L'ernia di Schmorl o, più correttamente, il nodulo cartilagineo di Schmorl è una violazione della struttura del tessuto osseo, in cui il tessuto osseo perde la sua forza, diventa morbido e flessibile. Quando il carico sulla spina dorsale malata viene aumentato, i dischi cartilaginei del disco vengono forzati nello strato spugnoso delle vertebre adiacenti.

Poiché la spinta avviene all'interno dell'osso, dove non ci sono terminazioni nervose, lo sviluppo della patologia avviene senza sintomi dolorosi o una limitazione della capacità motoria. Gli unici sintomi che possono essere notati da una persona sono la rapida affaticabilità e tensione dei muscoli della schiena, che si verificano dopo una breve pausa. L'ernia di Schmorl non influisce sulla qualità della vita di tutti i giorni e può solo infastidire gli atleti professionisti o le persone impegnate in un pesante laghetto fisico.

La malattia richiede un trattamento obbligatorio, poiché può innescare lo sviluppo di gravi patologie (spondiloartrosi, compressione delle radici del midollo spinale, restringimento del canale spinale).

La buona notizia: la moderna terapia conservativa dà risultati eccellenti nel trattamento. Con una diagnosi tempestiva e metodi ben scelti di trattamento conservativo, i sintomi spiacevoli scompaiono completamente e il restauro delle strutture ossee è intenso.

Le cause dell'ernia di Schmorl

I prerequisiti per lo sviluppo di questa ernia sono stabiliti nel periodo dello sviluppo prenatale. Indagando su quale sia l'ernia di Schmorl, molti vertebrologi sono giunti alla conclusione che la patologia dipende in gran parte dal fattore ereditario.

Molto spesso questa ernia soffre:

• bambini e adolescenti in periodi di crescita intensiva, quando il tessuto osseo non regge il passo con la crescita di altre strutture e si formano dei vuoti;
• persone anziane la cui storia di osteoporosi o mineralizzazione compromessa.

Le cause principali dell'ernia di Schmorl:

violazione dei processi metabolici nel corpo;

distorsione persistente della postura, che provoca malnutrizione di alcune parti della colonna vertebrale;

lesioni da compressione spinale (fratture risultanti dalla compressione).

I sintomi della malattia

Lo sviluppo della malattia L'ernia di Schmorl non è accompagnata da sintomi spiacevoli, dal momento che questa ernia non interessa il canale spinale e non spreme le radici nervose.

La stanchezza e una sensazione di stanchezza derivano dalla reazione dei muscoli della schiena, che sono costretti ad assumere un carico maggiore, proteggendo le vertebre danneggiate.

Il dolore doloroso appare solo quando l'ernia cresce di dimensioni molto grandi. Quindi, non solo le placche terminali, ma anche il corpo del disco vengono premuti nel tuffo formato - questo può causare una protrusione o un'ernia intervertebrale, che provoca la comparsa della sindrome del dolore.

Possibili conseguenze

La continua pressione sui tessuti interni delle vertebre innesca i processi patologici che distruggono la loro struttura. Di conseguenza, aumenta il rischio di fratture da compressione e l'instabilità della colonna vertebrale progredisce rapidamente.

Cinque trattamenti

Il complesso delle misure mediche ha lo scopo di eliminare la causa dell'ernia e dipende in gran parte da esso.

Se la patologia è causata da osteocondropatia della colonna vertebrale (morte dei tessuti delle vertebre a causa di una violazione della loro nutrizione) - il trattamento dell'ernia di Schmorl inizia con la correzione della postura.

Con la formazione della patologia a causa di lesioni prescritte farmaci per rafforzare il tessuto osseo e ripristinare le strutture della cartilagine.

Secondo la decisione dell'OMS del 2010, l'atteggiamento verso il trattamento dell'ernia di Schmorl è completamente cambiato. Se negli anni '90, la pratica dell'intervento era dominante, dopo di che il 72,9% dei pazienti ha sviluppato gravi complicazioni (intorpidimento degli arti, atrofia muscolare), ora la priorità è nella terapia conservativa, che dà risultati eccellenti.

1. Trattamento farmacologico

• condroprotettore (arthra, teraflex, alflutop);
• corso di vitamina D;
• preparati contenenti calcio.

Un prerequisito per l'efficacia dell'assunzione di farmaci è la loro combinazione con altri metodi di trattamento.

2. Terapia di decompressione

La terapia di decompressione include attività che alleviano i sintomi della compressione: allenarsi in piscina con una cintura di pesatura, allungare la colonna vertebrale su un letto funzionale e indossare un corsetto di sostegno.

3. Massaggio

Per i pazienti con malattia di Schmorl, il massaggio viene eseguito solo con un metodo delicato. Un massaggiatore esperto rilassa i muscoli della schiena tesi, il suo massaggio allevia la fatica e stimola la circolazione sanguigna.

I sintomi della patologia si allontanano dopo le prime sedute. E un ulteriore afflusso di sangue e linfa nell'area colpita normalizza i processi metabolici e fornisce nutrimento aggiuntivo ai tessuti danneggiati.

4. Ginnastica terapeutica

In caso di malattia, il trattamento di ernia di Schmorl con esercizi ginnici è il metodo di trattamento più efficace.

Gli esercizi devono essere eseguiti con attenzione e senza intoppi, senza movimenti bruschi.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Sdraiati sullo stomaco, allunga le braccia di fronte a te.

Solleva lentamente il braccio destro e la gamba sinistra il più lontano possibile. Anche lentamente più in basso.

Ripeti almeno 10 volte.

Sollevare entrambe le gambe e entrambe le braccia contemporaneamente. Tenere premuto per almeno 5 secondi e abbassare lentamente.

I primi giorni sono appesi alla traversa, coprendoli prima con una presa diretta delle mani e poi con una rovescia. In futuro, esegui pull-up, ricordando di cambiare la presa a mano.

Inginocchiarsi di fronte al muro

Le mani si appoggiano al muro. Sollevare una gamba e tirarla indietro, quindi abbassarla lentamente. Ripeti lo stesso con l'altro piede.

Questi esercizi migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici, stimolando in tal modo i processi rigenerativi nei tessuti ossei.

1. Trattamento domiciliare

L'ernia di Schmorl appartiene alla categoria di malattie che vengono trattate più efficacemente con rimedi naturali in combinazione con la ginnastica. Pertanto, l'attenzione speciale dei medici-vertebrologi (specialisti in problemi spinali) è dedicata ai metodi di terapia a casa: terapia fisica e ricette popolari.

I due modi più popolari per eliminare i sintomi sgradevoli dell'ernia di Schmorl (dai vertebrologi):

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Comprime a base di rafano e patate grattugiate

Mescolare entrambi i componenti in parti uguali e collegarli all'area malata in conformità con tutte le regole per l'impostazione del compress.

Questa miscela ha un effetto riscaldante e quindi stimola la circolazione sanguigna.

Cono di tintura di gambi di castagno e dente di leone

Riempire i gambi del dente di leone e le castagne schiacciate con un barattolo da mezzo litro nel rapporto 2: 1, riempirli con la vodka o diluiti con alcool medico.

Dopo un giorno, preparati una lozione per 10 minuti. Aumentare gradualmente il tempo a 30 minuti, ma non di più.

La tintura ha un effetto antinfiammatorio, migliora la capacità dei tessuti di rinnovarsi.

risultati

L'ernia di Schmorl in sé non rappresenta un pericolo per la salute umana, ma le sue conseguenze distruttive possono portare alla disabilità. Il trattamento conservativo tempestivo assicura il recupero completo e restituisce il paziente a una vita piena.

Rinunciando a una visita a un vertebrologo, si rischia di "incorrere in" un'operazione, il cui esito non è sempre favorevole.

L'autore: Svetlana Levitskaya

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I nodi di Schmorl nella colonna vertebrale - che cos'è?

Se un paziente che non sa quale sia l'ernia di Schmorl viene diagnosticato, decide che ha una malattia rara e incurabile. Ma nella pratica medica, l'ernia di questo tipo non è rara. Nella fase iniziale, le piccole ernie di Schmorl non sono nemmeno considerate una malattia, ma solo un piccolo cambiamento nella struttura della colonna vertebrale.

L'ernia di Schmorl, che cos'è?

L'ernia intervertebrale di Schmorl o il nodo di Schmorl è l'indentazione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale nel corpo vertebrale. Poiché le ossa non hanno terminazioni nervose, non ci saranno lamentele da parte del paziente.

Quando la densità della cartilagine diventa più alta della densità delle vertebre, la cartilagine viene forzata nel tessuto osseo.

Una persona può vivere tutta la sua vita con più ernie di Schmorl e non esserne consapevole. Ma se nel corso di qualsiasi esame è stata identificata una violazione, è imperativo iniziare il trattamento.

I nodi di Schmorl nella colonna vertebrale presentano una serie di differenze rispetto alla semplice ernia vertebrale:

• Non c'è compressione delle terminazioni nervose;
• Non c'è alcuna sporgenza del disco intervertebrale verso l'esterno;
• Il paziente può non avvertire alcun dolore o sentirsi leggero;
• I difetti di Schmorl si verificano solitamente nelle prime fasi della vita di una persona (infanzia e adolescenza).

Qual è il pericolo

L'ernia della colonna vertebrale di Schmorl non è pericolosa. Le complicazioni derivanti da trattamenti non trattati o troppo lunghi sono pericolose. Molto dipende dalla nutrizione, dallo stile di vita, ma nella maggior parte dei casi, in assenza della terapia necessaria, c'erano gravi complicanze dell'ernia di Schmorl nei corpi vertebrali:

• Una cavità si forma all'interno delle vertebre, il che le rende più deboli. Con un maggiore carico di lesioni o vibrazioni, c'è un alto rischio di frattura vertebrale. Un tale cambiamento patologico è molto pericoloso.
• Il disco intervertebrale può cadere completamente nel corpo della vertebra, per questo motivo diventa praticamente disabilitato.
• Le articolazioni spinali si logorano, diventano più deboli e ci sono sensazioni dolorose.
• In molti casi, un'ernia schmorl ha causato una semplice ernia intervertebrale.

L'ernia di Schmorl vertebrale può formare uno, a volte tali difetti 2, 3 o più. Peggio ancora, quando il difetto Shmorlya si verifica sopra una certa vertebra e sotto di essa. La vertebra è molto più sottile e indebolita che una frattura da compressione può verificarsi in qualsiasi momento. Secondo la ricerca di Schmorl, le ernie sono divise in tipi, a seconda della localizzazione. La localizzazione influisce sulla dimensione del difetto.

Colonna vertebrale lombare

Il più pericoloso difetto di Schmorl è nella regione lombare. Qui le vertebre sono le più massicce, pesanti. Sì, e il carico sulla parte bassa della schiena è maggiore (rispetto alle altre parti della colonna vertebrale).

Se si verificano più ernie di Schmorl nella regione lombare, le cose vanno male.

A volte una persona può sentirsi stanca nella regione lombare, ma il dolore non dovrebbe verificarsi. Con carichi aumentati, piegatura acuta sul lato, la vertebra può scoppiare o rompersi, e questa è una condizione molto seria. C'è anche un alto rischio di ernia spinale. Se viene rilevata una patologia su un'immagine a raggi X, è necessario iniziare immediatamente la terapia.

seno

Nella colonna vertebrale toracica, anche il carico sulle vertebre è significativo, ma inferiore a quello della zona lombare. La pressione sulle vertebre non è molto grande, quindi il rischio di complicanze nell'ernia di Schmorl è marcatamente ridotto. Ma mentre l'ernia progredisce, può esserci dolore nella colonna vertebrale toracica, che si estende fino alle estremità superiori. Al momento del rilevamento, è necessario iniziare la terapia.

collo

Nella colonna cervicale, l'ernia di Schmorl è più comune che negli altri reparti. Di solito, una persona non conosce il difetto fino alla comparsa di dolore, stanchezza, affaticamento. Se si trovano le ernie di Schmorl sulla radiografia, è necessario iniziare il trattamento.

centrale

Una progressiva ernia di Schmorl centrale può causare dolore durante lo spostamento, affaticamento, la colonna vertebrale diventa più limitata. Tale malattia si manifesta senza sintomi, ne vengono a conoscenza già durante l'esame. Negli stadi successivi ha manifestazioni simili ai sintomi dell'osteocondrosi.

Le ernie di Schmorl durante la gravidanza

Se la ragazza prima della gravidanza è stata identificata l'ernia di Schmorl, sono necessarie misure per proteggere la colonna vertebrale da stress eccessivo. Una di queste misure può essere considerata come supporto dei corsetti.

Durante la gravidanza, il corpo sta sperimentando un aumento dello stress, quindi prima di pianificare una gravidanza, è necessario sottoporsi a un esame, anche per l'ernia di Schmorl.

Poiché numerose ernie possono creare anormalità nella struttura della colonna vertebrale durante la gravidanza, è necessario essere sotto la costante supervisione di un medico.

motivi

Le ragioni sono molte, alcune delle medicine ben note:

• Dati genetici dei genitori (struttura vertebrale);
• L'altezza del bambino è troppo veloce quando cresce, le vertebre diventano meno rigide dell'anello fibroso;
• Sport pesanti;
• Lesioni associate al sollevamento di oggetti pesanti;
• Gravissima gravidanza;
• Osteoporosi durante l'invecchiamento del corpo;
• Stile di vita costantemente sedentario, afflusso di sangue alla colonna vertebrale;
• Carenza di vitamina nel corpo.

sintomi

Le ernie di Schmorl non si manifestano da molto tempo. I dolori locali vengono raramente osservati anche in situazioni trascurate. Quando l'ernia della colonna vertebrale di Schmorl aumenta di dimensioni, la struttura della vertebra inizia a rompersi, iniziano le protrusioni o addirittura l'ernia della colonna vertebrale, e quindi inizia il dolore. C'è un sintomo caratteristico di un tale difetto: la rigidità della colonna vertebrale.

diagnostica

Con un decorso prolungato dell'ernia di Schmorl, una persona ha dolore, che aggrava sotto carico aumentato e si placa in posizione prona. Durante la diagnosi, il dottore impara alcune cose dal paziente: se ci fossero ferite spinali, se i genitori avessero l'ernia di Schmorl e lamentele del dolore precedentemente descritto. La fase successiva della diagnosi è l'esame della parte posteriore del paziente con la palpazione della colonna vertebrale. Il dottore sta guardando, c'è una curvatura. Al minimo sospetto, viene effettuato un esame dell'hardware: una risonanza magnetica, scansione TC o radiografia.

trattamento

Se all'improvviso una persona all'esame mostra l'ernia di Schmorl, non disperare e lasciarsi prendere dal panico. Se i medici si offriranno di curare questo difetto intervertebrale con la droga, alcuni dei farmaci possono essere cancellati. In caso di tali malattie, una parte importante del trattamento farmacologico è finalizzata all'eliminazione del dolore, ma in questo caso non è presente.

Il trattamento dell'ernia di Schmorl viene effettuato combattendo le malattie che hanno provocato questo disturbo. Anche nel complesso della terapia include strumenti che rafforzano il corpo, compresa una colonna vertebrale indebolita.

ricostituente

Quando si scelgono i metodi di trattamento, vengono prese in considerazione molte caratteristiche di una persona: età, stile di vita, carichi giornalieri, cause delle ernie di Schmorl. In una fase iniziale, quando la malattia non è ancora progredita, sta lottando con possibili complicazioni.

Le vertebre vengono rafforzate, gli spasmi muscolari vengono rimossi con vari metodi e la circolazione sanguigna viene normalizzata.

Inoltre, al paziente vengono prescritte diete speciali, procedure e una serie di regole necessarie per la riabilitazione:

• Una corretta alimentazione con un alto livello di vitamine e oligoelementi, garantendo la salute del sistema muscolo-scheletrico;
• Non puoi praticare sport che esercitano un carico verticale sulla colonna vertebrale e quelli in cui ci sono cretini. Sono anche vietati i carichi di vibrazioni;
• L'uso della trazione spinale con strumenti speciali;
• Uso della procedura di agopuntura;
• Procedure usando le sanguisughe;
• Trattamenti di puntura d'ape;
• L'uso di tinture contenenti alcool per i rubdown.

medicazione

Se a una persona viene diagnosticata un'ernia schmorl, il trattamento con i farmaci non viene quasi mai usato. A volte alcuni farmaci vengono presi se il paziente soffre di dolore persistente. In questo caso vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (Diclofenac, Voltaren, ecc.)

I condroprotettori non sono efficaci in questa malattia. Sono necessari farmaci a base di calcio per rafforzare le vertebre.

Terapia fisica

Anche il trattamento dell'ernia di Schmorl con l'aiuto di esercizi speciali ha il diritto di esistere. Non fornisce il recupero, ma arresta la progressione della malattia, allevia la condizione. Puoi usare questi esercizi per rafforzare il sistema muscolare e ridurre il carico sulla colonna vertebrale:

• Appeso a una barra orizzontale con elementi di tensione - allunga la colonna vertebrale, inibisce la progressione dell'ernia schmorl e rinforza la schiena, le braccia.
• Pressa da banco su una panca piatta senza deflessione nella parte bassa della schiena;
• Distribuire i manubri in posizione seduta;
• Esercizi per la stampa sulla barra, aiuta a rafforzare i muscoli addominali, allungare la colonna lombare;
• Iperestensioni - mirano a rafforzare i muscoli della schiena, l'allungamento spinale avviene durante l'esecuzione.

Prima di eseguire questi esercizi, è necessario impastare per una buona qualità. Eseguendo esercizi, la respirazione dovrebbe essere liscia, sistematica. Completa una serie di esercizi di stretching di qualità.

massaggio

Le procedure di massaggio sono molto efficaci per il trattamento delle ernie di Schmorl, ma devono essere eseguite solo da uno specialista altamente qualificato in modo da non aggravare la situazione e ottenere un effetto terapeutico.

Intervento operativo

C'è un altro modo di trattare l'ernia di Schmorl, questa è la chirurgia. Questo metodo è il più efficace e veloce. Molte persone hanno paura di prendere tali misure. Ma a volte è meglio rischiare. In una buona clinica, i chirurghi possono rimuovere facilmente il disco intervertebrale danneggiato e sostituirlo con un impianto. La cavità nella vertebra è riempita con una sostanza speciale che imita la composizione del tessuto osseo.

complicazioni

Se le ernie di Schmorl esistono nella spina dorsale umana per molto tempo, prima o poi le loro dimensioni aumentano, la spina dorsale si consuma. Con l'età, il tessuto osseo si indebolisce e possono comparire alcune complicanze:

• La perdita di liquidi (associata all'invecchiamento del corpo) porta alla formazione di semplici ernie intervertebrali, che causano molti problemi e dolori;
• Se le ernie di Schmorl sono alquanto all'interno della stessa vertebra, il disco intervertebrale può penetrare completamente nella cavità formata, questa è la giusta via per la disabilità;
• Lo stato più deplorevole, quando sotto l'influenza di ernie sopra e sotto la vertebra, si verifica la sua frattura da compressione. Ciò è possibile con un carico maggiore sotto forma di sollevamento pesi.

prevenzione

Per mantenere la colonna vertebrale, è necessario condurre uno stile di vita sano e attivo, evitare una seduta prolungata. Se ci sono cattive abitudini - buttale, tutto ciò si riflette nella salute.

È necessario fare delle pause se il lavoro è sedentario. Il controllo del peso è anche una cosa importante. Per mantenere il corpo in buona forma, non soffrire di sovrappeso aiuterà l'esercizio fisico regolare. Esercizio fisico, attenzione ai carichi, mangiare bene e rimanere in salute.

L'ernia di Schmorl

L'ernia di Schmorl è un prolasso di tessuti discali intervertebrali all'interno del corpo della vertebra adiacente. Ha un decorso latente, ma può portare alla formazione di ernia del disco intervertebrale, frattura da compressione della vertebra, deformità spinale. Diagnosticato da radiografia spinale; in presenza di dolore, è richiesta la risonanza magnetica. Il trattamento comprende una dieta ricca di calcio, integratori di calcio, esercizi terapeutici, nuoto, massaggi e l'eliminazione dello stress sulla colonna vertebrale. Gli interventi chirurgici non sono mostrati e sono effettuati solo con lo sviluppo di complicazioni.

L'ernia di Schmorl

L'ernia di Schmorl prende il nome dal medico tedesco Christian Schmorl, che lo descrisse nel 1927. È un prolasso parziale del tessuto discale intervertebrale all'interno delle strutture ossee del corpo di una vertebra vicina. A differenza di una vera ernia intervertebrale, non comprime le radici spinali, i vasi o la sostanza del midollo spinale. Il più delle volte, l'ernia di Schmorl viene diagnosticata nei bambini durante il periodo di rapida crescita del sistema scheletrico, quando le ossa in rapida crescita dei corpi vertebrali non hanno abbastanza tempo per acquisire densità sufficiente e i tessuti a più rapida formazione del disco intervertebrale sono più densi, a seguito del quale spingono la placca terminale. Nella maggior parte dei casi, l'ernia ha un decorso subclinico e viene rilevata casualmente da esperti nel campo dell'ortopedia, della vertebrologia o della neurologia durante la radiografia spinale.

Cause dell'ernia di Schmorl

Per provocare la formazione di ernia di Schmorl sono in grado di qualsiasi motivo che porta ad una diminuzione della densità ossea delle vertebre. Molto spesso si tratta di una crescita sproporzionata della cartilagine e dei tessuti ossei, in cui quest'ultima rimane indietro nel suo sviluppo, e quindi sviluppa aree di diradamento e vuoto. Altrettanto importante è la predisposizione genetica, dovuta alle peculiarità della struttura delle placche di commutazione vertebrali. La microfrattura di quest'ultimo, che porta al prolasso dei tessuti del disco intervertebrale, può verificarsi con lesioni spinali, un forte aumento di un carico eccessivamente pesante.

Lo stress intensivo sulla colonna vertebrale e i suoi ripetuti microtraumi durante il sollevamento pesi, la modellatura, il salto in acqua, durante la gravidanza, contribuiscono allo scarico del tessuto osseo. L'osteoporosi delle vertebre in età avanzata è causata da processi degenerativi legati all'età. Con un apporto insufficiente di calcio nel corpo nella composizione del cibo, la sua maggiore eliminazione (ad esempio iperparatiroidismo) o la violazione del suo assorbimento dovuto a malattie intestinali (enterite cronica, enterocolite), vi è anche un ammorbidimento dei tessuti ossei vertebrali.

L'osteoporosi delle vertebre è associata a un disturbo del loro metabolismo con insufficiente apporto di sangue. Quest'ultimo può essere dovuto alla malattia di Scheuermann-Mau, alla cattiva postura, alla cifosi e ad altre cause. La circolazione del sangue nei tessuti spinali è strettamente correlata al lavoro dei muscoli della schiena. Con uno stile di vita sedentario, l'insufficiente attività muscolare causa un significativo deterioramento della circolazione sanguigna della colonna vertebrale e può portare al dismetabolismo delle sue strutture ossee. L'esempio più significativo di un tale meccanismo per la formazione delle ernie di Schmorl sono gli astronauti. In appena un mese di essere in orbita, il loro tessuto osseo perde dal 5 al 7% della sua densità.

Sintomi di ernia di Schmorl

Poiché non vi è compressione delle radici spinali e restringimento del canale spinale, e anche a causa dell'assenza di cambiamenti infiammatori nel luogo di formazione di ernia, il suo corso ha una natura latente e nascosta. Le ernie multiple di Schmorl che si formano in una parte specifica della colonna vertebrale possono manifestarsi come affaticamento clinicamente aumentato nella parte interessata della colonna vertebrale. In alcuni casi, c'è un dolore cronico non intensivo, che aumenta nella posizione verticale del paziente e quasi scompare in posizione supina. Possibile violazione della postura.

Un'ernia progressiva di Schmorl ha un effetto negativo sul funzionamento del segmento dei motori vertebrali e può portare a una serie di gravi conseguenze. La mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale sono ridotte. L'aumento del carico sulle articolazioni che collegano i processi delle vertebre contribuisce allo sviluppo precoce della spondiloartro. La curvatura spinale può formarsi: con più ernie della toracica - cifosi, lombare - lordosi. Saltando da un'altezza o cadendo a livello di un'ernia vertebrale indebolita, è possibile una frattura da compressione della colonna vertebrale. Inoltre, l'ernia di Schmorl contribuisce alla formazione di una vera erniazione del disco intervertebrale - il tessuto discale lascia lo spazio intervertebrale, che a sua volta comporta la compressione delle radici spinali, manifestata dal dolore, l'insorgenza di disturbi sensoriali e motori nell'area di innervazione della radice schiacciata.

Diagnostica dell'ernia di Schmorl

Nella diagnosi, la scarsa natura dei reclami o la loro assenza, la presenza di una storia di frequenti lesioni spinali microtraumatiche, casi di rilevamento di ernia nei parenti del paziente, curvatura della colonna vertebrale o postura alterata, come determinato dall'ispezione visiva di un paziente da un ortopedico, neurologo o vertebrologo, sono di primaria importanza. Un metodo sufficiente di diagnosi strumentale è la radiografia della colonna vertebrale. Spesso viene eseguito in connessione con un'altra patologia e l'ernia di Schmorl è un reperto diagnostico casuale. La radiografia rivela la curvatura spinale, la presenza di osteoporosi, spondiloartrosi, osteocondrosi spinale.

La presenza di una sindrome del dolore pronunciata nella clinica, che non è tipica dell'ernia di Schmorl, indica la possibile formazione di un ernia del disco. Poiché quest'ultimo non è visualizzato mediante raggi X, in questi casi viene mostrata una scansione MRI della colonna vertebrale e, se non è possibile, viene visualizzata una scansione TC della colonna vertebrale.

Trattamento dell'ernia di Schmorl

A causa del fatto che le ernie di Schmorl inizialmente innocue possono avere gravi conseguenze, è necessario adottare misure per prevenire la progressione quando vengono rilevate. L'obiettivo principale della terapia è migliorare il metabolismo dei tessuti ossei delle vertebre interessate e rafforzarli. Ciò può essere ottenuto solo con la complessa applicazione di misure che mirano simultaneamente all'ingresso di sostanze necessarie nel corpo del paziente, il miglioramento della circolazione sanguigna e dei processi metabolici nei segmenti interessati della colonna vertebrale, la rimozione del carico eccessivo e irregolare sulla colonna vertebrale.

I pazienti hanno mostrato una dieta ricca di calcio equilibrata. Per aumentare l'assunzione di calcio, si consiglia la ricotta, il latte e il formaggio fatto in casa. In alcuni casi, vengono utilizzati preparazioni di calcio e regolatori del metabolismo minerale (calcitonina). Va tenuto presente che un sovradosaggio di calcio influisce negativamente sul funzionamento del sistema urinario e può essere accompagnato dalla deposizione di calcio nei legamenti.

Si raccomanda di limitare il carico sulla colonna vertebrale, escludendo lo sport equestre, la guida di una moto, il sollevamento di pesi, le immersioni, l'aerobica e l'acrobazia. Se sei sovrappeso, dovresti ridurlo, perché agisce come un fattore che aumenta il carico sulla colonna vertebrale. Per migliorare la circolazione del sangue e rafforzare la colonna vertebrale dovrebbe essere impegnata nella terapia fisica, il nuoto. Massaggio utile, terapia manuale, riflessologia, trazione della colonna vertebrale sott'acqua.

Il trattamento chirurgico non è indicato. La necessità di un intervento chirurgico può verificarsi con lo sviluppo di complicazioni come l'ernia intervertebrale e la frattura da compressione della vertebra, se i metodi conservativi di trattamento sono inefficaci.

L'ernia di Schmorl: trattamento, sintomi, che pericoloso.

I noduli di Schmorl (noti anche come "piccole ernie di Shmorl") non sono rari. Vogliamo innanzitutto chiarire, in effetti, che cosa significa "ernia del disco". Parlando di un fenomeno come l'ernia di Schmorl, che cos'è e come trattarla, i medici notano che si tratta di un rigonfiamento del tessuto cartilagineo tra le vertebre con un'ulteriore infrazione e un'infiammazione delle radici dei nervi spinali.

L'eziologia. Lo sviluppo della malattia "Hernia Schmorl"

Per quanto riguarda questo tipo di ernia, dovrebbe essere chiarito che ci sono differenze fondamentali dalle ben note ernie orizzontali. Le modifiche influenzano direttamente i dischi intervertebrali. La formazione inizia quando il tessuto cartilagineo delle placche della placca terminale cade nei corpi vertebrali e deforma l'osso spugnoso. In altre parole, il disco viene premuto nei corpi della vertebra superiore e inferiore.

La maggior parte della patologia è ereditaria nella sua origine, o si manifesta come sintomatologia negativa alla prima età del paziente. Ma gradualmente, il tipo morbido di tessuti verrà allungato con successo mentre il bambino cresce, mentre i tessuti ossei stessi rimarranno indietro e gradualmente si formeranno i vuoti nel corpo spugnoso della colonna vertebrale. Quindi sono questi vuoti a provocare l'essenza stessa del problema nel futuro - le placche terminali delle vertebre gradualmente cadono attraverso di loro. Molto spesso, una tale patologia come una neoplasia nodulare di Schmorl è localizzata nella colonna vertebrale toracica o lombare (nella parte centrale o inferiore della schiena).

I noduli di Schmorl non sono considerati una malattia separata e sono innocui di per sé. Ma allo stesso tempo, possono essere un segno di vari disturbi, che si manifestano come un'ernia e una colonna vertebrale in un paziente.

La malattia di solito inizia a svilupparsi durante la pubertà, ma i sintomi compaiono nei bambini e nella vecchiaia. Nell'adolescenza, il corpo si sviluppa rapidamente e il tasso di crescita del tessuto molle (muscolare) supera la crescita del tessuto osseo.

Cause dell'ernia di Schmorl

La stessa patologia non ha un limite di età ben definito - può essere diagnosticata sia in un bambino che in un paziente anziano. Alla base della formazione e dello sviluppo dei processi negativi nella colonna vertebrale, la formazione dell'ernia di Schmorl, i medici identificano diversi fattori predisponenti:

• Questa è, prima di tutto, una violazione della densità della struttura della cartilagine intervertebrale, tessuto cartilagineo.
• Fallimento nei processi metabolici e mancanza di alcune vitamine, composti minerali.

Tali fattori negativi e predisponenti sono spesso diagnosticati dai medici durante il periodo di crescita attiva del bambino o da uno stress fisico o emotivo intenso sul corpo, tipico degli atleti. Come risultato della confluenza di fattori negativi - un nodo stretto di tessuto cartilagine dall'interno pressa sul corpo stesso della colonna vertebrale e provoca la sua deformazione. Questo è tutto abbastanza chiaramente visto sui raggi X.

Cambiamenti negativi e irreversibili

In assenza di trattamento e intervento tempestivo dei medici, questo può provocare patologie nella colonna vertebrale, vale a dire:

• Ridurre l'altezza anatomicamente corretta delle vertebre stesse.
• L'elasticità dei tessuti e dei legamenti tra le vertebre colpite nella colonna vertebrale diminuisce gradualmente.
• Le caratteristiche di deprezzamento dell'intera colonna vertebrale sono ridotte e un centro di crescita e sviluppo del tipo di tessuto fibroso può svilupparsi nel sito della lesione.
• I giunti sono interessati, la loro mobilità è ridotta, la crescita di artrosi viene attivata.

Di per sé, l'ernia di Schmorl, senza attenzione e trattamento tempestivo, può provocare non solo sintomi negativi sotto forma di attacchi di dolore e rigidità, ma provoca anche la crescita e lo sviluppo di un'ernia in verità.

Tipi di patologia

A seconda della posizione dell'ernia, può essere centrale o laterale, oltre che anteriore o posteriore. E tenendo conto dei tumori, può essere sia singolo che multiplo. Molto in questa materia determina la causa principale dei cambiamenti patologici.

Cosa fa apparire i noduli di Schmorl

I noduli di Schmorl si verificano a causa di un numero enorme di motivi. Vale la pena menzionare i seguenti fattori:

1. 1. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (osteopenia, cifosi, osteoporosi);
      • Con l'osteoporosi, la resistenza ossea diminuisce. Di conseguenza, il disco vertebrale stesso eserciterà una pressione sulla colonna vertebrale stessa. Provocando sintomi negativi e l'aspetto di un'ernia;
      • Alcune curvature vertebrali congenite sono anche complicate dall'ernia di Schmorl. Un esempio sono le forme di curvatura antero-posteriore e laterale, come la lordosi patologica, la scoliosi, la cifosi;
2. Cambiamenti nel tessuto spugnoso dei corpi vertebrali. Sono ereditati - se una famiglia è stata precedentemente diagnosticata con parenti stretti di questa patologia, quindi la probabilità di sviluppo in un paziente aumenta da una volta e mezza a due volte;
3. Periodo di gravidanza e allattamento. Le alterazioni ormonali e fisiologiche nel corpo possono innescare la crescita e lo sviluppo di un'ernia;
4. Esercizio fisico intensivo (esercizi con il "ferro", il trasferimento dei pesi).

Ma il più delle volte questo problema è causato dalla maturazione accelerata del corpo dell'adolescente. In medicina, questo fenomeno è chiamato accelerazione. Porta al fatto che il tessuto osseo dei dischi intervertebrali si sviluppa più lentamente dei muscoli, a causa del quale la pressione sulla colonna intervertebrale diventa troppo alta.

Prima di leggere ulteriori articoli, ti consigliamo vivamente di guardare il video del professor Sergey Bubnovsky su ciò che è Hernia Schmorl.

sintomatologia

Solo a volte le ernie di Schmorl hanno sintomi pronunciati. Di solito non si manifestano.

Queste ernie non influenzano in modo particolare la qualità della vita: non causano mal di schiena e non limitano la mobilità del corpo. Tuttavia, vale la pena di temerli, perché i piccoli noduli di Schmorl rendono fragili le ossa, e questo è irto di fratture, lo sviluppo graduale dell'artrosi e di altri disturbi sgradevoli.

In quali parti della colonna vertebrale sono presenti i noduli di Schmorl? Come è pericoloso?

Localizzazione di piccole ernie di Schmorl

Il più delle volte si trova nella regione lombare, nella colonna vertebrale toracica e nella regione cervicale.

Dipartimento di Thoracic

Questo è il luogo principale della loro localizzazione. In esso, l'ernia di Schmorl si sviluppa solitamente già alla pubertà. Tale localizzazione è pericolosa con gravi complicazioni, lo sviluppo di scoliosi e altre malattie. Spalmato sintomatico, può essere del tutto assente. Solo a volte la schiena fa male quando una persona è in piedi o seduta.

Colonna vertebrale lombare

La sconfitta della colonna lombare, il cui trattamento dovrebbe essere prescritto solo da un medico, viene raramente diagnosticata da specialisti. È che in alcuni casi il mal di schiena quando una persona è in piedi. Ma tale localizzazione della malattia è irta di una complicanza molto grave, che si chiama frattura da compressione della cresta.

rachide cervicale

Una parte molto fragile della colonna vertebrale, quindi i noduli di Schmorl appaiono spesso anche lì. I loro principali sintomi sono mal di testa e vertigini, che sono causati dalla costrizione dell'arteria che fornisce sangue al cervello.
Ernia piccola e multipla

Una varietà di piccoli noduli Schmorl

Diviso in singolo e multiplo.

Noduli multipli

Più noduli sono più comuni (circa il 70% dei casi). Si distinguono per il fatto che i dischi intervertebrali entrano nelle vertebre in più punti contemporaneamente. Questo tipo di ernia è accompagnata da un dolore abbastanza forte. I loro sintomi principali sono:

• Dolori atroci cronici che si aggravano in posizione eretta o seduta;
• Fatica;
• Disturbi del sonno

Nodi singoli

Per quanto riguarda i singoli noduli, sono di solito un sintomo della malattia di Scheuerman-Mau (questo è un tipo di cifosi). La malattia si manifesta con forte dolore nell'area della cresta. Di solito si verificano quando una persona lavora da molto tempo o è da lungo tempo. Scheuerman-Mau deve essere trattato, altrimenti è possibile ottenere osteocondrosi e altre gravi malattie spinali.

Come vengono diagnosticate le piccole ernie?

I noduli di Schmorl vengono di solito diagnosticati con raggi X, così come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Quando viene rilevata un'ernia, il medico dirige il paziente a passare l'urina e completare il conteggio del sangue. Spesso sono anche richiesti vari studi biochimici.

Quale specialista contattare?

Molto spesso, molti pazienti si chiedono che tipo di medico prescrive il trattamento quando si fa una diagnosi come l'ernia di Schmorl, quindi vale la pena riferirsi a un ortopedico. In particolare, nel campo dell'ortopedia oggi esiste un'area separata di conoscenza medica - la vertebrologia, che si occupa di questi problemi. È a sua disposizione ci sono molti metodi di diagnosi e trattamento, che consentono di mettere il paziente in piedi.

Metodi di trattamento

Il corso della terapia farmacologica

Se l'ernia non causa alcun sintomo doloroso, il medico limiterà la nomina delle procedure sanitarie:

• Nuoto;
• Massaggi speciali;
• Esercizi terapeutici

Grazie a loro, i muscoli della schiena diventeranno più forti.

Bene, se il dolore sorge a causa delle ernie di Schmorl, allora il medico prescrive uno dei seguenti farmaci antinfiammatori non steroidei al paziente. Sono somministrati per via intramuscolare al mattino per una settimana:

• Lornoxicam. 16 mg vengono somministrati una volta;
• Meloxicam. La dose abituale di 1,5 ml;
• Diclofenac. Singola iniezione da 3,0 ml.

Inoltre, per il dolore, il medico prescrive di solito 200 mg di ibuprofene o nimesulide. È necessario farlo la sera per un mese: la cosa principale è non praticare la prescrizione indipendente di droghe e la loro somministrazione. In questo caso, tutto dovrebbe andare sotto la supervisione di un medico.

In alcuni casi, il medico prescrive anche vitamine del gruppo B (B6, B12), rilassanti muscolari (mydocalm) e unguenti antinfiammatori locali (diclafinac). Inoltre, i medici prescrivono e ricevono sotto forma di compresse o iniezioni di vitamina D, calcio, ma solo se i processi patologici nella colonna vertebrale sono accompagnati da una tale patologia come l'osteoporosi - eccessiva fragilità e fragilità ossea.

Insieme all'assunzione di formulazioni mediche, i medici spesso, individualmente e tenendo conto delle condizioni generali del paziente, prescrivono anche un corso di fisioterapia e, meno frequentemente, viene prescritto un allungamento terapeutico della colonna vertebrale.

Indossando un corsetto speciale

Poiché la patologia stessa è causata da frequenti attacchi di dolore alla schiena e alla colonna vertebrale lombare, come un elemento di trattamento e un mezzo per alleviare il dolore, i medici spesso prescrivono al paziente di indossare un corsetto morbido o duro. Il più delle volte, indossando una speciale struttura di fissaggio, un corsetto viene prescritto ai pazienti il ​​cui lavoro o stile di vita comporta spesso di trovarsi in una certa posizione, per un lungo periodo, ad esempio, in posizione prona, in piedi o seduti. La costruzione stessa aiuta ad alleviare la colonna vertebrale del carico in eccesso sul segmento della colonna vertebrale interessato dalla patologia stessa e quindi allevia il dolore, a volte riducendo i rischi di nevralgia e di ernia intervertebrale.

Corso di riflessologia

La pratica della terapia riflessa, così come ogni procedura medica, è finalizzata al completo ripristino della colonna vertebrale interessata, al trattamento completo e al recupero del paziente. Un corso di riflessologia aiuta ad aumentare e migliorare il flusso sanguigno che alimenta la colonna vertebrale, e questo aiuta a fornire più ossigeno e sostanze nutritive alla zona interessata, aiutando a ripristinare più velocemente la cartilagine e il tessuto osseo.

Nel processo di trattare un'ernia con il metodo presentato - la riflessoterapia, si dovrebbero prendere in considerazione le controindicazioni esistenti per la sua attuazione. Se non li prendi in considerazione, può provocare una esacerbazione delle condizioni generali del paziente e provocare uno sviluppo negativo di tali processi patologici come la crescita del tumore e la febbre, mal di testa e dolori.

Un corso di riflessoterapia è controindicato nella diagnosi di malattie come:

• La crescita e lo sviluppo di neoplasie maligne e benigne, specialmente quelle accompagnate da metastasi.
• Aumento della temperatura corporea causato da un raffreddore.
• Tubercolosi nella fase attiva del suo corso.
• Non praticare la riflessologia, il periodo di gestazione e l'allattamento al seno.
• Durante la diagnosi di disturbi del sangue, ad esempio, con leucemia o sovra-stimolazione mentale.

Corso di Hirudoterapia

Non meno efficace ed efficace metodo di trattamento dell'ernia di Schmorl e di altre patologie che colpiscono la colonna vertebrale è un corso di trattamento con le sanguisughe mediche. Le sessioni di sanguisughe possono sembrare sgradevoli a qualcuno, ma mostrano risultati positivi del trattamento:

• Aiutano a ossigenare il sangue;
• Migliorare il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue alla zona interessata della colonna vertebrale;
• Aiuta ad alleviare l'ipertensione;
• Rimuovono l'attacco spasmodico ed eliminano il ristagno di sostanze nocive nei tessuti.

Tuttavia, con tutti i suoi benefici, i trattamenti di sanguisuga hanno le loro controindicazioni:

• Tumori diagnosticati che interessano i tessuti e gli organi da metastasi;
• Il periodo di gestazione e allattamento;
• Malattie che colpiscono il sangue, in particolare, la diagnosi di emofilia, caratterizzata da scarsa coagulazione del sangue.

Ginnastica terapeutica

Il corso della terapia di esercizio terapeutico ha anche risultati positivi nel trattamento dell'ernia. Ma prima di praticare questo o quell'insieme di esercizi, dovresti consultare il tuo dottore, che elaborerà un programma di esercizi individuali, data la posizione dell'ernia, le sue dimensioni e le condizioni generali del paziente.

Gli esercizi ginnici stessi sono volti a rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali, alleviando la tensione e l'eccesso di peso dalla colonna vertebrale, formando un forte corsetto muscolare. La cosa principale in questo caso è la regolare e corretta esecuzione di tutti gli esercizi, la loro implementazione sotto la guida di un allenatore esperto. Se gli esercizi portano disagio e dolore, dovrebbero essere immediatamente interrotti.

Qual è l'ernia di Schmorl 5

L'ernia di Schmorl è un cambiamento patologico nel disco spinale caratterizzato da una rottura del tessuto cartilagineo nel corpo della colonna vertebrale. Come risultato della sua formazione, la cartilagine risulta essere più forte del tessuto osseo e la spinge, in altre parole, è una microfrattura del tessuto osseo della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, le cause della formazione dell'ernia di Schmorl sono una predisposizione genetica, le persone con le ossa vertebrali deboli sono a rischio. La malattia non ha età e può essere diagnosticata sia negli anziani che in giovane età.

Tipi di ernia

Esistono diversi tipi principali di ernia di Schmorl, in base alla posizione e alle dimensioni:

1 ernia multipla. Questa patologia è caratterizzata dalla penetrazione della cartilagine nel tessuto osseo in diverse parti della colonna vertebrale. Sulla radiografia, è evidente come più ernie di Schmorl formino un pattern, mentre la cartilagine assume una forma a diamante e circonda il disco interessato da due lati. Le ernie rivelate nell'infanzia a volte possono auto-guarire raggiungendo un bambino di età adulta.

Diagnosi di ernia multipla, nella maggior parte dei casi, indica una patologia di Scheuermann (una malattia degenerativa negli adolescenti, che provoca lo sviluppo di ipolordosi lombare e cifosi toracica). Come conseguenza della malattia, la funzione motoria della colonna vertebrale è compromessa.

Nelle prime fasi della malattia, i sintomi possono essere completamente assenti. I primi segni di un'ernia sono il mal di schiena, che può abbassarsi in posizione orizzontale, eccessivo affaticamento e debolezza. Il paziente ha un graduale livellamento della curvatura toracica e lombare della colonna vertebrale, slouching.

2 piccola ernia. Formata a causa di difetti congeniti nella struttura dei dischi intervertebrali, nel corso di diversi anni non può cambiare in dimensioni.

3 ernia intracorporale. Questo tipo di ernia è caratterizzata dalla distruzione della placca di chiusura, la formazione erniaria si trova all'interno del corpo vertebrale. Il tessuto osseo intorno all'ernia viene compattato, cambia la sua struttura e si forma un sito di osteosclerosi.

4 ernia centrale. Formata nel corpo dell'articolazione tra le vertebre. L'ernia centrale si sviluppa senza sintomi visibili, viene diagnosticata solo durante i raggi X. L'ernia nel tempo rivelata si arrende perfettamente a trattamenti non invasivi, mediante ginnastica medica e corsi di formazione sui simulatori. In tempo senza iniziare il trattamento, la malattia può svilupparsi in un'ernia intervertebrale.

5 ernia anteriore. Localizzato nella parte anteriore della colonna vertebrale, spesso tra la seconda e la terza vertebra lombare o nella regione cervicale. I sintomi principali di un'ernia sono il dolore, che può peggiorare durante qualsiasi sforzo fisico. Il paziente ha una violazione del sistema muscolo-scheletrico del corpo, raddrizza la lordosi locale.

6 ernie profonde. Questo tipo di ernia si sviluppa nelle persone inclini all'osteoporosi o in coloro che soffrono della forma cronica della malattia. Il tessuto cartilagineo penetra in profondità nel corpo della colonna vertebrale e si sviluppano densi plessi cartilaginei. L'ernia di Deep Schmorl richiede un trattamento urgente, il paziente deve eliminare completamente qualsiasi sforzo fisico, fino al riposo a letto incluso.

7 ernia posteriore. La patologia si forma nella parte posteriore della colonna vertebrale a causa dell'introduzione nella vertebra del legamento posteriore distaccato del corpo vertebrale.

8 ernia cartilaginea. Il corpo della formazione erniaria è costituito da cartilagine. Alcuni specialisti non distinguono un'ernia cartilaginea come una specie separata, riferendosi al fatto che è un sinonimo per il termine comune "l'ernia di Schmorl".

9 ernia di piastre di commutazione. Formata nell'adolescenza a causa della struttura specifica delle placche vertebrali o della rapida crescita del bambino. Il processo patologico stesso è caratterizzato dalla penetrazione delle placche cartilaginee nella struttura spugnosa della colonna vertebrale.

10 ernia singola. Questo tipo di ernia è abbastanza comune, in giovane età tende a verificarsi nella colonna vertebrale toracica e negli anziani - nel lombosacrale. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, i sintomi sono invisibili, una persona può condurre una vita normale. Quando la malattia inizia a progredire, i nodi cartilaginei appaiono in altre parti della colonna vertebrale, mobilità ridotta e la curvatura della colonna.

11 Ernia della piastra caudale. Con l'ernia di Schmorl della piastra terminale inferiore, la cartilagine ialina viene compressa nella struttura della vertebra. Nel corso del tempo, a causa dello sforzo fisico, può essere premuto il nucleo polposo del disco intervertebrale. L'ernia della piastra caudale è pericolosa perché aumenta costantemente di dimensioni a causa del fluido del nucleo polposo.

sintomi

L'ernia di Schmorl, nonostante i significativi cambiamenti nella colonna vertebrale, non è stata avvertita da molto tempo. Una persona può anche non essere consapevole della presenza della malattia fino a quando l'ernia non inizia a crescere di dimensioni e non ci saranno complicazioni nella forma di malattie concomitanti. I primi sintomi si manifestano come stanchezza generale e leggero dolore alla schiena, al collo e alla parte bassa della schiena. Spesso, si verificano dopo uno sforzo fisico intenso, lunghe camminate o in piedi. Il dolore è dolorante in natura, può essere accompagnato da debolezza nei muscoli, una condizione "rotta". Il paziente scrive tutti questi segni di stanchezza e superlavoro.

Con il passare del tempo, possono manifestarsi tensioni muscolari nella schiena e intorpidimento degli arti inferiori. Se non si reca dal medico in tempo e non si esegue un esame completo della colonna vertebrale, può verificarsi una frattura del compressore.

cause di

• l'osteoporosi;
• cambiamenti legati all'età che comportano l'indebolimento del tessuto osseo;
• curvatura spinale congenita;
• sforzo fisico, sport e infortuni sul lavoro;
• La malattia di Scheuermann;
• stile di vita sedentario, lavoro sedentario.

Qual è l'essenza del blocco spinale? Maggiori dettagli qui.

Diagnosi della malattia

Rivolgendosi al medico, il paziente è in programma per un esame completo della colonna vertebrale e la consultazione di specialisti specializzati: una colonna vertebrale, un chirurgo ortopedico, un neurologo. È importante identificare le cause della malattia, così come il trattamento successivo mirerà ad eliminare i fattori predisponenti.

Qual è l'ernia di Schmorl e come trattarla?

Secondo studi statistici, una sindrome algica nell'area retrostante si verifica in ogni 2 ° residente del nostro paese, indipendentemente dall'età, dal sesso e dall'occupazione. Di regola, la maggior parte di questi casi clinici conferma la presenza di una particolare patologia della colonna vertebrale in una persona.

Ogni secondo residente del nostro paese soffre di mal di schiena

In contrasto con il numero predominante di condizioni patologiche che provocano il verificarsi di sensazioni dolorose, l'ernia di Schmorl è una malattia assolutamente indolore.

La ragione di ciò risiede nella particolare struttura delle strutture vertebrali ossee, quando la protrusione patologica non preme sui fasci nervosi.

Cos'è questa malattia?

Poche persone sanno cos'è l'ernia spinale di Schmorl? La malattia con questo nome negli ultimi anni si trova spesso nella pratica ortopedica e traumatologica e spesso ha bisogno di una correzione chirurgica.

I nodi di Schmorl o l'ernia di Schmorl sono una condizione patologica, che si manifesta con la presenza di centri di forzatura parziale delle strutture cartilaginee dei dischi intervertebrali nei corpi vertebrali.

Ciò è possibile nei casi in cui, a causa di determinate circostanze, la densità dell'osso diventa inferiore alla densità della cartilagine, a seguito della quale l'osso preme l'osso, formando una micro-frattura nel corpo della vertebra con diversi gradi di gravità.

Su cos'è l'ernia di Schmorl - guarda il video:

L'ernia cartilaginea di Schmorl si verifica principalmente sullo sfondo di forme gravi di cifosi della colonna vertebrale.
Nella maggior parte dei casi clinici, la malattia si manifesta senza sintomi caratteristici e viene diagnosticata per caso durante i controlli di routine e le radiografie.
La malattia colpisce spesso la spina dorsale delle persone anziane, ma spesso si verifica tra i giovani.

Cause della malattia

Ernia vertebrale Schmorl si riferisce al numero di patologie ereditarie. Di norma, la malattia si verifica a seguito di patologie genetiche dello sviluppo del tessuto osseo o di difetti nella sua formazione nella fase di crescita attiva nell'infanzia.

Durante questo periodo, quando le strutture ossee della colonna vertebrale si allungano drasticamente, vuoti particolari si formano nel loro spessore, in cui cade una parte del disco intervertebrale.

Cambiamenti della colonna vertebrale nell'ernia di Schmorl

La causa della condizione patologica può essere una lesione del midollo spinale con danni all'integrità del corpo vertebrale e la formazione di un vuoto, che col tempo riempie il tessuto cartilagineo che si estende dai carichi.
In questi casi, di norma si verificano ernie di Schmorl singole.

Protusia del disco - L'ernia di Schmorl può anche essere innescata dall'osteoporosi totale con danni ai corpi vertebrali in combinazione con un intenso esercizio fisico, così come un insufficiente apporto di sangue al tessuto osseo (ossiale), con conseguente allentamento e porosità.
Spesso, nelle fasi avanzate dell'osteoporosi, i pazienti sono diagnosticati con più ernie di Schmorl.

Quadro clinico

I sintomi dell'ernia di Schmorl del rachide cervicale, così come i suoi segmenti inferiori, presentano una certa difficoltà per la diagnosi, poiché nella maggior parte dei casi clinici il paziente è considerato come affaticamento banale.

E poi, mentre l'ernia di Schmorl procede senza sintomi, le forme più avanzate della malattia possono manifestarsi sotto forma di affaticamento nella colonna vertebrale, rigidità mattutina, leggero dolore periodico.

Sintomi simili sono caratteristici solo per quelle varianti del disturbo che si sviluppano sullo sfondo di lesioni vertebrali o la presenza di patologie concomitanti della sfera muscolo-scheletrica. In tutti gli altri casi, l'ernia della malattia di Schmorl viene diagnosticata per caso durante ulteriori esami e l'assenza di qualsiasi reclamo da parte della persona.

Di norma, l'ernia di Schmorl viene diagnosticata per caso

La sindrome algica (dolori con l'ernia di Schmorl) è estremamente rara. Sono così insignificanti che non sono nemmeno considerati dal paziente per le manifestazioni della malattia e, inoltre, non sono un segnale per uno specialista per una persona malata.

Il valore informativo per il medico ha esclusivamente segni radiologici del processo patologico.
Sia le piccole ernie di Schmorl che i loro analoghi di dimensioni impressionanti sono determinati nella pratica medica usando i seguenti metodi di esame strumentale:

• Raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni (radiografia dell'ernia di Schmorl è il metodo più comune per diagnosticare un disturbo);
• tomografia computerizzata con la definizione dell'esatta localizzazione di protrusioni patologiche, delle loro dimensioni e simili;
• MR.

Maggiori informazioni sui moderni metodi di diagnosi delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico in questo articolo...

Possibili rischi

Quali sono le ernie di Schmorl pericolose? L'ernia di Schmorl centrale, che è formata dalla caduta del tessuto cartilagineo nella parte centrale della vertebra, non rappresenta una minaccia per la salute umana, non influisce sulle sue prestazioni e non ha un quadro clinico nettamente espresso.

È un'altra questione se parliamo di formazioni di ernie multiple o di ernia intravertebrale di Schmierl, situata più vicino alla parte laterale del corpo vertebrale.

Le ernie multiple di Schmorl sono pericolose complicazioni gravi

Una tale variante dello sviluppo della malattia è pericolosa in termini di rischio di complicanze, tra cui il pizzicamento delle radici nervose, le fratture da compressione, il restringimento del lume dei grandi vasi con alterata circolazione sanguigna.

Approcci moderni nel trattamento

La domanda su cosa fare con l'ernia di Schmorl preoccupa molti pazienti che sono stati esposti a una diagnosi simile? Nella stragrande maggioranza dei casi clinici, quando la formazione erniaria non porta la minaccia della normale vita umana, i pazienti con questa patologia non hanno bisogno di cure specialistiche.

Di regola, sono registrati con un vertebrologo o un neuropatologo e sottoposti periodicamente a test di controllo che possono impedire lo sviluppo di ernie di dischi intervertebrali nell'area del danno.

Il trattamento farmacologico dell'ernia di Schmorl è ridotto all'assunzione di farmaci con effetto analgesico e forme di dosaggio antinfiammatorio non steroidei sotto forma di unguenti, gel, compresse, che consentono di fermare lo sviluppo dell'infiammazione nell'area della cartilagine interessata e ridurre l'intensità del dolore che accompagna questo processo patologico.

Usando unguenti e gel consente di interrompere l'infiammazione nella zona interessata.

Se la causa della malattia era una lesione spinale, allora al paziente dovrebbero essere prescritti integratori di calcio per rafforzare il tessuto osseo. L'operazione sull'ernia di Schmorl nella pratica medica moderna non viene eseguita, poiché non ci sono indicazioni speciali per la sua attuazione.

Attualmente, il trattamento più popolare per l'ernia di Schmorl nella colonna cervicale, toracica e lombare è la fisioterapia che utilizza le seguenti tecniche:

• massaggio speciale per l'ernia di Schmorl della colonna vertebrale per rinforzare muscoli e legamenti, oltre a migliorare l'afflusso di sangue in quest'area;
• agopuntura dell'ernia di Schmorl;
• esercizi terapeutici;
• agopuntura;
• allungamento;
• terapia magnetica;
• terapia manuale.

Il trattamento fisioterapeutico dell'ernia di Schmorl della colonna lombare viene ridotto all'appuntamento di un complesso di esercizi ginnici a pazienti appositamente studiati per questo tipo di patologia.

La ginnastica con l'ernia di Schmorl della colonna lombare è finalizzata a rafforzare i muscoli ei legamenti che tengono le strutture della colonna vertebrale e prevenire la formazione di protrusione dei dischi intervertebrali.

Tutti gli esercizi per l'ernia di Schmorl della colonna lombare dovrebbero essere condotti sotto la supervisione del medico curante per evitare lo sviluppo di gravi conseguenze dal sistema muscolo-scheletrico o nervoso.

Gli esercizi devono essere eseguiti sotto la guida di un medico.

Nonostante il fatto che la malattia sia quasi senza sintomi e non rappresenti una minaccia per la normale vita umana, i medici non approvano i tentativi di alcuni pazienti di curare l'ernia di Schmorl a casa.

Tali azioni possono provocare il verificarsi di varianti più complesse della patologia dei dischi intervertebrali, delle fratture da compressione o dell'infiammazione delle radici nervose schiacciate.

Il trattamento domiciliare della malattia deve essere ridotto all'osservanza di un regime delicato, una dieta bilanciata e il controllo dello sforzo fisico.

Stanno prendendo parte all'esercito con l'ernia di Schmorl? La malattia non è fondamentalmente un motivo per cancellare il servizio in unità militari o studiare in istituzioni militari. Le eccezioni sono le protrusioni ernarie multiple dei dischi intervertebrali, con compromissione del funzionamento delle radici nervose o un maggior rischio di compressione del midollo spinale.