L'ernia postoperatoria sull'addome, o meglio, nella parete addominale, si riferisce a una varietà di effetti traumatici. Si manifesta nella cicatrice postoperatoria, situata sotto la pelle. In relazione a tutte le varianti di ernia, questa specie è del 6-8%.

Secondo le statistiche delle complicanze nel periodo postoperatorio, le ernie rappresentano fino al 5% di tutte le manipolazioni con l'apertura della cavità addominale, e quando si analizza il corso delle ferite infette, il tasso aumenta al 10%. Le misure di prevenzione dipendono non solo dal tipo di intervento chirurgico, dall'abilità del medico, ma anche dal comportamento del paziente e dall'attuazione delle raccomandazioni durante il periodo di riabilitazione.

Localizzazione e classificazione

Le operazioni sull'addome vengono eseguite in varie occasioni. Ogni patologia richiede uno studio preliminare e la scelta di tattiche ottimali. Affinché il chirurgo possa isolare completamente l'organo desiderato, ispezionare, arrestare il sanguinamento, è necessario decidere l'accesso o la posizione specifica dell'incisione dei tessuti superficiali e della pelle.

Per questo ci sono metodi tipici sviluppati dalla pratica di molte generazioni di medici. Le ernie postoperatorie si formano più spesso nelle zone anatomiche, dove viene fornito l'accesso più comodo agli organi addominali. Per localizzazione, è possibile indovinare quale operazione e incisione sono state utilizzate dai chirurghi.

• linea bianca addominale - è stata eseguita una laparotomia della linea mediana superiore o inferiore (dissezione del peritoneo lungo la linea centrale), probabilmente per malattie dello stomaco e dell'intestino;
• nella regione ileale a destra - dopo un'operazione di appendicectomia, sul cieco;
• regione ombelicale - il recupero dagli interventi chirurgici sull'intestino può essere complicato;
• ipocondrio destro - esito indesiderato della rimozione della pietra e della cistifellea, resezione epatica;
• sinistra ipocondrio - splenectomia (rimozione della milza);
• regione lombare laterale - una conseguenza della chirurgia renale, accesso agli ureteri;
• aree sopra il pube - in caso di malattie urologiche, interventi chirurgici sugli organi genitali interni delle donne.

Di conseguenza, la classificazione dell'ernia postoperatoria fornisce le seguenti opzioni: mediana (superiore e inferiore), laterale (destra e sinistra, superiore, inferiore). A seconda della grandezza del difetto postoperatorio:

• piccolo - non violare la forma dell'addome;
• al centro - occupano una piccola area nel peritoneo;
• esteso - paragonabile a un difetto nella vasta area della parete addominale;
• gigantesco - deformare bruscamente l'addome, situato in due o più zone del peritoneo.

Le ernie postoperatorie variano in natura - in riducibili e non riducibili, nella struttura interna - in camera singola e multicamera. Data l'efficacia del trattamento, i chirurghi secernono ernia ricorrente, tra cui più ernie ricorrenti. I principi di classificazione sono importanti per scegliere come eliminare le conseguenze negative.

Perché alcuni pazienti hanno un'ernia dopo l'operazione, mentre altri no?

Le cause dell'ernia postoperatoria sono più spesso associate all'incapacità di condurre una completa preparazione del paziente per mancanza di tempo in caso di necessità di intervento di emergenza. Dopo tutto, qualsiasi intervento chirurgico pianificato richiede la terapia preoperatoria, la pulizia dell'intestino, la rimozione dell'intossicazione.

La mancanza di misure tempestive contribuisce a complicazioni nel periodo postoperatorio, associate a distensione intestinale, rallentamento della peristalsi, ridotta escrezione delle feci (costipazione), vomito, aumento della pressione intra-addominale, cambiamenti congestivi nei polmoni con infiammazione, tosse. Tutto ciò peggiora notevolmente le condizioni per la formazione di una cicatrice postoperatoria densa.

Non esclude una scelta errata del metodo di accesso senza tenere conto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura degli organi interni e del peritoneo. Di conseguenza, l'apporto di sangue e l'innervazione nell'area dell'intervento chirurgico vengono interrotti e, successivamente, nei tessuti compaiono cambiamenti permanenti nei tessuti che contribuiscono all'eruzione delle suture.

Il ruolo delle complicanze suppurative è significativo. Questo tipo appartiene alla manifestazione precoce. Infiammazione e pus si accumulano nell'area della ferita, sotto l'aponeurosi dei muscoli. La polmonite e la bronchite congestizia che si sono manifestate dopo l'operazione causano tosse, forti brividi e fluttuazioni della pressione intra-addominale, che predispone all'insorgenza di un anello erniario.

I difetti della tecnica operativa comprendono materiale di sutura di scarsa qualità, troppa tensione del tessuto, sanguinamento non risolto e accumulo di sangue negli ematomi, seguito da rapida suppurazione, tamponamento prolungato e drenaggio nell'area di intervento.

Tra le ragioni che dipendono dalle raccomandazioni del paziente nel periodo postoperatorio, le raccomandazioni del medico sono le più importanti: uno sforzo fisico prematuro, una dieta povera e l'abbandono di indossare una benda.

Le ernie si verificano spesso in pazienti con obesità, malattie sistemiche del tessuto connettivo e diabete mellito, in cui la formazione di una cicatrice a pieno titolo è significativamente compromessa. Per le donne, la maturità della gravidanza dopo l'intervento chirurgico è importante. L'indebolimento del corpo, la carenza di vitamine, la pressione dell'utero allargato sulla parete addominale creano le condizioni per la formazione di ernia.

Sebbene teoricamente qualsiasi ernia postoperatoria possa essere complicata da qualsiasi intervento chirurgico nella cavità addominale, il più delle volte la patologia viene osservata dopo il trattamento chirurgico:

• ulcera gastrica perforata;
• infiammazione dell'appendice;
• colecistite calcicola;
• ostruzione intestinale;
• nelle donne, rimozione dell'acido dell'ovaio, utero;
• peritonite;
• conseguenze delle ferite penetranti nella cavità addominale.

sintomi

Il sintomo principale di un'ernia è il rilevamento di una protrusione nell'area della cicatrice postoperatoria e attorno ad essa. Nella fase iniziale, i pazienti con "protuberanze" postoperatorie si trovano in posizione sdraiata da soli, non interferiscono molto e non hanno sintomi. Il dolore e la crescita della formazione del tumore si verificano durante sforzi, movimenti improvvisi, sollevamento di oggetti pesanti.

In posizione orizzontale, la protrusione diminuisce. Il deterioramento è associato con la transizione del dolore in permanente, a volte con la natura di un attacco, le contrazioni. Allo stesso tempo, i pazienti si lamentano:

• per lunga stitichezza;
• gonfiore costante;
• eruttazione;
• potashnivanie;
• difficoltà a urinare (nel caso di ernie sovrapubiche);
• irritazione o infiammazione della pelle sull'addome nell'area della protrusione erniaria.

Le condizioni del paziente dipendono dalla dimensione dell'ernia, dalle aderenze nella cavità addominale, all'interno del sacco erniario. A volte, anche con le grandi ernie, i pazienti non hanno lamentele.

Come è la diagnosi?

Durante l'esame del paziente in posizione eretta e sdraiata, il chirurgo vede una protrusione dentro e intorno alla zona. Per scoprire le dimensioni e la forma, al paziente, che è supino, viene chiesto di alzare la testa. Questo movimento provoca tensione nei muscoli addominali e "spreme" il sacco erniario con il contenuto.

Allo stesso tempo, compaiono tutte le discrepanze nell'area dei muscoli retti, possibili sporgenze iniziali non correlate a quella principale. Al paziente devono essere assegnati metodi di ricerca per chiarire la comunicazione con gli organi interni.

I raggi X hanno rivelato lo stato di funzionamento del tratto gastrointestinale, il processo adesivo esistente, l'ingresso nella cavità erniaria degli organi addominali. L'ecografia consente di considerare non solo gli organi addominali, ma anche la cavità del sacco erniario, per determinare la forma, la dimensione reale dell'ernia, i cambiamenti nelle strutture muscolari, l'effetto delle aderenze.

Il complesso di esami comprende un esame radiografico a contrasto del passaggio della sospensione di bario attraverso lo stomaco e l'intestino, lo studio del grado di intervento dello stomaco. Le immagini sono prese (radiografie) ed erniografia (istantanea dei raggi X del contenuto del sacco dell'ernia).

Quali complicazioni sono possibili con l'ernia non trattata?

La mancanza di misure terapeutiche per l'ernia postoperatoria aggrava le condizioni del paziente. Nel tempo, potresti ricevere:

• coprostasi (ristagno di feci e formazione di calcoli nell'intestino) con ostruzione meccanica;
• infrazione;
• perforazione;
• ostruzione intestinale adesiva parziale o completa.

Nel decorso clinico, c'è un peggioramento delle condizioni del paziente, un aumento del dolore addominale, nausea e vomito, sangue nelle feci, feci ritardate e scarico di gas. In questo caso, la protrusione sull'addome cessa di esplodere.

Cosa dovrebbero fare le persone quando rilevano segni di ernia postoperatoria?

È chiaro che la riluttanza a rientrare nella chirurgia dei pazienti che hanno trovato una protrusione nell'area della cicatrice. Tuttavia, è necessario fare i conti con la probabilità di effetti sulla salute più significativi. Durante l'esame il medico deciderà come continuare il trattamento, per prevenire complicanze.

La tattica conservativa è considerata un metodo ammissibile solo quando esistono ovvie controindicazioni all'intervento chirurgico ripetuto (scompenso del cuore, organi interni, stadio grave di malattie croniche). In questi casi, i pazienti sono raccomandati:

• controllo di potenza;
• limitazione dell'attività fisica;
• eliminazione della stitichezza con l'aiuto di dieta e farmaci;
• uso costante di bende speciali.

Funzioni di alimentazione

In presenza di un'ernia, i cibi dovrebbero eliminare il gonfiore, la stitichezza e i disturbi digestivi. Per questo dovrai mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Dovrebbe essere escluso dalla dieta:

• tutti i piatti grassi, fritti, speziati;
• verdure in salamoia e salate;
• bevande alcoliche e acqua gassata;
• caffè forte;
• vari condimenti che stimolano l'acidità;
• cibo solido.

Indicato: cereali, bolliti e piatti a base di pesce, prodotti da forno, verdure al vapore, ricotta. Per prevenire la stitichezza al mattino, si consiglia di prendere un cucchiaio di olio vegetale, qualche albicocca secca o prugne secche. Durante il giorno, puoi bere acqua minerale alcalina senza gas ("Essentuki 4").

Caratteristiche del trattamento chirurgico

La maggior parte dei chirurghi ritiene che il paziente possa essere alleviato dall'ernia postoperatoria solo con il metodo dell'ernioplastica. Quindi, indicato come i tipi di operazioni sull'anello erniario, rafforzando il carattere. Viene scelto l'approccio più ottimale, tenendo conto delle dimensioni e della localizzazione della protrusione, le informazioni ottenute nel corso dell'esame sulle aderenze tra la borsa erniaria e gli organi addominali.

Se l'ernia ha meno di 5 cm di diametro e non ha complicazioni, allora l'aponeurosi dei muscoli può essere suturata con il rinforzo dei tessuti locali. Con processi medi, estesi, giganti, a lungo esistenti e complicati dei propri tessuti per coprire e rafforzare il difetto nella parete addominale non è sufficiente. Vengono utilizzate protesi a rete sintetica.

È importante installare correttamente il sistema di protezione, per provvedere alla separazione delle aderenze, alla dissezione delle vecchie cicatrici, in modo da non danneggiare gli organi interni e le strutture della cavità addominale. Se c'è una violazione del sacco erniario, allora viene eseguita anche la rimozione del tessuto intestinale non invulnerabile (resezione) e omento.

Gli standard richiedono l'ernia postoperatoria, sei mesi o un anno dopo l'operazione iniziale. Ma con una rapida crescita, la tendenza a violare la testimonianza si estende ai primi termini. Le fasi di funzionamento dovrebbero essere eseguite in sequenza:

• Fornendo accesso all'anello erniario formato - le incisioni sono fatte lungo i bordi della protrusione e l'eccesso di pelle e tessuto adiposo vengono rimossi.
• Aprendo la cavità del sacco erniario, la separazione smussata degli organi situati lì dalle pareti (anse intestinali, omento). In presenza di una borsa ernia multi-camera, in essa si forma un conglomerato cicatriziale dall'occhiello omenziale e intestinale e omento. Di solito sono saldati al peritoneo e cicatrici. Disconnettersi non è sempre possibile, perché richiede tempo e danneggia significativamente la parete intestinale. È necessario rimuovere la sezione deformata dell'intestino e l'omento.
• Rimozione del sacco erniario.
• Asportazione economica del tessuto ai bordi dell'anello erniario.
• Plastica (fori di chiusura) nella parete addominale anteriore.
• Chiusura sutura.

La chirurgia plastica viene eseguita con i tessuti del paziente (autoplastica), se il difetto erniario non è superiore a 10x10 cm. Le modificazioni di Napalkov e Sapezhko sono utilizzate dall'aponeurosi dei muscoli addominali anteriori. Con difetti più estesi, ernie ricorrenti, vengono utilizzati materiali artificiali (alloplastici). Per fare questo, tra gli strati di tessuti cuciti sono posizionate reti di nylon o Dacron.

Prognosi e prevenzione

Lo sviluppo dell'ernia postoperatoria complica seriamente l'attività fisica e lavorativa di una persona, accompagnata da un visibile difetto estetico. In caso di infrazione in chirurgia moderna, nonostante l'aiuto, la morte è osservata nell'8,8% dei pazienti. La tempestiva eliminazione chirurgica dà una prognosi soddisfacente.

I problemi di prevenzione richiedono un chirurgo:

• selezione corretta dell'accesso ottimale per qualsiasi operazione;
• in tutte le fasi di attenta osservanza dell'asepsi;
• utilizzare solo materiale di sutura di alta qualità;
• quando possibile, preparazione preoperatoria del paziente;
• gestione piacevole e attenta dopo l'intervento.

I pazienti devono seguire rigorosamente le raccomandazioni sul regime, nutrizione, indossare una benda, monitorare la regolarità della sedia, per raggiungere la perdita di peso. Una tale complicanza postoperatoria, come un'ernia con l'eliminazione di una patologia, contribuisce a un'altra. Identificazione e trattamento consentono la correzione. L'osservazione di un medico dopo l'intervento chirurgico contribuisce alla diagnosi precoce e alla risoluzione dei problemi.

Ernia postoperatoria

L'ernia postoperatoria è caratterizzata dal rilascio di organi interni (intestino, omento) attraverso difetti nella cicatrice chirurgica oltre la parete addominale. L'ernia postoperatoria è definita come una protrusione simile a un tumore nell'area della cicatrice postoperatoria, accompagnata da dolore addominale e durante l'incarcerazione - nausea, vomito, assenza di feci e scarico di gas. La diagnosi di ernia postoperatoria comprende un esame del chirurgo, esecuzione di una radiografia dello stomaco, endoscopia, erniografia, ecografia dell'addome e protrusione erniaria, scansione TC della cavità addominale. Il rilevamento dell'ernia postoperatoria richiede l'ernioplastica utilizzando tessuto locale o protesi sintetiche.

Ernia postoperatoria

L'ernia postoperatoria (ernia cicatriziale, ernia della cicatrice, ernia ventrale) si sviluppa in termini precoci o tardivi dopo l'intervento chirurgico. La frequenza della formazione di ernia postoperatoria dopo interventi sulla cavità addominale in gastroenterologia chirurgica è del 6-10%. Tra le altre ernie della cavità addominale, la quota di difetti postoperatori rappresenta fino al 20-22%.

Le ernie postoperatorie compaiono in quelle aree anatomiche in cui sono state effettuate tipiche incisioni operative, fornendo accesso agli organi addominali: nella linea bianca dell'addome (dopo la laparotomia superiore o inferiore), area ileale destra (dopo le operazioni sul cieco, appendicectomia) e l'ombelico, ipocondrio destro (dopo colecistectomia, resezione epatica), ipocondrio sinistro (dopo operazioni sulla milza), regione lombare laterale (dopo operazioni su reni e ureteri), regione sovrapubica (dopo ginecolo operazioni ginecologiche e urologiche).

Ragioni per la formazione di ernia postoperatoria

Nella maggior parte dei casi di ernia postoperatoria, gli interventi chirurgici vengono eseguiti in caso di emergenza. Tali situazioni escludono la possibilità di eseguire un'adeguata preparazione preoperatoria degli organi del tratto digerente, che dopo l'operazione porta a compromissione della motilità intestinale (flatulenza, rallentamento del passaggio delle masse intestinali), aumento della pressione intra-addominale, deterioramento della funzione respiratoria, tosse e, infine, deterioramento delle condizioni per la formazione di una cicatrice postoperatoria.

Ruolo determinante nella formazione di ernia postoperatoria è giocato da difetti nella tecnica operativa e complicanze postoperatorie - l'uso di materiale di sutura di scarsa qualità, tensione eccessiva dei tessuti locali, infiammazione, ematomi, suppurazione, divergenza delle suture. Spesso, le ernie postoperatorie si formano dopo un lungo tamponamento o drenaggio della cavità addominale.

Le ernie postoperatorie si formano spesso quando il paziente stesso viola il regime: aumento dell'esercizio dopo l'intervento chirurgico, mancato rispetto della dieta raccomandata, rifiuto di indossare una benda, ecc. La comparsa di ernie postoperatorie è spesso associata a debolezza generale, vomito, polmonite o bronchite nel periodo postoperatorio, stitichezza, gravidanza e parto, obesità, diabete mellito, malattie sistemiche, accompagnato da cambiamenti nella struttura del tessuto connettivo.

L'ernia postoperatoria può essere complicata da quasi tutte le operazioni nella cavità addominale. Il più delle volte, le ernie postoperatorie si formano dopo operazioni per ulcera gastrica perforata, colecistite calcificata, appendicite, ostruzione intestinale, peritonite, ernia ombelicale o ernia della linea bianca addominale, cisti ovariche, fibromi uterini, ferite penetranti della cavità addominale, ecc.

Classificazione dell'ernia postoperatoria

Per divisione anatomofotografica in chirurgia, si distinguono ernia postoperatoria mediale (medio, medio superiore e medio inferiore) e laterale (laterale superiore, laterale inferiore - sinistra e destra). Per la grandezza del difetto postoperatorio, un'ernia può essere piccola (non modifica la configurazione dell'addome), media (occupando una parte di una parete addominale separata), estesa (occupando una zona della parete addominale separata), gigantesca (occupando 2-3 o più aree).

Inoltre, l'ernia postoperatoria è divisa in riducibile e non riducibile, singola e multi-camera. Separatamente, le ernie postoperatorie ricorrenti, incluse ripetutamente ricorrenti, sono considerate. Tutti i criteri di cui sopra sono presi in considerazione quando si scelgono i modi per eliminare l'ernia postoperatoria.

I sintomi dell'ernia postoperatoria

La manifestazione principale di un'ernia è l'apparizione di una protuberanza lungo la cicatrice postoperatoria e lungo i suoi lati. Nelle fasi iniziali, le ernie postoperatorie sono operabili e non causano dolore. Il dolore e un aumento della protrusione simile a un tumore si manifestano con movimenti bruschi, tensioni e sollevamento pesi. Allo stesso tempo in una posizione orizzontale, l'ernia è ridotta o facilmente impostabile.

In futuro, il dolore nell'addome diventa costante, a volte diventa crampi in natura. Altri sintomi di ernia postoperatoria comprendono distensione dell'intestino, stitichezza, eruttazione, nausea e diminuzione dell'attività. Con le ernie situate sopra il pube, possono verificarsi disturbi disurici. Nell'area di sporgenza erniaria sulla parete addominale anteriore si sviluppano irritazioni e alterazioni infiammatorie della pelle.

L'ernia postoperatoria può essere complicata da coprostasi, incarcerazione, perforazione, ostruzione intestinale adesiva parziale o completa. Con un complicato sviluppo dell'ernia postoperatoria, c'è un rapido aumento del dolore addominale; nausea e vomito, sangue nelle feci o feci ritardate e gas. La protrusione erniaria diventa irrecuperabile nella posizione supina.

Diagnosi di ernia postoperatoria

All'esame, l'ernia è definita come un rigonfiamento asimmetrico nell'area della cicatrice postoperatoria. In posizione verticale, quando si sforzano un paziente o si tossisce, aumenta la dimensione della protrusione simile a un tumore. Occasionalmente, la peristalsi dei cicli intestinali, il rumore e il rimbombo sono determinati attraverso una cicatrice allungata e assottigliata.

Con l'aiuto dell'ecografia addominale e della protrusione erniaria, è possibile ottenere dati sulla forma e le dimensioni dell'ernia, la presenza o l'assenza di processi adesivi nella cavità addominale, i cambiamenti nelle strutture aponeurotiche muscolari della parete addominale, ecc.

Nel processo di un esame radiologico completo (radiografia del sondaggio della cavità addominale, radiografia dello stomaco, radiografia del passaggio di bario attraverso l'intestino, irrigoscopia, erniografia), lo stato funzionale del tratto gastrointestinale, il rapporto degli organi interni all'ernia postoperatoria, la presenza di aderenze è specificata. Per chiarire i parametri necessari dell'ernia postoperatoria e determinare i metodi per la sua eliminazione, potrebbe essere necessario eseguire la TCM o la risonanza magnetica degli organi addominali, esofagogastroduodenoscopia, colonscopia.

Trattamento dell'ernia postoperatoria

Le tattiche conservative per l'ernia postoperatoria sono permesse solo se esistono significative controindicazioni all'intervento chirurgico. In queste situazioni, si raccomanda di seguire la dieta, l'esclusione dell'attività fisica, la lotta contro la stitichezza, l'uso della benda di supporto.

Lo smaltimento radicale dell'ernia postoperatoria può essere effettuato chirurgicamente solo con l'aiuto dell'ernia. Il metodo di ernioplastica dell'ernia postoperatoria viene selezionato in base alla localizzazione e alle dimensioni della protrusione, alla presenza di processi adesivi tra gli organi addominali e la borsa erniaria.

Per piccoli e non complicati difetti postoperatori (meno di 5 cm), può essere eseguita una semplice sutura dell'aponeurosi, cioè della parete addominale anteriore con tessuti locali. Le ernie postoperatorie lunghe, estese, gigantesche, lunghe e complicate richiedono il riparo di un difetto di aponeurosi usando una protesi sintetica (riparazione dell'ernia con l'installazione di una protesi netta). Usa vari metodi di installazione del sistema a maglie in relazione alle strutture anatomiche della cavità addominale. In questi casi, spesso richiede la separazione delle aderenze, la dissezione delle cicatrici; a violazione di ernia postin vigore - resezione dell'intestino e omento.

Prognosi e prevenzione dell'ernia postoperatoria

L'ernia postoperatoria, anche in assenza di complicanze, porta ad una diminuzione dell'attività fisica e lavorativa, a un difetto estetico e ad un deterioramento della qualità della vita. L'infrazione dell'ernia postoperatoria abbastanza spesso (nell'8,8% dei casi) è fatale. Dopo la rimozione chirurgica dell'ernia postoperatoria (tranne nei casi di recidive multiple), la prognosi è soddisfacente.

La prevenzione dell'ernia postoperatoria richiede che il chirurgo scelga il corretto accesso operativo fisiologico per vari tipi di interventi, per osservare un'asepsi attenta in tutte le fasi dell'operazione, utilizzare materiale di sutura di alta qualità, un'adeguata preparazione preoperatoria e la gestione del paziente dopo l'operazione.

Nel periodo postoperatorio, il paziente è tenuto a seguire rigorosamente le raccomandazioni sulla nutrizione, indossando una benda, attività fisica, normalizzazione del peso, limitazione dello sforzo fisico, regolare svuotamento intestinale.

Ernia addominale postoperatoria: trattamento senza chirurgia

Ernia addominale postoperatoria

Un'ernia addominale postoperatoria, che non viene praticamente trattata senza intervento chirurgico, è una delle conseguenze di un precedente intervento chirurgico.

Cioè, al posto della cicatrice, che rimane dopo l'operazione, un tumore difettoso (ernia) inizia a svilupparsi nella parete dell'addome. La conseguenza negativa di questo difetto è che l'ernia cattura anche una parte di uno degli organi addominali. Ci sono vari nomi per questo processo patologico, che sono usati nella pratica medica:

• ernia ventrale postoperatoria;
• cicatrice.

L'ernia della cicatrice è una delle conseguenze negative dell'intervento chirurgico, che può manifestarsi il prima possibile e dopo un lungo periodo di tempo. Le statistiche mediche mostrano che circa il 7-10% dei pazienti operati (a causa di malattie degli organi interni della regione addominale) cercano aiuto con una diagnosi di ernia postoperatoria sull'addome.

Qual è la patologia e le sue cause

L'ernia ventrale si verifica nell'area della cavità addominale in cui precedentemente è stata eseguita l'operazione. Di norma, il rischio del suo sviluppo aumenta dopo i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• laparoscopia mediana, che è disponibile nella parte superiore o inferiore;
• appendice remota;
• resezione epatica;
• intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea;
• perforazione dell'ulcera gastrica;
• se si verifica un'ostruzione intestinale;
• chirurgia, che è stata effettuata sugli ureteri o sui reni;
• alcuni tipi di interventi ginecologici chirurgici;
• a volte la causa dell'ernia può essere la gravidanza e il taglio cesareo.

Tra i fattori che provocano lo sviluppo dell'ernia cicatriziale sono:

• La presenza di difetti nell'attrezzatura medica con cui è stata eseguita l'operazione. Durante l'intervento chirurgico possono essere utilizzati filo di sutura di scarsa qualità, tensione dei tessuti locali in misura maggiore del necessario, nonché vari tipi di processi infiammatori postoperatori, suppurazioni o ematomi. La divergenza dei punti può causare la comparsa di ernia postoperatoria in futuro.
• Sovrappeso.
• Diabete mellito o altre malattie sistemiche del paziente, che possono in seguito provocare cambiamenti nella struttura del tessuto connettivo.
• Lo sviluppo di bronchite o polmonite postoperatoria.
• Gli interventi chirurgici del tipo di emergenza negli organi interni della cavità addominale sono la causa dello sviluppo di un'ernia, poiché vengono eseguiti immediatamente, senza una preparazione adeguata.
• Tamponamento lungo della zona addominale.

Inoltre, l'inosservanza delle raccomandazioni dei medici e delle misure necessarie postoperatorie, il rifiuto di indossare una benda, l'esercizio fisico o l'aumento dello sforzo fisico, il cibo inaccettabile dopo l'operazione e alcune malattie ginecologiche possono anche provocare lo sviluppo di ernia cicatriziale.

Ernia addominale

Principali sintomi a cui prestare attenzione

La necessità di visitare un medico può servire come una varietà di sintomi che indicano la presenza di tali malattie come l'ernia postoperatoria. Uno dei più basilari è la protrusione emersa nel luogo in cui la cicatrice è dopo l'operazione.

Il dolore del paziente può verificarsi nei seguenti casi:

• durante lo sforzo fisico o la fatica;
• durante la caduta o la tensione dei muscoli addominali.

Tali dolori sono incostanti e manifesti come contrazioni. C'è disagio dovuto al fatto che l'organo interno è interessato, che esce dalla regione addominale. Un aumento del dolore può indicare che la malattia sta progredendo.

I sintomi più comuni che indicano lo sviluppo di un'ernia sono:

• debolezza generale del corpo;
• costipazione e problemi persistenti con le feci;
• letargia intestinale;
• una sensazione di nausea accompagnata da eruttazione;
• aumento di gas e flatulenza;
• processi infiammatori a livello intestinale.

In alcuni casi, ci possono essere complicazioni che si manifestano sotto forma di tali segni:

• si verifica un accumulo di feci;
• intestini infiammati e feriti;
• si sviluppa un'ostruzione intestinale che può manifestarsi sia in pieno che in volume parziale;
• aumenta il dolore doloroso;
• la nausea diventa permanente ed è accompagnata da vomito;
• i coaguli di sangue cominciano ad apparire nelle feci;
• non è possibile correggere la protrusione apparente.

Se hai uno o più sintomi caratteristici, devi consultare immediatamente un medico. Una delle conseguenze più negative dell'ernia postoperatoria è la morte del paziente.

I principali metodi di diagnosi della malattia

È possibile diagnosticare la malattia utilizzando diverse tecniche moderne. Uno dei più convenienti e semplici è la palpazione. Ti permette di determinare il luogo in cui l'ernia postoperatoria della cavità addominale sotto forma di rigonfiamento di tipo asimmetrico. Tale rigonfiamento aumenta di dimensioni e diventa più denso durante la tosse o la tensione muscolare.

Altri metodi diagnostici includono quanto segue:

• L'esame a raggi X offre l'opportunità di valutare le condizioni e la funzionalità del tratto gastrointestinale del paziente, per vedere la presenza o l'assenza di aderenze vicino al rumine.
• L'esame ecografico degli organi interni della cavità addominale è uno dei metodi diagnostici che consente di ottenere informazioni sulla struttura e sulla forma della neoplasia, sulle sue dimensioni e sui cambiamenti che si verificano nelle strutture muscolari delle pareti addominali.
• L'imaging a risonanza magnetica degli organi interni della cavità addominale viene effettuato, di regola, al fine di ottenere informazioni più accurate e complete sull'ernia esistente. Inoltre, il metodo viene utilizzato nel caso in cui sia necessario scegliere uno dei modi più ottimali per trattare la patologia.

Oltre a questi metodi, sono ampiamente utilizzati esofagogastroduodenoscopia e tomografia computerizzata multispirale degli organi interni dell'addome.

Quali sono i modi per curare la malattia?

Uno degli aspetti importanti, che include il trattamento di tali patologie come l'ernia postoperatoria, è l'intervento chirurgico.

Sfortunatamente, un percorso terapeutico è possibile solo se l'operazione è controindicata, quindi l'ernia postoperatoria della cavità addominale non viene rimossa. Il metodo conservativo consiste nelle seguenti direzioni:

• dieta corretta;
• indossare una benda speciale;
• esclusione di pesanti sforzi fisici e duro lavoro;
• lotta con la stitichezza, dovrebbe garantire che la sedia fosse regolare.

L'ernia postoperatoria della cavità addominale e il suo trattamento efficace consiste nell'eseguire l'hernioplastica. Questo nome è il metodo dell'intervento chirurgico. Oggi nella pratica medica ci sono 2 direzioni principali di hernioplasty:

• sutura;
• protesi con protesi sintetiche.

Con dimensioni minori della neoplasia, viene suturata un'aponeurosi. La possibilità di utilizzare questo metodo con l'uso di tessuti locali è esclusa se la dimensione dell'ernia supera i 5 cm. L'operazione può essere eseguita anche in anestesia locale.

Per eliminare la patologia, vengono utilizzate protesi sintetiche - la rete di ernia postoperatoria. Tale operazione viene eseguita esclusivamente in anestesia generale.

Il periodo postoperatorio, se l'ernia inguinale è stata rimossa, è di circa 3 mesi. A questo punto, dovresti seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante per evitare ricadute o conseguenze negative.

La lotta contro la malattia con l'aiuto della medicina tradizionale

Pochi pazienti sono pronti ad accettare facilmente la prossima procedura chirurgica. Ecco perché in presenza di una piccola ernia postoperatoria, è possibile utilizzare i metodi tradizionali di trattamento. Lo scopo principale di questi metodi è la prevenzione della costipazione, nonché un aumento del livello di elasticità del tessuto muscolare dell'addome, per evitare lo sviluppo della malattia.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia

Le principali aree e mezzi offerti dalla medicina tradizionale sono:

• uso di unguenti;
• cucinare decotti alle erbe;
• uso di compresse e lozioni speciali.

Si ritiene che un effetto efficace abbia una lozione dalla seguente composizione.

Per 100 ml di acqua pura, assumere 1/2 cucchiaino di aceto di sidro di mele naturale (almeno il 6%). Dopo aver eseguito tale procedura, il risultato può essere fissato con lozioni dal decotto di corteccia di quercia. In questo caso, quest'ultimo dovrebbe essere tenuto in un punto dolente per almeno 1 ora.

Per alleviare il dolore e interrompere lo sviluppo della patologia, puoi usare il seguente compress.

Mescolare il pane di segale imbevuto di acqua tiepida con aglio grattugiato. Dalla torta alla cieca della crudeltà. Lascia un impacco per un'ora al posto di un'ernia, quindi applica la lozione da un decotto di fiori di acacia bianca. Sostenere una lozione entro 15 minuti.

L'aloe può aiutare nella lotta contro l'ernia postoperatoria. La polpa viene tagliata fuori dalla pianta, che deve essere combinata con il bicarbonato di sodio ordinario. L'impacco di aloe e soda allevia l'infiammazione, elimina dolori fastidiosi.

Come infusioni di erbe si consiglia di utilizzare quanto segue:

• tisana di fiordaliso;
• decotto alle erbe

Tisana bluette. Per la sua preparazione dovrebbe prendere 1,5 cucchiai. l. fiori della pianta e versare acqua bollente (0,5 litri). Il decotto infuso deve essere bevuto prima di mangiare durante il giorno. Il tè dei fiordalisi ha un effetto rinforzante sul tessuto delle pareti addominali.

Il decotto alle erbe della drupa aiuterà a rimuovere l'infiammazione, eliminare le sensazioni dolorose e anche a condurre un normale processo digestivo. Per la sua preparazione è necessario prendere 1,5 tazze di acqua bollente e 1 cucchiaio. l. pianta medicinale La preparazione avviene a bagnomaria per 15 minuti, dopodiché l'infusione finale deve essere conservata per 1 ora. Per scopi terapeutici, dovresti bere 40 ml prima di ogni pasto.

Ci sono molte altre ricette popolari che possono ridurre i sintomi e le manifestazioni negative di un'ernia. In questo caso, prima di usarne uno, si dovrebbe prima consultare il proprio medico per evitare conseguenze negative.

Una corretta alimentazione è uno dei componenti del trattamento.

Una dieta correttamente formulata è parte integrante del corso del trattamento. È particolarmente importante seguire le raccomandazioni nel caso in cui sia necessaria un'operazione e la rimozione di un'ernia postoperatoria.

Il menu di dieta il giorno seguente dopo l'operazione è stato eseguito e l'ernia ventrale postoperatoria è stata rimossa:

• qualsiasi cibo solido è proibito;
• assumere brodo di riso o brodo con un basso contenuto di grassi;
• come bevande, puoi fare un decotto di rosa canina o kissel dai tuoi frutti preferiti.

Inoltre, per ridurre il carico sugli organi del tratto gastrointestinale dovrebbe essere escluso dalla dieta degli alimenti che portano alla formazione di gas e flatulenza. Per ridurre la pressione sulle pareti della cavità addominale e il luogo in cui è stata originata la formazione erniaria, il cibo può anche essere vietato, il che può portare alla stitichezza.

Durante la dieta, che dovrebbe essere parte del solito modo di vita, è vietato utilizzare i seguenti prodotti che contribuiscono ad un aumento della formazione di gas e flatulenza:

• fagioli e cavolo bianco;
• pomodori freschi;
• prodotti a base di farina preparati a base di lievito;
• latte;
• bevande gassate;
• mele fresche

Se non è possibile non mangiare questo gruppo di prodotti, è possibile utilizzare integratori alimentari per mantenere la quantità di enzimi necessari nella norma e una migliore assimilazione del cibo.

La quantità di cibo consumato e le dimensioni delle porzioni dovrebbero essere piccole. In questo caso, si raccomanda di attenersi a una dieta frazionata, e ci sono 5-6 volte al giorno, ma a poco a poco.

Osservando il trattamento dietetico dell'ernia postoperatoria senza intervento chirurgico, dovresti usare regolarmente i seguenti prodotti:

• purè di carne di pollame (pollo o tacchino), vitello;
• purea di grano saraceno e cereali di riso;
• cotolette di pollo al vapore.

Si raccomanda di mangiare cibo che abbia un effetto benefico sui processi digestivi e abbia un alto livello di fibre nella sua composizione. Piatti ideali a base di carote, barbabietole o rape.

Per quanto riguarda le uova, i medici consigliano ogni giorno di mangiare 1 uovo di pollo bollito.

Dal liquido, è preferibile dare acqua pura o baci naturali e composte.

Il ripristino nel periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'ernia ombelicale dipende dalla qualità del cibo consumato.

Ernia postoperatoria

L'ernia postoperatoria dell'addome si manifesta con una protrusione nella cicatrice postoperatoria, che diminuisce o scompare in posizione orizzontale.

Cos'è l'ernia postoperatoria?

Un'ernia postoperatoria (nota anche come ernia ventrale, ernia cicatriziale) è una condizione in cui gli organi addominali (intestino, grande omento) si estendono oltre la parete addominale nell'area della cicatrice formatasi dopo l'intervento chirurgico.

Il chirurgo si occupa del trattamento dell'ernia postoperatoria. Si consiglia di consultare un medico al primo segno di disagio.

I sintomi dell'ernia postoperatoria

• rigonfiamento doloroso nella cicatrice postoperatoria;
• dolore addominale, specialmente durante sforzi e movimenti improvvisi;
• nausea, a volte vomito.

Metodi per la diagnosi dell'ernia postoperatoria

• esame da parte di un chirurgo;
• radiografia dello stomaco e del duodeno;
• gastroscopia (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia)
• l'herniography è un metodo di rentological che consiste nell'introduzione nella cavità addominale di un agente di contrasto speciale con lo scopo di ricerca di un'ernia;
• Ultrasuono di protrusione erniaria;
• tomografia computerizzata (CT) degli organi addominali.

Malattie con sintomi simili

• ernia ombelicale;
• linea di ernia bianca dell'addome.

Corso di ernia postoperatoria

L'ernia postoperatoria nelle fasi iniziali è eliminabile e non è accompagnata da dolore. Tuttavia, con uno sforzo deciso, cadendo, il dolore appare e la protrusione aumenta. Con la progressione di un'ernia, aumentano le sensazioni di dolore, a volte acquisendo un carattere angosciante. Allo stesso tempo, letargia intestinale, stitichezza, flatulenza, nausea, eruttazione si sviluppano, l'attività dei pazienti diminuisce drasticamente, periodicamente si osserva un ristagno fecale accompagnato da intossicazione.

Classificazione dell'ernia postoperatoria:

• piccolo - non modificare la configurazione generale dell'addome;
• al centro - occupare una parte di qualsiasi area della parete addominale anteriore;
• vasto - occupi la parete addominale anteriore;
• gigantesco - occupa due, tre o più aree.

Complicazioni di ernia addominale postoperatoria:

• pizzicare - improvvisa compressione del contenuto erniario nell'anello erniario;
• coprostasi - ristagno di feci nell'intestino crasso.

L'assistenza di emergenza è necessaria quando l'ernia postoperatoria è ferita e compaiono i seguenti sintomi:

• nausea, vomito;
• sangue nelle feci, mancanza di defecazione e scarico di gas;
• dolore addominale in rapido aumento;
• l'ernia non è impostata quando leggermente premuta in posizione supina.

L'ernia postoperatoria è trattata con successo chirurgicamente. Se non trattata, un'ernia irrecuperabile può formare e sviluppare la sua incarcerazione.

Le cause dell'ernia postoperatoria

L'ernia postoperatoria è una conseguenza di un intervento chirurgico eseguito in precedenza. Le ragioni determinanti per il suo sviluppo sono:

• suppurazione, infiammazione della sutura chirurgica;
• errori chirurgici commessi durante la prima operazione;
• aumento dell'esercizio dopo l'intervento chirurgico;
• violazione del modo di indossare la benda frontale nel periodo postoperatorio;
• forze di ripristino insufficienti e bassa immunità;
• l'obesità;
• grave tosse, vomito, stitichezza nel periodo postoperatorio.

Prevenzione dell'ernia postoperatoria

indossare una benda dopo la chirurgia addominale;

limitazione dell'attività fisica dopo l'intervento.

Trattamento dell'ernia postoperatoria

È possibile sbarazzarsi di un'ernia osteoperatoria solo con la chirurgia. Tipi di operazioni (ernioplastica):

1) Plastica con tessuti locali - sutura dell'aponeurosi della parete addominale anteriore. La chirurgia plastica con tessuti locali è possibile solo con una piccola dimensione del difetto inferiore a 5 cm. Quando vengono rimosse piccole ernie postoperatorie, l'anestesia locale è consentita, in altre situazioni l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

2) Plastica con l'uso di protesi sintetiche - riparo del difetto di aponeurosi in caso di ernia postoperatoria con protesi sintetica. Esistono vari metodi che differiscono nella diversa posizione della mesh nelle strutture anatomiche della parete addominale anteriore. La probabilità di recidiva è molto piccola. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

L'ernia postoperatoria sarà trattata con rimedi popolari

Spesso dopo l'intervento chirurgico sulla cavità addominale, si sviluppa una complicazione - un'ernia, che viene chiamata - post-operatoria. Si forma direttamente sotto la cicatrice chirurgica. La causa più comune di ernia è la suppurazione post-operatoria della sutura o fili chirurgici di sutura di scarsa qualità. I sintomi della malattia sono: l'emergere di un rigonfiamento degli organi interni attraverso la rottura dei muscoli del peritoneo, dolore addominale, presenza di sangue nelle feci, nausea.

L'ernia postoperatoria può gradualmente aumentare di dimensioni. Possono verificarsi infrazioni agli organi interni e alla circolazione del sangue. Pertanto, lo sviluppo della malattia è inaccettabile e pericoloso. Alla minima individuazione di un'ernia, un bisogno urgente di iniziare il trattamento. Quasi sempre è un metodo di intervento chirurgico, cioè la rimozione di un'ernia.

Se si verifica un'ernia dopo l'intervento chirurgico

Una piccola ernia postoperatoria può essere curata a casa e con l'aiuto di ricette popolari. Tutti, di norma, sono finalizzati all'eliminazione della stitichezza, aumentando l'elasticità dei tessuti del peritoneo, prevenendo ulteriori sviluppi e complicanze. I rimedi popolari includono necessariamente tinture e decotti di erbe, unguenti, lozioni e impacchi.

Lozioni e impacchi

Spesso si raccomanda di trattare una piccola ernia postoperatoria come segue. Ogni giorno è necessario inserire lozioni inumidite nella composizione nell'area dell'ernia, dove viene aggiunto mezzo cucchiaino di aceto di mele al 6% a 100 ml di acqua.

Dopo questa procedura, una decozione di decotto di corteccia di quercia viene applicata alla zona dolente. Dovrebbe essere tenuto per almeno 1 ora. L'ernia cesserà di crescere e non farà male.

Alleviare il dolore e rallentare la crescita di un'ernia come un impacco. Prendere il pane nero, immergerlo in acqua tiepida, aggiungere l'aglio tritato e fare una torta piatta. Questa torta è messa su un'ernia (è possibile su un panno inumidito con acqua) per 1 ora. Quindi lavare e applicare un impacco dall'infuso di infiorescenze di acacia bianca (per 15 minuti).

Dovrebbe essere tritato attraverso 100 grammi: baffi dorati, piantaggine (può essere con le radici), cipolle indiane (agnello di pollame). L'intera miscela deve essere posta in un barattolo di vetro, aggiungere 7 cucchiai di lardo bollito e mescolare. Successivamente, la composizione viene riscaldata, non permettendo l'ebollizione, e quindi raffreddata e posta in un frigorifero. Un'ernia viene applicata quotidianamente a un impacco con questo agente per 20 giorni.

Sulla zona di ernia postoperatoria è necessario mettere gryzhnika steli al vapore. E verso l'interno per accettare l'infuso di acqua: un cucchiaio di erba versare in un bicchiere di acqua bollita e insistere tutta la notte. Dosaggio: 1/3 di tazza prima di mangiare. L'erba rafforza le pareti del peritoneo e dei vasi sanguigni.

Le persone applicano anche un tale impacco medico. Intrecciato in un tritacarne con una bracciata di ortica, questa massa si sviluppa sulla foglia del grande platano e viene fissata al punto dolente. Le medicazioni quotidiane con tali erbe medicinali aiuteranno ad alleviare il dolore.

Per l'ernia postoperatoria è utile fare le compresse da un decotto di assenzio. Aiuta a prevenire lo sviluppo di un'infezione purulenta, riduce il dolore, rafforza la muscolatura addominale e impedisce l'aggravante del processo di rottura del tessuto. Brodo: due cucchiai di foglie tritate richiedono mezzo litro di acqua bollente. Cuoci la pozione 15 minuti.

Indispensabile nel trattamento nazionale dell'ernia postoperatoria e di una pianta domestica come l'aloe (agave). Le foglie fresche della pianta sono lavate, rimosso da loro lo strato verde superiore con spine e leggermente battuto. Inoltre, questa polpa è cosparsa di soda e applicata all'ernia. Questa compressa allevia il dolore e l'infiammazione, migliora in modo significativo il turgore del peritoneo e il tono muscolare.

Erbe e infusi

Ridurre la pressione intra-addominale e rafforzare il tessuto dell'infusione della parete addominale dei fiordalisi. Prendono mezzo litro di acqua bollente e li riempiono con mezzo cucchiaio di fiori. Insistere e prendere una tazza al giorno prima dei pasti.

Molto spesso con ernia, si consiglia di utilizzare all'interno di un decotto di larkspur. Dovrebbe prendere un cucchiaio di erba e versarlo con un bicchiere di acqua bollente e mettere a fuoco minimo. Far bollire non più di 15 minuti e filtrare con garza, spremendo l'erba. Brodo riempire con acqua bollente al volume originale. Assumere 15 ml 2 volte al giorno prima dei pasti.

Ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione e regolare il processo digestivo nel trattamento dell'ernia postoperatoria, frutto della pietra dalla pietra. Dovresti prendere una tazza e mezza di acqua bollente e un cucchiaio di foglie o fiori della pianta, scaldare la composizione a bagnomaria per 15 minuti e poi lasciarla fermentare per un'ora. Decotto pronto deve essere assunto 40 millilitri prima dei pasti.

Un cucchiaio di foglie e rami di uva spina triturati viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per due ore. Viene ingerito 2 volte al giorno.

Indispensabile nel trattamento nazionale dell'ernia postoperatoria e del trifoglio. Ci vorranno tre cucchiai di fiori. Sono versati con tre bicchieri di acqua bollente e lasciato in infusione. Prendi il farmaco tre volte al giorno per un bicchiere prima di mangiare. Il dolore e l'infiammazione scompariranno rapidamente e le pareti dei vasi sanguigni e dei muscoli sul peritoneo diventeranno più forti.

Il pastore è anche usato per l'ernia e il dolore. Fai un infuso di piante aromatiche. Prendi 2 cucchiai di materie prime secche e versa due tazze di acqua bollente. Insistere mezz'ora. La medicina finita è presa in mezzo bicchiere quattro volte al giorno.

L'ernia postoperatoria può essere trattata e l'infusione di corteccia di larice. Elenchiamo le proprietà terapeutiche di questa bevanda: antibatterica, analgesica ed emostatica. L'infuso viene preparato: 25 grammi di aghi di pino vengono versati con una tazza di latte, messi su un fuoco silenzioso e far bollire per 5 minuti. Successivamente, lo strumento viene filtrato. Accettato: tre volte al giorno, 45 ml poco prima di un pasto.

Ricorda che l'autotrattamento porta spesso a complicazioni nelle condizioni del paziente o fornisce solo un sollievo temporaneo. Pertanto, prima di utilizzare qualsiasi forma di dosaggio, assicurarsi di superare un esame qualificato da un medico e utilizzare i suoi consigli utili. Ti benedica!

Ernia addominale postoperatoria: segni, complicanze, trattamento

L'ernia postoperatoria comporta l'andare oltre le pareti addominali degli organi interni umani, il più delle volte è un grande omento e anse intestinali. Un prolasso di ernia si verifica nel sito di una cicatrice postoperatoria.

Dopo la protrusione, il paziente può avvertire un forte dolore e se l'ernia viene strangolata, nausea, vomito, gonfiore e costipazione.

La diagnosi di ernia postoperatoria può includere i seguenti metodi:

Una caratteristica dell'ernia ventrale è la sua riduzione o scomparsa nel momento in cui il paziente assume una posizione orizzontale. Nell'individuare questa patologia in un paziente, è raccomandata l'ernioplastica urgente.

Il chirurgo si occupa della cura della malattia. Contatta la clinica per identificare i primi sintomi della malattia.

Cause di

Le ragioni per la comparsa dell'ernia postoperatoria sono molto più di quanto potrebbe sembrare a prima vista.

I chirurghi identificano le seguenti cause di un'ernia al posto della cicatrice postoperatoria:

• imposizione di bassa qualità del medico post-operatorio della sutura;
• bassa qualità del materiale usato per suture;
• restando la cucitura rimanente dopo l'intervento chirurgico.

Questi fattori influenzano la forza della sutura postoperatoria. Una debole sutura porta molto spesso a un'ernia che cade.

Foto di ernia postoperatoria sull'addome di un uomo

Il più delle volte, appare un'ernia operatoria dopo aver eseguito operazioni di emergenza. La fretta nell'eseguire un intervento chirurgico non consente di preparare adeguatamente e accuratamente il paziente per l'imminente intervento chirurgico.

È possibile osservare senza un'adeguata preparazione degli organi dell'apparato digerente in un paziente:

• flatulenza;
• violazione della motilità intestinale;
• peggioramento della funzione respiratoria;
• aumento della pressione addominale;
• costipazione;
• tosse soffocante.

Tutte queste caratteristiche possono portare a una compromissione della cicatrizzazione delle cicatrici.

Anche le cause delle complicazioni possono essere:

• debolezza generale del corpo;
• nausea e vomito;
• la polmonite;
• bronchiti;
• diabete mellito;
• costipazione;
• l'obesità;
• pancreatite cronica;
• gravidanza e parto;
• malattie sistemiche.

Il video racconta cos'è un'ernia postoperatoria o ventrale:

classificazione

Le ernie cicatriziali sono classificate in base a diverse caratteristiche di base.

I motivi Anatomotopograficheskim si distinguono:

• mediana - mediana, mediana inferiore e mediana superiore;
• laterale - lato sinistro, lato destro, lato inferiore e lato superiore.

In base alle dimensioni del difetto che si è verificato dopo l'operazione, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

• piccola - ernia che non modifica l'aspetto dell'addome;
• ernia media, che occupa solo una piccola parte separata della parete addominale;
• esteso - ernia, che occupa la maggior parte del muro addominale;
• ernie giganti che occupano più aree contemporaneamente.

Inoltre, i medici indicano che questi tipi di classificazione dovrebbero aggiungere i seguenti tipi:

• ernia riutilizzabile - può essere eliminata senza chirurgia;
• ernia non riducibile - sono eliminati solo dalla riparazione dell'ernia;
• camera singola;
• camere multiple

Il tipo ricorrente di ernia postoperatoria è isolato separatamente. Tali ernie possono ripresentarsi una o più volte.

Queste categorie sono assegnate specificamente per condurre il trattamento più efficace ed eliminare l'ernia.

Sintomi di ernia addominale postoperatoria

La diagnosi di un'ernia causa quasi sempre alcune difficoltà, poiché la malattia è complessa e pericolosa.

Il rafforzamento della protrusione e del dolore si verifica nei casi in cui il paziente compia movimenti, sollevamenti o sforzi improvvisi. Nel corso del tempo, la sindrome del dolore diventa permanente e, in alcuni casi, si tratta di crampi.

Altri possibili sintomi includono grave flatulenza, frequenti eruttazioni, nausea, vomito, costipazione prolungata e scarsa prestazione del paziente.

Se l'ernia si trova sopra l'area pubica, i pazienti possono avere disturbi urinari. Se il rigonfiamento si trova nella parete addominale anteriore, il paziente può manifestare un'infiammazione della pelle attorno alla cicatrice e all'irritazione.

Il contatto urgente con l'ospedale è necessario se il paziente ha notato i seguenti sintomi:

• ritenzione delle feci prolungata;
• feci con sangue;
• nausea e vomito occasionale;
• aumento del dolore nell'area di protrusione;
• basse prestazioni e segni di anemia.

Questi segni indicano un corso complicato della malattia e la necessità di una visita urgente da un medico.

diagnostica

Durante una visita medica preliminare del paziente, l'ernia è una protuberanza asimmetrica nell'area della cicatrice.

In posizione verticale, con tensioni o tosse, la protrusione aumenta di dimensioni.

Il paziente può ricevere un'ecografia. Questa procedura consente di scoprire la dimensione e la forma dell'ernia, nonché la presenza di aderenze nella cavità addominale.

La diagnosi è complessa. Al paziente viene anche prescritto un esame a raggi X. Permette di determinare lo stato della funzione del tratto gastrointestinale, la presenza di processi adesivi, la posizione degli organi interni rispetto all'ernia.

In base alla posizione dell'ernia, al paziente può essere prescritta una coloscopia, esofagogastroduodenoscopia e risonanza magnetica.

La TC o la tomografia computerizzata aiutano a determinare la dimensione e la posizione dell'ernia in modo più accurato rispetto a tutti gli altri metodi diagnostici.

È importante condurre una diagnosi completa immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi allarmanti. Ciò preserverà la salute e farà fronte alla protrusione, che non ha avuto il tempo di violare.

Possibili complicazioni

Ci possono essere diverse possibili complicanze dell'ernia postoperatoria. I principali e più pericolosi sono:

Pizzicare un'ernia è un altro tipo pericoloso di complicanza. Succede improvvisamente, il più spesso in quei pazienti che non sono andati alla clinica in tempo. In questo caso, il paziente ha un anello erniario, che pizzica il più grande omento o anse intestinali, che porta a ostruzione intestinale, stitichezza frequente e necrosi tissutale.

Il difetto alla violazione è irrecuperabile e richiede un intervento medico urgente per salvare la vita del paziente.

Nei casi in cui la necrosi del tessuto si è già verificata, quindi con la riparazione dell'ernia, il chirurgo resecta l'intestino strozzato.

La violazione di un'ernia postoperatoria può portare alla morte del paziente, quindi, con questo disturbo, una visita dal medico dovrebbe essere urgente.

Trattamento dell'ernia postoperatoria sull'addome

Le terapie conservative sono applicate solo nel caso in cui qualsiasi intervento chirurgico sia assolutamente controindicato per il paziente.

Queste situazioni includono la gravidanza. Tuttavia, subito dopo la nascita, è ancora prescritta un'operazione.

Di solito, i pazienti che sono controindicati con la chirurgia si consiglia di indossare una benda e seguire una dieta per combattere i sintomi dell'ernia postoperatoria.

Il trattamento di qualsiasi tipo di ernia viene eseguito solo da un intervento chirurgico. Il più spesso elimina un'ernia con hernioplasty. Possono essere utilizzati sia il tessuto del paziente che la speciale rete, che elimina la protrusione.

La sostituzione con i propri tessuti viene utilizzata solo se la protuberanza erniaria non supera i 5 cm. In questo caso, l'operazione dà un risultato positivo. Tuttavia, questo metodo di trattamento non è abbastanza affidabile. In quasi ogni 3 casi, un'ernia dà una ricaduta.

Un metodo più affidabile ed efficace è l'ernioplastica usando una speciale rete - una protesi sintetica. Questa maglia è cucita nel punto in cui la protrusione è localizzata e la trattiene. Allo stesso tempo, una tale variante di plastica è molto più affidabile e viene utilizzata anche nel caso in cui le ernie siano molto estese.

Affinché l'ernia non si ripeta, il paziente deve aderire a tutte le raccomandazioni mediche.

prevenzione

La profilassi postoperatoria, indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico eseguito, si compone di diversi punti:

1. Trattamento adeguato delle conseguenti complicanze della ferita nel periodo postoperatorio.
2. Funzionamento atraumatico.
3. Protezione contro varie infezioni tissutali.
4. Preparazione adeguata del paziente per la chirurgia e la riabilitazione adeguata.
5. Avvertenza endoprotesica che può prevenire la comparsa di un'ernia in caso di eccessiva debolezza della parete addominale del paziente.

Dopo l'intervento, il paziente deve rispettare tutte le regole prescritte dal medico. Tra loro ci sono:

• dieta postoperatoria rigorosa;
• normalizzazione del peso a livelli sani;
• movimenti intestinali puntuali e periodici;
• limitare lo sforzo fisico eccessivo;
• indossando una benda di supporto.

Raccomandazioni del periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico per un'ernia, nel seguente video: