sportivi. Lo stretching è particolarmente utile: grazie ad esso, la distanza tra le vertebre aumenta e i dischi intervertebrali della parte bassa della schiena non vengono bloccati. Il nuoto è probabilmente l'opzione migliore. Nella piscina, rinforzi simultaneamente il corsetto muscolare spinale e lo allunghi;
• Mantenere la postura corretta Questo è particolarmente difficile da fare nelle moderne condizioni di lavoro, quando una persona deve costantemente sedersi in una postura statica e guardare lo schermo del computer. Per evitare i processi di stasi nel corpo e l'eccesso di tensione nella colonna vertebrale, cercare di alzarsi e scaldarsi più spesso, cambiare posizione. Prendi l'abitudine di fare esercizi discreti;
• Visita l'ufficio di un massaggiatore, che condurrà una prevenzione competente di recidiva, prestando attenzione ai muscoli lombari. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e lo stress generale.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Progressione dei cambiamenti pericolosi - protrusione dei dischi intervertebrali: che cos'è e come trattare il dolore

La protrusione del disco intervertebrale è una delle fasi dell'osteocondrosi. In questa fase, i cambiamenti degenerativi-distrofici sono ancora reversibili. Se non curata, la malattia progredisce, c'è un'ernia pericolosa del disco intervertebrale, di cui è quasi impossibile liberarsi.

Perché le protrusioni si sviluppano nell'osteocondrosi? Come rallentare la progressione di cambiamenti pericolosi nei dischi intervertebrali? È tempo di capire di più.

Cos'è?

L'essenza dei cambiamenti patologici:

• il disco intervertebrale non ha i suoi vasi sanguigni, l'ossigeno e i nutrienti sono forniti dai tessuti circostanti;
• quando i processi metabolici sono disturbati all'interno dell'elemento, si osservano cambiamenti negativi: l'altezza diminuisce, il disco si asciuga, la capsula fibrosa perde la sua forza e l'elasticità delle fibre. È così che inizia l'osteocondrosi;
• con l'ulteriore azione di fattori negativi, la malattia progredisce: si sviluppa una protrusione della vertebra. Gradualmente, l'attrito delle vertebre adiacenti aumenta, l'area danneggiata subisce una pressione ancora maggiore, il contenuto di "spremitura" dalla spina dorsale, ma l'anello fibroso non è ancora danneggiato. La sporgenza del nucleo del disco e dell'anello fibroso è una sporgenza della colonna vertebrale;
• in questa fase si sviluppano spesso processi degenerativi nella colonna vertebrale: spondilosi, spondiloartrosi, curvatura della colonna vertebrale, sublussazione delle vertebre;
• in uno stadio grave di osteocondrosi, l'anello fibroso si rompe, il nucleo della polpa viene schiacciato oltre il perimetro del disco - si sviluppa un'ernia. A volte una parte del core viene separata, il disco viene distrutto con una perdita completa di funzionalità.

cause di

I cambiamenti negativi nei dischi intervertebrali si verificano sotto l'influenza di fattori negativi. I medici spesso rivelano una combinazione di duro lavoro, cattiva alimentazione, alto peso corporeo e patologie croniche. Lo stile di vita sedentario e malsano viene spesso aggiunto a un tale "bouquet" delle cause dell'osteocondrosi.

Oltre a questi fattori, ci sono molti altri tipi di effetti negativi:

• processo metabolico sbagliato;
• infiammazione del tessuto spinale (spondilite anchilosante, malattie reumatiche);
• attività sportive professionali;
• cambiamenti di età. La natura involutiva dei cambiamenti degenerativi-distrofici aumenta ogni anno;
• sovraccarico statico di diverse parti della colonna vertebrale (lavoro in ufficio, dietro al volante o in piedi dietro il bancone, posizione del corpo piegata agli operatori della gru, tensione muscolare eccessiva ai massaggiatori, ecc.);
• scelta impropriamente, biancheria da letto di bassa qualità (materassi economici, cuscini troppo alti);
• anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico;
• ipodynamia o carico eccessivo con allenamento troppo attivo;
• predisposizione genetica;
• scarsa nutrizione, mancanza di una quantità sufficiente di prodotti nel menu che forniscono cartilagine, tessuto osseo e muscolare con sostanze utili.

Scopri i sintomi e il trattamento della spondilosi spinale lombosacrale.

Sulle cause del trattamento e delle opzioni di trattamento per i dolori alle articolazioni e ai muscoli, leggere a questo indirizzo.

Tipi di sporgenze

La classificazione viene eseguita nella direzione della protrusione relativa alla sporgenza del disco intervertebrale:

• protrusione locale (protrusione limitata marcata in diverse direzioni). Il tipo dorsale è il più sfavorevole e pericoloso, il tipo ventrale è la protrusione anteriore, si verifica quasi senza sintomi. Sporgenze laterali - deviazioni alla sinistra o alla destra della colonna vertebrale con rare complicazioni neurologiche;
• protrusione circolare. La sporgenza delle vertebre si verifica uniformemente attorno al perimetro. Corso cronico, processi degenerativi pronunciati all'interno del disco intervertebrale. Complicanze pericolose, in assenza di trattamento - disabilità, disabilità del paziente.

sintomatologia

Le manifestazioni negative dipendono dall'area di localizzazione della protrusione, dalla gravità dei cambiamenti patologici. Con forme dorsali e circolari, i sintomi negativi appaiono più luminosi, la progressione della patologia viene intensificata a un ritmo rapido.

Colonna vertebrale toracica

Caratteristiche principali:

• rigidità al petto;
• disagio nella cavità addominale e nel cuore;
• dolore quando si fa un respiro profondo, mancanza di respiro;
• dolore acuto o tirante lungo gli spazi intercostali, nella zona del torace, sotto le scapole.

Un tipo di protrusione piuttosto raro a causa della sua bassa mobilità e basso carico sulla regione toracica. Il pericolo di questo tipo di patologia è il trattamento di malattie inesistenti di fegato, polmoni e cuore in presenza di dolore. Non tutti i medici si rendono immediatamente conto che la causa del disagio nel torace e nel peritoneo si trova nelle lesioni della colonna vertebrale. Un esame approfondito, una risonanza magnetica e una consultazione con un neurologo aiuteranno a evitare errori.

rachide cervicale

I principali sintomi di protrusione della colonna cervicale:

• mal di testa persistente nella regione occipitale;
• indebolimento della forza muscolare delle braccia;
• frequente intorpidimento alle mani e al collo;
• limitazione della mobilità del collo, dolore durante la piegatura della testa;
• ipertensione arteriosa.

lombare

I principali segni di protrusione della colonna lombare:

• frequenti attacchi di sciatica;
• problemi con il lavoro degli organi pelvici;
• dolore cronico e acuto alla colonna lombare;
• rigidità dei movimenti nella regione lombare;
• lo sviluppo della paresi, indebolisce i muscoli delle gambe;
• dolore pelvico nelle donne, infertilità, disfunzione erettile nei maschi;
• problemi con la sensazione dei piedi, formicolio, intorpidimento.

diagnostica

I metodi strumentali forniscono un quadro completo delle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali. La diagnostica di laboratorio è indicata nei casi di sospetto metabolismo, disturbi ormonali e patologie endocrine.

L'esame è effettuato da un artrologo, reumatologo, ortopedico. Spesso è richiesto l'aiuto di un medico generico, un endocrinologo, un neurologo, un ginecologo.

Metodi diagnostici di base:

• imaging a risonanza magnetica (soprattutto quando si eseguono patologie). Metodo altamente informativo per la visualizzazione dei tessuti molli. Le immagini mostrano il grado di protrusione, aiutano a identificare i difetti della capsula fibrosa. Vantaggi: alta precisione, analisi dettagliata delle aree interessate, una grande quantità di informazioni utili per il medico. Meno - costo elevato;
• radiografia. Il metodo fornisce meno informazioni rispetto alla risonanza magnetica, è adatto per lo studio primario dell'area problematica, escluse le fratture vertebrali. Vantaggi: disponibilità, metodi a basso costo.

Regole generali e opzioni di trattamento

Il principio principale della terapia è un approccio integrato. I metodi conservativi non curano la protrusione, ma con l'aiuto di farmaci, procedure fisioterapeutiche, massaggi, esercizi terapeutici, è possibile ridurre le manifestazioni negative. L'osteopatia, la terapia manuale, l'agopuntura, la correzione della salute in un sanatorio danno un buon effetto.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale, un'alta prestazione mostra la trazione spinale. Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in fasi gravi. Tecniche minimamente invasive, le moderne attrezzature riducono il rischio di complicazioni, ma si dovrebbe sempre ricordare: il minimo errore nell'intervento della colonna vertebrale può portare alla disabilità.

farmaci

I seguenti tipi di farmaci sono usati per eliminare il dolore, ridurre il gonfiore dei tessuti e normalizzare lo stato del tessuto cartilagineo:

• composti anti-infiammatori non steroidei. Diverse forme di rilascio: capsule, compresse, unguenti e gel, soluzione per iniezioni. Le iniezioni più efficaci, meno efficaci - significa per uso esterno (è difficile penetrare nelle vertebre problematiche attraverso lo spessore dei tessuti molli). Sollievo dal dolore, ma effetti dannosi sul tratto digestivo;
• farmaci anti-infiammatori ormonali. I glucocorticosteroidi sono utilizzati per un breve periodo di terapia per alleviare il dolore acuto in fase grave di osteocondrosi ed esacerbazioni. Effetti collaterali pronunciati, effetti negativi su molti organi;
• hondroprotektory. I farmaci agiscono sul meccanismo di sviluppo del processo negativo. La ricezione prolungata gradualmente arresta la distruzione della cartilagine, migliora la condizione dei dischi intervertebrali. I farmaci con "effetto cumulativo" devono bere fino a sei mesi, la disciplina del paziente è importante.

Regime ortopedico, immobilizzazione delle aree problematiche

Nella fase acuta dell'osteocondrosi, i medici raccomandano di indossare strutture speciali che sostengano le vertebre indebolite, che impediscono l'ulteriore sviluppo di cambiamenti negativi nei tessuti spinali.

I principali tipi di strutture e dispositivi ortopedici:

• colletto shantsa con osteocondrosi cervicale;
• dispositivi di fasciatura sotto forma di una cintura per problemi del lombosacrale;
• ortesi sotto forma di una benda a forma di otto o cruciforme per lo scarico della regione toracica.

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Ginnastica terapeutica e massaggi

Con la sconfitta di varie parti della colonna vertebrale, gli esercizi speciali sono raccomandati dal medico curante. Per ottenere un risultato stabile della terapia, è importante caricare regolarmente le vertebre, ma senza indebita diligenza. Movimenti lenti e lisci, yoga: la base per fermare i processi degenerativi nei dischi intervertebrali.

I principali movimenti nella sconfitta di varie aree della colonna vertebrale:

• regione cervicale. Giri, curve della testa, rotazione a semicerchio. Il divieto di movimenti improvvisi, limitando l'ampiezza delle curve e dei giri della testa;
• lombosacrale. Esercizi consigliati per gli arti inferiori, la regione pelvica. Viene mostrata la cauta tensione della regione lombare;
• torace. Vari esercizi con attrezzi ginnici e senza carico dosato, piegandosi avanti - indietro, di lato, esercizi nella posizione "sdraiata".

I neurologi e gli ortopedici raccomandano nel periodo di remissione di sottoporsi a un corso di massaggio terapeutico, sessioni di terapia manuale. Le procedure dovrebbero essere eseguite da un massaggiatore esperto. Prima dell'inizio del corso, il permesso è dato dal medico curante.

I benefici del massaggio:

• migliorare la microcircolazione del sangue;
• lievi effetti collaterali della protrusione;
• fornitura intensiva di tessuti con sostanze nutritive e ossigeno;
• prevenzione della stasi venosa;
• rilassamento delle fibre muscolari;
• rimozione di sostanze tossiche insieme al sangue dalle aree colpite.

Qual è la differenza tra la protrusione del disco intervertebrale e l'ernia del disco intervertebrale? Come e perché si forma la protrusione. Cosa fare per preservare la salute, la flessibilità e la plasticità della colonna vertebrale per molti anni a venire? A proposito di questo - nel seguente video:

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Sporgenza del disco intervertebrale

A causa della struttura segmentale, la colonna vertebrale svolge una funzione complessa, fornendo supporto e mobilità significativa.

In molti modi, questa possibilità è raggiunta grazie ai dischi intervertebrali, che, in totale, costituiscono circa un quarto dell'intera colonna vertebrale.

Con l'età, i cambiamenti degenerativi si verificano nel tessuto osseo e nei dischi intervertebrali, che portano alla loro distruzione, alla comparsa di dolore e disturbi neurologici nella colonna vertebrale.

contenuto

Cos'è? ↑

La protrusione discale si riferisce al rigonfiamento del contorno del disco intervertebrale al di là del corpo vertebrale senza rompere l'anulus.

Fig.: Protrusione del disco intervertebrale

Per capire cosa contribuisce allo sviluppo delle protrusioni, passiamo alla struttura anatomica della nostra colonna vertebrale.

Caratteristiche della struttura della colonna vertebrale

I dischi intervertebrali consistono in un anello fibroso attorno alla periferia e un nucleo gelatinoso al centro. I dischi sono associati alle vertebre a causa delle placche ialine.

L'80% di nucleo gelatinoso è costituito da acqua.

Fig.: La struttura del disco intervertebrale

Rafforzare il design dei legamenti longitudinali che corrono davanti alla parte posteriore della colonna vertebrale. Il legamento longitudinale posteriore impedisce al disco di muoversi nella direzione del canale spinale.

Durante il verificarsi di un carico verticale, così come quando si gira il corpo, il nucleo gelatinoso è appiattito, a causa del quale l'anello fibroso viene teso. A riposo, il nucleo assume una forma normale.

Questo spiega la funzione di smorzamento della colonna vertebrale.

Fig.: Legamenti spinali

Un'altra caratteristica dei dischi intervertebrali è che l'alimentazione dei dischi attraverso i piccoli vasi cessa completamente dall'età di 20-30 anni. Come risultato della desolazione delle arterie, il metabolismo avviene solo per osmosi e diffusione.

Cause dello sviluppo

Con l'età, la maggior parte delle persone nei dischi intervertebrali iniziano a formare cambiamenti degenerativi.
Le ragioni principali per questo sono:

• ereditarietà;
• eccessivo sforzo fisico nella vita di tutti i giorni, al lavoro, nello sport (in particolare tra pattinatori, giocatori di pallacanestro, giocatori di pallavolo);
• traumi;
• violazione della postura.

La gravità dei fattori predisponenti determina in larga misura l'età di insorgenza della malattia.

Fig.: Cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale

Il processo è solitamente localizzato nella colonna cervicale e lombare, che può essere spiegato dal carico significativo sui dischi di queste aree, a causa della loro maggiore mobilità.

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Fasi e possibili conseguenze ↑

L'anello fibroso diventa meno elastico e si formano microcracks.

Con ogni carico successivo, il nucleo gelatinoso si allarga sempre di più verso la periferia:

• Con la conservazione degli strati esterni dell'anello fibroso, il disco inizia a rigonfiarsi nella regione del suo diradamento più evidente - si forma una protrusione del disco;
• Come risultato di una completa rottura dell'anello, il nucleo gelatinoso si estende oltre il disco, anche se può trovarsi liberamente nel lume del canale spinale - si forma un'ernia del disco.

Spesso c'è uno spostamento laterale nell'area in cui passa la radice spinale.

Di conseguenza, c'è una compressione della colonna vertebrale e l'aspetto del dolore - sciatica discogenica.

In rari casi, la protrusione può essere localizzata sulla superficie posteriore dell'ernia media - posteriore.

In questo caso, le manifestazioni neurologiche dipendono dal luogo del processo patologico. Nella colonna lombare si può verificare la compressione delle radici e nella cervice - nel midollo spinale cervicale.

Se l'integrità delle placche cartilaginee viene compromessa, il nucleo del disco può muoversi con la vertebra adiacente - l'ernia di Schmorl.

Il decorso di questa malattia è solitamente asintomatico.

Fig.: L'ernia di Schmorl

Come risultato di cambiamenti distrofici dei dischi, si può verificare il loro indurimento e riduzione degli spazi tra le vertebre - si sviluppa osteocondrosi.

Video: la formazione di ernia intervertebrale

Classificazione e dimensione ↑

Classificazione in base alla direzione di rilascio del nucleo gelatinoso:

• Centrale. Situato nella linea mediana di fronte alla vertebra.
• Posteriore (o dorsale). Situato nella linea mediana dietro la vertebra.
• Lato sinistro. Situato sul lato sinistro della vertebra.
• Lato destro. Situato sul lato destro della vertebra.
• Foraminale. Situato all'apertura da cui la radice del nervo.
• Mediale (o mediana). Il disco è diviso esattamente lungo il raggio, l'ernia è diretta dal centro della vertebra alla periferia.
• La mediana posteriore. È un tipo di ernia mediana o mediana ed è diretto strettamente all'indietro.
• Paramediano. Situato vicino all'ernia mediana.
• Circolare. C'è un danno circolare sul disco.
• Diffuse. Formazione di ernie multiple allo stesso livello e a diversi livelli.

Classificazione dell'ernia per taglia:

• sporgenza - da 1 a 3 mm;
• prolasso o prolasso del disco - da 3 a 6 mm;
• l'ernia stessa è da 6 a 15 mm.

Cause e sintomi della malattia ↑

Nella regione cervicale

Oltre ai cambiamenti legati all'età, il colpo di frusta - rapida flessione ed estensione del collo - è di grande importanza nel meccanismo dello sviluppo di un'ernia in questo reparto, come durante un incidente in assenza di poggiatesta.

Quando cadi sulla superficie laterale:

• sviluppare sintomi di compressione delle radici;
• l'esordio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di dolori acuti nella zona del braccio, della spalla, del collo;
• l'aumento del dolore si verifica durante la guida;
• la debolezza nei singoli gruppi muscolari e la loro atrofia sono spesso osservate.

Quando cadono sulla superficie posteriore, compaiono i sintomi di compressione del midollo spinale:

• sensazioni di dolore;
• sensazione di formicolio;
• debolezza muscolare;
• perdita di sensibilità;
• nei casi più gravi, paralisi.

Con la forma centrale:

• c'è una diminuzione della forza muscolare nelle mani;
• c'è incertezza e goffaggine quando si cammina;
• c'è una violazione della funzione della vescica;
• nei casi più gravi, c'è un'interruzione completa del midollo spinale, che si manifesta con una mancanza di sensibilità e una paralisi completa al di sotto del livello dell'ernia vertebrale.

Nella regione toracica

La clinica si manifesta con un forte dolore al cuore, che è una causa comune dell'erronea diagnosi di infarto del miocardio.

Spesso il dolore è aggravato dal movimento, dalla rotazione del corpo, dal respiro profondo. In questo caso, puoi suggerire erroneamente miosite o nevralgia.

Nella regione lombare

Spesso si osservano ernie del posterolaterale che comprimono la radice all'inizio.

Quando si verifica un'ernia centrale, vengono compressi diversi segmenti del midollo spinale, poiché il frammento disteso può muoversi verso l'alto o verso il basso.

Dischi più spesso danneggiati tra l'ultima vertebra lombare e l'osso sacro, o tra la quarta e la quinta vertebra lombare. Solo nel 5% dei casi la malattia si sviluppa al di sopra del livello specificato.

Per danni in questo reparto sono caratteristici:

• dolore acuto nella regione lombare, che si irradia al gluteo, alla parte posteriore della coscia e alla parte inferiore della gamba;
• un forte aumento del dolore quando si piega il busto, i movimenti, lo sforzo.
• curvatura della colonna vertebrale, che si manifesta in modo riflessivo a causa della tensione dei muscoli della schiena con marcata sindrome da dolore;
• dolore durante movimenti improvvisi o sollevamento.

Foto: protrusione discale

L'esame ha mostrato tenerezza dei processi spinosi, aumento del dolore quando si solleva la gamba raddrizzata in posizione prona. In alcuni casi, la sensibilità può essere persa in una certa parte della gamba, debolezza dei muscoli dell'arto.

I sintomi sono di natura parossistica. Nel corso del tempo, grazie al trattamento o da soli, i sintomi scompaiono o diminuiscono in modo significativo. Negli attacchi successivi di dolore si ripetono.

Metodi di diagnosi della malattia ↑

La diagnosi di protrusione non è particolarmente difficile.

Anamnesi e tipici sintomi neurologici possono identificare il processo patologico e determinarne il livello.

Foto: protrusione del disco nella foto

Quando l'esame radiografico è determinato dal restringimento della distanza tra le vertebre a livello della lesione. Nel caso in cui il disco caduto abbia iniziato a calcare, può essere visto sul roentgenogram.

Una descrizione completa dello stato della colonna vertebrale e del disco patologicamente alterato in particolare può essere ottenuta utilizzando il computer o la risonanza magnetica.

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Come curare la radicolite lombare? Vedi qui

Come e cosa trattare la protrusione del disco intervertebrale? ↑

Ogni malattia è più facile da prevenire che curare.

Di particolare importanza nella prevenzione delle malattie neurologiche della colonna vertebrale è un esercizio sistematico, che mira a mantenere la postura corretta e rafforzare i muscoli della schiena.

L'intero periodo della malattia può essere suddiviso in fasi acute, subacute e di remissione - subsidenza della malattia.

Trattamento acuto

Il riposo è necessario nella fase acuta.

Il trattamento inizia con farmaci antinfiammatori non steroidei: indometacina, ibuprofene, piroxicam, voltaren, ecc.

Sono anche prescritti antidolorifici e rilassanti muscolari, controcorrente (ipotiazide, furosemide) e vitamine del gruppo B in grandi dosi.

Pertanto, la terapia farmacologica influisce sui legami fondamentali dello sviluppo della malattia - riduce l'infiammazione e il gonfiore, elimina la contrazione riflessa dei muscoli della schiena.

Per il dolore severo sono prescritte iniezioni intramuscolari di desametasone, fenilbutazolo, lidocaina, cianocobalamina e blocco epidurale e radicolare.

La trazione può essere indicata per ridurre la protrusione del disco.

Foto: trazione spinale

Nel caso di una lesione nella regione cervicale, è consigliabile applicare l'immobilizzazione della colonna vertebrale con l'aiuto di un collare o di un dispositivo speciale Hallo-west.

Metodi fisioterapeutici

Condotto in parallelo con il farmaco con:

• campo magnetico variabile;
• correnti modulate sinusoidali;
• terapia ad ultrasuoni;
• elettroforesi con novocaina.

Trattamento subacuto

Dopo che il dolore principale si è attenuato, vengono utilizzati ginnastica, terapia manuale, fisioterapia e massaggio.

Esercitare la terapia

L'esercizio è finalizzato a:

• rilassamento muscolare;
• riduzione della pressione sui dischi interessati;
• eliminazione della pressione sulle radici del midollo spinale;
• rafforzare i muscoli della schiena.

I seguenti esercizi fisici hanno un effetto positivo:

• Esercitare su una tavola inclinata ogni giorno per 10-20 minuti è mirato a allungare la colonna vertebrale e aumentare la distanza tra le vertebre. C'è l'eliminazione della pressione sulle radici e una migliore nutrizione del tessuto del disco.
• Camminando a quattro zampe con una schiena dritta 5 volte al giorno.
• In posizione supina, le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio, le braccia distese lungo il corpo. È necessario sollevare il bacino 3-5 volte e tenerlo premuto per alcuni secondi.
• In una posizione a quattro zampe allo stesso tempo per alzare il braccio sinistro e la gamba destra, quindi viceversa. L'esercizio viene ripetuto 5-6 volte.

In questa fase, è necessario evitare il carico verticale sulla colonna vertebrale e movimenti circolari nella zona interessata, poiché hanno l'effetto più traumatico sul disco.

fisioterapia

• avere un effetto rilassante, antinfiammatorio e analgesico;
• migliorare l'effetto dei farmaci;
• aiuto nel riassorbimento della borsa erniaria e riduzione della pressione sulla colonna vertebrale (con l'appuntamento degli enzimi - papaina, lekozyme, karpazim)

Il trattamento di fisioterapia è prescritto in combinazione con farmaci che rilassano la muscolatura liscia, migliorano il flusso sanguigno e stimolano i processi rigenerativi.

L'uso combinato di metodi fisici e terapia farmacologica può ottenere più rapidamente un risultato positivo.

L'agopuntura e la terapia manuale sono utilizzate per eliminare il dolore.

In remissione

Nella fase di cedimento del processo patologico, i pazienti non sono disturbati dal mal di schiena.

La principale lamentela è una diminuzione della forza dell'arto durante lo sforzo fisico, che complica l'attività del paziente nella vita di tutti i giorni. In questo caso vengono mostrate le misure di trattamento e riabilitazione, che mirano ad eliminare i difetti spinali e prevenire le ricadute.

Applicare la costante implementazione di esercizi terapeutici e trattamenti termali.

Trattamento chirurgico

Nel caso in cui la terapia conservativa in corso non abbia un risultato positivo entro 3 mesi, così come quando viene rilevato un disco su una scansione TC, viene indicata un'operazione.

I sintomi per cui è indicata l'operazione:

• violazione di defecazione e minzione;
• disturbo dell'andatura;
• ridotta forza muscolare nelle braccia o nelle gambe.

Quando i sintomi della compressione delle radici compaiono nella colonna lombare, viene eseguito un intervento chirurgico urgente, in quanto una compressione prolungata porterà alla comparsa di disturbi irreversibili.

L'operazione viene eseguita nella posizione del paziente sull'addome.

In caso di dischi nella regione cervicale, viene utilizzato l'approccio posteriore, con gli archi vertebrali rimossi, o l'approccio anteriore (più spesso) attraverso i corpi e i dischi.

È preferibile l'accesso anteriore, poiché consente di rimuovere il disco o l'osteofito formato, per stabilizzare la colonna vertebrale.

L'operazione viene eseguita dall'incisione cutanea trasversale sopra il disco interessato.

I muscoli vengono gradualmente sezionati e forniscono un approccio alle vertebre tra l'arteria carotidea, l'esofago e la trachea.

La rimozione del disco avviene con un cutter: rimuovere il disco e parte delle vertebre adiacenti. Gli osteofiti vengono rimossi attraverso la finestra formata e il legamento longitudinale posteriore viene asportato, il che aiuta a ridurre la pressione sul midollo spinale e sulle radici.

Dopo aver eseguito la manipolazione, la colonna vertebrale è stabilizzata da un piccolo frammento di un innesto osseo prelevato dall'osso pelvico.

Dopo 3 mesi, i frammenti ossei crescono insieme.

Se necessario, tale operazione può essere eseguita su diversi livelli di lesione. In questo caso, il fissaggio con una piastra di titanio con viti.

Fig.: Protesi del disco intervertebrale

La rimozione di protrusioni ed ernie nella colonna lombare può essere eseguita con un metodo endoscopico. Questo metodo è caratterizzato dalle prestazioni di manipolazione con l'aiuto di dispositivi speciali attraverso piccole forature vicino all'area patologica senza fornire un ampio accesso.

Con l'esecuzione corretta dell'operazione, il paziente può camminare già il primo giorno dopo l'operazione.

Rimedi popolari

• Lubrificare la colonna vertebrale con la canfora e mettere un asciugamano immerso nel latte caldo su di esso. Comprimere tenere premuto per 2 ore. Dopo aver rimosso gli asciugamani, è necessario strofinare l'olio di canfora, una zona sana e dolente della schiena. Per la notte, applicare una benda con una miscela di cipolle e zucchero. Al momento di coricarsi, si consiglia di bere tè caldo diaforetico con una compressa di aspirina. Il giorno dopo, ripeti tutte le azioni. Il corso di tale trattamento dura una settimana.
• Le cipolle indiane, che possono essere acquistate dal venditore con le spezie, girano attraverso un tritacarne. Alla sospensione risultante aggiungere la stessa quantità di miele fresco. La miscela viene sfregata al posto di un ernia del disco ogni giorno.
• La ricetta del talker: 100 ml di alcol, 1,5 g di novocaina, 1,5 g di anestezina, 2,5 g di mentolo. La miscela risultante deve essere conservata in una bottiglia scura. Lubrificare l'area interessata 5 volte a settimana.
• Macinare 300 g di aglio e aggiungere 500 ml di vodka. Tintura di 10 giorni. applicare come un impacco per la notte.
• Miscela: radice di Althea, timo e assenzio 2 cucchiai, 4 cucchiai. Raccogliere versare 1,5 acqua e attendere 1 ora, quindi far bollire per 10 minuti a fuoco basso a fuoco basso. Utilizzare come un impacco.
• Raccogli 3 kg di gambi di dente di leone, spremere il succo, pre-scorrere attraverso un tritacarne. Aggiungi una quantità uguale di alcol medicale al succo. Attendi 10 giorni. La miscela risultante viene riscaldata e sfregata nel punto dolente. Potrebbe esserci un aumento del dolore, ma devi essere paziente. Dopo un corso di 10 giorni, devi fare una pausa di 10 giorni. Ripeti il ​​trattamento altre 2 volte.

A casa

A casa, ogni persona deve seguire alcune regole nella dieta, nella modalità movimento e nell'esercizio.

Metodi popolari di trattamento, la terapia manuale verrà in soccorso di ogni amante della medicina alternativa.

Perché si verifica l'instabilità della colonna vertebrale? Leggi qui

dieta

Nella dieta con ernia intervertebrale è un adeguato apporto di sostanze nutritive e vitamine nel corpo di una persona malata.

A tal fine, è necessario mangiare:

• Un gran numero di mele, pere, lamponi, uva, noci, verdure:
• pesce, frutti di mare, noci, latticini.

Terapia manuale e osteopatia

L'osteopatia è un complesso di tecniche manuali finalizzate alla diagnosi e al trattamento della malattia.

Il metodo si basa sull'alta sensibilità delle mani di un osteopata ai cambiamenti strutturali esistenti nel corpo del paziente.

La terapia manuale è controindicata:

• nel periodo acuto;
• in presenza di malattie infettive e oncologiche;
• in presenza di nuove ferite;
• con ipertensione.

Prima di iniziare il metodo, è necessario rimuovere il processo infiammatorio con un metodo di droga o agopuntura.

Sfortunatamente, con un'ernia 5 anni fa, il risultato del trattamento è più probabile che sia negativo. Approssimativamente il 22% corregge completamente l'ernia è impossibile.

È necessario essere consapevoli del fatto che, dopo ogni sessione, l'ernia può essere riposizionata. È necessario terminare la procedura.

Il trattamento ripetuto di un'ernia appena formata può portare a una ricaduta della malattia.

Segni di riduzione della protrusione:

• cessazione del dolore;
• mancanza di irradiazione;
• ripristino della sensibilità;
• diffondendo calore su braccia o gambe.

Il pericolo della terapia manuale è che se si applica una pressione eccessiva sulla zona interessata, può verificarsi un aumento del sacco erniario.

Questo fenomeno sarà accompagnato da un netto peggioramento delle condizioni generali.

L'esercizio richiede una stretta osservanza delle regole e la sua attuazione è consentita solo sotto la supervisione di un istruttore esperto.

I principi di base dello yoga:

• Se l'esercizio non causa disagio, allora è considerato appropriato.
• Quando si eseguono esercizi è necessario evitare movimenti improvvisi, salti.
• Gli esercizi di torsione dovrebbero essere evitati.
• La ginnastica dovrebbe essere eseguita 3-5 volte al giorno.

Video: Yoga

Prevenire il verificarsi della malattia ↑

Per prevenire la malattia è necessario:

• rafforzare costantemente i muscoli della schiena;
• per scaricare la schiena - utilizzare corsetti speciali.

Domande frequenti ↑

Le attività sportive sono compatibili con questa malattia?

Lo sport professionistico è controindicato, soprattutto se fornisce un lungo carico verticale sulla colonna vertebrale (basket, sport equestri, sollevamento pesi).

Invece, è meglio fare nuoto, yoga e passeggiate all'aria aperta.

La protrusione è pericolosa durante la gravidanza?

Il pericolo durante la protrusione dei dischi è che in caso di esacerbazioni l'uso di molti antidolorifici è controindicato.

Le esacerbazioni durante la gravidanza si verificano più spesso con l'aumentare del carico sulla colonna vertebrale e si verificano numerosi cambiamenti ormonali.

In questo caso, è meglio cercare aiuto nella terapia non farmacologica.

L'esercito in una tale diagnosi?

Tutto dipende dalle dimensioni, dalla posizione della protrusione erniaria e dalla presenza di sintomi di funzionalità compromessa. Nella maggior parte dei casi, un'ernia del disco è un'esenzione dall'esercito.

La malattia si verifica nei bambini?

Le protrusioni di dischi intervertebrali possono essere osservate nei bambini.

In questo caso, è spesso patologia congenita e richiede il trattamento della madre con il bambino a un medico specialista.

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Un commento

Benvenuto! Ti chiedo di aiutare a capire la mia malattia.
La diagnosi di CT ha mostrato quanto segue:
osteocondrosi cronica;
protrusione circolare del disco L3-L4 (inclusione di aria paramedica a destra);
circolare, dorsale più sporgenza sinistra del disco L5-S1;
spondilosi deformante;
spondiloartrosi deformante; stenosi del canale spinale a livello del seme L3-L4.
Ogni mattina comincio con esercizi in posizione supina, sul petto e sulle ginocchia con il supporto sulle mie braccia (altrimenti rigidità e dolore non mi permettono di muovermi normalmente). Dopo aver superato questo sondaggio, ho avuto dubbi sui benefici di tutti gli esercizi. Vorrei ricevere informazioni complete sul metodo della terapia fisica per la mia malattia.

Quali sono i sintomi da determinare e come curare le protrusioni spinali

La protrusione è una forma speciale di osteocondrosi e patologia borderline che precede l'ernia intervertebrale. La protrusione del disco intervertebrale è una malattia reversibile. Il nucleo spostato nell'anello fibroso viene rimesso in posizione utilizzando i metodi della terapia conservativa.

Formazione di protrusione

L'analisi delle caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale ci consente di capire che cos'è la protrusione. La colonna vertebrale è formata da singole vertebre, la cui connessione sono i dischi, i corpi formati dal tessuto cartilagineo. La cartilagine intervertebrale conferisce stabilità, flessibilità e libertà di movimento alla colonna vertebrale.

Sono composti da 2 segmenti:

• la parte centrale è un nucleo simile al gel;
• anello fibroso che avvolge il nucleo.

L'anello è formato da tessuto fibroso cartilagineo resistente. Serve come supporto per le vertebre. Grazie a lui, sono collegati per mezzo di giunti in un pilastro mobile. Il nucleo è costituito da una sostanza gelatinosa. Funziona come un ammortizzatore.

Il disco intatto è resiliente e resiliente. Affronta gli enormi carichi che si verificano durante il movimento del corpo. Sotto carichi sulla cresta, il nucleo è appiattito e l'anello è teso. A riposo, il nucleo e l'anello assumono forme naturali. Questa è la funzione di deprezzamento del disco.

A causa dell'influenza di fattori negativi, si verifica la disidratazione dei tessuti cartilaginei, essi perdono la loro elasticità, diventano fragili, il loro spessore diminuisce. Fessure dell'anello fibroso diluito. Il dispositivo di fissaggio delle vertebre è indebolito.

La pressione esercitata sul nucleo simile al gel lo sposta in microfessure formate nell'anello fibroso. Il disco si gonfia parzialmente, andando oltre le vertebre. Ma quando si spinge il disco verso la periferia, l'anello fibroso non si rompe.

Questa manifestazione dà una comprensione di ciò che è una protrusione del disco, come si differenzia da un'ernia. Con protrusioni erniali, l'anello si rompe, rilasciando il nucleo.

localizzazione

Le protrusioni più frequenti si verificano in quelle parti della colonna vertebrale che sono sovraccariche - nel lombosacrale (l4-5, l5 / s1) circa il 50% dei casi. Il rachide cervicale è stato riconosciuto come un altro punto vulnerabile nella colonna vertebrale (c3-c4, c5-c6, c6-c7) e rappresenta il 6% delle protuberanze intervertebrali.

La regione toracica (th7-th8, th11-12) non è molto mobile rispetto al resto della colonna vertebrale. Il sito sta vivendo uno stress minimo. La protrusione del disco intervertebrale in esso è un fenomeno raro.

motivi

Principalmente le protuberanze intervertebrali sono associate a:

• eredità (diagnosticata in un bambino);
• cattiva postura;
• ha subito lesioni;
• distruzione delle strutture del disco del tessuto connettivo.

Cambiamenti degenerativi degenerativi del disco

L'osteocondrosi è responsabile della distruzione del tessuto cartilagineo. Nell'uomo, fino all'età di 20 anni, i tessuti della cartilagine sono alimentati dai vasi sanguigni. Durante questo periodo, il danno risultante viene rapidamente rigenerato.

Con l'età, i vasi sanguigni si restringono, il trasporto di sostanze nutritive alla cartilagine diminuisce, i processi metabolici semplici vengono disturbati. Il disco stabilisce la relazione con i corpi delle vertebre vicine. Il metabolismo è stabilito attraverso la diffusione e l'osmosi. La cartilagine si nutre dal tessuto circostante con flusso sanguigno normale. Più la colonna vertebrale si muove, più intensamente ed efficacemente i dischi si alimentano.

La diminuzione del carico motorio priva i dischi vertebrali di una buona alimentazione. Le loro strutture sono distrutte e il processo di recupero è difficile. La cartilagine perde elasticità e forza. Di conseguenza, si verifica la protrusione spinale.

Fattori che riducono l'attività fisica:

• mancanza di esercizio;
• lavoro sedentario;
• sovrappeso, obesità;
• riluttanza a praticare sport.

lesioni

Esistono due tipi di lesioni: acute e croniche. Gli acuti si verificano quando cadono, urti, sobbalzi, movimenti bruschi. Portano alla protrusione intervertebrale istantanea. Cronici appaiono a carichi distruttivi sistematici. Il processo di formazione della protrusione è piuttosto lungo. Soffrono di lesioni croniche:

• coloro che sono impegnati in pesanti sport traumatici;
• persone che fanno movimenti monotoni, oltre a provare vibrazioni prolungate.

palcoscenico

Carichi costanti spostano il nucleo di gelatina alla periferia di volta in volta, portando a protrusione o ernia.

• Il disco sporge nel punto più sottile. Allo stesso tempo, gli strati esterni dell'anello sono preservati. Poiché l'anello non si rompe, appare la protrusione dei dischi intervertebrali.
• Quando l'anello è rotto e il nucleo cade fuori dal disco o penetra nel lume del canale spinale, si verifica un'ernia intervertebrale.

Di solito, la protrusione si sposta verso la posizione delle radici spinali. Infrange le terminazioni nervose, causa la sindrome del dolore - un segno chiave della sciatica discogenica.

Occasionalmente, il rigonfiamento penetra nel centro della superficie posteriore, formando un'ernia posteriore. Quindi le radici vengono pizzicate nella regione sacro-lombare e il midollo spinale viene ferito nel collo.

Se l'integrità delle placche cartilaginee viene disturbata, il nucleo viene spostato nella vertebra adiacente, causando l'ernia di Schmorl, che spesso procede senza sintomi.

Quando le trasformazioni distruttive-distrofiche del disco si induriscono, lo spazio tra le vertebre diminuisce.

specie

Secondo il sito di sporgenza del disco è suddiviso in:

• centrale, situata davanti alla vertebra, sulla sua linea mediana;
• dorsale, formato dietro la vertebra sulla linea centrale;
• laterale, lasciando a sinistra (a sinistra) oa destra (a destra) della vertebra;
• foralina, si verificano all'uscita del processo nervoso;
• mediana: il disco è rotto lungo la linea radiale, il gonfiore viene spostato dal centro al bordo;
• mediale posteriore - inviato solo all'indietro;
• la protrusione paramedica del disco intervertebrale è adiacente alla mediana;
• circolare - il disco è danneggiato su tutto il diametro;
• diffuso - protrusioni multiple in uno o più piani.

Le protrusioni dorsali sono di grande preoccupazione, sono in grado di spremere il midollo spinale. La patologia colpisce le vertebre lombari (L1-L2 L2-L3, L3-l4, L4-l5, L5-S1). Il focolare copre metà dell'area del disco.

Le lesioni estese portano alla presa bilaterale delle terminazioni nervose.

La protrusione del disco paramedico è una patologia in cui il disco schiaccia il centro del canale spinale o uno dei segmenti laterali (sinistro o destro) e causa dolore. La protrusione porta a gravi complicazioni: parestesia, debolezza muscolare, riduzione dell'udito e della vista.

La più grande formazione di ernia si divide in:

• sporgenze di 1-3 mm;
• prolassi - 3-6 mm;
• ernia - 6-15 mm.

Segni di protrusione cervicale

Le protrusioni del collo (c4-5, c5-6, c5-c7, c6-7) sono causate da deformità legate all'età e da un colpo di frusta (forte flessione-estensione della colonna vertebrale).

In caso di fallout laterale, i sintomi appaiono come segue:

• le terminazioni nervose sono limitate;
• c'è una sindrome acuta del dolore nelle braccia, nella cintura della spalla, nel collo;
• il dolore aumenta con il movimento;
• debolezza muscolare;
• atrofia muscolare.

Con l'espulsione posteriore, si verificano i seguenti sintomi:

• con il dolore spinale del canale spinale e il formicolio compaiono;
• i muscoli si indeboliscono;
• la sensibilità è persa;
• si verifica la paralisi.

Sintomi con protrusione mediana:

• i muscoli delle braccia perdono forza;
• camminata incerta e goffa;
• il funzionamento della vescica è compromesso;
• la rottura del midollo spinale porta alla perdita di sensibilità e paralisi delle parti del corpo sotto la protrusione erniaria.

Caratteristiche e segni di protrusione toracica

I sintomi di protrusioni della regione toracica (th7 / th8, th11 / 12) sono spesso confusi con segni di infarto, miosite e nevralgia.

Il paziente soffre di:

• forte dolore, simile al dolore al cuore;
• sindrome del dolore aumentata derivante da movimenti, girando il corpo, respiri profondi.

Sintomi di protuberanze lombari

Le protrusioni lombari (L1-2 L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1) sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• Dolore alla schiena acuto, che si estende nel gluteo, sentito sulla parte posteriore della coscia e della gamba.
• Dolore penetrante quando si piega, si muove, si prova, la colonna vertebrale curva (la postura si spezza spontaneamente, in risposta alla tensione muscolare).
• I processi spinosi sono dolorosi. La sindrome del dolore è esacerbata quando il paziente cerca di sollevare la gamba dritta in posizione supina.
• Perdita di sensibilità alla gamba, in ogni zona particolare.
• Debolezza muscolare alla gamba

La patologia si manifesta parossisticamente: svanisce completamente, poi improvvisamente provoca un dolore acuto insopportabile.

Trattamento conservativo

La malattia ha 3 forme: acuta, subacuta e remissione. Dipende da loro come trattare la protrusione discale in un particolare paziente.

Trattamento nella fase acuta

La terapia farmacologica viene effettuata con agenti non steroidei con effetto anti-infiammatorio. La condizione del paziente è facilitata da Indomethacin, Ibuprofen, Piroxicam, Voltaren. Sulla base di questi fondi sono emessi lo stesso nome pomate e creme.

Il dolore severo è alleviato da iniezioni di anestetico: desametasone, fenilbutazolo, lidocaina, cianocobalamina. Quando la sindrome del dolore insopportabile fa blocco novocainico o epidurale.

Utilizzare mezzi per alleviare la tensione muscolare, l'infiammazione e il gonfiore (ipotiazide, furosemide). Condurre la terapia vitaminica. Scrivi le vitamine del gruppo B.

Per eliminare la protrusione fare stretching spinale. Se la vertebra cervicale è danneggiata, immobilizzare il punto dolente utilizzando un collare o un dispositivo Hallo-west. Un tale effetto può essere ottenuto eseguendo l'esercizio sulla barra.

La protrusione viene trattata dall'esposizione a campi magnetici, ultrasuoni, correnti sinusoidali. Per il sollievo dal dolore, si usa l'elettroforesi con novocaina.

Trattamento subacuto

Il trattamento delle protrusioni della colonna vertebrale dopo la recessione del dolore severo viene effettuato con l'aiuto di fisioterapia, terapia manuale, fisioterapia e massaggio.

La ginnastica in Bubnovsky e Dikuli rilassa i muscoli, riduce la pressione sui dischi deformati. Grazie agli esercizi, la pressione sui nervi a riposo è rilassata, i muscoli si rafforzano.

La fisioterapia aiuta a rilassare i muscoli, alleviare i crampi, il dolore, l'infiammazione. Aumentano gli effetti dei farmaci, dissolvono la protrusione erniaria, alleviano la pressione sulle fibre nervose. Le procedure vengono eseguite con l'uso del rilassante tessuto muscolare, stimolando la circolazione sanguigna, accelerando il recupero dei farmaci.

Trattamento di remissione

Quando la protrusione del disco spinale va in remissione, il dolore cessa di causare disagio ai pazienti. Il problema principale in questo periodo è la debolezza muscolare. Tutti gli sforzi medici sono diretti all'eliminazione dei difetti che si sono verificati nella colonna vertebrale e alla prevenzione delle ricadute. L'enfasi è sulla terapia di esercizio e trattamento nei sanatori.

Intervento operativo

Il trattamento della protrusione del disco mediante chirurgia viene eseguito quando la terapia non è in grado di dare dinamiche positive. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• difficoltà a urinare e urinare;
• difetto dell'andatura;
• ridotta forza muscolare negli arti;

Con tali sintomi di protrusioni discali intervertebrali, il trattamento non deve essere ritardato. Le compressioni prolungate causano cambiamenti distruttivi irreversibili.

Durante l'intervento chirurgico, il disco e parte delle vertebre vengono rimossi. Il chirurgo ha asportato gli osteofiti, il legamento longitudinale. Questo allevia la pressione sul canale spinale e sui processi nervosi.

Dopo l'escissione, la colonna vertebrale viene stabilizzata usando un innesto. La protesi è fatta dall'osso pelvico. Dopo 90 giorni, si verifica l'intergrowth dell'elemento impiantato e del tessuto osseo della colonna vertebrale. Il trattamento viene eseguito in modo simile a tutti i livelli interessati. Per il fissaggio vengono utilizzati impianti in titanio sotto forma di piastre, che sono fissati con viti.

L'escissione di ernia e protrusione spendono il metodo endoscopico. Per la chirurgia mini-invasiva con strumenti tecnologici. La procedura viene eseguita attraverso punture nella lesione.

Terapia manuale

Il metodo aiuta a diagnosticare e trattare le protrusioni. L'osteopata con le sue mani determina i difetti della colonna vertebrale e li elimina eseguendo opportune manipolazioni.

Controindicazioni al trattamento da osteopatia:

• forma acuta;
• infezione;
• neoplasie maligne e benigne;
• lesioni recenti;
• ipertensione.

Prima di procedure manuali alleviare l'infiammazione utilizzando farmaci e agopuntura.

Il trattamento di un'ernia quinquennale con metodi di terapia manuale è difficile. Circa l'80% delle protuberanze intervertebrali può essere inserito.

Il disco può essere posizionato in qualsiasi momento. Dopo la sua riduzione, la manipolazione dovrebbe essere immediatamente interrotta. Un'ulteriore procedura può provocare una ricaduta.

Segni della sporgenza che è salito in posizione:

• la scomparsa del dolore;
• sensibilità di ritorno;
• Calore che si rovescia sugli arti.

L'osteopatia è pericolosa perché una forte pressione sulla lesione può causare un aumento della protrusione e aggravare i sintomi patologici.

Lezioni di yoga

Il trattamento della protrusione dei dischi usando lo yoga è possibile solo in presenza di un allenatore. Quelli asana che non portano disagio sono adatti per la pratica. Gli esercizi fanno a meno di movimenti improvvisi, sobbalzi, colpi di scena e salti. Ogni asana viene eseguita lentamente e senza intoppi. Fai yoga ogni giorno 3-5 volte. Il fitness è controindicato in queste patologie, in quanto prevede vari movimenti improvvisi e cretini.

Misure preventive

Due semplici modi per prevenire il verificarsi di protrusione:

• rafforzare il tessuto muscolare della schiena - lezioni di fisioterapia;
• scarico posteriore - fare ginnastica e indossare un corsetto.

La protrusione discale è una pericolosa formazione patologica, che porta a gravi complicanze. I problemi non si verificano se ci si impegna nella prevenzione e si visita un neurologo in caso di sintomi caratteristici di una protrusione intervertebrale. Il medico valuterà la condizione e selezionerà l'opzione su come trattare la patologia. Come ulteriore (per migliorare l'effetto della terapia farmacologica) è consentito utilizzare il metodo nazionale a casa.