L'ernia del disco lombosacrale detiene la posizione di leader tra le violazioni della funzione del sistema muscolo-scheletrico. Questa patologia richiede una diagnosi tempestiva e la nomina di una terapia competente. Le forme avviate della malattia possono avere conseguenze molto pericolose sotto forma di paresi o paralisi.

Cause del dolore nella colonna vertebrale lombosacrale

Con il disagio nella regione lombare, molti sono familiari in prima persona. Una persona può provare un dolore diverso. È transitorio (acuto) o cronico. Il primo è più veloce della ragione che lo ha provocato. Il secondo dura e dopo la cessazione dell'azione degli irritanti. Le cause di ciascuna delle suddette sindromi possono essere i seguenti stati:

La comparsa di dolore acuto provoca:

• lesioni muscolari;
• fratture vertebrali;
• aumento del carico;
• radicolopatia;
• rottura del legamento;
• ernia lombosacrale;
• ascesso epidurale.

Il dolore cronico deriva da:

• spondilosi deformante;
• oncologia;
• osteomielite;
• miosite (infiammazione) dei muscoli spinali.

Ernia della colonna vertebrale lombosacrale

Formazioni fibrocartilaginose intervertebrali costituite da un nucleo, anelli circostanti con fibre di collagene e tessuto connettivo ialino. Grazie a questa struttura, forniscono forza e ammortizzazione della colonna vertebrale. Ciò riduce notevolmente il rischio di danni dovuti a lesioni, sforzi fisici intensi, stiramenti. Succede che sotto l'influenza di fattori negativi si verifica lo sviluppo di patologie dello spazio su disco.

L'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale si forma quando il collasso delle fibre anulari di collagene. C'è una sporgenza del nucleo pulpare. Il risultato è un'ernia che comprime le radici nervose e porta all'infiammazione dei tessuti circostanti. In assenza di un trattamento adeguato, il paziente incontra successivamente tali stadi della formazione di un'ernia spinale lombare sacrale:

1. Protrusione. A questo punto, si nota la piccola dimensione della protrusione (3 mm).
2. Prolasso. La dimensione dell'ernia lombare è di circa 1,5 cm.
3. Sequestro. Lo stadio è caratterizzato da un pizzicamento delle radici nervose e da un dolore severo persistente.

sintomi

I primi segni dello sviluppo di cambiamenti degenerativi nello spazio intervertebrale sono spesso ignorati dai pazienti. Il carattere noioso e doloroso delle sindromi che si alzano periodicamente è semplicemente "sperimentato" da loro giorno dopo giorno. A causa di questa attitudine negligente al problema nel tempo, i pazienti sperimentano uno spostamento progressivo del nucleo della polpa oltre i limiti dello spazio del disco. Si distinguono i seguenti sintomi di ernia del rachide lombosacrale:

• atrofia muscolare;
• sindrome del dolore durante il sollevamento di una gamba (un segno specifico di uno spazio intervertebrale erniato);
• tiro alle estremità inferiori;
• intorpidimento;
• dolore lombare;
• diminuzione dell'attività riflessa;
• lo sviluppo di sciatica, come conseguenza di un'ernia;
• pelle secca

Fattori di rischio

I cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, che manifestano l'ernia lombosacrale, possono verificarsi a causa di molte ragioni. Lo stile di vita moderno spesso provoca lo sviluppo di disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico. Un'aumentata attività motoria, un'alimentazione bilanciata, la riduzione di eventuali situazioni stressanti aiuteranno ad evitare l'influenza negativa. I principali fattori di rischio per la formazione di ernia intervertebrale nella colonna vertebrale lombosacrale includono:

• duro lavoro fisico;
• lavoro che coinvolge la lunga permanenza del corpo in una posizione statica;
• l'abbandono dei principi dell'attività motoria;
• cattive dipendenze e abitudini;
• peso in eccesso, caricando ulteriormente la colonna vertebrale inferiore.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombare

Nella fase di protrusione dell'anello fibroso, le misure mediche per eliminare la protrusione nella parte inferiore della colonna vertebrale sono limitate al riposo a letto, alla nomina di farmaci antinfiammatori e di altro tipo. Le forme patologiche avviate richiedono l'uso di misure per la rimozione medica dell'edema dei tessuti adiacenti, il rilascio di dischi intervertebrali e l'eliminazione della compressione delle radici nervose. Oltre a questi, ci sono i seguenti metodi, come trattare un'ernia lombosacrale:

1. attraverso una terapia conservativa che prevede l'uso di medicinali:
   • farmaci ormonali sintetici iniettati nello spazio epidurale della colonna vertebrale (metilprednisolone);
   • analgesici oppioidi;
   • FANS (Indomethacin, Movalis), utilizzati all'inizio della formazione di ernia lombosacrale;
   • iniezione di blocco di novocaina o lidocaina nella colonna vertebrale inferiore;
   • farmaci per migliorare la circolazione sanguigna (Actovegin, Trental);
   • iniezioni con vitamine del gruppo B per accelerare la riparazione dei tessuti adiacenti all'area ernia;
   • mezzi esterni con componenti non steroidei.
2. usando la chirurgia:
   • Discectomia endoscopica: resezione dello spazio su disco danneggiato. Rimuove la "rottura" insieme a un'ernia attraverso una piccola incisione nella pelle.
   • Laminectomia - estrazione dell'arco vertebrale.
   • Ligamentectomia - disco raschiante.
   • Hemonucleolysis - asciugando l'ernia formata.
   • Fusione spinale - trapianto di un nuovo disco osseo dall'osso pelvico del paziente.
   • Decompressione laser del disco - evaporazione laser dell'ernia esistente.

Ginnastica terapeutica per la colonna lombare

Il periodo di recupero è di fondamentale importanza nell'intero processo di terapia ernia intervertebrale. La cultura fisica terapeutica (terapia fisica) aiuta il corpo ad adattarsi ai cambiamenti che si sono verificati e sviluppa gradualmente un nuovo complesso di risposte motorie dei riflessi condizionati. La colonna vertebrale inferiore è ad alto rischio di recidive di ernia. In considerazione di ciò, è importante seguire le regole di base dell'attività motoria.

La ginnastica medica per l'ernia della parte inferiore della colonna vertebrale include misure per allungare la parte di supporto dello scheletro, ad esempio il nuoto. Includere tali attività regolarmente:

• Per fare l'esercizio, mettersi a quattro zampe con le ginocchia e i gomiti. Successivamente, è necessario sollevare contemporaneamente il braccio destro e la gamba sinistra, fissare il corpo per 5 secondi. Prendi una posizione di partenza ed esegui l'avvicinamento dall'altra parte.
• Prendi una posizione orizzontale con le braccia raddrizzate e le gambe piegate alle ginocchia. Sollevare il bacino con enfasi sulla schiena e fissando la posizione per 3 secondi.
• Sdraiati sullo stomaco e incrocia le braccia sotto il mento. Sollevare delicatamente il corpo senza lasciare la superficie del pavimento della parte inferiore del corpo. Mantenere questa posizione è necessaria per 5 secondi.

Durante il periodo di riabilitazione si raccomanda vivamente di aderire a moderare l'attività fisica. Dopo 2-3 mesi dopo l'estrazione dell'ernia lombosacrale, il paziente può iniziare esercizi di terapia fisica, fare brevi passeggiate. È possibile accelerare i processi di adattamento e guarigione con l'aiuto del trattamento di sanatorio-resort, compresi i bagni con radon, trementina, trefoli.

È possibile ridurre significativamente il rischio di recidiva di un'ernia intervertebrale osservando tali raccomandazioni come:

• mantenere uno stile di vita attivo senza carichi pesanti sulla colonna vertebrale;
• l'uso di mezzi preventivi di protezione contro le lesioni della parte portante dello scheletro;
• piscina;
• perdita di peso;
• condurre lezioni regolari;
• mantenere un monitoraggio costante della postura corretta;
• impedire al corpo di trovarsi in una posizione statica e scomoda;
• frequenti passeggiate all'aria aperta.

Video: esercizi per la colonna vertebrale lombosacrale

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Ernia della colonna lombare

Un disco intervertebrale erniato è chiamato un rigonfiamento della parte centrale del disco intervertebrale - il nucleo pulpare sul lato e indietro oltre i limiti dello spazio tra due vertebre. Il più delle volte, le ernie si trovano nella colonna lombare, sperimentando il massimo stress quando si è seduti, camminando e sollevando pesi.

Cause e fattori di rischio

La causa della comparsa di ernie nella colonna lombare è visibile nelle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali. La graduale disidratazione e assottigliamento dell'anello fibroso - le aree periferiche del disco intervertebrale contribuiscono alla protrusione del nucleo polposo in punti vulnerabili. Le manifestazioni cliniche dell'ernia intervertebrale sono solitamente associate alla compressione delle radici dei nervi spinali e dei vasi sanguigni dai bordi sporgenti dei dischi intervertebrali. Nei casi più avanzati di compressione, viene anche sottoposto il midollo spinale.

I fattori che hanno un impatto negativo sul trofismo dei dischi intervertebrali nella colonna lombare includono:

• stile di vita sedentario;
• in sovrappeso;
• alto (da 180 cm per gli uomini e da 170 cm per le donne);
• modalità sbilanciata dell'attività motoria (lunghi periodi di immobilità sono sostituiti da carichi intensi);
• lesione della colonna lombare;
• displasia dell'anca congenita;
• postura anormale e deformità spinali persistenti;
• lavoro fisico pesante associato al sollevamento pesi e alla permanenza prolungata nella posizione piegata;
• attività sportive professionali;
• un forte aumento dei carichi pesanti con una formazione insufficiente;
• esercizio improprio con il peso;
• fumo e abuso di alcool;
• disturbi endocrini e patologie metaboliche;
• predisposizione genetica.

palcoscenico

La formazione di un ernia del disco è preceduta da un leggero spostamento del nucleo polposo verso la periferia senza danneggiare l'anello fibroso. In questa fase, il processo di formazione di ernia può essere interrotto con l'aiuto di ginnastica terapeutica e altre misure preventive, tuttavia, a causa dell'assenza di disturbi, la fase iniziale della degenerazione del disco intervertebrale viene spesso rilevata per caso. La maggior parte dei pazienti consulta un medico in presenza di estrusione formata.

L'ernia lombare non complicata nell'80% dei casi scompare indipendentemente a causa della disidratazione del tessuto danneggiato entro 6-12 mesi.

Lo sviluppo progressivo di un'ernia della colonna lombare passa attraverso quattro fasi.

1. Protrusione. Perdita parziale dell'elasticità dell'anello fibroso con uno spostamento del nucleo polposo nella direzione di più di 2-3 mm. Le manifestazioni cliniche sono generalmente assenti.
2. L'estrusione è una protrusione parziale dei bordi del disco intervertebrale con una rottura dell'anello fibroso nella parte più sottile. Da parte della protrusione, ci sono sintomi sensoriali-motori.
3. Prolasso del disco intervertebrale. Quando un'ernia sporge nel canale vertebrale, i bordi sporgenti del nucleo pulpare schiacciano i corpi vertebrali, i vasi sanguigni e le radici dei nervi periferici.
4. Sequestro. La parte sporgente del nucleo pulpare penetra nel canale spinale, impedendo il normale apporto di sangue al midollo spinale e comprimendo i tessuti molli. Danni alle strutture nervose possono causare disfunzioni degli organi pelvici e paralisi della metà inferiore del corpo. Spesso ci sono condizioni allergiche causate dalla reazione delle cellule immunitarie del liquido cerebrospinale a tessuto estraneo del disco intervertebrale.

Sintomi di ernia della colonna lombare

Il quadro clinico pronunciato dell'ernia della colonna lombare si manifesta principalmente nella fase di estrusione. La lamentela più comune è un forte dolore alla gamba destra o sinistra, che copre il lato interno della coscia e si estende fino al gluteo. A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ernia, le sensazioni dolorose possono scendere dall'anca al tallone e alla parte posteriore del piede. Il dolore ha un carattere acuto e bruciante ed è aggravato da tosse, starnuti, lunghe sedute, movimenti bruschi, guida su terreni sconnessi, cercando di piegarsi in avanti o rotolare. Spesso settimane prima dell'inizio del dolore, i pazienti sono preoccupati per un lieve disagio nella parte bassa della schiena.

Se l'ernia tocca le radici posteriori dei nervi spinali, alle sensazioni dolorose si aggiungono i disturbi sensoriali unilaterali alla gamba, alla zona lombare o al perineo. I pazienti possono lamentarsi di provare brividi, bruciore, formicolio, intorpidimento o "pelle d'oca" sulla pelle. Le violazioni della conduzione nervosa sullo sfondo dell'indebolimento o della tensione muscolare compensatoria portano a una limitata mobilità della colonna lombare. I pazienti hanno difficoltà a salire e scendere le scale, accovacciarsi, saltare e piegarsi, mantenendo le gambe dritte; l'andatura diventa traballante e squilibrata. I pazienti assumono spesso posture forzate, si spostano e portano il loro peso corporeo su un arto, mentre guardando la schiena scoperta, i muscoli lombari prominenti sono visibili su un lato.

Sintomi indiretti di ernia della colonna lombare indicano una mancanza di afflusso di sangue e fenomeni atrofici. Una gamba può essere più sottile, più fredda o più chiara dell'altra; Si notano inoltre peli più rari sul corpo dal lato dell'ernia.

Quando il midollo spinale viene violato, il dolore si diffonde ad entrambe le gambe ed è accompagnato da una regolazione nervosa compromessa degli organi pelvici. I pazienti hanno frequente voglia di urinare, incontinenza di urina e feci, diarrea o costipazione; le donne possono essere disturbate da disturbi ginecologici e gli uomini da problemi di potenza.

Le complicanze più frequenti delle ernie della colonna lombare sono l'atrofia progressiva delle radici nervose e così via. Sindrome di equiseto, che si verifica quando il canale spinale è completamente bloccato e diversi nervi sono simultaneamente intrappolati.

diagnostica

Una diagnosi preliminare viene fatta da un neurologo sulla base dell'anamnesi, della presentazione clinica e dell'esame obiettivo. Sono state sviluppate procedure diagnostiche standard per l'identificazione di parestesie e disturbi nella biomeccanica caratteristica delle sindromi di compressione spinale:

• lo studio dei riflessi tendinei degli arti inferiori;
• test funzionale con l'ascesa di una gamba raddrizzata;
• misurazione della forza e del tono muscolare;
• determinazione del dolore, della temperatura e della sensibilità alle vibrazioni delle gambe, dei glutei, del perineo e del basso addome.

Le manifestazioni esterne di compressione delle radici nervose e del midollo spinale permettono di giudicare la dimensione e la localizzazione della patologia, ma non hanno una specificità sufficiente per diagnosticare un'ernia della colonna lombare. Analogamente, può manifestarsi l'infiammazione delle radici nervose o dell'oncopatologia, quindi la parola decisiva nella diagnosi dell'ernia intervertebrale appartiene alle tecniche strumentali di visualizzazione dei tessuti molli - RM e TC. Se si sospetta una lesione del midollo spinale, è indicata la mielografia a contrasto.

Il più delle volte, le ernie si trovano nella colonna lombare, sperimentando il massimo stress quando si è seduti, camminando e sollevando pesi.

Trattamento di ernia vertebrale lombare

In assenza di complicanze, il trattamento dell'ernia intervertebrale di piccole dimensioni è ridotto al sollievo del dolore e all'attivazione della circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti. Solitamente per alleviare il dolore acuto è sufficiente un breve ciclo di antidolorifici e / o di farmaci antinfiammatori non steroidei. Con una debole risposta alla terapia farmacologica, può essere eseguito un blocco controllato dai raggi X delle radici nervose danneggiate. I rilassanti muscolari sono usati per eliminare gli spasmi muscolari. I primi 3-5 giorni dopo l'esordio della riacutizzazione, il paziente deve osservare il riposo a letto con l'immobilizzazione della vita. Si consiglia di sdraiarsi sulla schiena, mettendo un morbido cuscino sotto la parte bassa della schiena.

Dopo il sollievo dalla sindrome del dolore, vengono mostrati esercizi ginnici, chinesioterapia e rilassamento postisometrico, che contribuiscono al ripristino del trofismo dei tessuti molli e alla formazione di un sistema muscolare per sostenere la colonna vertebrale. All'inizio, tutti gli esercizi per l'ernia della colonna lombare vengono eseguiti in posizione prona o in posizione di quattro zampe. Dovresti iniziare con il sollevamento, la guida e l'informazione delle gambe piegate alle ginocchia, e dopo 3-4 settimane di esercizi regolari, puoi esercitarti alle barre del muro, con una palla o con bastoni da ginnastica. Consigliato anche di visitare la piscina.

Con un basso impatto del trattamento conservativo e la comparsa di complicanze, viene presa in considerazione la questione dell'intervento chirurgico. Il metodo meno traumatico del trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è la microdiscectomia: la rimozione del nucleo pulpare attraverso una puntura utilizzando un manipolatore endoscopico sottile e la sostituzione del tessuto danneggiato con una sostanza speciale. In alcuni casi, il disco viene rimosso completamente e al suo posto è installata un'endoprotesi.

La terapia fisica e i metodi di trattamento alternativi possono essere utilizzati solo in assenza di dolore acuto e segni di deficit neurologico. Elettroforesi, irudoterapia, terapia diadinamica forniscono un buon effetto; L'osteopatia, il massaggio e la terapia manuale possono essere indicati solo in presenza di sublussazioni delle articolazioni vertebrali. L'effetto terapeutico dell'agopuntura, della termoterapia e della terapia UHF per i dischi intervertebrali erniati non è stato dimostrato.

Possibili complicanze della colonna lombare dell'ernia

Le complicanze più frequenti delle ernie della colonna lombare sono l'atrofia progressiva delle radici nervose e così via. Sindrome di equiseto, che si verifica quando il canale spinale è completamente bloccato e diversi nervi sono simultaneamente intrappolati. In tali casi, per prevenire la paralisi, viene mostrata un'operazione di emergenza entro 24 ore dall'insorgenza di segni di grave deficit neurologico, quali debolezza dei movimenti del ginocchio e del piede, intorpidimento delle gambe e del perineo, perdita di controllo sotto urinazione e defecazione.

prospettiva

L'ernia lombare non complicata nell'80% dei casi scompare indipendentemente a causa della disidratazione del tessuto danneggiato entro 6-12 mesi. Un trattamento adeguato, avviato in una fase iniziale, aumenta notevolmente la probabilità di un completo recupero.

Con una spremitura prolungata delle radici dei nervi periferici e del midollo spinale, si verifica un danno irreversibile alle strutture nervose con una potenziale perdita totale di mobilità e capacità di auto-servizio. Per questo motivo, l'ernia della colonna lombare, anche con flusso asintomatico, richiede un monitoraggio medico costante e il controllo delle dinamiche del processo.

prevenzione

Per prevenire l'ernia intervertebrale, è importante mantenere l'attività fisica, monitorare il peso e la postura, abbandonare le cattive abitudini e cercare immediatamente un aiuto medico in caso di lesione spinale. Si raccomanda di mangiare una quantità sufficiente di proteine ​​e vitamine del gruppo B. Quando si lavora sedentario è utile fare delle pause nella ginnastica di produzione ogni 2-3 ore.

Ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale

L'ernia intervertebrale è una malattia degenerativa del disco intervertebrale, caratterizzata da una violazione della sua integrità e struttura.

La nostra colonna vertebrale è costituita da 24 vertebre, tra cui i dischi intervertebrali. Sono la formazione di un anello esterno flessibile (anello fibroso) e nucleo polposo (sostanza morbida simile alla gelatina che riempie la parte centrale del disco).

L'ernia intervertebrale del lombosacrale, come molte malattie della colonna vertebrale, è associata a una violazione dell'integrità di questi dischi. Le cause di tali cambiamenti possono essere traumatiche (lesioni alla schiena quando cadono o colpiscono, brusca svolta, sollevamento pesi) o associate a uno stile di vita sedentario e si manifestano in inattività fisica e sovrappeso.

In questo materiale, consideriamo i principali metodi di trattamento, nonché i sintomi che infastidiscono una persona con questa malattia.

Perché nasce l'ernia intervertebrale e cos'è?

Questa ernia appare come risultato di un'esposizione intensa o prolungata alla colonna vertebrale. La ragione principale che porta allo sviluppo dell'ernia intervertebrale nella regione lombare è l'osteocondrosi. Infatti, in larga misura, i sintomi di un'ernia sono sintomi di osteocondrosi.

Cause predisponenti che portano a questo stato:

• disordini metabolici;
• varie ferite, soprattutto dopo un incidente, dopo un brusco colpo in avanti;
• forte sforzo fisico, curve strette, sollevamento pesante;
• curvatura spinale, displasia dell'anca, scoliosi;
• aumento del peso corporeo.

Anche i fattori correlati sono sufficienti:

• debolezza del sistema muscolare;
• malattie infettive;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini;
• cambiamenti di età;
• ereditarietà;
• lavoro sedentario.

Tutte queste cause portano ad un rapido invecchiamento, al deterioramento della cartilagine e del tessuto osseo, che possono in seguito portare alla formazione di ernia intervertebrale.

Fasi di sviluppo

Anatomicamente, la regione lombare inferiore e l'articolazione della quinta vertebra lombare con l'osso sacrale sono i più vulnerabili. Pertanto, il più delle volte l'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale si sviluppa tra la 4a e la 5a vertebra lombare e tra la 5a vertebra lombare e l'osso sacrale.

Secondo il grado di cambiamento nel disco intervertebrale, le ernie sono classificate come segue:

• Fase 1 - prolasso o protrusione lombare. Il disco viene spostato alla distanza minima, che non è superiore a 2 mm. Il nucleo non si estende oltre il corpo della colonna vertebrale.
• Fase 2: lo spostamento marginale del disco non supera 1,5 cm e il nucleo della pulpa è, come prima, all'interno del corpo della colonna vertebrale.
• Fase 3 - Estrusione. C'è uno spostamento del nucleo verso l'esterno, oltre i corpi vertebrali.
• Stadio 4 - cadenti dal nucleo polposo, che è rappresentato come una goccia. Un anello fibroso potrebbe rompersi. Il liquido scorre.

Nelle fasi iniziali della malattia è possibile un dolore alla schiena transitorio a breve termine. I sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare si manifestano con la progressione della patologia.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare può essere divisa in due tipi: L4-L5 e L5-S1. Ogni sezione della colonna vertebrale è indicata dalla lettera dell'alfabeto latino, la sezione lombare è contrassegnata dalla lettera L.

L'ernia L4-L5 significa che la frattura della radice nervosa si è verificata tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. La parte sacrale è indicata dalla lettera S, pertanto l'ernia L5-S1 si è verificata tra la quinta vertebra e 1 vertebra del sacro.

Segni di

Con l'ernia della colonna lombare si può notare:

• forte dolore al sacro;
• debolezza e sensazione di pesantezza alle gambe;
• rigidità del movimento;
• quando si cammina c'è dolore che si estende fino ai fianchi;
• ci possono essere problemi con gli organi pelvici nei casi gravi;
• c'è un pizzicotto di nervi e intorpidimento delle gambe in certi punti.

Tutti i sintomi caratteristici possono essere suddivisi in tre gruppi principali di sindromi: dolore, vertebrale, radicolare.

Sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare

Nel caso dell'ernia intervertebrale nella regione lombare, il sintomo che più preoccupa una persona è il dolore, che aumenta lentamente con il progredire della malattia.

Inizialmente, il dolore è opaco, dolente, localizzato nel sito delle lesioni spinali. Rinforza a trazione, carico, sollevamento pesi o movimenti bruschi. A riposo, può scomparire completamente.

Quindi si diffonde ai muscoli lombari, quindi agli arti inferiori, diventa nitido e spara. A seconda del segmento danneggiato, prende i glutei, le cosce, le gambe, i talloni e i piedi.

Ci sono due fasi di sintomi. All'inizio c'è solo un leggero dolore alla colonna lombare, il che suggerisce che sono iniziati cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali. Sotto la loro influenza si formano fessure nei dischi vertebrali, la loro forza diminuisce. Nella seconda fase, il dolore è causato dalla tensione e dalla spremitura della colonna vertebrale. Il contatto diretto dell'ernia e della radice causa una sindrome del dolore molto forte.

complicazioni

Una delle conseguenze dell'ernia intervertebrale nella colonna lombare è la lombodinia, cioè il mal di schiena nella regione lombare. Quando si osserva dolore acuto, che aumenta nettamente anche con il minimo movimento. Il paziente può essere in questo stato per un massimo di diverse settimane.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombosacrale

L'ernia intervertebrale della colonna lombare viene trattata sia a livello terapeutico che chirurgico. Tutto dipende dalla situazione specifica, dallo stadio di sviluppo del processo, dalla presenza di malattie associate e dalle controindicazioni.

Pertanto, nel trattamento dell'ernia della regione lombosacrale, è importante non perdere il momento in cui si può ancora aiutare con metodi conservativi ed evitare un intervento chirurgico con tutte le conseguenze che ne conseguono. Con un trattamento tempestivo a uno specialista, è possibile interrompere la progressione, per prevenire possibili complicazioni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo si pone il compito di alleviare il dolore nel periodo acuto della malattia e alla sua fine - la prevenzione della ricaduta.

Durante questo periodo di trattamento si raccomanda:

1. Terapia anti-infiammatoria Sono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei: come l'ibuprofene, il diclofenac, il nise e il naprossene possono aiutare a far fronte al dolore, ridurre il gonfiore infiammatorio e ristabilire temporaneamente la libertà di movimento. I blocchi paravertebrali e epidurali con glucocorticosteroidi hanno un buon effetto analgesico.
2. Riposo a letto per diversi giorni. Tutti i movimenti per eseguire lentamente e con sicurezza. Vale la pena cambiare la routine quotidiana. Evita i movimenti che aumentano il dolore: piegarsi in avanti, sollevare oggetti pesanti.

Dopo che la sindrome del dolore si è ritirata, il numero di farmaci usati è ridotto e l'accento è posto sulla fisioterapia, i massaggi e la fisioterapia. L'obiettivo principale è migliorare la condizione del sistema muscolare e dei legamenti.

Trattamento chirurgico dell'ernia lombare

I metodi conservativi sono consigliabili per continuare per 4-8 settimane. Se durante questo periodo si rivelassero completamente inefficaci, è necessario cambiare la tattica del trattamento o considerare la questione dell'intervento chirurgico.

Operazioni che vengono eseguite con ernia della colonna lombare:

1. Microdiscectomia: questa operazione rimuove parte del disco intervertebrale. Nella metà dei casi dopo una tale operazione, la malattia si ripresenta.
2. La laminectomia è un'operazione per rimuovere i processi ossei che fanno pressione sul disco a livello dell'area interessata. Tuttavia, tale operazione dovrebbe essere utilizzata con cautela, poiché può influire sulla funzione di supporto della colonna vertebrale.
3. Una nuova tecnica: l'installazione di impianti in titanio nel gap intervertebrale.

La chirurgia dell'ernia del disco intervertebrale è un trattamento che elimina la vera causa. L'indicazione per questo è un grave sintomo neurologico associato a disfunzione degli organi pelvici e debolezza e diminuzione della sensibilità degli arti.

reinserimento

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia intervertebrale richiede un approccio serio. Il paziente non può stare seduto per 3 mesi e ha bisogno di indossare un corsetto, in un primo momento è indossato costantemente, quindi sono sufficienti 3 ore al giorno. Un altro metodo importante nella riabilitazione è la terapia di esercizio.

prevenzione

Le principali attività finalizzate alla prevenzione dell'ernia sacrale intervertebrale:

1. Forti carichi verticali e orizzontali sono controindicati, anche se la tua professione è associata a duro lavoro fisico.
2. Osservare il peso: si raccomanda di mantenere un indice di massa corporea non superiore a 30;
3. Correggere la posizione del corpo durante il sonno - dormire meglio su un letto moderatamente duro, è meglio sdraiarsi sulla schiena in modo che la colonna vertebrale possa rilassarsi.
4. Stile di vita attivo, carica moderatamente la colonna vertebrale e rinforza il corsetto muscolare. Se hai un lavoro sedentario, dedica del tempo a fare sport o almeno fitness.
5. Una dieta corretta ed equilibrata e il rifiuto delle abitudini nocive.

Il rispetto di queste semplici raccomandazioni manterrà intatti i dischi intervertebrali.

Ernia vertebrale lombare - sintomi e trattamento

L'ernia intervertebrale della parte bassa della schiena è un cambiamento nel disco intervertebrale di natura degenerativa, caratterizzato principalmente da una violazione della sua struttura e integrità. La colonna vertebrale umana è formata da una colonna di 24 vertebre, e i dischi intervertebrali si trovano tra di loro. Ciascuno di questi dischi è costituito da un anello flessibile esterno fibroso e da un nucleo polposo (questa sostanza gelatinosa riempie la parte centrale di ciascun disco).

L'ernia intervertebrale della colonna lombosacrale è riconosciuta come la patologia più comune di questa parte della colonna vertebrale. Ciò è dovuto alla distribuzione del carico, che ricade principalmente nella zona lombare, nonché a vari fattori traumatici, sollevamento pesi, carico statico prolungato e altri fattori. La patologia si manifesta quando, come conseguenza della rottura dell'anello fibroso, la parte gelatinosa del disco intervertebrale si sporge oltre i suoi confini fisiologici e inizia a esercitare pressione sulle terminazioni nervose. Questo spiega i sintomi che si verificano quando un'ernia della colonna vertebrale è dolore, che limita in gran parte l'attività fisica del paziente, e in alcuni casi porta anche alla sua disabilità.

L'ernia intervertebrale della parte bassa della schiena è la patologia più comune di questa parte della colonna vertebrale.

Suggerimento: Non fare una visita dal dottore! Dopotutto, se trovi in ​​modo tempestivo i segni di un'ernia e contatta un ortopedico, verrai diagnosticato in tempo. Ciò significa che l'ernia della colonna lombare può essere completamente indurita, ovvero ripristinare il disco senza intervento chirurgico, con l'aiuto di metodi terapeutici di trattamento.

Tuttavia, sfortunatamente, la malattia è spesso vista dal paziente nelle fasi successive. E questo lo porta a una sindrome acuta dolorosa, che è localizzata nella parte bassa della schiena e si arrende alla gamba.

Lombare ernia intervertebrale

E se la malattia non viene trattata, porterà gradualmente la persona a limitare la mobilità. La malattia può essere accompagnata da disturbi delle feci, minzione ridotta, diminuzione dell'attrazione sessuale e potenza. Una rottura di una sporgenza erniaria è spesso accompagnata da completa paralisi delle gambe - solo una o entrambe.

motivi

La ragione principale per la formazione di ernia intervertebrale del dipartimento in questione è l'osteocondrosi. Tuttavia, ci sono altri motivi che predispongono allo sviluppo di questo stato:

• violazione dei processi metabolici nel corpo;
• un diverso tipo di lesione, in misura maggiore - in caso di incidente, vale a dire dopo un forte sobbalzo della testa davanti;
• eccessivo sforzo fisico, sollevamento pesi (soprattutto a scatti), inclinazioni eccessivamente affilate;
• patologia dell'articolazione dell'anca, curvatura della colonna vertebrale - in particolare, scoliosi;
• l'obesità;
• in alcuni casi - cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale durante processi tumorali, sifilide, anomalie congenite, sifilide.

Anche i fattori correlati sono molti:

• muscoli della schiena deboli;
• infezione;
• mancanza di esercizio;
• cattive abitudini;
• cambiamenti di età;
• fattori ereditari;
• una professione che comporta una lunga posizione di seduta (segretaria, gruista, autista, programmatore, ecc.).

È importante! Questi fattori portano ad un invecchiamento accelerato e ad una rapida usura dei tessuti - cartilagine e ossa - e questo in seguito diventa la causa della formazione della protrusione erniaria intervertebrale.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare può essere divisa in due tipi:

1. L4-L5 - quando la radice nervosa è strangolata tra le vertebre lombari 4 e 5;
2. L5-S1 - il pizzicamento si è verificato tra 1 sacrale e 5 vertebre lombari.

Questo è interessante! La cosiddetta ernia di Schmorl della colonna lombare deriva dalla rottura del tessuto cartilagineo che si verifica all'interno della vertebra dal disco intervertebrale. Cioè, vi è un'impressione di cartilagine nell'osso (frattura vertebrale micro). Un tale fenomeno può verificarsi nella fragilità del tessuto osseo, ad esempio nell'osteoporosi.

L'ernia lombare intervertebrale è di due tipi L4-L5 e L5-S1

Segni di malattia

Quando l'ernia è considerata localizzazione, potrebbero verificarsi i seguenti sintomi:

• intenso dolore nella proiezione del sacro;
• sensazione di "gambe pesanti", debolezza generale;
• dolore, aggravato durante la deambulazione e irradiato ai fianchi;
• rigidità del movimento;
• nei casi avanzati, vi è una violazione del funzionamento fisiologico degli organi urinari;
• intorpidimento locale negli arti inferiori.

La sindrome del dolore con il progredire della malattia "evolve" come segue:

1. Nella fase iniziale di sviluppo della patologia, il dolore è di natura opaca e opaca, localizzato solo nella focalizzazione della lesione, aumenta con il carico e può essere completamente assente a riposo.
2. Il dolore aumenta, diffondendosi ai muscoli della vita.
3. Anche gli arti inferiori sono coinvolti nel processo, il paziente ha le gambe doloranti, il dolore è acuto con "lombalgia". Può colpire diverse parti delle gambe, perineo.

Il processo patologico procede nella forma delle seguenti fasi:

1. Prolasso: l'offset minimo. In assenza di deformazioni, il disco potrebbe tornare al suo posto. La manifestazione del dolore è insignificante.
2. Protrusione. Il disco è ancora limitato ai corpi vertebrali, ma ha già subito un altro spostamento aggiuntivo dopo che è già stato spostato.
3. Estrusione e sequestro. Tra le vertebre, il nucleo spostato verso l'esterno si incurva. Successivamente, la capsula si rompe e ne defluisce il contenuto.

Senza trattamento, quando il paziente ha un'ernia nella regione lombosacrale, si sviluppa spesso la lombodinia della colonna vertebrale. I suoi sintomi sono acuti dolore "sparante", immediatamente aggravato da movimenti insignificanti e restrizione della mobilità generale per un lungo periodo. Il paziente è a volte in questo stato per diverse settimane.

trattamento

Uno dei componenti del trattamento di questa malattia è il suo trattamento farmacologico.

• I fondi del gruppo di FANS (antinfiammatori non steroidei) inibiscono l'attività dell'enzima che causa dolore al centro dell'infiammazione. Tali farmaci comprendono ibuprofene, diclofenac, indometacina, nise, meloxicam.
• Actovegin, Berlition e Pentoxifylline sono adatti per aumentare la velocità di flusso della linfa e del flusso sanguigno nel fuoco edematoso.
• Con l'aiuto di miorilassanti, gli spasmi muscolari possono essere rimossi: Tizanidina, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Per stimolare il ripristino del tessuto cartilagineo, vengono mostrati condroprotettori: complesso Arthron, Hondrolone e altri. La durata del corso è determinata dal medico curante.
• Come trattare localmente un'ernia spinale è determinata dalla gravità dei sintomi e dalla natura dei cambiamenti patologici. I mezzi per uso topico sono pomate, compresse e gel. E a violazioni può essere perfino un blocco di iniezione con corticosteroids e novocaine. In generale, molti prodotti locali contengono novocaina e dimexide.
• La ginnastica medica, così come l'educazione fisica (o, come viene chiamato abbreviato - LFK - con un'ernia della colonna lombare) dovrebbe sempre essere sotto la stretta supervisione di uno specialista, questo è particolarmente vero per le primissime classi. Dopo tutto, involontariamente, un paziente coinvolto in terapia fisica per un'ernia può aggravare il processo facendo gli esercizi in modo errato. Una serie di esercizi mirati a allungare la colonna vertebrale su un asse verticale. Allungando, gli spazi intervertebrali si allargano e il disco ritorna nella sua posizione fisiologica.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale della regione lombare inizia dopo l'esame da parte di uno specialista.

Fai attenzione! Il video alla fine di questo testo dimostra i principi di base con cui viene caricata l'ernia vertebrale lombare.

• Un buon strumento che facilita le condizioni del paziente in caso di ernia della colonna lombare, e talvolta aiuta anche a ripristinare la posizione anatomica del disco, è un massaggio, che deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato!
• Se il tuo medico ti prescrive un corsetto speciale, allora non cercare di renderlo "ancora migliore" e non indossarlo più a lungo del tempo che è stato prescritto da uno specialista. Il dottore ha detto di tenerlo acceso per tre ore al giorno - e quindi dovresti indossarlo per non più di tre ore. Altrimenti, la muscolatura della schiena si "abituerà" al fatto che non è necessario sforzarsi, il che aggraverà ulteriormente la condizione patologica.
• L'elettroforesi del nidos con farmaci contribuisce ad una rimozione abbastanza rapida del gonfiore, dell'infiammazione e della diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore. Può essere attribuito a metodi di terapia hardware.

Per rimuovere il gonfiore nell'ernia intervertebrale, viene prescritta una procedura di elettroforesi.

• L'operazione per rimuovere un'ernia della colonna lombare è, ovviamente, una misura estremamente radicale - si verifica quando un processo acuto peggiora significativamente la qualità della vita del paziente. Le indicazioni possono servire:

1. Compressione delle radici nervose, accompagnata da paresi del piede e rottura del normale funzionamento degli organi urinari.
2. Sindrome del dolore intrattabile, accompagnata da distrofia e debolezza del sistema muscolare.

Tipi di interventi chirurgici:

1. Discectomia traumatica, "cruenta", ma piuttosto efficace.
2. Intervento endoscopico con microincisione. È caratterizzato da un periodo ridotto di riabilitazione e bassa invasività.
3. L'essenza della vaporizzazione laser è quella di "evaporare" il nucleo in eccesso del nucleo del disco con un laser. Meno traumatico. La ricaduta è possibile.
4. La microdiscectomia viene eseguita attraverso un'incisione muscolare, dura circa un'ora.

Rimedi popolari

Con l'ernia, il trattamento con i rimedi popolari può essere una buona aggiunta ai principali metodi di terapia. È effettuato in coordinazione con il dottore.

È importante! Tutti i farmaci vengono consumati prima dei pasti.

Tutti i farmaci per l'ernia intervertebrale devono essere assunti prima dei pasti

1. La corteccia di aspenella aiuta nel trattamento dell'ernia. Preparato facendo bollire un cucchiaio di corteccia essiccata in 200 ml di acqua naturale. Assumere 30-40 ml quattro volte al giorno.
2. L'infusione di drupe di pietra è facile da preparare - 1 cucchiaio. un cucchiaio di foglie essiccate viene posto in 200 ml di acqua appena bollita e raffreddato per 4 ore. Filtrare, prendere il brodo 3 p. / Giorno in quantità uguali.
3. L'unguento per unguento anestetico sulla zona interessata viene applicato dopo i trattamenti idrici giornalieri. Per preparare, prendere 0,5 kg di radice di consolida secca, 70 g di resina di pino, 300 ml. alcool 40% di alcol e grasso di lardo (350 g). Tritare la radice in un frullatore, aggiungerla al grasso e lasciarla a fuoco basso per 30 minuti. Quindi sciogliere la trementina e aggiungere al grasso, senza spegnere il fuoco, mescolare per 10 minuti. Fatto!
4. Per alleviare il dolore, inumidire l'argilla rossa con acqua, avvolgerla con una garza e scaldarla a 40 gradi. Correggete con una benda nella proiezione dell'ernia. Rimuovere dopo l'asciugatura completa. Il metodo funziona molto bene!

Con un trattamento adeguato, il paziente si riprenderà definitivamente e sarà in grado di praticare sport in tutta sicurezza.

Ricorda che una diagnosi tempestiva e corretta aiuterà il medico a trovare rapidamente il trattamento giusto per te, dopo di che ti sentirai sano e pieno di energia per molti anni.

Come trattare l'ernia spinale lombare: consiglio del medico

L'ernia intervertebrale della colonna lombare è il tipo più comune di ernia, che può portare a conseguenze molto gravi. Pertanto, il trattamento dell'ernia della colonna lombare deve essere preso sul serio.

I sintomi per sospettare un'ernia nella regione lombare sono:

• rigidità e mal di schiena;
• il verificarsi della lombalgia;
• il verificarsi di dolore durante le curve e le curve;
• dolore alla schiena, che si estende lungo i glutei, le gambe, i piedi;
• sensazione di formicolio, bruciore e intorpidimento alle gambe;
• dolore alle gambe "lampassnogo" natura;
• in casi particolarmente difficili, vi è una violazione delle viscere e della vescica, atrofia dei muscoli delle gambe e persino paralisi.

diagnostica

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico?

È impossibile posticipare una visita dal medico se si osserva almeno uno dei seguenti sintomi:

• perdita di controllo della defecazione;
• perdita di controllo urinario;
• intorpidimento nell'area del cavallo;
• debolezza del movimento in una qualsiasi delle articolazioni della gamba;
• c'è la paralisi.

È molto importante rivolgersi all'ospedale il prima possibile, poiché più tempo passa, meno possibilità ci sarà di ripristinare le funzioni perse.

Tali gravi complicazioni sono possibili con un'ernia intervertebrale molto grande, quando chiude completamente il canale spinale e spreme tutti i nervi che lo attraversano. Questa condizione è chiamata sindrome di coda di cavallo. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico immediato.

trattamento

Per guarire completamente l'ernia intervertebrale è quasi impossibile. Molti fattori influenzano l'efficacia del trattamento: le cause dell'ernia, il suo stadio, l'età del paziente e le condizioni generali del suo corpo, la presenza di malattie concomitanti. Pertanto, il regime di trattamento è prescritto solo da un medico sulla base di dati di ricerca, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Forse 2 modi di trattamento: conservativo e chirurgico. È molto importante contattare un'istituzione medica in tempo utile per non perdere l'opportunità di evitare un intervento chirurgico e cercare di guarire con metodi conservativi.

In quasi l'80% dei casi con ernia non complicata, una cura è possibile senza intervento chirurgico. Con una terapia opportunamente selezionata, sono necessari in media da sei mesi a un anno. Durante questo periodo, c'è una perdita di ernia dell'acqua e il suo "seccarsi", vale a dire la riduzione delle dimensioni. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è eliminare il dolore e il disagio nella zona lombare, nonché rafforzare il sistema muscolare per consolidare i risultati del trattamento e prevenire il ripetersi dell'ernia.

Trattamento non farmacologico

Di solito, con l'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena, il riposo a letto è prescritto per i primi 1-3 giorni, fino a quando si ottiene una riduzione notevole del dolore. È necessario evitare una lunga permanenza in posizione seduta, nonché uno sforzo fisico eccessivo. È necessario ridurre il numero o evitare completamente i movimenti che possono provocare la violazione delle terminazioni nervose.

Si consiglia di dare la preferenza a materassi e cuscini ortopedici che garantiscano la posizione fisiologica del corpo.

È anche possibile indossare cinture e cinturini speciali che aiutano a mantenere la posizione necessaria della colonna vertebrale e prevenire possibili lesioni durante i giri del corpo e qualsiasi attività fisica.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'ernia comporta l'uso di farmaci di vari gruppi. Può essere capsule e compresse per uso interno, soluzioni iniettabili e mezzi locali.

I farmaci di questo gruppo sono prescritti per alleviare il dolore, eliminare l'infiammazione nei tessuti circostanti e alleviare il gonfiore. I FANS non curano l'ernia stessa. Sono preparati per la terapia sintomatica che aiuta ad alleviare la condizione del paziente e migliorare la sua qualità di vita eliminando il dolore.

I FANS di solito vanno prima nella lista degli appuntamenti, ma la loro ricezione non dovrebbe essere troppo lunga, in quanto causano molti effetti collaterali. Nel periodo acuto, la preferenza è data alle forme iniettabili di droghe e successivamente trasferita a compresse e capsule.

I seguenti farmaci possono essere prescritti:

• Diclofenac (Dikloberl, Voltaren, Diklak, Feloran, Diklonat P, Ortofen, Diklobene, Diklovit);
• Nimesulide (Nimesic, Aulin, Neise, Nimesiel, Sulaidin);
• Aceclofenac (Aertal, Asinak);
• Naproxen (Nalgezin, Sanaprox, Apranax, Naprobene, Alive);
• Dexketoprofene (Dexalgin, Flamadex);
• Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Advil, Pedea, Cefekon, Ibufen);
• Meloxicam (Movalis, Matarin, Oxycamox, Melox, Meoflam);
• Piroxicam (Revmador, Sanikam).

Rilassanti muscolari

I farmaci in questo gruppo sono necessari per eliminare lo spasmo muscolare, con conseguente miglioramento della circolazione sanguigna e riduzione del dolore causato dall'eccessiva tensione muscolare. Quando si usano i rilassanti muscolari è necessario tenere conto del fatto che rilassano assolutamente tutti i muscoli scheletrici, il che può portare a conseguenze negative. E questo gruppo è più usato Mydocalm e Sirdalut.

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Questo gruppo di farmaci può essere prescritto come parte della terapia complessa al fine di inibire ulteriori distruzioni e parziale rigenerazione della cartilagine delle vertebre. Possono essere utilizzati Artra, Struktum, Alflutop, Dona, Mukosat e Teraflex.

Preparati vitaminici

I preparati di vitamine di gruppo B sono usati solo come parte di terapia complessa. La loro azione positiva si sviluppa piuttosto lentamente. Hanno un effetto rilassante, normalizzano la conduzione degli impulsi nervosi, ripristinano le fibre nervose danneggiate, alleviano un po 'di gonfiore.

Le vitamine B più comunemente usate nelle iniezioni, tuttavia, è possibile utilizzare le forme della compressa. I farmaci più noti: Milgamma, Neurobak, Neuromultivite.

Nei pazienti anziani, l'ernia è spesso accompagnata da osteoporosi, pertanto, nel loro trattamento, è consigliabile utilizzare calcio in combinazione con vitamina D3.

diuretici

I farmaci in questo gruppo sono prescritti in un breve corso nel periodo acuto della malattia. Il loro scopo è quello di rimuovere il gonfiore e la violazione delle radici nervose. È vietato prescriverti diuretici, quindi il loro apporto incontrollato può portare a disidratazione, interruzione dell'equilibrio del sale marino nel corpo, eccessiva caduta della pressione sanguigna, ecc.

Preparativi di vari gruppi

La terapia complessa può anche includere:

• Emoxipina, pentossifillina - per migliorare la microcircolazione;
• Cerebrolysin, Actovegin - per migliorare la nutrizione del tessuto nervoso.

Blocco paravertebrale

Con l'aiuto dei blocchi paravertebrali, è possibile ottenere l'anestesia più rapida e severa. Sono utilizzati solo in casi eccezionali in un istituto medico. Per condurre la manipolazione può solo uno specialista esperto.

Eseguire la procedura in anestesia locale, sotto il controllo della radiografia, una miscela di glucocorticoidi e farmaci anestetici viene iniettata con un ago speciale. Ciò consente di eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione e il gonfiore adiacente al luogo di formazione dell'ernia.

L'uso di fondi locali

I rimedi locali (pomate, creme, gel, sfregamento) sono piuttosto una terapia ausiliaria, poiché non danno un effetto pronunciato. Sono in grado di alleviare significativamente la condizione solo nelle fasi iniziali della malattia.

I rimedi locali possono avere effetti diversi a seconda della composizione: antinfiammatorio, riscaldante, analgesico, analgesico, migliora la circolazione sanguigna, irritante, rinfrescante, rigenerante. Può essere utilizzato: Fastum gel, Deep Heath, DeepRilife, Voltaren, Indomethacin, Nikoflex, Hondroxide, Purpose T, Traumel S.

fisioterapia

I metodi di fisioterapia devono essere inclusi nella complessa terapia delle ernie intervertebrali per migliorare e accelerare i risultati del trattamento. Vengono utilizzati elettroforesi, fonoforesi, agopuntura, terapia magnetica, procedure a freddo e termiche.

Esercizio terapeutico e massaggi

La terapia fisica e i massaggi sono una componente importante del trattamento efficace della malattia. Il loro uso è mostrato solo dopo la rimozione del periodo acuto. I massaggi possono ripristinare il normale flusso sanguigno, alleviare lo spasmo muscolare e normalizzare la biomeccanica della colonna vertebrale.

La terapia di esercizio è progettata per normalizzare la biomeccanica dello scheletro, rafforzare il sistema muscolare della schiena, migliorare il metabolismo muscolare.

Una serie di esercizi viene selezionata da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Trattamento chirurgico

Con il metodo operativo, le ernie intervertebrali sono trattate solo nei casi di grave intrappolamento delle radici nervose o nel fallimento del trattamento conservativo.

Esistono 2 tipi di operazioni: discectomia e microdiscectomia. Il primo tipo è più obsoleto e comporta la rimozione completa del disco intervertebrale interessato. Si tratta di un'operazione piuttosto seria e complicata, quindi è stata sviluppata una tecnica meno invasiva: la microdiscectomia, che consiste nel rimuovere solo la parte interessata del disco intervertebrale, e non tutto.

Lo svantaggio dell'intervento chirurgico è la possibilità di recidiva di un'ernia, il rischio di gravi complicanze.

Prevenzione delle malattie

Per ridurre il rischio di ernia intervertebrale, basta seguire le semplici raccomandazioni preventive:

• monitorare costantemente la postura;
• evitare una seduta prolungata in posizione continua;
• quando si lavora su una scrivania o sul computer, è necessario appoggiarsi allo schienale di una sedia;
• quando si trasferiscono pesi, il peso deve essere distribuito uniformemente su entrambe le mani;
• utilizzare materassi e cuscini ortopedici per dormire;
• fare sport, fare esercizi;
• rinunciare a cattive abitudini;
• tenere traccia del peso;
• le donne cercano di passare meno tempo sui talloni.