La colonna vertebrale è un organo attraverso il quale una persona può muoversi e mantenere il corpo in posizione eretta.

Per ogni organo interno dei diversi reparti (cervicale, toracico, lombare, lombosacrale) delle terminazioni nervose della colonna vertebrale andare via.

I dischi intervertebrali che collegano i segmenti vertebrali in uno, possono essere distrutti a causa di grandi carichi.

Il nucleo polposo, situato nel centro del disco, precipita in microfratture e lacrime dell'anello fibroso (il guscio denso che circonda il tessuto gelatinoso) - si forma un'ernia.

Il vettore della sua direzione può essere diverso: posteriore (dorsale), mediana (mediana), laterale, anteriore.

L'ernia mediana del disco l5-s1 è la più allarmante, poiché la protrusione erniaria si verifica nella regione lombare ed è diretta verso il canale spinale.

Come si sviluppa la patologia

Con una postura scorretta, un lavoro sedentario prolungato, lesioni e uno sforzo fisico pesante, i dischi intervertebrali diventano più piatti sotto la forte pressione delle vertebre, aumentando di diametro.

Possono sporgere oltre la colonna vertebrale, colpendo le radici nervose e causando forti dolori. Ma fino a quando l'anello fibroso si rompe, questa condizione viene diagnosticata come protrusione.

Quando una fessura appare nel denso tessuto spugnoso del disco che appare nella sua parte centrale, il contenuto di polpa del nucleo riempie lo spazio formato.

Se questo processo si verifica pericolosamente vicino al canale spinale, la formazione erniaria può cadere in essa e spremere il midollo spinale, le radici nervose.

Questo minaccia con gravi complicazioni, come la perdita di innervazione degli arti e la loro paralisi, patologia vascolare, ictus.

sintomi

L'ernia dorsale non passa senza lasciare traccia per il corpo. Pertanto, è importante riconoscere i suoi segni in tempo e consultare un medico.

Per le ernie della colonna lombare, le cui dimensioni non superano i 3-5 mm, la malattia può essere gestita con l'aiuto di metodi tradizionali e con formazioni estese di oltre 8-12 mm, il problema deve essere risolto chirurgicamente.

• I sintomi si sviluppano rapidamente (attacco acuto) o aumentano gradualmente. Una massa erniaria che si è formata per un lungo periodo (per diversi mesi) inizia con una sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena, limitando l'ampiezza dei movimenti (è difficile fare curve e curve).
• Il processo infiammatorio, in aumento, porta a un forte gonfiore dei tessuti colpiti. Il midollo spinale nella sua parte inferiore diventa la "coda di cavallo". Cos'è? Questo è un fascio di conduttori nervosi responsabili dell'attività motoria degli arti inferiori e del lavoro degli organi pelvici. La continuazione della "coda di cavallo" è il nervo sciatico. Quando queste strutture sono schiacciate, compaiono severi dolori da tiro, la cui irradiazione si verifica nelle cosce, negli stinchi e nei piedi.
• L'ernia posteriore, che schiaccia il midollo spinale, minaccia lo sviluppo della paresi e della paralisi delle gambe. I precursori di questa pericolosa condizione sono la pelle d'oca, l'intorpidimento dei tessuti molli. La circolazione del sangue è disturbata, si sviluppa l'inflessione (assenza di uno o più riflessi).

Se c'è una ernia del disco, sta rapidamente aumentando di dimensioni, v'è una minaccia di separazione di parti del nucleo polposo e la loro perdita nel canale spinale (sequestri). Questo può sviluppare una reazione autoimmune, che ricorda un attacco di reumatismo.

terapia

Il compito dei medici nella fase iniziale del trattamento è quello di eliminare la sindrome del dolore nell'ernia mediana della colonna vertebrale e fermare il processo infiammatorio.

1. In un attacco acuto, il riposo a letto è prescritto per diversi giorni. La posizione stazionaria orizzontale del corpo impedisce ulteriori spostamenti dei segmenti vertebrali. Non c'è pressione sulle vertebre. Il dolore gradualmente inizia a diminuire.
2. Successivamente, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori senza steroidi (NSAID).
3. Le sensazioni dolorose scompaiono dopo l'uso di antidolorifici. Se questo non aiuta, applica il blocco Novocaine.
4. I rilassanti muscolari rilassano i muscoli spasmodici.
5. Il tessuto cartilagineo distrutto può essere parzialmente ripristinato con l'aiuto di condroprotettori e la somministrazione di vitamine nell'area malata.

Nella fase di recupero, il processo di rigenerazione è notevolmente accelerato a causa di procedure fisioterapeutiche: esposizione a impulsi elettrici, corrente magnetica, radiazione infrarossa e laser, bagni di radon e fango, procedure dell'acqua.

Per rafforzare la cintura muscolare, vengono applicati esercizi speciali (terapia fisica). Il massaggio e la terapia manuale mirano a riportare le vertebre nella posizione normale, rilassando il corsetto muscolare.

Se si massaggiare il collo o qualsiasi altra colonna vertebrale in osteocondrosi (non acuta) consente una maggiore sfregamento, pizzicotti, vibranti movimenti con le mani, poi il medico di ernia agisce con la massima cautela, affinché non vi sia più di offset segmenti vertebrali.

Devo dire che la terapia manuale e massaggi nella diagnosi - dorsale mediana ernia - vietato nella maggior parte dei casi, in quanto v'è un rischio significativo di danno per la salute del paziente.

In assenza di dinamiche positive e recidive ricorrenti, i medici prendono decisioni sull'intervento chirurgico.

Metodi minimamente invasivi: microdiscectomia, operazione con l'uso di strumenti endoscopici, nucleoplastica - vengono eseguiti rapidamente (15-20 minuti), dopo le operazioni non ci sono grossi tagli e cicatrici.

Le misure postoperatorie richiedono 3-7 giorni (a seconda della complessità della diagnosi). Durante il periodo di riabilitazione è molto importante seguire le raccomandazioni del medico - dipende da quanto successo ha il risultato del trattamento.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Sintomi e tipi di dischi di ernia dorsale

Come è noto, un disco erniato è associato a uno spostamento (protrusione) del nucleo polposo del disco in una direzione o nell'altra. Questo pregiudizio è causato da cambiamenti interni nel tessuto del disco per una serie di motivi, tra cui le interruzioni nel rifornimento di cellule spinali con importanti elementi minerali, vitamine e amminoacidi. Tutti questi fenomeni sono sempre accompagnati da osteocondrosi, quindi l'ernia è spesso preceduta da osteocondrosi. Se il rigonfiamento dei dischi avviene nella direzione posteriore, nella direzione dello spazio epidurale e del canale spinale, allora si forma l'ernia del disco dorsale (posteriore).

Sintomi e trattamento dei dischi di ernia dorsale

Diamo un'occhiata a cosa è. Lo spostamento all'indietro di un'ernia può sempre causare forti sindromi nervose a causa della compressione delle radici nervose del midollo spinale. Molto spesso, tale patologia si forma nelle vertebre osteochondrosis tradizionalmente "amate" l4, l5, s1, c5, c6:

• l4 - l5 - segmento lombare inferiore
• l5 - s1 - lombo-sacrale
• c5 - c6 - cervicale

Se la patologia è nelle vertebre l4 - l5, allora ci sono

• Grave dolore alla schiena (lombalgia), aggravato dal movimento e persino starnuti e tosse
• Dolore e paresi nei piedi e nelle dita, gonfiore in essi

Quando si schiacciano le fibre nervose del midollo spinale nella regione delle vertebre l5-s1, può verificarsi una sindrome dell'equiseto con i seguenti sintomi:

• Mal di schiena e lombalgia pelvica (sciatica), allineando i glutei e lungo la parte posteriore delle cosce - nelle gambe
• Perdita di sensazione di gambe e difficoltà di movimento.
• Disfunzioni degli organi pelvici (vescica, prostata, ecc.)

Tutti questi fenomeni di dolore e parestesia in luoghi lontani dai dischi problematici sono fenomeni neuro-riflessi che si verificano quando i nervi sono schiacciati nelle vertebre l4, l5 e s1.
Se la regione cervicale c5 - c6 è interessata, i sintomi saranno i seguenti:

• Mal di testa e vertigini
• Dolore al collo, che si estende nel braccio, sotto la scapola, nella spalla
• Paresis in dita e mani
• Acufene, visione offuscata
• ipertensione

Tipi di ernia dorsale

L'ernia dorsale (posteriore) del disco intervertebrale ha un vettore di direzione diverso rispetto al midollo spinale. A seconda di questo e della natura del danno, è suddiviso nei seguenti tipi:

• Ernia dorsale diffusa del disco - non ha una deformazione chiaramente definita - il danno è osservato in tutto il disco
• ernia del disco mediale dorsale - diretta al centro del midollo spinale
• paramedial - il vettore è spostato su una metà specifica del canale spinale
• paramedial mediale - il vettore è diretto dall'asse centrale del canale ad un angolo a sinistra oa destra
• Foraminale - con accesso al canale foral formato dalle braccia delle vertebre adiacenti, in cui va anche la radice nervosa del midollo spinale

Ernia foraminale dei dischi - sono considerati i più pericolosi a causa della ristrettezza del canale foraminale: anche una piccola ernia di soli 5 mm è già in grado di comprimere il nervo.

Si verificano i seguenti sintomi:

1. Attacco improvviso acuto al dolore, trasformandosi in una sindrome dolorosa persistente e intensa.
   Il paziente non è in grado di cambiare la posizione in cui è stato attaccato. Il dolore è così grave che non risponde agli analgesici e al trattamento con farmaci anti-infiammatori, quindi anche a volte bisogna ricorrere alla droga.
2. I riflessi dei tendini cadono, i muscoli flessori ed estensori del piede smettono di funzionare, il che rende impossibile alzarsi in piedi

Le ernie forali più comuni sono concentrate a livello vertebrale l4 - l5 e l5 - s1, ma si verificano anche a l3 - l4.

A causa del basso impatto della terapia farmacologica in questo caso, ricorrere alla chirurgia.

L'ernia dorsale mediana dei livelli di l4 - l5 è pericolosa perché, a causa della pressione esercitata sul midollo spinale, può persino paralizzare le gambe o causare una completa perdita di sensibilità ai piedi.

L'ernia dorsale mediana l5-s1 può causare problemi agli organi interni del bacino, che inevitabilmente influiranno sui normali processi fisiologici quotidiani del paziente.
Quando sorgono tali minacce, il cui precursore è solitamente la perdita di sensibilità nelle gambe, nei muscoli glutei, nel coccige, è imperativo che venga fatta una diagnosi, ed è possibile che il medico la prescriverà come l'unico trattamento chirurgico corretto.

Tuttavia, anche l'ernia mediana dorsale, prima dell'emanazione di un tale verdetto, è oggi trattata principalmente in modo conservativo sotto l'attenta supervisione di un medico.

L'ernia paramediale del disco l5-s1 può causare la curvatura spinale: in questo caso la lordosi lombare diminuisce e la scoliosi si verifica nella direzione opposta all'ernia.

Se un tale cambiamento nella postura porta a un serio spostamento della TBS che influenza il funzionamento degli organi interni o progredisce ulteriormente, allora può anche essere raccomandato un trattamento chirurgico.

L'ernia del disco mediale-paramediale può causare lo stesso fenomeno.

L'ernia diffusa dorsale è considerata sfavorevole. Poiché l'intero disco è danneggiato, quindi sotto l'influenza di uno sforzo fisico o di altri fattori, può verificarsi una completa distruzione del disco e della disabilità. Pertanto, in presenza di un'ernia diffusa, il metodo primario di trattamento può essere considerato discectomia radicale.

Trattamento conservativo dell'ernia dorsale

Il trattamento conservativo dei dischi per ernia dorsale dovrebbe essere effettuato da un vertebrologo o da un neurologo.

1. Inizialmente, è prescritto il riposo a letto, durante il quale viene effettuato un trattamento sintomatico del dolore e dell'infiammazione e vengono condotti esami TC o RM.
   Possono essere prescritti ibuprofene, nimesili, corticosteroidi e mydocalm. Nel caso di dolore particolarmente grave, che è spesso il caso dell'ernia dorsale, può essere eseguito il blocco novavainico paravertebrale.
2. Ridurre il dolore non dovrebbe sedurre. È necessario dosare attentamente il carico sulla colonna vertebrale, osservando per la prima volta le restrizioni nel modo di attività. Si raccomanda inoltre di aiutare la colonna vertebrale periodicamente a indossare corsetti (rigidi e semirigidi)
3. Lungo la strada, viene effettuato un trattamento generale per ripristinare il tessuto osseo e migliorare il processo metabolico interno (condroprotettore, preparati vitaminici e minerali, ecc.).
4. Ginnastica terapeutica e massaggi, fisioterapia
   In caso di ernia dorsale, gli esercizi devono escludere il carico assiale sul dorso e sulle pieghe. Sono fatti in posizione prona o su speciali simulatori inclinati.
5. Viene effettuato un monitoraggio costante per prevenire il progredire della malattia.

Come trattare un'ernia di un disco L5 S1, quali esercizi fare

Da sopra e sotto ogni vertebra è ricoperta da un sottile tessuto cartilagineo, grazie al quale viene alimentato il disco intervertebrale. Con carichi significativi della colonna vertebrale, la penetrazione dei nutrienti peggiora. Per questo motivo, è presente un disco ernato L5 S1, poiché i dischi posizionati tra queste vertebre rappresentano il carico maggiore.

Già nella fase iniziale del flusso, una tale patologia compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e si manifesta sotto forma di forte dolore alla schiena e alle gambe. Questa malattia è piuttosto pericolosa, poiché può portare nel tempo non solo alla paralisi, ma anche a provocare un disturbo dell'attività di molti organi interni.

motivi

Le cause dell'ernia discale L5 S1 possono essere molto diverse. In particolare, fattori quali:

• lombalgia;
• malattie congenite della colonna vertebrale;
• scoliosi;
• significativo sforzo fisico;
• malattie genetiche;
• l'obesità;
• lesioni spinali.

Inoltre, i problemi con le navi che alimentano le vertebre possono provocare il verificarsi della malattia. Colpisce anche il processo patologico di assunzione di liquidi insufficiente, così come la mancanza di fosforo e calcio nel corpo.

Varietà della malattia

L'ernia del disco L5 S1 è formata nella regione lombare e le vertebre più basse sono coinvolte in questo processo. Questa patologia si manifesta a causa delle caratteristiche anatomiche, in quanto vi è un'eccessiva pressione sulla parte bassa della schiena. La malattia è localizzata nella colonna vertebrale lombosacrale. Questa zona è considerata la più mobile.

A seconda della posizione della patologia, si distinguono i seguenti tipi di ernia del disco:

L'ernia circolare del disco intervertebrale L5 S1 è caratterizzata dal fatto che il prolasso del disco avviene attraverso il parametro e scorre uniformemente. La lesione diffusa implica che la protrusione del disco intervertebrale sia irregolare e possa verificarsi in diverse parti della colonna vertebrale.

L'ernia dorsale della colonna vertebrale fa fluire la patologia del midollo spinale. Spesso, questa condizione provoca un'eccessiva spremitura delle terminazioni nervose. In caso di danno laterale, una protrusione del disco intervertebrale si verifica lateralmente e la malattia si manifesta immediatamente con dolori molto acuti.

Spesso, l'ernia posteriore provoca una significativa violazione del nervo sciatico e, in caso di rilevamento tardivo della patologia, viene eliminata solo dall'operazione.

sintomi

Le ernie portano molto dolore e disagio al paziente al paziente. L'ernia mediana L5 S1 ha segni sufficientemente chiari e pronunciati, in particolare, come:

• forte dolore;
• bruciore e intorpidimento agli arti inferiori;
• limitazione del movimento;
• atrofia muscolare delle gambe;
• paralisi.

I sintomi della patologia dipendono in gran parte dalla gravità del suo decorso. Nelle fasi più avanzate, si verifica l'atrofia muscolare, motivo per cui è spesso impossibile ripristinare l'attività motoria anche dopo l'operazione. Ciò è dovuto al fatto che le aree danneggiate delle vertebre provocano una violazione della circolazione sanguigna. Inoltre, a seguito di danni ai nervi spinali, si verificano dolori infiammatori e in alcuni casi si verifica paralisi.

diagnostica

Al fine di determinare correttamente la presenza di un'ernia mediana, il medico effettua un esame approfondito. Per determinare la dimensione esatta delle formazioni erniali, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Inoltre, è possibile assegnare un'immagine a raggi X, che consentirà di determinare la localizzazione dell'ernia e la caratteristica del danno.

Funzione di trattamento

Il trattamento di un'ernia del disco L5 S1 dipende in gran parte dalla sua dimensione. Se la formazione è inferiore a 5 mm, viene trattata con l'aiuto di speciali esercizi di ginnastica e stretching delle vertebre. Se l'ernia è più grande, ma le sue dimensioni non superano gli 8 mm, la terapia implica l'uso di:

• droghe medicinali;
• la ginnastica;
• massaggio;
• Fisioterapia.

Dai farmaci vengono spesso prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori e un lungo corso di assunzione di condroprotettore.

Se la dimensione dell'ernia è superiore a 12 mm, il paziente deve essere regolarmente tenuto in ospedale con il riposo a letto fino alla completa eliminazione delle sensazioni dolorose. Dopo l'eliminazione della forma acuta della patologia, il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare. L'operazione è nominata solo nel caso più estremo, se c'è una compressione delle terminazioni nervose o l'insorgenza di complicanze.

Se l'ernia ha una dimensione superiore a 12 mm, allora l'operazione è necessariamente indicata. In questo caso vengono utilizzate tecniche microchirurgiche ed endoscopiche. Dopo il trattamento richiede l'eliminazione del carico esercitato sulla colonna vertebrale. In alcuni casi, viene mostrato un corsetto speciale. Il trattamento precoce aiuterà a prevenire un'ulteriore diffusione della malattia.

Terapia conservativa

La terapia conservativa deve essere completa. Innanzitutto, è imperativo eseguire una terapia farmacologica per eliminare il dolore e l'infiammazione. La terapia farmacologica comporta l'assunzione di:

• farmaci anti-infiammatori;
• Condroprotettore;
• rilassanti muscolari;
• blocco della novocoina;
• vitamine del gruppo B

I farmaci anti-infiammatori aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione. I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare lo spasmo dei muscoli paravertebrali danneggiati. I condroprotettori aiutano a ripristinare la cartilagine danneggiata, oltre a fornire energia per i dischi intervertebrali. Con dolore significativo, viene applicato il blocco di Novocainic, che aiuta ad eliminare il dolore grave.

Il massaggio è considerato un buon rimedio, che aiuta ad alleviare gli spasmi dei muscoli serrati e rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. La ginnastica terapeutica è anche ampiamente utilizzata, che aiuta a rafforzare i muscoli e alleviare lo stress sulle vertebre malate.

Trattamento chirurgico

Il trattamento di un'ernia attraverso la chirurgia è considerata la misura più estrema, motivo per cui la maggior parte dei medici cerca di impedire la sua attuazione in ogni modo. Si raccomanda di eseguire l'operazione solo se le sensazioni dolorose non possono essere eliminate a lungo.

L'operazione utilizza la microdiscectomia, che aiuta a ridurre le dimensioni della lesione, riducendo così il rischio di ricadute.

Ernia del disco dorsale L5 S1

descrizione

Dorsale ernia del disco L5 S1 è spesso una conseguenza di processi degenerativi della colonna vertebrale (osteocondrosi). struttura del disco è stata distrutta, in una o più sedi suo guscio, che sono i più assottigliato, c'è un vuoto e disco va oltre il contenuto - il nucleo polposo. Dorsale ernia chiamata perché è diretto verso il canale spinale (sinonimi - dorsale o ernia posteriore), e L5 S1 rappresenta la posizione dell'ernia - tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale. Ernia in questa zona della colonna vertebrale sono abbastanza comuni, come lombosacrale sperimentando il più grande carico ed è in costante movimento.

L'ernia più pericoloso questo segmento viene considerato foraminale, perché anche ad una velocità di 5 mm può ferire radici nervose che escono forame intervertebrale. Tuttavia dorsale ernia del disco molto pericoloso perché è diretto verso il canale spinale, e in una quantità sufficiente può danneggiare i processi del midollo spinale, i cosiddetti effetti "coda di cavallo" che può essere molto fastidioso.

L'ernia intervertebrale dorsale L5 S1 è divisa in diversi tipi, a seconda della direzione di spostamento (protrusione):

• diretto verso il centro è chiamato l'ernia dorsale mediana;
• diretto leggermente lontano dal centro - ernia intervertebrale paramediana;
• diretto contemporaneamente al centro, e un po 'di lato - l'ernia del disco mediana paramediana.

sintomi

Dorsale ernia mediana del disco intervertebrale L5 S1, così come i media e paramediana paramediana avere lo stesso insieme di sintomi. Tuttavia, è piuttosto esteso e ogni persona può avere un quadro clinico diverso. Tutto dipende da che tipo di nervo è stato compromesso e quanto. sindrome del dolore nel corso di intrappolamento del nervo - la prima cosa che dà fastidio al paziente.

motivi

La causa immediata delle ernie intervertebrali dorsali è deterioramento del disco intervertebrale dopo le prime due fasi di: osteoartrite e protrusione. struttura del disco per lungo tempo subisce degenerativa deterioramento, e infine il disco si rompe, un nucleo polposo gelatinoso sotto carico d'impatto è spremuta fuori.

In una piccola percentuale di casi, l'ernia dorsale mediana L5 S1 è causata da un forte impatto traumatico sulla colonna vertebrale.

Vale anche la pena ricordare le ragioni che portano alla graduale distruzione del disco intervertebrale e alla rottura del suo guscio. I più frequenti sono:

• Carichi irregolari lunghi sulla colonna vertebrale. Possono insorgere a seguito delle caratteristiche del lavoro, posizione scomoda costante, la compensazione di altri disturbi della colonna vertebrale, lo sviluppo ineguale dei muscoli della schiena, e come risultato di spasmi muscolari, ad esempio, verificarsi in varie malattie degli organi interni.
• Carichi eccessivi sulla colonna vertebrale, ad esempio, a causa di un intenso lavoro fisico, possono anche portare prematuramente all'usura del disco.
• Malattie metaboliche che portano a nutrizione insufficiente del disco, la sua disidratazione.
• Stile di vita sedentario, che compromette anche la potenza del disco.

Clinica "Biosphere" ricorda: la prima si chiedere aiuto a uno specialista, più possibilità per mantenere la salute e ridurre il rischio di complicazioni durante un ernia L5 S1.

complicazioni

Complicazioni di ernia dei dischi L5 S1 sono le conseguenze dei nervi pizzicati. Le più pericolose sono le violazioni degli organi pelvici, ad esempio l'incontinenza delle feci o delle urine. È anche molto difficile la perdita di vita dell'attività motoria, c'è una debolezza degli arti inferiori o la loro completa paralisi.

trattamento

La cosa principale che deve essere eliminato ai dischi dorsali ernia - è la sua causa. Se non si rimuove la tensione fasciale carico correttamente distribuito squilibrato, o esercizio fisico eccessivo, per poi tornare anche dopo intervento chirurgico di ernia. Inoltre, i dischi intervertebrali adiacenti potrebbero essere interessati.

L'osteopatia cura queste cause. Si può facilmente andare d'accordo con la dorsale ernia del disco mediana o altre forme di questa malattia per anni senza provare disagio, e senza, in molti casi, alla chirurgia - per rimuovere un'ernia è di per sé spesso non necessariamente. Osteopata nella nostra clinica, a cui si fa riferimento, ad alleviare la tensione e spasmi muscolari, restituire il loro equilibrio, normalizza il carico, ripristinare la normale circolazione del sangue. Si elimina pizzicato nervi e vi darà i consigli necessari sul lavoro, l'attività fisica, e così via. D. Come risultato del l'unità guasta non sperimenteranno la congestione, la sua condizione è normalizzata e non ci sarà peggio. L'osteopatia previene anche il danneggiamento di altri dischi intervertebrali.

Ernia del disco dorsale, che cos'è?

Le ernie nella colonna lombare sono una delle complicanze più comuni dell'osteocondrosi. Tale malattia può portare alla comparsa di sintomi molto spiacevoli e richiede quindi un trattamento tempestivo.

La gravità delle manifestazioni della malattia dipende dal livello di localizzazione e localizzazione del processo rispetto alla colonna vertebrale.

Klassifiktsiya

L'ernia è chiamata protrusione della parte interna della cartilagine intervertebrale attraverso un difetto nel suo guscio esterno. Il disco intervertebrale è una formazione abbastanza grande che può essere danneggiata in qualsiasi reparto.

Esistono numerose opzioni per la protrusione del disco, tuttavia, da un punto di vista pratico, non tutte le classificazioni sono importanti.

La localizzazione più frequente della patologia nella colonna lombare:

• L4-L5 - questa formazione si trova tra le ultime due vertebre del dorso lombare. Molto spesso, questo processo di localizzazione porta alla violazione delle radici del nervo sciatico. Successivamente, la malattia provoca dolore al piede e intorpidimento del piede.
• L5-S1 è un altro layout di processo estremamente comune. Situato tra l'ultima vertebra lombare e l'osso sacro. Di conseguenza, anche il nervo sciatico è danneggiato, una diminuzione del riflesso di Achille viene aggiunta ai sintomi.

Una classificazione più complessa è la divisione rispetto al piano assiale del corpo. Ci sono anteriore (ventrale) e posteriore (dorsale). A loro volta, questi ultimi sono divisi in:

• Protrusione laterale (foral). Questo processo è localizzato nella regione delle parti laterali della cartilagine e non interessa il canale spinale, ma coinvolge la radice nervosa. Può essere lato sinistro e lato destro.
• L'educazione mediana - con questa variante patologica si forma nella linea mediana di fronte o dietro.
• Paramedico - un'opzione in cui una parte della formazione penetra nel canale spinale. Molto spesso causa la compressione delle strutture nervose.

Questa localizzazione è più interessata ai neurochirurghi, che dovrebbero subire un intervento chirurgico per rimuovere le protrusioni del disco erniario.

Ernia del disco ventrale

Le sporgenze anteriori sono abbastanza comuni, ma presentano le meno manifestazioni cliniche. Nell'area della metà anteriore della cartilagine intervertebrale non ci sono radici spinali e nessuna connessione con il midollo spinale.

Questa posizione anatomica influisce favorevolmente sul processo:

• Le formazioni ventrale potrebbero non presentare alcuna manifestazione clinica.
• Rilevato come casuale durante l'esecuzione della risonanza magnetica.
• Molto spesso non richiedono un trattamento attivo con tecniche conservative e chirurgiche.

Il trattamento chirurgico della malattia in alcuni casi è più pericoloso della prevenzione delle sue complicanze con metodi conservativi. Tuttavia, questo è vero solo per le entità che non provocano manifestazioni cliniche.

Ernia del disco dorsale

Ernia del disco dorsale: che cos'è? Immagina un quadrante, che viene diretto 12 ore prima e 6 indietro. Lo dividiamo nella metà anteriore e posteriore. Tutte le sporgenze che sono tra 3 e 9 in punto dietro il quadrante sono dorsali.

L'ernia dorsale causa spesso spiacevoli sintomi:

1. Reflex.
2. Compressione.
3. Lesioni del midollo spinale

Questo tipo di protrusione è ulteriormente suddiviso in diverse opzioni sopra indicate. L'ernia mediana posteriore si trova per 6 ore, paramedian - per 5 e 7 ore, e le restanti opzioni possono essere attribuite al laterale. Ad esempio, un'ernia dorsale del disco L5-S1 può essere correlata a una qualsiasi delle specie elencate.

Separatamente, vale la pena menzionare una tale patologia come un'ernia diffusa dorsale. In questa forma di realizzazione, non esiste una normale borsa erniaria, il contenuto interno della cartilagine da tutti i lati esercita pressione sulle sezioni posteriori della capsula fibrosa. La dimensione del disco aumenta e una volta un'ernia diffusa dorsale del disco può rompersi in qualsiasi direzione. L'opzione più pericolosa in cui ernia diffusa disco L5-S1 danneggia il midollo spinale.

È necessario comprendere ogni singola versione delle formazioni dorsali.

Laterale (foraminale)

Le ernie laterali del lato destro e del lato sinistro occupano una frazione piuttosto grande del nostro quadrante condizionale, quindi per lungo tempo potrebbero anche non causare sintomi clinici.

Se il processo danneggia le radici spinali destre o sinistre, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore agli arti inferiori e alla colonna lombare.
• Mal di schiena lungo i nervi danneggiati.
• Intorpidimento della pelle sul piede o in altre parti della gamba.
• Parestesia, sensazione di gattonare.
• La debolezza dei muscoli degli arti inferiori.
• Riflessi ridotti sul piede e sul ginocchio.

Tali manifestazioni di solito costringono una persona a vedere un medico, che può fare una diagnosi basata su un esame e la risonanza magnetica.

mediano

L'ernia mediana o mediana è diretta strettamente lungo la linea mediana del corpo. Può essere localizzato nella sezione ventrale o dorsale. Certo, l'ernia mediale dorsale del disco è più pericolosa, poiché prolassa nel canale spinale.

Il disco ernia mediano L5-S1 causa i suddetti sintomi di danno al nervo sciatico, a cui può essere aggiunta la disfunzione degli organi pelvici:

• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica e del retto.
• Frequente voglia di urinare e defecare.
• Escrezione spontanea di urina e feci.

Questi sintomi sono anche causati dall'ernia mediana del disco L4-L5, ma anche dalla patologia del tendine di Achille e da una diminuzione dei riflessi. In alcuni casi, questa protrusione porta alla paralisi degli arti inferiori.

Sfortunatamente, queste manifestazioni possono rimanere anche dopo la rimozione dell'ernia, dal momento che le cellule nervose si riprendono con grande difficoltà. Tuttavia, in alcuni casi, l'ernia mediale del disco L5-S1 non causa disturbi irreversibili, pertanto è necessaria una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Dovrebbe essere compreso che più alto è il midollo spinale danneggiato, più gravi sono le manifestazioni cliniche. Le protrusioni lombari causano solo disturbi pelvici. Un'ernia del disco C5-C6 nella regione cervicale può causare una paralisi completa.

paramediana

L'ernia del disco paramedico colpisce anche il canale spinale, poiché è molto vicino alla linea mediana dietro. Le manifestazioni educative non differiscono dalla localizzazione mediana. Pertanto, l'ernia paramediana del disco L4-L5 causa la stessa clinica di quella mediale in questo piano.

Questa variazione di protrusione può essere a destra ea sinistra della linea mediana. L'ernia paramediana sinistra del disco è in grado di interrompere la funzione dell'estremità inferiore sinistra e l'ernia paramediale destra del disco L4-L5 porta alla paralisi della gamba destra.

L'ernia paramediale del disco L5-S1 ha spesso opzioni combinate. Ad esempio, soddisfare:

• Paramedico-ernia foranea - in questo caso, una parte del sacco erniario si trova nella regione del canale spinale e nella seconda metà nella regione della superficie laterale del disco.
• Ernia mediana paramediana del disco L5-S1 - in questa variante, la protrusione è nella linea mediana in entrambe le direzioni diretta da esso - disposizione bilaterale.
• Ernia paramediana sequestrata del disco L5-S1 - parte della formazione è separata dal sacco ed entra nel lume del canale spinale.

Tutte queste opzioni sono determinate durante la risonanza magnetica. Altri metodi diagnostici non sono sufficientemente accurati per una valutazione così dettagliata della localizzazione della patologia.

trattamento

La maggior parte delle protuberanze lombari richiede un qualche tipo di trattamento. Ci sono alcune opzioni per influenzare la protrusione patologica della cartilagine intervertebrale, tuttavia, la localizzazione e l'estensione della lesione determinano l'una o l'altra tattica medica.

chirurgia

L'unico modo radicale per rimuovere l'istruzione è chirurgico. L'operazione viene eseguita nelle seguenti condizioni:

• L'educazione causa sintomi gravi.
• C'è una compressione delle formazioni nervose.
• Grande rigonfiamento.
• Processo di localizzazione Dorzal.
• Mancanza di malattie scompensate e altre controindicazioni.

Istruzione pulita con plastiche di cartilagine intervertebrale o protesi. Entrambe le operazioni sono piuttosto complesse e richiedono chirurghi altamente qualificati.

Dopo l'intervento, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione, durante il quale i medici cercano di ripristinare tutte le funzioni perse ed evitare la ricaduta della malattia.

prudente

Per far fronte alla maggior parte delle manifestazioni della malattia può e conservativo. Durante questo trattamento vengono utilizzate varie tecniche terapeutiche.

Gli effetti del farmaco eliminano il dolore e lo spasmo muscolare. Include l'uso di strumenti come:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei.
• Glucocorticosteroidi.
• Rilassanti muscolari.
• Antidolorifici.
• Vitamine del gruppo

Oltre ai farmaci, sono prescritti corsi di fisioterapia e terapia fisica. Aiutano ad alleviare la sindrome infiammatoria e ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche.

L'opzione intermedia tra metodo operativo e metodo conservativo di terapia è l'ablazione ad alta frequenza del disco. Durante questa procedura, gli elettrodi vengono applicati alla protrusione erniaria, che causa la distruzione della cartilagine. Le manifestazioni cliniche scompaiono e il recupero richiede meno tempo rispetto alla chirurgia.

Ernia del disco dorsale di cosa si tratta

L'ernia del disco dorsale è una variante difficile dello sviluppo dell'ernia vertebrale. In questa situazione, il contenuto di polpa della cartilagine si estende verso il canale spinale. Pertanto, con un quadro clinico del genere, il rischio di complicanze neurologiche è maggiore. Fino alla paralisi e alla paresi delle gambe.

Ernia dorsale

Dove si forma l'ernia del disco dorsale e ciò che è è una questione di preoccupazione per i pazienti. I dischi intervertebrali sono strutture ammortizzanti tra le vertebre costituite da tessuto cartilagineo. Sono necessari per garantire la normale mobilità della colonna vertebrale e prevenire l'attrito delle vertebre insieme. Queste lacune elastiche ci aiutano a spostare, sollevare pesi, semplicemente camminare, girare e piegare le spalle. I dischi intervertebrali consistono in un nucleo morbido e polposo e un anello fibroso denso.

Un'ernia della colonna vertebrale è chiamata patologia, in cui una crepa appare nell'anello fibroso e la polpa lascia i suoi confini fisiologici. Di conseguenza, i tessuti rilasciati iniziano a esercitare pressione sulle radici nervose.

L'ernia diffusa dorsale è chiamata se il nucleo pulpare è uscito all'indietro, nella direzione del canale spinale. Questa è l'opzione più difficile, perché in quest'area c'è il midollo spinale e la maggior parte delle radici nervose. Il paziente sta soffrendo il maggior numero di sintomi neurologici. Inizialmente, questo è solo dolore, e quindi - il deterioramento della mobilità e la sensibilità delle gambe. Possibili violazioni nel lavoro degli organi pelvici.

Cause e fattori di rischio

L'ernia del disco dorsale può verificarsi per i seguenti motivi:

• Effetti traumatici;
• sovrappeso;
• Eccessivo stress fisico;
• Movimenti taglienti, sollevamento di carichi elevati con l'attrezzatura sbagliata;
• Tono muscolare geneticamente debole;
• Mancanza di attività motoria;
• Malattie infettive

Se un paziente è incline ad un'ernia ed è anche costantemente osservato da un medico, è difficile dire dove sarà diretta la rottura dell'anulus. Questo di solito si verifica nel luogo meno denso e protetto. Il principale fattore nello sviluppo di protrusioni, e quindi di ernie, è l'osteocondrosi, i cambiamenti degenerativi-distrofici nella cartilagine dei dischi intervertebrali.

Il modo di vivere di una persona moderna ha l'aspetto della prima osteocondrosi e quindi di un'ernia. Abbiamo iniziato a muoverci un po 'e una grande percentuale della popolazione è costantemente al lavoro con la postura sbagliata. Non è sorprendente che i muscoli che sostengono la schiena si indeboliscano. Il carico su di loro aumenta, in quanto il peso corporeo in una tale situazione tende a crescere.

sintomi

Molto spesso, gli anelli fibrosi dei dischi nella parte bassa della schiena si rompono. Di solito tra le vertebre L4 e L5, così come L5 e S1. Occasionalmente si verifica a livello del collo, tra C5 e C6. Nella regione toracica, tali rotture si verificano molto raramente, perché questa è l'area meno mobile e più protetta della colonna vertebrale. Le malattie concomitanti possono essere infiammazione infettiva, artrosi e protrusione discale. Se accompagnano un'ernia, trattarla diventa un compito ancora più difficile.

Quando un'ernia dorsale appare nel collo, i seguenti sintomi possono essere rintracciati:

• Mal di testa;
• Arti superiori dolenti e collo, spalle;
• La palpazione della mano si deteriora;
• Fa rumore nelle orecchie;
• Dizzy;
• Mi scurisce davanti ai miei occhi;
• Debolezza degli arti superiori;
• La pressione aumenta;
• Possono verificarsi stati pre-inconsci.

Tutti questi sintomi di tipo neurologico iniziano a tormentarsi perché l'ernia costringe i nervi e le vene del collo. Di conseguenza, il cervello inizia a soffrire di una mancanza di circolazione sanguigna e l'innervazione delle mani si deteriora.

L'ernia dorsale della parte bassa della schiena è espressa in modo leggermente diverso:

• Sindrome del dolore lombare;
• Dolore acuto durante movimenti improvvisi, starnuti, tosse e risate;
• Il dolore dà nella regione glutea e femorale;
• La sensibilità delle gambe peggiora, appare la sensazione di "correre la pelle d'oca";
• Sensazione debole nelle gambe;
• È difficile mantenere una posizione statica per lungo tempo, il dolore si aggrava quando il paziente è in piedi.

complicazioni

L'ernia dorsale di un disco intervertebrale causa il maggior numero di complicanze. La situazione è rischiosa in quanto il tessuto della polpa in uscita può iniziare a esercitare pressione sul midollo spinale. Di regola, le ernie di questo tipo sono piuttosto grandi.

Se l'ernia esercita una pressione sul midollo spinale, le complicanze possono essere la rottura degli organi pelvici, una paralisi parziale o addirittura completa delle gambe.

trattamento

Inizialmente, i medici di solito cercano di usare solo metodi conservativi di trattamento. Il paziente deve essere provvisto di riposo e riposo a letto. Allo stesso tempo farmaci prescritti - antinfiammatori non steroidei, come Diclofenac o Ibuprofen. Anche gli antidolorifici aiuteranno, anche sotto forma di un blocco iniettivo della colonna vertebrale.

Ortesi ortopediche possono essere utilizzate per alleviare lo stress dalla zona interessata. Per la regione cervicale - il colletto della Schantz, per la parte bassa della schiena - corsetti.

Se il miglioramento non è venuto per molto tempo, o c'è il pericolo di un forte impatto negativo sul midollo spinale, i medici prescrivono un'operazione chirurgica. I dischi in uscita vengono rimossi. Dopo l'intervento c'è un lungo periodo di riabilitazione.

Dopo il periodo acuto o riabilitazione dopo l'operazione è finita, il paziente dovrebbe pensare al loro stile di vita. Al fine di prevenire il ripetersi di ernia dorsale, è necessario perdere peso, rafforzare i muscoli. E questo significa fare esercizi fisici, cambiare la dieta, nuotare in piscina.

Cosa è pericoloso e come viene trattata l'ernia dorsale?

L'ernia dorsale (o "dorsale") è una malattia abbastanza comune della colonna vertebrale. All'inizio, la malattia può procedere in modo quasi impercettibile, ma se si raggiungono dimensioni critiche, sono possibili gravi complicazioni (inclusa la paralisi).

L'ernia può essere localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Il più delle volte colpisce le regioni lombare e toracica, nella regione cervicale è registrato molto raramente - in non più del 10% dei casi. Inoltre, l'ernia dorsale può essere mediana (mediana), destra e sinistra.

1 ernia dorsale: che cos'è?

Ci sono l'ernia intervertebrale classica e ci sono dorsali. Ma cos'è questa "ernia dorsale"?

Nella colonna vertebrale ci sono dischi intervertebrali, che sono uno specifico "cuscino" con una struttura spugnosa. Mantengono le singole vertebre equamente distanziate, fornendo anche un effetto ammortizzante.

Tipi di dischi intervertebrali

L'ernia dorsale si sviluppa nel caso in cui il disco intervertebrale fallisca e cada nel lume del canale spinale. Sullo sfondo di questa patologia, si sviluppa la compressione (contenzione) dei rami nervosi, che porta allo sviluppo della sindrome del dolore (di solito appena percettibile nelle fasi iniziali).

Allo stesso tempo, l'ernia dorsale è il tipo più formidabile di ernia intervertebrale in generale, poiché la probabilità di gravi danni al contenuto del canale spinale è elevata. È estremamente difficile curarlo con metodi conservativi e di solito è necessario un intervento chirurgico.

Negli stadi successivi, l'ernia dorsale procede estremamente dolorosamente per il paziente: è disturbato da un forte dolore, c'è una costrizione nei movimenti e si sviluppa un deficit neurologico.
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1.1 Cause dello sviluppo

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'ernia dorsale, ma solo una piccola parte di esse è responsabile del 90% di tutti i casi di malattia.

Ernia del disco dorsale L5-S1

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'ernia del disco dorsale:

1. Lesioni alla colonna vertebrale (lesioni alla nascita alla schiena sono particolarmente pericolose).
2. Impatti e lesioni penetranti della colonna vertebrale.
3. L'obesità del terzo stadio, meno spesso la causa della patologia è sovrappeso (senza uno stadio specifico di obesità).
4. Eccessivo sforzo fisico (nei caricatori di zone a rischio, lavoratori edili, atleti professionisti).
5. Debole tono muscolare, ipodynamia, de-allenamento generale del corpo.
6. Fumo a lungo termine (più di 5 anni, non importa quante sigarette fumate al giorno).
7. Malattie delle ossa infettive (sifilide, tubercolosi).
8. Nutrizione squilibrata, carenza di vitamine e minerali, presenza di anemia da carenza ipocromica o da carenza di ferro.

1.2 Dove appare più spesso?

La stragrande maggioranza dell'ernia del disco dorsale è localizzata nella colonna lombare. Questo non è sorprendente, poiché la regione lombare è estremamente mobile e il carico di tutto il corpo cade su di esso. Le vertebre lombari più comunemente colpite sono L3, L4, L5 e la vertebra sacrale S1.

La colonna vertebrale toracica soffre molto meno frequentemente, in quanto è meno mobile, estremamente resistente e non sopporta tanta pressione quanto la colonna lombare. Tuttavia, circa il 30% dei casi di ernia dorsale si trovano nella regione toracica della schiena.

Ernia dorsale sotto forma di mal di schiena

La colonna cervicale è la meno colpita. Ci sono due ragioni per questo: ferite rare (tutte le persone cercano di prendersi cura del collo di più) e un carico relativamente piccolo (infatti, il collo supporta solo la testa). Patologie degenerative-distrofiche (osteocondrosi, spondilosi) sono molto più comuni nel collo.

Nella regione cervicale, l'ernia del disco dorsale è più spesso localizzata nelle vertebre C5, C6 e C7. La maggior parte dei casi di malattia in particolare nell'area del collo sono associati a lesioni professionali degli atleti (principalmente lottatori o lottatori di sambo).
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1.3 Perché è pericoloso?

Il principale pericolo di ernie del disco dorsale è che spesso portano alla disabilità del paziente. Di solito, una disabilità si sviluppa con un trattamento inadeguato o assente, ma in alcuni individui le complicazioni possono portare alla disabilità già 2-3 mesi nel corso della malattia.

La disabilità si sviluppa con compressione o completa distruzione dei nervi spinali, portando a paralisi parziale o completa. Con un accesso tempestivo a un medico e durante l'intervento chirurgico, circa il 60% dei pazienti riesce a recuperare almeno parzialmente la mobilità degli arti, mentre nel resto dei pazienti i cambiamenti sono irreversibili.

È anche possibile danneggiare gli organi interni a causa della violazione della conduttività dei segnali sui nervi vertebrali. Ad esempio, incontinenza di feci o urine, disturbi intestinali (tra cui IBS - sindrome dell'intestino irritabile) e dispepsia cronica possono svilupparsi.

Ernia dorsale indietro

Non si osservano decessi nella malattia, nemmeno con la più grande ernia e con localizzazione non riuscita (nella regione del cuore o dei polmoni nella regione toracica della schiena).
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2 sintomi di ernia dorsale

Il quadro clinico di un'ernia dorsale di un disco dipende direttamente dall'area in cui si trova la malattia. Il quadro clinico più vivido si osserva quando la colonna vertebrale lombare e cervicale è interessata.

Sintomi nella regione cervicale:

• vertigini croniche, pre-incoscienza, attacchi di panico;
• sindrome del dolore pronunciato, spesso "dare" nelle estremità superiori;
• bip a bassa frequenza nelle orecchie (tinnito);
• artefatti visivi: mosche, velo e bagliori davanti agli occhi;
• mal di testa;
• debolezza degli arti superiori, violazione della loro sensibilità, intorpidimento degli arti.

Sintomi nella regione toracica:

• sindrome del dolore pronunciata, che spesso dà agli arti superiori o alle costole (si sviluppa la nevralgia intercostale);
• problemi respiratori (mancanza di respiro, difficoltà a inspirare o espirare, tosse);
• tachicardia sinusale, frequenti extrasistoli;
• rigidità del movimento nella parte posteriore.

Ernia dorsale ai raggi X.

Sintomi nella colonna lombare:

• sindrome del dolore pronunciata (a volte estremamente dolorosa, non dando nemmeno il sonno), dolore alle gambe e ai glutei;
• spasmi dei muscoli della schiena e delle natiche;
• violazione della sensibilità degli arti inferiori, parestesia, debolezza delle gambe;
• l'incapacità di rimanere in una posizione per lungo tempo;
• problemi con l'atto di defecazione o minzione, incontinenza di feci e / o urina.

2.1 Nella regione lombare: L4-L5, L5-S1

La particolarità del quadro clinico nella colonna lombare (sindrome del dolore, disturbi degli arti inferiori) è dovuta al fatto che in questa zona c'è un numero enorme di gangli che si estendono negli organi interni del peritoneo e delle gambe.

Cioè, qualsiasi processo patologico in quest'area influenza in qualche modo il peritoneo e gli arti inferiori. La complicazione più terribile in questo caso è la paralisi degli arti inferiori o l'incontinenza delle feci o delle urine.

Allo stesso tempo, nonostante tutta l'agonia dolorosa del dolore, il dolore è significativamente aggravato quando si cerca di piegare il tronco o torcere la colonna vertebrale. Il dolore a questo punto può essere così grave che il paziente può perdere conoscenza.

Compressione del canale spinale con ernia dorsale

Il dolore nella regione lombare è molto più pronunciato che nella regione cervicale o, soprattutto, nelle regioni toraciche.
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2.2 Nella regione cervicale: C5, C6, C7

Nella regione cervicale prevalgono i sintomi di disorganizzazione del lavoro dei sistemi sensoriali. Ci sono problemi di vista, udito e instabilità del meccanismo, responsabili dell'analisi della posizione del corpo nello spazio.

Pertanto, ci sono artefatti visivi (che, a proposito, sono amplificati nella completa oscurità), squittio di frequenza costante nelle orecchie e mancanza di coordinazione con vertigini. In rari casi, le vertigini sono così gravi da provocare un attacco sincope (perdita di coscienza).

Le sensazioni dolorose sono molto meno pronunciate che nel caso della sconfitta della vita. Tuttavia, possono essere forti e molto spesso "danno" alla testa (specialmente alla parte posteriore della testa) e agli arti superiori.

Quando si cerca di "impastare" il collo o eseguire rapidi movimenti circolari con le mani, le sensazioni dolorose aumentano.

2.3 Come si forma l'ernia intervertebrale? (Video)

2.4 Nella regione toracica

La regione toracica è meno suscettibile a varie malattie della schiena, ma non ha ancora una protezione al cento per cento.

Un'ernia nella regione toracica per un tempo molto lungo potrebbe non manifestarsi affatto e svilupparsi impercettibilmente. In questo caso, a un certo punto, i sintomi possono comparire improvvisamente e improvvisamente.

La crescita del quadro clinico dell'ernia dorsale dello sterno è possibile entro un giorno: al mattino, completo benessere - di notte, forti dolori. In questo caso, la sindrome del dolore non è limitata alla regione toracica della schiena e va allo sterno, portando a grave nevralgia intercostale.

Sono possibili anomalie non critiche del cuore e dei polmoni: mancanza di respiro, tachicardia sinusale (> 100 battiti cardiaci al minuto), frequenti extrasistoli (seconde sensazioni di "sbiadimento del cuore").
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3 diagnostica

Per la diagnosi delle ernie spinali dorsali, vengono utilizzate tecniche di imaging. Per quanto riguarda il tessuto osseo, la radiografia classica, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata hanno il maggior contenuto informativo.

La radiografia classica viene utilizzata molto raramente e di solito nei casi in cui non ci sono analoghi (risonanza magnetica, TC). La radiografia classica è in grado di rilevare la malattia, ma non è possibile valutare con precisione il suo grado (la dimensione dell'ernia, il coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo patologico).

L'imaging a risonanza magnetica ha informazioni molto migliori e di solito è usato. Non è solo in grado di rilevare la malattia, ma anche di stimarne le dimensioni (con la massima precisione).

Sporgenza del disco intervertebrale dorsale

La tomografia computerizzata è più adatta per esaminare le strutture ossee, il che significa che può essere messa in priorità anche più alta della risonanza magnetica. Tuttavia, in pratica, la TC per la diagnosi di ernia dorsale viene utilizzata meno frequentemente della RM.
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3.1 Dimensioni e tipi di ernia dorsale

Esistono diversi tipi di ernia dorsale del disco spinale, che differiscono nella localizzazione esatta e nelle direzioni a cui va l'ernia:

1. Foraminale - l'opzione più pericolosa, a causa delle dimensioni (in genere più di 5 mm) blocca completamente il canale intervertebrale.
2. Medial-paramedial - diretto verso il centro del midollo spinale con un offset al lato, porta spesso a stenosi spinale e paraparesi.
3. Paramedico, paraforaminale (di solito lato destro) - l'ernia si gonfia verso la metà del canale spinale.
4. Diffuso - distruzione dell'intero disco intervertebrale.
5. Mediale - inviato al centro del midollo spinale.

Ci sono tre fasi principali dell'ernia dorsale:

• prolasso - offset da 2 a 3 millimetri;
• sporgenza - offset di 5-15 millimetri;
• estrusione - completa perdita del disco.

Ernia dorsale nella risonanza magnetica

Dimensioni di ernia dorsale intervertebrale:

1. Da 1 a 5 mm - la dimensione più piccola.
2. Da 6 a 8 mm - la dimensione media.
3. Da 9 a 12 mm - taglia grande.
4. Più di 12 mm (compresi diversi cm) - prolasso sequestrato o di grandi dimensioni (prolasso).

4 metodi di trattamento

È necessario iniziare a trattare un'ernia dorsale con metodi conservativi, ma solo se non è complicata (in altri casi è necessario un trattamento chirurgico urgente per prevenire gravi conseguenze).

Fasi di formazione di ernia intervertebrale

La terapia conservativa prevede l'uso di farmaci (antidolorifici, rigeneranti, antinfiammatori), procedure di massaggio e fisioterapia (lungo corso), terapia fisica.

La terapia fisica è consentita solo dopo l'esame da parte di un medico e con il suo permesso, l'attività dilettantistica è gravata da serie complicazioni. Se la terapia conservativa non ha portato risultati impressionanti o l'ernia si è complicata / progredita, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Di norma, viene eseguita un'operazione microchirurgica (è anche "endoscopica"), che molto raramente dà complicazioni e ha un'enorme efficacia (circa il 70% del successo in tutte le fasce di età).

Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di successo e minore è la probabilità di gravi complicanze.