Molti di noi hanno l'idea che l'osteocondrosi sia una malattia degenerativa della colonna vertebrale, in cui il disco intervertebrale viene distrutto. La malattia si basa sull'usura naturale del disco, sul suo assottigliamento, in cui la distanza tra le vertebre diminuisce e le radici nervose sono compresse. Questo provoca dolore

Il mal di schiena infastidito almeno una volta nella vita di ogni adulto. Qualcuno ha aiutato con questo unguento per il riscaldamento, altri hanno bevuto pillole con un buon effetto. Ma per molti, solo gli antidolorifici con osteocondrosi sono una salvezza dal dolore.

Esistono i seguenti tipi di iniezioni (iniezioni) per l'osteocondrosi

Iniezioni intramuscolari

Per la somministrazione intramuscolare in osteocondrosi, vengono utilizzati analgesici, antispastici a carattere miotropico, farmaci FANS e glucocorticosteroidi.

1. Il metamizolo sodico (Analgin) e il Baralgin sono gli analgesici più comunemente prescritti. Queste droghe fermano il dolore, senza avere alcun effetto terapeutico sul processo patologico. Usali con un leggero dolore, se non altro.
2. Per l'iniezione nell'osteocondrosi, solo un antispasmodico miotropico viene usato con buoni risultati - Mydocalm. Questo farmaco allevia gli spasmi dei muscoli scheletrici, riducendo significativamente il dolore. Mydocalm blocca i recettori del dolore nei muscoli interessati, interrompendo la conduzione dell'impulso al midollo spinale. Il miglioramento temporaneo della condizione consente al corpo di includere i propri meccanismi per combattere la malattia e riportare i muscoli al tono normale. Mydocalm viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 1 ml due volte al giorno.
3. Nell'osteocondrosi, è consigliabile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, di cui il diclofenac sodico, l'ibuprofene, il chetonico e il ketorolac sono più spesso usati come iniezioni. Questi farmaci non solo sopprimono il dolore, ma hanno anche un pronunciato effetto anti-infiammatorio e anti-edema. Il loro uso consente di eliminare la compressione dei tessuti infiammati delle radici nervose. Con l'infiammazione dei corsi si placa completamente. L'effetto terapeutico è lungo circa sei mesi.
4. Dei farmaci steroidei con buon effetto usato Ambene. Questa è una combinazione di farmaci. In una scatola di 6 fiale o siringhe speciali: tre contengono la soluzione A, le altre tre contengono la soluzione B. La soluzione A contiene desametasone, lidocaina cloridrato, sodio idrossido, fenilbutazone, sodio salicilamide acetato e acqua per preparazioni iniettabili. Nella soluzione B in acqua per preparazioni iniettabili, si mescolano cianocobalamina e lidocaina cloridrato. A causa di queste sostanze, il farmaco non ha solo un effetto antinfiammatorio pronunciato, ma ha anche un effetto benefico sul sistema nervoso, stimolando la rigenerazione delle cellule nervose. Grazie alla lidocaina, gli scatti di Ambien sono completamente indolori. Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo, preriscaldandolo alla temperatura del corpo umano. La soluzione A e la soluzione B vengono miscelate prima dell'uso. Prescrivere il farmaco ogni giorno o ogni altro giorno una volta al giorno, ma non più di tre iniezioni a settimana. Se necessario, ripetere il corso in poche settimane.

blocco

Un altro tipo di iniezione nell'osteocondrosi è un blocco. Questa è un'iniezione eseguita direttamente nel punto dolente. Ci sono il blocco paravertebrale con diversa profondità di somministrazione del farmaco ed epidurale.

1. Il blocco paravertebrale viene eseguito in punti speciali vicino alla colonna vertebrale, con il più comune blocco paravertebrale funicolare, che consente di immettere il farmaco direttamente nel punto di uscita della radice spinale.
2. Il blocco epidurale è l'introduzione di un farmaco nello spazio epidurale.

Nei blocchi, si usa Novocaina o Desametasone (o un altro glucocorticosteroide). Più spesso, questi farmaci sono mescolati per migliorare l'effetto.

L'effetto terapeutico del blocco è la rapida eliminazione del dolore, un effetto antinfiammatorio e antinfiammatorio pronunciato.

Le iniezioni per l'osteocondrosi devono essere prescritte solo da un medico rigorosamente secondo indicazioni a seconda del quadro clinico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento (FANS o FANS) sono un gruppo di farmaci che hanno effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori, cioè aiutano a ridurre il dolore, eliminare la febbre e l'infiammazione. Il termine "non steroideo" si riferisce a un confronto con glucocorticosteroidi, che, a differenza di anti-infiammatori, possono causare effetti indesiderati di steroidi.

Storia e informazioni generali sui preparativi

Un tale rimedio a base di erbe, che ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori, fu scoperto nel XVIII secolo, Ippocrate lo descrisse nei suoi scritti.

Nel 1763, il dottore e prete inglese Edward Stone avanzò la teoria secondo cui l'infusione della corteccia di un albero come il salice, che in quel periodo stava crescendo in Inghilterra, ha un effetto di riduzione della febbre. Il medico ha descritto in dettaglio come preparare il farmaco dalla corteccia, nonché come applicarlo in un caso particolare.

Dopo circa mezzo secolo, un ricercatore francese I. Lear ha scoperto che tipo di sostanza nella corteccia ha una tale proprietà. Era una sostanza chiamata salicina, che i moderni ricercatori e medici chiamano acido acetilsalicilico. Questo acido cominciò a essere prodotto da un trattamento chimico nel 1839.

Nell'industria, gli antidolorifici non steroidei iniziarono a essere prodotti nel 1888. Il primo farmaco che è venuto ai contatori della farmacia è l'acido acetilsalicilico, che è stato chiamato Aspirina. Più tardi, hanno iniziato a produrre altri nuovi farmaci con un effetto simile, una ricerca nel campo della quale continua ancora oggi.

Il gruppo di tali farmaci comprende molti agenti che differiscono nella composizione chimica. Ma sfortunatamente sono tutti dotati di effetti collaterali simili. L'elenco degli effetti collaterali non è ampio: lo sviluppo di ulcere gastriche, un impatto negativo sul fegato e la funzione ematopoietica del corpo. Questo è il motivo per cui non è consigliabile superare il limite di assunzione una tantum e giornaliera specificato nelle istruzioni.

Farmaci non steroidei della prima e della nuova generazione

Come notato sopra, il farmaco non steroideo della prima generazione, o farmaco non selettivo, ha un effetto negativo sul sistema digestivo nel corpo. I farmaci antinfiammatori non steroidei della nuova generazione, o farmaci antinfiammatori selettivi, sono più benigni per il corpo umano. Tali agenti bloccano solo gli enzimi responsabili del processo di infiammazione, senza alterare il funzionamento degli enzimi di protezione.

Per questo motivo, la nuova generazione di farmaci non ha un effetto collaterale ulcerogeno (quando è interessata la mucosa dell'organo dell'apparato digerente), che causa l'uso a lungo termine di farmaci non selettivi, ma può aumentare il rischio di complicanze trombotiche.

L'unico inconveniente di questi nuovi strumenti è il loro prezzo gonfiato, che non è adatto a tutti.

Rimedi non steroidei per il mal di schiena

Non sempre con il mal di schiena può determinare la causa esatta. Ma con un trattamento tempestivo al medico con questo sintomo, è possibile diagnosticare una delle seguenti malattie o fattori scatenanti che causano mal di schiena.

Sollevamento pesi In questo caso, c'è un grande carico sulla colonna vertebrale e, se tale carico è in corso su base continua, può causare dolore cronico e gravi danni alla schiena. Se non è possibile limitare tali carichi, ad esempio, quando una persona lavora in produzione dove è semplicemente necessario un carico sulla colonna vertebrale, i farmaci antinfiammatori vi aiuteranno, il che allevierà il mal di schiena. Questi includono Diclofenac, che può anestetizzare e alleviare l'infiammazione.

Postura disturbata Ad esempio, la scoliosi è spesso accompagnata da mal di schiena. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, si raccomanda di sedersi e di stare in piedi con la schiena dritta, con la testa dritta, le spalle dovrebbero essere il più lisce possibile. Se non è stato possibile prevenire la malattia e il medico lo ha già diagnosticato, può prescrivere farmaci non steroidei per il trattamento, che hanno un effetto analgesico e anti-infiammatorio. Questi includono Ibuprofen. Analgesici possono anche essere usati, ad esempio, Analgin.

Mal di schiena quando si cade sulla schiena. Molto spesso questo succede negli atleti. In questo caso, puoi ottenere un livido, oltre a un infortunio più grave. E infatti, e in un altro caso, ci può essere dolore, che elimina la droga anti-infiammatoria. Uno di questi è considerato Veral, che ha effetti antireumatici e antidegenerativi.

Mal di schiena con sovratensione, che può essere osservata con uno stile di vita troppo attivo di una persona. In questo caso, Analgin può aiutare, che ha un effetto analgesico.

Se c'è un'ernia della colonna vertebrale, qui saranno necessari anche mezzi non steroidei. Tali farmaci con ernia della colonna vertebrale contribuiscono alla rimozione della sindrome del dolore e dell'infiammazione. Decenni fa, venivano usati i preparati per ernia con effetti a breve termine. La loro efficacia è stata osservata solo per diverse ore. Allo stato attuale, i farmaci con ernia della colonna vertebrale hanno un'azione prolungata e mantengono il loro effetto per tutto il giorno. Questi includono Ketoprofen e Piroxicam.

Se una persona è obesa, un grosso carico cade sui muscoli della schiena, che possono causare lo sviluppo di molte malattie. Naturalmente, l'eliminazione completa del dolore avverrà solo dopo aver eliminato i chili in eccesso. Ridurre temporaneamente il dolore aiuterà i mezzi non steroidei, che includono Dikloberl. Grazie a questo farmaco, è possibile rimuovere il processo di infiammazione e anestetizzare l'area interessata.

Agenti non steroidei per altre malattie

Consideriamo in quali altri casi è necessario un farmaco con un tale effetto.

Osteoartrite. I farmaci antinfiammatori non steroidei per l'artrosi sono prescritti come segue: Celecoxib, Nimesulide, Etorikoksib, Meloxicam. Quest'ultimo è il farmaco più efficace in questo caso, cioè in caso di artrosi. Il medico prescrive un uso a lungo termine di tale farmaco. La via di somministrazione può essere orale o rettale. Spesso usato pomata o soluzione del farmaco Meloxicam.

Infiammazione dentale I farmaci non steroidei per l'infiammazione dentale prescrivono quanto segue: Analgin, Nurofen, Nise. Analgin e Nurofen - il mezzo più efficace e anche economico. Analgin aiuterà ad eliminare la sindrome del dolore che si verifica con le malattie dentali come la pulpite e la parodontite. Nurofen non solo elimina il dolore, ma aiuta anche a ridurre l'infiammazione delle gengive.

Reumatismi. Molto recentemente, con questa malattia ha iniziato a prescrivere fondi con un effetto simile. Questi includono Nimes, Ketonal, Celebrex. L'ultimo rimedio per i reumatismi è prescritto soprattutto spesso, poiché con la sua efficacia è anche sicuro. Gli effetti collaterali in questo caso sono praticamente assenti, soprattutto dal tratto gastrointestinale.

Nevralgie. Allo stesso tempo, i farmaci antinfiammatori alleviano la febbre, il dolore e l'infiammazione. Farmaci anti-febbre come il paracetamolo o l'aspirina contribuiranno ad eliminare la febbre causata dalla nevralgia paracancica. Vale anche la pena di notare i farmaci ibuprofene e Ketorolac. Ma vale la pena considerare che ognuno di questi farmaci irrita le mucose dello stomaco e dei reni. Per questo motivo, si consiglia di applicarli rigorosamente su prescrizione del medico.

Dismonoreya. Nel caso di una tale malattia nelle donne, gli agenti non steroidei sono usati come un modo per eliminare il dolore, che è causato da un aumento del tono uterino. Non solo l'effetto analgesico viene osservato quando vengono presi. Quindi, aiutano a ridurre la perdita di sangue. Questi includono Naproxen e Diclofenac, che devono essere assunti in un ciclo di 3 giorni prima che si verifichino i primi dolori.

Malattia renale Malattie renali come pielonefrite, urolitiasi e glomerulonefrite renale richiedono l'uso di compresse o gocce con effetto anti-infiammatorio. Grazie a loro, la sindrome del dolore renale e l'infiammazione possono essere rimosse. I rimedi più comunemente prescritti per la malattia renale sono Diclofenac, Ibuprofen. Si raccomanda che il farmaco Diclofenac per qualsiasi malattia renale venga assunto per via rettale, cioè sotto forma di supposte.

Quando è vietato l'uso di farmaci non steroidei?

Gli agenti non steroidei sono usati con cautela nei seguenti casi:

• con la sindrome dell'intestino irritabile;
• persone di età superiore ai 50 anni che sono inclini a malattie del tratto gastrointestinale;
• persone che in precedenza hanno sofferto di malattie del tratto gastrointestinale dall'uso di FANS;
• con un'ulcera allo stomaco;
• con sanguinamento nello stomaco;
• con ipertensione incontrollata;
• per le malattie intestinali;
• con attacco ischemico transitorio;
• con ictus, infarto, ischemia del cuore;
• durante la gravidanza.

Come prendere i FANS?

Ogni paziente richiede una prescrizione individuale di farmaci con questo effetto, avendo precedentemente determinato la migliore tollerabilità. Persone diverse possono sperimentare una tolleranza diversa allo stesso farmaco. Vale anche la pena notare che la buona tollerabilità di un singolo farmaco non indica lo stesso effetto dall'assumere un rimedio diverso esattamente com'è e viceversa.

Nella fase iniziale di assunzione dei FANS, è necessaria la dose più bassa al giorno. Se il medico diagnostica una buona tolleranza, dopo l'approvazione, il dosaggio viene aumentato circa tre giorni dopo l'inizio della somministrazione.

Se è necessario un trattamento a lungo termine con tali farmaci, si raccomanda di assumere dopo i pasti e, al fine di ottenere un rapido effetto analgesico, il farmaco viene assunto a stomaco vuoto, bevendo un bicchiere d'acqua. I FANS vengono assorbiti molto rapidamente nello stomaco, il che indica i loro effetti più rapidi sul corpo.

Allo stesso tempo, non è consigliabile assumere diversi FANS, poiché l'interazione con altri farmaci non è stata ancora pienamente compresa. L'eccezione è l'uso di Paracetamolo e un altro farmaco con un effetto simile per migliorare l'effetto analgesico.

In ogni caso, tali farmaci efficaci ma allo stesso tempo pericolosi dovrebbero essere prescritti solo da un medico qualificato. In caso contrario, è possibile causare conseguenze pericolose, tra cui gravi reazioni allergiche, problemi di udito e visione e necrosi dei tessuti.

Medicina dell'ernia spinale

Le medicine sono prescritte per l'erniazione della colonna lombare come terapia conservativa completa. È possibile trattare l'aggravamento di farmaci o il corso cronico del processo patologico. In caso di ernia intervertebrale, il paziente è spesso disturbato da attacchi di dolore, che vengono alleviati dai FANS o farmaci con effetto anestetico. Le pillole sono prese, supposte rettali o mezzi locali sono usati.

In caso di grave ernia intervertebrale e sindrome da dolore grave, le iniezioni intra-articolari o intramuscolari vengono eseguite con soluzioni diverse.

Quando viene indicato il trattamento vertebrale dell'ernia con i farmaci?

Ormone della crescita e altri farmaci prescritti ai pazienti con esacerbazione della deviazione. Il trattamento farmacologico dell'ernia della colonna vertebrale ha lo scopo di fermare i sintomi spiacevoli. Con l'aiuto di farmaci elimina il dolore, la reazione infiammatoria nelle articolazioni. La terapia è indicata in questi casi:

• dolore nella regione lombare o cervicale;
• infiammazione delle fibre nervose compresse da dischi intervertebrali;
• sporgenza del disco che richiede il ritorno alla posizione normale, simile all'anatomia;
• processi distruttivi nella cartilagine e nel tessuto osseo.

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Tipi di droghe

Farmaci antiinfiammatori non steroidei

La terapia farmacologica della protrusione erniaria con tali farmaci è prescritta per alleviare sintomi come:

• l'infiammazione;
• febbre;
• sensazioni di dolore.

I FANS nell'ernia intervertebrale eliminano il dolore, l'infiammazione e la febbre.

Tali farmaci vengono solitamente trattati con le fasi iniziali della protrusione erniaria. La loro azione si basa sul blocco dei mediatori dell'infiammazione associati all'attività di determinati enzimi. Per un lungo periodo di assunzione di FANS in caso di patologia, sono probabili complicazioni a carico degli organi del tratto gastrointestinale, cioè ferite erosive e ulcerative sulla mucosa gastrica. "Celebrex" con ernia spinale e altri farmaci antinfiammatori non steroidei spesso provocano effetti indesiderati, pertanto il loro uso è negoziato con il medico. I farmaci più efficaci in questo gruppo:

• "Nimesulide";
• "Meloxicam";
• "Indomethacin";
• "Naproxen";
• "Diklak";
• "Movalis";
• "Atseklofenak";
• "Etorikoksib";
• "Ibuprofene";
• "Karipazim";
• "Aspirina";
• "Paracetamolo";
• "Ksefokam".

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Farmaci antidolorifici

Con un'ernia del paziente lombosacrale spesso esprimeva dolore durante lo sforzo fisico o cambiando la posizione del corpo. Antidolorifici e analgesici aiutano a far fronte a sensazioni spiacevoli. Il farmaco più efficace contro il dolore è prescritto dal medico per ogni paziente singolarmente, ma il più delle volte si consiglia di bere tali farmaci:

• "Mydocalm";
• "Teylenol";
• "Meloxicam";
• "Dimexidum";
• "Movalis".

Effetti dei glucocorticosteroidi

Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale include l'assunzione di farmaci glucocorticoidi. La loro azione è mirata ad alleviare gravi attacchi di dolore, disturbando l'osteocondrosi, la protrusione erniaria e altre malattie articolari. Il trattamento dell'ernia vertebrale con glucocorticosteroidi richiede poco tempo, perché i farmaci creano dipendenza. I mezzi principali di questo gruppo sono:

• "Desametasone";
• "Diprospan".

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diuretici

Con la protrusione erniaria, la funzione del sistema urinario è spesso compromessa, pertanto è necessaria una terapia diuretica. I fondi sono tenuti a prendere un breve corso per alleviare il gonfiore nell'area delle radici nervose ferite. Quindi è possibile ridurre l'attacco del dolore. Per il trattamento dell'ernia nella colonna vertebrale, è possibile utilizzare tali diuretici come:

• "Furosemide";
• "Leone Allacci";
• "Veroshpiron".

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A cosa servono i condroprotettori?

Tali strumenti sono inclusi nella complessa terapia dell'ernia intervertebrale, perché rafforzano il tessuto cartilagineo e non consentono il loro collasso. I principi attivi sono condroitin solfato e glucosamina, che trattano e nutrono la cartilagine danneggiata. I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale:

• "Artra";
• "Alflutop";
• "Struktum";
• "Don";
• "Teraflex";
• "Mukosat";
• "Chondroxide".

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Rilassanti muscolari

L'ernia intervertebrale è spesso accompagnata da spasmi muscolari, a causa dei quali si manifesta il dolore. "Sirdalud" e altri rilassanti muscolari con ernia della colonna vertebrale contribuiscono al rilassamento dei muscoli scheletrici nell'area della zona danneggiata. Combinando i farmaci di questo gruppo con i FANS, è possibile ottenere un effetto positivo sul farmaco. L'uso indipendente dei miorilassanti non è raccomandato, perché non apportano molti benefici nella protrusione dell'ernia. Farmaci efficaci:

Quali vitamine assumere?

Il trattamento completo dell'ernia della colonna lombare coinvolge la somministrazione di complessi vitaminici e minerali. Hanno lo scopo di rafforzare il sistema immunitario e accelerare il processo di recupero. Si consiglia al paziente di assumere le vitamine B, E, C, A, D. "Neuromultivite" e "Milgamma" per l'ernia della colonna vertebrale sono prescritte più spesso, perché i fondi contengono molti oligoelementi essenziali.

Altre medicine

Altre droghe possono anche far fronte alle manifestazioni patologiche dell'ernia intervertebrale. Utilizzando l'approccio terapeutico complesso, sarà possibile ripristinare la funzione della colonna vertebrale piuttosto, senza danneggiare altri sistemi del corpo. Nella tabella sono riportati altri farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale.

Farmaci per ernia erniata

Farmaci di ernia intervertebrale - un trattamento conservativo

L'ernia intervertebrale o l'ernia del disco possono causare pizzicamento delle terminazioni nervose che causano infiammazione e dolore. Il metodo di trattamento, conservativo o chirurgico, dipende dalla gravità del decorso della malattia. Le farmacie hanno vari trattamenti di ernia intervertebrale disponibili senza prescrizione medica. Su prescrizione, i medici prescrivono più forti antidolorifici e iniezioni epidurali.

Per ridurre il dolore e prevenire il processo infiammatorio, è possibile acquistare questi farmaci:

• Paracetamolo, Tylenol, Acetaminofene e altri analgesici, che si adattano perfettamente alla sindrome del dolore di varia origine;
• Aspirina, ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno anche effetto anestetico;
• Celebrex, inibitori COX-2, Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei più potenti, che, a differenza delle prime due opzioni, sono disponibili solo su prescrizione medica. Questi strumenti sono usati quando il resto non aiuta;
• I rilassanti muscolari, come il Valium, sono prescritti per l'ernia del disco quando ci sono spasmi muscolari;
• rilassanti muscolari, permettendo di rilassare i muscoli scheletrici, ad esempio Mydocalm o Sirdalud. Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna e riducono gli spasmi muscolari, ma non li abusano;
• Antidepressivi che aiutano non solo a ridurre il dolore, ma contribuiscono anche alla normalizzazione del sonno;
• I corticosteroidi, ad esempio Metilprednison o Dekadron, riducono efficacemente il processo infiammatorio, ma vengono utilizzati solo per un breve periodo, altrimenti con un uso prolungato possono causare effetti collaterali;
• Le droghe sintetiche di droga, come la morfina o la codeina, sono prescritte solo dai medici. Questi fondi vengono utilizzati solo in casi eccezionali e sempre sotto la supervisione di un medico.

C'è un altro buon farmaco - Caripazim, che, insieme all'elettroforesi, fa miracoli. I tessuti necrotici sono divisi, le secrezioni viscose sono diluite, la procedura ha un effetto benefico sulla colonna vertebrale. Il farmaco Karipazim viene somministrato mediante elettroforesi nell'ernia di Schmorl del disco intervertebrale, radicolite, osteocondrosi e altre malattie.

I farmaci possono essere utilizzati come un unguento o gel, ma le compresse devono essere assunte insieme a loro, ad esempio, Pentoxifylline. Questo strumento aiuta molto con l'erniazione del disco intervertebrale, dopo un ciclo di trattamento di 1 mese, il flusso sanguigno migliora, i tessuti danneggiati ricevono una corretta alimentazione, diminuiscono i gonfiori e il processo infiammatorio diventa notevolmente meno.

Oltre ai suddetti farmaci, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Actovegin: accelera il recupero delle cellule, fornendo loro la quantità necessaria di ossigeno e glucosio;
• Blocco di Novocainic con l'aggiunta di ormoni corticosteroidi. Questo strumento ridurrà l'infiammazione del nervo strangolato, allevia gonfiore e dolore, un farmaco abbastanza efficace usato dal corso;
• Farmaci che riducono la tensione muscolare, ad esempio Baclofen o Sibazone;
• Preparazioni dal gruppo di ossicini, ad esempio, Meloxicam, che viene usato come iniezioni o compresse.

Vale la pena ricordare che ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali e controindicazioni, quindi il consiglio di uno specialista non sarà superfluo. Per aumentare la resistenza del corpo alle malattie, vengono prescritti vari stimolanti biogenici:

• Estratto liquido di aloe, che rigenera perfettamente le cellule;
• Anche la medicazione di Fibs contribuisce alla riparazione cellulare;
• Preparati enzimatici che influenzano i processi che si verificano nel corpo;
• Pentossifillina, che migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti e la microcircolazione del sangue.

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale assumono anche vitamine:

1. Vitamine del gruppo B - per ripristinare la sensibilità dei tessuti, per ridurre il dolore, che è causato dalla malattia;
2. Vitamina D - per ripristinare il tessuto osseo, per rafforzare i legamenti. Di regola, un tale farmaco è prescritto insieme al calcio;
3. Le vitamine A, E e C - per la rigenerazione dei tessuti danneggiati, sono potenti antiossidanti che promuovono la riparazione cellulare.

Tutti i farmaci possono alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e l'infiammazione, ma non tutti possono rimuovere un'ernia. I farmaci migliorano solo le condizioni di una persona, gli danno il tempo di riposare dal dolore, ma per un trattamento completo sono necessari metodi e mezzi più seri, che solo i medici possono raccomandare.

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Quali farmaci sono prescritti per l'ernia intervertebrale?

La protrusione e il prolasso di un frammento (nucleo pulpare) del disco intervertebrale nel canale spinale è chiamato ernia intervertebrale. La malattia si verifica a causa della rottura del disco intervertebrale.

Molto spesso, "colpisce" la colonna lombare. Ciò è dovuto al fatto che è su di lui carico "globale" quotidiano. Le ernie del resto della colonna vertebrale (cervicale, toracica e coccigea) sono rare.

Ha manifestato una malattia all'età di 20-55 anni. Di norma, l'ernia intervertebrale si verifica a causa di malattie infettive, osteocondrosi, lesioni spinali a seguito di un colpo o caduta sulla schiena, di una cattiva postura e di processi metabolici nell'organismo umano (cioè, persone il cui peso supera la norma hanno maggiori probabilità di soffrire). Movimento irregolare forte; il sollevamento della gravità può scatenare un'ernia.

Le manifestazioni cliniche della malattia sono abbastanza vividi, iniziano a manifestarsi, di norma, un giorno dopo il "processo dannoso" sulla colonna vertebrale. Prima di tutto, c'è un forte dolore intenso lungo la colonna vertebrale. In alcuni casi, i dolori cominciano ad irradiarsi verso gli arti inferiori, la debolezza e la perdita di sensibilità in essi appaiono. Quando starnutire, tossire, singhiozzare, ecc., Il dolore inizia ad aumentare. Quando compare un'ernia nella colonna lombare, ci sono disfunzioni da parte degli organi pelvici, cioè una violazione della minzione e della defecazione, potenza e intorpidimento dell'area perianogenitale. Si può notare che il paziente sta cercando di assumere una posizione "forzata" (forzata). Ad esempio, non raddrizza completamente la schiena, che in un paio di mesi porta alla scoliosi.

Quando compare un'ernia nella regione cervicale o toracica, c'è anche un forte aumento di pressione, intorpidimento e formicolio alle mani, forti mal di testa.

Quando compaiono questi sintomi, dovresti assolutamente contattare un neurologo, un ortopedico o una colonna vertebrale. I medici, dopo l'esame, nomineranno immediatamente un esame diagnostico per chiarire la diagnosi. Per confermare un'ernia, è sufficiente condurre un computer o una risonanza magnetica. Con l'aiuto di questi studi, è possibile scoprire non solo la localizzazione dell'ernia, ma anche le sue dimensioni specifiche.

Quindi, come trattare un'ernia? Quali farmaci sono prescritti per l'ernia intervertebrale?

Come accennato in precedenza, il sintomo più inquietante in un'ernia intervertebrale è il dolore "terribile", quindi deve essere alleviato.

Allo stesso tempo, dovresti usare antidolorifici, farmaci antinfiammatori come caripazim, nise, pantoematogeno, reoprina, ibuprofene, ketoprofene, ecc.

Vengono anche usati farmaci analgesici (non narcotici) di azione generale e locale - ketorolac, nalgezin, ecc.

In caso di ernia intervertebrale, è possibile utilizzare unguenti, balsami, creme e gel come Fastum Gel (Fast Gel) per eliminare il dolore. Febrofid, Finalgel, Nise gel, Diklovit, Dolgit.

È possibile applicare e tali unguenti, che rimuovere non solo il dolore, ma anche eliminare l'infiammazione, questo gel Dolbene, unguento Hondroksid.

Dopo aver usato gli unguenti, la parte posteriore dovrebbe essere "calda".

Per i dolori spasmodici, vengono utilizzati gli antispastici - sirdalud, botox, baclofen, drotaverin, myolastan, ecc.

Nei casi avanzati vengono utilizzati farmaci che stimolano la circolazione sanguigna. Questi includono acido nicotinico, trental, actovegin.

La terapia antiossidante è anche effettuata, con questo scopo si rivolgono: acido ascorbico e thiattic, tocopherol e mexidol.

Preparazioni - alflutop, glicosamina solfato, diacerolo e acido ialuronico sono utilizzati nella prevenzione della degenerazione (distruzione) dei tessuti cartilaginei.

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale. I vantaggi della medicina tradizionale sono che può essere utilizzato sia come principale tipo di trattamento che in combinazione con qualsiasi farmaco.

Innanzitutto, usando il miele e la mamma puoi fare un unguento miracoloso. A 10 grammi di miele hai bisogno di 100 grammi di mumiyo. Se necessario, inizialmente la mamma può essere mescolata con acqua. Prima di strofinare l'unguento sulla schiena, riscaldare la pelle con olio di abete. Dopo che l'unguento è ben assorbito dalla pelle, prendendo un asciugamano caldo bagnato (ma ben strizzato), è necessario pulire la schiena, dopo di che il paziente deve indossare una maglietta calda e "avvolgere" la parte posteriore con una calda sciarpa di lana.

Per il massaggio, è possibile utilizzare Balm Valentin Dikul o strumenti simili. Consiste di mumiyo, veleno d'api, raccolta di erbe vegetali, bile d'orso. Questo balsamo rimuove il dolore, aumenta la circolazione sanguigna, ha anche un effetto anti-infiammatorio; coinvolto nel ripristino del tessuto cartilagineo.

Per il trattamento conservativo, alcuni medici preferiscono usare grasso di cavallo, un pezzo sottile di cui è posto nell'area danneggiata sotto il film alimentare, in cima al quale viene applicato il tessuto di flanella. Anche la parte posteriore dovrebbe essere "mantenuta" calda. L'effetto si verifica dopo circa 1,5 ore. La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno per un mese. Quindi devi fare una breve pausa.

Tutti i farmaci dovrebbero essere selezionati esclusivamente da un medico, poiché gli stessi mezzi di reazione delle persone sono diversi. Con un effetto negativo sul trattamento, il medico sarà in grado di correggerlo prescrivendo farmaci più forti o altre procedure necessarie.

Naturalmente, va ricordato che nessun rimedio sarà efficace se il paziente non si prende cura di se stesso. Per essere più precisi, è necessario limitarsi alle attività fisiche, ed è anche auspicabile cambiare continuamente la posizione del corpo. Resto semi-letto consigliato.

Oltre alle medicine, è consigliabile condurre fisioterapia, fisioterapia e massaggi. Un corsetto morbido dovrebbe essere indossato ogni giorno. In alcuni casi, si consiglia la chirurgia.

Articolo "Quali farmaci sono prescritti per l'ernia intervertebrale? "E altri articoli medici sull'argomento" Malattie delle ossa e delle articolazioni "sul sito IODE.

Caratteristiche del trattamento farmacologico per l'ernia spinale

• Principi della terapia etiotropica
• L'uso della terapia sintomatica
• Terapia patogenetica: farmaci prescritti

Il trattamento farmacologico per l'ernia spinale deve essere effettuato nei casi in cui il disco di cartilagine è leggermente sporgente. Allo stesso tempo, non c'è una pressione significativa sulle radici nervose, sul midollo spinale e sulle condizioni dei tessuti circostanti, che ci permette di fare a meno dell'intervento chirurgico.

Principi della terapia etiotropica

Tale trattamento di ernia è quello di eliminare le cause che portano alla malattia. Può portare un notevole sollievo alla condizione e persino permettere di ottenere la remissione se il corpo non osserva una combinazione di diverse patologie.

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale nella fase di terapia etiotropica, di solito vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Combinano 3 effetti:

• riduzione del dolore;
• rimozione di infiammazione;
• abbassando il calore.

I FANS bloccano l'enzima cicloossigenasi, che influenza direttamente la formazione di focolai infiammatori. Assumere tali farmaci sotto forma di compresse per lungo tempo può portare a complicazioni pericolose del tratto gastrointestinale, alla formazione di ulcere e crepe sui muri.

Vengono anche utilizzati derivati ​​dell'acido fenilacetico. Questa sostanza è un bloccatore della cicloossigenasi di tutti i tipi, causando in tal modo vari effetti collaterali, quindi si raccomanda che questi farmaci non durino più di 2 settimane.

In alcuni casi, il medico prescrive acido ialuronico e condroprotettore per il trattamento dell'ernia spinale. Rafforzano la struttura della cartilagine tra le spine e garantiscono un funzionamento regolare fornendo i componenti necessari. Il principio attivo di un tale farmaco è solitamente il condroitin solfato, che, in combinazione con i proteoglicani e i glicosaminoglicani, può arrestare il progredire della malattia.

Rimedi omeopatici per il trattamento dell'ernia vertebrale agiscono con un metodo speciale. Durante il loro ricevimento, le malattie croniche sono esacerbate, il che fa sì che il corpo combatta la patologia, rafforzando i meccanismi di protezione. Tali farmaci sono consigliabili come prevenzione e per il trattamento dell'ernia intervertebrale per combinarli con altri mezzi.

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L'uso della terapia sintomatica

Lo scopo di questo tipo di trattamento è # 8211; eliminare i sintomi della malattia. Il più delle volte con l'ernia vertebrale esacerbava il dolore.

1. Rari manifestazioni di dolore causate da movimenti improvvisi possono essere eliminate designando condroprotettori e FANS. Di norma, vengono prescritti in combinazione con farmaci che proteggono dagli effetti della parete gastrointestinale. Tipicamente, questi strumenti sono usati per le ulcere, perché formano un film protettivo sulle pareti dello stomaco. Ma il loro appuntamento è necessario quando effettuano il trattamento farmacologico dell'ernia spinale.
2. In presenza di insonnia, che si manifestano sullo sfondo del dolore alla schiena, si usano gli antidepressivi, ma solo se non vi è alcun effetto da altri medicinali. Tali farmaci vengono rilasciati solo secondo la prescrizione di un medico.
3. Per prevenire l'esacerbazione delle patologie, viene spesso utilizzata l'elettroforesi con caripazim e novocaina. I componenti contenuti in questo prodotto rendono più elastiche le fibre di collagene e la cartilagine sinoviale. La somministrazione locale ammorbidisce l'ernia, da cui il nervo bloccato si rilassa e il dolore si riduce notevolmente. La somministrazione simultanea di mydocalm per via intramuscolare migliora l'efficacia.
4. Con l'aumento della sindrome del dolore, l'anestesia epidurale viene eseguita chirurgicamente. I glucocorticosteroidi vengono introdotti nell'area del midollo spinale, che si ferma nella fase primaria delle fibre nervose. Molto spesso, questo tipo di terapia viene utilizzata durante gli attacchi di sciatica, quando la tavola può essere utilizzata per fissare la colonna vertebrale.

Un tipo relativamente nuovo di terapia, l'omeostinia, sta diventando sempre più popolare. Il metodo consiste nella somministrazione sottocutanea di sostanze omeopatiche attraverso aghi sottili nella regione dei punti reflexogenici. Si ritiene che l'omeostinia non abbia controindicazioni.

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Terapia patogenetica: farmaci prescritti

Questo metodo è mirato alle aree di blocco del processo patologico.

Per prevenire ed eliminare i sintomi, vengono utilizzati i farmaci più comuni nella pratica terapeutica: desametasone, almagh, milgamma, diprospan, mydocalm, neuromedina.

1. I glucocorticoidi steroidei sono usati per la sindrome del dolore avanzata e un processo pronunciato di infiammazione. L'uso prolungato non è raccomandato perché questi farmaci creano dipendenza e possono portare ad assottigliamento del tessuto cartilagineo.
2. Rilassanti muscolari durante il trattamento dell'ernia intervertebrale iniettata per rilassare il tessuto muscolare. Il dolore si verifica quando il muscolo viene compresso tronchi nervosi. L'iniezione di Mydocalm è di solito sufficiente per eliminare il dolore. Il dosaggio richiesto viene selezionato solo da un medico, poiché il farmaco può causare una diminuzione della pressione sanguigna.
3. Derivati ​​di metilxantina sono usati per migliorare l'apporto di sangue alla colonna vertebrale. Il corso del trattamento è solitamente lungo, include l'assunzione di vitamine, attivatori cerebrali e stimolanti biogenici. Ciò consente di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e normalizzare il flusso sanguigno.
4. Per evitare la comparsa di coaguli di sangue ed edema spinale, vengono utilizzati enzimi o enzimi idrolitici. In combinazione con altri farmaci, non consentono complicazioni e facilitano il decorso della malattia.

Compresse e altri farmaci per il trattamento medico dell'ernia intervertebrale sono acquistati in farmacia solo come prescritto da un medico, dal momento che hanno pronunciato effetti collaterali. L'eccezione è il paracetamolo, l'aspirina e l'ibuprofene, che fondamentalmente hanno solo un effetto analgesico.

Celebrex

Forme di rilascio

Istruzioni Celebrex

Celebrex (principio attivo - celecoxib) è un rappresentante di una nuova ondata tra farmaci antinfiammatori non steroidei, progettato per premere sulle posizioni apparentemente incrollabili di "vecchi" come diclofenac e ibuprofene. La principale qualità che distingue questo farmaco da una serie di altri FANS è la sua selettività: Celebrex blocca la formazione di mediatori del dolore e dell'infiammazione delle prostaglandine inibendo l'enzima cicloossigenasi-2 (COX-2), senza influenzare l'attività della COX-1 rispetto alle precedenti generazioni di FANS. Non è un segreto che i prodotti di questo gruppo farmacologico sono tra i più venduti al mondo e non sorprende che i produttori si sforzino costantemente di migliorare le caratteristiche dei loro prodotti per vincere un posto al sole sotto competizione. Ogni barile di miele ha il suo unico neo: per i FANS, questo cucchiaio è una manciata di effetti collaterali, soprattutto dal tratto digestivo, che, per tutta l'efficacia dei farmaci in questo gruppo farmacologico, ne limitano l'uso in una certa misura. Il rischio di sviluppare tali reazioni avverse è il più alto, minore è la selettività per COX-2. L'emergere di inibitori selettivi della COX-2, coxib e, in particolare, Celebrex, sul mercato farmaceutico, ha dato ai medici nuove opportunità per alleviare le sindromi dolorose e sopprimere i processi infiammatori.

Secondo la componente antinfiammatoria e analgesica, Celebrex è inferiore ai classici FANS, ma per quanto riguarda gli effetti collaterali, qui avrà un chiaro vantaggio, senza causare, ad esempio, gastropatia, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale o asma "aspirina".

Le indicazioni generalmente accettate per l'uso di Celebrex nel processo terapeutico sono l'osteoartrite e l'artrite reumatoide, così come le sindromi dolorose di varie eziologie. Questo farmaco viene prodotto sotto forma di capsule, che devono essere ingerite senza masticare, bevendo una quantità sufficiente di liquido. La dieta in questo caso non ha importanza: è possibile prendere celebrex in qualsiasi momento In relazione a possibili complicazioni cardiovascolari, il farmaco deve essere usato nelle dosi più piccole e efficaci con il più breve ciclo di trattamento possibile. Nell'osteoartrosi, la dose giornaliera raccomandata di Celebrex è di 200 mg in una singola o doppia dose, nell'artrite reumatoide - da 100 a 200 mg. In caso di necessità di sollievo dal dolore, la dose iniziale di Celebrex è di 400 mg (seguiti da altri 200 mg se necessario) il primo giorno e di 200 mg successivi 2 volte al giorno. I pazienti anziani assumono Celebrex su base generale, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Recensioni dei medici su Celebrex

Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei agiscono attraverso l'inibizione della sintesi delle prostaglandine. La ridotta sintesi delle prostaglandine porta ad una diminuzione del processo infiammatorio (recettori COX2), alterazione dell'apporto ematico alla mucosa gastrica, formazione di erosioni e ulcere gastriche, ulcera duodenale, riduzione dell'aggregazione piastrinica, aumento del rischio di sanguinamento (recettori COX1). Celecoxib è 350 volte più selettivo per i recettori COX2. Cioè, riduce efficacemente il processo infiammatorio e, allo stesso tempo, ha molto meno effetto sullo stomaco (confermata endoscopicamente - una minore frequenza di ulcere gastriche, 12 ulcera duodenale), non riduce l'aggregazione piastrinica (è importante quando si pianifica un intervento invasivo o chirurgico).

L'emivita è di 11 ore. Viene applicato 2 volte al giorno. La dose abituale di 400 mg / die, aumentando la dose a 1200 mg / die. non porta a una maggiore efficienza. Metabolizzato dal fegato, con insufficienza epatica - la clearance del farmaco è ridotta dell'80%.

Efficace farmaco per sindromi da dolore vertebrale e radicolare. Il farmaco è meno pronunciato effetti negativi sul tratto gastrointestinale.

Rispetto agli analoghi, l'uso del farmaco a lungo termine è più sicuro, il che è molto importante per i pazienti con sindrome da dolore cronico.

Prodotto moderno di alta qualità da un noto produttore globale, ma quindi il prezzo è alto. A mio parere, non è clinicamente molto diverso da altri FANS noti.

Uso raramente nella mia pratica clinica principalmente in persone con malattie gastrointestinali concomitanti.

Antinfiammatorio non steroideo molto buono ed efficace. Il rapporto qualità-prezzo è soddisfacente. È stato dimostrato che può essere usato in pazienti con sindrome del dolore in varie artrosi, osteocondrosi con ischialgia lombare. I pazienti riportano una maggiore efficacia rispetto ad altri FANS.

Gli effetti collaterali sono gli stessi di altri FANS.

Il farmaco è abbastanza ben dimostrato nel trattamento del dolore associato al sistema muscolo-scheletrico e dolore di origine neurologica.

Ci sono informazioni sulla mancanza di effetto del trattamento con questo farmaco in alcuni gruppi di pazienti.

Prezzo conveniente, mancanza di prove di base per questo farmaco anti-infiammatorio.

Ottimo FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo). È un inibitore selettivo di COX-2 di una nuova generazione. Con un piccolo numero di effetti collaterali e risultati indesiderati.

In questa fase, il farmaco è completamente soddisfatto.

Ho prescritto ai miei pazienti dopo aver eseguito EVLO, i pazienti sono soddisfatti.

Celebrex è prescritto ai miei pazienti più spesso, allevia efficacemente il dolore nell'osteoartrosi, miosite, osteoartrosi di grado 1, di regola, non ha effetti collaterali sul tratto gastrointestinale e sul sistema cardiovascolare. Prescrivo il farmaco in un piccolo corso per 5-7 giorni. Il prezzo è abbastanza abbordabile per i miei pazienti. Celebrex è più efficace di Movalis e Diclofenac, ma inferiore a Tramadol per alleviare il dolore.

Penso che questo farmaco sia il più efficace nella scelta dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Sollievo del dolore in varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, così come l'eliminazione di mal di testa e mal di denti. L'imballaggio conveniente e il prezzo basso lo rendono accessibile per la maggior parte dei pazienti. Buona droga

L'efficacia del farmaco Prezzo e qualità. Disponibilità.

Un farmaco anestetico abbastanza efficace per la sindrome del dolore vertebrale dal gruppo di Coxib. Il meno tossico rispetto ad altri farmaci dal gruppo di FANS, e quindi è una priorità per le prescrizioni.

Il farmaco appartiene all'ultima generazione di farmaci per la terapia anti-infiammatoria. Ha un effetto analgesico Una comoda forma di applicazione 1-2 volte al giorno. Esiste una forma speciale di rilascio con una prima compressa rinforzata per la rimozione di mal di denti, mal di testa e altri dolori. Può essere usato per il trattamento a lungo termine di artrosi.

Un buon farmaco dal gruppo di FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). È un inibitore selettivo della COX-2 (cyclooxygenase-2), quindi ha meno effetti avversi della somministrazione rispetto ad un numero di altri FANS.

C'è una forma di rilascio molto comoda per l'odontoiatria e lo schema di destinazione. 6 capsule (una da 400 mg e una da 5 200 mg ciascuna). 1 giorno - 1 capsula da 400 mg. + 1 capsula da 200 mg. se necessario (non di più, poiché la dose giornaliera massima è di 600 mg). 2 giorni e oltre - 1 capsula da 200 mg. + 1 capsula da 200 mg. se necessario.

Questo FANS nomina più frequentemente. Facilità d'uso, velocità d'azione, facilità di dosaggio e titolazione, durata d'azione, effetti collaterali rari - questo è ciò che mi piace di questa preparazione.

Non funziona con tutti i pazienti allo stesso modo, cioè, alcuni pazienti ottengono il miglior effetto da altri FANS, e non da Celebrex.

Celecoxib è uno dei migliori FANS selettivi nel rapporto tra effetti collaterali e qualità. Si è mostrato bene nel trattamento delle dorsopatie miogeniche alla dose di 200 mg. con una singola dose giornaliera, con sindrome da dolore grave, il dosaggio doveva essere aumentato a 400 mg. al giorno

Celebrex originale è il farmaco di scelta per i pazienti anziani con rischio minimo di effetti collaterali.

Convenienza d'uso - una volta al giorno (con dolore intenso - forse fino a 2 volte al giorno). Convenienza della titolazione della dose.

Spesso, i pazienti riferiscono denunce di scarsa tolleranza al farmaco - sotto forma di nausea. Il trattamento del corso della sindrome da dolore regionale con un farmaco non è abbastanza economico!

Buon farmaco anti-infiammatorio.

Droga ambiguo. In un gran numero di casi, il farmaco non funziona (se prescritto rigorosamente secondo le indicazioni). Il numero di pazienti in cui lavora è piccolo. Ma è in questi pazienti che altri farmaci antinfiammatori non steroidei funzionano molto male. Entrando nel mercato farmacologico, il produttore ha citato studi che dimostrano la sicurezza di superare ripetutamente il dosaggio massimo raccomandato. Non ho controllato

Buona droga La COX-2 è un inibitore selettivo, il che significa meno effetti collaterali sul tratto gastrointestinale. Dovrebbe essere attentamente prescritto a pazienti con malattie cardiache. Ben allevia il dolore nel sistema locomotore.

Non è desiderabile usare molto tempo - più di 10 giorni. Se il dolore non si è fermato, questo è un motivo per contattare uno specialista.

se usato correttamente, è ben tollerato. Raggiunge rapidamente il picco di concentrazione nel sangue

con grave dolore acuto, l'effetto può essere insignificante, - il farmaco è più adatto per il trattamento a lungo termine delle malattie croniche delle articolazioni. Nessuna forma per la somministrazione intramuscolare.

Se usato "su richiesta", ad esempio, con mal di denti, con dolore mestruale o con mal di denti, dà un buon effetto. C'è un pacchetto conveniente di 6 capsule, che è stato progettato per una sindrome da dolore corto.

Efficace, ma, dato un tale numero di effetti collaterali - questo farmaco è di gran lunga!

All'ultimo congresso internazionale dei reumatologi a Novosibirsk, il 31/10/2014, un professore serbo ha parlato in modo estremamente negativo di questo farmaco e il nostro reumatologo capo di Mosca lo ha sostenuto. Ero ancora una volta convinto di NON usare questo farmaco nella pratica - e non lo prescriverò!

Con Celebrex è già familiare da più di 4 anni. Di regola, lo uso come principale FANS nel trattamento della patologia vertebrale.

È inefficace quando il focus della patologia è scarsamente rifornito di sangue. E anche nella fase più acuta del processo se usi solo un farmaco.

Di solito è ben portato, poiché nella mia pratica proverò principalmente a prescriverlo per non più di 10 giorni in base alle considerazioni, meno farmaci e meglio è.

Recensioni dei pazienti di Celebrex

Ho una spondilite anchilosante. Dolore costante nelle articolazioni, a volte a tal punto che è impossibile alzarsi dal letto. Di tutti gli antidolorifici, Celebrex è diventato il più efficace per me. Il prezzo è considerevole, ma ne vale la pena. Ho bevuto prima di andare a letto - dormo bene tutta la notte, e al mattino quasi corro. Diffidare dal prendere persone che hanno una malattia da ulcera peptica, in quanto può aumentare. Pertanto, in parallelo, è necessario assumere farmaci per proteggere la mucosa gastrica. In generale, ha molte controindicazioni, quindi leggi attentamente le istruzioni. Ma lui mi dà movimento, per me è importante.

Celebrex è stato dimesso 200 mg una capsula dopo un pasto alla sera per un mese con infiammazione dell'osteocondrosi cervicale. Ho sentito dolore al braccio sinistro, al collo e alla schiena. Ho trascorso 8 giorni sulla strada, non c'è stato alcun miglioramento, ho smesso di berla ulteriormente a causa di effetti collaterali. Ora penso, forse è stato necessario bere un mese.

Nausea, terribile diarrea, febbre, vertigini, dolore allo stomaco, e questa è solo una parte degli effetti collaterali che sono comparsi 3 ore dopo l'assunzione di 1 pillola.

Accetto per un mese. Meno dolore, ma un sacco di effetti collaterali. Vertigini, bassa pressione sanguigna, gonfiore del viso, mal di stomaco.

Aiuta veloce, ma! Osservo confusione di coscienza, acufene, io, in ipotonia, sono stato sotto pressione per 5 giorni 160 per 100. Ho piantato il mio cuore (un ECG cattivo è diventato - sono comparsi extrasistoli). È meglio con l'osteocondrosi di ciò che è ora necessario per trattare non solo lui, ma anche il cuore.

Ho 38 anni (marito). Soffro di ernia intervertebrale L4-L5, L5-S1. Hai dimenticato cosa vuol dire vivere senza dolore. Ho provato un sacco di antidolorifici. Celebrex è stato il più efficace. Per prima cosa ho preso una dose di carico (come prescritto da un medico) 2 capsule da 200 mg alla volta, poi 1 capsula da 200 mg al mattino e 1 capsula da 200 mg la sera. Molto soddisfatto del risultato, il dolore è passato in un grado molto tollerabile e facile. Volevo fare una pausa e smettere di bere capsule, il dolore grave è tornato dopo due giorni. Ho dovuto bere 2 capsule da 200 mg al giorno. Ho bevuto Celebrex per 3 mesi senza interruzione, a causa degli effetti collaterali che ho 1). una faccia gonfia al mattino (come se dalla sera si sia ubriacata con la birra) passa in 1-2 ore, 2). c'era confusione (una sensazione di mancanza di controllo da parte dei pensieri), ma questo suppongo da una overdose, dato che quel giorno ho bevuto 3 capsule invece dei soliti due. Questo è tutto. Il piacere non è economico, ma per me stesso Celebrex è più efficiente di qualsiasi cosa abbia scoperto. Aggiungerò, questo non è in alcun modo una pubblicità, questo è il mio caso personale. Durante la mia malattia, e questo è 2 anni, ho spesso comunicato con persone con lo stesso problema e mi sono reso conto che non esiste una medicina universale, che aiuta uno, non aiuta un altro. Ascolta il tuo corpo te stesso. Buona fortuna!

Celebrex mi è stato prescritto da un traumatologo per alleviare il dolore dell'anca causato da un trauma. Il primo giorno, ci fu un significativo sollievo dal dolore, ma il secondo giorno apparve un mal di stomaco e una leggera diarrea. Dopo essersi consultato con un altro specialista (e non colui che lo ha prescritto), ha smesso di prendere il farmaco.

C'era un dolore molto forte nell'articolazione dell'anca, dato all'articolazione del ginocchio e alla colonna lombare, ogni passo era fatto con il martirio. Su raccomandazione del medico ha iniziato a prendere Celebrex. Già dopo il primo giorno di trattamento, il dolore acuto scomparve, e dopo un ciclo completo, e superato del tutto, nonostante molti effetti collaterali, non ho sentito alcun effetto negativo sul tratto gastrointestinale, e in generale mi sento bene, il farmaco è efficace e forte, ma costoso.

Celebrex è un efficace farmaco antinfiammatorio e analgesico. Aiuta molto bene con il dolore nei muscoli. Ma questo farmaco deve essere usato con cautela per coloro che soffrono di insufficienza cardiaca, disfunzione epatica e persone anziane.

Istruzioni per l'uso Celebrex

Azione farmacologica

Celecoxib ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici, bloccando la formazione di prostaglandine infiammatorie (Pg) principalmente a causa dell'inibizione della cicloossigenasi-2 (COX-2). L'induzione della COX-2 si verifica in risposta all'infiammazione e porta alla sintesi e all'accumulo di prostaglandine, in particolare la prostaglandina E₂, allo stesso tempo c'è un aumento delle manifestazioni di infiammazione (gonfiore e dolore). In dosi terapeutiche nell'uomo, celecoxib non inibisce significativamente la cicloossigenasi-1 (COX-1) e non influenza le prostaglandine sintetizzate come risultato dell'attivazione della COX-1, e inoltre non influenza i normali processi fisiologici associati alla COX-1 e si verificano in tessuti, e specialmente nei tessuti dello stomaco, intestino e piastrine.

Impatto sulla funzione renale

Celecoxib riduce l'escrezione urinaria PgE₂ e 6-keto-PgF₁(metabolita della prostaciclina), ma non influenza il siero trombossano B₂ ed escrezione con urina di 11-deidro-trombossano B₂, un metabolita trombossano (entrambi sono prodotti COX-1). Celecoxib non causa una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) nei pazienti anziani e in quelli con insufficienza renale cronica, ma riduce transitoriamente l'escrezione di sodio. Nei pazienti con artrite, l'incidenza osservata di edema periferico, ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca è paragonabile a quella nei pazienti che ricevono inibitori della COX non selettivi, che hanno attività inibitoria nei confronti di COX-1 e COX-2. Questo effetto è stato più pronunciato nei pazienti sottoposti a terapia diuretica. Tuttavia, non vi è stato alcun aumento dell'incidenza di aumento della pressione sanguigna e dello sviluppo di insufficienza cardiaca, e l'edema periferico è stato lieve e trasmesso per conto proprio.

farmacocinetica

Se assunto a stomaco vuoto, celecoxib è ben assorbito, raggiungendo C_max nel plasma sanguigno dopo circa 2-3 ore. C_max nel plasma sanguigno dopo l'assunzione di 200 mg - 705 ng / ml. La biodisponibilità assoluta del farmaco non è stata studiata. C_max e l'AUC è approssimativamente proporzionale alla dose assunta nell'intervallo di dosaggio fino a 200 mg 2 volte al giorno; quando si utilizza celecoxib in dosi più elevate, il grado di aumento di C_max e l'AUC si verifica meno proporzionalmente.

Effetto alimentare

L'assunzione di celecoxib con cibi grassi aumenta il tempo necessario per ottenere C_max circa 4 ore e aumenta l'assorbimento totale di circa il 20%.

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche non dipende dalla concentrazione ed è circa del 97%, il celecoxib non si lega ai globuli rossi. Celecoxib penetra nella barriera emato-encefalica.

Celecoxib è metabolizzato nel fegato mediante idrossilazione, ossidazione e parzialmente glucuronidazione. Il metabolismo si verifica principalmente con la partecipazione del citocromo P450 CYP2C9 (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci"). I metaboliti trovati nel sangue non sono farmacologicamente attivi contro COX-1 e COX-2. L'attività del citocromo P450 CYP2C9 è ridotta in individui con un polimorfismo genetico, come un polimorfismo omozigote per CYP2C9 * 3, che porta a una diminuzione dell'efficienza degli enzimi.

Celecoxib è metabolizzato nel fegato, escreto attraverso l'intestino e i reni come metaboliti (57% e 27% rispettivamente), meno dell'1% della dose assunta - invariato. Quando riapplichi T_1/2 fa 8-12 ore e l'autorizzazione fa circa 500 millilitri / min. Con l'uso ripetuto, le concentrazioni plasmatiche di equilibrio vengono raggiunte entro il giorno 5. Variabilità dei principali parametri farmacocinetici (AUC, C_max, T_1/2) è circa il 30%. Il volume medio di distribuzione allo stato di equilibrio è di circa 500 l / 70 kg nei giovani pazienti adulti sani, che indica un'ampia distribuzione di celecoxib nel tessuto.

Gruppi di pazienti speciali

Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, c'è un aumento di 1,5-2 volte i valori medi di C_max, AUC di celecoxib, che è in gran parte dovuto a un cambiamento nel peso corporeo, piuttosto che all'età (i pazienti anziani, di norma, hanno un peso corporeo medio inferiore rispetto ai più giovani, motivo per cui, a parità di altre condizioni, hanno una maggiore concentrazioni di celecoxib). Per lo stesso motivo, le donne anziane hanno in genere una concentrazione plasmatica più alta del farmaco rispetto agli uomini più anziani. Queste caratteristiche farmacocinetiche, di regola, non richiedono un aggiustamento della dose. Tuttavia, nei pazienti anziani con un peso corporeo inferiore a 50 kg, il trattamento deve essere iniziato con la dose minima raccomandata.

I rappresentanti della razza Negroid AUC celecoxib sono circa il 40% più alti rispetto agli europei. Le cause e il significato clinico di questo fatto non sono noti, quindi si raccomanda che il loro trattamento inizi con la dose minima raccomandata.

Disfunzione epatica

Le concentrazioni plasmatiche di Celecoxib in pazienti con lieve grado di insufficienza epatica (classe A secondo la classificazione Child-Pugh) cambiano leggermente. Nei pazienti con insufficienza epatica moderata (classe B di Child-Pugh), la concentrazione plasmatica di celecoxib può essere quasi raddoppiata.

Disfunzione renale

Nei pazienti anziani con ridotta GFR> 65 ml / min / 1,73 m 2 associata a cambiamenti senili e nei pazienti con GFR di 35-60 ml / min / 1,73 m 2, la farmacocinetica di cepecoxib non cambia. la relazione tra creatinina sierica (o clearance della creatinina) e clearance di celecoxib. Si presume che la presenza di insufficienza renale grave non influenzi la clearance di celecoxib, poiché la via principale della sua eliminazione è la trasformazione nel fegato in metaboliti inattivi.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Le capsule sono opache, bianche o quasi bianche, gelatina dura, con segni bianchi su strisce blu: "100" su un lato e "7767" sull'altro lato della capsula.

Eccipienti: lattosio monoidrato 149,7 mg, sodio lauril solfato 8,1 mg, povidone K30 6,8 mg, sodio croscarmelloso 2,7 mg, magnesio stearato 2,7 mg.

La composizione del guscio della capsula: la gelatina è di circa 58,3 mg, il diossido di titanio è di circa 1,7 mg.

10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (5) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (10) - imballa il cartone.

Regime di dosaggio

Dentro, senza masticare, acqua potabile, indipendentemente dal pasto.

Poiché il rischio di possibili complicazioni del sistema cardiovascolare può aumentare con l'aumentare della dose e della durata di Celebrex ®, deve essere usato il più presto possibile e nelle più piccole dosi efficaci. La dose giornaliera massima raccomandata per l'uso prolungato è di 400 mg.

Trattamento sintomatico dell'osteoartrite: la dose raccomandata è di 200 mg al giorno per 1 o 2 dosi.

Trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide: la dose raccomandata è 100 o 200 mg 2 volte al giorno.

Trattamento sintomatico della spondilite anchilosante: la dose raccomandata è di 200 mg al giorno per 1 o 2 dosi. In alcuni pazienti, l'efficacia dell'uso di 400 mg 2 volte al giorno.

Trattamento del dolore: la dose iniziale raccomandata è di 400 mg, seguita, se necessario, prendendo una dose aggiuntiva di 200 mg, il primo giorno. Nei giorni successivi, la dose raccomandata è di 200 mg 2 volte al giorno, secondo necessità.

Trattamento della dismenorrea primaria: la dose iniziale raccomandata è di 400 mg, seguita, se necessario, dalla somministrazione di una dose aggiuntiva di 200 mg il primo giorno. Nei giorni successivi, la dose raccomandata è di 200 mg 2 volte al giorno, secondo necessità.

Pazienti anziani: generalmente non è richiesto un aggiustamento della dose. Tuttavia, nei pazienti con peso corporeo inferiore a 50 kg, è preferibile iniziare il trattamento con la dose minima raccomandata.

Disfunzione epatica: nei pazienti con insufficienza epatica lieve (classe A secondo la classificazione Child-Pugh), non è richiesto un aggiustamento della dose. In caso di insufficienza epatica moderata (classe Child-Pugh A), il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. L'esperienza con l'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica (classe C secondo la classificazione di Child-Pugh) non lo è (vedere "Controindicazioni").

Funzionalità renale compromessa: nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose. L'esperienza nell'uso del farmaco in pazienti con insufficienza renale grave non lo è (vedere le sezioni "Istruzioni speciali", "Controindicazioni").

Uso simultaneo con fluconazolo: i pazienti che assumono fluconazolo (un inibitore dell'isoenzima CYP2C9), Celebrex ® devono essere utilizzati nella dose minima raccomandata. Si deve usare cautela se usato contemporaneamente ad altri inibitori dell'isoenzima CYP2C9.

Celebrex ® deve essere usato con cautela nei pazienti che sono metabolizzatori lenti o sospettati di tale condizione, poiché ciò può portare ad un accumulo di alte concentrazioni di celecoxib nel plasma sanguigno. In questi pazienti, la dose iniziale raccomandata del farmaco deve essere dimezzata.

overdose

L'esperienza clinica di sovradosaggio è limitata. Senza effetti collaterali clinicamente significativi, sono state somministrate singole dosi fino a 1.200 mg e dosi multiple fino a 1.200 mg in 2 dosi al giorno.

Se si sospetta il sovradosaggio, deve essere fornita un'adeguata terapia di supporto. Presumibilmente la dialisi non è un metodo efficace per rimuovere il farmaco dal sangue, a causa dell'alto grado di legame del farmaco alle proteine ​​plasmatiche.

Interazione farmacologica

Studi in vitro hanno dimostrato che celecoxib, sebbene non sia un substrato dell'isoenzima CYP2D6, inibisce la sua attività. Pertanto, vi è la probabilità di interazioni farmacologiche in vivo con farmaci il cui metabolismo è associato con isofermeite CYP2D6.

Warfarin e altri anticoagulanti: con l'uso simultaneo può aumentare il tempo di protrombina.

Fluconazolo, ketoconazolo: con l'uso simultaneo di 200 mg di fluconazolo una volta al giorno, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di celecoxib in 2 volte. Questo effetto è associato all'inibizione del metabolismo di celecoxib da parte del fluconazolo attraverso l'isoenzima CYP2C9. I pazienti che assumono flucoiazolo (un inibitore dell'isoenzima CYP2C9) celecoxib devono essere utilizzati alla dose minima raccomandata (vedere la sezione "Dosaggio e somministrazione"). Il ketoconazolo (un inibitore dell'isoenzima CYP3A4) non ha effetti clinicamente significativi sul metabolismo del celecoxib.

ACE inibitori / antagonisti dell'angiotensina II: l'inibizione della sintesi delle prostaglandine può ridurre l'effetto antipertensivo degli ACE-inibitori e / o degli antagonisti dell'angiotensina II. Questa interazione deve essere presa in considerazione quando si utilizza celecoxib in associazione con ACE inibitori e / o antagonisti dell'angiotensina II. Tuttavia, non vi è stata alcuna interazione farmacodinamica significativa con lisinopril per quanto riguarda l'effetto sulla pressione sanguigna.

Nei pazienti anziani disidratati (inclusi i pazienti sottoposti a terapia diuretica) o in pazienti con funzionalità renale compromessa, l'uso simultaneo di FANS, inclusi inibitori selettivi della COX-2, con ACE-inibitori può portare a un deterioramento della funzione renale, compresa la possibile insufficienza renale acuta. Di solito questi effetti sono reversibili.

Diuretici: i FANS precedentemente noti in alcuni pazienti possono ridurre l'effetto natriuretico della furosemide e dei tiazid riducendo la sintesi della prostaglandina renale, questo dovrebbe essere tenuto presente quando si utilizza celecoxib.

Contraccettivi orali: non vi è stato alcun effetto clinicamente significativo sulla farmacocinetica della combinazione contraccettiva (1 mg di noretisterone / 35 μg di etinilestradiolo).

Litio: c'è stato un aumento dei livelli plasmatici di litio di circa il 17% durante il consumo di litio e celecoxib. I pazienti in terapia con litio devono essere strettamente monitorati durante l'assunzione o la cancellazione di celecoxib. Altri FANS: l'uso simultaneo di celecoxib e altri FANS (non contenenti acido acetilsalicilico) deve essere evitato.

Altri farmaci: non sono state osservate interazioni clinicamente significative tra celecoxib e antiacidi (farmaci contenenti alluminio e magnesio), omeprazolo, metotrexato, glibenclamide, fenitoina o tolbutamide.

Celecoxib non influenza l'effetto antipiastrinico dell'acido acetilsalicilico, assunto a basse dosi. Il celecoxib ha un debole effetto sulla funzione piastrinica, quindi non può essere considerato un sostituto dell'acido acetilsalicilico utilizzato nella prevenzione delle malattie cardiovascolari.

Effetti collaterali

Spesso trovato (≥ 1% e ® per madre.

Domanda di violazioni del fegato

Domanda di violazioni della funzione renale

Usare nei bambini

Istruzioni speciali

Celebrex, dato l'effetto antipiretico, può ridurre il significato diagnostico di un sintomo come la febbre e influire sulla diagnosi di infezione.

Effetto sul sistema cardiovascolare

Celecoxib, come tutti i coxib, può aumentare il rischio di gravi complicazioni del sistema cardiovascolare, come la formazione di trombi, infarto miocardico e ictus, che può essere fatale. Il rischio di queste reazioni può aumentare con la dose, la durata del farmaco, così come nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e fattori di rischio per tali malattie. Per ridurre il rischio di queste reazioni nei pazienti che assumono Celebrex ®, deve essere usato nelle più piccole dosi efficaci e il più breve possibile (a discrezione del medico curante). Il medico curante e il paziente devono tenere presente la possibilità di tali complicazioni anche in assenza di sintomi precedentemente noti di funzionalità compromessa del sistema cardiovascolare. I pazienti devono essere informati sui segni e i sintomi di un effetto negativo sul sistema cardiovascolare e sulle misure da adottare se si verificano.

Con l'uso di FANS (inibitori selettivi della COX-2) in pazienti dopo l'intervento chirurgico per la chirurgia di bypass coronarico per il trattamento del dolore nei primi 10-14 giorni, è possibile aumentare l'incidenza di infarto miocardico e disturbi della circolazione cerebrale.

A causa del debole effetto del celecoxib sulla funzione piastrinica, non può essere un sostituto dell'acido acetilsalicilico per la prevenzione del tromboembolismo. Anche a questo proposito, la terapia antipiastrinica (es. Acido acetilsalicilico) non deve essere annullata nei pazienti a rischio di sviluppare complicanze tromboemboliche.

Come tutti i FANS, il celecoxib può portare ad un aumento della pressione sanguigna, che può anche essere una causa di complicanze del sistema cardiovascolare. Tutti i FANS, incluso celecoxib, in pazienti con ipertensione arteriosa devono essere usati con cautela. Il monitoraggio della pressione arteriosa deve essere eseguito all'inizio della terapia con celecoxib e durante il corso del trattamento.

I pazienti celecoxib hanno avuto casi estremamente rari di perforazione, ulcerazione e sanguinamento dal tratto gastrointestinale. Il rischio di queste complicanze nel trattamento dei FANS è maggiore negli anziani, nei pazienti con malattie cardiovascolari, nei pazienti che ricevono contemporaneamente acido acetilsalicilico e nei pazienti con tali malattie del tratto gastrointestinale come ulcere, sanguinamento, infiammazione nella fase acuta e nella storia. Altri fattori di rischio per lo sviluppo di sanguinamento dal tratto gastrointestinale sono l'uso simultaneo di GCS e anticoagulanti orali, un lungo periodo di terapia con FANS, fumo e consumo di alcol. La maggior parte delle segnalazioni spontanee di gravi effetti collaterali sul tratto gastrointestinale riguardavano pazienti anziani e debilitati.

Uso combinato con warfarin e altri anticoagulanti

È stato segnalato un sanguinamento grave (alcuni fatale) in pazienti che hanno ricevuto un trattamento concomitante con warfarin o mezzi simili. Poiché è stato segnalato un aumento del tempo di protrombina, dopo l'inizio del trattamento con Celebrex ® o un cambiamento nella sua dose, l'attività anticoagulante deve essere monitorata.

Ritenzione idrica ed edema

Come con l'uso di altri farmaci che inibiscono la sintesi delle prostaglandine, un certo numero di pazienti che assumono Celebrex ® può avere ritenzione di liquidi ed edema, quindi bisogna prestare attenzione quando si usa questo farmaco in pazienti con condizioni che predispongono o peggiorano a causa della ritenzione idrica. I pazienti con una storia di insufficienza cardiaca o ipertensione arteriosa devono essere attentamente monitorati.

Impatto sulla funzione renale

I FANS, incluso il celecoxib, possono avere un effetto tossico sulla funzione renale. È stato scoperto che celecoxib non è più tossico di altri FANS. Celebrex ® deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale, insufficienza cardiaca, compromissione della funzionalità epatica e nei pazienti anziani. La funzione renale in questi pazienti deve essere attentamente monitorata.

Si deve prestare attenzione quando si usa il farmaco Celebrex ® in pazienti con disidratazione. In tali casi, è consigliabile prima reidratare e quindi iniziare la terapia con Celebrex ®.

Impatto sulla funzionalità epatica

Celebrex ® non deve essere usato in pazienti con insufficienza epatica grave (classe C secondo la classificazione Child-Pyo). Celebrex ® deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza epatica moderata e deve essere prescritto nella dose minima raccomandata.

In alcuni casi sono state osservate gravi reazioni del fegato, tra cui l'epatite fulminante (a volte fatale), la necrosi epatica, l'insufficienza epatica (a volte fatale o la necessità di trapianto di fegato). La maggior parte di queste reazioni si è sviluppata 1 mese dopo l'inizio di celecoxib.

I pazienti con sintomi e / o segni di disfunzione epatica, o quei pazienti che hanno una funzionalità epatica anormale rilevata con metodi di laboratorio, devono essere strettamente monitorati per lo sviluppo di reazioni epatiche più gravi durante il trattamento con Celebrex ®.

Durante l'assunzione di Celebrex ® sono stati segnalati casi di reazioni anafilattiche.

Reazioni cutanee serie

È estremamente raro che celecoxib abbia gravi reazioni cutanee, come la dermatite esfoliativa, la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica, alcune delle quali sono risultate fatali. Il rischio di tali reazioni è maggiore nei pazienti all'inizio della terapia: nella maggior parte dei casi, tali reazioni sono iniziate nel primo mese di terapia. Deve interrompere l'assunzione di Celebrex ® con un'eruzione cutanea, alterazioni delle mucose o altri segni di ipersensibilità.

Celebrex ® non può sostituire i glucocorticosteroidi o essere usato come terapia per l'insufficienza glucocorticoide.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e meccanismi di controllo

L'effetto di celecoxib sulla capacità di guidare un'auto e sui meccanismi di controllo non è stato studiato. Tuttavia, sulla base delle proprietà farmacodinamiche e del profilo di sicurezza complessivo, sembra improbabile che Celebrex ® abbia un tale effetto.