Un'ernia inguinale è una patologia in cui, a causa dell'indebolimento della parete della cavità addominale, una parte del peritoneo e degli organi interni cadono nella regione inguinale, nelle donne, la malattia di solito si sviluppa dopo 40 anni. Questa condizione porta un sacco di disagi a una persona e può portare a gravi conseguenze.

Il più delle volte si verificano ernie negli uomini, ma le donne sono anche suscettibili allo sviluppo della malattia, soprattutto spesso partorendo.

Codice per ICB 10

Nella classificazione delle malattie 10 la revisione dell'ernia inguinale è sotto il codice K40.

Codice ICD-10

Cause di ernia inguinale nelle donne

Come già accennato, l'ernia inguinale nelle donne è meno comune rispetto agli uomini.

La causa principale di questa condizione sono le caratteristiche fisiologiche delle donne, anche con lo sviluppo intrauterino, si sviluppa un buco nella cavità addominale (nei ragazzi i testicoli scendono nello scroto attraverso un'apertura simile). Di solito, un tale buco nelle donne è molto più piccolo, ma in alcuni casi è la causa del prolasso peritoneale.

Inoltre, il peso e altri fattori che aumentano la pressione nella cavità addominale (obesità, sollevamento pesi, tosse grave, stitichezza frequente, ecc.) Possono anche provocare un'ernia.

Inoltre, l'ernia può essere una conseguenza di un'operazione sulla cavità inguinale o addominale.

patogenesi

Il canale inguinale si trova nella parte inferiore della regione inguinale, ha quattro pareti, che sono formate dai muscoli addominali obliqui e trasversali. Il tessuto connettivo copre l'interno del canale, il legamento inguinale nella parte inferiore. In caso di lesione o indebolimento dei legamenti o dei muscoli, si forma un foro attraverso il quale parte del peritoneo sporge.

Sintomi di un'ernia inguinale nelle donne

Un'ernia inguinale può essere asintomatica senza causare disagio, la patologia viene rilevata principalmente durante una visita medica di routine.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di un'ernia è accompagnato da una sensazione di disagio nella zona inguinale (pressione, bruciore, dolore sordo su uno o due lati, ecc.). Spesso, il disagio compare solo dopo una seduta prolungata, sollevamento pesi, ecc.

Un rigonfiamento può indicare la formazione di un'ernia, che appare, di regola, qualche tempo dopo la comparsa di sensazioni spiacevoli (settimane o mesi).

Il rigonfiamento può scomparire dopo che la donna si sdraia, poiché la posizione sdraiata riduce la pressione all'interno della cavità addominale.

Con un'ernia monouso nella zona inguinale dopo aver premuto il rigonfiamento, gli organi interni ritornano nel sito per un po ', ma se l'ernia si è schiacciata, è impossibile tornare al sito in questo modo, forte dolore all'inguine, problemi con le feci, temperatura, vomito, debolezza, pelle sopra l'ernia diventa rosso.

Ernia inguinale obliqua nelle donne

L'ernia obliqua nella regione inguinale cade attraverso l'anello inguinale interno. Le patologie congenite del canale inguinale possono a volte portare allo sviluppo di un'ernia, ma molto spesso questo tipo di ernia viene acquisito.

Il decorso dell'ernia obliqua si verifica in più fasi, nella fase iniziale c'è una leggera perdita nel canale inguinale, l'ernia è quasi impossibile da vedere, la patologia si rivela durante l'esame del canale inguinale.

Nel corso del tempo, un piccolo tumore appare all'interno del canale inguinale, che diventa evidente con la tensione e scompare dopo il rilassamento.

Con un'ernia completa nelle donne, si verifica una protrusione degli organi interni nel labbro largo.

Con ernie di dimensioni impressionanti, la maggior parte degli organi interni prolasso, nel qual caso l'ernia non può più essere raddrizzata premendo (in alcuni casi possono scendere fino al ginocchio).

Se l'ernia ha raggiunto una grande dimensione, allora anche il foro attraverso il quale cadono gli organi interni è allungato, il canale inguinale cambia forma e la naturale direzione obliqua assume la forma di un anello.

Etero ernia inguinale nelle donne

L'ernia diretta è acquisita, un'ernia dalla fossa inguinale interna si sviluppa e cade, più vicino al centro (l'ansa intestinale inizia gradualmente a cadere fuori dalla cavità addominale).

Questo tipo di ernia si sviluppa più spesso nelle donne di età matura, la sovratensione fisica provoca patologia, in rari casi, la chirurgia nella regione inguinale.

Pizzicare un'ernia inguinale nelle donne

Il pizzicore è una stretta di ernia, che porta a compromissione della circolazione sanguigna e morte dei tessuti.

Nella maggior parte dei casi, un aumento della pressione all'interno della cavità addominale e la perdita di un volume più grande del solito di organi interni porta ad una violazione, a causa della quale gli organi prolasso rimangono intrappolati e rimangono all'esterno.

La violazione è la complicanza più pericolosa e più comune di un'ernia inguinale, nel qual caso è importante conoscere i sintomi e consultare immediatamente un medico.

Uno dei principali problemi di violazione è una varietà di sintomi che dipendono dallo stadio della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dal sesso e da fattori esterni. Il sospetto deve essere causato da dolore nel basso addome (nella zona inguinale), vomito, nausea, sensazioni dolorose compaiono quando si preme sul rigonfiamento, il tumore non scompare in posizione supina, e diventa più grande con la tensione.

Inoltre, i sintomi dipendono da un organo pizzicato, ad esempio, se un intestino viene schiacciato, si verifica un vomito frequente, se una ghiandola viene schiacciata, si sente solo un leggero dolore e non si verificano vomito e nausea. Inoltre, può aumentare la temperatura, c'è la febbre.

Se una persona conosce la presenza di un'ernia, allora qualsiasi cambiamento sarà immediatamente visibile.

Primi segni

Un'ernia inguinale si sviluppa gradualmente e ha i suoi segni che è abbastanza difficile non notare.

Il primo segno di una patologia è il dolore nella zona inguinale, e il disagio e il dolore nell'addome inferiore appaiono anche in posizione supina.

Nel corso del tempo, un tumore inizia ad apparire, che scompare in posizione supina. Questi sono i primi segni della malattia e con il riferimento tempestivo a un medico è abbastanza facile curare la patologia.

Inoltre, uno dei sintomi di un'ernia è la stitichezza, soprattutto durante un bambino.

Problemi con la minzione, dolore all'inguine e all'addome sono i principali segni di formazione di ernia.

Oltre al dolore, una donna può provare una sensazione sgradevole mentre cammina, anche a passo lento, appaiono debolezza, bruciore e dolore.

È possibile affrontare la patologia nelle prime fasi senza intervento chirurgico.

Dolore all'ernia inguinale nelle donne

Il dolore in un'ernia inguinale può essere di varia intensità e gravità (forte, moderato, tirante, ecc.). L'ernia può sviluppare una forma acuta, in questo caso i sintomi compaiono all'improvviso, il paziente lamenta dolore acuto e protrusione caratteristica nell'addome inferiore.

Se la malattia si sviluppa lentamente e l'ernia è piccola, il dolore è solitamente lieve o completamente assente.

Con un lungo decorso della malattia o una grande ernia, c'è un dolore incessante nella zona inguinale, che può essere dato al sacro, nella parte bassa della schiena.

Qual è l'ernia inguinale pericolosa nelle donne?

Un'ernia inguinale è una patologia pericolosa che richiede un trattamento chirurgico. Nel processo di protrusione del peritoneo, può verificarsi un pizzicamento che porta all'indurimento del sacco erniario, alla morte del tessuto, all'infiammazione degli organi interni.

In alcuni casi, in una fase precoce, un organo caduto può essere riportato al sito premendo, ma se ritardato con un'operazione, può iniziare l'infiammazione degli organi interni e il pizzicotto.

Le operazioni di riparazione dell'ernia sono controindicate solo alle donne durante la gravidanza (in assenza di pizzicamento), in questo caso lo specialista consiglia di indossare temporaneamente una benda in modo che gli organi interni siano a posto.

effetti

Le conseguenze di un'ernia inguinale cominciano dal momento della sua comparsa, prima di tutto c'è un cambiamento nella zona inguinale. Poiché gli organi interni penetrano nella zona inguinale e formano in qualche modo un "sacchetto", possono verificarsi varie malattie, in particolare processi infiammatori, pizzicotti, infertilità, traumi, ostruzione intestinale, processi congestizi nell'intestino e tubercolosi degli organi interni.

complicazioni

La complicanza più comune di un'ernia inguinale è l'incarcerazione, che richiede un intervento chirurgico immediato. Quando l'infestazione può iniziare la necrosi del tessuto - intrappolata negli anelli del sacco erniario dell'intestino, omento, tubo di Falloppio, ecc., Nonché i processi infiammatori nella cavità addominale.

Complicazioni meno pericolose sono feci alterate, problemi digestivi, gonfiore, ecc.

Diagnosi di ernia inguinale nelle donne

Se si sospetta un'ernia inguinale, viene effettuato un esame, uno specialista sonda l'area inguinale in varie posizioni (in piedi, sdraiato, seduto). Se l'ernia è piccola o nella fase iniziale, lo specialista anche mediante la palpazione stabilisce una diagnosi preliminare - applica il dito al canale inguinale, e il paziente deve tossire in questo momento se c'è una protrusione caratteristica al momento della tensione, questo indica lo sviluppo della patologia.

Nelle donne, un'ernia inguinale è più difficile da diagnosticare, rispetto agli uomini, poiché il dolore nel basso addome porta le donne a un ginecologo e l'ernia viene spesso scambiata per altre patologie (cisti, tumori, ecc.).

analisi

Se viene rilevata un'ernia, i test vengono eseguiti prima dell'intervento chirurgico. È obbligatorio eseguire un esame del sangue (generale, biochimico, per lo zucchero), urina, test per l'epatite e malattie sessualmente trasmissibili (AIDS, sifilide).

Diagnostica strumentale

Per le ernie inguinali, è possibile utilizzare vari metodi diagnostici strumentali per confermare la diagnosi.

L'esame ecografico dei canali inguinali è ampiamente utilizzato per le patologie inguinali.

Di solito, viene prescritta un'ecografia se lo specialista ha dubbi o casi particolari (ad esempio, se le formazioni sono troppo piccole).

Questo metodo diagnostico è efficace solo se una parte dei visceri è già penetrata nell'inguine, in altri casi l'ecografia non mostrerà nulla.

L'irrigazione aiuta anche a determinare le formazioni inguinali, di solito questo metodo è prescritto se uno specialista sospetta un'ernia scorrevole, che è piuttosto difficile da diagnosticare e ha pochi sintomi pronunciati.

Questo metodo di ricerca consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nell'intestino e nei raggi X. L'irrigazione consente di studiare lo stato dell'intestino, identificare patologie e varie malattie.

Se si sospetta un'ernia scorrevole, possono essere prescritti anche ecografia vescicale, cistoscopia e cistografia.

L'herniografia è molto diffusa nella diagnosi di ernia. Con questo metodo di indagine, una sostanza speciale viene introdotta nella cavità addominale con un ago sottile, quindi la persona deve sdraiarsi sullo stomaco per tossire, filtrare lo stomaco, in questo momento lo specialista effettua diverse radiografie, che mostreranno la posizione dell'ernia.

Diagnostica differenziale

La diagnosi differenziale è l'esclusione di malattie che non sono adatte a sintomi o altri indicatori, finché alla fine non vi è una sola possibile diagnosi.

È importante distinguere un'ernia inguinale da un lipoma, un tumore, un'infiammazione dei linfonodi, un'ernia femorale, una cisti del legamento rotondo dell'utero.

Chi contattare?

Trattamento dell'ernia inguinale nelle donne

Se viene rilevata un'ernia inguinale in una donna, viene prescritto un trattamento a seconda delle dimensioni dell'ernia, delle malattie concomitanti, ecc. Se l'ernia non causa gravi disturbi, il medico può decidere di condurre un'osservazione dinamica che mostri come si sviluppa l'ernia. Con la stabilità, il trattamento aggiuntivo potrebbe non essere richiesto, il medico prescrive una dieta speciale e un carico delicato, in modo da non provocare il deterioramento. Con un aumento dell'ernia e l'efficacia delle misure preventive, viene prescritto l'unico trattamento possibile: la chirurgia.

Durante l'operazione, il chirurgo riporta gli organi collassati nella posizione normale, rimuove l'apertura attraverso la quale si è verificato il prolasso, ripristina la circolazione sanguigna alterata.

L'operazione per rimuovere l'ernia non è complessa e quasi sempre ha un esito favorevole. Circa 14 giorni dopo l'operazione, una donna può tornare al suo normale stile di vita, deve solo aderire a un regime delicato, non sollevare pesi, al fine di evitare la ricaduta.

Benda per l'ernia inguinale nelle donne

Indossare una benda è l'unico rimedio conservativo per le ernie inguinali. Si raccomanda di indossare la benda con ernie grandi sviluppate dopo un'operazione all'inguine o con l'impossibilità di un trattamento chirurgico (con processi suppurativi, recidive, negli anziani o nei bambini, durante la gravidanza, eventuali controindicazioni all'operazione).

Indossare una benda non corregge la situazione, ma allevia solo sintomi spiacevoli e migliora il benessere del paziente, previene l'intrappolamento e un'ulteriore crescita dell'ernia. Alla fine dell'uso di una benda, tutti i segni di patologia ritornano immediatamente.

La benda va indossata sul corpo nudo e solo sdraiata. All'inizio, una persona può provare disagio, ma nel tempo la fasciatura non viene erogata.

Di solito si consiglia di rimuovere la benda di notte, ma se una persona tossisce o starnutisce durante il sonno, allora è meglio lasciarla durante la notte, nel qual caso può essere rimossa solo mentre si fa il bagno o la doccia.

Con l'uso prolungato della benda, i muscoli addominali possono atrofizzarsi, quindi il trattamento chirurgico rimane il trattamento più efficace per la patologia.

medicina

Non ci sono farmaci speciali per l'ernia inguinale, poiché questa condizione è causata da muscoli addominali deboli, lesioni o intervento chirurgico nella zona inguinale, eccessivo sforzo fisico. Il prolasso degli organi interni viene trattato prontamente, in alcuni casi, per alleviare i sintomi, indossare una benda, un regime di risparmio (riduzione dello sforzo fisico, non indossare pesi, ecc.), La nutrizione è regolata.

Trattamento di rimedi popolari

Dopo aver consultato un medico, per alleviare i sintomi dell'ernia inguinale, puoi usare qualche medicina tradizionale:

• 500 ml di acqua bollente, 4 cucchiaini. foglie di uva spina, insistono per circa due ore, filtrare e bere 4 volte al giorno per mezzo bicchiere prima dei pasti.
• impacco giornaliero con cavolo acido
• fare un impacco con una forte infusione di assenzio (1 cucchiaio di erbe, 200 ml di acqua bollente, lasciare per 2-3 ore).
• Mescolare le foglie di terra di ortica con panna acida ad alto contenuto di grassi e applicare sulla pelle (più spessa), coprire con foglie di cavolo o bardana e fissare con una benda, lasciare durante la notte. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Trattamento chirurgico

Il chirurgo può utilizzare il tessuto del paziente o gli impianti in mesh durante l'intervento.

Molto spesso, viene scelto un metodo aperto per condurre un'operazione utilizzando attrezzature speciali.

Le ragazze e le ragazze di solito usano il loro stesso tessuto, poiché in giovane età il rischio di ricaduta è estremamente basso e il recupero dopo l'intervento è migliore. In un'età più matura, l'ernia viene rimossa con l'aiuto di un impianto a rete, in quanto riduce il rischio di recidiva e accelera il processo di recupero.

Di solito, l'operazione avviene sotto anestesia generale leggera, in casi eccezionali viene utilizzata l'anestesia locale.

Dopo l'incisione, il chirurgo riporta gli organi delineati nella posizione normale, quindi ricuce l'area dissezionata strato per strato.

La laparoscopia può anche essere eseguita (intervento chirurgico attraverso piccole incisioni - fino a 1 cm). Proprio come con la chirurgia aperta, viene utilizzata l'anestesia generale, diverse piccole incisioni sono praticate nell'area dell'inguine, quindi l'addome del paziente viene gonfiato con anidride carbonica per espandere l'area chirurgica.

L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio (un dispositivo ottico in miniatura con una fotocamera), che viene inserito in una delle incisioni, e gli strumenti chirurgici vengono inseriti nel resto. Con l'aiuto di un monitor, un chirurgo può controllare le sue azioni.

La laparoscopia è un metodo meno traumatico, quindi il processo di recupero è molto più veloce, inoltre, a causa delle piccole incisioni, il rischio di infezione è ridotto.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, al paziente viene mostrato un riposo completo per diversi giorni, di solito in questi giorni vengono spesi sotto la supervisione dei medici dell'ospedale. Ogni giorno lo staff medico esegue le medicazioni, le suture vengono trattate con mezzi speciali. Dall'ospedale dimesso il giorno 7-10 (con laparoscopia per 3-5 giorni).

Durante il mese dopo l'operazione, viene prescritto un regime delicato: evitare lo sforzo fisico, indossare una benda, non indossare pesi, ecc.

Il recupero completo avviene dopo 3 - 6 mesi, a seconda dell'età, del metodo di funzionamento scelto, delle malattie associate, ecc.

Esercizi per l'ernia inguinale nelle donne

L'ernia si sviluppa spesso con i muscoli indeboliti della parete addominale anteriore, quindi gli esperti raccomandano di fare esercizi speciali per rafforzare questo gruppo muscolare, che aiuterà non solo a prevenire lo sviluppo della patologia, ma anche a prevenire il ripetersi dell'ernia dopo l'intervento chirurgico.

I seguenti esercizi sono adatti a persone di tutte le età e aiutano a rafforzare i muscoli addominali diretti e obliqui:

• sdraiarsi sulla schiena, raddrizzare le gambe, mettere un peso di 1 kg sulla pancia (è possibile utilizzare una busta piena di sabbia) e, mentre si inspira, sollevare la pancia con una sacca più in alto possibile, espirando il più in basso possibile. Nel tempo, è possibile aumentare il peso a 2 e 3 kg.
• sdraiati sulla schiena, alzate prima la sinistra, poi la destra e due insieme fino all'angolo di 45 ° (braccia lungo il corpo). Nel tempo, i pesi possono essere messi in piedi.
• sdraiati sulla schiena, le gambe divaricate e piegare un po ', sull'espirazione sollevare il bacino (il supporto è solo sui gomiti, i piedi e le spalle).
• sdraiati sulla schiena, fissa le gambe (sotto il divano o chiedi a qualcuno di tenerle). All'espirazione, sedersi, quindi inspirare e piegarsi in avanti, mentre si espira, tornare alla posizione di partenza.
• seduto su una sedia, appoggiarsi all'indietro, tenere il sedile con le mani, sollevare il bacino durante l'inspirazione (appoggiarsi sulle braccia e sulle gambe), rilassare l'espirazione.

Si raccomanda di fare ginnastica speciale tre volte al giorno.

Per le ernie inguinali, è impossibile impegnarsi in un pesante esercizio fisico (premere una stampa, allenarsi con i manubri, ecc.).

Quando le controindicazioni agli esercizi chirurgici devono essere fatte per tutta la vita, ma una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata da uno specialista, tenendo conto dell'estensione della malattia e delle condizioni generali del paziente.

cibo

In alcuni casi, un'ernia inguinale nelle donne è il risultato di una costipazione regolare, quindi una corretta alimentazione è una delle principali misure preventive. Nella dieta dovrebbe prevalere una quantità sufficiente di fibra, che migliora l'intestino.

Dopo l'operazione, viene prescritta anche una dieta speciale nei primi giorni, il cibo deve essere liquido, caldo (brodi dietetici, tisane, zuppe vegetali, succhi di frutta e bacche, cereali, uova alla coque, omelette proteiche).

È necessario seguire una dieta dopo operazione solo parecchi giorni, comunque è necessario aggiustare l'ulteriore dieta ed escludere la caffeina, l'alcool, il cioccolato, il cibo grasso e mangiare in piccole porzioni.

prevenzione

Le principali misure preventive dell'ernia inguinale sono:

• riduzione dello sforzo fisico (non indossare la forza di gravità, evitare la sovratensione)
• per l'esercizio
• controlla il tuo peso
• regolare la nutrizione (escludere sottaceti, cibi grassi, includere più fibre).

prospettiva

La prognosi di un'ernia inguinale è nella maggior parte dei casi favorevole, lo sviluppo di recidiva non è escluso, ma se vengono osservate le raccomandazioni del medico e le principali misure preventive, il rischio di recidiva di ernia può essere significativamente ridotto.

Dopo l'intervento, c'è un completo recupero della capacità lavorativa.

L'ernia inguinale nelle donne non è comune come negli uomini. Nel corpo femminile c'è un intero meccanismo di proprietà che ostacola lo sviluppo di patologie, in particolare, nelle donne il divario inguinale è molto più stretto che negli uomini, e non vi è anche alcun cordone spermatico che interferisce con la resistenza dei muscoli inguinali.

Redattore esperto medico

Portnov Alexey Alexandrovich

Istruzione: Università medica nazionale di Kiev. AA Bogomolets, specialità - "Medicina"

Ernia inguinale nelle donne: sintomi e opzioni di trattamento

Un'ernia inguinale è una malattia in cui si verifica una protrusione degli organi addominali nel canale inguinale oltre la parete addominale mantenendo l'integrità della membrana di copertura. Esternamente, l'ernia sembra un gonfiore sferico nella zona inguinale.

Questa patologia per le donne è l'eccezione piuttosto che la regola, dal momento che circa il 90% di quelli con questa malattia sono uomini. Il corpo femminile ha una serie di caratteristiche che lo proteggono da un'ernia. Prima di tutto, si tratta di un piccolo vuoto inguinale: l'apertura del canale inguinale nelle donne è significativamente più stretta rispetto agli uomini. L'aponeurosi del muscolo obliquo esterno è molto più forte e i fasci di fibre di collagene, che limitano l'anello inguinale superficiale, sono concentrati più densamente.

Anche nel canale inguinale nelle donne cavo collegato spermatico (incidentalmente causa della sua assenza nel gentil sesso non obliqua ernia inguinale), che indebolisce la parete della resistenza alla pressione della parte interna. Tuttavia, le donne hanno ancora l'ernia inguinale.

Cos'è?

L'ernia inguinale nelle donne è l'uscita di organi interni attraverso il canale inguinale verso l'esterno. La penetrazione avviene attraverso le aperture naturali del canale inguinale. Nel sacco erniario può essere qualsiasi organo che si trova nella cavità del peritoneo.

Molto spesso l'ernia è rappresentata dall'intestino tenue o dall'omento omento. Un po 'meno spesso nel sacco erniario sono le ovaie, l'utero e le sue tube, l'intestino crasso e la milza. Accade che un'ernia forma uno stomaco e una cistifellea.

Cause di ernia

Un'ernia inguinale è considerata un processo patologico. Bulging degli organi interni si verifica per una serie di motivi.

• vomito prolungato;
• complicazioni durante il parto;
• trauma addominale;
• aumento della pressione all'interno della cavità addominale;
• tosse grave che persiste a lungo;
• lavoro associato al sollevamento pesi;
• eccessivo peso corporeo.

• predisposizione genetica;
• debole sistema muscolare, dovuto alle caratteristiche innate dell'organismo;
• mancanza di attività fisica;
• fragile costituzione corporea.

L'età influenza anche l'insorgenza della patologia. Ci sono 2 periodi nella vita umana quando aumenta la probabilità di sviluppare una malattia:

• Fase 1 - età da 12-24 mesi;
• Fase 2 - età oltre 40 anni.

L'ernia inguinale nell'infanzia è dovuta alle caratteristiche congenite del sistema muscolo-scheletrico. Le cause dell'ernia in età avanzata stanno producendo fattori.

classificazione

L'ernia inguinale nelle donne è classificata in due modi. Questa è la localizzazione del sacco erniario, così come il grado di controllo dell'ernia. C'è anche la formazione di una borsa a sinistra oa destra. Raramente si incontra il tipo bilaterale.

A seconda del luogo, si distinguono i seguenti tipi:

1. Dritto - la protrusione avviene attraverso l'apertura inguinale interna (fossa inguinale interna).
2. Inclinato - il contenuto del sacchetto esce attraverso la fossa inguinale esterna. Questa specie è la più comune.
3. La subbubble esterna - qui il rigonfiamento della borsa passa attraverso la fossa supraluminale.

Secondo il grado vpravlyaemosti ernia sac di ernia distinguere facilmente che riducono un (questo può essere ottenuto prendendo posizione supina), nonché difficile ridurre un'ernia. È difficile per il paziente raddrizzare in modo indipendente il sacco erniario anche in posizione supina.

sintomi

Il rigonfiamento può avere varie dimensioni, da una formazione appena notevole a una formazione molto grande, causando disagi durante la deambulazione. La dimensione della protrusione ha scarso effetto sull'intensità del dolore e sul rischio di sviluppare pizzicamento. Quando le formazioni non complicate di piccole dimensioni, la protrusione si verifica in una posizione eretta e quando la tensione addominale è tesa, e quando è rilassata e sdraiata, l'ernia si ripristina spontaneamente.

I principali segni di un'ernia inguinale nelle donne sono il dolore e la presenza di un volume di istruzione nell'inguine. La gravità dei sintomi dipende dallo stadio dell'ernia (all'inizio o formato):

I sintomi di un'ernia inguinale nelle donne dipendono anche dal tipo di organi che escono dal canale inguinale. Quindi, quando escono i cappi dell'intestino crasso, si sviluppa la stitichezza cronica, e quando l'ovaio, la tuba di Falloppio o l'utero delle donne esacerbano il dolore nell'addome inferiore, dando alla parte bassa della schiena o al sacro, che aumentano bruscamente durante le mestruazioni.

Pizzicando ernia

La violazione è considerata la complicazione più pericolosa. Sotto l'influenza di determinate cause, il contenuto della borsa è intrappolato nell'anello erniario. Questo processo porta a una ridotta circolazione del sangue e alla morte di tessuti sani.

I segni di abuso includono:

• forte dolore;
• l'incapacità di impostare il contenuto della borsa;
• se l'utero è strangolato, il dolore può causare la perdita di coscienza;
• nausea, malessere, vomito;
• spesso la temperatura aumenta.

Se trovi questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Risposta tempestiva e assistenza medica competente contribuiranno ad evitare gravi conseguenze in futuro.

Che aspetto ha un'ernia inguinale nelle donne: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle donne.

diagnostica

Alla reception, il ginecologo o il chirurgo eseguirà un esame esterno e la palpazione e tenterà anche di correggere l'ernia. Raccogli una storia completa, che permetterà di scoprire cosa ha portato allo sviluppo della malattia.

Per effettuare una diagnosi accurata, a un paziente con sospetta ernia inguinale verrà assegnato uno o più studi aggiuntivi, quali:

1. Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale, inclusa la sporgenza erniaria. È necessario determinare il contenuto della borsa erniaria.
2. L'herniografia è un metodo a raggi X che aiuta a vedere il decorso del canale erniario e scoprire quali organi ci sono dentro.
3. L'Irrigoscopia è un'altra tecnica a raggi X. Quando viene utilizzato, viene utilizzato un contrasto per determinare la posizione degli intestini.
4. Ricerca bimanuale Il metodo di diagnosi mediante esame manuale attraverso la vagina e l'intestino è necessario quando una donna malata entra nella sacca ernia dei genitali.

Trattamento senza chirurgia

Prima di tutto, presta particolare attenzione all'inefficacia del trattamento con metodi conservativi! Esercizi per ernia inguinale, fisioterapia, impacchi, bende e altri metodi possono temporaneamente alleviare la condizione, ma non cureranno il paziente!

Il tempo perso può portare a complicazioni, che saranno menzionate più avanti nel testo. E, se l'ernia ombelicale può "passare" da sola, allora questo numero non funzionerà con l'inguinale - il paziente avrà comunque bisogno di un intervento chirurgico.

Ricorda che oggi la stragrande maggioranza delle malattie viene trattata perfettamente, ma solo a condizione che il paziente acceda al trattamento in modo corretto e responsabile!

Come trattare l'ernia inguinale?

La regola principale per il trattamento dell'ernia inguinale nelle donne: la chirurgia - l'unico metodo efficace. Esercizi, fisioterapia, impacchi, bende e molti altri metodi anti-scientifici non sono in grado di guarire da questo disturbo.

1. Stretching hernioplasty. Il metodo si basa sul solito serraggio dei tessuti e sulla loro cucitura nella posizione della porta dell'ernia. Questo è uno dei metodi più economici, semplici e vecchi. Nella medicina moderna, questo metodo è usato raramente, poiché il suo principale inconveniente è una cicatrice pronunciata, un lungo recupero, frequenti recidive.
2. Ernioplastica non tensionata. Il metodo si basa sul rafforzamento della parete del canale inguinale con materiali sintetici. Una delle varianti - l'operazione del Liechtenstein - è diventata la più comune nella maggior parte delle cliniche russe. La protesi a maglie viene suturata all'aponeurosi. I muscoli non sono feriti e la mancanza di tensione riduce il rischio di recidiva al minimo. Le moderne reti in polipropilene non sono allergeni, non si dissolvono e quasi mai causano infezioni. Allo stesso tempo, la ricerca continua per il materiale "ideale" per le protesi. L'orlatura del muro è possibile tramite accesso aperto e laparoscopico. Quest'ultimo ha vantaggi sotto forma di bassa morbilità e difetto cosmetico minimo. Ma molti chirurghi esperti preferiscono lavorare con incisioni aperte, considerandole più efficienti e più sicure. Inoltre, l'accesso alla laparoscopia richiede necessariamente un'anestesia generale.
3. Hernioplasty extraperitoneale endovidoscopico. La caratteristica principale del metodo è l'accesso extraperitoneale durante l'intervento chirurgico. L'installazione della protesi viene effettuata sotto la pelle senza intaccare il peritoneo. Il principale vantaggio di questo metodo è l'assenza di aderenze nella cavità addominale. Il principale svantaggio è la complessità dell'implementazione. Questo metodo, infatti, non è teso. A causa delle caratteristiche anatomiche, il trattamento dell'ernia inguinale in una femmina richiede meno sforzo e tempo. Pertanto, il numero di operazioni non riuscite è piccolo.
4. Hernioplasty endovidoscopico addominale. Questo tipo di chirurgia è un tipo di metodo non tirante. La sua caratteristica principale è l'installazione della protesi sul peritoneo, cioè l'accesso per la manipolazione viene effettuato al di fuori del peritoneo. La protesi in questo caso si trova proprio sotto la pelle. Questo metodo consente di evitare la formazione di adesioni in futuro, ma è piuttosto difficile da implementare. A causa del fatto che le caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile non richiedono molto tempo e sforzi per quanto riguarda il trattamento dell'ernia inguinale, il numero di operazioni infruttuose è minimo.

Il trattamento di un'ernia inguinale nelle donne richiede meno tempo e fatica a causa delle caratteristiche anatomiche. Pertanto, anche il numero di operazioni non riuscite è ridotto.

Operazione di maglia laparoscopica

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di disabilità del paziente dipende dal tipo di intervento chirurgico. Quando si esegue un intervento chirurgico aperto, il periodo di recupero è esteso, durante la laparoscopia, le manipolazioni vengono eseguite quasi a livello ambulatoriale. I moderni metodi operativi sono abbastanza sicuri e meno traumatici.

Occasionalmente, ai pazienti vengono prescritti antidolorifici per alleviare il dolore. Inoltre, il medico fornisce raccomandazioni individuali sul ritorno al lavoro fisico. Il rafforzamento dei muscoli addominali è molto importante per la prevenzione delle recidive, ma è inaccettabile iniziare le lezioni immediatamente dopo l'hernioplastica. Non è necessario indossare una benda postoperatoria per l'ernia inguinale, anche se è possibile su richiesta del paziente.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le complicazioni sono possibili con qualsiasi intervento chirurgico e l'ernioplastica non fa eccezione. L'infezione più comune è l'infezione della ferita, una diminuzione della motilità intestinale, fino alla sua completa inibizione e lo sviluppo di problemi nel lavoro del cuore e dei polmoni. Questo è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di malattie croniche. Tuttavia, le complicazioni della protrusione erniaria stessa sono molto più comuni, ad esempio, dopo il suo intrappolamento, si verifica spesso la morte dell'intestino. Pertanto, è così importante trovare un chirurgo veramente professionale e cercare aiuto medico in modo tempestivo.

A volte l'operazione non risolve il problema per sempre. Le ricadute di ernia si verificano anche dopo la sua rimozione tempestiva da un chirurgo altamente qualificato.

Il motivo per il rigonfiamento può essere:

1. Errore medico
2. Infezione dopo l'intervento.
3. Duro lavoro fisico
4. Caratteristiche anatomiche associate a tessuti inguinali deboli.
5. Fegato cronico e malattie dell'apparato respiratorio.

Eliminare la protrusione ricorrente è piuttosto difficile, quindi i medici cercano di utilizzare un metodo che non è stato utilizzato per rimuoverlo durante la prima operazione.

prospettiva

Con la rilevazione tempestiva dell'ernia inguinale e la sua rimozione, la prognosi è favorevole. La capacità lavorativa di una donna è completamente ripristinata in breve tempo.

A violazione di contenuti hernial e partecipazione di complicazioni la previsione considerevolmente peggiora. È più grave nello sviluppo di peritonite diffusa, il tasso di mortalità in questo caso, secondo vari autori, è dal 5 al 20%.

Ernia inguinale nelle donne: foto, sintomi e trattamento, chirurgia

Secondo le statistiche disponibili, si può sostenere che l'ernia inguinale è una patologia acquisita, sebbene in una piccola percentuale di pazienti la malattia sia ereditaria.

In questo caso stiamo parlando di una predisposizione genetica, che si realizza nella malattia solo in presenza di fattori provocatori. Il rigonfiamento può verificarsi sia su un lato che su entrambi i lati.

• Di norma, l'ernia inguinale viene rilevata nelle donne dopo 40 anni.

Cos'è?

Un'ernia inguinale è un'uscita agli organi addominali attraverso il canale inguinale. Con lo sviluppo della patologia nella parte inferiore della cavità addominale si forma una formazione a fessura. Nello stesso tempo al suo interno si trova un legamento dell'utero (rotondo), che non presenta anomalie.

Nelle donne con una diagnosi di "ernia inguinale" (vedi foto), c'è un ciclo di uscita dell'intestino tenue o crasso attraverso il canale inguinale. Anche dal buco possono uscire (fuori dalla cavità addominale, e non attraverso la pelle) tali organi del sistema urogenitale:

• rene;
• caul;
• dell'uretere;
• tube di Falloppio (tube di Falloppio);
• ovaio;
• la vescica;
• in rari casi, la milza.

Transizione rapida sulla pagina

Tipi di ernia nella zona inguinale

La medicina moderna classifica il gonfiore all'inguine come segue:

1. L'ernia inguinale obliqua nelle donne. La patologia può essere ereditaria e acquisita. Dopo l'apparizione, la protrusione esce dalla fossa inguinale esterna attraverso l'anello interno.

2. Ernia combinata. Questa specie appartiene alla categoria delle patologie complesse. Un'ernia di questo tipo è composta da diverse sacche che non hanno un messaggio l'una con l'altra. Escono attraverso diverse aperture inguinali.

3. Ernia scorrevole (inguinale). È una borsa che si forma nella zona parietale del peritoneo e può contenere vari organi: la parete della vescica, le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero, il cieco, ecc. Questa protuberanza copre l'organo che scorre.

4. Ernia diretta. Bulging è una patologia acquisita. Si estende dalla fossa inguinale interna e si trova più vicino alla linea mediana.

5. Ernia ricorrente. In genere, questo tipo appare in quei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la riparazione di ernia con errori tecnici.

Un metodo errato di ernioplastica (la cosiddetta operazione eseguita per rimuovere l'ernia) può anche portare allo sviluppo della patologia.

Cause di ernia inguinale nelle donne

Un'ernia inguinale nelle donne, i cui sintomi rendono possibile diagnosticare il tipo di patologia quasi inequivocabilmente, può svilupparsi sullo sfondo dei seguenti fattori:

• obesità (il sovrappeso porta spesso allo sviluppo di questa patologia);
• gravidanza o consegna difficile;
• forti attacchi di tosse;
• costipazione;
• forte sforzo fisico, sollevamento pesi;
• caratteristiche anatomiche del tessuto muscolare dell'addome;
• difetti congeniti del canale inguinale;
• addominali deboli.

Sintomi, foto - come si presenta un'ernia inguinale?

foto di ernia inguinale

Nelle donne, un'ernia inguinale sembra una protrusione morbida al tatto che può aumentare significativamente di dimensioni durante qualsiasi attività fisica.

Prima che la patologia cominci ad apparire esternamente, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:

1. Sindrome del dolore che si manifesta durante il ciclo mestruale (l'algodistenorrea si sviluppa quando l'ovaio o la tuba di Falloppio entrano nel sacco erniario);
2. Sensazioni di dolore di varia intensità, localizzate nella regione lombare, basso addome, sacro, inguine;
3. Flatulenza o stitichezza;
4. Sindrome del dolore che si sviluppa quando il cieco entra nel sacco erniario (i pazienti avvertono disagio nell'area intestinale);
5. Minzione frequente, crampi e dolore nell'uretra e sopra l'utero;
6. Nausea e vertigini;
7. Stati febbrili, ecc.

Quando una sporgenza appare nell'area inguinale, una donna (nella fase iniziale della malattia) può posizionarla indipendentemente nella cavità addominale. Allo stesso tempo sentirà il rombo e il suono insolito.

La protrusione può scomparire da sola nel momento in cui il paziente assume una posizione orizzontale. Apparirà sia quando la donna ritorna in posizione eretta, sia quando ha qualche impatto fisico sulla regione peritoneale: starnuti, tosse, tensioni.

Un'ernia inguinale può avere varie dimensioni, su cui dipenderà sia l'intensità della sindrome del dolore che il disagio provato durante la deambulazione.

Se il paziente non presta attenzione alla protrusione emersa nella zona inguinale, può crescere molto rapidamente in dimensioni e causare lo sviluppo del pizzico.

Diagnosi ed esame

Per assegnare il trattamento corretto ai pazienti con un rigonfiamento nell'area inguinale, gli specialisti a stretto profilo conducono un'indagine completa, comprese le tecniche di laboratorio e hardware.

Alla reception, il medico (urologo o chirurgo) esamina attentamente la donna, palpa delicatamente l'area della protrusione (per determinare le dimensioni e la forma) e cerca di correggere l'ernia. In parallelo, raccoglie una storia della malattia, che aiuta a identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ernia inguinale.

Per fare una diagnosi accurata, al paziente con sospetta ernia inguinale vengono assegnati esami aggiuntivi:

• Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale, compresa la protrusione erniaria;
• L'herniografia è un metodo di imaging a raggi X, che aiuta a valutare il decorso del canale erniario e ad identificare quali organi ci sono dentro;
• L'irrigoscopia è una tecnica a raggi X che usa il contrasto per determinare la posizione dell'intestino (è entrato nell'ernia).

Trattamento di ernie inguinali, chirurgia

Le ernie inguinali che appaiono nelle donne di una certa fascia di età non sono suscettibili di trattamento medico o fisioterapico. L'unico modo per sbarazzarsi della patologia è l'operazione di riparazione dell'ernia.

operazione

Oggi nelle cliniche mediche russe specializzate nel trattamento dell'ernia vengono utilizzate le seguenti tecniche chirurgiche di ernioplastica:

1. Stretch (durante l'operazione, il medico usa il tessuto del paziente, quindi il secondo nome è autohornoplastica);
2. Non tensione (con intervento chirurgico, viene utilizzata una protesi a maglie).

La rimozione di un'ernia inguinale nelle donne viene spesso eseguita utilizzando un impianto sintetico. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rafforza l'anello erniario dall'interno con una speciale rete in polipropilene.

Successivamente, agirà come uno scheletro, impedendo l'uscita dei confini della parete addominale degli organi interni.

L'hernioplastica è attualmente considerata il metodo principale per il trattamento chirurgico delle ernie inguinali, cedendo alla autogherinoplastica.

chirurgia di ernia foto

Il trattamento chirurgico delle ernie inguinali oggi viene eseguito sia attraverso l'intervento addominale, sia con metodi più parsimoniosi, come la laparoscopia.

benda

In alcuni casi, i medici cercano metodi non chirurgici per il trattamento di un'ernia inguinale e prescrivono una benda ai pazienti. Questa tecnica è mostrata ai pazienti che non hanno indicazioni per l'intervento chirurgico di emergenza, così come per i pazienti con le seguenti condizioni patologiche, quando l'operazione può comportare un rischio elevato:

• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• giovane o vecchiaia (dopo 60 anni);
• malattia polmonare;
• precoce recidiva di ernia inguinale, ecc.

L'uso regolare della fasciatura previene un aumento delle dimensioni della protrusione e riduce al minimo il rischio di lesioni.

Riabilitazione dopo trattamento chirurgico di ernie inguinali

Con un adeguato intervento chirurgico, i pazienti sono sottoposti a un periodo di riabilitazione senza complicazioni. Non hanno bisogno del monitoraggio ospedaliero, quindi letteralmente diverse ore dopo l'operazione eseguita in anestesia locale, possono andare a casa.

Se il chirurgo ha richiesto una tecnica più complessa che richiede un'anestesia generale, il paziente dovrà passare la notte in ospedale, sotto la supervisione dello staff medico. Può andare a casa il giorno successivo se non ci sono complicazioni dopo l'anestesia o dopo l'intervento chirurgico.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire le istruzioni del medico curante, nel qual caso le donne saranno in grado di tornare al loro normale ritmo di vita in appena un mese.

• Il rispetto delle raccomandazioni impedirà il ripetersi della malattia, in particolare con l'ereditarietà gravata.

Prognosi del trattamento

Nel trattamento chirurgico dell'ernia inguinale, i medici di solito danno previsioni positive ai loro pazienti. In casi isolati, sviluppano una recidiva o si verifica una complicazione sotto forma di pizzicamento o infiammazione dell'appendice.

Dopo essere tornati al solito ritmo della vita, le donne dovrebbero essere più attente alla loro salute. Hanno fortemente controindicato un forte sforzo fisico sulla cavità addominale - stitichezza, sollevamento pesi, tosse dovuta al fumo, ecc.

Molte donne dopo il trattamento chirurgico delle ernie inguinali hanno subito più di una gravidanza, seguendo tutte le istruzioni degli specialisti.

• In questo caso, si consiglia di indossare la benda da una data anticipata - da circa 11-12 settimane.

Ricette tradizionali per il trattamento dell'ernia inguinale

I pazienti che stanno progettando di provare tecniche terapeutiche non convenzionali devono capire - non ha senso per una tale patologia come l'ernia inguinale delle donne - il trattamento senza chirurgia con rimedi popolari non porterà il risultato desiderato.

L'uso di varie ricette popolari (tinture di trifoglio, fiordalisi, foglie di uva spina, ecc.) Ritarderà brevemente l'intervento chirurgico. A volte questo può portare alla formazione di forme complicate della malattia.

complicazioni

Un'ernia inguinale è una patologia pericolosa che può causare gravi complicanze. Se il paziente non viene immediatamente trattato con un trattamento chirurgico, allora si può sviluppare un'ernia che si sviluppa all'improvviso.

Inizialmente, il paziente avverte una sindrome acuta del dolore nella zona inguinale. Quando provi a rimettere il bulbo nella cavità addominale, una donna sentirà un'ernia stretta e tesa sotto le sue dita, che non cambia la sua posizione.

I sintomi che richiedono un intervento chirurgico immediato appaiono molto rapidamente:

• vomito frequente;
• nausea persistente;
• accumulo di gas, stitichezza;
• durante le feci la materia fecale contiene sangue;
• condizioni febbrili.

Se una donna cerca aiuto medico in modo tempestivo, verrà eseguita la chirurgia. In generale, la prognosi è favorevole (con una circolazione tempestiva!).

Prevenire la comparsa di ernia inguinale

Per prevenire la comparsa di ernia inguinale è possibile con misure preventive regolari:

• rifiuto da un forte sforzo fisico (non è consigliabile far oscillare fortemente la stampa);
• controllo costante del peso;
• mangiare cibi sani;
• normalizzazione dei movimenti intestinali (lotta contro la stitichezza);
• mantenere uno stile di vita sano, ecc.

Per evitare problemi importanti e interventi chirurgici di emergenza, ogni donna dovrebbe essere attenta alla sua salute. Controlli regolari rivelano la protrusione in una fase iniziale e la eliminano con una tecnica chirurgica delicata.

Cosa devo fare? Ho un'ernia ombelicale di 25 mm che devo urgentemente operare ?? Grazie

Benvenuto! Hai assolutamente ragione - devi operare e, naturalmente, in un ordine pianificato, finora non c'è urgenza, ma questo significa solo che non puoi chiamare un'ambulanza. Dovresti presto visitare il tuo chirurgo e ottenere un rinvio per il ricovero in ospedale, o rapidamente, in un paio di giorni per fare tutto a pagamento.
Sfortunatamente, le ernie ombelicali sono soggette a violazioni, possono anche essere a più camere. Se l'ernia raggiunge grandi dimensioni, la funzione dei cicli intestinali che vi si trovano viene disturbata: compare una clinica: stitichezza, dolore nella regione erniaria, nausea e vomito.
Hai un piccolo difetto (25 mm), quindi la plastica passerà rapidamente e senza problemi.
Ma se non gareggi in modo pianificato, l'ernia crescerà solo. E poi la chiusura del difetto erniario non verrà eseguita con una sutura regolare, ad esempio con una corda da borsa, ma richiederà l'estrazione di un allotrapianto, ad esempio, il lembo muscolare. Inoltre, l'incarcerazione dell'ernia è una complicazione che in assenza di cure mediche può essere molto pericolosa: se la necrosi del ciclo intestinale si verifica e poi si insinua nella cavità addominale, causerà peritonite e ostruzione intestinale. Pertanto, è necessario liberarsi dell'ernia ombelicale il prima possibile, "al freddo".

Buona giornata! Volevo chiederti Mamma (81 anni), ernia inguinale bilaterale, voleva essere operata, ma sfortunatamente, in preparazione all'operazione, scoprirono il cancro allo stomaco. L'operazione è stata annullata. Ci sono dolori occasionali e appare un'ernia. Cosa dobbiamo fare? È davvero impossibile aiutare?

In questo caso, è necessario distinguere chiaramente tra il più grande pericolo e il danno maggiore: da un'ernia inguinale bilaterale o da un cancro allo stomaco. Naturalmente, il più grande pericolo, anche per la vita, si trova in presenza di un cancro, dovrebbe essere trattato prima.
In questo caso, la chirurgia a livello dello stomaco può essere possibile solo se il corpo del paziente, nonostante la sua età avanzata, è intatto (non vi è alcuna ipertensione arteriosa pronunciata, diabete e altre patologie). Quindi è possibile eseguire l'operazione, soprattutto se il tumore è insignificante, non ha metastasi e non vi è alcun disturbo clinico e di laboratorio lacerato dal sangue e dall'immunità.
Nel caso in cui sia stato identificato uno stomaco con presenza di metastasi estese, in questo caso, il trattamento dell'ernia inguinale deve essere annullato prima che lo stato si stabilizzi. Nel tuo caso, potrebbe essere consigliabile indossare una benda speciale che impedisca all'ernia di rimanere schiacciata nell'anello dell'ernia. È inoltre necessario tenere d'occhio lo sgabello e usare regolarmente un lassativo per evitare sforzi. È teso che il più delle volte porta ad un forte aumento della pressione intra-addominale, oltre a tosse. Molto probabilmente, stiamo parlando della comparsa di ernia addominale bilaterale, che spesso accade nelle donne.
Nel caso che fosse possibile fare fronte a questi fenomeni, allora è possibile non preoccuparsi di una tale complicanza terribile di un'ernia, come la sua violazione. La prima cosa da fare è curare il cancro allo stomaco.