L'ernia ombelicale nei bambini è una sporgenza degli organi interni sotto la pelle di forma arrotondata o ovale nella zona dell'ombelico del bambino. La malattia si verifica in ogni quinto figlio.

I bambini con questa patologia sono più irrequieti rispetto ai bambini sani, perché i soliti problemi infantili (coliche, gonfiore) dovuti all'ernia causano loro più sofferenza.

Di per sé, la protrusione degli organi non rappresenta una minaccia e potrebbe anche non infastidire il bambino. Il pericolo di un'ernia ombelicale è che frammenti di peritoneo, omento, anse dell'intestino possono entrare in questa protrusione e essere trattenuti. Fortunatamente, questo non accade così spesso, ma esiste la probabilità di un tale sviluppo.

Durante il primo anno di vita del bambino, l'ernia ombelicale può sparire spontaneamente. Man mano che cresce e si sviluppa, specialmente se i genitori fanno esercizi fisici e temperano con il loro bambino, i muscoli della sua parete addominale diventano più forti, l'anello ombelicale diventa più denso, il suo diametro diminuisce.

Con un decorso meno ottimistico della malattia, la dimensione della protrusione può raggiungere 5 cm di diametro, sebbene di solito non superi 1 cm.

Un aumento dei sintomi e un progressivo aumento delle dimensioni dell'ernia sono un'indicazione per il trattamento chirurgico. Viene eseguito quando il bambino compie 2-3 anni.

Molti genitori sono spaventati dalla parola "operazione", tuttavia, se il chirurgo insiste a eseguirlo, dovrebbe essere fatto. I metodi dell'intervento chirurgico, elaborati nei minimi dettagli, vengono applicati tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino in ciascun caso.

Il giorno dopo l'intervento, il bambino può alzarsi e mangiare cibo liquido, e in un paio di settimane l'operazione stessa diventerà solo un ricordo. Non si osservano cicatrici e recidive della malattia dopo l'intervento chirurgico. Nel 95% dei casi, l'intervento è senza complicazioni.

Cause e fattori predisponenti

La causa immediata dell'ernia ombelicale è la debolezza anatomica dei tessuti nell'area della fossa ombelicale.

Ma alla presenza di momenti provocatori la malattia si sviluppa più spesso. Questo è:

• prematurità;
• basso peso alla nascita;
• ereditarietà (la malattia si verifica più spesso nei bambini i cui genitori hanno avuto un'ernia ombelicale durante l'infanzia);
• condizioni che provocano un aumento della pressione nella cavità addominale del bambino (pianto, stitichezza, tosse, flatulenza);
• malattie che riducono il tono muscolare (rachitismo, malnutrizione);
• l'ernia ombelicale nelle ragazze è più comune che nei ragazzi;
• a volte la protrusione ombelicale appare dopo che il bambino ha iniziato a camminare, specialmente se è successo abbastanza presto (poiché i suoi muscoli non si sono ancora sufficientemente rinforzati).

Tra i genitori c'è la percezione che nei bambini l'ernia ombelicale si presenti a causa di "legatura impropria del cordone ombelicale", ma questa affermazione è infondata; La tecnica di serraggio del cavo non amplia in alcun modo l'anello ombelicale.

I sintomi della malattia Come si comporta un bambino con un'ernia ombelicale?

Nei bambini piccoli, l'ernia ombelicale è solitamente visibile ad occhio nudo. In sostanza, il sintomo principale è un rigonfiamento dell'ombelico, simile a una palla. Con una leggera pressione sulla protrusione erniaria, si inserisce facilmente nella cavità addominale. Se l'estensione dell'anello muscolare è piccola, l'ernia ombelicale del bambino può essere percepibile solo con un certo sforzo (durante pianto, risate o tosse).

Questi bambini sono più irrequieti dei loro pari senza patologia. Non esiste un tale bambino che non sia torturato dalle coliche a causa del gonfiore. Ma i bambini con ernia ombelicale ne soffrono più fortemente, reagiscono anche più bruscamente ai cambiamenti del tempo.

A volte i bambini con ernia sviluppano vomito, un cambiamento di sensibilità nell'area del sacco erniario, un cambiamento nel suo colore e densità. Questi potrebbero essere i sintomi di una complicanza pericolosa - il pizzicore dell'ernia ombelicale - e questa è la ragione per un appello immediato a un chirurgo pediatrico.

Metodi di trattamento

Questa patologia nei bambini viene trattata sia con l'aiuto di un'operazione che senza di essa. La tattica del trattamento viene scelta dopo la consultazione congiunta di un piccolo paziente da parte di un pediatra locale e di un chirurgo pediatrico.

Quali metodi eviteranno l'intervento chirurgico?

Osservazione del bambino e trattamento dell'ernia ombelicale a casa

Tre metodi per curare un'ernia a casa:

1. Ginnastica e massaggio della pancia

Per 10 minuti prima di allattare, adagiare il bambino sulla pancia su una superficie dura coperta da un pannolino caldo. Comincia a muovere attivamente il busto, le braccia e le gambe, riducendo la pressione intra-addominale a causa dell'aumento di scarico dei gas. La parete addominale anteriore del bambino si rafforzerà con la ripetizione sistematica di queste azioni 2-3 volte al giorno.

È meglio iniziare un massaggio alla pancia all'età di due mesi: prima l'istruttore di massaggio nella clinica per bambini, che ti insegnerà la tecnica corretta della procedura, e poi tua madre o tuo padre eseguirà questo massaggio da solo.

2. Utilizzo di una patch di riparazione

Il cerotto viene incollato per 10 giorni in modo che si formi una piega nell'area dell'ombelico. Tre corsi di tali sigilli di solito portano alla scomparsa dell'ernia ombelicale in un bambino.

L'intonaco deve essere ipoallergenico e non irritare la pelle delicata del bambino.

La combinazione di questo metodo con la ginnastica terapeutica e il massaggio dà un risultato più stabile.

Istruzioni per l'uso patch Porofix. Per correggere la patch è necessario:
1) Pulisci bene e asciuga la pelle attorno all'ombelico.
2) Correggi la patch a sinistra ea destra dell'ombelico.
3) Premi il patch "a" nell'occhio del patch "b".
4) Stringere la patch.
5) Correggi questa posizione.

3. Metodi popolari

Molti genitori stanno provando a praticare metodi tradizionali di trattamento: mettere un penny di rame nella zona dell'ombelico, una focaccina di farina d'avena, un pezzo di garza immerso nel succo di cavolo, ecc. Il feedback su tali metodi di trattare l'ernia ombelicale è spesso positivo, ma è necessario tener conto della sfumatura essenziale : qualsiasi oggetto posizionato sull'area dell'ernia richiede il fissaggio. Ed è possibile riparare qualcosa in modo affidabile su un bambino solo con l'aiuto di un cerotto!

operazione

Se il diametro dell'anello ombelicale non supera 1,5 cm, nel 99% dei casi il trattamento chirurgico può essere evitato. Se i genitori applicano attivamente tutti i metodi di trattamento conservatore raccomandato dal dottore - l'ernia scompare da solo, da 2-3, massimo da 5 anni.

Se il diametro dell'anello ombelicale è di 2 cm o più, l'operazione non può essere evitata. Di solito, i bambini vengono operati al raggiungimento dei tre anni di età. In ogni caso, l'operazione dovrebbe essere eseguita prima che il bambino vada a scuola.

L'operazione è di due tipi.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

1. L'ernioplastica viene eseguita con estese ernie e durante la loro infrazione.

2. La chirurgia classica per la sutura dell'anello ombelicale viene eseguita se l'ernia è piccola, non compromessa e facilmente ripristinata.

L'hernioplastica è di due tipi:

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Se l'ernia è grande, ma è facilmente riposizionabile e non alterata, durante l'operazione dopo la sua riduzione all'area della porta dell'ernia, una patch speciale è fatta di materiale sintetico che è ben compatibile con i tessuti del corpo umano. Esternamente, assomiglia a una tenda di tulle.

Il foro erniario è chiuso saldamente, nel tempo la maglia cresce nei tessuti del bambino e diventa inseparabile da loro. Questa è una garanzia che l'ernia non riapparirà.

Il metodo meno traumatico di rimozione di un'ernia ombelicale, in cui il medico esegue solo tre piccole incisioni (5 mm) con l'ausilio di speciali strumenti chirurgici ultrasottili.

Con questo intervento, il periodo di riabilitazione è minimo. Di solito al secondo o terzo giorno, i piccoli pazienti stanno già tornando a casa.

A volte viene eseguita un'operazione di emergenza a causa della violazione dell'ernia e del deterioramento delle condizioni del bambino (il bambino piange, ha una forte distensione addominale, il sacco erniario non dirige e cambia colore e densità, nausea e vomito).

Tale operazione dura più a lungo e il periodo postoperatorio si allunga, poiché l'intervento stesso è più complesso: è necessario eliminare l'incarcerazione, ripristinare la circolazione sanguigna nell'organo strozzato e tagliare le commessure (le foche dal tessuto connettivo). E solo dopo che queste azioni procedono alla correzione dell'orifizio erniario. Di solito, questo non è il caso senza impianti, poiché la semplice cucitura della porta dell'ernia porterà all'emergere di nuove aderenze e dolore nell'area della cicatrice.

Pertanto, i genitori non dovrebbero trascurare il parere di un chirurgo. È meglio eseguire l'operazione in modo pianificato, senza creare una minaccia per la salute del tuo bambino.

Prevenzione dello sviluppo dell'ernia ombelicale in un bambino

La corretta cura del bambino e l'implementazione di misure preventive possono prevenire il verificarsi di un'ernia ombelicale, anche se i muscoli dell'anello ombelicale sono deboli, e c'è ancora un certo rischio di ernia.

Di solito, il medico che supervisiona il bambino, dà ai genitori il seguente consiglio (sono principalmente legati all'alimentazione della madre e del bambino):

• Il più a lungo possibile, cerca di mantenere l'allattamento al seno: questa sarà la prevenzione della stitichezza, del gonfiore addominale, della disbiosi intestinale.
• Una madre che allatta non dovrebbe mangiare cibi che causano piccole flatulenze: latte intero, legumi, uva, cavoli, pasticceria e altri dolci, cibi affumicati, noci, bevande gassate.
• Se il latte materno non è sufficiente o manca, è necessario che il medico selezioni la formula per l'alimentazione artificiale. L'ernia ombelicale durante l'infanzia si sviluppa spesso con intolleranza al lattosio congenita.
• Prenditi cura del tuo bambino dai raffreddori, non lasciarlo piangere a lungo, perché la tosse e il pianto provocano un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, aggravano i sintomi di un'ernia.

L'autore: Svetlana Levitskaya

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Ernia ombelicale nei bambini: sintomi, trattamento

Sotto l'ernia ombelicale capire la sporgenza degli organi interni attraverso la parete addominale anteriore a causa della debolezza dei muscoli dell'anello ombelicale. Questo rigonfiamento di solito ha una forma ovale o arrotondata.

L'ombelico di un neonato si forma sul sito dell'anello ombelicale, nel quale passavano i vasi del cordone ombelicale. Nel primo mese di vita, l'anello cresce nella maggior parte dei casi.

Se l'anello non si chiude completamente, attraverso l'apertura rimanente, gli organi interni si gonfiano sotto la pelle: anse intestinali, peritoneo, omento grande. Bulging di questi organi e forma un'ernia. Il foro rimanente al posto dell'anello ombelicale è chiamato l'anello erniario, e la protrusione stessa è chiamata la borsa erniaria.

Cause di ernia ombelicale

Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Si verifica, secondo le statistiche, ogni 5 a tempo pieno e ogni 3o bambino prematuro.

Cause di ernia ombelicale congenita:

• Molto spesso, un'ernia ombelicale è una conseguenza di una predisposizione genetica alla debolezza muscolare della parete addominale anteriore. Se uno dei genitori del bambino ha avuto un'ernia ombelicale durante l'infanzia, allora la probabilità che si verifichi in un bambino aumenta al 70%.
• L'ernia ombelicale si verifica in caso di debolezza dei muscoli dell'anello ombelicale. Il suo aspetto non è legato al metodo di taglio del cordone ombelicale e all'imposizione della staffa ombelicale. La debolezza anatomica dei muscoli può essere una conseguenza dell'impatto sul feto di vari fattori (infettivi, fisici, chimici) che causano un ritardo nello sviluppo del feto. Di conseguenza, il tessuto connettivo (fibre di collagene) è sottosviluppato, il che porta alla formazione errata della struttura dell'anello ombelicale.

L'ernia congenita si forma solitamente nel primo mese di vita del bambino.

Cause di ernia ombelicale acquisita:

• I muscoli dell'anello ombelicale dopo il parto sono ancora deboli. Malattie concomitanti nel neonato (ipotrofia, rachitismo) causano un'ulteriore diminuzione del tono muscolare, che contribuisce alla comparsa di un'ernia.
• Stitichezza, frequenti pianti prolungati del bambino, coliche intestinali, aumento della flatulenza contribuiscono alla costante tensione dei muscoli della parete addominale, aumentano la pressione intra-addominale e, di conseguenza, una crescita eccessiva e lenta dell'ombelico, creando così le condizioni per l'ernia.

L'ernia ombelicale acquisita appare nel primo anno di vita. A volte il verificarsi di un'ernia non ha una ragione apparente.

Sintomi di ernia ombelicale

L'ernia ombelicale si presenta come un rigonfiamento o sporgenza di varie forme e dimensioni, situata vicino all'ombelico. Anche l'ombelico si gonfia un po 'più del solito. Se la dimensione dell'anello ombelicale è piccola, allora l'ombelico sale di circa 5 mm, e nel caso di un anello di diametro grande, l'ombelico si gonfia di 10 mm o più.

Di norma, l'ernia appare dopo la caduta del residuo del cordone ombelicale. Di solito misura da pisello a prugna o pera grande. La forma e la dimensione dell'ernia dipendono dalla dimensione dell'anello ombelicale.

La maggior parte del rigonfiamento è evidente quando il bambino piange, può aumentare di dimensioni quando piange, quando la pancia è tesa durante un movimento intestinale.

Con una leggera pressione sull'ernia, scompare (ripristina). Al tocco, la protrusione è morbida. Quando si riposiziona, si può sentire il rombo intestinale. La notevole dimensione dell'anello ombelicale e il sacco erniario stesso consentono di vedere la contrazione dei muscoli della parete intestinale e il movimento del cibo attraverso l'intestino. L'ernia di solito non causa dolore nei bambini.

Il decorso della malattia dipende interamente dalle dimensioni dell'ernia. Se la sua taglia è piccola, allora può essere vista solo quando la tensione dell'addome. Un pediatra può non vedere una tale ernia se il bambino è calmo. Con una grande quantità di ernia, il sacco erniario non si nasconde nello stato di calma del bambino, la protrusione è sempre visibile.

In questo caso, il bambino può essere ansioso, anche più pronunciato quando il tempo cambia, cioè, il bambino diventa dipendente dal tempo. L'ansia del bambino non è causata dal dolore, ma dal disagio dovuto alla distensione addominale che spesso si verifica durante l'ernia.

Se viene rilevata un'ernia ombelicale, il chirurgo deve essere consultato, il quale, dopo l'esame, prescriverà, se necessario, il trattamento corretto, dare consigli sulla cura e il monitoraggio del bambino. L'ernia può crescere di dimensioni nel tempo, ma una diagnosi tempestiva e un trattamento conservativo adeguato aiuteranno a sbarazzarsi di questa patologia. I chirurghi, in casi molto rari, decidono sulla necessità di un intervento chirurgico. Nei bambini, l'ernia, anche di grandi dimensioni, ha una tendenza all'autoguarigione.

complicazioni

Di norma, l'ernia ombelicale scompare in modo indipendente, senza alcun intervento in quanto il bambino cresce e rafforza gli addominali muscolari. Di solito non porta il deterioramento del bambino. In casi estremamente rari, si presentano complicazioni: pizzicare un'ernia o strapparla.

Quando un'ernia del ciclo intestinale viene pizzicata o altri tessuti della cavità addominale (nelle ragazze, questa può essere un'ovaia) vengono pizzicati, vengono fortemente premuti nel sacco erniario. Allo stesso tempo, compaiono questi sintomi:

• l'ernia non si deposita nella cavità addominale (non si deve cercare di forzarla in alcun modo!);
• quando viene ferito, c'è un forte dolore all'addome, a causa del quale il bambino piange rumorosamente;
• la pancia del bambino gonfia;
• nausea, vomito possibile;
• aumenti di dimensioni sporgenti;
• la pelle della borsa erniaria è sensibile, indurita, arrossata.

Un'altra complicazione è estremamente rara - rottura dell'ernia: la pelle sopra la sacca dell'ernia si rompe, i suoi contenuti sono esposti.

Qualsiasi di queste complicazioni richiede un intervento chirurgico immediato.

trattamento

Esistono metodi conservativi e chirurgici per il trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini.

Secondo le statistiche, nel 99% dei casi si verifica l'auto-guarigione dell'ernia ombelicale (senza alcun intervento): le ernie fino a 1 cm di diametro scompaiono entro 2-3 anni, a volte in seguito - entro 5 anni quando la pressione addominale è più sviluppata. I medici consigliano l'uso di metodi di terapia conservativa per accelerare e accelerare il processo di guarigione. Questo ti permette di sbarazzarti di un'ernia, anche di grandi dimensioni in sei mesi.

Trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale includono:

• fasciatura speciale sull'ombelico;
• alimentazione adeguata;
• massaggio;
• esercizi terapeutici

Il chirurgo può offrire un trattamento con una benda speciale, che impone in 10 giorni. Per questo, di solito viene utilizzato un cerotto ipoallergenico speciale; Il solito cerotto causa irritazione della pelle al bambino e gli dà fastidio. Prima di applicare la benda, il chirurgo stesso imposta il sacco erniario e collega le 2 pieghe della pelle alla protrusione erniaria. Le pieghe aiutano le fibre muscolari ad avvicinarsi. Ciò facilita la fusione dell'anello ombelicale e l'intonaco non consente la protrusione ripetuta. Se la protrusione verrà ripetuta costantemente, la fusione non si verificherà.

La benda non viene rimossa anche quando si bagna un bambino. Dopo 10 giorni, il medico riesamina il bambino e valuta la dimensione dell'anello ombelicale. Se viene lasciato aperto, la patch viene nuovamente applicata, anche per 10 giorni. Di norma, una tripla medicazione è sufficiente. Attualmente, molti medici hanno rifiutato un tale metodo di trattamento.

I genitori stessi non dovrebbero cercare di stringere la pelle sopra l'ernia e sigillare la regione ombelicale con un cerotto. Innanzitutto, è possibile ridurre impropriamente la sporgenza e danneggiare la salute del bambino. In secondo luogo, il medico valuta la dinamica della coagulazione dell'anello e la fattibilità dell'ulteriore utilizzo delle medicazioni.

Inoltre, non dovresti fare esperimenti con tuo figlio, cercando di trattare l'ernia con cospirazioni popolari, mettendo una moneta di rame, ecc. Ciò può portare a danni alla pelle delicata del bambino, infezioni e complicanze. Il riposizionamento errato dell'ernia può causare la sua infrazione. L'ernia nei neonati dovrebbe essere trattata solo sotto la supervisione di medici.

• In una variante ottimale, un bambino con un'ernia ombelicale deve essere allattato al seno. Per evitare la stitichezza nel bambino, la madre deve eliminare l'uso di noci, legumi, salsicce, cibi affumicati; latte vaccino per sostituire i prodotti a base di latte fermentato. La nutrizione del bambino durante l'allattamento artificiale deve essere coordinata con il pediatra per eliminare la comparsa di stitichezza, aumento della formazione di gas e coliche nel bambino. Non dovremmo permettere anche pianti prolungati, il grido del bambino.

• Esercizi giornalieri con il bambino in ginnastica e massaggi aiutano ad accelerare l'intasamento dell'anello ombelicale. Sono necessari anche con una piccola ernia. Il massaggio e la ginnastica possono iniziare da 2-3 settimane di vita del bambino, dopo che la ferita ombelicale guarisce. È meglio condurre lezioni con un istruttore in terapia fisica (terapia fisica) e un massaggiatore bambino.

Dopotutto, sforzi eccessivi in ​​caso di massaggio inetto o terapia fisica possono portare a tensioni nella parete addominale anteriore (ad un aumento della pressione intra-addominale), che è indesiderabile per un bambino con un'ernia. Prima dell'inizio delle lezioni, è necessario ridurre la protrusione, che deve anche essere eseguita con cura e abilità. Se non esiste la possibilità di lezioni con un massaggiatore, la madre deve condurre le sue prime sedute con il bambino sotto la supervisione e la guida di un pediatra. Puoi anche guardare video sulla tecnica del massaggio, in abbondanza su Internet.

• La mamma può condurre lezioni di ginnastica terapeutica con il bambino da sola, poiché questi esercizi non sono particolarmente difficili.

Dai 2 mesi di età, adagiare il bambino sulla pancia per 15-20 minuti (prima dell'alimentazione) 3-4 volte al giorno su una superficie piana e dura (ad esempio, un fasciatoio coperto con un pannolino). Puoi stendere un bambino per 2-3 minuti, ma molte volte (10-15 volte al giorno).

Prima che il bambino sia necessario mettere giocattoli luminosi, lui raggiungerà per loro e svilupperà, rafforzerà i muscoli addominali. I movimenti attivi del tronco e degli arti contribuiscono allo scarico dei gas e riducono la pressione intra-addominale.

È impossibile allo stesso tempo lasciare incustodito il bambino in una posizione sullo stomaco (anche uno piccolo che non può girare autonomamente).

Trattamento chirurgico

In caso di inefficacia del trattamento conservativo, viene risolto il problema dell'intervento chirurgico. Questa operazione appartiene alla categoria di semplice, il metodo della sua attuazione è ben noto ai chirurghi. Il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in caso di complicanze di un'ernia (pizzicamento o rottura) a qualsiasi età del bambino.

Indicazioni per l'intervento chirurgico pianificato per l'ernia ombelicale:

• la dimensione dell'ernia supera 1,5 cm e continua ad aumentare (la probabilità di auto-guarigione a queste dimensioni è bassa);
• la comparsa di un'ernia all'età di un bambino di età superiore a 6 mesi;
• aumento delle dimensioni dell'ernia dopo che il bambino raggiunge l'età di 1-2 anni;
• l'auto-guarigione non è avvenuta all'età di 5 anni;
• ernia del tronco;
• l'ernia offre disagio al bambino.

Un'operazione pianificata viene eseguita quando il bambino raggiunge i tre anni di età. Ma se l'ernia causa dolore, allora un'operazione può essere eseguita anche su un bambino di tre mesi. Assicurati di eseguire l'operazione in età prescolare, perché man mano che il bambino cresce, l'elasticità dei tessuti diminuisce - questo può causare una grande ernia a sviluppare e aumentare il rischio di complicanze. Allo stesso tempo, ci può essere uno spostamento degli organi interni e una violazione della loro funzione. È più facile, più semplice e più veloce trattare un'ernia durante l'infanzia, perché l'organismo non è completamente formato.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante l'operazione, il chirurgo esegue un'incisione sotto l'ombelico, posiziona il contenuto del sacco erniario, asporta e sutura il sacco erniario, rinforza il tessuto muscolare e il tessuto connettivo, i punti.

Anche usato il metodo di operazione laparoscopica. La durata di tale operazione è di circa 15 minuti. In questo caso, i punti non devono essere rimossi, il dolore dopo l'operazione è quasi non sentito. In alcune cliniche, l'operazione viene eseguita su base ambulatoriale (2-3 ore dopo l'operazione, il bambino è autorizzato a tornare a casa).

Riassunto per i genitori: un'ernia ombelicale in un neonato non è una tragedia. La cosa principale è diagnosticare in tempo e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Quale dottore contattare

Quando appare un'ernia ombelicale, è necessario contattare un chirurgo. Se non è necessario un intervento chirurgico, il pediatra può osservare il decorso della malattia. Darà anche consigli su come eliminare la stitichezza in un bambino. Massaggiatore, medico di fisioterapia aiuterà nel trattamento dell'ernia ombelicale.

Ernia ombelicale in un bambino: la chirurgia è necessaria?

Un numero significativo di genitori ha familiarità con l'ernia ombelicale infantile. Questo argomento è circondato da molte dispute e incomprensioni. Quando si verifica un'ernia e alcuni organi interni escono, le persone usano spesso metodi popolari e il potere curativo delle maghi femminili, ignorando i metodi tradizionali raccomandati da medici e chirurghi. Ma per scegliere il metodo migliore per sbarazzarsi dei problemi di salute del bambino, devi capire cos'è un'ernia e cosa ha causato questo problema.

Come nasce un'ernia?

Ernia - un difetto negli strati muscolari in diverse parti del corpo, che porta a una sporgenza degli organi interni.

Un'ernia appare come un rigonfiamento o un nodulo sotto la pelle, di solito vicino all'inguine o all'addome nei neonati. Le dimensioni possono variare in base alla posizione e al movimento del corpo. In base alla posizione, i neonati possono avere o un'ernia ombelicale (si verifica intorno all'ombelico) o un'ernia inguinale (trovata nell'inguine).

Un'ernia ombelicale in un bambino si verifica quando parte dell'intestino esce attraverso un foro attorno al cordone ombelicale.

motivi

L'ereditarietà è la causa principale della patologia. Se mamma o papà hanno avuto problemi nella prima infanzia con la chiusura dell'anello ombelicale, c'è un'alta probabilità che il bambino incontrerà anche questa patologia.

Le mamme spesso incolpano i medici per l'errata intersezione del cordone ombelicale, pensando che questa sia la ragione per lo sviluppo di un'ernia. Ma le azioni degli specialisti non sono associate alla debolezza dei muscoli addominali, ed è per questo che gli organi addominali si gonfiano. Pertanto, tale conclusione può essere considerata fondamentalmente errata.

I bambini nati prematuramente o con una massa corporea bassa hanno inizialmente muscoli addominali deboli e tessuti connettivi. Tali bambini hanno spesso prolasso di parti di organi.

Ma nei bambini forti e sani, lo sviluppo di questa patologia è anche possibile. Di norma, ciò non avviene immediatamente, ma si trova nel primo anno di vita. Le ragioni possono essere:

• frequente pianto incessante;
• tosse persistente;
• costipazione persistente;
• flatulenza regolare.

Che aspetto ha un'ernia ombelicale nei bambini?

L'ernia ombelicale nei neonati è facilmente riconoscibile, perché è molto evidente. Vedrai un rigonfiamento attorno all'ombelico. Naturalmente, l'ombelico dei neonati non assomiglia all'ombelico di un adulto, dal momento che il cordone ombelicale è stato appena interrotto. Ma la differenza tra un normale ombelico e un ombelico con un'ernia è di solito piuttosto evidente.

Tuttavia, non è possibile notare l'ernia ombelicale fino a quando la parte del cordone ombelicale attaccata al bambino cade. Inoltre, la sua dimensione può variare. A volte l'ernia sarà grande come il gonfiore, ma in alcuni casi sarà più difficile da vedere.

A volte l'ernia è visibile solo quando il bambino ha lo stomaco teso e rimane invisibile quando lo stomaco è rilassato.

Se sospetti che il tuo bambino abbia un'ernia ombelicale, ma non ne sei sicuro, guarda l'area dell'ombelico quando il bambino piange o si sforza.

Un'ernia ombelicale di solito non mostra sintomi dolorosi, a meno che non ci siano complicazioni, quindi non preoccuparti per la sofferenza del bambino.

L'ernia ombelicale raramente causa complicazioni. Ma i genitori dovrebbero essere consapevoli della possibilità di lesioni da ernia. Si verifica quando i contenuti dell'ernia sono "bloccati" e non possono essere riportati nella cavità addominale.

Quando ciò accade, l'afflusso di sangue nell'area strangolata è disturbato. E questa è un'emergenza.

Se vedi i seguenti sintomi, chiama assistenza medica di emergenza:

• dolore all'ernia;
• colorazione dell'ernia (sbiancamento);
• un'ernia che non ritorna alla cavità addominale quando il bambino è rilassato;
• ernia che sembra diversa da prima.

diagnostica

La diagnosi di ernia ombelicale viene effettuata dopo un esame completo:

• esame fisico da parte di un pediatra qualificato;
• studio attento della storia della malattia;
• È importante riconoscere i segni e i sintomi di ostruzione e ischemia (disturbi circolatori) dell'intestino nelle ernie ombelicali;
• Saranno necessarie tecniche di esame visivo per identificare eventuali complicazioni.

Molte condizioni cliniche possono presentare segni e sintomi simili. Il medico eseguirà ulteriori studi per escludere altre situazioni cliniche al fine di arrivare a una diagnosi definitiva.

Come trattare un'ernia ombelicale in un bambino?

Di solito, quando c'è un'ernia ombelicale nei bambini, non è richiesto un trattamento terapeutico speciale o un intervento chirurgico.

Nei neonati, una protrusione con un diametro inferiore a un centimetro viene ritardata rafforzando i muscoli addominali tra i 2 ei 4 anni. Ma anche i grandi difetti possono essere rafforzati con l'aiuto di semplici ginnastica e massaggi per rafforzare i muscoli addominali.

Indipendentemente dalle dimensioni dell'ernia, una visita a un pediatra o chirurgo è inclusa nel programma obbligatorio. Solo un medico sarà in grado di determinare il grado di rigonfiamento dell'organo e le prospettive di stringere il cordone ombelicale. Il medico prescriverà la serie necessaria di esercizi e procedure.

Un'adeguata assistenza medica svolge un ruolo importante nel trattamento e nella prevenzione dell'ernia ombelicale infantile.

A volte il medico può spingere l'ernia all'indietro nell'addome. È importante solo che uno specialista competente lo faccia.

Massaggio per l'ernia ombelicale in un bambino

Il massaggio è un metodo efficace e sicuro per affrontare la patologia nei neonati. Basta massaggiare la pancia del bambino in senso orario ogni giorno. Consiglio. Esegui i movimenti di carezza senza intoppi. Quindi passare alla leggera pressione della molla con la punta delle dita.

Un effetto positivo apparirà dopo un mese di massaggio regolare. Inoltre, ogni giorno il bambino deve essere sparso sulla pancia. Ciò contribuisce alla riduzione della pressione intra-addominale, dei gas di scarico, dell'aumento del movimento motorio delle gambe e delle braccia del bambino. In generale, questa postura allena e rafforza i muscoli della parete addominale anteriore.

Per i bambini più grandi, viene eseguito lo stesso massaggio, con la sola differenza che i movimenti possono essere eseguiti più intensamente.

Benda per l'ernia ombelicale per i neonati

Oltre all'utilizzo di misure per aumentare i muscoli addominali, il chirurgo può raccomandare di indossare una benda speciale per l'ernia ombelicale per i neonati.

Questo strumento ha lo scopo di aiutare nel trattamento della patologia:

1. La benda da bambino da ernia ombelicale mantiene l'addome del bambino e previene un aumento della protrusione con forti costipazione, gas, costipazione persistente.
2. Cintura densa e traspirante, adiacente allo stomaco, attiva inoltre i muscoli e come se si allenassero.
3. La benda è raccomandata per combattere l'ernia già sporgente, così come per prevenirne lo sviluppo in caso di muscoli deboli nella regione dell'anello ombelicale.
4. Al centro della cintura c'è un sigillo che spinge un'ernia all'interno dell'addome. Ciò contribuisce alla posizione degli organi nella posizione corretta.

Controindicazioni

1. La benda non può essere indossata se l'ernia è già schiacciata nel bambino. Qui è necessario un intervento chirurgico di emergenza.
2. Non puoi indossare una benda al neonato, la cui ferita ombelicale non è guarita.
3. La benda non è raccomandata per l'uso per bambini inclini a dermatite da pannolino e allergie. L'attrito della materia densa può esacerbare i problemi della pelle nel neonato.

Chirurgia per rimuovere un'ernia ombelicale nei bambini

Si consiglia di attendere meglio e più vantaggiosamente fino a quando l'ernia ombelicale si chiude da sola. Questo accade quando il bambino cresce e i muscoli addominali si rafforzano, chiudendo naturalmente l'ernia. Questo di solito accade in 3 o 5 anni, se non prima.

La chirurgia è raccomandata se:

• l'ernia non scompare prima di 5 anni;
• si verifica un blocco;
• l'ernia è molto grande e quindi è improbabile che si chiuda.

Come sta andando l'operazione?

La rimozione chirurgica dell'ernia ombelicale viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo fa una piccola incisione sotto l'ombelico e chiude l'ernia, cucendo.

Dopo l'intervento chirurgico, non ci saranno punti da rimuovere, perché saranno sotto la pelle e si dissolveranno da soli. Sull'incisione nel bambino verranno applicate piccole bende. La possibilità di recidiva dell'ernia è molto piccola.

Le complicazioni sono rare, ma possono verificarsi.

Rivolgersi al proprio medico se si verificano i seguenti sintomi in un bambino:

• infezione (arrossamento, gonfiore, tenerezza) nel sito della ferita;
• ricorrenza dell'ernia;
• mal di testa;
• intorpidimento alle gambe;
• nausea.

Cura dei bambini dopo l'intervento chirurgico

1. Dolore: la maggior parte dei bambini ha bisogno solo di Paracetamolo per alleviare il dolore. Questi farmaci dovrebbero essere assunti solo se necessario e somministrati ogni sei ore.
2. Medicazione: è possibile rimuovere la medicazione 48 ore dopo l'intervento.
3. Edema: gonfiore nell'area dell'incisione. Sentirai un peso stretto sotto l'incisione, che persiste per diversi mesi.
4. Balneazione: un bambino può essere fatto il bagno 2 giorni dopo l'operazione.

Le misure preventive aiuteranno a ridurre il rischio di ernia. E se un bambino sviluppa sintomi di rigonfiamento degli organi addominali, è necessario prendere le misure appropriate. Quanto prima inizi ad agire nella direzione del rafforzamento dei muscoli, tanto più facile sarà sbarazzarsi di questa malattia.

Dalla nascita ai 5 anni, l'ernia ombelicale, se non si prendono in considerazione casi speciali, non richiede l'intervento dei chirurghi. La salute del bambino dipende interamente dalle azioni dei genitori. Una cura adeguata e misure preventive eviteranno o elimineranno la protrusione anormale degli organi interni.

Ernia ombelicale in un bambino. Sintomi e trattamento

L'ernia è una sporgenza degli organi interni dalla cavità in cui si trovano, attraverso i difetti nella parete di questa cavità. Nei neonati, si verifica un'ernia ombelicale a causa di malformazioni fetali (fessura dell'anello ombelicale). Può anche essere causato da un cordone ombelicale poco legato o dall'accumulo di gas. A volte compare un'ernia quando un bambino urla e viene facilmente resettato a riposo.

Sintomi di ernia ombelicale nei bambini

L'ernia ombelicale è una delle patologie chirurgiche più frequenti dell'infanzia e si trova in ogni quinto bambino, e tra i neonati prematuri - in ogni terzo bambino. Alla nascita, il difetto minimo dell'anello ombelicale è determinato in quasi tutti i neonati. Quando urlano, quando il bambino piange, appare una protrusione erniaria, che di solito preoccupa i genitori. Spesso i genitori associano l'ansia del bambino alla presenza di un'ernia ombelicale, tuttavia le violazioni dell'ernia ombelicale nei bambini sono estremamente rare.

L'ernia ombelicale si verifica più spesso nel periodo neonatale e, di regola, nel primo mese dopo la nascita. Qualche tempo dopo la caduta del cordone ombelicale rimane una protuberanza che può apparire nell'ombelico, che può essere facilmente inserita nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'ombelico può attaccarsi 1-2 cm oltre l'addome. Ma l'ombelico sporgente chiaramente non indica la presenza di un'ernia ombelicale, ma potrebbe semplicemente essere una caratteristica anatomica.

L'ernia ombelicale non è un'ombelica che si attacca, ma una conseguenza di un difetto nella parete addominale anteriore causata da una debolezza dell'anello ombelicale, cioè l'ernia si sente sotto l'ombelico. Può verificarsi a causa di tosse forte, stitichezza, pianto prolungato. Malattie come il rachitismo, l'ipotrofia, che riducono il tono muscolare, creano anche condizioni favorevoli per la formazione di ernia ombelicale. Esternamente, l'ernia ombelicale si manifesta con una protuberanza rotonda o ovale nella regione dell'anello ombelicale, che è facilmente inserita nella cavità addominale. Spesso, insieme all'ernia ombelicale, c'è una divergenza dei muscoli del retto dell'addome a causa della debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore.

La dimensione della protrusione erniaria dipende dalla dimensione dell'anello ombelicale. L'anello ombelicale è il muscolo che circonda l'ombelico; durante la nascita, l'ostetrica taglia il cordone ombelicale ei muscoli che circondano il contratto dell'ombelico, perché il bambino non ha più bisogno di ricevere nutrimento attraverso il cordone ombelicale. Con le sue piccole dimensioni, l'ernia può apparire a volte solo durante un bambino che piange o con ansia. Quando il pediatra sonda l'area dell'ombelico, il dito "cade" nella cavità addominale, questo metodo consente al medico di determinare la dimensione dell'anello ombelicale e definire chiaramente i bordi dell'anello erniario.

I bordi dell'anello erniario sono l'area che circonda la protrusione erniaria. Con dimensioni significative dell'anello ombelicale (e, di conseguenza, di un'ernia), il gonfiore è costantemente visibile nell'ombelico, che aumenta durante il pianto e la tensione. La dimensione dell'ernia può aumentare gradualmente nei primi mesi dopo la sua comparsa.

L'ernia può apparire dopo che il bambino inizia a camminare e può essere il risultato di una posizione verticale precoce.

L'esperienza di follow-up ambulatoriale dei bambini con ernie ombelicali diagnosticate in tenera età consente di affermare con sicurezza che spesso tra 5 e 7 anni si verifica l'auto-guarigione. L'eliminazione dell'ernia contribuisce al rafforzamento della parete addominale. Questo è un massaggio, mettendo i bambini sul ventre, la ginnastica. Il trattamento chirurgico inizia non prima dei 5 anni di età. Effettuato correttamente e con attenzione l'operazione, consente di eliminare l'ernia con un buon effetto cosmetico. Di regola, non ci sono ricadute.

Foto di ernia ombelicale nei bambini

Cause di ernia ombelicale nei bambini.

A 4-5 giorni dalla nascita del bambino, il cordone ombelicale scompare. L'anello ombelicale consiste di due parti. La parte inferiore, dove passano le arterie ombelicali e il dotto urinario, è ben contratta e forma un tessuto cicatriziale denso. Nella parte superiore passa la vena ombelicale. Le sue pareti sono sottili, non hanno un guscio muscoloso, scarsamente ridotto in futuro. Spesso, con una fascia peritoneale debole e una vena ombelicale aperta, si forma un'ernia ombelicale. Inoltre, il fattore più importante che contribuisce al verificarsi di questa patologia è il frequente aumento della pressione intra-addominale. Può essere causato, ad esempio, dal pianto frequente di un bambino, gas, stitichezza. Il foro nella parte superiore dell'anello ombelicale può essere ampio e non causare problemi al bambino. Ma nel caso di un piccolo difetto con spigoli vivi, è possibile l'irrequietezza del bambino. Di norma, l'ernia ombelicale nei bambini è sempre riutilizzabile. Un'ernia ombelicale strozzata può essere spesso trovata nella pratica degli adulti. Tuttavia, è spesso necessario operare su bambini con ernie irriducibili (quando il contenuto erniario è attaccato alla parete interna della parete addominale anteriore con aderenze).

La causa principale dell'ernia ombelicale è una predisposizione ereditaria alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore. Ciò significa che se il padre o la madre del figlio hanno questa patologia da bambini, allora la probabilità che il loro bambino abbia un'ernia è di circa il 70%. Tuttavia, ci sono casi in cui i genitori non hanno avuto questa patologia durante l'infanzia, e improvvisamente il bambino ha un'ernia ombelicale.

C'è un'opinione che l'ernia ombelicale può verificarsi a causa del fatto che l'ostetrica durante la nascita "sbaglia" taglia il cordone ombelicale. Non è così: la tecnica di applicazione della parentesi ombelicale non influenza l'insorgere di ernia ombelicale nei bambini. Un'ernia ombelicale si verifica con debolezza anatomica del tessuto muscolare nell'ombelico.

I contenuti dell'ernia ombelicale sono generalmente circuiti intestinali. La sporgenza erniaria con una leggera pressione viene ritirata liberamente all'interno. Con un anello ombelicale molto ampio e una grande ernia, la peristalsi intestinale a volte viene vista esternamente, cioè una contrazione dei muscoli intestinali e la promozione del cibo attraverso di essa, il che è molto spaventoso per molti genitori, ma questo non causa disagi al bambino.

La diagnosi di "ernia ombelicale" viene esaminata da un pediatra, osservando il bambino. In futuro, il medico può indirizzare il bambino a un consulto con un chirurgo per ulteriori raccomandazioni sul trattamento di questa condizione.

Come si sente il bambino con un'ernia ombelicale

Il pizzico di ernia ombelicale, cioè compressione del contenuto della protrusione, non viene praticamente osservato. Tuttavia, molti pediatri notano che i bambini con ernia sono più irrequieti rispetto ai coetanei e sensibili ai cambiamenti climatici. Il bambino non sperimenta dolore a causa dell'ernia stessa, ma la presenza di questa condizione nel bambino è spesso accompagnata da distensione addominale, che porta all'ansia delle briciole. La presenza di un'ernia ombelicale in un bambino è più un difetto estetico.

Con il corretto sviluppo del bambino, la normalizzazione dell'attività intestinale, sufficiente attività motoria, può verificarsi l'auto-guarigione dell'ernia ombelicale. Le ernie ombelicali nei bambini sono inclini all'autoguarigione, anche con dimensioni piuttosto grandi dell'anello ombelicale e della protrusione erniaria. Tuttavia, è estremamente utile eseguire esercizi speciali che rafforzano i muscoli della parete addominale anteriore e fare un massaggio tonificante dell'addome.

Cosa può fare un bambino per aiutare un dottore

In quasi tutti i casi, ti consiglierà di aspettare. Se l'ernia ombelicale non si chiude da sola, può essere necessaria un'operazione, ma in genere viene ritardata fino a quando il bambino ha cinque o sei anni. Nei ragazzi, la chiusura operativa dell'anello ombelicale viene eseguita solo se l'ernia causa dolore. Le ragazze a questa età sono operate in assenza di disturbi, dal momento che un'ernia può in seguito influenzare la gravidanza.

Trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

Cosa fare se a un bambino viene diagnosticata un'ernia?

Le ernie ombelicali nei bambini sono soggette a chiusura spontanea. Allo stesso tempo, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è importante: quando il suo diametro è inferiore a 1,5 cm, di norma, a 3-5 anni di età, il difetto è chiuso. Se l'ernia ombelicale persiste dopo 5 anni, consultare il chirurgo per la necessità di un intervento chirurgico.

Se c'è un difetto dell'anello ombelicale di grande diametro, la chiusura indipendente è quasi impossibile, il che richiede anche un'operazione - forse in età precoce (3-4 anni). Pertanto, l'ernia ombelicale richiede l'osservazione del bambino da un chirurgo pediatrico per determinare la tattica del trattamento.

Le misure conservative volte a colmare il difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore ad un anno comprendono il massaggio generale, il massaggio della parete addominale anteriore, la posa sull'addome e la fisioterapia.

Gli esercizi di massaggio e fisioterapia vengono eseguiti da massaggiatori e medici di terapia fisica.

Il massaggio della parete addominale anteriore - accarezzando l'addome in senso orario - può essere fatto dai genitori prima di ogni poppata, dopo di che si consiglia al bambino di sdraiarsi sullo stomaco per 5-10 minuti. Tuttavia, per le grandi ernie, non si dovrebbe fare affidamento su questi metodi.

Si consiglia di stendere il bambino per 10-15 minuti prima di alimentarlo 2-3 volte al giorno su una superficie piana e dura. Questo potrebbe essere un fasciatoio o un tavolo coperto con un pannolino. Assicurati di essere vicino al bambino, non lasciarlo per un secondo, anche se il tuo bambino non sa come rotolare.

Durante la posa sarà utile tenere un leggero massaggio della schiena, delle gambe e delle braccia del bambino, semplicemente accarezzando la punta delle dita verso l'alto, dai glutei alle spalle.

Il secondo metodo di massaggio per il trattamento conservativo dell'ernia ombelicale, nonché un metodo per prevenire l'insorgere di questa condizione è un massaggio dell'addome. Il massaggio nelle condizioni della clinica come prescritto dal pediatra osservatore, di regola, viene eseguito dopo che il bambino raggiunge i due mesi. Tuttavia, tu stesso puoi massaggiare immediatamente dopo la guarigione della ferita ombelicale. I bambini più piccoli necessitano solo di tre o quattro movimenti leggeri della pancia in senso orario, iniziando dalla regione iliaca destra a sinistra, cioè dall'addome inferiore destro alla regione inferiore sinistra. Il massaggio accelerato rilassa i muscoli, quindi i movimenti devono essere molto delicati e confortevoli per il bambino. Questa tecnica è tenuta in superficie palmare del pennello.

I bambini più grandi possono essere massaggiati usando la tecnica "I love U". Questo massaggio aiuterà con flatulenza (distensione addominale), con coliche e con ernia ombelicale. Immagina sulla superficie della pancia del tuo bambino una lettera U rovesciata; gli intestini sembrano uguali. Metti un po 'di olio da massaggio sui palmi e impasta la pancia del bambino con le dita rotonde con movimenti circolari. Per prima cosa, scendi sul lato sinistro della pancia del bambino, scrivendo la lettera "I" (per te sarà sulla destra). Con questo movimento muovi i gas, espellendoli dalla parte discendente del colon. Quindi disegna una lettera "L" capovolta, promuovendo la peristalsi e i gas nella sezione trasversale del colon, quindi lungo la sezione discendente del colon (questo è l'addome superiore) e poi verso il basso sul lato sinistro dell'addome del bambino. Quindi disegna una lettera "U" capovolta, risalendo la parte ascendente del colon, quindi trasversalmente e più in basso, scendendo, cioè da destra verso il basso verso l'alto, quindi attraverso l'addome superiore e poi dall'alto verso il basso sul lato sinistro dell'addome del bambino.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla regione ombelicale, poiché è a causa della debolezza dei muscoli retto dell'addome che si forma l'anello ombelicale espanso e, conseguentemente, l'ernia ombelicale. I muscoli del retto dell'addome sono a destra ea sinistra dell'ombelico e coprono quasi tutta la parete addominale anteriore. Posiziona il pollice e l'indice a destra ea sinistra dell'ombelico del bambino ad una distanza di circa 1-2 cm dal centro dell'ombelico e fai dieci piccoli tratti con piccoli movimenti di punti. Fai la stessa pressione sopra e sotto l'ombelico. Il movimento dovrebbe essere gentile e non dare fastidio al bambino. Quindi alla stessa distanza dall'ombelico, con l'indice e il medio, spendi dieci movimenti circolari in senso orario. E alla fine, spingere la sporgenza erniaria nell'addome. L'intensità di queste procedure dovrebbe essere confortevole per il tuo bambino. Durante il giorno, il massaggio della regione ombelicale è auspicabile per eseguire due o tre volte. La durata delle procedure non supera i 5 minuti; è desiderabile eseguirli prima di nutrire il bambino. Alcuni bambini preferiscono farsi massaggiare la pancia prima di fare il bagno, altri preferiscono sottoporsi a procedure dopo il bagno. La questione di questo viene risolta ogni volta individualmente, a seconda dello stato del bambino. Come accennato in precedenza, i bambini con ernie ombelicali sono sensibili al cambiamento del tempo, e se il bambino è cattivo, allora è meglio posticipare il massaggio fino a un momento più favorevole.

E un altro metodo di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale è l'applicazione di bende adesive. L'imposizione di una tale fasciatura come metodo per il trattamento di un'ernia ombelicale può essere raccomandata da un pediatra o chirurgo osservatore. Esistono diversi modi per applicare la patch. Gli intonaci per il trattamento dell'ernia ombelicale sono prodotti da varie ditte (Chicco, Hartmann); tali cerotti sono venduti nelle farmacie e nei negozi per bambini. La benda adesiva viene applicata dal medico per 10 giorni con una striscia larga (preferibilmente 4 cm), da una regione lombare all'altra, cioè la benda verrà applicata intorno all'addome. In questo caso, la protrusione erniaria viene ripristinata dal dito e i muscoli del retto dell'addome sono uniti sopra l'anello ombelicale sotto forma di due pieghe longitudinali. Con la giusta imposizione di queste pieghe sotto il cerotto dovrebbe rimanere (non incrinare). Se, dopo aver rimosso la medicazione, si è scoperto che l'anello ombelicale non si è chiuso e l'ernia è rimasta, la medicazione può essere applicata per altri 10 giorni. Un ciclo di tripla medicazione (3 volte per 10 giorni) è sufficiente per una cura completa. I pediatri moderni usano raramente questa variante del metodo di applicazione di un cerotto, poiché l'intonaco può irritare la pelle delicata di un bambino.

C'è anche una tecnica per applicare una patch direttamente sulla regione ombelicale per diverse settimane, senza la formazione di una piega. L'intonaco deve essere cambiato ogni due o tre giorni, mentre il bambino viene lavato ogni giorno senza rimuovere la medicazione. Questo metodo è più benigno, e i genitori stessi possono cambiare il cerotto, senza ricorrere all'aiuto di un medico. Quando si utilizza questo metodo, si consiglia di utilizzare un cerotto ipoallergenico, che non deve essere rimosso durante il nuoto. Se c'è una domanda sull'uso di una benda adesiva come un trattamento di ernia ombelicale, allora il medico determina la tattica e il metodo di applicazione della benda quando esamina un bambino con un'ernia ombelicale. Si raccomanda inoltre che ai bambini che hanno una benda venga dato un leggero massaggio addominale utilizzando la procedura sopra descritta, distesa sulla pancia. L'intera gamma di misure conservative per il trattamento di un'ernia ombelicale (posa sull'addome, massaggio addominale, applicazione di una benda) deve essere effettuata solo dopo la completa guarigione della ferita ombelicale e in assenza di cambiamenti della pelle, comprese le reazioni infiammatorie e allergiche nell'ombelico.

Se l'intera gamma di misure di trattamento conservativo era inefficace e l'ernia in un bambino persiste dopo 3 anni, la questione dell'intervento chirurgico viene decisa congiuntamente da un pediatra e da un chirurgo.

Metodi di massaggio ed esercizi terapeutici per l'ernia ombelicale nei bambini

Dai primi giorni di vita, metti il ​​bambino sullo stomaco per alcuni minuti prima di ogni poppata. In questa posizione, alza la testa, muove attivamente le braccia e le gambe, tendendo i muscoli della schiena e dell'addome.

Il massaggio terapeutico può iniziare da 2-3 settimane dopo la guarigione della ferita ombelicale. Dovrebbe essere effettuato in combinazione con un massaggio generale. Tutti gli esercizi di ginnastica terapeutica devono essere eseguiti solo dopo aver riposizionato l'ernia e fissandola con una benda (nastro adesivo). Se l'ernia non può essere regolata correttamente, durante la procedura è necessario annegarla con una mano, premendola con le dita e con l'altra mano per eseguire i movimenti del massaggio.

Tecniche di massaggio per l'ernia ombelicale: tratto circolare dell'addome in senso orario; controtendenza; carezze dei muscoli obliqui; strofinare l'addome (fatto dall'età di un mese); formicolio intorno all'ombelico. Tutte le tecniche di massaggio volte a migliorare il tono dei muscoli della parete addominale dovrebbero essere alternate a carezze circolari lenitive. Per i bambini di età compresa tra i 4 e i 5 mesi, si consiglia di "librarsi" sul retro; sedendosi con il sostegno per le braccia raddrizzate e portate via; seduto con supporto per le braccia piegate; turni indipendenti dalla schiena allo stomaco. Si consiglia ai bambini più grandi di sedersi con il supporto per gli anelli, da una parte, senza supporto; intensa flessione spinale; sollevamento delle gambe raddrizzate; curve e raddrizzamento del corpo; esercizio "prendi un giocattolo da una sedia".

Secondo la raccomandazione del medico, è possibile eseguire la digitopressione: con i cuscinetti delle dita raddrizzate, premere rapidamente e bruscamente i punti intorno all'ombelico, che causano la tensione muscolare e la contrazione dell'ernia.

Massaggio dell'area dell'ombelico - procedura dettagliata

Tre dita della mano destra sono applicate alla regione dell'ombelico in modo che il dito medio (lungo) vada alla regione dell'anello ombelicale (nell'ombelico), le dita seconda e quarta siano vicine, senza spazi vuoti. Il movimento intorno alla rotonda a destra e sinistra viene eseguito con una pressione moderata di 25 volte in entrambe le direzioni. Puoi massaggiare le ossa delle dita, serrate in una camma.

Il bordo del palmo esegue 25 movimenti sull'anello ombelicale in senso orario. I movimenti longitudinali lungo l'anello ombelicale sono fatti con quattro dita (2-5): allo stesso tempo una mano sale, l'altra - giù e viceversa 25 volte.

Le dita vengono spostate dai lati dell'addome all'anello ombelicale.

Tutti gli elementi del massaggio devono essere eseguiti con una pressione moderata.

Il massaggio viene eseguito 2-3 volte al giorno prima di nutrire il bambino attraverso un pannolino o una camicia, in modo da non sfregare la pelle delicata del bambino. Colui che esegue il massaggio dovrebbe avere le unghie tagliate in breve tempo. Le mani stesse, ovviamente, devono essere calde.

Come puoi vedere, la tecnica di massaggio non è così complicata. Ma c'è l'opportunità di individuare tempestivamente una malattia congenita, trattarla dal momento in cui viene rilevata e fare a meno del trattamento chirurgico.

Complesso approssimativo di massaggio terapeutico e ginnastica con ernia ombelicale per bambini sotto i 4 mesi

In primo luogo, dovresti fare un riflesso per tenere il corpo del bambino (orizzontale) in posizione prona su un lato. Eseguire l'esercizio dovrebbe essere di pochi secondi sul lato destro e sinistro alternativamente.

Quindi è necessario ruotare il bambino da una posizione semi-verticale verso l'orizzontale. L'esercizio deve essere eseguito sulle ginocchia di un adulto o su un tavolo precedentemente preparato per un massaggio. Allo stesso tempo, respingendo indietro il tronco del bambino, è necessario assicurarsi che la testa del bambino non ricada indietro.

Successivamente, si dovrebbe eseguire un riflesso tenendo il corpo del bambino a peso (orizzontalmente) in una posizione sul retro - "postura del nuotatore". Quindi eseguire trasforma il bambino dalla schiena allo stomaco con l'aiuto di un adulto. Ulteriore riflesso che striscia sull'addome. In conclusione, posa sulla palla in posizione sul retro.

Alcuni medici raccomandano una fasciatura speciale o una cintura medica per l'ernia, ma quando si indossa una benda, è ancora necessario fare massaggi, inoltre, se il bambino è già in movimento o cammina, la benda continuerà a gattonare.

Trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale

Lo scopo dell'operazione per l'ernia ombelicale è di suturare il difetto dell'anello ombelicale. Una piccola incisione viene fatta sopra l'ombelico nella piega della pelle, che, insieme ai punti cosmetici, rende la cicatrice postoperatoria quasi invisibile. Con l'età, l'elasticità del tessuto diminuisce e un piccolo difetto nell'anello ombelicale, non eliminato durante l'infanzia, si trasforma in una grande ernia ombelicale negli adulti. Spesso, un'ernia ombelicale inizia ad aumentare dopo il parto nelle donne. Le ernie ombelicali negli adulti sono soggette a violazioni e frequenti ricadute. Pertanto, in tutto il mondo è consuetudine trattare l'ernia della parete addominale anteriore durante l'infanzia, preferibilmente prima della scuola.

Il trattamento chirurgico dell'ernia è necessario per le ragazze con più di 5 anni, poiché durante la gravidanza e dopo il parto c'è il rischio di un aumento di ernia e schiacciamento. Nei maschi, se l'ernia non causa preoccupazione, è più un difetto estetico e l'operazione è indicata quando c'è il rischio di lesioni. L'operazione dura 15-20 minuti in anestesia generale, la riabilitazione è di 1-2 settimane. Dopo l'intervento, l'esercizio è controindicato per un mese. Se un bambino ha meno di 3-4 anni, è in ospedale con sua madre.

È possibile "parlare" di un'ernia?

Tra i genitori c'è un'opinione diffusa che alcuni guaritori tradizionali possano "parlare" di un'ernia - e scomparirà da sola. Tutto è spiegato semplicemente. Sciamani e nonne delle ostetriche sono consapevoli delle possibilità di chiusura spontanea del difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore ai 3-5 anni. Queste conoscenze scientifiche danno loro l'opportunità di certi benefici materiali per "curare" efficacemente i bambini. Questa è un'opzione vincente che ti consente di mantenere il mito delle straordinarie possibilità di metodi alternativi di trattamento.

D'altra parte, tutti i complotti di un'ernia sono un attributo obbligatorio di roditura o formicolio dell'ombelico, e questo è simile all'agopuntura, che viene usata nel trattamento dell'ernia negli adulti.

I medici consigliano di incollare una moneta di rame con un'ernia ombelicale di oltre 1 cm, con un'ernia più piccola, la moneta è inefficace e si raccomanda che l'ombelico sia incollato con un cerotto usando una tecnica speciale (l'intonaco deve essere ipoallergenico!

Rimedi popolari per l'ernia

Metti un cerotto sull'ernia. È impossibile avvolgere una benda, perché nei bambini la respirazione è prevalentemente nello stomaco, non nel petto. Prima di sigillare il dito destro sporgenza erniaria. Ripeti la procedura 10-15 giorni consecutivi. Cerotto adesivo per prendere ipoallergenico!

Con un'ernia sull'ombelico, posiziona una vecchia moneta di rame ("penny") e fissala con del nastro adesivo. Mentre il bambino sta facendo il bagno, rimuovere la moneta, elaborare l'ombelico con una soluzione debole di iodio in acqua. Effettivamente con ernie grandi (più di 1 cm). Con una piccola ernia, devi prendere un disco di rame più piccolo, ad esempio una moneta da 1 centesimo (US)

Indossare la garza dell'ombelico, inumidita con succo di crauti, e coprire con una fetta di patate fresche con un diametro di circa 2 cm dall'alto.Un utilizzo regolare, l'ernia può passare dopo 1 mese.

Una cospirazione da un'ernia da bambini "Nonna Solomonidushka vicino alla Santissima Madre di Dio cominciò a parlare di un'ernia con guance di rame e denti di ferro. Così parlo al servo di Dio (il nome del bambino). Amen. " Parla 3 volte e 3 giorni di fila, eccetto domenica. Quando si complotta, si dovrebbe leggermente mordere l'ombelico del bambino con le sue labbra.

Come potete vedere, i rimedi popolari sono simili ai metodi ufficiali di trattamento di un'ernia, il meccanismo della loro azione è descritto sopra.

Prevenzione dell'ernia ombelicale

La prevenzione dell'ernia ombelicale è, prima di tutto, la prevenzione di sforzi eccessivi del bambino e di distensione addominale, che di solito è causata da una maggiore formazione di gas, costipazione.

Per prevenire un eccessivo gonfiore dell'intestino in un bambino e lo sviluppo di stitichezza, l'allattamento al seno è più vantaggioso per i bambini piccoli, ma la madre deve seguire una dieta. Possiamo consigliare alle mamme di eliminare temporaneamente i seguenti prodotti dalla loro dieta: latte intero, cavolo bianco, legumi, noci, dolci, carni affumicate, salsicce. Preferibilmente l'uso di prodotti a base di latte fermentato, crusca, cereali integrali, verdure fresche, frutta. Durante l'allattamento, le prugne e le albicocche secche sono utili per la prevenzione della costipazione (non più di 3-5 bacche al giorno).

Se il bambino viene allattato artificialmente, per eliminare stitichezza, gonfiore, coliche, una reazione allergica, il pediatra dovrebbe raccogliere la miscela.

Un medico che sta osservando il tuo bambino può raccomandare farmaci: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm, ecc.

Per prevenire la stitichezza che può verificarsi in un bambino con un'alimentazione artificiale erroneamente scelta, a causa di errori nella dieta di una madre che allatta, così come disbatteriosi e altre malattie del tratto gastrointestinale, in cui si verificano eccessivi sforzi, i pediatri raccomandano l'assunzione di DUFALAC e anche introduzione di GLYCERINE CANDLES e microclasters - MICROLAX. Il pediatra ti dirà il dosaggio e le caratteristiche dell'introduzione di questi medicinali, dal momento che la prescrizione della terapia farmacologica è puramente individuale e possibile solo dal medico che sovrintende allo sviluppo del tuo bambino.

I bambini con intolleranza al lattosio (deficit di lattasi) hanno spesso ernie ombelicali. La carenza di lattasi si verifica nei bambini nati prematuramente o in tempo, ma funzionalmente rimangono immaturi. In questa condizione, il latte materno è parzialmente o completamente non digerito, a seguito di quale fermentazione si verifica nell'intestino e il suo gonfiore. Inoltre, la tendenza alla stitichezza può essere una forma di deficit di lattasi. Il mezzo più efficace di prevenzione per questi bambini è una selezione razionale di alimentazione, con l'allattamento al seno è spesso raccomandata la somministrazione dell'enzima lattasi.

In tenera età, molti bambini soffrono di disbiosi intestinale, cioè una violazione della microflora intestinale, che può verificarsi sullo sfondo del deficit di lattasi e di altre condizioni. In questo caso, la stitichezza, così come il gonfiore che accompagna la disbatteriosi, abbastanza spesso provocano la comparsa di un'ernia ombelicale nei bambini. Il trattamento in questo caso dovrebbe mirare principalmente all'eliminazione dei sintomi della malattia di base.