Un'ernia inguinale è l'uscita degli organi addominali attraverso il canale inguinale (una formazione a fessura accoppiata nella parte inferiore della parete addominale, all'interno della quale normalmente passa il legamento rotondo dell'utero). Con un'ernia, anse intestinali (spesse o sottili), omento, vescica, ovaie, tube di Falloppio, raramente - l'uretere, il rene, la milza, escono attraverso il canale inguinale. L'ernia inguinale nelle donne è più spesso una condizione acquisita, anche se si riscontrano forme congenite. Può sorgere da uno o entrambi i lati.

I sintomi della malattia vanno dal sottile disagio al dolore lancinante e all'enorme formazione all'inguine (il dolore e l'educazione sono i sintomi principali).

In ogni caso, dopo aver confermato la diagnosi, è necessario eseguire l'operazione il più presto possibile, poiché l'educazione può essere eliminata solo chirurgicamente.

Le operazioni per le ernie non contrassegnate sono semplici e il recupero dopo di esse si verifica rapidamente. Ritardare il trattamento non vale la pena, perché anche le formazioni di piccole dimensioni possono essere violate (cioè, gli organi sono compressi nell'area di uscita della cavità addominale), e questa condizione è già pericolosa per la vita e richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Alla violazione vi è una cessazione del rifornimento di sangue al corpo che è caduto nella borsa erniaria. Il diagramma mostra un intestino a loop attorcigliato

Cinque cause della malattia

Cause di ernia inguinale acquisita nelle donne - una varietà di condizioni, accompagnata da una maggiore pressione intra-addominale. Qui ci sono 5 chiavi:

gravidanza (in particolare gravidanze ripetute);

parto (particolarmente pesante);

esercizio eccessivo (esercizi addominali, sollevamento pesi);

L'ernia inguinale congenita si verifica a causa di difetti del canale inguinale e muscoli addominali anatomicamente deboli.

Sintomi caratteristici

I principali segni di un'ernia inguinale nelle donne sono il dolore e la presenza di un volume di istruzione nell'inguine.

La gravità dei sintomi dipende dallo stadio dell'ernia (all'inizio o formato):

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Le risposte delle donne riguardo ai sintomi sono vaghe e spesso si riducono alla descrizione del disagio ricorrente.

I pazienti presentano lamentele chiare su cui il medico di qualsiasi specialità può facilmente fare una diagnosi.

Il dolore nella zona inguinale è assente o leggermente disturbato dalle donne, che si verificano solo di tanto in tanto (con intenso sforzo fisico, dopo una lunga permanenza in posizione eretta).

A poco a poco, i dolori diventano più intensi, vengono notati a riposo, oi pazienti sono costantemente tormentati - a volte crescenti, o talvolta calmati.

Nessuna formazione volumetrica durante l'esame esterno non è determinata.

Educazione del volume all'inguine sotto forma di protrusione nella piega inguinale, sopra il pube, nella regione delle grandi labbra.

Il rigonfiamento può avere varie dimensioni, da una formazione appena notevole a una formazione molto grande, causando disagi durante la deambulazione. La dimensione della protrusione ha scarso effetto sull'intensità del dolore e sul rischio di sviluppare pizzicamento. Quando le formazioni non complicate di piccole dimensioni, la protrusione si verifica in una posizione eretta e quando la tensione addominale è tesa, e quando è rilassata e sdraiata, l'ernia si ripristina spontaneamente.

I sintomi della patologia dipendono anche dal tipo di organi che escono dal canale inguinale. Quindi, quando escono i cappi dell'intestino crasso, si sviluppa la stitichezza cronica, e quando l'ovaio, la tuba di Falloppio o l'utero delle donne esacerbano il dolore nell'addome inferiore, dando alla parte bassa della schiena o al sacro, che aumentano bruscamente durante le mestruazioni.

Freccia - ernia sporgente all'inguine

diagnostica

Se ci sono sintomi evidenti, la diagnosi viene stabilita facilmente dopo aver esaminato e intervistato il paziente. Ma nelle fasi iniziali, quando i segni della malattia sono cancellati o assenti, è difficile fare una diagnosi corretta se il paziente non si riferisce a un chirurgo, ma a un medico di un'altra specialità (medico generico, ginecologo). Un chirurgo esperto durante l'esame e la palpazione (palpazione) identificherà facilmente un'ernia, anche se si trova all'interno del canale inguinale.

Possibili complicazioni

Il più spesso c'è una complicazione nella forma di una violazione, e su lasciare l'ernia cieca, l'infiammazione dell'appendice (l'appendice) può succedere immediatamente dentro l'ernia inguinale. E infatti, e in un altro caso, sviluppa un quadro di "addome acuto": forte dolore addominale, secchezza delle fauci, nausea, vomito indomabile ricorrente.

In caso di complicazioni, è necessario contattare immediatamente un ospedale chirurgico, poiché è necessario un intervento chirurgico urgente.

L'unico trattamento

Un'ernia inguinale nelle donne può essere trattata solo chirurgicamente.

Non ci sono altri metodi di trattamento, ma in alcuni casi l'operazione viene temporaneamente posticipata (ad esempio durante la gravidanza), quindi si raccomanda un modo delicato di attività fisica (limitando il carico sugli addominali) e indossando una benda speciale.

Riassumiamo

Indipendentemente dalla gravità dei sintomi della malattia, il trattamento deve essere iniziato alla prima occasione. Immediatamente dopo aver confermato la diagnosi, i chirurghi consigliano di eseguire un'operazione programmata in assenza di controindicazioni (gravidanza o gravi malattie in cui qualsiasi intervento chirurgico è controindicato).

Non dovresti provare a trattare un'ernia in altri modi o rinviare l'operazione - questo è pieno dello sviluppo di pericolose complicazioni.

L'autore: Svetlana Larina

(il blocco sottostante può essere fatto scorrere verso destra fino alla fine)

Ernia inguinale nelle donne: cause, sintomi, trattamento ed effetti

Ernia inguinale - una protrusione di tessuto adiposo, cappi dell'intestino tenue e altri organi situati nell'addome inferiore, nel lume del canale inguinale. La patologia è spesso diagnosticata nelle donne di età superiore ai 40 anni, a volte acquisite e congenite. Nella pratica clinica, ci sono diverse varietà e forme di ernia inguinale, che si differenziano nei segni eziologici e sintomatici, e richiedono anche approcci diversi al trattamento.

Le donne non sempre capiscono il pericolo di un'ernia inguinale e quali sono le conseguenze della mancanza del trattamento tempestivo. Questo è il motivo per cui le complicanze sono diagnosticate nel 20% dei pazienti con tale diagnosi. Nel frattempo, per prevenirli è molto semplice. Per fare ciò, è sufficiente riconoscere i segni della malattia nel tempo e contattare il chirurgo.

Cause di ernia nelle donne

Nelle donne, l'ernia inguinale si forma più spesso a causa di un indebolimento congenito o acquisito dell'apparato legamentoso e dei muscoli che tengono l'utero e altri organi della piccola pelvi in ​​una posizione fisiologicamente corretta. Tali cambiamenti possono causare fenomeni che aumentano la pressione sulla parete addominale nella parte sovrapubica:

• l'obesità;
• la presenza di gravidanza o di grandi neoplasie;
• trauma all'area dell'inguine;
• costipazione cronica;
• carichi intensi (sollevamento pesi).

Tuttavia, anche questi fattori funzionano solo in caso di indebolimento pronunciato della parete muscolare del peritoneo, che si verifica a causa di difetti congeniti, debolezza anatomica dei muscoli, una lunga permanenza in posizione eretta o seduta.

Per indurre la formazione di un'ernia inguinale nelle donne può dare alla luce, maggiore tensione durante i movimenti intestinali, sollevamento pesi. Tali carichi portano ad un forte aumento della pressione all'interno della cavità addominale, che la parete muscolare e i legamenti non sono in grado di sopportare.

Che cosa è pericolosa ernia inguinale - complicanze

Disagio fisico, che è accompagnato dalla formazione di un'ernia all'inguine delle donne - non il fenomeno più spiacevole. Questa patologia è pericolosa in quanto in qualsiasi momento un sacco di ernia può essere intrappolato. In questa situazione, i cappi intestinali e talvolta altri organi vengono bloccati. Di conseguenza, interrompono il flusso sanguigno, inizia la fame dei tessuti.

La violazione è divisa in due tipi: elastico e fecale. La sintomatologia di entrambe le specie è quasi la stessa, mentre i meccanismi della loro comparsa sono significativamente differenti.

L'infrazione elastica si verifica a causa di un aumento graduale o improvviso della pressione intra-addominale. Quando ciò accade, una protrusione più intensa del contenuto erniario attraverso la fessura nel peritoneo. Strangolamento degli organi interni (spremitura) provoca il verificarsi di dolore intenso, che a sua volta porta ad un aumento dello spasmo muscolare. La necrosi dei tessuti con questo tipo di infrazione si verifica entro 2 ore.

Il secondo tipo di violazione provoca il trabocco della sezione rigonfia dell'intestino con masse fecali. Quando nell'orifizio erniario, vi è un forte appiattimento della parte di scarico del ciclo intestinale, con conseguente dolore e spasmo. Si estende ai muscoli del peritoneo e porta ad una riduzione dell'anello erniario. Inoltre, l'immagine si sviluppa allo stesso modo del caso precedente. La necrosi dei tessuti si sviluppa in pochi giorni.

Oltre all'intestino, il processo di violazione può interessare altri organi. Molto spesso, l'intestino tenue e il tessuto adiposo sono coinvolti nel processo patologico, un po 'meno - l'intestino crasso. In casi molto rari, gli organi del sistema urinario o il cieco sono strangolati nel sacco erniario.

Sintomi e diagnosi di ernia inguinale

L'immagine sintomatica dell'ernia inguinale è chiaramente indicata e comprende i seguenti segni fisici e fisiologici della presenza di patologia:

• palpabile, visivamente e tattile, sporgente nell'addome inferiore a sinistra o destra del tubercolo pubico;
• indolenzimento periodico di varia intensità e durata nell'inguine che si irradia alla regione sacrale o lombare;
• indigestione sotto forma di flatulenza, stitichezza, "brontolio";
• disordini disurici sotto forma di minzione frequente, taglio e disagio nell'uretra;
• ciclo mestruale doloroso.

Differenziare l'ernia inguinale da altre malattie che hanno sintomi simili, consentono alcune caratteristiche. Quindi, una formazione simile a un tumore nell'inguine è visivamente riconosciuta solo quando una donna è in posizione eretta. La tendenza ad aumentare la dimensione della borsa erniaria è osservata in qualsiasi tipo di attività che richiede tensione della parete anteriore del peritoneo: tentativi, defecazione, tosse, risate, ecc. Quando si verifica la palpazione della formazione, la sua riduzione si verifica, mentre i rumori appaiono nell'intestino.

Se compaiono complicazioni (bruciore), i sintomi sono completati da disturbi dispeptici più gravi: nausea, vomito ripetuto, dolore intenso e sensazione di pienezza nell'intestino. Inoltre, ci sono sintomi di natura vegetativa-vascolare sotto forma di debolezza, battito cardiaco accelerato, scottatura della pelle e sudorazione.

È importante! L'insorgenza di tali sintomi non dovrebbe essere un motivo per assumere analgesici e antispastici, in quanto ciò può "sporcare" i sintomi e complicare la diagnosi quando ci si rivolge a un medico.

Se la dimensione e la localizzazione del sacco erniario possono essere determinate dalla palpazione, il suo contenuto può essere valutato solo dopo le seguenti procedure:

Ernia inguinale nelle donne

Questa patologia si verifica quando danno o indebolimento della parete della cavità addominale. Sebbene un'ernia inguinale non sia fatale, una donna con una diagnosi del genere ha bisogno di un trattamento chirurgico per alleviare il disagio che porta la malattia e per proteggersi dalle conseguenze. L'ernia severa richiede solo un intervento chirurgico. In caso di infrazione, la chirurgia addominale con rimozione degli organi addominali danneggiati diventa l'unico metodo per normalizzare le condizioni del paziente.

Le cause della malattia

Nelle donne, il verificarsi di un'ernia è spesso associato a una caratteristica fisiologica - i loro muscoli in questa zona non sono abbastanza forti. Di norma, l'ernia nei pazienti appare in quei punti in cui l'utero è attaccato ad altri tessuti (vicino all'osso pubico). Una forte pressione sul fondo del peritoneo può a volte provocare lo sviluppo di patologie, che a volte sono dovute alla presenza di eccesso di peso, stitichezza cronica, gravidanza, tosse severa frequente, eccessivo sforzo fisico.

Principali segni e sintomi

L'ernia inguinale nelle donne è spesso associata a debolezza dei muscoli addominali, questa patologia è anche caratteristica degli uomini. Nei rappresentanti del sesso debole, di solito si sviluppa nei tessuti situati nella regione della giunzione vaginale con l'utero. Il tipo di ernia femorale è caratterizzato dalla formazione di una vescica densa nella parte superiore della coscia. Questo tipo di patologia è associata a un'ernia, poiché da essa forma una sporgenza nella zona di piega nell'inguine. Entrambi i tipi di patologia hanno le loro caratteristiche e caratteristiche distintive:

• Femorale - più frequente nelle donne che negli uomini. Di norma, la causa di ciò sono la gravidanza e il parto. In questo caso gli organi interni in qualche modo sporgono a causa dei muscoli deboli. Questo tipo di patologia viene facilmente trattato con l'aiuto della chirurgia endoscopica, che non lascia praticamente alcuna traccia sul corpo.
• L'ernia diretta si verifica in uomini e donne. Si manifesta quando parte dell'intestino entra nell'area inguinale interna e forma una curva (cappio) lì. Nella maggior parte dei casi, questa deviazione si verifica nelle donne in età adulta, provoca un carico eccessivo. Il metodo standard di trattamento è la chirurgia.

I segni più pronunciati della malattia sono:

• tachicardia;
• lieve decolorazione della pelle in una zona inguinale specifica;
• dolore addominale inferiore, gonfiore;
• alta temperatura;
• la manifestazione della borsa sul fondo del peritoneo durante il carico sui muscoli addominali (quando si tossisce, si sollevano pesi, si ride, si va in bagno);
• vomito frequente, nausea (con pizzicamento di una sezione del tratto gastrointestinale).

Metodi diagnostici

Se sospetti un'educazione all'inguine, dovresti contattare uno dei due medici: un urologo o un chirurgo. In presenza di questa patologia, diventa quasi impossibile introdurre un dito nel canale inguinale per un esame completo, così lo specialista raccoglie l'anamnesi, conduce la palpazione esterna, esamina la presunta ernia. Durante l'esame, il medico deve valutare la forma e le dimensioni del sacchetto quando è sdraiato e in posizione eretta del paziente. Ulteriori metodi diagnostici sono:

• Ultrasuoni della zona addominale e della piccola pelvi;
• irrigoscopia (radiografia interna del colon con introduzione retrograda di attrezzature speciali);
• erniografia (introduzione di una sostanza colorante nella cavità addominale e studio della sua distribuzione mediante metodo fluoroscopico);
• test del sangue e / o delle urine.

Complicazioni del processo patologico

Dopo la rimozione della patologia, si verificano raramente complicanze - tutto dipende dalle condizioni generali del paziente e dall'esperienza del medico che esegue l'operazione. Molto dipende dal metodo dell'intervento chirurgico. Solo nel 2% dei casi si verifica un ematoma nel sito di sutura, un numero ancora più piccolo di donne entra nell'ospedale con sanguinamento. Per ridurre il rischio, i medici consigliano ai pazienti di rimanere in ospedale per diversi giorni dopo l'intervento. Se una donna non osa sottoporsi a un intervento chirurgico per un lungo periodo di tempo, possono insorgere tali complicazioni:

• comparsa di coprostasi (congestione di feci nell'intestino);
• pizzicare l'ernia inguinale (spremere il contenuto della formazione nella busta);
• infiammazione del peritoneo.

Come trattare l'ernia inguinale nelle donne

L'unico modo riconosciuto per combattere questo tipo di patologia è la chirurgia. Tuttavia, l'intervento chirurgico non è indicato per le donne in tutti i casi. Ad esempio, l'eliminazione di un'ernia in una donna adulta può essere necessaria solo quando il tumore interferisce con il normale funzionamento di altri organi o se la formazione dà al paziente un serio disagio e dolore.

Metodo non chirurgico

Trattamento senza chirurgia: reintegrazione del tumore in modo naturale. Per fare ciò, utilizzare strumenti e attrezzature speciali. Tale trattamento viene effettuato solo se l'ernia è reversibile. Prima di iniziare ad eliminarlo, dovresti sempre consultare il tuo medico, che determinerà il possibile sviluppo di conseguenze indesiderabili. Il trattamento non chirurgico comporta i seguenti metodi:

• esercizio terapeutico;
• indossare una benda;
• medicina tradizionale;
• nuotare, camminare, correre;
• eseguire fisioterapia.

chirurgia

Hernioplastica elastica

Questo metodo è usato raramente a causa del suo alto costo. Non tutti gli ospedali sono dotati dell'attrezzatura necessaria per l'hernioplastica da tensione. Durante l'operazione, una donna fa due piccoli fori vicino all'ombelico, dove sono inseriti strumenti chirurgici. Con il loro aiuto, il dottore taglia l'ernia. Tra i muscoli e il peritoneo, pone una maglia speciale, che non è affatto fissata, essendo trattenuta unicamente dalla pressione interna.

Questo metodo di trattamento è assolutamente indolore. Già dopo sette giorni, la donna che ha subito un intervento chirurgico può liberamente far fronte a qualsiasi attività fisica. Oltre all'alto costo, l'hernioplastica da tensione ha un altro svantaggio: la dimensione della maglia inserita è molto più grande del solito. C'è il rischio di complicazioni dovute all'uso dell'anestesia.

Ernioplastica non tensionata

Questo tipo di operazione consiste nel rimuovere i vasi erniari con l'aiuto di protesi sintetiche che vengono cucite ai tessuti del corpo della donna. L'ernioplastica non tensionata viene utilizzata per rimuovere non solo le ernie inguinali, ma anche i tumori nella cavità addominale anteriore. Questo metodo è molto popolare perché la possibilità di lesioni al tessuto durante la chiusura dell'ernia è estremamente ridotta.

Un altro vantaggio di questa operazione è che le recidive si verificano molto raramente - solo nell'1% delle donne operate. Tuttavia, l'hernioplastica non tensionata ha controindicazioni. In questo modo, le ernie inguinali di piccole dimensioni non vengono operate. La medicina moderna offre diverse opzioni per la chirurgia, che dipendono dal tipo di patologia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

laparoscopia

Il tipo più popolare di chirurgia per rimuovere un'ernia all'inguine è la laparoscopia. Nelle donne, non c'è praticamente dolore dopo di esso, e possono essere dimessi dall'ospedale, camminare, mangiare, sedersi lo stesso giorno in cui è stata eseguita l'operazione. La rimozione della sutura viene eseguita dopo 7 giorni. La dimensione dell'incisione è così insignificante che la cicatrice dopo la laparoscopia è quasi invisibile. La controindicazione alla laparoscopia ha meno di 16 anni.

Indossando un tutore

Questo metodo non chirurgico è raccomandato per i pazienti che hanno controindicazioni per la chirurgia. Di norma, questo vale per i bambini, i pensionati, le persone che soffrono di gravi malattie cardiovascolari o polmonari, nonché per coloro che hanno avuto una recidiva precoce di ernia. La benda non elimina l'ernia, rende solo la vita più facile per la donna, impedendo il pizzicamento o l'ingrandimento della borsa.

La cintura per l'ernia inguinale viene utilizzata esclusivamente durante il periodo di esercizio fisico della donna, in modo che la malattia non progredisca e il paziente non abbia una protrusione o una puntura. L'uso costante della fasciatura porta ad atrofia dei muscoli della schiena e dell'addome, e questo peggiora significativamente le condizioni del paziente o provoca l'insorgenza di nuove malattie. Pertanto, i medici ritengono che questo metodo non sia tanto terapeutico quanto preventivo.

Periodo postoperatorio

Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno in cui è stata eseguita l'operazione, se è stata eseguita in anestesia locale. Quando i medici usano l'anestesia generale, una donna viene dimessa il giorno successivo all'intervento. Il ripristino del corpo avviene prontamente e dopo un mese il paziente può tornare alla sua vita precedente. Un'ernia inguinale nelle donne raramente porta a complicazioni se il suo trattamento è stato eseguito chirurgicamente.

Se il medico ha usato la seta durante l'intervento, le suture vengono rimosse dopo circa una settimana. Il trattamento postoperatorio dell'ernia inguinale consiste nel prendere alcuni farmaci che alleviano il dolore nella prima volta dopo l'intervento. Se una donna ha complicazioni, uno specialista prescrive antibiotici e vitamine che rafforzano i vasi sanguigni e l'immunità del corpo. Il periodo postoperatorio deve essere indirizzato a:

• lotta con cattive abitudini (l'alcol o il fumo contribuiscono al rapido deterioramento del tessuto muscolare);
• distribuzione razionale dell'attività fisica;
• rafforzare i muscoli addominali;
• eliminazione del peso in eccesso;
• trattamento di malattie che predispongono all'ernia inguinale (accompagnata da stitichezza o grave tosse).

Ernia inguinale nelle donne: sintomi, trattamento, chirurgia, foto

Il posto di sporgenza delle ernie inguinali nella maggior parte dei casi è il gap inguinale. La ragione di questo modello sta nella naturale "debolezza" e nella complessità della struttura di quest'area del corpo umano. Il divario inguinale è più indebolito negli uomini, tuttavia, ci sono casi di ernia inguinale nelle donne di qualsiasi età.

La regione inguinale consiste di diversi strati fasciali, tra i quali si trova il canale inguinale. Nelle donne, si trova il fascio nervoso, l'arteria e il legamento rotondo dell'utero. Come qualsiasi altro canale, ha un anello interno ed esterno (ingresso e uscita).

In uno stato di salute, tutti gli strati di fascia dell'inguine resistono alla pressione degli organi interni, ma in alcuni casi la forza in alcuni punti si indebolisce, causando la comparsa di un'ernia.

Un'ernia inguinale è la penetrazione degli organi interni attraverso le naturali fessure del canale inguinale. Un sacco erniario può contenere qualsiasi oggetto nella cavità addominale. Nella maggior parte dei casi è l'intestino tenue e l'omento, meno spesso - lo stomaco o la cistifellea (molto raramente), la milza, le tube di Falloppio e l'utero, le ovaie, l'intestino crasso.

La formazione di ernia è un processo patologico che si verifica a causa di una combinazione di fattori. Lo sfondo per la malattia erniaria crea cause predisponenti, producendo fattori che portano alla protrusione diretta degli organi interni. Insieme, queste due cause portano allo sviluppo di un'ernia inguinale.

Fattori predisponenti:

caratteristica congenita della struttura dei legamenti e dei muscoli;

mancanza di esercizio;

Fattori di produzione

Aumento della pressione intra-addominale:

parto difficile (soprattutto il secondo e tutti quelli successivi);

suonare strumenti a fiato;

esercizio pesante al lavoro;

difficoltà a urinare (con restringimento delle vie urinarie e tumori);

frequente diarrea o stitichezza cronica;

tosse agonizzante, prolungata;

frequenti urla e pianto nei bambini.

L'indebolimento dei muscoli della parete addominale (anteriore):

operazioni e lesioni della parete addominale anteriore;

gravidanza ripetuta, parto;

malattie che portano all'esaurimento e alla debolezza muscolare;

mancanza di esercizio fisico, stile di vita sedentario.

L'ernia del picco cade nei bambini a 1-2 anni e nell'età adulta dopo 40 anni. Nei bambini, le ernie sono congenite e sono associate ad una mancanza anatomica di legamenti, e nelle persone anziane, l'insorgenza di un'ernia è influenzata da fattori generatori. Come accennato in precedenza, le donne sono meno suscettibili alla formazione di ernie, la ragione di questa caratteristica risiede nella struttura del sistema riproduttivo. Durante lo sviluppo prenatale nei ragazzi, i testicoli scendono dalla cavità addominale nello scroto, creando così un ulteriore modo per la formazione della protrusione degli organi interni. Nelle ragazze, le ovaie non dovrebbero andare da nessuna parte, quindi il numero di posti "deboli" viene significativamente ridotto.

Sintomi di ernia:

indigestione (gonfiore, stitichezza, diarrea);

possibile aumento del dolore all'inguine durante l'esercizio, starnuti, tosse;

dolore all'inguine, che dà la parte bassa della schiena o sacro (raramente);

caratteristica sporgenza tumorale nell'inguine.

Nelle donne, i sintomi di un'ernia inguinale sono spesso sfocati, indistinti, perché le sporgenze sono generalmente piccole. L'indolenzimento può peggiorare durante le mestruazioni. Questo è un segno caratteristico della presenza di ernia genitale.

Tipi di ernia inguinale

L'ernia della zona inguinale, a seconda della posizione della protrusione, è divisa in tre gruppi:

Un'ernia suprabossale esterna che fuoriesce attraverso la fossa sovrabossale.

Ernia diretta - fuori attraverso la fossa inguinale interna.

Ernia obliqua - costituisce la maggior parte dei casi e attraversa la fossa inguinale esterna.

Il grado di erniazione è un altro criterio per la classificazione della patologia.

Ernia non riducibile. Sono in uno stato di rigonfiamento tutto il tempo, l'introduzione è impossibile. Nella maggior parte dei casi, la causa della non guaribilità dell'ernia è la presenza di processi adesivi che portano a una riduzione della capacità lavorativa, a una compromissione della digestione e al vomito.

Ernia recuperabile. Si può facilmente raddrizzare con le mani (di solito in posizione sdraiata).

La complicazione dell'ernia inguinale

Disagio e difetto estetico non sono le conseguenze più spiacevoli di un'ernia. Ci sono un gran numero di complicazioni che hanno un inizio improvviso e portano a gravi conseguenze.

infiammazione

La comparsa di infiammazione nel sacco erniario è una complicazione piuttosto rara, ma molto spiacevole. Nella maggior parte dei casi, l'appendicite acuta si sviluppa all'interno dell'ernia, così come le malattie infiammatorie caratteristiche degli organi genitali femminili. In questo stato, una donna può non sentirsi grave disagio, l'aumento della temperatura è insignificante. Ma anche casi così lievi portano alla formazione di aderenze, a causa delle quali l'ernia diventa irriducibile.

Se si verifica un forte deterioramento della condizione, si verifica nausea e vomito, sorge il dolore, questo può indicare la presenza di infiammazione acuta dell'appendice. In una tale situazione, la chirurgia deve essere eseguita immediatamente.

ostruzione

Quando un'ernia si forma da una protrusione del colon, c'è il rischio di formazione di ostruzione fecale. A poco a poco appare l'ostruzione di una certa parte dell'intestino dovuta al costante accumulo di masse fecali. Ciò porta a una compromissione della digestione e, in casi particolarmente avanzati, alla necrosi della parete intestinale a causa della compromissione della circolazione sanguigna. Questo risultato è più suscettibile agli anziani con ernia e obesità non riducibili. In alcuni casi, con l'aiuto di lassativi e massaggi, è possibile alleviare la condizione di tali pazienti, ma molto spesso l'operazione è l'unico modo per liberare l'intestino dalla stagnazione.

pizzicare

Una complicazione molto pericolosa è l'ingresso di un'ernia inguinale, che ha uno sviluppo rapido e improvviso. Gli organi presenti nel sacco erniario sono schiacciati nel cancello, il che porta a una violazione dell'innervazione e della circolazione sanguigna degli organi. Le statistiche dicono che il 15% di tutte le ernie nella zona inguinale sono colpite. I segni di violazione sono:

aumento della temperatura (a volte);

tensione e densità della protrusione, che viene avvertita al tatto;

dolore insopportabile, che spesso porta a shock (con pizzicamento delle ovaie e dell'utero);

forte dolore all'inguine e, in alcuni casi, in tutto l'addome;

improvvisa irreparabilità, ernia precedentemente riducibile liberamente.

Diagnosi di ernia inguinale

Inizialmente, il medico chiede di parlare delle lamentele del paziente (i segni di un'ernia inguinale negli uomini e nelle donne sono esattamente gli stessi), quindi esegue un esame.

Palpazione del sacco erniario

determinazione della riproducibilità dell'ernia;

il sintomo di una "corda tesa" - quando un'ernia inguinale si forma a causa di aderenze, il paziente avverte una tensione nell'addome quando è completamente tesa. Così, stando seduti o in piedi, una donna cerca di piegarsi un po 'per allentare la tensione e ridurre il disagio.

Il sintomo di "colpo di tosse" - la vibrazione causata dalla tosse viene trasmessa al contenuto del sacco erniario.

ultrasuono

L'ecografia non può solo determinare la presenza di un'ernia, ma anche stabilirne il contenuto, ciò che è necessario sapere prima dell'operazione.

Esame bimestrale

Esame attraverso il retto o la vagina. Questo metodo diagnostico viene utilizzato quando la protrusione nel sacco erniario degli organi genitali femminili. Segni di un'ernia inguinale.

Ernia riducibile

Ernia non riducibile

ostruzione

infiammazione

pizzicare

L'inizio della malattia

Graduale o improvviso

Natura del dolore

Moderato in ernia

Forte su tutto lo stomaco

vomito

Aumento della temperatura

Dimensioni di ernia

All'interno del sacco erniario

All'interno del sacco erniario

Spinta della tosse

La presenza vpravimosti

Ernia alla palpazione

shock

Ostruzione intestinale

Trattamento di ernia

L'unico metodo efficace e l'opzione di trattamento per un'ernia inguinale è la chirurgia. Bende, compresse, fisioterapia, esercizi e altri metodi anti-scientifici non permettono di sbarazzarsi della patologia.

Pertanto, l'uso di una terapia dubbia non farà altro che sprecare tempo e fatica, e può anche portare a infiammazione, bruciore e altre gravi complicazioni dovute alla mancanza di un trattamento adeguato. Questo vale anche per i bambini piccoli, se l'ernia ombelicale può auto-guarire, allora è sempre richiesto un intervento chirurgico per un'ernia inguinale.

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la protrusione erniaria e impedire la ricomparsa dell'ernia. Le tecniche chirurgiche sono cambiate molte volte. Oggi, ci sono diversi modi, e il medico determina, secondo la situazione, il metodo appropriato in ciascun caso particolare.

Hernioplastica elastica

Il metodo si basa sul solito serraggio dei tessuti e sulla loro cucitura nella posizione della porta dell'ernia. Questo è uno dei metodi più economici, semplici e vecchi. Nella medicina moderna, questo metodo è usato raramente, poiché il suo principale inconveniente è una cicatrice pronunciata, un lungo recupero, frequenti recidive.

Ernioplastica non tensionata

Il metodo si basa sul rafforzamento delle pareti del canale inguinale con l'aiuto di materiali sintetici. Una delle varianti di questo metodo - l'operazione del Liechtenstein - è diventata la più comune nelle cliniche russe. Tenuto sotto l'aponeurosi della protesi a maglie. I muscoli non sono feriti e il rischio di recidiva è ridotto al minimo a causa della mancanza di tensione. La rete in polipropilene è ipoallergenica, molto raramente può causare infezioni e non si dissolve. Tuttavia, la ricerca del materiale ottimale per la protesi continua.

La procedura per la cucitura della protesi può essere eseguita sia apertamente che per via laparoscopica. La chirurgia laparoscopica è più accettabile a causa del difetto estetico minimo e del basso trauma. Ma i chirurghi esperti preferiscono eseguire un'operazione aperta, poiché sono considerati più sicuri, più efficaci e non richiedono l'uso dell'anestesia generale.

Hernioplasty extraperitoneale endovidoscopico

La caratteristica principale del metodo è l'accesso extraperitoneale durante l'intervento chirurgico. L'installazione della protesi viene effettuata sotto la pelle senza intaccare il peritoneo. Il principale vantaggio di questo metodo è l'assenza di aderenze nella cavità addominale. Il principale svantaggio è la complessità dell'implementazione. Questo metodo, infatti, non è teso.

A causa delle caratteristiche anatomiche, il trattamento dell'ernia inguinale in una femmina richiede meno sforzo e tempo. Pertanto, il numero di operazioni non riuscite è piccolo.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di disabilità del paziente dipende dal tipo di intervento chirurgico. Quando si esegue un intervento chirurgico aperto, il periodo di recupero è esteso, durante la laparoscopia, le manipolazioni vengono eseguite quasi a livello ambulatoriale. I moderni metodi operativi sono abbastanza sicuri e meno traumatici.

In alcuni casi, il medico può prescrivere antidolorifici al paziente per alleviare il dolore. Inoltre, il chirurgo consiglia i limiti del lavoro fisico. Per prevenire il ripetersi di un'ernia inguinale, è necessario rafforzare i muscoli addominali, ma è inaccettabile farlo immediatamente dopo l'operazione. Non è necessario indossare la benda postoperatoria, ma su richiesta del paziente è permesso.

Complicanze postoperatorie

Come qualsiasi altra procedura chirurgica, l'ernioplastica comporta il rischio di complicanze. Molto spesso questi sono problemi con il cuore e i polmoni (in presenza di disturbi cronici di questi organi), l'assenza di motilità intestinale, l'infezione di una ferita. Ma il rischio di tali complicanze è molto più basso dello sviluppo della necrosi dell'intestino durante l'incisione di un'ernia. Pertanto, il compito principale per un esito positivo della malattia è la selezione di un chirurgo qualificato e un trattamento tempestivo.

Ricorrenza dell'ernia

L'ernia dell'inguine a volte tende a ripresentarsi. Pertanto, anche dopo una tempestiva operazione eseguita da un chirurgo di alto livello, vi è il rischio di ritorno patologico. Le principali cause di recidiva sono:

complicazioni dopo l'intervento di origine infettiva;

fallimento anatomico del tessuto connettivo;

anche le persone che soffrono di malattie intestinali e polmonari croniche e svolgono un lavoro fisico pesante sono a rischio di ricaduta.

Compito difficile e responsabile è l'eliminazione della recidiva dell'ernia. In questo caso, i medici usano metodi non precedentemente utilizzati nel paziente.

Prevenzione dell'ernia inguinale:

restrizione di gravi sforzi fisici, specialmente se c'è una predisposizione genetica;

prevenzione dell'obesità e corretta alimentazione;

esercizio regolare per allenare i muscoli addominali e le condizioni fisiche generali;

consultazione tempestiva con un dottore al primo sospetto di un'ernia;

quando si tratta un'ernia con metodi chirurgici per la prevenzione, è necessario osservare uno stile di vita sano;

il trattamento pseudoscientifico può portare a una ricaduta della malattia.

Domande più spesso poste dal medico durante il ricevimento

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Quanto tempo hanno i sintomi di ernia?

C'era il sospetto di un'ernia durante l'infanzia?

Qual è la natura dell'ernia, la sua distribuzione, l'intensità, c'è un dolore?

Quali sono le caratteristiche di un'ernia?

L'ernia è stata rimossa chirurgicamente?

Quante volte si è verificata una violazione di ernia, e qual è stato il loro risultato?

Ernia inguinale nelle donne

Un'ernia inguinale è una protrusione patologica di alcuni organi interni oltre i limiti della parete addominale anteriore attraverso il canale inguinale.

L'ernia inguinale nelle donne è quasi sempre acquisita. Sono entrambi unilaterali e bilaterali. Il sacco erniario può includere cappi dell'intestino tenue o piccolo, omento, ovaio, vescica, tube di Falloppio.

Il canale inguinale è una formazione anatomica accoppiata, che è una fenditura con una lunghezza di 4-6 cm, che si trovano nella parte inferiore della regione inguinale a sinistra ea destra. Attraverso questa educazione nelle donne passa il legamento rotondo dell'utero, e negli uomini il cordone spermatico. Le pareti del canale inguinale sono formate dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome, della fascia trasversale, delle fibre trasversali e dei muscoli obliqui interni dell'addome e del solco del legamento inguinale. Nelle donne, il diametro del canale inguinale è inferiore rispetto agli uomini. Inoltre, l'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno è più forte e le fibre del tessuto connettivo che delimitano l'anello esterno del canale inguinale sono più densamente tessute che negli uomini. Questo è il motivo per cui le donne raramente hanno ernie inguinali.

Cause e fattori di rischio

Le ragioni principali per la formazione dell'ernia inguinale femminile sono condizioni che portano ad un aumento della pressione intra-addominale, in presenza di debolezza dei muscoli che formano l'anello esterno del canale inguinale. Queste condizioni includono:

• attività fisica significativa (sollevamento pesi, sollevamento pesi, esercizi addominali);
• costipazione cronica;
• gravidanza ripetuta;
• parto difficile (grande frutto, in presentazione podalica);
• in sovrappeso;
• malattie del sistema broncopolmonare, accompagnate da tosse cronica.

I fattori che aumentano il rischio di un'ernia inguinale nelle donne includono:

• brusco cambiamento nel peso corporeo;
• debolezza muscolare congenita;
• mancanza di esercizio;
• pianto e pianto frequenti durante l'infanzia;
• predisposizione genetica.

L'unico metodo per trattare un'ernia inguinale nelle donne è rimuoverlo chirurgicamente.

Forme della malattia

L'ernia inguinale nelle donne è dritta, a causa dell'assenza nel cavo spermatico del canale inguinale femminile.

La sporgenza erniaria può essere riducibile (in posizione prona, la sua dimensione diminuisce o scompare completamente) e non riducibile.

Quando una sacca per ernia viene schiacciata, un'ernia inguinale strangolata nelle donne si sviluppa nell'area dell'anello erniario.

Ernia inguinale scorrevole particolarmente pericolosa. Sono formati dai fogli viscerali e parietali del peritoneo e sono soggetti a frequenti abusi.

Sintomi di un'ernia inguinale nelle donne

Il sintomo principale di un'ernia inguinale nelle donne è la comparsa di una caratteristica protrusione simile a un tumore nella zona inguinale. Le sue dimensioni possono essere diverse e non influenzano il rischio di sviluppare una violazione. Le ernie di piccole dimensioni sono generalmente in posizione prona e in uno stato rilassato, erette spontaneamente, e quando si sforzano appaiono di nuovo.

I segni di un'ernia inguinale nelle donne dipendono anche da quale stadio si trova la malattia. Con un'ernia iniziale, la formazione del volume nell'inguine non viene rilevata, non c'è dolore. La malattia si manifesta solo dal fatto che in alcuni pazienti sotto l'influenza di intenso sforzo fisico nella regione inguinale vi è una sensazione di pesantezza e disagio.

Con un'ernia inguinale formata nelle donne, i sintomi diventano più luminosi. Nell'area della piega inguinale o nella regione delle grandi labbra appare una protuberanza simile a un tumore. Ci sono dolori, nel tempo, aumentano la loro intensità, diventano permanenti e non scompaiono nemmeno dopo un lungo riposo, che riduce significativamente la capacità di lavorare. Il rigonfiamento erniario di una quantità significativa crea disagio pronunciato durante lo spostamento, eseguendo il normale lavoro quotidiano.

Altri sintomi di un'ernia inguinale nelle donne sono in gran parte determinati da quali organi riempiono il sacco erniario. Quando esci attraverso il canale inguinale dell'utero, tube o ovaia, le donne lamentano dolore all'addome inferiore, irradiandosi all'osso sacro o alla parte bassa della schiena. Caratterizzato da una maggiore intensità del dolore nei giorni del sanguinamento mestruale.

L'uscita nell'ansa del sacco erniario dell'intestino crasso è accompagnata clinicamente da flatulenza, colica intestinale, stitichezza cronica.

Con un'ernia inguinale scorrevole, il muro della vescica e talvolta l'uretere spesso entrano nel sacco erniario. In questo caso, i disturbi disurici (minzione frequente e dolorosa) diventano segni di un'ernia inguinale nelle donne.

Quando un'ernia inguinale è ferita, le donne presentano sintomi di addome acuto:

• dolori acuti nell'addome;
• grave nausea, vomito ripetuto;
• scarico ritardato di gas e feci;
• forte tensione dei muscoli della parete addominale anteriore di natura protettiva (stomaco grande);
• sintomo positivo Shchetkina - Blumberg, che indica irritazione del peritoneo.

L'ernia inguinale nelle donne è dritta, a causa dell'assenza nel cavo spermatico del canale inguinale femminile.

diagnostica

La diagnosi di un'ernia inguinale nelle donne non è solitamente difficile e si basa sui segni clinici caratteristici della malattia (presenza nella regione inguinale di una formazione simile al tumore in combinazione con la sindrome del dolore di una certa localizzazione), così come i dati da un esame strumentale, tra cui:

• esame ecografico degli organi addominali, piccola pelvi (vescica, utero, ovaie);
• l'herniografia è un metodo a raggi x per studiare un sacco erniario con iniezione di un mezzo di contrasto in esso;
• Irrigoscopia: esame a raggi X dell'intestino crasso dopo averlo riempito di contrasto al bario;
• cistoscopia - un metodo endoscopico che consente di ispezionare la superficie interna della vescica.

Trattamento dell'ernia inguinale nelle donne

L'unico metodo per trattare un'ernia inguinale nelle donne è rimuoverlo chirurgicamente. È auspicabile eseguire l'operazione in modo pianificato, prima dello sviluppo delle infrazioni e delle complicazioni. Le tattiche conservative sono possibili solo se ci sono controindicazioni all'intervento programmato (gravidanza, vecchiaia, presenza di gravi comorbidità). In questo caso, i pazienti sono raccomandati:

• limitare il livello di attività fisica;
• indossare sistematicamente una benda.

La benda viene scelta dal chirurgo individualmente. Va indossato al mattino, senza alzarsi dal letto, assicurandosi che le linguette di tenuta si trovino esattamente sopra la sporgenza erniaria. La benda deve essere lavata regolarmente con un detergente neutro. Indossare una benda non consente di curare la malattia, il suo scopo è quello di fermare la progressione dell'ernia, riducendo il rischio di violazione. Se, tuttavia, l'ernia inguinale nelle donne viene violata, l'unico metodo di trattamento è la chirurgia, che viene eseguita in base a indicazioni vitali (vitali).

Tipi di operazioni per l'ernia inguinale nelle donne

Attualmente, le seguenti tecniche chirurgiche sono utilizzate per rimuovere un'ernia inguinale nelle donne:

1. Elastica (classica) per l'hernioplastica. La chiusura della porta dell'ernia viene effettuata stringendo i muscoli e le parti della fascia. Questa tecnica è attualmente utilizzata estremamente raramente e solo con protrusioni ernarie minori, poiché dopo di esso si verificano frequenti recidive. Inoltre, si possono osservare disturbi circolatori di diversa gravità nell'area dei tessuti legati.
2. Hernioplasty laparoscopica. L'intervento viene eseguito utilizzando moderne apparecchiature endoscopiche attraverso una piccola incisione (non più di 1 cm) nella cavità addominale. I principali vantaggi di questa operazione per un'ernia inguinale nelle donne sono la piccola invasività dei tessuti molli, la quantità insignificante di perdita di sangue, il basso rischio di sviluppare complicanze e il breve periodo di riabilitazione.
3. Ernioplastica non tensionata. Questa tecnica comporta la chiusura del cancello dell'ernia utilizzando una speciale protesi a maglie. Le fibre del tessuto connettivo germogliano attraverso le sue cellule e chiudono in modo sicuro il lume del canale inguinale. Il principale vantaggio di questa operazione è un basso tasso di recidiva. Tuttavia, c'è un inconveniente: la protesi a maglie è un materiale estraneo al corpo e in un piccolo numero di pazienti viene rifiutato.

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Nel periodo postoperatorio, viene prescritta una terapia antibiotica per prevenire l'aggiunta di complicazioni infettive e infiammatorie. La durata è determinata dal chirurgo in base alle caratteristiche della malattia, alle condizioni del paziente e al tipo di intervento chirurgico.

La chirurgia laparoscopica per un'ernia inguinale nelle donne viene spesso eseguita su base ambulatoriale e il paziente può lasciare la clinica lo stesso giorno. Negli altri casi, il periodo di ospedalizzazione è di 7-14 giorni.

Nel periodo postoperatorio si raccomandano corsi di fisioterapia e alimenti dietetici, che includono pasti facilmente digeribili ricchi di vitamine e microelementi.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di ernia inguinale nelle donne possono svilupparsi in caso di sua infrazione. Questi includono:

• necrosi di organi che entrano nel sacco erniario (ovaie, anse intestinali, parete vescicale);
• peritonite;
• coprostasia;
• ostruzione intestinale.

La probabilità di re-occorrenza di ernia inguinale nelle donne è di circa il 10%. Le recidive si verificano più spesso dopo l'esecuzione dell'ernioplastica classica.

Fisioterapia per l'ernia inguinale nelle donne

Alcune donne credono che l'esercizio fisico regolare li aiuterà a costruire i muscoli addominali e ad eliminare l'ernia inguinale senza intervento chirurgico. In realtà, questa opinione è sbagliata. Se l'ernia è già formata, allora puoi eliminarla solo con un intervento chirurgico. Inoltre, l'intenso sforzo fisico minaccia la violazione di un'ernia inguinale e lo sviluppo di complicanze potenzialmente letali.

La terapia fisica può essere efficace solo come metodo per prevenire lo sviluppo della malattia (se esiste una predisposizione ereditaria, ma prima che compaiano i primi sintomi della malattia), così come la sua recidiva in seguito. Dopo la riparazione dell'ernia, è necessario iniziare la pratica di esercizi terapeutici con il permesso del medico curante. La selezione degli esercizi e il controllo delle loro prestazioni corrette viene eseguita dall'istruttore nella terapia fisica. Dopo che il paziente ha imparato la tecnica di ogni esercizio, può praticare da sola a casa.

La probabilità di re-occorrenza di ernia inguinale nelle donne è di circa il 10%. Le recidive si verificano più spesso dopo l'esecuzione dell'ernioplastica classica.

prospettiva

Con la rilevazione tempestiva dell'ernia inguinale e la sua rimozione, la prognosi è favorevole. La capacità lavorativa di una donna è completamente ripristinata in breve tempo.

A violazione di contenuti hernial e partecipazione di complicazioni la previsione considerevolmente peggiora. È più grave nello sviluppo di peritonite diffusa, il tasso di mortalità in questo caso, secondo vari autori, è dal 5 al 20%.

prevenzione

Le principali misure per prevenire la formazione di ernia inguinale nelle donne sono:

• mantenimento del peso corporeo normale (indice di massa corporea compreso tra 18.5 e 24.99);
• prevenzione di lesioni alla zona inguinale;
• indossare una fasciatura speciale durante la gravidanza e il periodo postparto;
• quando si pratica il sollevamento pesi femminile, l'uso obbligatorio di speciali bende protettive;
• trattamento tempestivo e attivo di malattie del sistema respiratorio, che sono accompagnate da tosse;
• trattamento attivo della stitichezza cronica.

Ernia inguinale nelle donne: foto, sintomi e trattamento, chirurgia

Secondo le statistiche disponibili, si può sostenere che l'ernia inguinale è una patologia acquisita, sebbene in una piccola percentuale di pazienti la malattia sia ereditaria.

In questo caso stiamo parlando di una predisposizione genetica, che si realizza nella malattia solo in presenza di fattori provocatori. Il rigonfiamento può verificarsi sia su un lato che su entrambi i lati.

• Di norma, l'ernia inguinale viene rilevata nelle donne dopo 40 anni.

Cos'è?

Un'ernia inguinale è un'uscita agli organi addominali attraverso il canale inguinale. Con lo sviluppo della patologia nella parte inferiore della cavità addominale si forma una formazione a fessura. Nello stesso tempo al suo interno si trova un legamento dell'utero (rotondo), che non presenta anomalie.

Nelle donne con una diagnosi di "ernia inguinale" (vedi foto), c'è un ciclo di uscita dell'intestino tenue o crasso attraverso il canale inguinale. Anche dal buco possono uscire (fuori dalla cavità addominale, e non attraverso la pelle) tali organi del sistema urogenitale:

• rene;
• caul;
• dell'uretere;
• tube di Falloppio (tube di Falloppio);
• ovaio;
• la vescica;
• in rari casi, la milza.

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Tipi di ernia nella zona inguinale

La medicina moderna classifica il gonfiore all'inguine come segue:

1. L'ernia inguinale obliqua nelle donne. La patologia può essere ereditaria e acquisita. Dopo l'apparizione, la protrusione esce dalla fossa inguinale esterna attraverso l'anello interno.

2. Ernia combinata. Questa specie appartiene alla categoria delle patologie complesse. Un'ernia di questo tipo è composta da diverse sacche che non hanno un messaggio l'una con l'altra. Escono attraverso diverse aperture inguinali.

3. Ernia scorrevole (inguinale). È una borsa che si forma nella zona parietale del peritoneo e può contenere vari organi: la parete della vescica, le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero, il cieco, ecc. Questa protuberanza copre l'organo che scorre.

4. Ernia diretta. Bulging è una patologia acquisita. Si estende dalla fossa inguinale interna e si trova più vicino alla linea mediana.

5. Ernia ricorrente. In genere, questo tipo appare in quei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la riparazione di ernia con errori tecnici.

Un metodo errato di ernioplastica (la cosiddetta operazione eseguita per rimuovere l'ernia) può anche portare allo sviluppo della patologia.

Cause di ernia inguinale nelle donne

Un'ernia inguinale nelle donne, i cui sintomi rendono possibile diagnosticare il tipo di patologia quasi inequivocabilmente, può svilupparsi sullo sfondo dei seguenti fattori:

• obesità (il sovrappeso porta spesso allo sviluppo di questa patologia);
• gravidanza o consegna difficile;
• forti attacchi di tosse;
• costipazione;
• forte sforzo fisico, sollevamento pesi;
• caratteristiche anatomiche del tessuto muscolare dell'addome;
• difetti congeniti del canale inguinale;
• addominali deboli.

Sintomi, foto - come si presenta un'ernia inguinale?

foto di ernia inguinale

Nelle donne, un'ernia inguinale sembra una protrusione morbida al tatto che può aumentare significativamente di dimensioni durante qualsiasi attività fisica.

Prima che la patologia cominci ad apparire esternamente, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:

1. Sindrome del dolore che si manifesta durante il ciclo mestruale (l'algodistenorrea si sviluppa quando l'ovaio o la tuba di Falloppio entrano nel sacco erniario);
2. Sensazioni di dolore di varia intensità, localizzate nella regione lombare, basso addome, sacro, inguine;
3. Flatulenza o stitichezza;
4. Sindrome del dolore che si sviluppa quando il cieco entra nel sacco erniario (i pazienti avvertono disagio nell'area intestinale);
5. Minzione frequente, crampi e dolore nell'uretra e sopra l'utero;
6. Nausea e vertigini;
7. Stati febbrili, ecc.

Quando una sporgenza appare nell'area inguinale, una donna (nella fase iniziale della malattia) può posizionarla indipendentemente nella cavità addominale. Allo stesso tempo sentirà il rombo e il suono insolito.

La protrusione può scomparire da sola nel momento in cui il paziente assume una posizione orizzontale. Apparirà sia quando la donna ritorna in posizione eretta, sia quando ha qualche impatto fisico sulla regione peritoneale: starnuti, tosse, tensioni.

Un'ernia inguinale può avere varie dimensioni, su cui dipenderà sia l'intensità della sindrome del dolore che il disagio provato durante la deambulazione.

Se il paziente non presta attenzione alla protrusione emersa nella zona inguinale, può crescere molto rapidamente in dimensioni e causare lo sviluppo del pizzico.

Diagnosi ed esame

Per assegnare il trattamento corretto ai pazienti con un rigonfiamento nell'area inguinale, gli specialisti a stretto profilo conducono un'indagine completa, comprese le tecniche di laboratorio e hardware.

Alla reception, il medico (urologo o chirurgo) esamina attentamente la donna, palpa delicatamente l'area della protrusione (per determinare le dimensioni e la forma) e cerca di correggere l'ernia. In parallelo, raccoglie una storia della malattia, che aiuta a identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ernia inguinale.

Per fare una diagnosi accurata, al paziente con sospetta ernia inguinale vengono assegnati esami aggiuntivi:

• Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale, compresa la protrusione erniaria;
• L'herniografia è un metodo di imaging a raggi X, che aiuta a valutare il decorso del canale erniario e ad identificare quali organi ci sono dentro;
• L'irrigoscopia è una tecnica a raggi X che usa il contrasto per determinare la posizione dell'intestino (è entrato nell'ernia).

Trattamento di ernie inguinali, chirurgia

Le ernie inguinali che appaiono nelle donne di una certa fascia di età non sono suscettibili di trattamento medico o fisioterapico. L'unico modo per sbarazzarsi della patologia è l'operazione di riparazione dell'ernia.

operazione

Oggi nelle cliniche mediche russe specializzate nel trattamento dell'ernia vengono utilizzate le seguenti tecniche chirurgiche di ernioplastica:

1. Stretch (durante l'operazione, il medico usa il tessuto del paziente, quindi il secondo nome è autohornoplastica);
2. Non tensione (con intervento chirurgico, viene utilizzata una protesi a maglie).

La rimozione di un'ernia inguinale nelle donne viene spesso eseguita utilizzando un impianto sintetico. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rafforza l'anello erniario dall'interno con una speciale rete in polipropilene.

Successivamente, agirà come uno scheletro, impedendo l'uscita dei confini della parete addominale degli organi interni.

L'hernioplastica è attualmente considerata il metodo principale per il trattamento chirurgico delle ernie inguinali, cedendo alla autogherinoplastica.

chirurgia di ernia foto

Il trattamento chirurgico delle ernie inguinali oggi viene eseguito sia attraverso l'intervento addominale, sia con metodi più parsimoniosi, come la laparoscopia.

benda

In alcuni casi, i medici cercano metodi non chirurgici per il trattamento di un'ernia inguinale e prescrivono una benda ai pazienti. Questa tecnica è mostrata ai pazienti che non hanno indicazioni per l'intervento chirurgico di emergenza, così come per i pazienti con le seguenti condizioni patologiche, quando l'operazione può comportare un rischio elevato:

• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• giovane o vecchiaia (dopo 60 anni);
• malattia polmonare;
• precoce recidiva di ernia inguinale, ecc.

L'uso regolare della fasciatura previene un aumento delle dimensioni della protrusione e riduce al minimo il rischio di lesioni.

Riabilitazione dopo trattamento chirurgico di ernie inguinali

Con un adeguato intervento chirurgico, i pazienti sono sottoposti a un periodo di riabilitazione senza complicazioni. Non hanno bisogno del monitoraggio ospedaliero, quindi letteralmente diverse ore dopo l'operazione eseguita in anestesia locale, possono andare a casa.

Se il chirurgo ha richiesto una tecnica più complessa che richiede un'anestesia generale, il paziente dovrà passare la notte in ospedale, sotto la supervisione dello staff medico. Può andare a casa il giorno successivo se non ci sono complicazioni dopo l'anestesia o dopo l'intervento chirurgico.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire le istruzioni del medico curante, nel qual caso le donne saranno in grado di tornare al loro normale ritmo di vita in appena un mese.

• Il rispetto delle raccomandazioni impedirà il ripetersi della malattia, in particolare con l'ereditarietà gravata.

Prognosi del trattamento

Nel trattamento chirurgico dell'ernia inguinale, i medici di solito danno previsioni positive ai loro pazienti. In casi isolati, sviluppano una recidiva o si verifica una complicazione sotto forma di pizzicamento o infiammazione dell'appendice.

Dopo essere tornati al solito ritmo della vita, le donne dovrebbero essere più attente alla loro salute. Hanno fortemente controindicato un forte sforzo fisico sulla cavità addominale - stitichezza, sollevamento pesi, tosse dovuta al fumo, ecc.

Molte donne dopo il trattamento chirurgico delle ernie inguinali hanno subito più di una gravidanza, seguendo tutte le istruzioni degli specialisti.

• In questo caso, si consiglia di indossare la benda da una data anticipata - da circa 11-12 settimane.

Ricette tradizionali per il trattamento dell'ernia inguinale

I pazienti che stanno progettando di provare tecniche terapeutiche non convenzionali devono capire - non ha senso per una tale patologia come l'ernia inguinale delle donne - il trattamento senza chirurgia con rimedi popolari non porterà il risultato desiderato.

L'uso di varie ricette popolari (tinture di trifoglio, fiordalisi, foglie di uva spina, ecc.) Ritarderà brevemente l'intervento chirurgico. A volte questo può portare alla formazione di forme complicate della malattia.

complicazioni

Un'ernia inguinale è una patologia pericolosa che può causare gravi complicanze. Se il paziente non viene immediatamente trattato con un trattamento chirurgico, allora si può sviluppare un'ernia che si sviluppa all'improvviso.

Inizialmente, il paziente avverte una sindrome acuta del dolore nella zona inguinale. Quando provi a rimettere il bulbo nella cavità addominale, una donna sentirà un'ernia stretta e tesa sotto le sue dita, che non cambia la sua posizione.

I sintomi che richiedono un intervento chirurgico immediato appaiono molto rapidamente:

• vomito frequente;
• nausea persistente;
• accumulo di gas, stitichezza;
• durante le feci la materia fecale contiene sangue;
• condizioni febbrili.

Se una donna cerca aiuto medico in modo tempestivo, verrà eseguita la chirurgia. In generale, la prognosi è favorevole (con una circolazione tempestiva!).

Prevenire la comparsa di ernia inguinale

Per prevenire la comparsa di ernia inguinale è possibile con misure preventive regolari:

• rifiuto da un forte sforzo fisico (non è consigliabile far oscillare fortemente la stampa);
• controllo costante del peso;
• mangiare cibi sani;
• normalizzazione dei movimenti intestinali (lotta contro la stitichezza);
• mantenere uno stile di vita sano, ecc.

Per evitare problemi importanti e interventi chirurgici di emergenza, ogni donna dovrebbe essere attenta alla sua salute. Controlli regolari rivelano la protrusione in una fase iniziale e la eliminano con una tecnica chirurgica delicata.

Cosa devo fare? Ho un'ernia ombelicale di 25 mm che devo urgentemente operare ?? Grazie

Benvenuto! Hai assolutamente ragione - devi operare e, naturalmente, in un ordine pianificato, finora non c'è urgenza, ma questo significa solo che non puoi chiamare un'ambulanza. Dovresti presto visitare il tuo chirurgo e ottenere un rinvio per il ricovero in ospedale, o rapidamente, in un paio di giorni per fare tutto a pagamento.
Sfortunatamente, le ernie ombelicali sono soggette a violazioni, possono anche essere a più camere. Se l'ernia raggiunge grandi dimensioni, la funzione dei cicli intestinali che vi si trovano viene disturbata: compare una clinica: stitichezza, dolore nella regione erniaria, nausea e vomito.
Hai un piccolo difetto (25 mm), quindi la plastica passerà rapidamente e senza problemi.
Ma se non gareggi in modo pianificato, l'ernia crescerà solo. E poi la chiusura del difetto erniario non verrà eseguita con una sutura regolare, ad esempio con una corda da borsa, ma richiederà l'estrazione di un allotrapianto, ad esempio, il lembo muscolare. Inoltre, l'incarcerazione dell'ernia è una complicazione che in assenza di cure mediche può essere molto pericolosa: se la necrosi del ciclo intestinale si verifica e poi si insinua nella cavità addominale, causerà peritonite e ostruzione intestinale. Pertanto, è necessario liberarsi dell'ernia ombelicale il prima possibile, "al freddo".

Buona giornata! Volevo chiederti Mamma (81 anni), ernia inguinale bilaterale, voleva essere operata, ma sfortunatamente, in preparazione all'operazione, scoprirono il cancro allo stomaco. L'operazione è stata annullata. Ci sono dolori occasionali e appare un'ernia. Cosa dobbiamo fare? È davvero impossibile aiutare?

In questo caso, è necessario distinguere chiaramente tra il più grande pericolo e il danno maggiore: da un'ernia inguinale bilaterale o da un cancro allo stomaco. Naturalmente, il più grande pericolo, anche per la vita, si trova in presenza di un cancro, dovrebbe essere trattato prima.
In questo caso, la chirurgia a livello dello stomaco può essere possibile solo se il corpo del paziente, nonostante la sua età avanzata, è intatto (non vi è alcuna ipertensione arteriosa pronunciata, diabete e altre patologie). Quindi è possibile eseguire l'operazione, soprattutto se il tumore è insignificante, non ha metastasi e non vi è alcun disturbo clinico e di laboratorio lacerato dal sangue e dall'immunità.
Nel caso in cui sia stato identificato uno stomaco con presenza di metastasi estese, in questo caso, il trattamento dell'ernia inguinale deve essere annullato prima che lo stato si stabilizzi. Nel tuo caso, potrebbe essere consigliabile indossare una benda speciale che impedisca all'ernia di rimanere schiacciata nell'anello dell'ernia. È inoltre necessario tenere d'occhio lo sgabello e usare regolarmente un lassativo per evitare sforzi. È teso che il più delle volte porta ad un forte aumento della pressione intra-addominale, oltre a tosse. Molto probabilmente, stiamo parlando della comparsa di ernia addominale bilaterale, che spesso accade nelle donne.
Nel caso che fosse possibile fare fronte a questi fenomeni, allora è possibile non preoccuparsi di una tale complicanza terribile di un'ernia, come la sua violazione. La prima cosa da fare è curare il cancro allo stomaco.