L'ernia intervertebrale è una condizione che si verifica a seguito dell'espulsione del nucleo polposo attraverso le rotture dell'anello fibroso. Il disco intervertebrale divide le vertebre nella colonna vertebrale umana. La sua funzione è di fornire un deprezzamento dei movimenti vertebrali.

La struttura del disco è la seguente: consiste in un nucleo polposo (massa di carattere gelatinoso) e un anello fibroso costituito da fibre che lo avvolgono. L'anello fibroso è fissato in parte ai corpi vertebrali situati nelle vicinanze, ma in parte è fissato ai legamenti intervertebrali che si trovano nelle vicinanze. Nelle aree libere dell'anello fibroso, a volte si verifica uno stiramento e, a causa di un carico eccessivo, il nucleo rompe l'anello fibroso e si forma un'ernia intervertebrale.

Questo disturbo è considerato una delle cause più comuni di mal di schiena. L'ernia intervertebrale si verifica più spesso negli esseri umani a causa di un numero insufficiente di carichi motori sulla colonna vertebrale, a causa di eccessivo sforzo fisico, nonché a causa di cambiamenti di età. Quindi, un'ernia del disco è una malattia di persone che conducono uno stile di vita sedentario costante o che troppo spesso sollevano carichi pesanti.

Il più delle volte, l'ernia intervertebrale si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale. In casi più rari, i dischi erniati si verificano nella colonna cervicale, e ci sono pochissimi casi di ernie nella regione toracica.

Sintomi di ernia intervertebrale

L'ernia del disco intervertebrale è una delle manifestazioni più gravi dell'osteocondrosi spinale. Di regola, la protrusione dell'ernia si verifica nel canale spinale. A causa di questa patologia, si verifica una compressione del midollo spinale o della radice nervosa. In questo caso, il paziente manifesta la sindrome del dolore radicolare, che è accompagnata da paresi o paralisi delle gambe, disturbi della sensibilità. Circa un quinto dei pazienti con ernia intervertebrale ha bisogno di un trattamento chirurgico della malattia.

Se ci sono cambiamenti nella natura degenerativa del disco intervertebrale nella regione lombosacrale, si verificano alcuni sintomi dell'ernia intervertebrale. Nella zona del dolore del disco interessato si verifica, che durante il carico diventa più grave. Le sensazioni dolorose sono spesso date al gluteo, alla coscia e alla gamba dal lato della lesione. Il paziente avverte formicolio, così come intorpidimento nell'area di innervazione delle radici affette, le sensazioni di debolezza si verificano periodicamente nelle gambe, la loro sensibilità è disturbata. Nel processo di sviluppo della malattia negli esseri umani, le funzioni degli organi pelvici possono essere interrotte, a seguito della quale possono verificarsi problemi con defecazione, minzione, potenza. Nella regione perianogenitale si manifesta intorpidimento.

Se ci sono cambiamenti di natura degenerativa nella spina cervicale, il dolore si manifesta, che dà al braccio, alla spalla. Il paziente può periodicamente avvertire capogiri, ha registrato picchi di pressione sanguigna. Spesso si osservano contemporaneamente mal di testa, vertigini e pressione alta, e questi fenomeni sono anche accompagnati da intorpidimento delle dita.

Se ci sono cambiamenti di natura degenerativa nella spina dorsale toracica, la persona avverte dolore costante nel sito di ernia nel corso del lavoro in una posizione forzata. Spesso, il dolore nella colonna vertebrale toracica è combinato con cifoscoliosi o scoliosi.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Per stabilire la diagnosi, i medici usano inizialmente i metodi più semplici: utilizzando test speciali per identificare i sintomi della malattia, controlla i riflessi dei tendini. Questo controllo ti permette di determinare quanto sia colpita la colonna vertebrale. Tuttavia, senza l'uso della diagnostica hardware, è piuttosto difficile determinare la presenza di un'ernia intervertebrale in un paziente.

Il metodo più utilizzato per diagnosticare questa patologia della colonna vertebrale è la RM (risonanza magnetica). La tomografia computerizzata viene anche utilizzata per ottenere immagini trasversali del canale spinale. Il metodo a raggi X in questo caso ha lo scopo di escludere la presenza di fratture, tumori o malattie infettive. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive una terapia ottimale.

L'esame più approfondito deve passare quei pazienti che lamentano dolore alla schiena che è apparso nelle seguenti circostanze e soddisfare le seguenti caratteristiche:

• una persona ha avuto di recente un danno alla schiena notevole;
• il paziente ha una temperatura corporea costantemente aumentata;
• il verificarsi del dolore non è associato al movimento;
• sensazioni dolorose come scosse elettriche;
• dolore alla schiena, dare alle gambe, all'addome, ai genitali;
• dolore alla schiena manifestamente manifestato dopo aver mangiato, durante i rapporti sessuali, mentre il paziente è in bagno;
• in presenza di mal di schiena persistente manifestare problemi con il ciclo mestruale;
• quando si sdraia, il dolore è più intenso, quando si cammina diminuisce un po ';
• il dolore aumenta in natura, aumenta ogni giorno;
• il paziente sente debolezza nelle gambe, mentre cammina, questa sensazione diventa più pronunciata.

Trattamento di ernia intervertebrale

Spesso, tutti i sintomi di un'ernia intervertebrale scompaiono da soli circa sei settimane dopo la loro apparizione. Dopo questo, il paziente ha uno stato di remissione.

Il trattamento mediante l'intervento chirurgico viene utilizzato esclusivamente come ultima risorsa, cioè se tutti i metodi di terapia conservativa erano inattivi e la sindrome del dolore non può essere rimossa.

È anche importante utilizzare le possibilità della terapia fisica nel processo di trattamento: per i pazienti con ernia intervertebrale, è stata sviluppata una serie speciale di esercizi delicati.

I dischi erniati sono trattati principalmente con terapie conservative. Pertanto, il trattamento dell'ernia intervertebrale comporta l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Per alcuni pazienti, i corticosteroidi topici possono essere efficaci. Il più delle volte, nel trattamento dell'ernia intervertebrale, uno specialista prescrive diclofenac, indometacina, ibuprofene. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che le persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale dovrebbero essere prescritte con molta attenzione questi farmaci. La durata dell'uso di farmaci in questo gruppo dipende dalla gravità della sindrome del dolore nel paziente. Al fine di eliminare il dolore acuto, è anche possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori sotto forma di gel e unguenti. Tuttavia, non sempre possono essere un sostituto completo per i tablet.

In alcuni casi, un dottore con un'ernia intervertebrale può nominare un blocco. Per la sua attuazione, una soluzione di lidocaina, novocaina o altre soluzioni anestetiche viene iniettata nel tessuto situato vicino all'ernia intervertebrale.

È importante ricordare che nei primi giorni di esacerbazione della malattia, in nessun caso si dovrebbe massaggiare Ciò può provocare instabilità della colonna vertebrale e peggiorare le condizioni del paziente. Il massaggio e le procedure fisiche influenzeranno più favorevolmente le condizioni del paziente se vengono applicate circa 4-6 settimane dopo la formazione di un'ernia, cioè durante il periodo di recupero.

Intorno alla sesta settimana inizia il periodo di recupero tardivo del paziente. Il disco intervertebrale danneggiato inizia a guarire, la colonna vertebrale diventa più stabile. In questo periodo, per circa sei mesi, è necessario escludere lo sforzo fisico completamente pesante, applicare periodici cicli di massaggio e procedure fisiche.

La chirurgia per i pazienti con ernia del disco è prescritta in caso di violazioni di natura neurologica, così come la sindrome del dolore, che sono resistenti ai farmaci e ai metodi usati nel trattamento conservativo.

In precedenza, il trattamento dell'ernia intervertebrale veniva eseguito chirurgicamente mediante laminectomia. Oggi, grazie all'uso di un microscopio chirurgico, è possibile ridurre in modo significativo il trauma necessario per l'accesso ai tessuti. A causa della possibilità di utilizzare il metodo microchirurgico, un'ernia può essere rimossa attraverso una finestra di trephine significativamente più piccola. È anche possibile rimuovere la protrusione erniaria mediante rimozione endoscopica.

Il metodo della microdiscectomia, cioè la rimozione microchirurgica di un'ernia, è un modo particolarmente efficace per liberarsi dall'ernia intervertebrale. Come vantaggio significativo dell'uso di questo metodo, i medici determinano la possibilità di rimuovere un'ernia intervertebrale, localizzata ovunque e con qualsiasi densità. L'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia generale, mentre il rischio di complicanze è minimo. Dopo tale operazione, il paziente rimane in ospedale per circa una settimana.

Pronto soccorso per l'ernia intervertebrale

La formazione di ernia intervertebrale avviene molto rapidamente, e allo stesso tempo la persona sente un forte dolore. Nel momento in cui si forma un'ernia, il paziente avverte uno scricchiolio o uno scatto alla schiena e, successivamente, si manifesta immediatamente un forte dolore.

Il dolore è particolarmente intenso nei primi giorni dopo la formazione di un'ernia. Quindi, una persona può trascorrere una notte insonne, soffrendo di forti dolori. Verso il quarto giorno, il dolore diventa un po 'meno pronunciato. L'ernia del disco nel periodo acuto della malattia deve essere trattata in ospedale. Se questi sintomi sono presenti, una persona che soffre di dolore dovrebbe essere assistita prima di andare dal medico. Il paziente deve essere posto su una superficie piana rigida. Può mettere un corsetto, fissando la parte bassa della schiena. Tale corsetto o cintura può essere fatto da un taglio di tessuto o fogli. Anche nel luogo in cui il dolore è localizzato, è possibile applicare intonaci di calore - mostarda, una piastra elettrica.

Prevenzione di ernia intervertebrale

In questo caso, tutte le misure preventive utilizzate per prevenire l'osteocondrosi sono rilevanti. Quindi, è importante prestare particolare attenzione allo stato del sistema muscolare, che è responsabile del funzionamento della colonna vertebrale.

Il carico sui dischi intervertebrali aumenta significativamente nel processo di flessione e estensione della colonna vertebrale, cioè con la flessione. Pertanto, eseguendo curve, è necessario stringere l'addome, filtrare i muscoli dei glutei e arrotondare la schiena. È importante formare una camminata corretta: quando si cammina, la schiena deve essere diritta, il collo non deve essere tirato in avanti. La schiena deve essere mantenuta dritta e in posizione seduta, con le gambe che toccano il pavimento. Quando le gambe da lavoro sedentario si posizionavano in modo ottimale su un supporto speciale, in modo che i fianchi fossero al di sotto delle ginocchia.

Il sonno adeguato è importante: il letto deve essere uniforme e moderatamente rigido. L'opzione migliore: materasso ortopedico di alta qualità.

È importante prevenire l'emergere del peso in eccesso, che è un forte carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale. Una dieta sana non solo garantisce protezione contro l'obesità, ma contribuisce anche al corretto flusso dei processi metabolici nella colonna vertebrale. La dieta dovrebbe contenere molte proteine ​​e una quantità sufficiente di calcio, che rafforza le ossa. Il potassio fornisce un metabolismo ottimale del sale dell'acqua, la vitamina C aiuta a rafforzare i tendini ei legamenti.

Data la struttura del nucleo centrale, che consiste solo di proteine, è molto importante che il corpo contenga una quantità sufficiente di amminoacidi. Nella sostanza proteica si accumula rapidamente e l'umidità è persa, quindi, la sintesi proteica fornirà aminoacidi contenuti negli alimenti di origine animale.

I conservanti hanno un effetto negativo sulla condizione della colonna vertebrale. Anche cibi piccanti, sale, zucchero, carni affumicate hanno un effetto dannoso sul sistema osseo.

Come misura preventiva, smettere di fumare è importante, perché la nicotina costringe i vasi sanguigni ei dischi intervertebrali non hanno un'alimentazione adeguata.

Lo sport più utile per la prevenzione dell'ernia intervertebrale - nuoto, adatto anche per lo yoga, Pilates.

Trattamento di ernia spinale

Oggi, l'ernia intervertebrale è diventata una delle malattie più comuni tra le persone di giovani e anziani. È caratterizzato dallo spostamento del nucleo polposo dei dischi vertebrali, a seguito del quale l'anello fibroso si rompe. Il nucleo fluisce quindi nel canale spinale e danneggia i processi nervosi. Il trattamento dell'ernia vertebrale è possibile nelle prime fasi della malattia - nei casi avanzati è inefficace.

motivi

Per capire quali cause contribuiscono allo sviluppo di un ernia del disco, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche della struttura. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali, quindi ricevono ossigeno in modo diffuso dai muscoli spinali. Per questo motivo, il tessuto cartilagineo, che si trova nello stesso fascio con la rete capillare, inizia a collassare in assenza di nutrizione. Il digiuno in questo caso è causato da una lunga permanenza in una posizione scomoda o dalla mancanza di attività motoria.

La rigenerazione cellulare in qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico è lenta, quindi la malattia può progredire nel corso degli anni.

Secondo le statistiche, lo sviluppo della malattia inizia non prima di una persona che raggiunge i vent'anni. Ciò è dovuto al fatto che bambini e adolescenti conducono uno stile di vita attivo, non permettendo che la diffusione dell'ossigeno sia disturbata. Nell'adolescenza, i tessuti cartilaginei hanno ancora una riserva di nutrienti, che si esaurisce con il cambiamento nello stile di vita di chi li indossa.

Sulla base di quanto sopra espresso, si può concludere che i fattori che contribuiscono all'ernia vertebrale sono:

• Congestione venosa causata da uno stile di vita sedentario;
• L'assenza del complesso vitaminico-minerale necessario nel corpo;
• Scarsa scelta di materasso e cuscino: sul materasso rigido, la colonna vertebrale, invece di rilassarsi, è tesa tutta la notte;
• Predisposizione genetica;
• Gravi lesioni spinali;
• Bere e fumare frequentemente

Il corso della malattia

Segni di ernia spinale si manifestano sempre nella sindrome del dolore. In primo luogo, il paziente nota dolore alla schiena dopo aver dormito in una posizione scomoda. Un po 'più tardi, il dolore inizia ad apparire quando si piega in avanti o indietro e aumenta, se il movimento è associato al sollevamento pesi.

Lo sviluppo della malattia porta con sé l'apparizione di un dolore debole ma acuto nella vertebra durante i movimenti. Più tardi va al piede ed è accompagnato da torpore. La condizione, accompagnata da tosse e starnuti, aggrava la situazione: il dolore diventa insopportabile, il paziente necessita di riposo a letto. È possibile liberarsi di tale disagio: è necessario, trovandosi su una superficie orizzontale, alzare le gambe più alte. Per fare questo, è adatto un cuscino o una parete, su cui è possibile riposare i piedi.

L'ernia del disco spinale avviene in due fasi:

• Inizia il processo degenerativo-distrofico, che si manifesta con il dolore alla colonna vertebrale. In questo momento, l'anello fibroso si spezza, la sua forza diminuisce. A causa della sporgenza del nucleo pulpare, si verifica il gonfiore dei tessuti nelle vicinanze del sito di distruzione e inizia il processo di formazione delle adesioni. Non appena il nucleo è in contatto con il nervo, il paziente inizia attacchi di dolore.
• La tensione della radice del nervo raggiunge un picco: infiammata, provoca dolore agli arti.

Il trattamento dell'ernia vertebrale deve iniziare con il primo stadio di sviluppo, altrimenti il ​​momento può essere perso e un'ulteriore terapia non porterà sollievo.

sintomi

Di regola, i sintomi generali e il trattamento sono caratteristici dell'ernia vertebrale. Il periodo in cui il trattamento dell'ernia intervertebrale sarà efficace inizierà a essere calcolato dal momento in cui le prime sensazioni dolorose compaiono nella regione spinale o nella superficie interna delle cosce. In questo caso, contattare immediatamente un medico qualificato.

Nel momento in cui il disco esercita pressione sulla radice del nervo, il paziente avverte sentimenti di debolezza: le gambe diventano intorpidite e compaiono le riprese nella parte posteriore. Se l'ernia spinale ha toccato il nervo sciatico, il disagio appare in una delle gambe e sulla superficie del piede. Tuttavia, ha le seguenti caratteristiche:

• Non si manifesta mai in entrambi gli arti;
• Dolore alla gamba, caratteristico delle malattie intervertebrali, manifestato da contrazioni o gradualmente crescente;
• Può essere sia costante che periodico;
• Diventa più forte quando tossisci;
• Il dolore appare in qualsiasi posizione, tranne che per la menzogna.

L'ernia intervertebrale delle regioni toracica e cervicale dà i seguenti sintomi:

• la debolezza;
• Dolore in una mano;
• Perdita di sensibilità nella zona della spalla

È importante capire che in presenza di un ernia del disco, i sintomi appaiono gradualmente. Questo è il motivo per cui non dovresti aspettare fino a quando i segni di malattia intervertebrale non aumentano e portare a paralisi parziale o completa.

trattamento

Il corpo umano ha un'incredibile capacità di guarire se stesso. Pertanto, il trattamento di un'ernia intervertebrale riconosciuta nella fase iniziale può essere effettuata senza intervento medico. In questo caso, l'ernia vertebrale può essere curata in pochi mesi, a condizione che il paziente sia costantemente a riposo. L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei accelererà il recupero e l'assunzione di antidolorifici allevierà il dolore. Tale trattamento di un'ernia spinale nella fase iniziale ha un inconveniente significativo: crea le ragioni per l'emergenza e lo sviluppo di una nuova malattia. Ciò è dovuto all'indebolimento del corsetto muscolare, che non può sopportare la ripresa della funzione motoria.

Come curare l'ernia della colonna vertebrale rapidamente, eliminando le recidive, dire a un medico esperto. Di solito il personale medico tratta i pazienti che hanno un'ernia della schiena diagnosticata nei seguenti modi:

• Terapia laser;
• Corso mensile di elettroforesi caripazim;
• I sintomi di un'ernia intervertebrale vengono rimossi dopo 2 sessioni di hivamato;
• È possibile sbarazzarsi di malattie spinali con l'aiuto della terapia HILT.

I segni di un'ernia intervertebrale possono essere identificati da un medico esperto che possiede le qualifiche necessarie. Può anche indicare come trattare un'ernia della colonna vertebrale. Il consiglio di amici o informazioni da fonti non verificate si trasforma in complicazioni.

operazioni

Sbarazzarsi di un'ernia della colonna vertebrale del rachide cervicale è problematica, dal momento che è quasi impossibile fornire uno stato di riposo per questa zona. Per questo motivo, l'infiammazione è lenta e il movimento costante non consente alla sindrome del dolore di attenuarsi. Il modo più comune per eliminare l'ernia intervertebrale di questo tipo è attraverso l'intervento chirurgico. Ha un'essenza diversa:

• Inserimento di impianti per stabilizzare l'anello;
• Un disco erniato viene rimosso dalla microdiscectomia: l'essenza di questa operazione è di rimuovere parzialmente il disco;
• Chirurgia plastica dell'anello fibroso e dei tendini.

Operazione - una misura estrema per sbarazzarsi della malattia. Non è prescritto fino a quando la salute del paziente è in relativa sicurezza.

Tuttavia, se i sintomi di ernia della colonna vertebrale comprendono incontinenza urinaria e feci, allora è impossibile sbarazzarsi della malattia con metodi terapeutici. Ciò include anche lesioni spinali, i cui sintomi indicano una malattia della colonna lombare e consistono in una parziale paralisi degli arti. Più spesso, questi sintomi si verificano negli uomini, il trattamento tempestivo viene nominato immediatamente dopo la diagnosi. Vale la pena ricordare che dopo l'operazione il rischio aumenta, dopo un breve periodo di tempo per scoprire cos'è un'ernia.

Trazione spinale

Un medico che ha prescritto questa procedura ti dirà come trattare un'ernia intervertebrale con il metodo di trazione spinale. È vietato impegnarsi nell'auto-stiramento delle vertebre: questo porta al pizzicamento delle formazioni e alla formazione del protenso. La questione se sia possibile curare la manifestazione erniaria è quindi controversa: tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la cappa dovrebbe essere usata solo in combinazione con altre terapie.

farmaci

Come trattare un'ernia vertebrale è determinata dal medico sulla base della storia raccolta e dei precedenti test. Un esame del sangue mostra l'immagine complessiva del corpo e delle sue capacità protettive e aiuta il medico a decidere come trattare un'ernia nella colonna vertebrale. Come trattare l'ernia vertebrale con i farmaci saranno discussi di seguito:

• In primo luogo, viene nominato un trattamento terapeutico generale, progettato per rimuovere cause di ernia intervertebrale
• Trattamento specialistico di ernia spinale sopprime i meccanismi di malattia
• Il trattamento sintomatico dell'ernia intervertebrale migliora la qualità della vita del paziente alleviando la sindrome del dolore.

Un trattamento tempestivo delle cause e dei sintomi dell'ernia intervertebrale aiuterà. Il corso terapeutico generale è accompagnato da procedure che consentono di alleviare il destino di un malato: per alleviare il dolore e l'infiammazione, per migliorare il mezzo nutritivo nel sito della sindrome del dolore.

Unguento transdermico

Come trattare i processi infiammatori risultanti nel disco, il medico dirà. Troverà un punto focale funzionale della malattia e prescriverà un unguento transdermico speciale a penetrazione profonda. Un buon specialista sa che l'ernia della colonna vertebrale non tollera l'impastamento (massaggio): una forte pressione porta a grandi danni. Pertanto, un unguento pre-fatto viene leggermente sfregato sulla pelle infiammata. L'unguento transdermico è fatto nelle condizioni di uno studio medico: un alto contenuto organico rende impossibile la produzione della fabbrica.

Fisioterapia e terapia manuale

Oltre all'utilizzo di unguenti, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere effettuato con l'aiuto della fisioterapia. Aiuta la penetrazione di sostanze nutritive e medicinali e l'articolazione. La terapia manuale allevia il dolore dopo le prime sedute, ma il suo uso è mostrato in concomitanza con il decorso terapeutico generale. In assenza di quest'ultimo, un disco erniato, riappare dopo un certo periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che ciò che causa l'ernia intervertebrale non viene eliminato.

• Vedi anche: iperlordosi della colonna lombare

prevenzione

Trattamento dell'ernia vertebrale, i cui sintomi hanno raggiunto un picco - un processo spiacevole e lungo che richiede il massimo riposo. Pertanto, è necessario seguire semplici regole che ritarderanno la manifestazione della malattia o la impediranno del tutto:

• Da lungo tempo sul posto crea stress sulle articolazioni tibiali, a quel punto avviene un cambiamento forzato della postura. Il peso corporeo viene trasferito su una gamba, mentre la curva della colonna vertebrale cambia, il flusso sanguigno viene disturbato. Tali fattori diventano condizioni ideali per lordosi e scoliosi. È quasi impossibile sbarazzarsi di questa abitudine, tuttavia, se al momento di una tale posizione piegare le dita dei piedi, quindi il centro di gravità è allineato.
• Negli uomini, la consapevolezza che una tale ernia intervertebrale appare dopo un forte sforzo fisico, ad esempio dopo aver sollevato dei pesi. I medici raccomandano che prima di sollevare qualcosa, piegare le ginocchia e sedersi. Dopo questo, la gravità viene distribuita uniformemente sulla colonna vertebrale.
• I medici non raccomandano categoricamente di prendere le procedure dell'acqua prima di lasciare la casa: un film protettivo viene lavato via. Ciò significa che le navi sono aperte a eventuali correnti d'aria e il loro raffreddore è una questione di tempo. Se l'uscita sulla strada è inevitabile, si può risparmiare una crema applicata alla regione lombare e al collo.
• È necessario eseguire esercizi mattutini o serali. Ti permette di mantenere un equilibrio tra attività e rilassamento del tessuto muscolare nella colonna vertebrale e mantenere il corpo in buona forma.
• Per non chiedersi come sbarazzarsi della malattia, è necessario prevenirne l'insorgenza. Ciò aiuterà una corretta alimentazione e un elevato consumo di acqua potabile pulita.

La malattia del sistema muscolo-scheletrico è un "lusso" inammissibile nel mondo moderno. Per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni del medico, che deve visitare una volta all'anno.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Ernia intervertebrale: sintomi, cause, trattamento

L'ernia intervertebrale è una malattia rara, ma gli esperti hanno notato un aumento del numero di pazienti con questa malattia negli ultimi anni. Spesso si verifica un'ernia sullo sfondo di altre malattie della colonna vertebrale, raramente diventa una patologia indipendente. Vale la pena conoscere i principali modi di ernia spinale, i principali sintomi e metodi di trattamento.

Ernia intervertebrale: che cos'è?

Un'ernia intervertebrale o semplicemente vertebrale è una malattia degenerativa in cui si verificano l'infiammazione e la deformità del disco intervertebrale, il suo spostamento, la distruzione dell'anulus e altri cambiamenti negativi. L'ernia può causare forti dolori e gravi disturbi nel normale funzionamento della colonna vertebrale.

Il più comune è un'ernia intervertebrale della regione lombosacrale, dal momento che è questa particolare sezione della colonna vertebrale che di solito ha il più grande sforzo ed è più facile da ferire. Tale lesione degenerativa della regione cervicale è molto meno comune, i casi di un'ernia nella regione toracica sono estremamente rari, sono quasi isolati.

Secondo le statistiche, l'ernia vertebrale è una delle cause più comuni di chirurgia associata al mal di schiena. Gli esperti sottolineano che, per una serie di ragioni, questa patologia inizia a presentarsi sempre più spesso, le malattie che portano alla sua comparsa stanno diventando estremamente comuni.

Ci sono diversi stadi dello sviluppo dell'ernia, prima si rileva la malattia, più è facile trattarla:

1. Sporgenza del disco intervertebrale. A questo stadio di sviluppo della patologia, si osserva un anello fibroso, un frammento del nucleo comincia ad emergere. In questa fase non sono richieste cure specialistiche e interventi chirurgici, puoi provare a far fronte alla malattia da solo. La sindrome del dolore allo stesso tempo è scarsamente espressa, il dolore sta attraversando in natura, aumenta dopo lo sforzo.
2. Prolasso parziale del disco intervertebrale. Il nucleo polposo inizia a gonfiarsi più forte, motivo per cui i dolori diventano permanenti, piuttosto pronunciati. C'è una violazione della fornitura di sangue al disco intervertebrale.
3. Prolasso completo del disco intervertebrale. Il nucleo è quasi completamente fuori dai limiti dell'anello fibroso, ma la sua forma normale rimane. La sindrome del dolore è in aumento, i disturbi del movimento evidenti iniziano a svilupparsi, il dolore può iniziare a dare alle gambe, regione pelvica, se la regione lombare è affetta, con affetto della regione cervicale, c'è un forte mal di testa, sensazione intorpidita nelle scapole e altri sintomi.
4. Sequestro. Frammenti del nucleo iniziano a cadere fuori dai limiti dell'anello fibroso, a causa dello spostamento del disco intervertebrale, il verificarsi di un'ernia piena, vi è un pizzico di terminazioni nervose nella colonna vertebrale. I dolori diventano permanenti, la mobilità della colonna vertebrale è significativamente compromessa.

È importante! Nelle fasi successive dello sviluppo di un'ernia intervertebrale, è spesso impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Se viene rilevata una malattia, il trattamento deve iniziare il più presto possibile. Nei casi avanzati, la lesione degenerativa della colonna vertebrale può portare a gravi conseguenze, gravi limitazioni della mobilità e altri problemi. Al momento ci sono abbastanza metodi efficaci per sbarazzarsi del dolore ed evitare le conseguenze.

Cosa causa l'ernia intervertebrale

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa malattia, vari fattori portano alla comparsa di un'ernia, spesso sono combinati. Più fattori sono presenti allo stesso tempo, più è probabile lo sviluppo della malattia:

1. Livello insufficiente di attività fisica In assenza di un normale livello di mobilità, i muscoli della schiena si indeboliscono, la colonna vertebrale diventa meno funzionale. Ciò porta allo sviluppo di varie malattie degenerative, la più comune è l'osteocondrosi, molto spesso un'ernia intervertebrale è una conseguenza di questa patologia.
2. Aumento del carico sulla colonna vertebrale. Carichi pesanti permanenti sul sistema muscolo-scheletrico, specialmente in assenza del necessario allenamento fisico, portano a malattie della schiena. Inoltre, gli atleti possono incontrare ernie che trascurano il riscaldamento sufficiente prima dell'esercizio o il riposo e la partenza necessari dopo l'esercizio.
3. Varie lesioni spinali. Urti, lividi, qualsiasi danno meccanico e lesioni possono portare allo spostamento delle vertebre e dei dischi intervertebrali, che possono portare allo sviluppo di ernie di diverso tipo.
4. Età. Gli esperti notano che il più delle volte si verifica un'ernia nelle persone anziane, specialmente sullo sfondo di altre malattie della colonna vertebrale. Il gruppo di rischio comprende donne di età superiore ai quaranta e uomini oltre i trenta.
5. Paul. Si noti che la malattia si verifica spesso negli uomini a causa della struttura del tessuto cartilagineo. Nelle donne, è molto più sviluppato, in conseguenza del quale le rappresentanti femminili hanno meno probabilità di avere serie complicazioni come le ernie.

Anche i fattori di rischio includono sovrappeso a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale e l'ereditarietà. Si ritiene che se ci sono persone nella famiglia con malattie degenerative della colonna vertebrale, aumenta la probabilità del loro aspetto. Le persone con eredità sfavorevole dovrebbero prestare maggiore attenzione alle regole di prevenzione.

sintomi

I sintomi delle lesioni degenerative intervertebrali dipendono dalla posizione. Ci sono diverse varietà di malattie degenerative, a seconda della posizione, in ogni caso, i sintomi saranno diversi.

In caso di un'ernia intervertebrale della regione cervicale, oltre al dolore al collo e alla schiena, si verifica un mal di testa accompagnato da forti capogiri. Può verificarsi intorpidimento muscolare, a causa della mancanza di rifornimento di sangue cerebrale, il paziente inizia più spesso, diventa più stanco. Inoltre, i pazienti hanno spesso violazioni della pressione arteriosa, ipertensione.

È importante! Con l'ernia del rachide cervicale aumenta la probabilità di ictus ischemico.

Ernia lombare

Quando l'ernia intervertebrale della colonna lombare, che si verifica più spesso di altre varietà, ci sono forti dolori nella regione lombare, simile a una camera. La sindrome del dolore è particolarmente pronunciata, ci sono vari disturbi motori. La sensibilità della pelle sulle gambe scompare, la normale circolazione sanguigna negli arti inferiori viene disturbata. In casi particolarmente avanzati, ci sono disturbi nel lavoro degli organi pelvici.

Ernia al petto

In un'ernia intervertebrale della regione toracica, che è estremamente rara, la sindrome del dolore non è così pronunciata, poiché il carico sulla colonna vertebrale toracica è solitamente piccolo. I dolori sono aggravati da tosse, starnuti, dopo lo sforzo fisico, possono dare allo stomaco. A livello della regione toracica, la normale sensibilità della pelle a volte scompare a causa del danneggiamento delle terminazioni nervose.

Se compaiono questi segni di un'ernia intervertebrale, consulta un neurologo o un chirurgo. Per effettuare una diagnosi corretta, viene effettuato un esame, una radiografia della parte interessata della colonna vertebrale, una risonanza magnetica o una scansione TC viene effettuata per confermare la malattia. Gli studi rimanenti possono essere assegnati in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia.

Non può l'ernia intervertebrale?

Nelle prime fasi della malattia, la sindrome del dolore è solitamente lieve, spesso i sentimenti spiacevoli sono attribuiti alla fatica o allo stress fisico. Nelle fasi successive della patologia, la sindrome del dolore è abbastanza evidente, non dipende dal livello di sforzo fisico ed è presente quasi costantemente.

effetti

Una malattia degenerativa della colonna vertebrale trascurata può portare a gravi complicazioni senza trattamento. Il pericolo principale è il danneggiamento del midollo spinale e delle terminazioni nervose localizzate nella regione della colonna vertebrale, che possono verificarsi durante le protrusioni e la compressione dell'ernia.

A causa di tali lesioni delle terminazioni nervose, la sensibilità della pelle può scomparire, può verificarsi paralisi e la normale mobilità degli arti può scomparire. In casi eccezionali, la funzione motoria potrebbe essere completamente persa senza possibilità di recupero.

L'esercito?

L'ernia intervertebrale è una controindicazione al servizio militare nella stragrande maggioranza dei casi. Questa patologia è raramente autosufficiente, lo sviluppo di complicazioni porta sempre alla completa rovina. L'ernia è una malattia estremamente pericolosa, soprattutto nelle fasi successive.

Per ottenere un ritardo dall'esercito, è necessaria una diagnosi ufficiale da parte del medico, informazioni che il paziente è andato alla clinica in relazione al mal di schiena, i risultati dei sondaggi.

Ernia intervertebrale durante la gravidanza

Durante la gravidanza, aumenta la probabilità di una malattia degenerativa della colonna vertebrale, poiché il carico sulla colonna vertebrale e sul corpo nel suo insieme aumenta quando il bambino nasce. Se durante la gravidanza compare un'ernia, in nessun caso deve iniziare la malattia, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile.

La principale difficoltà nel trattare un'ernia durante la gravidanza è l'incapacità di usare la maggior parte delle medicine e gli esercizi terapeutici, queste tecniche possono danneggiare il bambino. Nelle fasi iniziali sono aggirati dai metodi più benevoli - fino all'uso dei rimedi popolari.

Durante il parto sullo sfondo di un'ernia, devi stare estremamente attento e prendere in considerazione la futura malattia della madre. Immediatamente dopo la nascita di un bambino nelle fasi avanzate della malattia, si raccomanda l'intervento chirurgico.

Trattamento senza chirurgia

Il trattamento di un'ernia a casa dopo aver consultato un medico è consentito, soprattutto nelle prime fasi della malattia. L'ernia intervertebrale viene evitata chirurgicamente per essere rimossa, questo metodo di solito deve essere affrontato se la malattia è estremamente avanzata, si sviluppano complicazioni, si perde sensibilità. Questo dovrebbe essere discusso con il medico.

Solitamente per il trattamento a casa e senza intervento chirurgico, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Trattamento farmacologico Vari antidolorifici sono comunemente usati, provare prima a provare agenti non ormonali: Ibuprofene, Diclofenac, Nimesulide e loro analoghi. Se le compresse non aiutano, usa un blocco locale, il più delle volte basato sulla novocaina e sui suoi analoghi.
2. Ginnastica terapeutica Vari esercizi terapeutici sono essenziali per il trattamento nelle prime fasi della malattia e per la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia. Il piano di esercizio viene solitamente scelto dal medico curante, quando l'esercizio di ginnastica deve essere attento. Negli stadi iniziali di un'ernia, è permesso includere elementi di yoga in ginnastica. La cosa principale - per evitare carichi pesanti, sollevamento pesi.
3. Fisioterapia. Le procedure di fisioterapia devono essere eseguite rigorosamente secondo le indicazioni, in alcuni casi sono completamente controindicate. Di solito eseguire elettroforesi, phonorez con caripain, agopuntura e altre tecniche.

Trattamento di rimedi popolari

Per alleviare i sintomi, puoi usare attentamente i rimedi popolari. Questo problema viene solitamente gestito bene dai prodotti delle api, dalle infusioni e dai decotti di erbe medicinali se assunti per via orale. La principale condizione nel trattamento dei rimedi popolari non è quella di riscaldare, di non usare sostanze riscaldanti.

Allevia albicocche secche, prugne e fichi ogni giorno per alleviare la condizione dell'ernia. Hai bisogno di mangiare cinque pezzi di albicocche secche e un pezzo di fichi e prugne. Si ritiene che questa combinazione aiuti a rafforzare la colonna vertebrale, in combinazione con mezzi conservativi, aiuterà a raggiungere rapidamente un risultato positivo.

Per alleviare la sindrome del dolore con un impacco a base di patate e miele. Una piccola quantità di patate crude deve essere grattugiato, mescolato con un paio di cucchiai di miele, messo su un punto dolente e coprire con cellophane, coprire con un tappeto in cima. Comprimi per mantenere un paio d'ore, quindi risciacqua. Non riscaldare ulteriormente l'impacco.

Trattamento chirurgico

Nelle fasi più avanzate con completa distruzione dell'anello fibroso, si raccomanda l'intervento chirurgico. Le operazioni di ernia sono considerate minimamente invasive: piccole incisioni e perforazioni vengono utilizzate per la rimozione, attraverso le quali il nucleo pulpare viene rimosso con un danno minimo per il paziente.

Esistono diversi metodi di chirurgia, il medico curante seleziona quello appropriato, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. In ogni caso, l'intervento è generalmente tollerato facilmente.

L'operazione viene eseguita con anestesia, dopo la rimozione il dolore è minimo, dopo alcuni giorni dall'intervento si può tornare ad un normale stile di vita abituale.

È importante! Ricorrono alla chirurgia solo se il trattamento conservativo non aiuta.

Trattamento laser

C'è un altro metodo di trattamento dell'ernia intervertebrale in stadi avanzati, in cui non c'è traccia, e il periodo di recupero è minimo. Un ago viene inserito attraverso una puntura nel disco, dopo di che un raggio laser diretto allevia la pressione all'interno del disco. La pressione sulle terminazioni nervose diminuisce, il dolore e altri sintomi dell'ernia scompaiono.

La procedura dura circa un'ora, viene eseguita in anestesia locale, dopo alcuni giorni una persona può lasciare l'ospedale. Questa tecnica è preferita per l'uso in pazienti giovani o in assenza di distruzione del disco.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

La rimozione di un'ernia intervertebrale non richiede un lungo periodo di recupero, poiché l'intervento nel corpo è minimo. Tuttavia, si dovrebbe ricordare che quando non si rispettano le regole di prevenzione delle malattie degenerative della colonna vertebrale, si ripresenta.

Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, si raccomandano esercizi di ginnastica terapeutica mirati a rafforzare i muscoli della schiena e sviluppare la flessibilità della colonna vertebrale e correggere la postura. Con il permesso del medico possono essere prescritte procedure fisioterapiche, con una carenza di sostanze necessarie per il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, possono essere prescritti complessi vitaminico-minerali.

Sullo sfondo del sovrappeso, si raccomanda di passare a una dieta leggera con una quantità minima di grassi e carboidrati "veloci". La preferenza dovrebbe essere data a frutta, verdura, prodotti caseari, è necessario bere più acqua e monitorare la quantità di calorie consumate ogni giorno.

Se l'ernia può risolvere

L'ernia vertebrale non passa mai da sola, i cambiamenti degenerativi sono spesso irreversibili. Con il giusto trattamento, si scopre di rimuovere la sindrome del dolore, i sintomi principali, per fermare l'ulteriore distruzione e dislocazione dei dischi intervertebrali.

È possibile riscaldare un'ernia intervertebrale

In nessun caso l'ernia può essere sottoposta a procedure di riscaldamento e riscaldamento. In questa malattia è presente un processo infiammatorio che si intensificherà se esposto a temperature elevate. Le procedure di riscaldamento possono peggiorare il decorso della malattia.

In generale, con una terapia opportunamente selezionata, la prognosi è favorevole. La cosa principale è seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, con un'ernia è facile provocare un peggioramento della salute, se usi metodi di trattamento inappropriati.

Ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale è una delle conseguenze dell'osteocondrosi, che è una protrusione del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali. Si manifesta con dolori, tensione muscolare tonica e restrizione dei movimenti nella parte interessata della colonna vertebrale. Può portare a compressione di radici spinali, vasi sanguigni e midollo spinale. Viene visualizzato utilizzando la TC, la risonanza magnetica o la mielografia a contrasto. Il trattamento è prevalentemente conservativo (farmaci, terapia fisica, massaggi, terapia di trazione). Le operazioni di rimozione del disco (discectomia, discectomia endoscopica) vengono eseguite secondo rigorose indicazioni e possono portare a gravi complicanze.

Ernia intervertebrale

Ci sono 24 dischi intervertebrali nella colonna vertebrale. Hanno una dimensione diversa: la più piccola - nei dischi della regione cervicale e la più grande - nei dischi lombari. In tutti i reparti, i dischi sono caratterizzati dallo stesso tipo di struttura: un nucleo polposo circondato da un anello fibroso. Il nucleo è al 90% di acqua, la sua consistenza assomiglia al gel. L'anello fibroso è formato da fibre che passano in direzioni diverse. Insieme, i componenti del disco determinano la sua elasticità, elasticità, resistenza alla torsione e alla flessione. I dischi intervertebrali forniscono articolazioni mobili tra i corpi vertebrali e lo smorzamento della colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale (intervertebrale) è normalmente situato strettamente tra i corpi di due vertebre adiacenti. Quando va oltre questo spazio, parlano di un'ernia intervertebrale. Molto spesso le ernie si formano nella colonna lombare, perché trasporta il carico principale durante i movimenti e il sollevamento pesi. In secondo luogo, la frequenza della formazione dell'ernia è la regione cervicale, nella quale si effettuano movimenti complessi di grande volume (torsioni, piegature). L'età dei pazienti con diagnosi di ernia intervertebrale varia solitamente da 30 a 50 anni. Con la progressione dell'ernia intervertebrale può causare una serie di gravi conseguenze e disabilitare il paziente. A questo proposito, la sua tempestiva individuazione e diagnosi sono i compiti effettivi della vertebrologia pratica e della neurologia.

Cause di ernia intervertebrale

Il principale fattore nello sviluppo dell'ernia è l'osteocondrosi. Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche che si verificano nell'osteocondrosi, il disco intervertebrale perde acqua e perde la sua elasticità. L'altezza del disco diminuisce, difficilmente resiste alla pressione esercitata su di esso dalle vertebre e si ferisce facilmente durante uno sforzo fisico eccessivo. In una situazione del genere, sotto l'azione di vari fattori sfavorevoli, una parte del disco viene spostata oltre lo spazio tra le vertebre. Inizia a formarsi un'ernia intervertebrale.

Uno sviluppo osteocondrosi anteriore è osservata in pazienti con anomalie delle persone colonna vertebrale (vertebre a cuneo, lyumbalizatsiey, fusione delle vertebre sindrome Klippel-Feil et al.), Malattie dismetaboliche (diabete, ipotiroidismo), precedenti lesioni del midollo spinale (frattura vertebrale, lesioni del midollo spinale ). La causa dell'osteocondrosi precoce può essere un'anomalia dello sviluppo, che porta a un carico non uniforme sulla colonna vertebrale (ad esempio, displasia dell'anca). I fattori che causano la formazione di ernia includono sollevamento pesi, lividi spinali, vibrazione, movimenti improvvisi, postura seduta prolungata (per gli automobilisti che lavorano al computer, ecc.), Obesità, carico errato sulla colonna vertebrale a causa di cifosi, lordosi e altri tipi curvatura della colonna vertebrale, in violazione della postura e del lavoro in una posizione scomoda.

Le fasi della formazione di ernia intervertebrale

Nella fase iniziale, c'è un leggero spostamento del disco a 2-3 mm, chiamato prolasso del disco. Ulteriore spostamento (4 mm o più) è indicato dal termine protrusione discale. Allo stesso tempo, il nucleo polposo è spostato, ma si trova all'interno dell'anello fibroso. Sintomi clinicamente manifesti di irritazione della radice spinale adiacente. L'ulteriore progressione dell'ernia intervertebrale porta a una frattura o delaminazione della capsula fibrosa del disco e al prolasso del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Questa condizione è chiamata estrusione del disco. In questa fase, l'ernia intervertebrale può sovrapressare la radice spinale e il vaso sanguigno che la rifornisce, causando radicolopatia e radicolomialischemia, una sindrome della radice con sintomi di perdita della funzione neurologica. Lo stadio in cui il nucleo pulpale caduto pende come una goccia al di fuori dell'intervallo intervertebrale è designato come sequestro del disco. Di norma, porta alla rottura della capsula fibrosa e al completo deflusso del nucleo. Nella fase di estrusione e sequestro, l'ernia intervertebrale raggiunge dimensioni tali da provocare compressione del midollo spinale con lo sviluppo della mielopatia da compressione.

Sintomi di ernia intervertebrale

All'inizio della sua formazione, un'ernia di un disco intervertebrale ha spesso un andamento latente. Poi ci sono dolori in quella parte della colonna vertebrale dove l'ernia è localizzata. Inizialmente, il dolore è di natura opaca transitoria, aggravato dal carico statico e dinamico, completamente passare nella posizione prona. Il paziente cerca di risparmiare la zona malata della colonna vertebrale, limitando il movimento in essa. In parallelo con la sindrome del dolore, la tensione muscolo-tonica si sviluppa nel sito corrispondente della regione paravertebrale.

All'aumentare della protrusione erniaria, vi è un aumento del dolore e delle sindromi muscolo-tonico, restrizione dei movimenti. Il dolore prende un carattere permanente, può essere mantenuto in posizione prona. La tensione muscolare è più pronunciata sul lato della posizione dell'ernia e può provocare disallineamento della colonna vertebrale, che crea ulteriore tensione su di esso e aggrava le manifestazioni cliniche. Con l'ulteriore progressione di un'ernia del disco, si sviluppano complicanze. In alcuni casi, l'ernia ha un decorso subclinico e si manifesta solo quando si verifica quest'ultimo.

L'ernia intervertebrale può avere una serie di caratteristiche cliniche, a seconda della parte della colonna vertebrale in cui è localizzata. Pertanto, l'ernia intervertebrale del rachide cervicale è accompagnata da dolore al collo e torcicollo muscolare riflesso; può essere complicato dalla sindrome delle arterie vertebrali. L'ernia intervertebrale della sezione toracica spesso imita la clinica delle malattie somatiche (angina pectoris, ulcera gastrica, pancreatite acuta); in grado di provocare dispepsia, discinesia intestinale, difficoltà a deglutire, insufficienza di enzimi pancreatici. L'ernia intervertebrale della colonna lombare si manifesta con sintomi di lombaggine e ischialgia lombare, rendendo difficile camminare e inclinare il busto.

Complicazioni di ernia intervertebrale

La sindrome radicolare si verifica quando un'ernia è esposta al nervo spinale situato accanto ad essa. La sindrome radicolare può avere uno sviluppo graduale: prima vengono osservati i sintomi dell'irritazione radicolare e quindi la perdita delle sue funzioni. Nel primo caso, esiste un'intensa sindrome del dolore, descritta dai pazienti come "lombalgia" o "shock elettrico", provocata da movimenti nella colonna vertebrale interessata. Nella zona di innervazione della colonna vertebrale sono marcate parestesie. La perdita delle funzioni della colonna vertebrale porta all'apparizione nell'area della sua innervazione della debolezza muscolare e dell'ipotensione, abbassamento della sensibilità. Nel tempo, la paresi flaccida si sviluppa con atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei e disturbi trofici.

La mielopatia discogenica si forma quando l'ernia che si forma provoca un restringimento del canale spinale e una compressione del midollo spinale. Prima di tutto, la funzione motoria soffre. La paresi periferica si sviluppa a livello della lesione. Quindi vengono aggiunte perdita di sensibilità e atassia sensibile. Con l'ernia della colonna lombare, sono possibili disturbi pelvici. Di regola, le prime manifestazioni di mielopatia sono unilaterali. Senza un trattamento appropriato, i cambiamenti che si verificano nel midollo spinale diventano irreversibili e il deficit neurologico che si forma non può essere regredito.

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica se un'ernia del rachide cervicale comprime l'arteria vertebrale lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali. Si manifesta con vertigini, atassia vestibolare, rumore dell'orecchio, scotomi transitori e fotopsie, svenimenti. Può causare disturbi circolatori cerebrali transitori (TIA) nel bacino vertebro-basile.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Le manifestazioni iniziali di un ernia del disco non sono molto specifiche e sono simili alla clinica di un'ernia non complicata di osteocondrosi spinale. La radiografia della colonna vertebrale consente di diagnosticare osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale, anomalie del suo sviluppo e altre patologie delle strutture ossee. Tuttavia, l'ernia intervertebrale sulle radiografie non è visibile. È possibile sospettare un'ernia in questi casi dalla natura testarda della sindrome del dolore e dalla sua progressione. Nel corso della diagnosi, un neurologo e un vertebrologo devono differenziare un'ernia del disco da miosite, plexite, ernia di Schmorl, spondiloartro, ematoma e tumori spinali.

L'ernia può essere rilevata mediante tecniche di esame tomografico - RM e TC della colonna vertebrale. Inoltre, la risonanza magnetica della colonna vertebrale è più informativa, poiché offre la migliore visualizzazione delle strutture dei tessuti molli. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile non solo "vedere" l'ernia, stabilirne la localizzazione e lo stadio del processo, ma anche determinare il grado di restringimento del canale spinale. In assenza della possibilità di tomografia, la mielografia a contrasto può essere utilizzata per confermare la diagnosi di ernia intervertebrale.

L'ernia intervertebrale della regione cervicale, accompagnata da sintomi di compressione dell'arteria vertebrale, è un'indicazione per studi vascolari: REG, arterie vertebrali UZDG. L'indagine, di regola, è effettuata con prove funzionali (svolte e inclinazioni della testa). I pazienti con un'ernia nella regione toracica, a seconda del quadro clinico, possono aver bisogno di una consulenza da un cardiologo, un gastroenterologo, un pneumologo con un ECG, una radiografia OGK, gastroscopia, ecc.

Trattamento di ernia intervertebrale

La terapia conservativa è la strategia di trattamento più preferita per il disco intervertebrale erniato. È complesso componente della droga include farmaci per il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc), miorilassanti remover muscolo-tonic sindrome (tolperisone cloridrato) necessari per la manutenzione del complesso nervoso del tessuto di vitamina B (B1, B6, B12), decongestionanti. Al fine di alleviare il dolore intenso, viene utilizzata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali. Nelle fasi iniziali, i condroprotettori (condroitin solfato, glucosamina, ecc.) Sono efficaci.

ernia discale nella fase acuta è un'indicazione per UHF, idrocortisone fonoforesi, elettroforesi. Nel periodo di convalescenza, elettromiostimolazione, riflessoterapia, fangoterapia sono utilizzati per ripristinare i muscoli paretici. Buon effetto esercita terapia di trazione, per cui un aumento della distanza intervertebrale e significativa riduzione del carico sul disco interessato che fornisce le condizioni per arrestare la progressione di ernia, ma nelle fasi iniziali possono contribuire ad alcune ripristino del disco. Terapia manuale può sostituire la trazione della colonna vertebrale, ma, purtroppo, in pratica si ha un'alta percentuale di complicanze, in modo che possa essere effettuata solo da chiropratico esperto.

Il ruolo più importante nel trattamento dell'ernia intervertebrale sono gli esercizi di fisioterapia. È possibile eseguire esercizi appositamente selezionati e allungare la colonna vertebrale e rafforzare la struttura muscolare e migliorare l'afflusso di sangue al disco interessato. L'esercizio fisico regolare consente di rafforzare i muscoli che trattengono la colonna vertebrale in modo che la recidiva di un'ernia o il suo aspetto in altre parti della colonna vertebrale sia praticamente esclusa. Completa bene il corso di terapia fisica con massaggio e nuoto.

Il trattamento chirurgico è necessario solo per quei pazienti che hanno un'applicazione complessa di terapia conservativa dimostrato di essere inefficace, e le gravi complicazioni esistenti (più intrattabili 1-1,5 mesi. Il dolore, mielopatia discogenico, sindrome dell'arteria vertebrale TIA) hanno una tendenza alla progressione. Date le potenziali complicanze postoperatorie (emorragie, infezioni o danni al midollo spinale, lesioni radice spinale, sviluppo aracnoidite spinale et al.), Non correre in funzione. L'esperienza ha dimostrato che l'intervento chirurgico è veramente necessario in circa il 10-15% dei casi di disco intervertebrale erniato. Il 90% dei pazienti viene trattato con successo in modo conservativo.

Lo scopo dell'operazione può essere la decompressione del canale spinale o la rimozione di un'ernia. Nel primo caso viene eseguita una laminectomia, nel secondo una discectomia aperta o endoscopica, la microdiscectomia. Se durante l'intervento viene eseguita una rimozione completa del disco (discectomia), viene installato un impianto B-Twin o la colonna vertebrale viene fissata per stabilizzare la colonna vertebrale. Nuovi metodi di trattamento chirurgico sono la vaporizzazione laser, la terapia elettrotermica intradiscale. Nel periodo postoperatorio, il più importante è l'aumento graduale del carico del motore con l'esecuzione anatomicamente corretta di tutti i movimenti. Nel periodo di recupero è necessaria la terapia fisica.

Prognosi e prevenzione dell'ernia intervertebrale

In circa la metà dei pazienti con adeguata terapia conservativa, dopo un mese, l'ernia intervertebrale cessa di assomigliare a se stessa. In altri casi, ciò richiede un periodo più lungo, che varia da 2 a 6 mesi e potrebbero essere necessari fino a 2 anni per il pieno recupero. Nella versione "ideale", il nucleo polposo caduto viene assorbito attraverso i processi di riassorbimento e l'ernia intervertebrale si riduce di dimensioni. In circa un terzo dei casi, questo processo richiede circa un anno, ma può durare fino a 5-7 anni. Una prognosi avversa si verifica nei casi di mielopatia a lungo esistente. In tali condizioni, il deficit neurologico persiste anche dopo la rimozione chirurgica dell'ernia e porta alla disabilità del paziente.

Poiché nella maggior parte dei casi l'ernia intervertebrale è una conseguenza di carichi anormali sulla colonna vertebrale, la sua principale prevenzione è assicurare un adeguato funzionamento della colonna vertebrale. Movimenti utili, nuoto, ginnastica regolare per rafforzare i muscoli. È necessario evitare una posizione errata della colonna vertebrale (slouching, iperlordosi, ecc.), Sollevamento pesi eccessivi, posizione forzata prolungata, aumento di peso in eccesso.