L'ernia del disco L5 S1 si sviluppa tra l'ultima (quinta) vertebra lombare e il sacro: è qui che si trova il centro di gravità del corpo umano.
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Sopra e sotto il corpo di ogni vertebra è coperta con sottili cartilagini attraverso le quali viene alimentato il disco intervertebrale. Maggiore è il carico sulla colonna vertebrale, più forti sono queste strutture compattate, che ostacolano la penetrazione dei nutrienti nel disco. Il risultato di tali disturbi diventa uno stato in cui il nucleo è disco gel incomprimibile, non riceve sufficiente potenza, asciuga e la sua parte periferica sporge nel canale spinale, e poi scoppia. Questo è un ernia del disco.
C'è un grande carico sul disco tra le vertebre L5 e S1, quindi, un'ernia si verifica relativamente spesso in questa parte della colonna vertebrale.
Già nella fase iniziale, la patologia influenza gravemente la qualità della vita umana, manifestata da forti dolori alla schiena e alle gambe. È pericoloso per la salute, perché può portare non solo alla paralisi degli arti inferiori, ma anche a una grave interruzione del lavoro degli organi addominali.
La terapia conservativa, effettuata nelle fasi iniziali della malattia, può consentire di dimenticare a lungo la malattia (soggetta a uno stile di vita delicato).
Se la persona si è rivolta al medico in ritardo, molto probabilmente sarà necessario eseguire l'operazione. Qui non dovrebbe esserci panico, poiché l'intervento viene ora condotto in modi minimamente traumatici con un alto tasso di successo.
Cause di patologia
Cause della malattia ernia del disco L5 S1 intervertebrale è una patologia in cui la nutrizione della colonna vertebrale è rotto:
- lombalgia;
- malattie congenite della colonna vertebrale, in cui sul disco 5 tra vertebre lombari e sacrali 1 hanno aumentato carico (fusione dell'ultima vertebra lombare all'osso sacro, maggiore o minore del necessario, l'angolo di piegatura della lombare fisiologica);
- scoliosi della colonna lombare, che non è stata trattata;
- intensa attività fisica associata al sollevamento e al trasporto di pesi;
- alcune malattie genetiche che causano debolezza dei muscoli e / o legamenti che sostengono la colonna vertebrale;
- artrite reumatoide, spondilite anchilosante;
- obesità, quando i dischi intervertebrali (incluso L5 S1) rappresentano un aumento del carico statico;
- lesioni di questo segmento della colonna vertebrale;
- malattie delle navi che si nutrono direttamente delle vertebre;
- bassa assunzione di liquidi durante il giorno;
- mancanza di calcio e fosforo nelle vertebre.
Tipi di ernia L5 S1 e sintomi correlati
A seconda della direzione in cui sporge il centro del disco rigonfia (nucleo pulpare), un disco erniato L5 S1 può essere:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Come trattare un'ernia di un disco L5 S1, quali esercizi fare
Da sopra e sotto ogni vertebra è ricoperta da un sottile tessuto cartilagineo, grazie al quale viene alimentato il disco intervertebrale. Con carichi significativi della colonna vertebrale, la penetrazione dei nutrienti peggiora. Per questo motivo, è presente un disco ernato L5 S1, poiché i dischi posizionati tra queste vertebre rappresentano il carico maggiore.
Già nella fase iniziale del flusso, una tale patologia compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e si manifesta sotto forma di forte dolore alla schiena e alle gambe. Questa malattia è piuttosto pericolosa, poiché può portare nel tempo non solo alla paralisi, ma anche a provocare un disturbo dell'attività di molti organi interni.
motivi
Le cause dell'ernia discale L5 S1 possono essere molto diverse. In particolare, fattori quali:
- lombalgia;
- malattie congenite della colonna vertebrale;
- scoliosi;
- significativo sforzo fisico;
- malattie genetiche;
- l'obesità;
- lesioni spinali.
Inoltre, i problemi con le navi che alimentano le vertebre possono provocare il verificarsi della malattia. Colpisce anche il processo patologico di assunzione di liquidi insufficiente, così come la mancanza di fosforo e calcio nel corpo.
Varietà della malattia
L'ernia del disco L5 S1 è formata nella regione lombare e le vertebre più basse sono coinvolte in questo processo. Questa patologia si manifesta a causa delle caratteristiche anatomiche, in quanto vi è un'eccessiva pressione sulla parte bassa della schiena. La malattia è localizzata nella colonna vertebrale lombosacrale. Questa zona è considerata la più mobile.
A seconda della posizione della patologia, si distinguono i seguenti tipi di ernia del disco:
L'ernia circolare del disco intervertebrale L5 S1 è caratterizzata dal fatto che il prolasso del disco avviene attraverso il parametro e scorre uniformemente. La lesione diffusa implica che la protrusione del disco intervertebrale sia irregolare e possa verificarsi in diverse parti della colonna vertebrale.
L'ernia dorsale della colonna vertebrale fa fluire la patologia del midollo spinale. Spesso, questa condizione provoca un'eccessiva spremitura delle terminazioni nervose. In caso di danno laterale, una protrusione del disco intervertebrale si verifica lateralmente e la malattia si manifesta immediatamente con dolori molto acuti.
Spesso, l'ernia posteriore provoca una significativa violazione del nervo sciatico e, in caso di rilevamento tardivo della patologia, viene eliminata solo dall'operazione.
sintomi
Le ernie portano molto dolore e disagio al paziente al paziente. L'ernia mediana L5 S1 ha segni sufficientemente chiari e pronunciati, in particolare, come:
- forte dolore;
- bruciore e intorpidimento agli arti inferiori;
- limitazione del movimento;
- atrofia muscolare delle gambe;
- paralisi.
I sintomi della patologia dipendono in gran parte dalla gravità del suo decorso. Nelle fasi più avanzate, si verifica l'atrofia muscolare, motivo per cui è spesso impossibile ripristinare l'attività motoria anche dopo l'operazione. Ciò è dovuto al fatto che le aree danneggiate delle vertebre provocano una violazione della circolazione sanguigna. Inoltre, a seguito di danni ai nervi spinali, si verificano dolori infiammatori e in alcuni casi si verifica paralisi.
diagnostica
Al fine di determinare correttamente la presenza di un'ernia mediana, il medico effettua un esame approfondito. Per determinare la dimensione esatta delle formazioni erniali, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.
Inoltre, è possibile assegnare un'immagine a raggi X, che consentirà di determinare la localizzazione dell'ernia e la caratteristica del danno.
Funzione di trattamento
Il trattamento di un'ernia del disco L5 S1 dipende in gran parte dalla sua dimensione. Se la formazione è inferiore a 5 mm, viene trattata con l'aiuto di speciali esercizi di ginnastica e stretching delle vertebre. Se l'ernia è più grande, ma le sue dimensioni non superano gli 8 mm, la terapia implica l'uso di:
- droghe medicinali;
- la ginnastica;
- massaggio;
- Fisioterapia.
Dai farmaci vengono spesso prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori e un lungo corso di assunzione di condroprotettore.
Se la dimensione dell'ernia è superiore a 12 mm, il paziente deve essere regolarmente tenuto in ospedale con il riposo a letto fino alla completa eliminazione delle sensazioni dolorose. Dopo l'eliminazione della forma acuta della patologia, il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare. L'operazione è nominata solo nel caso più estremo, se c'è una compressione delle terminazioni nervose o l'insorgenza di complicanze.
Se l'ernia ha una dimensione superiore a 12 mm, allora l'operazione è necessariamente indicata. In questo caso vengono utilizzate tecniche microchirurgiche ed endoscopiche. Dopo il trattamento richiede l'eliminazione del carico esercitato sulla colonna vertebrale. In alcuni casi, viene mostrato un corsetto speciale. Il trattamento precoce aiuterà a prevenire un'ulteriore diffusione della malattia.
Terapia conservativa
La terapia conservativa deve essere completa. Innanzitutto, è imperativo eseguire una terapia farmacologica per eliminare il dolore e l'infiammazione. La terapia farmacologica comporta l'assunzione di:
- farmaci anti-infiammatori;
- Condroprotettore;
- rilassanti muscolari;
- blocco della novocoina;
- vitamine del gruppo B
I farmaci anti-infiammatori aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione. I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare lo spasmo dei muscoli paravertebrali danneggiati. I condroprotettori aiutano a ripristinare la cartilagine danneggiata, oltre a fornire energia per i dischi intervertebrali. Con dolore significativo, viene applicato il blocco di Novocainic, che aiuta ad eliminare il dolore grave.
Il massaggio è considerato un buon rimedio, che aiuta ad alleviare gli spasmi dei muscoli serrati e rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. La ginnastica terapeutica è anche ampiamente utilizzata, che aiuta a rafforzare i muscoli e alleviare lo stress sulle vertebre malate.
Trattamento chirurgico
Il trattamento di un'ernia attraverso la chirurgia è considerata la misura più estrema, motivo per cui la maggior parte dei medici cerca di impedire la sua attuazione in ogni modo. Si raccomanda di eseguire l'operazione solo se le sensazioni dolorose non possono essere eliminate a lungo.
L'operazione utilizza la microdiscectomia, che aiuta a ridurre le dimensioni della lesione, riducendo così il rischio di ricadute.
Che cosa è un ernia del disco L5 S1: cause, sintomi e trattamento
La colonna vertebrale è una componente importante del sistema muscolo-scheletrico, che svolge una funzione seria nel corpo umano. Consiste di 5 sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale, coccigea. Il più vulnerabile di questi è la regione lombare, le cui vertebre possono essere danneggiate da vari fattori avversi. In questo caso, la patologia può colpire qualsiasi vertebra, ma le ernie dei dischi L4 e L5 sono spesso diagnosticate. Uno dei fenomeni più comuni associati al danno alle vertebre è un disco intervertebrale erniato L5 S1.
Il meccanismo della malattia
Con un certo carico sul centro di gravità del corpo, situato nella regione dalla transizione lombare a quella sacrale, l'attività funzionale delle vertebre viene disturbata.
Ognuno di loro, indipendentemente dalla posizione, separata da altre nucleo discale costituito da una struttura gelatinosa e fibroso. Superiore e inferiore ricoperti di tessuto cartilagineo che fornisce nutrimento.
- L (dal latino "lombare" - "lombare", da qui il nome del dolore acuto che si verifica nella parte bassa della schiena, - "lombalgia") - questo è il nome delle vertebre lombari. Il numero indica il loro numero di serie. L5 - l'ultima vertebra inferiore di questa sezione.
- S (dal latino "sacrum" - "sacrale") - il comune nome abbreviato delle vertebre sacre. S1 - la prima vertebra nell'ultima sezione della colonna vertebrale.
Il disco, situato tra queste due vertebre, sta subendo il maggior carico ed è uno dei più mobili.
Cari lettori, nel video qui sotto parleremo del meccanismo di formazione e sviluppo della malattia:
Con l'esposizione costante alla colonna vertebrale e un aumento del carico, la cartilagine che copre le vertebre inizia ad ispessirsi. Interrotto il processo di alimentazione all'interno del disco. Nel corso del tempo, il nucleo del disco, non riceve abbastanza nutrienti, asciuga. C'è il suo rigonfiamento nella colonna vertebrale. C'è un'ernia parzialmente caduta, in cui il nucleo si stacca parzialmente dal disco e cade nel canale spinale.
Nelle prime fasi della malattia rigonfiamento nucleo del disco fornisce disagio visibile la persona è quasi sempre accompagnato da un forte dolore nella parte bassa della schiena e degli arti inferiori. Attualmente, c'è una tendenza ad aumentare il numero di persone con una diagnosi simile che hanno fatto richiesta di cure mediche. momento importante per agire e iniziare il trattamento di ernia, altrimenti può portare a gravi malattie degli organi interni e immobilità totale degli arti inferiori.
Cause di ernia
Tra le malattie nei confronti delle quali appare un'ernia del disco, è possibile evidenziare quanto segue:
- L'osteocondrosi è una malattia dei dischi intervertebrali, a cui si verifica il loro assottigliamento. In assenza di un trattamento adeguato, vi è il rischio di distruzione dei dischi e dei tessuti delle vertebre.
- Scoliosi della colonna lombare in fase avanzata.
- L'artrite reumatoide è un processo infettivo-infiammatorio che distrugge il tessuto articolare e porta alla completa immobilità dell'articolazione colpita.
- Spondilite anchilosante - un'infiammazione delle articolazioni vertebrali.
- Spondiloartrosi - violazione nella regione lombo-sacrale, che colpisce le piccole articolazioni della colonna vertebrale.
- La stenosi spinale è un disturbo nella struttura della colonna vertebrale, caratterizzato da un restringimento del canale spinale. Allo stesso tempo, la dimensione del canale è ridotta da 15 mm a 12 - 3 mm.
- Anomalie congenite della colonna vertebrale.
- Eccessivo sforzo fisico.
- Costante usura e sollevamento pesi.
- Condizione genetica della malattia associata a debolezza dei muscoli che trattengono la colonna vertebrale.
- Lesioni al canale spinale di diversa gravità.
- Curvatura e violazione della postura.
- Peso in eccesso quando aumenta il carico sulla parte vertebrale.
- Contenuto insufficiente di fosforo e calcio nel corpo.
- Violazione del regime di bere durante il giorno, che nel tempo ha un impatto negativo sulla condizione delle vertebre.
Tipi di ernia e sintomi
Tabella 1. Classificazione dell'ernia spinale
Il rigonfiamento del nucleo si verifica nel lato destro o sinistro del midollo spinale sulla superficie anterolaterale. Può sviluppare ernia sinistra o destra
- Senso di intorpidimento e dolore acuto e bruciante nella zona inguinale.
- Con una forte difficoltà di evacuazione
Spesso diagnosticato con ernia posteriore mediana
- Sensazione di pesantezza nella parte posteriore.
- Difficoltà a girare e inclinare il corpo.
- Dolore da tiro in piedi, stinco e cosce
- Dolore nella regione lombare, diffondendosi ad altre parti del corpo. Se non curato, il dolore appare anche quando starnutisce, tossendo, è difficile per il paziente ridere.
- Spasmi nei glutei e nella regione pelvica.
- Sensazione di intorpidimento alle gambe.
- Piedi stanchi quando si cammina.
- Cambia andatura.
- Un adulto cambia spesso posizione del corpo, è difficile per lui essere in una posizione per lungo tempo.
- Dolore nella parte bassa della schiena, disturbante anche a riposo.
- Violazione dell'attività motoria degli arti inferiori, fino alla loro completa immobilizzazione.
- Leggero pizzicore e debolezza alle gambe
- Sindrome da dolore intenso improvviso.
- Incapacità di alzarsi in punta e stare sul tallone
- Al mediana paramediano L5 S1 nucleo ernia del disco protrusione si verifica in una zona situata tra la superficie laterale e mediale delle aperture spinali.
- Nel caso di un'ernia mediale dorsale del disco L5 S1, la protrusione si estende lungo la linea mediana del legamento longitudinale posteriore.
- L'ernia diffusa dorsale del disco non ha una localizzazione definita, chiaramente limitata, che si estende su tutto il disco. Alta probabilità di distruzione del disco del paziente con carico eccessivo sulla colonna vertebrale.
Di particolare rilievo è il fenomeno dell'ernia sequestrata. Il suo altro nome è l'ernia subligamentosa.
Questo è uno stato della vertebra in cui il nucleo del disco intervertebrale si stacca completamente e cade nel canale spinale. Questo fenomeno si osserva principalmente negli anziani, quando c'è un processo di degrado dei dischi.
- Dolore intenso, aggravato da tosse, tensione.
- Il dolore colpisce tutte le parti dell'arto inferiore, dall'anca al piede e può causare intorpidimento alla gamba.
- Movimento e dolore difficili nell'alluce.
- La sensibilità alla schiena e ai glutei può essere compromessa.
Questa condizione è pericolosa perché, se non trattata adeguatamente, può portare alla paralisi di uno o entrambi gli arti.
La peculiarità dei sintomi dell'ernia del disco è una manifestazione della sindrome da compressione. Compressione consiste di sindrome radicolare, in cui la compressione delle radici, e del midollo manifesta con compressione della sostanza midollare. Spesso questi sintomi sono correlati e si verificano simultaneamente.
Caratteristiche del trattamento
Soprattutto bisogna fare attenzione se vengono diagnosticati tipi di patologia come l'ernia paramediana, circolare e sequestrata del disco intervertebrale L5 S1. Pericolo in sé e tipi di un'ernia mediana.
Di solito, in caso di ernia intervertebrale, vengono prescritti esercizi di terapia farmacologica e fisioterapia.
A seconda dei sintomi e del grado di danno al paziente, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- Per ridurre il dolore e l'infiammazione - farmaci anti-infiammatori (Voltaren, Diclofenac, Movalis).
- Per rilassare i muscoli e alleviare gli spasmi - miorilassanti (Spazmalgon, Mydocalm, baclofene).
- Per la rimozione di edema tissutale - decongestionanti (Lasix).
- Per ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo - condroprotettore (Hondroxit, Hondrolon, Mucosat). Un elenco più completo di condroprotettori, troverai qui.
- Fisioterapia, che comprende una serie di procedure di riabilitazione.
- La terapia fisica, con questo esercizio, viene selezionata individualmente, in base alla natura della patologia e alle caratteristiche di salute del paziente.
Caratteristiche di un disco intervertebrale erniato L5-S1
La colonna vertebrale umana è uno dei componenti più importanti del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è naturale che le sue malattie siano molto diffuse. Uno dei suoi reparti più vulnerabili è lombare. È in esso che si forma spesso un'ernia di un disco che si trova tra una delle sue vertebre. Questo tipo di ernia intervertebrale L5-S1 e il suo trattamento corretto saranno discussi in questo articolo.
Qual è il problema
La colonna lombare si trova tra il toracico e il sacro. Consiste di cinque vertebre interconnesse per mezzo di piccole articolazioni laterali e grandi articolazioni tra le parti principali dei corpi delle vertebre adiacenti. Tali composti sono presentati sotto forma di un disco intervertebrale costituito da una capsula densa, all'interno della quale si trova una massa spessa simile al gel, chiamata nucleo. Il nome del disco deriva dalla designazione di quelle vertebre tra le quali si trova. Ciò significa che L5-S1 si trova tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale. Non assomiglia a tutti gli altri dischi, in quanto ha una forma trapezoidale, piuttosto che rettangolare, che è associata alle caratteristiche anatomiche dell'articolazione lombosacrale. La sconfitta dell'ernia è più comune.
È importante ricordare! L'ernia del disco L5-S1 è un tipo diverso e la gravità delle rotture della sua capsula densa, che non è in grado di mantenere il nucleo all'interno dello spazio intervertebrale. Quando ciò accade, una sorta di schiacciamento del disco con la deformazione sotto forma di ulteriore protrusione patologica. Provoca la compressione dei nervi e delle loro radici, situati all'interno del canale spinale o vicino alla colonna vertebrale, che è alla base delle manifestazioni cliniche della malattia!
Perché è in via di sviluppo
In pratica, i medici devono dichiarare che è proprio la lesione del disco intervertebrale L5-S1 che si verifica più frequentemente. Questo fenomeno è associato a una serie di fattori:
- Enormi carichi fisiologici che le strutture intervertebrali devono svolgere. Dopo tutto, forniscono una connessione della spina dorsale con il bacino e le estremità inferiori;
- L'espressione della curva anatomica formata dalle quinte lombari e le prime vertebre sacrali. Più l'angolo tra di loro viene superato o ridotto, più è vulnerabile il disco, poiché avrà una corrispondente forma irregolare con assottigliamento di uno dei loro bordi;
- Il peso della persona. Più è grande, maggiore è il carico assiale sull'articolazione lombosacrale;
- La gravità dello sforzo fisico che una persona subisce nel processo dell'attività vitale. Solo il duro lavoro, accompagnato dal trasferimento o dal sollevamento dei pesi, contribuisce al rapido deterioramento dei tessuti dello spazio intervertebrale e alla sua distruzione sotto forma di ernia;
- Caratteristiche congenite della forza delle formazioni del tessuto connettivo (muscoli, legamenti, tendini).
Di solito, una sola causa non è sufficiente per il verificarsi di questa malattia. La loro combinazione aumenta il rischio che si verifichi. L'unico fattore causale che è davvero molto importante è l'esercizio eccessivo. Si manifesta in tutti i casi della malattia, anche in persone sane che non hanno altri fattori di rischio e diventa la causa principale della malattia.
Manifestazioni cliniche della malattia e diagnosi
I sintomi della malattia sono associati alla compressione dei tessuti situati nel sito di protrusione di una giunzione lombosacrale intervertebrale erniata. Prima di tutto, è la formazione del tessuto nervoso: le radici ei rami dei nervi spinali. Allo stesso tempo, l'irritazione si verifica principalmente a causa del disturbo della normale posizione anatomica dei tessuti. In questo luogo si verificano immediatamente infiammazione e gonfiore, che portano ad un peggioramento dei sintomi esistenti a causa di un aumento della compressione delle strutture dal tessuto nervoso.
Le principali manifestazioni di questi cambiamenti sono:
- Sindrome del dolore Il momento della formazione primaria di ernia è caratterizzato dalla comparsa di un forte dolore nella parte inferiore della parte bassa della schiena, corrispondente alla posizione della giunzione spinale con il bacino. Il dolore si preoccupa a riposo e aumenta con qualsiasi movimento del corpo. Spesso localizzazione del dolore lato destro;
- Tensione muscolare Su un lato della colonna vertebrale interessata, viene determinato un leggero rigonfiamento sullo sfondo della compattazione del tessuto causata dalla costante contrazione muscolare tra infiammazione e irritazione dei nervi;
- Sintomi neurologici. Si presenta con irritazione delle radici di grandi tronchi nervosi, fornendo l'innervazione degli arti inferiori. Questo si manifesta con il dolore lungo il nervo sciatico (natica, superficie posteriore della coscia). Una tipica sensazione di bruciore e dolore nella superficie esterna della parte inferiore della gamba e della caviglia. Intorpidimento, debolezza di uno o entrambi gli arti appare.
È importante ricordare! Le manifestazioni di un'ernia del disco L5-S1 dipendono dalle sue dimensioni. Se sono piccoli, prevale la sindrome del dolore. Più grande è l'ernia, più pronunciati i sintomi neurologici!
Possibili tipi di ernia
Il quadro clinico della malattia dipende non solo dal tipo di ernia intervertebrale L5-S1, ma anche dalla sua localizzazione, poiché il trattamento dipende da esso. Quasi sempre il lato posteriore e posteriore del disco è strappato. A seconda di questo, ci sono:
- Mediana. Questo processo di localizzazione comporta la sua diffusione nel lume del canale spinale. Ciò significa che una tale ernia provoca compressione delle radici spinali in uno spazio ristretto ed è quasi sempre accompagnata da disturbi neurologici in entrambi gli arti inferiori;
- Disco erniato paramedico L5-S1. Tale localizzazione suggerisce che è stata formata non strettamente nella parte centrale, ma lungo una delle superfici anterolaterali. Allo stesso tempo, le radici nervose sono irritate da un lato, che si manifesta con dolore e disturbi neurologici in uno degli arti inferiori;
- Foraminale. Tale ernia della colonna vertebrale si trova nel punto in cui i nervi escono dal canale spinale. È caratterizzato dal fatto che provoca sintomi associati all'irritazione di un solo nervo;
- Ernia del disco sequestrato L5-S1. Questo tipo di malattia è determinato non tanto dalla localizzazione del processo patologico quanto dal grado di gravità della distruzione del disco intervertebrale. Può essere considerato come il grado estremo della sua distruzione sotto forma di distruzione completa di una porzione della capsula fibrosa con perdita del nucleo del disco sotto forma di frammenti nel lume del canale della colonna vertebrale.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento dei dischi erniati localizzati nel segmento L5-S1 può essere una rimozione conservativa e chirurgica. Prima di tutto, è necessario stabilire il secondo metodo. Vale la pena ricorrere ad esso in casi eccezionali:
- Pur mantenendo il dolore per più di 4-5 settimane, nonostante il trattamento medico in corso;
- Gravi disturbi neurologici con alterata innervazione e attività motoria degli arti inferiori;
- Il rapido aumento e la progressione dei sintomi di compressione di tutte le radici dei nervi spinali sotto forma di immobilità completa di entrambe le estremità inferiori.
Le operazioni possono essere eseguite con il metodo classico aperto utilizzando un'incisione cutanea o con l'aiuto della tecnologia endoscopica, quando l'intervento causa un trauma minimo. In ogni caso, il punto dell'operazione è rimuovere quei tessuti del disco distrutto che comprime le strutture nervose.
Il trattamento di base dell'ernia del disco L5-S1 dovrebbe essere lungo e presentato:
- Immobilizzazione della colonna vertebrale con un corsetto speciale;
- Somministrazione di farmaci antinfiammatori (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
- L'introduzione di farmaci che riducono il gonfiore dei tessuti colpiti (L-lisina escina, lasix);
- L'introduzione di farmaci che riducono lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
- Trattamento con farmaci che migliorano la struttura del tessuto cartilagineo (alflutop, complesso di collagene, mucosat);
- Trattamento di fisioterapia Va sottolineato, specialmente dopo il sollievo delle manifestazioni acute della malattia. Vengono applicate elettroforesi, terapia ad onde d'urto, terapia magnetica, procedure dell'acqua, riflessoterapia con ago, massaggi e terapia manuale.
L'ernia intervertebrale L5-S1 è un problema che richiede una correzione dello stile di vita, poiché la possibilità di una ricaduta della malattia dipende dal rispetto delle regole di un regime di trattamento delicato.
Sintomi di ernia L5 C1
Trattamento ernia del disco L5 S1 senza chirurgia
La colonna vertebrale è costituita dalle seguenti sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale, coccige. Tutti comprendono un certo numero di vertebre, nel 7 cervicale, nel 12 toracico, nel 5 lombare, nel 5 sacrale e nel 4-5 del coccige.
Per proteggersi dall'usura delle vertebre, l'evoluzione ha collocato un disco intervertebrale tra di loro (è costituito da un nucleo gelatinoso e un anello fibroso), e poiché il disco non è dotato di vasi sanguigni, ma per funzionare ha bisogno di cibo, il corpo vertebrale è coperto di cartilagine dall'alto e dal basso, chi lo fornisce.
Che aspetto ha un ernia del disco L 5 S 1?
Il più grande carico, si scopre, è proprio sull'area di transizione del lombare al sacro. Tutte le vertebre lombari sono contrassegnate con "L". quel latino è "lombare" - "lombare" e "S" - "sacro" - "sacrale". Quindi, L 5 è l'ultima vertebra della colonna lombare, e S 1 è la prima vertebra sacrale. Ed è su questo disco intervertebrale, il più grande carico. Inoltre, anche in una posizione prona, il disco subirà stress.
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Quindi, più carico viene rilevato dal reparto, più forte è la compattazione della cartilagine, che porta a una diminuzione o un'interruzione completa dell'alimentazione del disco. Di conseguenza, il nucleo perde le sue proprietà ammortizzanti e rigonfiamenti. Lo scenario più complicato è la protrusione e la rottura del disco nella colonna vertebrale: questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato. In altri casi, il più delle volte, viene utilizzato un trattamento conservativo.
La classificazione delle ernie del disco intervertebrale L 5 S 1 viene eseguita a seconda del lato della protrusione del centro del disco (core):
- Paramedial (destra o sinistra del midollo spinale [CM])
- Dorsale (nell'area dei nervi spinali)
- Mediana (dal centro al canale spinale)
- Circolare (sulla superficie del canale spinale)
Quali sono le ragioni della sua origine?
Il principale - in disordini metabolici. con una malattia come l'osteocondrosi.
- scoliosi non trattata
- lesioni spinali
- obesità
- aumento del carico fisico sulla colonna vertebrale
- malattie congenite della colonna vertebrale
- struttura anatomica dell'angolo del lombosacrale
Più spesso, i sintomi sono classificati per tipo di ernia:
- Paramedico - dolore intenso, bruciore e intorpidimento all'inguine; aumento della stimolazione e, allo stesso tempo, pesante minzione e defecazione.
- Dorsale - dolore che si estende alla regione glutea, articolazione dell'anca, con complicanze fino alle dita; disagio di seduta; "Mal di schiena" al momento dello starnuto, della risata o della tosse; le gambe si stancano rapidamente, i cambiamenti di andatura, diminuiscono in muscoli di uno stinco e un fianco.
- Mediana - dolore dalla vita, giù per l'anca al piede; diminuzione della libido, controllo delle gambe; violazione di minzione e defecazione.
- Circolare - dolore alla colonna lombare, anche a riposo, debolezza e formicolio agli arti inferiori; minzione difficile e defecazione; nei casi più gravi, paralisi degli arti inferiori.
Disco erniato L5 S1: trattamento
- Trattamento conservativo (senza prescrizione di chirurgia)
- Trattamento chirurgico (quando vi sono indicazioni per un intervento chirurgico, incluso se vi sono progressi nella malattia con un trattamento adeguato)
Il trattamento conservativo prevede l'uso di gruppi di farmaci. come ad esempio:
- Antinfiammatorio (riduzione dell'infiammazione e del dolore), (Diclofenac, Movalis, Revmoksikam, Voltaren, ecc.)
- Rilassanti muscolari (rilassare i muscoli, alleviare lo spasmo), (Mydocalm, Spazmalgon, Sirdalud, Baclofen, ecc.)
- Decongestionanti (rimuovere il gonfiore locale dei tessuti nell'area dell'ernia), (L-lisina, Lasix, ecc.)
- Condroprotettore (ripristino della struttura cartilaginea), (Alflutop, Mukosat, Hondroksit, Hondrolon, ecc.)
- In ospedale, passano il blocco procaina-glucocorticoide, che riduce il dolore locale, il farmaco viene iniettato nei tessuti situati vicino all'ernia
- Preparazioni di vitamina B1, B6, B12 (che migliorano la conduzione degli impulsi lungo un nervo schiacciato, con conseguente ernia)
Procedure per il trattamento dell'ernia del disco
- Il trattamento di fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, ultrasuoni, elettromiostimolazione) - porta ad un miglioramento della circolazione sanguigna locale, allevia edema. Ma in alcuni casi, aumenta il dolore, quindi dovresti attentamente e attentamente trattare questa procedura.
- Massaggio - sufficiente per 8-10 sedute, un massaggio morbido per migliorare la condizione. La cosa principale, quando lo conducete, non dovrebbe essere un dolore duro e forte. Con un aumento del dolore nell'area dell'ernia, le procedure vengono fermate.
- Terapia fisica - esercizi sotto forma di inclinazioni, rotazioni, curve, ma vengono utilizzati solo dopo la rimozione del periodo acuto dell'ernia e l'eliminazione del dolore.
- La terapia manuale è più efficace se, oltre a un ernia del disco, c'è uno spostamento dell'articolazione intervertebrale e in combinazione con il rilassamento postisometrico. Basta da 2 a 8 sessioni. Ma è importante che tutte le manipolazioni con la colonna vertebrale siano il più morbide possibile, altrimenti è possibile danneggiare ulteriormente l'ernia, che non porta al recupero, ma aggiunge complicazioni. Devi selezionare attentamente uno specialista.
- Farmacopuntura - droghe per iniezione di punti, nei punti di agopuntura. I luoghi di introduzione sono determinati individualmente da uno specialista certificato, il che aumenta l'efficacia della procedura.
- Rilassamento postisometrico - quando eseguito da uno specialista competente, dopo la prima sessione, il dolore si riduce, a causa del rilassamento muscolare.
- L'irudoterapia è una procedura abbastanza efficace. L'uso di sanguisughe mediche influisce favorevolmente sul trattamento a causa degli enzimi che lei inietta durante la sessione. Permettono di dissolvere il sito dell'ernia, che è caduto nel canale spinale, così come migliorare il metabolismo e la circolazione del sangue locale, che aiuta a ripristinare le strutture danneggiate delle vertebre.
- Terapia enzimatica: consente di sciogliere i componenti dell'ernia (fino al 50%) a seguito dell'introduzione di enzimi multicomponenti. È importante contattare uno specialista esperto, questo determina l'efficacia del risultato.
- Agopuntura - volto a ridurre o eliminare completamente il mal di schiena. Se correttamente condotto da personale qualificato.
- Crioterapia: l'uso di azoto liquido per il raffreddamento locale. Aumenta la funzione dei tessuti per il recupero, accelera la circolazione del sangue nella zona interessata, che riduce l'edema, migliorando le condizioni del paziente. Per aumentare l'efficacia di questa procedura è possibile quando si applica in combinazione con altri metodi.
- La terapia laser è un metodo sicuro, meno efficace di altri che portano al riassorbimento dell'ernia.
- Terapia ausiliaria con l'uso di un corsetto, in condizioni acute
Non dovresti provare a utilizzare tutti i metodi sopraindicati da solo, senza consultare uno specialista. Per fare una diagnosi e determinare il trattamento più benigno, è necessario consultare un medico qualificato.
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Samoilov Kirill Romanovich
Sintomi e trattamento dell'ernia L5-S1. Come sconfiggere il nemico principale della colonna vertebrale?
L'ernia L5 S1 è chiamata quanto segue: la lettera "L" indica "lombare" o "lombare" e la lettera "S" - "sacro" o "sacrale". Pertanto, si intende che l'ernia è tra il quinto nella parte bassa della schiena e la prima vertebra nel sacro, rispettivamente. Se sei sicuro di avere un'ernia del disco L5 S1, allora il trattamento non ha bisogno di essere rinviato.
È la regione lombare che nella maggior parte dei casi diventa il sito dell'ernia del disco intervertebrale. La ragione di questo è il carico massimo sulla parte bassa della schiena. Rappresenta tutto il peso e il centro di gravità di una persona (è due dita sotto l'ombelico). Oltre ai carichi, la colonna vertebrale in questa sezione ha un'ampiezza di movimenti piuttosto ampia, è una delle più mobili.
Il più comune è un disco erniato l5 s1. In questi dischi intervertebrali, il carico è massimo e, di conseguenza, quasi mai "riposano". Anche nella posizione supina di una persona, sono costantemente caricati.
Le persone raramente pensano a quanto sia pesante la regione lombare. A causa di questo equivoco, facciamo spesso tutto il possibile per garantire che i dischi "si arrendano". Qual è l'unico ruolo in questo "carico" del sollevatore. E se c'è un'operazione di ernia vertebrale può diventare una necessità. Ma, di norma, solleviamo in modo errato carichi pesanti.
Disco erniato L5-S1 - quali sono le ragioni della sua formazione?
I dischi erniati nella spina lombosacrale a livello l5 s1 si verificano in quasi la metà dei casi. Un'ernia del disco intervertebrale l5 s1 sorge proprio in questa sezione a causa dell'enorme carico assiale. Ciò può comportare sia un aumento della pressione intradiscale che un danno all'anulus.
Inoltre, nella regione lombare, il legamento longitudinale anteriore, che rafforza l'anello fibroso e previene le cesoie, è meglio rinforzato rispetto al legamento posteriore, che tende a diventare più sottile più vicino al livello s1, motivo per cui appaiono le ernie.
Storie dei nostri lettori
Giunti malati curati a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alle articolazioni. Oh, come soffrivo, con le ginocchia e la schiena ferite, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, dato che le articolazioni non sono un po 'disturbate, vado in campagna ogni altro giorno per andare al lavoro, e cammino a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia dolori alle articolazioni è una lettura obbligata!
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Le cause delle ernie sono enormi, ma, di regola, seguono l'osteocondrosi. Come risultato della distruzione, il nucleo polposo del disco perde acqua e quindi le proprietà di assorbimento degli urti. Perdere una quantità accettabile di nutrienti e un anello fibroso, che si traduce nella distruzione della sua struttura.
Poiché il carico sulla colonna vertebrale non diminuisce, e il nucleo ha perso le sue proprietà ammortizzanti, inizia la pressione sulle pareti dell'anello, che porta alla comparsa della protrusione. Se non si presta attenzione alla malattia in questa fase, dopo un po 'la rottura dell'anello fibroso avverrà ancora, formando un'ernia.
L'aspetto della malattia può essere dovuto a disturbi metabolici. Il problema deriva dal fatto che i dischi non sono dotati di una propria rete di vasi sanguigni - riceve le sostanze necessarie per diffusione dai tessuti vicini. Quando i carichi richiesti sono assenti, la diffusione semplicemente non si verifica in quantità sufficienti e il disco "affama".
Caffè e sigarette non permettono al sangue di saturarsi di ossigeno e ostacolare la circolazione del sangue - questo priva la spina dorsale di elementi vitali. Mangiare irregolarmente danneggia la colonna vertebrale per le stesse ragioni.
Come si manifesta l'ernia L5-S1?
Di norma, la malattia manifestata si manifesta come un dolore locale nell'area colpita, che è solo esacerbata dal movimento. Ci sono casi in cui il dolore raggiunge la regione glutea o "dà" alla gamba attraverso la superficie della coscia.
A volte c'è una violazione della sensibilità nell'area colpita dalla radice del nervo schiacciato. Da qui la ragione per la comparsa di una sensazione di intorpidimento al piede, l'assenza di riflessi sulla gamba. Potrebbe persino cambiare la sensibilità.
L'ernia del disco l5 s1 può causare debolezza dell'alluce o dei glutei. C'è una sensazione di "pelle d'oca" e formicolio alle gambe, e con una seduta prolungata le dita dei piedi possono diventare completamente insensibili. Il dolore può verificarsi al ginocchio o alla caviglia. Molto spesso un'ernia porta a dolore in più punti contemporaneamente, il che porta a sovrapporsi dei sintomi l'uno sull'altro.
Inoltre, i sintomi più frequenti sono considerati dolore costante o intermittente nella zona lombare e sacro. L'aumento del dolore si osserva quando si sollevano pesi, ipotermia o altre cause. Questi dolori sono simili al bruciore con irradiazione nella colonna vertebrale strangolata. Originato nell'articolazione dell'anca, questo dolore può raggiungere il piede sulla parte posteriore delle cosce. Un altro segno evidente di un'ernia è il cosiddetto "colpo di tosse". Un forte dolore alla gamba colpisce una persona che starnutisce o tossisce.
Si noti che i sintomi sopra riportati si riferiscono al decorso standard della malattia - a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, le sensazioni possono cambiare. E in nessun caso non può impegnarsi in trattamento per conto proprio. Solo uno specialista può fornire assistenza professionale identificando la malattia e prescrivendo un trattamento appropriato.
È possibile recuperare senza chirurgia?
Se sai già di avere un'ernia l5 s1, allora il trattamento chirurgico potrebbe non essere necessario. È molto importante non perdere il momento in cui è possibile rendere l'aiuto in modo conservativo, evitando l'intervento chirurgico con tutte le conseguenze spiacevoli.
Se si consulta uno specialista in modo tempestivo, è possibile evitare che l'ernia progredisca impedendo ogni sorta di complicazioni. Lo scopo di questo trattamento è eliminare il dolore che causa disagio, limitando i movimenti. Questo è possibile attraverso la creazione di un corsetto muscoloso. eseguire esercizi terapeutici appositamente selezionati, bilanciando le superfici delle articolazioni nel sistema locomotore.
Sbarazzarsi di un'ernia nel tempo - la medicina moderna è in grado di alleviarla per mezzo di anestesia o chirurgia. Prima di accettare un'operazione, cerca almeno di terminare il trattamento conservativo e se non aiuta, decidi sulla possibilità di un intervento chirurgico.
E non scoraggiarti prima del tempo. Coloro che sono stati rinviati per l'ernia vertebrale hanno avuto solo un feedback positivo: c'è abbastanza trattamento per la ginnastica, che è già stato dimostrato nella maggior parte dei casi. In particolare, più della metà dei pazienti manifesta un miglioramento significativo dopo tre mesi e dopo altri tre mesi recupera oltre il 90%. Solo in casi isolati è necessario l'intervento chirurgico.
Come viene trattata l'ernia L5-S1 senza pillole?
Prima di tutto, al paziente viene prescritto un riposo a letto e farmaci antinfiammatori. In questa fase, è necessario interrompere la sindrome del dolore e ridurre l'infiammazione. Di conseguenza, la compressione delle radici nervose può scomparire del tutto, il che porterà alla scomparsa della sindrome del dolore.
Quando la sindrome del dolore scompare, inizieranno le procedure di fisioterapia, i vari massaggi e la ginnastica. Oltre a questi metodi, ne appaiono molti nuovi, ma lungi dall'essere sempre possono avere l'effetto dichiarato - più spesso risultano essere semplicemente inutili.
La fisioterapia è prescritta per raggiungere la stabilizzazione della colonna vertebrale e il rilascio delle radici nervose schiacciate. Inoltre, rafforza i muscoli dell'addome e della schiena. Molto probabilmente, dovrai prima eseguire curve lente e squat. L'opzione migliore sarebbe quella di eseguirli con resistenza, come previsto dal simulatore Yulina Swing. È usato in qualsiasi stadio della malattia. Coloro che iniziano ad allenarsi sin dall'inizio dello sviluppo della malattia, molto probabilmente non cadranno sul tavolo operatorio. Oltre a "Yulina's Swing" dovresti rinunciare alle sigarette e all'alcool. In questo caso, il prossimo attacco non può essere ripetuto fino a vent'anni.
Che operazione fa?
Il trattamento di un'ernia discale l5 s1 è considerato chirurgicamente una misura estrema e la maggior parte dei medici cerca di prevenirlo. Si raccomanda di operare solo quando la sindrome del dolore non può essere lisciata a lungo, o quando la malattia inizia a influenzare seriamente le prestazioni degli organi interni. Ciò può verificarsi quando un disco intervertebrale ernia l5 s1, o quando si è sviluppata un'ernia sequestrata del disco l5 s1.
I metodi di trattamento chirurgico si stanno sviluppando lungo la strada per mitigare la lesione operativa. La ragione di ciò è che dopo l'operazione i muscoli non hanno il tempo di riprendersi, il metabolismo è disturbato, il corsetto muscolare smette di svolgere le sue funzioni nella misura necessaria.
Da qui può svilupparsi una nuova ernia o una recidiva di una vecchia malattia. Per questo motivo, oggi viene utilizzata la microdiscectomia: un'operazione con ingrandimento multiplo. Ciò consente di ridurre significativamente le dimensioni della lesione, riducendo così il rischio di recidiva al minimo.
Il vantaggio del trattamento chirurgico è la rapida anestesia: il giorno successivo il paziente avverte una significativa riduzione del dolore - il disagio rimane solo nel sito della ferita postoperatoria. Nel caso della terapia conservativa, questo effetto è raggiunto entro un anno.
Inoltre, rimuovendo un'ernia intervertebrale, il paziente si libera del dolore per molti anni, quando con un trattamento conservativo è necessario più volte l'anno per affrontare periodi di esacerbazione del dolore, che nel corso degli anni si intensifica e si allunga.
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In nessun caso non automedicare. Consultare il proprio medico!
Disco erniato L5 S1: possibili complicazioni e metodi di trattamento
16 febbraio 2015
Un'ernia nel disco intervertebrale è una sporgenza o una perdita dei suoi frammenti nel canale spinale. Si sviluppa a causa di osteocondrosi o lesioni. La protrusione può causare la compressione delle fibre nervose.
Nella colonna vertebrale, i singoli elementi sono collegati tra loro tramite dischi. Queste strutture hanno una certa densità e includono un nucleo elastico. Si trova nella parte centrale del disco. Il nucleo è circondato da forti anelli formati da tessuto connettivo. I dischi intervertebrali offrono flessibilità e durata nel pilastro. Alcune condizioni patologiche provocano la distruzione di questi elementi. Di conseguenza, si formano le ernie.
prevalenza
Più spesso, la malattia appare nelle persone di 25-50 anni. Nello stesso momento in età avanzata un'ernia si sviluppa raramente. Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti legati all'età degli elementi riducono la sua mobilità. Anche nei bambini le protrusioni sono piuttosto rare. Di regola, in giovane età la patologia è congenita.
Cause di
I principali fattori provocatori includono varie interruzioni nel corso dei processi metabolici, lesioni infettive, postura alterata, trauma, osteocondrosi. Di norma, lo sviluppo di un'ernia intervertebrale è accompagnato da un aumento di pressione all'interno del disco. Questo fenomeno può essere innescato da vari motivi. In presenza di osteocondrosi, l'aspetto di un'ernia può essere causato da sollevamento pesi. I fattori di rischio includono anche un aumento del peso corporeo. Con un sacco di peso sulla colonna vertebrale è una forte pressione. Dischi e altri elementi subiscono un carico maggiore. Nel tempo, sono soggetti a distruzione. Una delle prime condizioni patologiche in questo caso è precisamente un'ernia del disco intervertebrale l5 S1. La protrusione può verificarsi anche quando il corpo è girato bruscamente di lato.
localizzazione
La colonna lombare sta subendo il maggior carico. Pertanto, il più spesso il rigonfiamento è formato in questo reparto. Rari sono i casi di comparsa di patologia nei segmenti cervicale e toracico.
Ernia del disco intervertebrale l5 S1: descrizione
In questo segmento, la protrusione si forma più spesso. Spesso l'ernia del disco L5 S1 si estende anche alle aree vicine. Questa patologia indica che il rigonfiamento del nucleo pulpare si è verificato (se questo è lo stadio iniziale) tra il quinto lombare ei primi elementi sacrali. È in questa zona che si osserva il maggior carico sulla colonna vertebrale nel processo del movimento umano. L'ernia del disco L5 S1 può essere il risultato di lesioni o malattie passate. Con sovratensioni fisiche costanti, la situazione peggiora.
complicazioni
L'ernia del disco l5 S1 potrebbe essere nella fase avanzata. Questo complica in modo significativo la terapia e ne aumenta la durata. Se ci sono fattori e sintomi irrisolti che aggravano la patologia, l'ernia del disco intervertebrale l1 S1 può essere complicata da malattie concomitanti. Di particolare importanza è la posizione della protrusione. Inoltre, un'ernia discale l5 S1 può essere accompagnata da una serie di complicazioni causate dalle caratteristiche individuali dell'organismo. A causa dell'impatto di un forte carico assiale, la pressione interna su quest'area potrebbe aumentare. L'ernia paramediana del disco L1 S1 complica la terapia. Nel corso del tempo, o sotto l'influenza di un complesso di vari fattori, può iniziare la distruzione dell'anello fibroso situato tra i dischi. In accordo con lo stadio di protrusione del nucleo pulpare, oltre a dipendere dalle deviazioni dalla norma anatomica del tessuto circostante, la terapia sarà diversa.
classificazione
Nell'area del quinto elemento lombare e primo sacrale, il legamento anteriore longitudinale è fortemente rafforzato. Questo protegge la struttura del disco intervertebrale. A questo proposito, la sporgenza potrebbe rompersi nella direzione opposta. Il legamento longitudinale posteriore è meno elastico. Per questo motivo è più suscettibile al danno. Come risultato dello sfondamento, si forma un'ernia dorsale del disco L1 S1. La protrusione può essere di due tipi. In particolare, c'è un'ernia del disco mediale l5 S1. In questo caso, il rigonfiamento si è verificato attorno alla linea mediana. Questo tipo di specialista della diagnosi mette se la formazione erniaria è penetrata nel forame intervertebrale. Inizia a restringersi e le pareti del sacco durale sono deformate. Definire anche l'ernia paramediana. In questo caso, si nota la curvatura di tipo scoliotico del pilastro. In questo caso, la deformazione si verifica in una direzione diversa dalla protrusione.
Caratteristiche della terapia
Particolarmente difficile è l'impatto dell'ernia posteriore del disco l5 S1. È molto più facile svolgere attività terapeutiche con la protrusione frontale. Spesso le malattie associate accompagnano la patologia. Complicano significativamente il quadro clinico e il successivo trattamento dell'ernia intervertebrale. Tra le patologie concomitanti più frequentemente rilevate vi sono l'antispondilolistesi, la retrospondilolistesi, la non coartoria. Nell'elenco delle patologie, puoi aggiungere spondyoarthra. Sono anche spesso accompagnati da un'ernia discale l5 S1. Il trattamento in questi casi mirerà anche a eliminare i sintomi di patologie complicate. Tra le malattie precedenti, l'osteocondrosi viene diagnosticata più spesso.
L'importanza della rilevazione tempestiva della patologia
Di per sé, la protrusione è abbastanza facile da eliminare. È importante iniziare il trattamento dell'ernia intervertebrale in modo tempestivo. A questo proposito, non si dovrebbe ritardare con una visita dal medico. Tuttavia, è spesso diagnosticato già in esecuzione fase della malattia. L'uno o l'altro metodo di terapia è selezionato secondo il quadro clinico, che è accompagnato da un'ernia discale l5 S1. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. Il metodo chirurgico viene utilizzato con un lungo corso e l'insorgenza di gravi complicanze.
Questa è una delle complicazioni più frequenti di tutte, che è accompagnata da un'ernia discale l5 S1. Il trattamento in questo caso è necessario complesso. La protrusione è una condizione contro la quale si nota uno spostamento del nucleo della polpa. Allo stesso tempo l'anello fibroso mantiene la sua integrità. Lo stesso disco di protrusione può spostarsi di 6 mm. La condizione patologica può essere di diversi tipi. In particolare, emetti:
• sporgenza circolare. In questo caso, c'è un'espansione uniforme e un aumento del disco intervertebrale. Il tipo circolare di patologia viene diagnosticato più spesso di altri.
• sporgenza mediana. A volte viene confuso con un altro tipo di rigonfiamento - l'ernia di Schmorl. Questa condizione è caratterizzata da una ricaduta verso il centro del canale spinale.
• sporgenza dorsale. Questo rigonfiamento può essere accompagnato da un pizzicamento degli elementi del sistema nervoso.
• sporgenza diffusa. In questo caso, il danno al disco è superiore al 40%.
• protrusione foraminale. In questo caso, la protrusione si verifica nella direzione del canale intervertebrale. Allo stesso tempo, c'è una violazione della quinta radice del lombo.
• protrusione paramediana. Per questa condizione patologica caratterizzata dal pizzicamento della prima radice nervosa nel sacro. La sporgenza stessa in questo caso è diretta verso il centro del canale spinale.
• sporgenza articolare. In questo caso, viene diagnosticata una lesione simultanea di due segmenti vertebrali.
Educazione sequestrata
Questa forma è considerata la più pericolosa. Si sviluppa con il trattamento inopportuno o improprio dell'estrusione. Questo è lo stadio in cui normalizzare l'attività vitale della colonna vertebrale senza chirurgia è difficile. Sullo sfondo della formazione sequestrata, le radici nervose delle regioni sacrale e lombare vengono strangolate. Allo stesso tempo, la lesione si estende alle fibre che passano attraverso il canale spinale. Nelle persone, questa condizione è chiamata "sindrome dell'equiseto".
Quadro clinico
Durante le fasi iniziali della malattia del paziente, i dolori di natura locale, localizzati nell'area colpita, iniziano a disturbare. Nel tempo, si diffonderanno al gluteo. Aumento del dolore si verifica con l'aumento del carico o nel processo di movimento. Con una forte infrazione delle fibre nervose, il dolore inizierà a dare in parte alla coscia. Il paziente avvertirà un deterioramento della sensibilità nella zona in cui la radice del nervo schiacciato "ha reagito". Intorpidimento appare nel piede o i riflessi corrispondenti scompaiono. Tali sintomi sono particolarmente caratteristici della protrusione dorsale. L'eiezione mediana può comprimere le fibre nervose particolarmente importanti. Questo, a sua volta, provoca spesso disturbi nelle attività degli organi pelvici. Senza trattamento, può verificarsi la paralisi delle gambe. Per evitare tali complicazioni, gli esperti prescrivono un'operazione.
Attività terapeutiche
Il trattamento della protrusione viene effettuato con due metodi: conservativo e operativo. La terapia tradizionale prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questi includono, ad esempio, strumenti come Naproxen o Ibuprofen. Anche nel complesso degli eventi conservatori include la fisioterapia. Ha lo scopo di rilasciare le radici pizzicate e stabilizzare la colonna vertebrale. Ci sono esercizi speciali consigliati per i pazienti. All'inizio possono essere squat e curve lente. Quando la riacutizzazione ha raccomandato il riposo a letto di 2 giorni. Non è necessario mentire più a lungo perché sarà più difficile da recuperare. Se non ci sono risultati dopo misure conservative, viene utilizzato il metodo operativo. L'intervento chirurgico, di regola, ti permette di sbarazzarti rapidamente e per un lungo periodo della patologia. Tuttavia, è possibile una ricaduta.
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Fonti: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html, http://pozvonkoff.ru/gryizha-diska- L5-S1-Lechenie-i-simptomatika-kak-pobedit-glavnogo-vraga-Vashego-pozvonochnika, http://fb.ru/article/169502/gryija-diska-ls-vozmojnyie-oslojneniya-i-sposobyi-lecheniya
Trarre conclusioni
Abbiamo condotto un'indagine, esaminato un mucchio di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte degli strumenti per il dolore articolare. Il verdetto è:
Tutti i farmaci hanno dato un risultato temporaneo, non appena il trattamento è stato interrotto, il dolore è immediatamente tornato.
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