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Tutto ciò che devi sapere sull'ernia

  • L'ernia di Schmorl

L'ernia addominale è una malattia abbastanza comune che può verificarsi in qualsiasi persona. È diviso in molte specie che hanno sintomi diversi, posizione, cause di sviluppo e tattiche di trattamento. La malattia porta molto disagio alla vita di una persona, quindi è importante sapere cos'è un'ernia.

Concetto e classificazione

Un'ernia sull'addome è una malattia caratterizzata dall'emergenza degli organi addominali sulla superficie dell'addome o dall'invio attraverso la porta dell'ernia all'interno della cavità addominale. L'anello erniario è una lacuna che si è creata nel muro dell'addome. Questo difetto si verifica in natura o può essere dovuto a lesioni o interventi chirurgici.

Secondo le statistiche, circa il 5% della popolazione soffre di vari tipi di ernie nello stomaco. La maggior parte di loro (80%) sono uomini, e il restante 20% sono donne e bambini. In genere, l'ernia addominale viene diagnosticata in età prescolare e le persone di età superiore ai 50 anni.

Le malattie hanno specie, tra cui l'ernia addominale. La classificazione è molto ampia e include un numero enorme di sottospecie. Per chiarezza, facciamo il tavolo.

  • ernia esterna della parete addominale (oltre);
  • ernia interna (gli organi si muovono all'interno della cavità addominale).
  • ombelicale (appare vicino all'ombelico);
  • paraumbilical (situato vicino all'anello ombelicale);
  • inguinale, che sono ulteriormente divisi in retta e obliqua, a seconda della posizione del cordone spermatico;
  • ernia ventrale - un'ernia della parete addominale anteriore, formata nella parte inferiore;
  • ernia epigastrica, che si trovano nella linea mediana dell'addome;
  • coscia;
  • lombare;
  • otturatore;
  • ernia spihelium;
  • ernia dell'orifizio alimentare del diaframma;
  • ernia laterale dell'addome, situata dietro la vagina del muscolo retto.
  • violazioni di strangolamento che si verificano quando si schiacciano i vasi mesenterici con conseguente necrosi intestinale;
  • ostruttiva, appare a causa dell'incurvamento dell'intestino e della cessazione del movimento della massa fecale attraverso l'intestino;
  • marginale formato dalla violazione di una piccola parte della parete intestinale con ulteriori necrosi e perforazione.
  • ernia incompleta (la borsa erniaria lascia la cavità addominale, ma non oltrepassa i suoi confini);
  • ernia completa (il sacco erniario si trova all'esterno delle pareti della cavità addominale).
  • ernia addominale congenita;
  • L'ernia di Littre, in cui il diverticolo del jejunum è nel sacco erniario;
  • Ernia errante nella cavità addominale.

Le ernie addominali interne sono diagnosticate nel 25% dei casi. In tutte le altre situazioni, i pazienti soffrono di specie esterne. Inoltre, l'ernia ventrale merita particolare attenzione. Recentemente, ha iniziato a incontrarsi più spesso. L'ernia ventrale si verifica dopo l'intervento chirurgico.

Cause e sintomi

L'ernia della cavità addominale non appare spontaneamente. Per la sua occorrenza richiede tempo e diversi fattori patologici. Le ragioni sono divise in 2 tipi: smaltimento e prestazioni.

Per includere:

  • fattore ereditario;
  • muscoli deboli congeniti;
  • I cambiamenti risultanti a causa di infortuni, interventi chirurgici, esaurimento, dopo di che ci sono punti deboli sul corpo.

Le conseguenti cause provocano un aumento della pressione intra-addominale e lo sviluppo di un'ernia della parete addominale anteriore in punti deboli. Tra loro ci sono:

  • regolare pesante sforzo fisico;
  • l'obesità;
  • tumori degli organi nella cavità addominale;
  • tosse persistente nelle malattie polmonari croniche;
  • minzione compromessa;
  • costipazione persistente;
  • gravidanza, parto difficile;
  • alcune malattie (tubercolosi, cirrosi, ingrossamento della prostata, paralisi delle gambe, poliomielite, ecc.).

Tutti i motivi per l'insorgenza della patologia dovrebbero continuare per un lungo periodo. Solo allora si forma un'ernia della parete addominale anteriore.

Quando un'ernia si forma nella cavità addominale, i sintomi dipendono dalla sua posizione e dalla sua gravità. I sintomi di un'ernia sono:

  1. Una protuberanza sotto forma di un tumore, che appare con qualsiasi sforzo fisico.
  2. I dolori doloranti e fastidiosi nella zona dell'ernia.
  3. Disturbi urinari.
  4. Vari disturbi digestivi - gonfiore, diarrea, costipazione, conati di vomito, nausea, eruttazione costante.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta una patologia di un addome erniario, i sintomi sono appropriati, quindi è necessario contattare uno specialista per un esame completo del corpo.

Se il tumore si forma nei soliti posti per ernia (inguine, ombelico e aree della coscia), la malattia viene facilmente diagnosticata. L'ernia ventrale è riconosciuta da un "colpo di tosse". È necessario mettere la mano sulla sporgenza e chiedere al paziente di tossire, mentre si dovrebbero sentire scosse chiare. I metodi di diagnosi includono la palpazione dell'anello erniario, la palpazione e la spillatura del tumore.

Per alcuni tipi di ernia della parete addominale anteriore, vengono utilizzati metodi aggiuntivi:

  • gastroscopia;
  • Raggi X;
  • l'herniography (con questa procedura, un agente di contrasto è introdotto nella cavità addominale, che permette di investigare un'ernia);
  • Ultrasuoni del rigonfiamento.

Metodi di trattamento

Molto raramente, l'ernia ventrale dell'addome scompare a causa di un trattamento conservativo. Quasi sempre è richiesto un intervento chirurgico. Se c'è stata una violazione degli organi interni, l'operazione viene eseguita con urgenza. Di seguito è riportato un aspetto più dettagliato di tutti i metodi di trattamento.

Metodi conservativi

Il trattamento conservativo dell'ernia addominale è prescritto per prevenire complicazioni, crescita tumorale e alleviare i sintomi. Viene utilizzato in relazione a pazienti per i quali la chirurgia è controindicata a causa di età, gravidanza, malattia grave.

I metodi conservativi includono:

  • terapia farmacologica;
  • eliminazione delle cause che aumentano la pressione intra-addominale;
  • dieta;
  • la ginnastica;
  • indossare una benda speciale;
  • massaggio.

Trattamento chirurgico

Con la manifestazione dei primi sintomi, dovresti contattare immediatamente il chirurgo. Un'operazione tempestiva offre più possibilità di recupero rapido senza complicazioni. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve essere esaminato e superare tutti i test necessari. L'analisi della salute del paziente consentirà al chirurgo di prescrivere l'opzione terapeutica appropriata.

Di regola, l'ernia addominale viene rimossa con l'aiuto dell'ernioplastica. In totale, ci sono 3 modi per realizzarlo:

  1. Tensione (il foro nel sito dell'ernia rimossa è stretto con i suoi stessi tessuti).
  2. Senza tensione (per chiudere il foro, vengono utilizzati gli impianti da rete in polipropilene).
  3. Combinato (usando sia maglia che tessuti propri).

Solitamente si ricorre al secondo metodo. Non allunga il tessuto e la rete in polipropilene fornisce una protezione affidabile in grado di sopportare carichi significativi.

Inoltre, l'operazione di ernia può essere eseguita in aperto, laparoscopica ed endoscopica:

  1. Un'operazione aperta è considerata classica e viene eseguita eseguendo un'incisione peritoneale, un esame, l'eliminazione diretta o la riduzione di un'ernia, l'impostazione della griglia e la cucitura.
  2. I metodi operativi endoscopici e laparoscopici non richiedono la realizzazione di grandi incisioni. Vengono eseguite diverse piccole forature (5 mm). Per formare lo spazio di lavoro, l'anidride carbonica viene iniettata nel peritoneo. Quindi il dispositivo viene introdotto con una torcia elettrica e una videocamera e speciali manipolatori con cui viene eseguita l'operazione.

Recupero postoperatorio

La riabilitazione è di ripristinare la forza del paziente. Le raccomandazioni dipendono dal metodo di funzionamento, devono nominare un medico. Dopo aver esaminato il paziente, prescrive una dieta, una terapia postoperatoria e determina l'intensità degli esercizi.

10 giorni il paziente deve andare in ospedale per eseguire medicazioni. Inoltre, farmaci prescritti con antidolorifici e antibiotici. I corsi di fisioterapia contribuiranno ad accelerare il processo di recupero.

Alcuni mesi non possono fare sport. Anche bisogno di aderire alla corretta alimentazione. Nei primi giorni dopo l'operazione, è necessario mangiare cibo liquido: brodi, minestre leggere, gelatina. A poco a poco, è necessario aggiungere alla dieta pappe, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, uova, verdure, frutta, frutti di mare. È necessario abbandonare i piatti salati e speziati, fumare, bere bevande alcoliche.

I punti vengono rimossi in una settimana. Dopo di ciò si consiglia di indossare una benda per restituire il tono ai muscoli addominali. Dopo 3 mesi puoi fare una leggera educazione fisica, mentre la benda non può essere rimossa. Esercizi di respirazione e massaggi regolari promuovono un rapido recupero.

L'ernia addominale è una malattia grave che richiede un trattamento. Altrimenti, possono verificarsi gravi complicazioni sotto forma di peritonite, ostruzione intestinale e intossicazione.

Come riconoscere un'ernia sull'addome

Esci sotto la pelle dell'inguine, della coscia, della schiena o dell'addome, nello scroto o nella cavità toracica degli organi interni della cavità addominale si chiama ernia addominale. Visivamente, un'ernia dell'addome sembra un tumore con contorni lisci e pelle intatta.

Le ragioni per cui esiste un'ernia dell'addome possono essere suddivise in due tipi:

  • Congenita. Stiamo parlando di anomalie anatomiche che facilitano l'uscita di organi interni dalla regione peritoneale.
  • Acquistato. La malattia può svilupparsi a causa di lesioni, operazioni e altri effetti che violano l'integrità della cavità addominale anche in una persona che non è incline alla formazione di un'ernia dell'addome. Anche i pesi acquisiti, l'obesità, il parto e la gravidanza sono tra le cause acquisite.

Tipi di ernia addominale

La malattia viene solitamente classificata in base a vari fattori anatomici e clinici:

  • Per origine In questo caso, c'è anche una divisione in ernie addominali acquisite e congenite.
  • Secondo il quadro clinico. Un paziente può sviluppare una complicanza postoperatoria, essere una malattia ricorrente o primaria.
  • Secondo la fase di sviluppo. Ernie piene - il contenuto della borsa erniaria va sotto la pelle, all'interno del canale erniario e iniziale (il contenuto non viene spremuto).

Le ernie possono essere esterne e interne. Nel primo caso, il contenuto erniario si gonfia attraverso i buchi nella cavità addominale. Nel secondo, riempie diverse tasche della parete addominale e non va sotto la pelle.

Le ernie sono anche divise in strangolate e semplici. Il primo è una complicanza grave che richiede un intervento chirurgico. Con quest'ultimo c'è una possibilità di far fronte, l'ernia può essere impostata correttamente, senza eseguire un trattamento chirurgico.

Segni di ernia addominale

Ci sono diversi sintomi principali che aiutano a riconoscere un'ernia:

  • Protrusione verso l'esterno di una borsa erniaria, in dimensioni da un pisello a un'anguria media.
  • Sensazioni di dolore. L'area della comparsa della patologia è marcatamente gonfia.

Le sensazioni dolorose sono caratteristiche della fase iniziale dell'aspetto della malattia. Il dolore ha una forma acuta e diventa più forte quando il paziente si muove: inspira profondamente, tossisce. Allo stesso tempo, una sacca erniaria sporgente appare sporgente attraverso l'anello erniario. In questo momento, sulla parete frontale, gli elementi intestinali non sono visivamente visibili. Nelle fasi iniziali, l'ernia si manifesta come un consolidamento sottocutaneo simile a un tumore.

Solitamente, la protrusione alla palpazione è indolore. In alcuni casi, scompare da solo o viene ripristinato quando una persona adotta una postura orizzontale del corpo.

Diversi tipi di ernia addominale possono avere i loro specifici segni. In questo caso, i sintomi dipenderanno da quale particolare organo peritoneale o da una parte del sacco erniario si formi:

  • Nel caso di anse intestinali, è possibile vedere i sintomi di un'altra malattia - "ostruzione intestinale". Il paziente soffrirà di stitichezza, nausea, esperienza di dolore acuto, la sua temperatura aumenterà.
  • Nel caso della vescica, si possono notare irregolarità nel processo e frequenza di minzione.
  • Un'ernia della linea bianca dell'addome è caratterizzata da rigonfiamenti quando la parete addominale anteriore è tesa (quando una persona "gonfia") e dolori nella zona epigastrica.
  • L'ernia ombelicale si manifesta con nausea e dolore che una persona avverte quando sente un sacco di ernia nella zona dell'ombelico;
  • Un'ernia inguinale è caratterizzata da un aumento del dolore nella zona inguinale e nell'addome inferiore. Il paziente troverà una caratteristica protrusione nell'area del canale inguinale, sentirà i muscoli deboli.
  • L'ernia femorale ha sintomi simili. Ma la sua posizione è diversa. I segni caratteristici sono il dolore aggravato nell'addome inferiore con raddrizzamento completo del corpo e disturbo urinario.

Per classificare accuratamente il tipo di ernia, è necessario condurre una diagnosi differenziale. Affidarsi solo ai sintomi e ai segni non può essere.

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Manifestazioni e diagnosi di ernie addominali

Il principale sintomo di ernia addominale è un difetto di volume nel sito di patologia. Al tatto è morbido, di forma arrotondata, può essere impostato indipendentemente nella cavità addominale. La dimensione dell'ernia varia a seconda dell'organo e del sito di localizzazione: da pochi a dieci centimetri (chiamati ernie giganti). L'ernia nell'addome all'inizio non causa disagio, sono indolori e quasi impercettibili, ma sotto l'influenza di un carico elevato o sullo sfondo di altre malattie della cavità addominale iniziano a mostrare sintomi pronunciati. La tipica localizzazione della protrusione è l'area inguinale, l'anello ombelicale, la linea mediana dell'addome, le cicatrici postoperatorie e il canale femorale.

Tipi di ernia addominale e loro segni

L'ernia addominale è congenita o acquisita, si verifica nel sito di un legamento muscolare debole. La divergenza dei muscoli a causa di lesioni o atrofia porta ad un aumento dei fori anatomici, che normalmente trattengono bene gli organi, senza farli passare in altre cavità. Nel caso della patologia ombelicale, si verifica l'espansione dell'anello ombelicale, che spesso si verifica nei neonati a causa di disturbi del feto. Quando la protuberanza inguinale apre un legamento tra la cavità addominale e il canale inguinale, in cui il cappio intestinale, l'omento o la vescica sporge. Il difetto della linea bianca si verifica spesso sullo sfondo di lesioni o un forte aumento della pressione intrauterina.

La tosse cronica può provocare la comparsa di un'ernia addominale, che viene presa in considerazione durante la diagnosi della malattia. Il trasferimento di traumi addominali, il diradamento dei tessuti sullo sfondo dell'invecchiamento, le anomalie congenite del tessuto muscolare - tutto questo innesca un processo patologico e influenza l'aspetto di vari segni.

I difetti esterni mostrano sintomi più pronunciati, il rigonfiamento fa male e causa disagio quando viene premuto. I difetti interni si formano in un sacco di riempimento o nell'area del diaframma, possono essere trovati solo all'esame di uno specialista.

I principali segni di protrusioni addominali:

  1. Nella fase iniziale della formazione di un difetto in un sito patologico, una persona avverte una sensazione di bruciore o addirittura un prurito, l'area non fa male, ma ci sono sensazioni spiacevoli;
  2. L'ernia inguinale negli uomini contribuisce alla violazione della funzione sessuale, in una fase precoce della formazione della malattia il paziente si trova di fronte a una diminuzione della potenza e del dolore durante il rapporto sessuale;
  3. Il difetto ombelicale è spesso accompagnato da disturbi digestivi, stitichezza o pronosi. La parte dell'intestino che si trova nella borsa erniaria può ritardare le masse fecali, che portano ulteriormente all'ostruzione o perforazione intestinale. Nei neonati, il rigonfiamento dell'ombelico fa male, perché i bambini spesso agiscono;
  4. Il gonfiore addominale non è presente in tutti i pazienti, ma può essere il risultato di malnutrizione. Questo sintomo è pericoloso perché la flatulenza aggrava l'ernia, provocando un aumento del difetto;
  5. Disagio psicologico: le ernie influenzano non solo la condizione fisica, ma anche la psiche del paziente. Il costante disagio e preoccupazione per la loro salute porta a irritabilità, depressione, apatia, perdita di interesse nel lavoro.

Tutte queste manifestazioni richiedono un attento esame da parte di un medico, perché tali sintomi possono anche parlare di altre gravi malattie del tratto gastrointestinale e del sistema urinario. La diagnosi tardiva di un'ernia nell'addome si conclude con il pizzicamento dell'organo, che può verificarsi dal momento in cui appare la patologia o dopo alcuni anni, a seconda dell'attività della persona.

Negli atleti di sesso maschile, le complicanze dell'ernia addominale si verificano più frequentemente.

Ernia complicata

Il pizzicore si manifesta con dolore acuto, aumento della convessità, febbre, tachicardia. Questa condizione può durare per diverse ore, dopo di che viene prescritta un'operazione urgente. Senza trattamento, un'ernia pizzicata conduce a sanguinamento interno, infiammazione, peritonite, perché prima si effettua la diagnosi, migliore è la prognosi.

Complicazioni e loro segni:

  1. Inceppamenti con necrosi, infiammazione degli organi interni: intossicazione, nausea, vomito, febbre, sudorazione fredda compaiono, la pelle diventa pallida, lo stomaco diventa duro;
  2. Difficile passaggio delle feci attraverso l'intestino o ostruzione completa: una complicazione chirurgica che richiede la rimozione delle feci tagliando l'intestino. Manifestato da un aumento del volume dell'addome, l'assenza di feci per diversi giorni, forniva una nutrizione normale;
  3. Cellulite di un organo pizzicato: si verifica un processo purulento, avvelenamento del corpo, diffusione dell'infezione, può portare alla sepsi;

L'ernia inguinale maschile è complicata dal varicocele e durante l'operazione c'è il rischio di danneggiare il cordone spermatico, che porta alla sterilità.

diagnostica

Per diagnosticare alcuni tipi di protrusioni può essere attraverso l'ispezione e la palpazione: ombelicale, inguinale. Nel caso di protrusioni complicate o interne, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare lo stadio, la localizzazione e l'estensione della patologia.

La diagnosi strumentale e di laboratorio dell'ernia addominale comprende:

  1. Raggi X: nell'istantanea dell'addome, è possibile vedere l'organo nel sacco erniario. La diagnosi viene eseguita utilizzando un agente di contrasto;
  2. Esame ecografico: nel caso di un inguinale, ombelicale, ernia della linea bianca dell'addome;
  3. Un esame generale del sangue e delle urine aiuta a identificare il processo infiammatorio, l'intossicazione del corpo in caso di complicanze.


Nella diagnosi di grande importanza è la storia della vita del paziente. I pazienti la cui attività è associata a un lavoro fisico pesante sono più suscettibili alla ricomparsa del disturbo e alla sua complicazione. Dopo il trattamento, tali persone non possono tornare a una tale professione e sport. È importante identificare altre cause di educazione per la loro eliminazione.

Ernia addominale nelle donne - caratteristiche, sintomi, trattamento e prevenzione

L'ernia è una sporgenza dallo spazio chiuso delle sezioni degli organi interni. Una delle varietà più comuni di questa malattia è l'ernia. Nelle donne, si verifica molto meno frequentemente rispetto agli uomini, a causa del fatto che gli uomini sono di solito più suscettibili a carichi pesanti.

In questo articolo imparerai cos'è un'ernia nelle donne, come viene classificata e diagnosticata dai medici, descrive il trattamento chirurgico e le cure postoperatorie, oltre ai metodi tradizionali che possono aiutare nel trattamento e ridurre i tempi di riabilitazione.

Qual è l'ernia addominale nelle donne?

ernia addominale nelle donne

La patologia stessa consiste in un sacchetto erniario - questo è il peritoneo allungato, l'anello erniario è un difetto nel tendine o nei muscoli della parete addominale attraverso cui escono l'ernia e il contenuto erniario - un organo o parte di un organo posto nella borsa erniaria.

La patologia si forma nei cosiddetti punti deboli della parete addominale. Questi sono - la regione inguinale, l'ombelico, le pareti laterali dell'addome, la linea mediana dell'addome.

La malattia può formarsi in vari punti della parete addominale. La posizione più comune (nel 90% dei casi) è l'area inguinale.

La malattia è più comune negli uomini che nelle donne in un rapporto di 25 a 1. I fattori predisponenti per la formazione di ernia inguinale e patologia addominale sono lavori fisici molto duri, accompagnati dal sollevamento di grandi pesi, tosse tesa, stitichezza, gravidanza.

Tutti questi fattori di grande attività fisica provocano un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, sono accompagnati dal rilascio di ernie attraverso i punti deboli sopra descritti. Nessun costo qui e senza eredità. Spesso, la patologia è una malattia familiare ed è combinata con emorroidi e vene varicose degli arti inferiori.

La patologia inguinale più comune, quindi l'ombelicale, la linea mediana e meno spesso - l'addome, la parete addominale laterale. Un problema separato in medicina è formazioni postoperatorie e altre complicazioni.

Queste patologie si verificano dopo l'intervento chirurgico a causa della violazione dell'integrità della parete addominale dopo l'incisione. Cambiamenti nell'anatomia degli strati, punti di attacco di muscoli e tendini, assottigliamento della parete addominale nell'area delle suture, suppurazione durante la guarigione - questi sono i fattori che portano al potenziale sviluppo dell'ernia postoperatoria.

Inoltre, la malattia tende ad aumentare, a causa della ridistribuzione della pressione intra-addominale e alla fine può raggiungere dimensioni molto grandi con possibile perdita di diversi organi della cavità addominale nel sacco erniario.

L'ernia addominale appare più spesso nelle donne di mezza età, durante la gravidanza e in caso di eccesso di peso. Patologia della cavità addominale con la perdita di una parte del corpo sotto la pelle o nella cavità adiacente può verificarsi in donne sane, che è tipico per le persone impegnate in lavori pesanti.

La malattia ha sintomi specifici che si manifestano chiaramente durante le complicanze del difetto erniario. I primi segni, evidenti alle donne, si riferiscono a una sensazione di disagio nell'addome, alla palpazione del difetto o al suo rigonfiamento.

A poco a poco, l'ernia dell'addome aumenta, la funzione degli organi interni è disturbata e, senza trattamento, iniziano le complicazioni gravi come ischemia, sanguinamento, perforazione e necrosi.

È possibile rilevare un'ernia dell'addome in una fase precoce delle donne, poiché gli organi spesso passano attraverso un legamento muscolare debole o buchi anatomici dilatati sotto la pelle. Si distinguono ombelicale, femorale, inguinale, ventrale ed ernia della linea bianca dell'addome.

Meno comunemente, si può osservare una localizzazione atipica della protrusione del processo xifoideo, della linea semilunare e del forame otturatore. Naturalmente, patologia addominale o patologia inguinale è, prima di tutto, un difetto estetico, rovina l'aspetto di una persona, e sembrerebbe che tutti decidano se migliorarsi o meno.

Tuttavia, qualsiasi patologia è irta di rischi di violazione con un brusco cambiamento nella pressione intra-addominale. Nell'anello erniario, il contenuto del sacco erniario viene violato, la circolazione sanguigna viene disturbata e si verifica la necrosi (morte) dell'organo strozzato. Particolarmente pericoloso è il pizzicamento del ciclo intestinale.

Lo sviluppo violento di eventi violenti porta inevitabilmente alla necrosi e alla peritonite. In questo caso, il paziente avrà un intervento di emergenza con resezione (rimozione di una parte) dell'organo strozzato, riabilitazione della cavità addominale e, di conseguenza, un lungo periodo postoperatorio, una brutta cicatrice grande sull'addome e il pericolo di patologie postoperatorie ripetute.

I chirurghi sono consigliati per scopi profilattici di violazione di avere un intervento chirurgico nel periodo ottimale. Inoltre, l'operazione per patologie di piccole dimensioni non lascerà un segno grossolano sotto forma di una brutta cicatrice.

Classificazione di ernia


Per origine, le ernie sono divise in diverse forme.

  1. Congenita (si verifica durante l'infanzia a causa di errori nello sviluppo delle pareti dell'addome).
  2. Acquisito (si verifica sotto l'influenza di vari fattori):
    • "Dallo sforzo" - con eccessivo sforzo fisico;
    • "Dalla debolezza" - a causa della debolezza della parete addominale anteriore;
    • post-operatorio;
    • traumatico (la ragione per il loro verificarsi è un trauma addominale).

A seconda di quanto sia debole un punto erniario, non avendo la pressione intra-addominale sostenuta, ha permesso agli organi interni di andare oltre la parete addominale, si distinguono i seguenti tipi.

L'ernia inguinale è una protrusione organo patologica sotto la pelle attraverso i muscoli deboli all'inguine. Il più delle volte si trova nella pratica medica. Di regola, gli uomini di 40 anni sono inclini a questo tipo di ernia. In questo caso, l'uomo può andare oltre il cavo spermatico o il ciclo intestinale, nelle donne - l'utero, l'ovaio o la vescica.

Perineale - situato nel pavimento pelvico con una sporgenza sotto la pelle. Passando attraverso il tessuto muscolare, l'ernia può rigonfiarsi nella parete anteriore del retto o della vagina, nella fossa perineale o nella parte inferiore delle labbra esterne.

Questo tipo di ernia è più spesso diagnosticato nelle donne.

Ernia della linea bianca dell'addome - la produzione dell'utento e degli altri organi interni del peritoneo oltre il foro, che si forma nella linea mediana dell'addome. La patologia ha origine dal pube e passa attraverso l'ombelico fino al petto. La malattia è raramente asintomatica.

Femorale - si verificano nelle donne da 30 anni. Una tale ernia raggiunge dimensioni impressionanti, sebbene meno spesso esposte alla violazione. Nella maggior parte dei casi, il suo contenuto è l'epiploon o loop dell'intestino. I fattori che provocano l'ernia femorale sono l'esercizio eccessivo, la gravidanza e la stitichezza cronica.

Ombelicale - si verificano quando gli organi interni escono dalla cavità addominale oltre l'anello ombelicale.

La ragione di questa patologia è una diminuzione del tono dei muscoli addominali. L'ernia ombelicale è piuttosto rara e soprattutto nelle donne, più spesso - nel dare alla luce.

Laterale - può apparire nella zona vaginale e, in caso di lesioni, in qualsiasi luogo. La causa della loro comparsa è l'obesità, una violazione dell'innervazione muscolare, processi infiammatori. Il grasso che penetra nelle aperture dei vasi contribuisce alla loro espansione, che consente di creare condizioni eccellenti per lo sviluppo della formazione erniaria.

Spinale - sono un'anomalia congenita. In questo caso, le vertebre non sono in grado di chiudersi nella posizione dei processi spinosi, formando così un gap.

È in lui e penetra nel midollo spinale con i suoi gusci. Se ci sono troppe vertebre non adiacenti, la malattia sarà grave.

Un aumento improvviso o improvviso della pressione addominale è una delle cause delle ernie addominali negli adulti, che può verificarsi a seguito di intenso sforzo fisico, sollevamento pesi, stipsi prolungata, tosse grave, gravidanza, difficoltà a urinare, adenoma prostatico, obesità e pianto nei primi anni età.

I tipi di ernie addominali sono classificati da:

  1. direzione del prolasso: interno (preperitoneale, posteriore peritoneale, intraperitoneale, aree del diaframma) ed esterno;
  2. eziologia: acquisizione (ernia addominale post-operatoria, post-traumatica) e congenita;
  3. localizzazione: linea bianca ombelicale, femorale, addominale, linea di spigel, inguinale, ecc.
  4. la clinica: non complicata, complicata (pungente, danneggiata, reversibile, non gestita, ecc.);

Vorrei prestare particolare attenzione alle ernie contenute - questa è una compressione improvvisa del contenuto del sacco dell'ernia, che costituisce gli organi della cavità addominale, più spesso l'omento, i cappi dell'intestino tenue o crasso.

Un'ernia pizzicata è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato. La prevalenza della violazione del sacco erniario è dell'8-30% del numero totale di ernie nell'addome.

cause di


La parete addominale è una struttura anatomica complessa, formata per lo più da tessuto connettivo e muscolare. La sua funzione è di sostenere gli organi interni nella cavità addominale. Un certo equilibrio si sviluppa tra la pressione intra-addominale e la resistenza della parete addominale.

A volte questo equilibrio è disturbato, e gli organi interni iniziano a lasciare la cavità addominale attraverso i punti deboli sotto la pelle, si forma un'ernia dello stomaco, la cui immagine o aspetto parla eloquentemente della presenza della malattia. Confonderlo con un'altra patologia è quasi impossibile.

Le cause di ernie sono:

  • debolezza ereditaria o acquisita della parete addominale;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • cambiamenti di età;
  • digiuno prolungato;
  • l'obesità;
  • ascite;
  • la gravidanza;
  • sovratensione fisica;
  • tentativi di parto;
  • tosse cronica;
  • costipazione;
  • sollevamento pesi.

Lesioni e cicatrici postoperatorie possono anche contribuire allo sviluppo di un'ernia. L'ernia può apparire come risultato dell'intervento chirurgico con gli errori commessi durante la cucitura della ferita chirurgica.

Pertanto, spesso i fattori che influenzano lo sviluppo della formazione di ernia sono effetti postoperatori, specialmente se sono purulenti. La causa dell'ernia interna è l'anomalia dello sviluppo embrionale e la periviscerite cronica.

Sintomi e segni


La prima manifestazione di un'ernia è una protuberanza arrotondata sotto la pelle della parete addominale. È morbido, indolore e dapprima facilmente riposizionabile quando viene premuto con il palmo della mano.

A volte c'è una sensazione di pienezza, disagio nella base dell'ernia. Quando si sollevano pesi a volte c'è un dolore acuto a breve termine. Con un aumento temporaneo della pressione nell'addome, ad esempio, quando si ha un movimento intestinale o tosse, la formazione aumenta.

L'indolenzimento diventa più forte dopo aver mangiato o fatto esercizio fisico e spesso si verifica la stitichezza. Se entra nella protuberanza erniaria dell'area intestinale o omento, possono verificarsi segni di complicanze. L'organo è ferito nel sito dell'ernia. I vasi sanguigni che lo alimentano sono compressi. Questo è possibile con un forte aumento della pressione nella cavità addominale.

Un dolore acuto improvviso nella parte superiore dell'addome è uno dei primi sintomi di ernia addominale. Se un paziente non viene operato in tempo con tale complicazione, il contenuto erniario è necrotizzato e si svilupperà una peritonite, una condizione grave, pericolosa per la vita.

C'è un forte dolore nell'area dell'ernia, il paziente ha nausea e spesso vomito - segni di intossicazione. Si sviluppa un'ostruzione intestinale. È accompagnato da distensione addominale, mancanza di feci e gas. La temperatura corporea aumenta.

In alcuni pazienti, è interessata solo una parte della parete intestinale. Non ci sono fenomeni di ostruzione intestinale, la protrusione sull'addome non aumenta, tuttavia, la persona è preoccupata dell'aumento del dolore e dei segni di intossicazione.

La caratteristica dell'ernia ombelicale è una porta stretta, con un diametro non superiore a 10 cm, ma la dimensione della formazione stessa può essere molto grande. Aumentano il rischio di infrazione, ristagno di masse fecali, ostruzione intestinale cronica.

Nelle fasi iniziali dell'ernia della linea bianca, quando solo il tessuto adiposo penetra attraverso le sue fessure, il primo sintomo della malattia è un improvviso dolore acuto nella parte superiore dell'addome, simile ad un attacco di colecistite o ulcera peptica.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un'ernia, una diagnosi dettagliata è molto importante, che può essere raggiunta solo con un esame completo del corpo. In tale situazione, sarà obbligatorio un esame a raggi X della vescica, del torace, del tratto gastrointestinale e del fegato.

La procedura viene eseguita utilizzando il bario, che consente di vedere la posizione dell'ernia nella foto.

Se c'era un dislocamento dell'intestino tenue, allora questo segno indica lo sviluppo di un'ernia. Inoltre, possono essere prescritti diagnosi differenziale o irrigoscopia.

L'ecografia è anche un metodo efficace di esame. Può essere usato per distinguere le protrusioni non riducibili dai linfonodi benigni e linfatici nella regione inguinale.

L'ecografia consente di studiare l'anatomia della cavità in cui si trova l'ernia e di pianificare il modo appropriato per rimuoverlo. La tomografia computerizzata consente di riconoscere la natura e le dimensioni del difetto con elevata precisione.

Trattamento di ernia addominale


La sporgenza che è apparsa sulla parete anteriore dell'addome è un motivo per fare appello al chirurgo. La parte dell'intestino che si trova nella borsa erniaria può improvvisamente essere punto e ciò richiederà una complicata operazione di emergenza.

È necessario un urgente bisogno di consultare un medico in caso di dolore, con un improvviso aumento della protrusione, incapacità di ridurre, febbre, nausea e vomito.

Le ernie addominali vengono rimosse chirurgicamente. Allo stesso tempo, l'integrità dei muscoli addominali viene ripristinata. Spesso utilizzato per questo materiale sintetico, chiudendo in modo sicuro il difetto. Lo scopo di tale trattamento è di prevenire l'incisione di un'ernia e lo sviluppo di pericolose complicanze.

Se l'ernia è piccola, non è necessario un trattamento chirurgico.

Inoltre, l'operazione non è eseguita ad alto rischio di complicanze in pazienti debilitati e anziani, così come in pazienti con gravi malattie concomitanti - gravi disturbi del ritmo, grave insufficienza cardiaca o respiratoria, ipertensione maligna, o diabete mellito scompensato.

Controindicazioni sono anche tumori maligni, malattie infettive acute, esacerbazione di processi infiammatori (pielonefrite, bronchite, tonsillite, ecc.), Malattie della pelle pustolosa.

Le controindicazioni relative per le quali l'operazione è ancora possibile includono:

  1. la gravidanza;
  2. malattie concomitanti nella fase di compensazione e sottocompensazione (ad esempio, angina stabile, ipertensione con un moderato aumento della pressione, diabete mellito con livelli normali di zucchero e emoglobina glicata);
  3. adenoma prostatico.

A tali pazienti vengono offerti metodi di trattamento conservativi: bende e corsetti. Sono considerati solo un modo temporaneo per prevenire complicanze e possono potenzialmente causare infezioni della pelle a causa di attriti costanti.

La fasciatura può essere utilizzata solo con ernia riducibile. Il suo uso costante indebolisce i muscoli addominali e porta alla progressione della malattia.

Nel 99% dei bambini con ernia ombelicale, non supera 1,5 cm di diametro e scompare man mano che il bambino cresce. Un'operazione per un'ernia ombelicale in bambini è effettuata in 3-4 anni, se a quel tempo il difetto non è scomparso.

Con una grande ernia, la chirurgia viene eseguita a partire dal primo anno di vita del bambino. Con una piccola quantità di istruzione possibile auto-guarigione all'età di 3 - 6 anni.

Tuttavia, l'operazione o infine l'abbandono è necessaria prima che il bambino entri a scuola. Dopo di che, l'elasticità dei tessuti inizia a diminuire, l'ernia non scomparirà da sola e la dimensione dell'anello ombelicale continuerà ad aumentare.

Trattamento chirurgico


Il trattamento chirurgico dell'ernia addominale viene eseguito in anestesia generale, con una piccola quantità di anestesia spinale di protrusione può essere utilizzata. È necessaria una formazione speciale nel caso di altre malattie croniche e include la normalizzazione della pressione, i livelli di zucchero nel sangue e così via.

È anche necessario consultare uno specialista e la conclusione sulla sicurezza dell'intervento chirurgico. La preparazione preoperatoria è necessaria anche per l'istruzione di grandi dimensioni.

Durante l'intervento chirurgico, spostare il contenuto dell'ernia nella cavità addominale può portare ad un improvviso aumento della pressione intra-addominale, con conseguente compromissione della respirazione e della circolazione sanguigna.

Pertanto, prima dell'intervento, le tecniche vengono utilizzate per aumentare gradualmente la pressione nell'addome, ad esempio bendaggio o bendaggio.

  • dissezione sequenziale dei tessuti sopra la formazione;
  • scarico del sacco erniario formato dalla parete peritoneale;
  • il movimento dell'intestino e dell'omento nella cavità addominale;
  • legatura della formazione erniaria nel collo e sua rimozione;
  • chiusura del difetto (ernioplastica).

I difetti di plastica conducono i propri tessuti o materiale sintetico. La durata dell'intervento è di circa un'ora.

I principali metodi di trattamento chirurgico:

  1. secondo Lekser: è usato a piccola istruzione a bambini. Il foro formato dopo la rimozione dell'ernia viene suturato con una sutura a cordoncino, in altre parole, è stretto;
  2. Sapezhko: praticare un'incisione longitudinale, rimuovere l'ernia, quindi i bordi del tendine aponeurosi e i muscoli si sovrappongono l'un l'altro, creando un doppio strato (duplicazione) e cucendo;
  3. secondo Mayo: viene praticata un'incisione orizzontale e l'ombelico viene rimosso insieme all'ernia (il paziente deve essere avvertito di questo in anticipo); i bordi si sovrappongono e cuciono.

Se l'ernia è accompagnata da diastasi (divergenza) dei muscoli retti, ad esempio nelle donne obese, si esegue Napalkov: dopo la rimozione del margine del tendine, i tendini vengono suturati, quindi i bordi dei muscoli retti sono divisi e le loro aponeurosi si uniscono sulla linea bianca, che rafforza la parete addominale e provoca per ridurre il suo volume.

Negli ospedali moderni viene utilizzata la chirurgia laparoscopica. In questo caso, tutte le manipolazioni vengono eseguite utilizzando strumenti miniaturizzati inseriti nella cavità addominale del paziente attraverso piccole incisioni.

Vantaggi del metodo laparoscopico: bassa invasività; l'assenza pratica di complicanze postoperatorie; senza cuciture, cicatrici e cicatrici; recupero rapido dopo l'intervento chirurgico; indolenzimento nel periodo postoperatorio; Un ritorno alla vita normale è possibile entro 5 o 7 giorni dopo l'intervento.

L'effetto migliore dell'operazione si ottiene quando si utilizza una griglia di polipropilene, almeno - da altri materiali sintetici. Applicare una mesh composita leggera, attraverso i pori che fanno germogliare il portage di collagene, creando un tessuto forte ma elastico, paragonabile all'aponeurosi naturale.

Tuttavia, i medici considerano l'utilizzo delle reti una misura necessaria. Questa tecnica richiede al chirurgo di avere conoscenza delle caratteristiche di questi materiali e una buona padronanza della tecnica di funzionamento.

La questione di come chiudere il difetto nella parete addominale viene risolta singolarmente in ciascun caso, a seconda delle dimensioni dell'ernia e delle caratteristiche dell'organismo.

Complicanze postoperatorie si verificano nel 7% dei pazienti:

  • ricorrenza della malattia (la complicazione più frequente);
  • ritenzione urinaria;
  • infezione della ferita postoperatoria.

Nelle cliniche moderne, il trattamento dell'ernia è comune in un "ospedale di un giorno". L'operazione viene eseguita in anestesia locale, quindi il paziente viene dimesso a casa, sotto controllo medico regolare.

Il completo restauro del corpo dopo la riparazione dell'ernia avviene solo alcuni mesi dopo l'operazione. In questo momento, è importante passare attraverso le fasi successive della riabilitazione per evitare complicazioni e recidive della malattia.

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente dovrebbe usare una benda. Una salvietta di garza sterile deve essere posizionata sulla zona della ferita postoperatoria per prevenire l'attrito e l'infezione della pelle.

Puoi alzarti e camminare lentamente un giorno dopo l'operazione. Antibiotici e antidolorifici sono prescritti.

Il paziente è dimesso a casa dopo alcuni giorni, quando il medico è soddisfatto del normale processo di guarigione. A casa, è necessario fare medicazioni 2 volte a settimana. Salviette usate fatte di garza sterile, che sono attaccate alla pelle con del nastro adesivo. I bordi della ferita possono essere trattati con una soluzione di verde brillante.

Cura postoperatoria

Se le cuciture sono state realizzate con punti di sutura assorbibili, non è necessario rimuoverle. Se i fili sono normali, la rimozione delle suture avviene nel decimo giorno della clinica. Se la ferita guarisce bene, puoi fare una doccia 2 settimane dopo l'intervento. In questo momento, fisioterapia prescritta, accelerando il processo di recupero.

Per almeno 2 mesi è impossibile sollevare oggetti di peso superiore a 2 kg e compiere movimenti bruschi, tra cui la tensione dei muscoli addominali. Esercizio e sport non dovrebbero essere entro 3 mesi dopo la riparazione di ernia. Entro 2 mesi è necessario indossare una benda postoperatoria, posizionando una garza sulla zona della cucitura.

La nutrizione del paziente dopo la rimozione dell'ernia deve essere delicata per evitare la stitichezza:

  1. minestre leggere, farina d'avena, miglio, porridge di grano saraceno;
  2. carne, pesce, uova;
  3. prodotti a base di latte fermentato;
  4. frutta e verdura, succhi, gelatina;
  5. frutti di mare.

È necessario rifiutare cibi piccanti, salati, in scatola, alcool, pasticcini freschi. C'è bisogno di 5 volte al giorno. La cottura dovrebbe essere fatta usando olio d'oliva, cotto o bollito. Friggere il cibo è impossibile.

Nella maggior parte dei pazienti, l'intervento è molto efficace. La recidiva dell'ernia si sviluppa nel 10% dei casi operati. Fattori di rischio per recidiva:

  • età avanzata;
  • grandi dimensioni del difetto della parete addominale;
  • suppurazione della ferita dopo l'intervento chirurgico;
  • successivi carichi significativi e altre cause di aumento della pressione intra-addominale.

Con lo sviluppo della violazione, la prognosi dipende dal volume del colon necrotico e dalla gravità dell'intossicazione. In questo caso, una parte dell'intestino viene rimossa, il che porta ulteriormente all'indigestione. Pertanto, è preferibile eseguire un'operazione pianificata con un basso rischio di complicanze postoperatorie.

Un'ernia dell'addome si sviluppa con protrusione degli organi addominali oltre i suoi limiti attraverso difetti nella sua parete. È epigastrico, ombelicale o postoperatorio.

I sintomi della malattia includono un rigonfiamento sulla parete addominale, una sensazione di pienezza e dolore. In caso di violazione, si verificano i sintomi di "addome acuto".

Trattamento chirurgico della malattia Per la plastica del difetto di muscoli e tendini, vengono utilizzati i tessuti del corpo o le protesi in rete sintetica.

Quando si osserva la tecnica dell'intervento chirurgico e il periodo di recupero, la prognosi della malattia è favorevole.

Tecniche popolari


È necessario mescolare un bicchiere di acqua calda bollita con un cucchiaio di aceto al 6%. Dovrebbe essere inumidito con un pezzo di tessuto nella soluzione e applicato al punto dolente. Dopo aver bisogno di eseguire un'altra procedura con infusione di corteccia di quercia.

Le materie prime vengono preparate in acqua bollente e lasciate in infusione per un paio d'ore. Puoi preparare una composizione più complessa: ghiande, foglie, corteccia di quercia frantumate e mescolate con vino acido. La composizione viene versata in un contenitore di vetro scuro e conservata in un luogo fresco per un mese. Di questo farmaco prepariamo una lozione giornaliera dopo averla trattata con una soluzione di aceto.

L'erba delle erbe può essere un assistente nell'eliminazione della malattia. Si raccomanda di cuocere a vapore in acqua bollente, raffreddare e preparare lozioni e persino impacchi.

Questa ricetta aiuterà anche i bambini che hanno sviluppato una piccola ernia.

Comprime dalla tintura di corteccia decidua. La pianta è comune nella parte settentrionale del paese, ma le materie prime possono essere trovate nelle farmacie. È necessario macinare e preparare un cucchiaio di corteccia in un bicchiere di acqua bollente, quindi a fuoco basso e lasciare raffreddare. Fare un impacco preferibilmente ogni giorno.

Un decotto di gemme di ciliegie contro la sporgenza dell'ombelico. Questo strumento è un antisettico naturale e un ottimo assistente nel trattamento dell'ernia. È necessario preparare la materia prima in acqua molto calda, non è necessario bollire il prodotto. Lasciare raffreddare e preparare impacchi o lozioni.

Latte e trementina. Avrai bisogno di 30 ml di latte e qualche goccia di trementina. Lozioni possono essere fatte ogni giorno con una pausa di una settimana, fino a quando la malattia inizia a recedere.

Il vero rimedio in ogni momento - il solito sale da cucina. Viene riscaldato e inserito in un sacchetto di lino, dopo di che è ancora caldo (in nessun modo caldo) applicato al punto dolente. Il nodulo è ammesso per idratare in acqua calda e fare lozioni.

Miele e prodotti delle api. La lubrificazione aiuterà una piccola quantità di liquido dolente macchia di miele per un paio di settimane. La procedura viene eseguita ogni giorno durante la notte. In cima puoi mettere un panno pulito o un foglio di carta spessa e premere. Sul ventre, un impacco viene attaccato con un asciugamano o una sciarpa sottile. Al mattino, il miele viene lavato via e intorno all'ernia viene disegnato un anello con iodio.

C'è un rimedio che dovrebbe essere preso per via orale. Questa è una tintura di sabelnik. È fatto con la vodka, invecchiato al buio per un paio di settimane e preso alcune gocce a stomaco vuoto al mattino per un paio di mesi. Quindi viene presa una pausa di una settimana e il farmaco viene ripreso e anche i mezzi esterni vengono utilizzati in parallelo.

L'ernia nelle donne può indicare vari disturbi che si verificano nel corpo: dall'obesità all'oncologia. Si raccomanda di trattare chirurgicamente una neoplasia, ma se la protrusione è piccola, l'uso della medicina tradizionale è accettabile.

Complicazioni della malattia


Se l'ernia non viene tentata di essere rimossa con l'aiuto di specialisti qualificati, nel processo del suo sviluppo possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  1. Il processo infiammatorio nella zona ombelicale.
  2. Grave congestione delle feci, che è molto più grave della semplice stitichezza.
  3. Violazione di una borsa erniaria.

Qualsiasi delle suddette manifestazioni si verifica in qualsiasi stadio di sviluppo della malattia. Il rigonfiamento può essere piccolo, ma il processo infiammatorio è serio. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del corpo femminile e alla predisposizione a vari disturbi concomitanti. Tra questi ci sono stitichezza, flatulenza intestinale, obesità.

Dopo il parto, molte donne hanno stitichezza. Passano rapidamente a causa della graduale normalizzazione di tutti i processi nel corpo. Se c'è un ritardo nelle feci, protrusione della regione ombelicale, dovresti iniziare a curare l'ernia. Spesso si verifica a causa di gravi gravidanze, parto difficile.

Nei casi avanzati, è possibile sviluppare peritonite, forte dolore all'ombelico, sintomi di intossicazione causata da pizzicamento degli organi interni nel tratto gastrointestinale. La temperatura del corpo può aumentare, il dolore nei muscoli può apparire.

Prevenzione dell'ernia

La causa principale delle ernie nell'addome è la debolezza del tessuto connettivo. Una complicazione simile si verifica dopo l'intervento chirurgico, soprattutto se la persona è obesa.

Le persone che hanno dovuto subire un intervento addominale nella cavità addominale dovrebbero attenersi alle seguenti raccomandazioni: 2 mesi dopo l'intervento chirurgico, è necessario indossare un bendaggio elastico, evitare brusche curve e inclinazioni del corpo, non sollevare pesi superiori a 8 kg.

Fino a un certo punto, una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole della presenza di un'ernia nel suo corpo. Ma prima o poi, il rigonfiamento diventerà visibile quando la tensione muscolare o la pressione.

Anche un'ernia tranquilla può dare complicazioni se si verifica una violazione, che è causata dalla spremitura dei vasi sanguigni.

Solo un paio d'ore di scarsa circolazione sanguigna può causare lo sviluppo di cancrena. L'unica soluzione in questa situazione è solo un'operazione. Per escludere seri problemi di salute, dovresti pensare a prevenire la malattia.

L'importante è evitare carichi insopportabili con il sollevamento pesi. È molto importante fare la normalizzazione delle feci, poiché la stitichezza spesso provoca la comparsa di ernie.

Se ci sono violazioni nel tratto gastrointestinale, allora una dieta speciale ricca di fibre aiuterà a ripristinare le sue funzioni. Allo stesso tempo, assicurati di monitorare il tuo peso e mantenere le prestazioni del corpo entro limiti accettabili.

Non dimenticare l'educazione fisica. La parete addominale allungata e indebolita è una causa comune di ernia addominale.

Ma puoi rafforzare i muscoli con l'aiuto di esercizi speciali, in particolare - la stampa e l'esercizio "bicicletta". Esercizi giornalieri di 7-10 minuti porteranno buoni risultati e aumenteranno il tono muscolare dell'addome.

Dovresti anche fare per rafforzare il tessuto muscolare del pavimento pelvico. Per fare questo, devi alternativamente rilassarti e poi sforzare i muscoli dell'ano.

Per prevenire la comparsa di un'ernia, è necessario trattare tempestivamente le malattie che provocano un aumento della pressione intra-addominale:

  • freddo, con tosse;
  • problemi ai polmoni;
  • costipazione cronica;
  • malattia urologica con minzione ridotta.

Quando si trasporta un bambino, una donna dovrebbe mangiare bene per evitare la stitichezza. Non interferire con le lezioni di fitness. Ciò contribuirà a migliorare il tono muscolare e migliorare il flusso sanguigno.

Per ridurre al minimo l'aspetto di un'ernia in un neonato, è necessario assicurare una cura adeguata dell'area dell'ombelico e della legatura del cordone ombelicale nei primi giorni della sua vita. Alimenta il bambino al regime, escludendo la possibilità di mangiare troppo. In presenza di stitichezza, assicurati di rivedere le briciole di cibo e di apportare alcune modifiche.

Si raccomanda di posare i bambini 3 volte al giorno sulla pancia, il che aiuta a rafforzare i muscoli addominali. Non è auspicabile che un bambino si avvolga strettamente e spesso si rigiri.

Ernia addominale: tipi, segni precoci, complicanze e metodi di trattamento

L'ernia dell'addome è una malattia in cui gli organi nella cavità addominale escono dalla superficie dell'addome o nella cavità addominale attraverso le aperture, che in medicina sono chiamate anello erniario.

L'anello erniario è una fessura o un difetto nella parete addominale. Questo difetto può apparire a causa di un intervento chirurgico o dopo un infortunio. Esistono porte ernarie e naturali, nel qual caso rappresentano l'area più debole e più fragile della parete addominale.

Primi sintomi di ernia addominale

I primi segni di ernia addominale sono dolori caratteristici che si verificano quando si cammina, lo sforzo, la tosse. Per la sindrome del dolore in ernia si caratterizza per il suo indebolimento graduale.

Un altro sintomo caratteristico per l'insorgenza della malattia è la protrusione.

Se i cappi dell'intestino crasso entrano nel sacco erniario, il paziente può sperimentare sintomi caratteristici della forma cronica dell'ostruzione intestinale:

Segni in uomini e donne

Le ernie addominali hanno gli stessi primi sintomi sia nelle donne che negli uomini. Le differenze caratteristiche sono solo l'ernia inguinale (maschile) e perineale (femminile).

Un'ernia inguinale caratteristica del sesso più forte è espressa nei seguenti sintomi:

  • protuberanza piuttosto ampia, piuttosto larga nella regione sopra lo scroto o al suo interno;
  • dolore addominale inferiore e scroto;
  • sensazione di forte pressione o indebolimento dei muscoli inguinali;
  • dolore acutamente crescente e aggravante nella zona inguinale.

Nelle donne, in caso di un'ernia del perineo, si verificano i seguenti sintomi:

  • pressione, pesantezza e grave disagio intorno al retto;
  • disturbi disurici (urinari);
  • erosione della pelle nel sito dell'ernia;
  • dolore durante il restringimento;
  • ostruzione intestinale.

classificazione

Le ernie addominali in medicina sono classificate secondo segni clinici e anatomici. Ciascuna delle classificazioni separate separatamente ha caratteristiche diverse.

Nella letteratura medica moderna, vengono identificati sempre più nuovi tipi di ernia. Una delle ultime classificazioni identificate è la classificazione endoscopica.

Nella classificazione medica stabilita si distinguono i seguenti sottotipi di ernia.

congenito

Di solito le ernie che sono sorte in un paziente sin dalla sua nascita, i medici si riferiscono ad anomalie congenite o malformazioni. Pertanto, queste ernie hanno le loro caratteristiche topografiche, anatomiche, causali e cliniche.

La causa della loro comparsa è molto spesso il sottosviluppo del diaframma o della parete addominale. I primi segni di una tale ernia possono apparire non solo nei bambini, ma anche nell'età adulta.

acquisita

Questo tipo di ernia addominale si verifica dopo la nascita per una serie di motivi. Questo tipo di ernia è anche diviso in 5 principali sottotipi:

  • dallo sforzo (un forte aumento della pressione all'interno della cavità addominale);
  • debolezza (caratteristica degli anziani e degli anziani);
  • post-operatorio;
  • traumi;
  • artificiale.

esterno

I tipi esterni di ernie sono abbastanza comuni, in circa il 3-5% dei casi. Sono anche di tipo congenito e acquisito.

interno

Queste ernie si formano all'interno della cavità addominale, pieghe e tasche del peritoneo. Il tipo interno di prevalenza di ernia è di circa il 25%. In tutti gli altri casi, i pazienti soffrono di ernie esterne.

semplice

Questo tipo di malattia è caratterizzato solo da un cambiamento nell'anatomia e nient'altro. Tali ernie non si manifestano in qualche modo specialmente. I pazienti non avvertono sintomi spiacevoli o addirittura dolore. Le condizioni generali del corpo non si deteriorano. L'ernia addominale non complicata richiede ancora un intervento chirurgico.

complicato

Le ernie complicate sono pericolose perché possono essere difficili da correggere e complicazioni come:

  • ristagno di feci;
  • grave processo infiammatorio;
  • incisione di ernia;
  • rottura e scarico del contenuto della borsa erniaria.

Questo tipo di ernia richiede cure mediche urgenti. Di solito a tali pazienti vengono prescritti ricoveri di emergenza e interventi chirurgici.

ricorrente

Questo tipo di ernia non è molto diffuso, ma è piuttosto pericoloso. L'ernia ricorrente compare sul sito dove c'era una volta un'ernia.

La malattia appare qualche tempo dopo la gernoplastica. la principale manifestazione di una tale ernia è una protuberanza nel sito della cicatrice postoperatoria. Sono possibili sintomi di dolore, ristagno di feci.

Le ernie possono verificarsi in una varietà di luoghi nel corpo umano. Secondo la loro posizione, 7 tipi principali di ernia si distinguono nella medicina moderna.

inguinale

Questo tipo di ernia implica una protrusione di una parte del peritoneo nel canale inguinale. Negli uomini, una tale ernia si verifica 10 volte più spesso rispetto alle donne.

Un'ernia inguinale provoca notevole disagio e dolore severo, soprattutto tirando nella regione inguinale. Una persona può sperimentare disturbi digestivi e minzione disfunzionali. Nell'inguine del paziente si forma un piccolo dosso che aumenta con la tosse o la tensione.

perineale

L'ernia perineale comporta un significativo indebolimento del tessuto muscolare nella regione pelvica. Di conseguenza, il tessuto del peritoneo o del bacino cade nel tessuto sottocutaneo del perineo.

Tali ernie sono più comuni nelle donne, ma possono verificarsi anche negli uomini. Molto spesso sono congeniti e non acquisiti. L'ernia perineale può anche essere trasmessa per ereditarietà.

Le ragioni per l'ernia perineale acquisita sono i seguenti fattori:

  • parto vaginale;
  • malattia del diaframma pelvico;
  • aumento della pressione intra-addominale;
  • l'obesità.

Ernia della linea bianca dell'addome

Questa ernia è anche chiamata lipoma preperitoneale. Una tale ernia implica un'uscita attraverso le fessure nella linea mediana del grasso addominale, e successivamente, e gli organi interni.

La foto mostra ciò che sembra un'ernia della linea bianca sullo stomaco

Un'ernia angusta della linea bianca dell'addome porta a sintomi molto dolorosi:

  • dolore insopportabile e shock da dolore;
  • nausea, vomito grave;
  • feci ritardate e gas;
  • sangue nelle feci.

femorale

L'ernia femorale è una condizione del corpo in cui gli organi addominali, e in particolare l'omento e l'intestino più grandi, lasciano la parete addominale anteriore e cadono nel canale femorale.

Il paziente avverte dolore a volte quando è molto teso o mentre cammina. Il trattamento dell'ernia femorale è obbligatorio e consiste nell'eliminare la protrusione nella zona dell'anca.

ombelicale

Questa ernia è caratterizzata dal rilascio di organi nell'ombelico. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che l'anello ombelicale, che dovrebbe essere chiuso prima della nascita del bambino, rimane aperto.

Spesso la patologia si manifesta nei bambini, specialmente in quei bambini che iniziano a camminare presto.

Se l'ernia ha una dimensione fino a 1 cm, scompare molto spesso prima dell'inizio di 2 anni. Se un'ernia di questo tipo si trova in un bambino nel tempo, può essere curata senza intervento chirurgico. Per fare questo, utilizzare uno speciale massaggio terapeutico e ginnastica.

laterale

Questo tipo di ernia è molto raro e raro. Un'ernia laterale può verificarsi lungo l'intero muscolo retto dell'addome e, in particolare, sul suo bordo esterno. I medici condividono 3 tipi principali di ernie laterali:

  • linea di spigel;
  • muscolo retto vaginale;
  • da fermare lo sviluppo della parete addominale.

I sintomi di ernia laterale dell'addome sono espressi in protrusione e dolore. La sporgenza può essere di dimensioni diverse, che vanno da una larghezza di 1,5-2 cm e termina con una larghezza di 8-9 cm. L'infiammazione di questo tipo di ernia è molto rara. Diagnosticare la malattia è difficile.

Midollo spinale

L'ernia spinale è una malformazione della colonna vertebrale e del midollo spinale. Il difetto è considerato congenito e appare a causa di un difetto nel canale spinale attraverso il quale si verifica la protrusione del midollo spinale.

Tale protrusione viola la salutare funzionalità del midollo spinale e molto spesso porta all'incontinenza delle feci e delle urine, movimenti alterati delle gambe e delle braccia. È per queste ragioni che una persona rimane disabilitata.

Le cause esatte dell'ernia spinale non possono essere scoperte. Si ritiene che la mancanza di acido folico e vitamine porti ad anomalie durante la maturazione del feto.

motivi

Le ernie addominali acquisite hanno diverse cause sottostanti che sono evidenziate dalla medicina come le principali. Tra loro ci sono:

  • debolezza delle pareti della cavità addominale;
  • difetti delle pareti addominali causati da lesioni o operazioni;
  • ernia causata dalla debolezza dei muscoli addominali.

I fattori comuni che scatenano l'ernia sono:

  • flaccidità dei tessuti causata da cambiamenti legati all'età;
  • predisposizione genetica;
  • perdita di peso drastica dovuta a malattia o dieta;
  • l'obesità;
  • stiramento delle pareti addominali durante la gravidanza.

I fattori che predispongono all'ernia addominale sono:

  • parto difficile;
  • tosse frequente e prolungata;
  • suonare strumenti a fiato;
  • difficoltà di movimento intestinale e minzione.

Alcuni tipi di ernia possono apparire bruscamente, senza una ragione apparente. È importante consultare un medico per la diagnosi e la chiarificazione dei fattori che hanno portato alla formazione di ernia addominale.

complicazioni

Il più pericoloso per una complicazione di una persona di un'ernia è la sua infrazione. Un tale problema richiede un intervento chirurgico urgente.

Nel caso in cui gli organi sono fuori nella borsa erniaria, sono sottoposti a una forte compressione. Questo processo spesso sorpassa le persone di mezza età o di età avanzata. L'infrazione può manifestarsi non solo nei casi in cui un'ernia in un paziente è apparsa da molto tempo, solo l'ernia che è sorto è soggetta al processo di infrazione.

Quasi tutti gli organi possono essere colpiti dal pizzico, ma più spesso si tratta di un grande omento e intestino tenue. Nel corso del tempo, l'organo strangolato soffre di frequenti emorragie subitanee. Arriva la cancrena dei tessuti strozzati.

In caso di violazione dell'intestino in un paziente, si osserva un'ostruzione intestinale. Anche la complicazione più pericolosa è la peritonite.

pizzicare

In caso di ernia addominale, i pazienti presentano 4 sintomi principali che indicano la presenza della malattia:

  1. Dolori acuti e acuti in tutto l'addome o nell'area dell'ernia.
  2. Tensione di protrusione e sua eccessiva indolenzimento.
  3. Impossibilità di correggere un'ernia.
  4. Completa mancanza di spinta di trasmissione quando si tossisce.

Indipendentemente dai tempi dell'infrazione, dal tipo e dai sintomi caratteristici del paziente, l'ernia con la violazione deve essere trattata chirurgicamente. L'operazione non viene eseguita solo se le condizioni del paziente sono agonali.

La riduzione dell'ernia contenuta in ospedale o nelle condizioni pre-ospedaliere è inaccettabile. Ciò è spiegato dal fatto che spostare un organo che ha subito un'ischemia irreversibile nella cavità addominale è molto pericoloso per il paziente.

Caratteristiche della patologia in un bambino

I segni più caratteristici dell'ernia addominale nei bambini sono:

  • il dolore;
  • disagio;
  • rigonfiamento, che può diminuire quando il bambino si trova sul retro.

Se qualche segno è stato notato, dovresti consultare immediatamente un medico. I sintomi dipendono direttamente dalla posizione dell'ernia e dal grado della sua negligenza.

I sintomi principali includono:

  • dolori dolorosi e fastidiosi nell'area della protrusione;
  • disturbi del sistema digestivo. Il bambino può provare vomito, nausea e costipazione;
  • Se la vescica di un bambino entra nella sacca erniaria, il bambino può soffrire di problemi di minzione.

L'ernioplastica nei bambini viene eseguita in anestesia generale e viene effettuata utilizzando il tessuto del bambino o utilizzando una maglia speciale.

diagnostica

Molto spesso, per la diagnosi, è sufficiente un esame di routine da parte di un medico. Nei casi in cui la diagnosi non è accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Stati Uniti. Il metodo consente di distinguere un'ernia da tumori benigni, linfonodi e altre strutture.
  • CT. Questo metodo diagnostico consente di determinare la localizzazione dell'ernia, la natura e le dimensioni del difetto nella cavità addominale.
  • Clisma opaco. Il metodo utilizzato per diagnosticare l'ernia interna.

Come trattare?

Fondamentalmente, il trattamento prevede la chirurgia e la rimozione di un'ernia.

Ci sono diverse controindicazioni:

Inoltre, l'operazione potrebbe essere posticipata a causa di un'età troppo avanzata o avanzata.

operazione

La laparotomia viene utilizzata come metodo di trattamento principale e raccomandato. Con l'aiuto di questa operazione chirurgica, l'accesso all'istruzione si ottiene tagliando il corpo nella zona addominale.

Per eliminare la protrusione, viene utilizzata una patch speciale di tessuto a rete, che viene inserita nel punto necessario e trattiene l'ernia. La frequenza del rinnovo dell'ernia durante tale trattamento non supera l'1-2%.

Rimedi popolari

Su Internet ci sono molti esempi del trattamento dei metodi per l'ernia addominale. Tuttavia, non dovresti fidarti di loro in alcun modo. Nessuno dei metodi può dare risultati.

Solo la chirurgia può aiutare. Nessuna delle ernie non può scomparire da sola. Le uniche eccezioni sono le ernie ombelicali nei bambini, che in alcuni casi passano indipendentemente fino ai 5 anni di età.

Massaggiare con la forma ombelicale

Il massaggio viene utilizzato in caso di avere un'ernia ombelicale nei bambini. Ciò consente di rafforzare l'anello ombelicale, che dovrebbe contenere la perdita di organi nella borsa erniaria.

La ginnastica, prescritta da un medico, con un uso costante può dare risultati decenti e l'ernia in un bambino andrà via nel tempo. In questo modo puoi proteggere il bambino dalle operazioni future.

Prognosi e prevenzione

Indossare una benda blocca la protrusione, ma questo metodo profilattico non è in grado di sbarazzarsi di un'ernia. Tuttavia, ci sono metodi preventivi più efficaci per combattere l'ernia.

La comparsa di ernie contribuisce alla stitichezza. Ecco perché vale la pena normalizzare le tue feci e la digestione in generale.

E la regola più importante è lo sport. Una parete addominale allentata o un addome troppo largo possono portare a un'ernia ombelicale o inguinale. Gli sport dovrebbero essere moderati, le passeggiate e il jogging sono perfetti. Assicurati di fare la tua stampa. Scarica i muscoli addominali bisogno ogni giorno.

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