L'ernia ombelicale è la protrusione patologica degli organi addominali attraverso l'anello ombelicale, che può scomparire o diminuire significativamente di dimensioni con la posizione orizzontale del corpo. Questa malattia negli adulti si verifica nel 6-10% della popolazione ed è più comune nelle donne, a differenza degli uomini.
In primo luogo, l'ernia ombelicale è piccola, scompare in posizione supina, facilmente resettata. Ma col passare del tempo, l'anello ombelicale può espandersi sempre di più, l'ernia cresce. Il suo contenuto è la ghiandola prima, poi l'intestino tenue arriva lì. Ma il tempo passa e l'uomo non è trattato. L'anello dell'ombelico è ingrandito, come se non fosse molto. Poi arriva il momento e l'ernia non è più impostata.
Il trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti viene effettuato solo chirurgicamente, indipendentemente dai sintomi. I moderni metodi di funzionamento dell'ernia possono essere suddivisi in due modi: l'installazione di un impianto in rete e la cucitura dell'ernia. Questi metodi non lasciano praticamente cicatrici sul corpo e il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico va da 1 a 5 giorni. Dopo l'operazione, al paziente può essere prescritta una dieta, limitando a lungo lo sforzo fisico.
motivi
L'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione intra-addominale e la capacità delle pareti addominali di contrastarlo è disturbato. Nel senso più semplice, questo significa che i muscoli addominali deboli possono portare a un'ernia, se una persona solleva pesi e fa molto dolore. In medicina, classificare due categorie di fattori che portano all'ernia:
- Predisponenti. In questa categoria ci sono fattori legati alla costituzione di una persona - ad esempio ereditarietà, una certa struttura corporea, età, sesso. Quindi, nelle donne in gravidanza, lo sviluppo di un'ernia è molto probabile a causa della pressione intra-addominale.
- Produrre. Questa categoria di fattori contribuisce ad un aumento della pressione intra-addominale. È a causa loro che si verifica un'ernia, ad esempio, quando un carico è sollevato, una forte tosse, costipazione prolungata, ecc.
Così, l'ernia ombelicale in adulti - un fenomeno abbastanza comune, i sintomi della malattia hanno sintomi caratteristici e distinguerlo da altri tipi di ernie non sono in genere particolarmente difficile.
Sintomi di ernia ombelicale negli adulti
L'ernia ombelicale è sempre accompagnata da sintomi visivi, quindi, per notare l'inizio del suo aspetto a una persona attenta alla propria salute non è difficile.
Una piccola sporgenza sferica all'ombelico potrebbe anche non attirare immediatamente l'attenzione su di te. Nel frattempo, questo è il primo segno di sviluppo di ernia ombelicale negli adulti. A riposo, sdraiato sulla schiena, questo gonfiore scompare, e quando tossisce, tendendo l'addome - si gonfia.
Inizialmente, questa formazione è facilmente imposta. Ma poi inizia il processo di adesione e diventa impossibile riposizionare l'ernia nella cavità addominale. Ci sono dolori fastidiosi caratteristici quando si sollevano pesi o altri sforzi fisici associati alla tensione dei muscoli addominali. Sintomi simili si avvertono durante i movimenti intestinali, specialmente nel caso di stitichezza.
Se l'ernia negli adulti raggiunge una dimensione abbastanza grande, che cessa di essere ridotta nella cavità addominale, i sintomi sono aggravati: ci sono costipazione, vomito e minzione. Ciò compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente. In assenza di trattamento chirurgico, è possibile lo sviluppo di complicazioni pericolose - menomazioni, minacce di infiammazione, lesioni tumorali, sviluppo di coprostasi.
Cosa è necessario per la diagnosi?
L'ernia ombelicale è una malattia di cui il chirurgo si occupa. I pazienti che presentano sintomi caratteristici vengono prima esaminati da un medico e vengono studiate le manifestazioni cliniche della malattia. Per confermare la diagnosi, uno specialista prescrive spesso alcune ricerche aggiuntive.
I moderni metodi di ricerca informativa includono quanto segue:
- Esame a raggi X del duodeno e dello stomaco;
- Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, endoscopia;
- Erniografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
- Esame ecografico di formazione di ernia.
ernia ombelicale nelle sue manifestazioni simili ai sintomi di alcuni tumori benigni del tessuto sottocutaneo (lipoma, dermatomeri, dermatofibromas), anomalie congenite l'anello ombelicale, è molto raro in questa zona dell'addome può apparire metastasi separati di tumori maligni di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo.
Questo è il motivo per cui, con la comparsa di qualsiasi protrusione nella regione della cavità ombelicale e dell'anello ombelicale o in qualche modo lontano da esso, è necessario consultare un chirurgo qualificato.
Che aspetto ha un'ernia ombelicale: foto
Pizzica l'ernia ombelicale
L'ernia ombelicale negli adulti può essere compromessa. Tali manifestazioni sono tipiche per le persone anziane, perché le condizioni per la violazione di un'ernia compaiono nel tempo e più a lungo esiste l'ernia, maggiori sono le possibilità di insorgenza dell'infrazione.
Il dolore da ernia può verificarsi con qualsiasi quantità di educazione. Il sintomo principale è una forte manifestazione del dolore al posto della protrusione erniaria, così come l'impossibilità di ridurre l'ernia, che in precedenza era semplicemente arretrata.
Se i circuiti intestinali sono alterati, la persona può presentare sintomi caratteristici dello stato di ostruzione intestinale acuta.
Trattamento ernia ombelicale
Il trattamento di un'ernia ombelicale negli adulti dovrebbe essere obbligatorio. Se non viene trattato in tempo, ci possono essere conseguenze gravi - violazione.
La terapia conservativa è usata solo in assenza di complicanze, così come se il paziente ha controindicazioni all'operazione:
- malattia acuta;
- esacerbazione di malattie croniche;
- malattie del sistema cardiovascolare;
- lunghi periodi di gravidanza.
A seconda della fase di sviluppo, viene selezionato uno dei metodi di trattamento chirurgico:
- porta di ernia plastica che utilizza il tessuto del paziente;
- chirurgia con protesi sintetiche;
- ernioplastica laparoscopica con l'uso di protesi sintetiche (mesh).
Come trattare un'ernia ombelicale in ogni caso sarà deciso dal chirurgo. Oggi l'hernioplastica laparoscopica sta diventando più comune e popolare. La rimozione di ernia ombelicale in chirurgia mini-invasiva, non consente solo di rimuovere completamente il tumore, ma ha anche una serie di vantaggi, come ad esempio breve periodo di riabilitazione, bassa probabilità di complicazioni.
Hernioplastica elastica
L'ernia plastica è raccomandata per l'ernia ombelicale di piccole dimensioni, fino a 5 centimetri. L'intervento è veloce, spesso eseguito in anestesia locale. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ripristina il rapporto anatomico dei tessuti, rafforza i punti deboli della parete addominale. Le complicazioni sono rare per questo tipo di trattamento.
I principali svantaggi di questo metodo di trattamento sono i seguenti:
- Lungo periodo di riabilitazione. Dopo questo tipo di chirurgia, la riabilitazione può durare fino a un anno. Si raccomanda di limitare le attività fisiche, gli sport.
- Frequenti ricadute Il verificarsi di ernia ombelicale ricorrente nello stesso luogo. Secondo alcuni dati, la frequenza di tali complicanze nel trattamento delle piccole ernie va dal 5 al 20%. E nel trattamento dell'ernia ombelicale di grandi dimensioni e persino fino al 30-50%.
- La presenza di cicatrice postoperatoria. Inoltre, quando si usa la chirurgia di Sapezhko, l'ernia viene rimossa insieme all'ombelico. Ciò porta ad un significativo difetto estetico.
Ernioplastica non tensionata
Trattamento di ernia con l'uso di impianti - rete tessuta - chiamato anche plastica non-tensione. Il metodo è ottimale per le grandi ernie. L'endoprotesi rafforza l'anello erniario. L'operazione dà un ottimo risultato: seguendo le raccomandazioni del medico, le recidive sono praticamente escluse. Per ripristinare il paziente richiede un minimo di tempo.
I vantaggi della tecnica sono i seguenti:
- Breve periodo di riabilitazione Con questa tecnica, varia da sette a venti giorni. Già il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può alzarsi dal letto e mangiare. Il terzo giorno, puoi seguire una dieta normale.
- L'assenza di un difetto estetico sotto forma di cicatrice postoperatoria.
- Basso tasso di recidiva Secondo alcuni rapporti, è fino all'1%.
- L'assenza di dolore prolungato nel periodo postoperatorio.
- Bassa invasività dell'operazione, possibilità della sua condotta con malattie somatiche concomitanti.
Ernioplastica laparoscopica
Durante la chirurgia laparoscopica viene utilizzato anche un impianto a rete, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale.
Il chirurgo non effettua una grande incisione, riducendo così significativamente il tempo di riabilitazione postoperatoria. Secondo le recensioni, questa operazione è la più preferibile per i pazienti adulti.
Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Non tutti gli ospedali hanno questa opportunità. Gli interventi chirurgici di puntura sono controindicati nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Di solito, se l'operazione va senza complicazioni, al paziente è permesso di alzarsi il primo giorno.
- Nel periodo postoperatorio, viene mostrato un bendaggio speciale (utilizzando protesi a rete - circa un mese).
- A 10-14 giorni puoi iniziare a praticare ginnastica medica, ma è vietato eseguire esercizi per gli addominali.
- Dopo l'operazione, vengono eseguite le medicazioni quotidiane, le suture vengono rimosse il giorno 7 (se non si risolvono da sole).
- Quando il dolore prescritto antidolorifici.
- Inoltre, il medico può prescrivere antibiotici, vitamine, immunomodulatori.
Dopo l'intervento, i pazienti devono evitare lo sforzo fisico e qualsiasi azione che provochi tensione nei muscoli della parete addominale.
Ernia ombelicale negli adulti: recensioni dopo l'intervento chirurgico
Abbiamo raccolto alcuni feedback da pazienti adulti che hanno subito un intervento chirurgico per un'ernia inguinale.
- Sono passati 3 anni da quando ho avuto un'operazione di riparazione di ernia. Tutto era meraviglioso, fino a quando ero spaventato e urlato bruscamente - da un improvviso sforzo, l'ernia apparve di nuovo. Condotto un'operazione utilizzando l'hernioplast di tensione, ora insisterò sull'installazione della griglia. Il dottore diventò molto saggio, raccontò tutto e mostrò, assicurandosi che tutto sarebbe andato bene.
- Mi hanno dato un'ernia molto velocemente, ma l'hanno fatto in anestesia generale. Non appena si è allontanata dall'anestesia, ho subito fatto una passeggiata intorno all'ospedale, penso che tutti gli altri avranno lo stesso. Il dottore ha scritto dopo 6 giorni, ha permesso tutto tranne il sollevamento pesi e l'educazione fisica - ho dovuto dimenticarmi di correre per un po '...
- E ho avuto un intervento di ernia 4 mesi fa. In ospedale, siamo stati trattenuti per 2 settimane (1 settimana hanno fatto i test necessari, poi hanno fatto l'operazione stessa e il resto del tempo ho recuperato). Un giorno dopo l'operazione in cui poteva camminare normalmente, non era particolarmente dolorosa. Il medico ha permesso di sollevare non più di 4-6 kg, quindi è necessario eseguire altri 6 mesi.
Trattamento senza chirurgia
A volte le operazioni sono controindicate negli esseri umani per diversi motivi. In questo caso, i medici raccomandano che gli adulti indossino una benda per l'ernia ombelicale. Aiuta a mantenere il tessuto addominale, e la probabilità che la crescita non diventi maggiore diminuisce.
Puoi anche massaggiare l'area dell'addome. Lo scopo della procedura è aumentare il tono muscolare. consigliata:
- accarezzando l'addome (tenuto in senso orario);
- leggero pizzicore della regione ombelicale;
- sfregamento dei muscoli addominali;
- leggeri e rilassanti tratti.
L'esercizio dovrebbe essere moderato - il sovraccarico può portare a un deterioramento del paziente.
Sintomi di ernia ombelicale negli adulti, foto, trattamento
L'ernia ombelicale è una malattia caratterizzata da una divergenza dei muscoli della cavità addominale e una protrusione del tessuto peritoneale attraverso l'anello ombelicale. Secondo le statistiche, la maggior parte delle donne soffre di ernia ombelicale, poiché spesso l'indebolimento del muscolo e del tessuto connettivo è associato alla gravidanza. Anche gli uomini in sovrappeso e obesi sono soggetti alla malattia.
specie
L'ernia ombelicale negli adulti può essere divisa in 2 tipi.
Diretto (gratuito). Con un'ernia ombelicale monouso, il contenuto della protrusione scompare facilmente nel peritoneo non appena il paziente si trova in posizione orizzontale. Questo è possibile nelle prime fasi della malattia quando l'ernia sta appena iniziando a manifestarsi. Se non si affronta il trattamento dell'ernia ombelicale, può passare alla versione successiva.
Ernia irriducibile. È caratterizzato dall'incapacità di correggere la sporgenza all'interno dell'anello. Ciò è dovuto al fatto che inizia il processo di adesione, in cui i tessuti dell'ernia si uniscono con l'orifizio erniario. Questo accade quando si eseguono ernie ombelicali, che possono essere una seria minaccia per la salute e la vita del paziente, a causa della probabilità di gravi complicanze.
Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Nel primo caso, l'ernia congenita può essere diagnosticata immediatamente dopo la nascita. È causato dal fatto che il foro ombelicale nel bambino non ha il tempo di formarsi completamente. Ernia ombelicale negli adulti, generalmente acquisita nel corso della vita.
cause di
La malattia è causata da vari fattori. Il più importante di loro sono i seguenti:
- Predisposizione genetica.
- L'indebolimento dei muscoli della parete addominale.
- Alta pressione intra-addominale.
Se uno dei tuoi parenti stretti ha sofferto di questa malattia, allora ha anche una predisposizione ad esso. Con una predisposizione genetica all'ernia ombelicale, devi proteggerti attentamente dall'eccessiva tensione dei muscoli addominali, dal sollevamento improvviso dei pesi e mantenere il peso nel range normale.
Un'altra importante causa dell'ernia ombelicale è l'indebolimento dei muscoli del peritoneo. Ci sono molti fattori che portano all'indebolimento dei tessuti e alla manifestazione dei sintomi della malattia:
- la gravidanza;
- sovrappeso e obesità;
- eccessivi carichi di stampa improvvisi;
- l'assenza di stress sui muscoli della stampa;
- trauma addominale;
- chirurgia addominale.
Un'elevata pressione intra-addominale, come causa di un'ernia ombelicale, può essere causata da tali fattori:
- tosse persistente;
- costipazione regolare;
- intenso, troppo esercizio;
- il processo del lavoro.
Una causa particolare della malattia nelle donne è la gravidanza dopo 30 anni. La gravidanza mostra generalmente tutti i punti deboli del corpo e, dopo una certa età, i fattori di rischio aumentano. Durante la gravidanza, è importante essere osservato da un chirurgo al fine di iniziare il trattamento di un'ernia ombelicale ai primi sintomi.
Sintomi di ernia ombelicale negli adulti
All'inizio, dopo l'insorgenza della malattia, compare un rigonfiamento nell'ombelico, che viene facilmente impostato. Nei casi più avanzati, l'ernia ombelicale negli adulti non è più impostata nell'anello ombelicale.
Possono manifestarsi i seguenti sintomi: dolore, perdita di organi interni nell'apertura dell'anello addominale. Nelle prime fasi dell'ernia ombelicale si può osservare dolore in quest'area, che si manifesta solo durante lo starnuto e la tosse.
Inoltre, il paziente può essere disturbato da dolore allo stomaco e basso addome, nausea. Questi sintomi sono particolarmente acuti nel processo di sforzo fisico, con una forte tosse e in tutti gli altri casi in cui la pressione intra-addominale aumenta.
Un sintomo speciale della malattia è la stitichezza regolare. Si verificano a causa della difficoltà di far passare le masse fecali attraverso l'intestino, poiché parte dell'intestino cade nel foro ombelicale.
complicazioni
L'ernia ombelicale negli adulti è pericolosa con possibili complicanze. Prima di tutto, pizzicare l'ernia. Si verifica quando il contenuto della borsa erniaria viene pizzicato nell'orifizio erniario. Questa complicazione è caratterizzata da dolore acuto, vomito, nausea, febbre. Un paziente con il pizzicotto di un'ernia ombelicale ha bisogno di cure mediche urgenti.
Infiammazione dell'ernia ombelicale. Questa complicazione si verifica in caso di infezione del sacco ernia. Di conseguenza, si sviluppa un processo purulento che può minacciare l'infiammazione dell'intera cavità addominale. Sintomi di infiammazione dell'ernia ombelicale negli adulti: febbre, nausea, vomito, debolezza, dolore acuto nell'area del sacco erniario e nell'addome.
Ristagno di feci nell'ernia ombelicale - coprostasi Questa complicazione si sviluppa lentamente ed è caratterizzata da stitichezza, dolore addominale, che ogni giorno si manifesta sempre di più, e la borsa erniaria è piena di una massa pastosa. Koprostasis si verifica a causa di alterata motilità intestinale e stile di vita sedentario.
Se compaiono sintomi di complicanze di ernia ombelicale, vale a dire
- nausea;
- vomito;
- aumento della temperatura;
- dolore addominale acuto;
- dolore acuto nell'area del sacco erniario;
- diarrea o assenza di feci per diversi giorni, è urgente cercare un aiuto medico per il trattamento delle ernie ombelicali.
Trattamento ernia ombelicale
Il principale metodo di trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti è la chirurgia. Se il paziente non ha controindicazioni all'operazione, l'ernia può essere rimossa in diversi modi.
1. Hernioplatics stressanti. Durante l'operazione, il chirurgo ricuce i bordi dell'ernia ombelicale, stringendo i muscoli e il tessuto connettivo.
2. Ernioplastica non sollecitata. Il chirurgo usa una maglia speciale, che rafforza il tessuto addominale e l'ombelico.
L'hernioplastica intensa oggi è caratterizzata da un gran numero di complicanze e un periodo di recupero più grave. Poiché un punto rimane dopo l'intervento, può essere molto doloroso per molto tempo. La ricaduta della malattia può svilupparsi. Secondo alcuni dati, la ricorrenza di un'ernia ombelicale con ernioplastica tesa si sviluppa nel 10% dei casi.
Devi stare molto attento al periodo di recupero. Dopo una tale operazione negli adulti durante l'anno non è possibile sollevare pesi e fare il duro lavoro per minimizzare la ricorrenza e la ricorrenza dei sintomi della malattia.
Un'ernia ombelicale viene trattata con un'opzione chirurgica più benigna con la minima possibile ricorrenza della malattia. Questa è un'ernioplastica rilassata. Il vantaggio di una tale operazione nel trattamento dell'ernia ombelicale è un periodo postoperatorio più breve, così come la possibilità di attività fisica completa 3-4 mesi dopo l'operazione.
Se l'ernioplastica non accentata viene combinata con laparoscopia (quando il chirurgo non effettua una grande incisione tissutale, ma esegue manipolazioni attraverso 3 piccoli fori), allora il recupero richiede un periodo minimo negli adulti.
Periodo postoperatorio
I primi giorni dopo l'intervento, il paziente è in ospedale. Puoi alzarti il giorno dopo, ogni giorno aumentando il tempo per camminare. Immediatamente dopo l'intervento, si consiglia di indossare una benda e indossarla per diversi mesi per facilitare la guarigione dei punti.
Alcuni giorni dopo l'intervento, se non ci sono complicazioni, il paziente viene dimesso. In media, 2 settimane dopo l'intervento chirurgico, è necessario un bendaggio. Hai bisogno di bere un ciclo di antibiotici per prevenire lo sviluppo di infezioni.
Dopo aver rimosso i punti che indossa una benda è necessario. A seconda del tipo di operazione, sono proibiti carichi intensi e pesi di sollevamento sul termine da diversi mesi a un anno.
Inizialmente viene mostrata una dieta speciale, la crosta si basa su una dieta delicata. È necessario mangiare in piccole porzioni e spesso. Sono esclusi tutti gli alimenti che possono causare gonfiore e costipazione, al fine di evitare un aumento della pressione intra-addominale.
Trattamento di rimedi popolari
Ci sono molte ricette della medicina tradizionale che vengono utilizzate per l'ernia ombelicale. Naturalmente, essi non sostituiranno l'intervento chirurgico, ma possono essere utilizzati insieme a indossare una benda, nel processo di preparazione per la chirurgia e nel periodo dopo l'intervento chirurgico per prevenire le ricadute.
Compromissione di propoli. 1 cucchiaio. l. propoli essiccato versare 200 ml. alcool. Insistere per 7 giorni, scuotendo il contenuto ogni giorno. Quando la tintura è pronta, prendere 100 grammi di burro fatto in casa, sciolto a bagnomaria e 2 cucchiai. tintura di propoli. Fai un impacco caldo dalla sostanza ottenuta su e intorno all'ernia ombelicale. Assicurati che il contenuto della compressa non cada nell'ombelico. Dopo aver assorbito la compressa nella pelle, pulirla con acqua fredda.
Olio di olivello spinoso. Strofinare l'olio di olivello spinoso nell'area dell'ernia ombelicale. Questo dovrebbe essere fatto con attenzione in modo da non danneggiare la borsa erniaria. Il numero di procedure - due volte al giorno, al mattino e alla sera, il numero di giorni non è limitato. L'ernia ombelicale dovrebbe indurirsi e non progredire.
Equiseto e Gryzhnik. Preparare queste erbe con acqua bollente e bere come il tè nel trattamento dell'ernia ombelicale. Il corso del trattamento: 2 settimane bevo un erba, poi 2 settimane un altro.
Decotto di trifoglio 1 cucchiaio. erba trifoglio tritato versare un bicchiere di acqua bollente. Filtrare l'infusione un'ora dopo la fermentazione. Prendi una terza tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
Tintura di quercia. Fai una tintura di giovani rami, foglie e ghiande di quercia sul vino rosso in proporzione libera. Dopo aver fatto degli impacchi caldi nell'area dell'ernia ombelicale. Il corso del trattamento - 2-3 mesi negli adulti, nel trattamento dei bambini, consultare il proprio medico.
Foglie di ortica Raccogli le foglie fresche di ortica, sciacqua e taglia. Mescolare le foglie tritate con panna acida. Fai un impacco coprendolo con della plastica sopra. Il corso del trattamento è illimitato.
Argento d'argento. Prendi 1 cucchiaio. l. Potentilla schiacciata, versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere per raffreddare, filtrare. Fai un quarto di tazza 4 volte al giorno.
prevenzione
La prevenzione dell'ernia ombelicale negli adulti è molto importante per la predisposizione genetica alla malattia. In questo caso, è necessario un esercizio moderato, mantenendo un peso normale. È necessario oscillare la pressa per rafforzare il tessuto muscolare. Per evitare la stitichezza, devi mangiare bene.
Anche la gravidanza dell'ernia del cordone ombelicale è importante. Per fare questo, è necessario indossare una benda speciale o biancheria intima per le donne incinte. Questa misura impedisce uno stress eccessivo sui muscoli e sul tessuto connettivo dell'addome. Inoltre, le donne devono ricordare la moderazione nello sforzo fisico e non sollevare pesi.
Una corretta alimentazione svolge anche un ruolo importante nella prevenzione dell'ernia ombelicale, poiché coinvolge una sedia stabilita e l'assenza di costipazione regolare. L'ernia ombelicale può svilupparsi rapidamente sullo sfondo di una costante tensione del peritoneo dovuta alla stitichezza.
Tutti questi fattori ridurranno il rischio di ernia ombelicale negli adulti e successivi problemi di trattamento e chirurgia. Chiama il tuo medico ai primi sintomi di protrusione, poiché un lungo periodo di malattia può portare a gravi conseguenze.
Come determinare l'ernia ombelicale negli adulti
Esistono diversi tipi di ernia localizzata nell'area addominale (epigastrico, inguinale, femorale). Ma il più comune è l'ernia ombelicale, a causa della debolezza del tessuto connettivo della parete anteriore della cavità addominale, la completa assenza di muscoli e tessuto sottocutaneo (grasso) nella zona dell'anello ombelicale. Fino al 10% della popolazione, in maggioranza donne, è soggetta allo sviluppo di questa patologia.
L'ernia ombelicale è una condizione patologica in cui gli organi e i tessuti del peritoneo cadono attraverso una fessura dell'anello ombelicale e la formazione di un tumulo anestetico piuttosto grande o tumore nell'ombelico.
Un'ernia è composta da tre componenti:
1 anello erniario - un foro formato nei tessuti connettivi attraverso i quali una parte di tessuti o organi cade.
2 Contenuto erniario: un organo o una parte del tessuto sottocutaneo, che sotto l'azione della pressione intra-addominale è avanzato attraverso l'anello erniario.
3 sacco erniario - tessuti che coprono il contenuto erniario e formano una protuberanza che assomiglia a un tumore.
motivi
Un'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione esercitata da organi e fluidi fisiologici sulle pareti del peritoneo e la capacità dei muscoli della parete addominale di resistere a questa pressione è disturbata. O altri fattori sembrano che contribuiscono ad un aumento dei carichi sui muscoli del peritoneo. Negli adulti, ci sono diverse ragioni che portano all'emergenza di un'ernia ombelicale:
1 Caratteristica congenita dell'anello ombelicale. Normalmente, l'anello ombelicale nei neonati è aperto e chiuso solo per 2-3 anni. Ma succede che il tessuto connettivo è debole, il buco non può guarire completamente e rimane un piccolo buco, che è impercettibile durante l'infanzia. Nel tempo e sotto l'influenza di altri fattori, il buco può espandersi gradualmente.
2 Patologia ereditaria. Il motivo più raro, ma in alcuni casi, ereditato sottosviluppo dei tessuti connettivi del corpo a causa della mancanza di minerali oligoelementi e vitamine per il rilascio della quantità necessaria di collagene.
3 gravidanza. Per 9 mesi, i tessuti dell'addome della donna incinta sono stirati, e il bambino in crescita esercita pressione sulle pareti dell'utero e su altri organi, aumentando così la pressione intra-addominale. Le donne con gravidanze multiple e una grande quantità di liquido amniotico sono a rischio per l'ernia ombelicale. La situazione può spesso essere aggravata dalla stitichezza e da lunghi e prolungati tentativi durante il parto sullo sfondo della gravidanza.
4 Sovrappeso o obesità. L'aumento della massa grassa nell'addome porta allo stiramento e all'indebolimento dei muscoli addominali, nonché ad un aumento della pressione intra-addominale. Molto spesso, il problema dell'eccesso di peso deriva dalla malnutrizione e dallo stile di vita sedentario, che può essere un fattore decisivo per la formazione di un'ernia ombelicale.
5 Malattie che causano salti improvvisi o un costante aumento della pressione intra-addominale. Tali malattie comprendono malattie del tratto gastrointestinale associate alla difficoltà della defecazione e malattie delle vie respiratorie, causando una tosse forte e frequente. In caso di costipazione, così come nella tosse cronica, una persona deve spesso sperimentare tentativi prolungati e piuttosto forti che aumentano drasticamente la pressione sulla parete anteriore della cavità addominale.
6 Sollevamento pesi o esercizio anormale. Se improvvisamente e senza una preparazione aggiuntiva inizia a sollevare alcuna gravità, allora questo può portare a un salto nella pressione addominale e alla formazione di un'ernia.
7 Operazioni sugli organi addominali. L'ernia può verificarsi nel sito di sutura postoperatoria, se il paziente viola le raccomandazioni del medico per rispettare il riposo.
8 ferite. Una rottura o una compromissione del sistema muscolare e dei tessuti connettivi possono portare alla formazione di una lacuna nella zona del cordone ombelicale e alla caduta di un'ernia.
9 Perdita di peso acuta. A causa della rapida diminuzione del peso corporeo, che può essere causata da una grave malattia o da un approccio scorretto alla nutrizione (diete fastidiose ed estenuanti), si verifica un disordine metabolico e un indebolimento dei muscoli. Compresi i muscoli addominali che supportano l'anello ombelicale.
sintomi
L'ernia ombelicale appare gradualmente e nel suo sviluppo passa due fasi: libera (o riutilizzabile) e non riducibile. Ogni fase ha le sue caratteristiche:
1 Un'ernia riducibile si trova immediatamente, perché può essere vista e sondata come un piccolo tumore arrotondato all'ombelico, che scompare nella posizione prona e appare quando i muscoli addominali sono tesi. In questa fase, l'ernia non causa alcun disagio, solo occasionalmente si può avvertire un leggero dolore durante la tosse e il tentativo.
2 L'ernia non riducibile aumenta di dimensioni, non scompare in posizione orizzontale, indicando la formazione di adesione e compattazione dei tessuti. Visivamente, il sacco erniario cambia: diventa edematoso e diventa rossastro. Il paziente inizia a essere disturbato dal dolore, la cui natura dipende da quale organo è caduto nel contenuto erniario e se è iniziato il processo infiammatorio. Se all'interno c'è un anello intestinale, il paziente sarà infastidito da stitichezza, nausea, vomito e altri problemi nel tratto gastrointestinale. Se una parte della vescica si trova nel contenuto erniario, allora il paziente avrà difficoltà e minzione dolorosa.
Foto di un'ernia ombelicale in un maschio adulto.
diagnostica
A prima vista, è facile e semplice diagnosticare un'ernia ombelicale, perché può essere vista e verificata indipendentemente. Ma altre gravi malattie hanno un aspetto simile: tumori ipodermici (tessuto sottocutaneo), manifestazioni secondarie di tumori gastrici e anomalie nello sviluppo dei tessuti dell'ombelico. Per essere sicuri della correttezza delle ipotesi e conoscere la diagnosi esatta, è necessario cercare l'aiuto di un chirurgo che condurrà una serie di studi necessari:
- Ispezione e conversazione. Durante l'esame, il paziente dovrà assumere una posizione eretta e sdraiata. Prima dell'esame, è necessario rimuovere i vestiti fino alla vita, in modo che il chirurgo possa assicurarsi che non vi siano altre sporgenze ernarie nell'addome. Il medico palpa l'ombelico, mentre chiede al paziente di sforzarsi o tossire per capire i cambiamenti caratteristici di un'ernia. Durante la conversazione, il chirurgo scopre tutte le circostanze che aiuteranno a prescrivere il trattamento più efficace: se il paziente ha parenti immediati a cui è stata diagnosticata un'ernia; se la chirurgia addominale è stata precedentemente trasferita; ci sono altri cambiamenti nelle condizioni generali del corpo e nel lavoro del tratto gastrointestinale; determina il tempo e le circostanze della comparsa di un'ernia; è presente (e quanto spesso) il dolore.
- Esame ecografico (addominale). Viene prescritta un'ecografia per determinare la dimensione dei contenuti, se sono presenti organi nella sacca erniaria, se esistono o meno sigilli e accrescimento del tessuto connettivo.
- Herniography. L'anestesia viene fatta al paziente, quindi una soluzione di contrasto viene iniettata con un ago, viene chiesto di rotolare sull'addome e tendere o tossire in modo che la soluzione penetri nella borsa erniaria. Quindi fai i raggi X. Questo studio è condotto per determinare quale organo ha penetrato il contenuto erniario se il medico ha dei dubbi. A volte questo metodo diagnostico viene sostituito da una radiografia dello stomaco e del duodeno usando un fluido di contrasto (in questo caso, il solfato di bario viene somministrato per bere).
In rari casi, il medico prescrive anche la tomografia computerizzata e l'esame endoscopico dello stomaco.
trattamento
L'unico modo efficace per eliminare completamente questa patologia è un'operazione che non dovrebbe essere posticipata, poiché vi è un'alta probabilità di violazione, che può avere gravi conseguenze e un processo di guarigione più costoso e complicato. Nessuno dei metodi descritti nella medicina tradizionale può garantire un sollievo completo da un'ernia. Una controindicazione alla chirurgia può essere solo la presenza di una malattia infettiva, che può essere un rischio di ulteriori danni alla salute del paziente.
Secondo il metodo dell'operazione, sono divisi in quelli che vengono eseguiti in modo aperto e in cui vengono utilizzati endoscopi con dispositivi per il controllo visivo dell'operazione (operazione laparoscopica).
Un metodo aperto consiste nel tagliare le parti necessarie della regione ombelicale per accedere al sacco erniario. La durata di tale operazione è di circa 30 minuti e può variare in base alla complessità della situazione.
L'operazione con l'uso di endoscopi viene effettuata senza gravi lesioni ai tessuti (che semplifica notevolmente il periodo di riabilitazione), vengono effettuati diversi piccoli tagli per entrare nell'endoscopio nella cavità addominale. Sugli endoscopi ci sono strumenti chirurgici e dispositivi ottici che consentono di controllare il processo dall'interno. La durata dell'operazione è di 10 - 15 minuti.
L'operazione si svolge in tre fasi:
I Un'incisione è fatta nel tessuto per fornire l'accesso al contenuto erniario.
II L'ernia sac con contenuti è escissa o aggiustata.
III Fissaggio (o sutura) dell'anello erniario. La cucitura viene eseguita con due metodi: tensione - dopo il riposizionamento, la borsa viene cucita con il tessuto del paziente, non in tensione - la porta viene cucita con un impianto in rete sintetica con un margine che crea un'ulteriore barriera e aiuta a prevenire le recidive fino a quando l'ernia non viene completamente recuperata. La maggior parte dei chirurghi preferisce il metodo di sutura senza tensione, perché l'impianto inserito non provoca disagio per il paziente e garantisce un risultato positivo dell'operazione.
Costo del funzionamento
Nel calcolo del costo dell'operazione, vengono presi in considerazione la complessità e l'urgenza dell'operazione, il metodo di implementazione, la qualità dei materiali utilizzati e le qualifiche dello specialista operativo. I prezzi sono in rubli.
Sintomi di ernia ombelicale (foto), trattamento e possibili complicanze
L'ernia ombelicale è una condizione patologica in cui attraverso un difetto nella parete addominale, localizzato vicino all'ombelico, emergono gli organi interni coperti da un foglio di peritoneo. In un adulto, tali patologie rappresentano il 3-12% dei casi da tutti i tipi osservati di ernie addominali esterne. Di solito, questa malattia viene diagnosticata nelle donne con più di 30 anni.
Il principale sintomo di ernia ombelicale negli adulti (vedi foto) è la formazione nell'ombelico di una protrusione simile a un tumore, che consiste in una parte dell'organo, del peritoneo, del tessuto adiposo sottocutaneo e della pelle stessa.
cause di
La ragione della formazione dell'ernia ombelicale nell'età adulta è una significativa espansione dell'anello ombelicale. Tale condizione patologica può svilupparsi nei seguenti casi:
- predisposizione genetica alla debolezza del tessuto connettivo;
- danno neuromuscolare durante lesioni;
- gravidanza tardiva;
- parto complicato;
- gravidanza multipla e acqua alta durante la gravidanza;
- obesità addominale;
- disturbi congeniti dello sviluppo delle strutture della parete addominale anteriore;
- significativa perdita di peso a breve termine;
- ridotto tono muscolare addominale con mancanza di esercizio.
Tuttavia, non tutte le persone con i suddetti fattori di rischio sviluppano ernia ombelicale. Per il verificarsi di questa condizione patologica richiede l'influenza di fattori produttori, come ad esempio:
- pesante sforzo fisico;
- frequente stitichezza;
- difficoltà a urinare con iperplasia prostatica benigna, stenosi uretrale;
- tosse prolungata in pazienti con malattie respiratorie croniche.
classificazione
L'ernia ombelicale negli adulti può essere divisa in 2 tipi.
- Ernia irriducibile. È caratterizzato dall'incapacità di correggere la sporgenza all'interno dell'anello. Ciò è dovuto al fatto che inizia il processo di adesione, in cui i tessuti dell'ernia si uniscono con l'orifizio erniario. Questo accade quando si eseguono ernie ombelicali, che possono essere una seria minaccia per la salute e la vita del paziente, a causa della probabilità di gravi complicanze.
- Diretto (gratuito). Con un'ernia ombelicale monouso, il contenuto della protrusione scompare facilmente nel peritoneo non appena il paziente si trova in posizione orizzontale. Questo è possibile nelle prime fasi della malattia quando l'ernia sta appena iniziando a manifestarsi. Se non si affronta il trattamento dell'ernia ombelicale, può passare alla versione successiva.
Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Nel primo caso, l'ernia congenita può essere diagnosticata immediatamente dopo la nascita. È causato dal fatto che il foro ombelicale nel bambino non ha il tempo di formarsi completamente. Ernia ombelicale negli adulti, generalmente acquisita nel corso della vita.
Sintomi negli adulti
All'inizio dello sviluppo dell'ernia ombelicale, il paziente nota una lieve protrusione nell'ombelico. Alcune donne incinte lo prendono anche per il solito processo di gravidanza e non attribuiscono importanza al suo aspetto. La protrusione si attenua facilmente, scompare nella posizione prona e il paziente non avverte alcun disagio a causa del suo aspetto.
In alcuni casi, l'epiploon sporgente può bloccare completamente l'anello ombelicale e tali ernie non cambiano di dimensioni e quindi procedono senza particolari sintomi. Se l'omento inizia a passare attraverso i muscoli dilatati, allora l'ernia aumenta di dimensioni e si fa sentire manifestazioni più gravi.
La gravità dei sintomi dell'ernia ombelicale dipende da molti fattori:
- la presenza o l'assenza di violazione del sacco erniario;
- la sua dimensione;
- la presenza di aderenze nella cavità addominale;
- condizione generale del paziente.
Con la progressione della malattia nella cavità addominale si formano adesioni che interferiscono con la riduzione del sacco erniario. Movimento, sforzo fisico, tentativi di spinta, tutto ciò porta a dolore e disturbi nel funzionamento dell'intestino. Il paziente inizia a lamentarsi di stitichezza e nausea occasionali.
Le ernie ombelicali progressive durante l'obesità e la gravidanza sono particolarmente difficili da trasportare, poiché il ventre in crescita mette costantemente sotto pressione i muscoli della parete addominale e aggrava le condizioni del paziente.
Complicazioni di ernia ombelicale
La condizione del paziente di solito peggiora con l'aumento delle dimensioni dell'ernia:
- Il rigonfiamento diventa denso e quando lo tocchi, la persona avverte dolore.
- Organi situati nell'ernia, non è più possibile correggere sul posto.
- Infiammazione dell'organo situato nel sacco erniario. Questo è accompagnato da gonfiore, dolore e arrossamento nell'ombelico.
- La temperatura aumenta e le condizioni generali del paziente peggiorano. Tutti questi sintomi pericolosi caratterizzano lo stato strangolato dell'ernia ombelicale, la forma più grave della malattia.
- Si verificano forti dolori, vomito, nausea e costipazione.
- Il sangue al corpo strozzato, strozzato, smette di scorrere, il che porta alla sua morte. Questa condizione è in pericolo di vita.
- Senza intervento medico, la peritonite può svilupparsi. Con una grave infiammazione della cavità addominale, le morti sono possibili.
Una complicazione simile è considerata un'ostruzione intestinale. La parte dell'intestino che si trova nell'ernia è ostruita dalle feci. Se non trattata, la prognosi è sfavorevole, questa complicanza può anche ridurre significativamente la vita umana.
Qualsiasi chiusura e protrusione sospette nell'ombelico dovrebbero essere allarmanti. A volte questi sintomi caratterizzano la presenza di metastasi di un tumore canceroso dello stomaco. Questo è un fenomeno raro, ma per motivi di salute e vita, tutti i fattori di rischio dovrebbero essere esclusi.
Che aspetto ha un'ernia ombelicale: foto
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti.
diagnostica
La diagnosi di ernia ombelicale è abbastanza semplice. I sintomi clinici suggeriscono immediatamente la formulazione della diagnosi corretta. Tuttavia, vale la pena ricordare la necessità di una diagnosi differenziale con altre malattie.
A tal fine, si raccomanda di condurre una serie di metodi di ricerca strumentale, tra cui i seguenti sono considerati particolarmente informativi:
- esame e palpazione dell'educazione (facile da guidare con le dita);
- Ultrasuono di protrusione erniaria;
- EGD;
- l'herniografia è una tecnica che consente di investigare un'ernia dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
- radiografia dello stomaco e del duodeno.
Come trattare?
L'unico modo per trattare un'ernia ombelicale negli adulti è eseguire un intervento chirurgico. Solo nei bambini sotto i 5 anni i difetti dell'anello ombelicale possono essere eliminati spontaneamente nel tempo.
Negli adulti, un anello ombelicale espanso non ritorna alla sua forma, anche con l'usura prolungata di una banda di compressione. Ecco perché per evitare lo sviluppo di complicazioni di questa condizione patologica, l'esecuzione di correzione chirurgica di un'ernia è mostrata.
Operazione per l'ernia ombelicale
Un'operazione finalizzata all'eliminazione di una protrusione erniaria è detta ernioplastica. Tipi di hernioplasty, che sono eseguiti con ernia ombelicale:
1) L'hernioplastica laparoscopica:
Durante la chirurgia laparoscopica viene utilizzato anche un impianto a rete, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale. Il chirurgo non effettua una grande incisione, riducendo così significativamente il tempo di riabilitazione postoperatoria.
Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Non tutti gli ospedali hanno questa opportunità. Gli interventi chirurgici di puntura sono controindicati nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.
2) Hernioplasty stretch:
- Il chirurgo fa un'incisione, fornisce l'accesso alla borsa erniaria.
- A seconda delle dimensioni della borsa erniaria, è semplicemente immerso nell'addome o cucito e tagliato.
- L'anello ombelicale è cucito, rafforzato con i tessuti vicini.
Lo svantaggio di questo metodo è un'alta probabilità di recidiva: dopo l'intervento, l'ernia ombelicale si ripresenta nel 4-20% dei pazienti. La riabilitazione può durare fino a un anno.
3) Ernioplastica non tensionata:
L'operazione viene eseguita in modo simile, ma per rafforzare l'ombelico, il chirurgo usa una speciale rete sintetica. Successivamente, germina i tessuti circostanti.
Il vantaggio dell'ernioplastica non tensionata è la probabilità relativamente bassa di recidiva. L'ernia si ripresenta in media solo in 2 pazienti su 100. Il periodo di riabilitazione dura solo 30 giorni, anche per coloro che sono professionalmente coinvolti nello sport.
4) Chirurgia per ernia ombelicale strangolata:
Quando un'ernia ombelicale è ferita, l'operazione deve essere eseguita su base di emergenza. Il rischio di contraffazione non dipende dalle dimensioni dell'ernia: aumenta tanto più quanto più a lungo il paziente non va dal medico.
Durante l'intervento chirurgico, il medico apre il sacco erniario ed esamina l'organo che si trova all'interno. Se non è cambiato, allora è semplicemente immerso nello stomaco. Se una parte del corpo è morta, viene asportata. E se il medico ha qualche dubbio, mette l'organo sopra i tessuti imbevuti di soluzione salina calda e inietta la soluzione di novocaina.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Certamente, molto dipende dalle condizioni generali del paziente, da quanto professionalmente è stata eseguita l'operazione. Ma di regola, le raccomandazioni dei medici nel periodo di recupero sono le seguenti:
- nello stesso giorno, quasi immediatamente dopo l'intervento, al paziente è permesso di alzarsi dal letto;
- è necessario indossare una benda speciale - ridurrà la pressione sulla cucitura;
- nel secondo e nei giorni successivi, l'esercizio dovrebbe gradualmente aumentare;
- la durata dell'uso di una benda speciale sarà determinata solo dal medico - senza il suo permesso, questo dispositivo non può essere rimosso;
- in 10-15 giorni al paziente è permesso fare brevi tiri, fare semplici esercizi nel quadro della ricarica;
Sollevamento pesi, eventuali carichi di potenza per il paziente sono consentiti solo 30 giorni dopo l'intervento chirurgico, anche se è stato utilizzato il metodo laparoscopico di trattamento chirurgico.
Regole di potenza
Se il paziente ha già avuto un'operazione per rimuovere un'ernia, allora ha bisogno di migliorare le condizioni generali del corpo, aderendo alle seguenti regole nella dieta:
- escludere marinate, carni affumicate, piatti speziati;
- escludere i succhi di frutta;
- aggiungere agli alimenti proteici della dieta quotidiana;
- pochi giorni dopo l'operazione, prova a mangiare solo cibo liquido, che non provocherà la formazione di stitichezza.
Se è comparsa un'ernia ombelicale, una corretta alimentazione aiuterà ad alleviare i sintomi e ad aumentare l'efficacia delle procedure mediche. Devi rispettare le seguenti regole:
- escludere l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte;
- mangiare frazionario (5-6 volte al giorno in piccole porzioni);
- dare la preferenza solo ai prodotti trattati termicamente;
- escludere cibi pesanti: carne fritta, prodotti da forno e da forno, cibo in scatola, condimenti piccanti.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di ernia ombelicale dovrebbe essere evitato:
- in sovrappeso;
- stile di vita sedentario;
- scarsa nutrizione;
- pesante sforzo fisico.
Inoltre, la prevenzione dell'ernia ombelicale contribuisce a:
- indossare una benda durante la gravidanza;
- esercizio regolare per rafforzare i muscoli della parete addominale;
- dieta equilibrata;
- mantenere il peso corporeo normale.
A prima vista, l'ernia ombelicale è una malattia semplice e comprensibile che si trova da sola, ma deve essere trattata secondo le raccomandazioni e sotto la supervisione di uno specialista. Se usi le informazioni disponibili, rispondi in tempo e rispetti tutte le prescrizioni del medico, la cura sarà completa e rapida.
Ernia ombelicale
L'ernia è un processo in cui una protrusione di un organo specifico avviene sotto la pelle, nella fibra tra i muscoli o in altri organi interni. L'ernia può anche rigonfiarsi nei cappi dell'intestino o nell'omento, mentre l'integrità della pelle non si rompe.
Le ernie addominali sono una delle ernie più comuni. In questo caso, l'ernia ombelicale negli adulti e nei bambini viene diagnosticata oggi soprattutto spesso, prendendo il secondo posto tra le varietà di ernie della parete addominale anteriore in termini di prevalenza. Nei pazienti con ernia ombelicale, gli organi interni escono attraverso l'apertura fisiologica che appare nella parete addominale anteriore. Questo buco si trova vicino all'ombelico (l'anello ombelicale è un punto debole congenito).
A causa del fatto che i sintomi e il decorso di questa malattia differiscono notevolmente nelle persone in diversi periodi di età, ci sono ernie ombelicali negli adulti e ernie ombelicali nei bambini.
Ernia ombelicale nei bambini
Durante l'infanzia, l'ernia ombelicale è una conseguenza della manifestazione di un difetto nello sviluppo della parete addominale anteriore. Di norma, l'insorgenza di un'ernia si verifica a causa dell'aumento della pressione intra-addominale, che causa una varietà di fattori. Nei bambini, le ernie ombelicali sono diagnosticate abbastanza spesso. In questo caso, la malattia si verifica principalmente nei primi mesi di vita del bambino, più spesso l'ernia ombelicale si manifesta nelle ragazze.
Per determinare la presenza di ernia ombelicale nei bambini, è necessario prestare attenzione alla presenza di alcuni segni di questa malattia. Quindi, se si tiene il bambino in posizione verticale, quando si sforzano si manifesterà una protuberanza che ha una forma ovale o arrotondata. Inoltre, se il bambino viene riportato in posizione orizzontale, la protrusione tornerà automaticamente in posizione. Questo succede facilmente se c'è un ampio anello erniario. Con orifizio erniario stretto, la reposizione dell'ernia potrebbe essere più difficile. Questo fenomeno è a volte considerato come una violazione parziale. Molto meno spesso con l'ernia nei bambini ci sono menomazioni complete.
Ernia ombelicale negli adulti
Negli adulti, l'ernia ombelicale è una bassa percentuale (3-5%) di ernie addominali in generale. L'ernia ombelicale negli adulti è spesso diagnosticata in donne che hanno già compiuto i trent'anni. Il motivo principale per la manifestazione di questa malattia è l'indebolimento dell'anello ombelicale, che provoca l'allungamento della parete addominale anteriore nel processo di trasporto di un bambino e durante il parto. Se l'ernia è molto grande, allora la borsa può avere diverse camere e il suo contenuto può essere l'intestino e lo stomaco.
I sintomi di un'ernia ombelicale appaiono a seconda delle dimensioni dell'ernia stessa, quali sono le dimensioni della porta dell'ernia, quanto le adesioni sono espresse e se il paziente ha l'obesità.
L'ernia negli adulti può essere distinta tra modificabile e non diveribile. In quest'ultimo caso, il sacco erniario cresce con i tessuti circostanti a causa delle aderenze.
In alcuni casi, l'ernia ombelicale di piccole dimensioni non porta problemi speciali ai pazienti. Ma questo è possibile solo se la larghezza dell'anello erniario è abbastanza grande, e allo stesso tempo l'ernia può essere impostata liberamente. Se l'ernia è grande e il cancello è relativamente stretto, il movimento del contenuto attraverso l'intestino può essere notevolmente ostacolato. Di conseguenza, i pazienti mostrano stitichezza, dolore, vomito e nausea. Se l'ernia è irrecuperabile, allora tali fenomeni saranno più pronunciati.
Nel processo di sviluppo della malattia, la formazione può raggiungere dimensioni particolarmente grandi, uscire in tutti gli organi situati nella cavità addominale, nella borsa erniaria.
Di conseguenza, i pazienti sentono un significativo disagio, un'ernia influisce sulla qualità della vita di una persona in generale. In questa situazione, il trattamento chirurgico dell'ernia non è sempre possibile, perché prima dell'intervento sono necessarie misure pianificate per preparare un tale intervento. Abbastanza spesso, la presenza di peso in eccesso influisce negativamente sulla condizione dei pazienti.
Pizzica l'ernia ombelicale
L'ernia ombelicale negli adulti può essere compromessa. Tali manifestazioni sono tipiche per le persone anziane, perché le condizioni per la violazione di un'ernia compaiono nel tempo e più a lungo esiste l'ernia, maggiori sono le possibilità di insorgenza dell'infrazione.
Il dolore da ernia può verificarsi con qualsiasi quantità di educazione. Il sintomo principale della violazione dell'ernia ombelicale è una forte manifestazione di dolore al posto della protrusione erniaria, così come l'impossibilità di ridurre l'ernia, che in precedenza era semplicemente impostata. Se i circuiti intestinali sono alterati, la persona può presentare sintomi caratteristici dello stato di ostruzione intestinale acuta.
Diagnosi di ernia ombelicale
Di norma, diagnosticare un'ernia ombelicale può essere abbastanza semplice, perché nella maggior parte dei casi i pazienti vengono trattati da specialisti con determinati sintomi. Pertanto, la pronunciata protrusione nell'ombelico, che scompare quando una persona assume una posizione orizzontale, è un chiaro segno di un'ernia ombelicale. Inoltre, nel processo di intervistare ed esaminare un paziente, il medico verifica se il dolore è presente nell'addome durante un intenso sforzo fisico e tosse e se l'anello ombelicale si sta espandendo.
La diagnosi di ernia ombelicale viene eseguita da un chirurgo. Per risultati più dettagliati, vengono eseguiti uno studio radiografico dello stomaco e del duodeno, un'ecografia della protrusione erniaria e la gastroscopia. In alcuni casi, viene utilizzato anche il metodo di erniografia (un'introduzione all'agente di contrasto addominale, che consente di indagare su un'ernia).
Nel processo di esame, la differenziazione dell'ernia ombelicale con metastasi del cancro gastrico è particolarmente importante. Inoltre, durante la ricerca spesso hanno rivelato malattie che accompagnano l'ernia ombelicale.
Trattamento ernia ombelicale
Fondamentalmente, nel trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini, la chirurgia non è necessaria. Di norma, nei bambini da tre a cinque anni, il buco ombelicale diventa più piccolo e quindi si chiude senza alcuna influenza. Tuttavia, se questo processo non si verifica entro l'età specificata, è necessario l'intervento del chirurgo.
Vengono anche usati trattamenti conservativi per l'ernia. Questo è il processo di rafforzamento della parete addominale eseguendo esercizi ginnici, nonché utilizzando un corso di massaggio appositamente progettato. Il massaggio addominale viene utilizzato attivamente per trattare i bambini con ernia ombelicale congenita. Sotto l'influenza di tali procedure e nel processo di crescita e rafforzamento della parete addominale, l'ernia ombelicale nei bambini è generalmente curata con successo.
Gli esperti consigliano un approccio particolarmente cauto all'incollaggio dell'ernia con nastro adesivo. Dopo tutto, questa azione è irta di irritazione sulla pelle e la conseguente diffusione dell'infezione.
Allo stesso tempo, nel trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti, la chirurgia è un metodo necessario. I metodi conservativi di trattamento per l'ernia ombelicale sono prescritti solo nel caso di ernia non complicata o con gravi controindicazioni all'intervento chirurgico in un paziente. Pertanto, le operazioni non vengono eseguite nelle malattie acute, così come nelle esacerbazioni di malattie croniche, nelle persone con patologie dell'apparato cardiovascolare e respiratorio, nelle malattie gravi e nelle donne in gravidanza avanzata. Con un trattamento conservativo, i pazienti sono vivamente consigliati di ridurre significativamente lo sforzo fisico, ridurre il peso, indossare costantemente una benda speciale.
Durante un'operazione chirurgica, il medico isola e apre la borsa erniaria, dopo di che il contenuto di questa borsa viene immerso nella cavità addominale. La prossima è la chiusura e il successivo rafforzamento della porta dell'ernia secondo il metodo sviluppato.
Complicazioni di ernia ombelicale
La complicazione più comune dell'ernia ombelicale è la sua incarcerazione, durante la quale vi è una spremuta acuta contenuta nella porta dell'ernia. In questa condizione, il paziente può richiedere cure di emergenza. È importante contattare urgentemente uno specialista se una persona sviluppa vomito e nausea, c'è sangue nelle feci o un movimento intestinale e non c'è affatto scarico di gas, non è possibile correggere l'ernia in posizione orizzontale.
Inoltre, una complicazione può essere un processo infiammatorio nell'organo che risiede nel sacco erniario. Un'altra possibile complicazione dell'ernia ombelicale è la coprostasi (congestione delle feci nell'intestino crasso).
Prevenzione dell'ernia ombelicale
Nei neonati per la prevenzione dell'emergenza dell'ernia ombelicale, è importante legare adeguatamente il cordone ombelicale e nei primi giorni della vita del bambino per curare correttamente l'ombelico. Dovresti monitorare la nutrizione del neonato - non dovrebbe mangiare troppo e soffrire di stitichezza. I neonati che allattano più volte al giorno sono distesi sull'addome per rafforzare i muscoli addominali. Non serve troppo stretto per fasciare un neonato. Nei primi giorni e settimane di vita non è necessario tenerlo in posizione verticale e vomitare per prevenire la manifestazione di ernia ombelicale nei bambini.
Le donne incinte per la prevenzione dello stretching della parete addominale possono indossare una benda speciale. È importante prestare particolare attenzione alla qualità del cibo, per condurre uno stile di vita attivo e dinamico. Un ruolo importante nella prevenzione dell'ernia ombelicale viene svolto allenando i muscoli addominali con l'ausilio di esercizi speciali. Se una persona è obesa, dovrebbero essere intraprese le azioni giuste per normalizzare il peso.
Particolare attenzione alla prevenzione dell'ernia dovrebbe essere prestata a coloro che sono stati precedentemente sottoposti a chirurgia addominale. Al fine di prevenire problemi in futuro, è necessario indossare costantemente un bendaggio elastico postoperatorio per due mesi dopo l'operazione, in ogni caso non sollevare pesi e non eseguire esercizi per gli addominali.