Il trattamento del dolore associato alla patologia della colonna vertebrale è un compito molto serio e responsabile e, cosa più importante, non è affatto semplice. Secondo tutte le regole della vertebrologia, si ritiene che il dolore acuto che si è manifestato nella regione cervicale, toracica o lombosacrale debba essere immediatamente eliminato.

Nonostante il dolore nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sia solo un sintomo, e la sua eliminazione è un palliativo, non una tecnica medica, la lotta contro la sindrome acuta del dolore è uno dei compiti prioritari del medico. Il fatto è che il dolore acuto può essere rapidamente ed efficacemente superato.

Molto peggio è il caso della sindrome da dolore cronico. In questa fase, il dolore non diventa periferico, ma centrale, ed è associato alla formazione di un focus patologico di eccitazione nel cervello. È molto difficile sbarazzarsi di questo sintomo e nella maggior parte dei casi è necessario attirare gli psicoterapeuti nel processo terapeutico ei pazienti sono costretti a prendere potenti medicine, ad esempio antidepressivi, farmaci antiepilettici.

Quando non è possibile superare il mal di schiena utilizzando farmaci convenzionali e altri metodi conservativi, ricorrono a tale procedura come blocco spinale. In questo articolo vedremo tutti i dettagli di questa manipolazione medica.

Blocco spinale: che cos'è?

Un blocco è un temporaneo "spegnimento" medico di uno dei collegamenti nel meccanismo dello sviluppo del dolore. Viene effettuato iniettando medicinali con un'azione specifica sotto forma di iniezioni (il più delle volte si tratta di anestetici locali) nei punti necessari sul corpo umano.

Oltre all'effetto terapeutico, questa procedura ha un valore diagnostico. Ad esempio, spesso accade che un medico non sia in grado di determinare esattamente cosa causa dolore alla colonna vertebrale cervicale o toracica, e ulteriori metodi di ricerca non forniscono un quadro completo della malattia. In questo caso, un colpo alla colonna vertebrale e l'introduzione di anestetici in un determinato luogo dovrebbero "spegnere" il dolore, se è realmente associato al problema della colonna vertebrale. Di norma, in caso di patologia vertebrale, il dolore scompare immediatamente dopo il blocco. Se ciò non accade, allora vale la pena cercare un'altra ragione.

Qualsiasi tipo di blocco viene eseguito solo da specialisti, poiché si tratta di una manipolazione puramente medica. Di norma neurologi, neurochirurghi, vertebrologi, traumatologi ortopedici si occupano di questo tipo di trattamento. Lo specialista che deve fare questa manipolazione deve idealmente avere conoscenza dell'anatomia e della topografia della colonna vertebrale, essere consapevole delle indicazioni, dei divieti di eseguire blocchi, essere consapevole delle possibili complicazioni e dei modi per superarle.

Poiché si tratta di una procedura medica seria, viene eseguita in rigorose condizioni asettiche di una piccola sala operatoria o di un camerino pulito. Prima dell'iniezione, il paziente deve compilare un consenso scritto alla procedura, viene avvertito di tutte le possibili conseguenze e complicanze.

È piuttosto difficile rispondere alla domanda di quanto costa un blocco spinale, perché il prezzo dipende dalle medicine usate, dall'abilità del medico e dalla clinica, dove viene effettuata la manipolazione. In media, costa 400-700 rubli.

testimonianza

Il blocco nella colonna vertebrale ha un obiettivo principale: alleviare il dolore in modo rapido ed efficace, che è associato a:

• osteocondrosi del collo, torace o lombare;
• sporgenza del disco intervertebrale o ernia;
• neurite e nevralgia dei nervi che lasciano il canale spinale;
• herpes zoster;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

Molto spesso è necessario affrontare lesioni degenerative-distrofiche di varie parti della colonna vertebrale. I blocchi terapeutici sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni su base individuale, quando altri metodi conservativi non aiutano. Di norma, una singola iniezione è sufficiente per eliminare il dolore, a volte un intero ciclo di 2-15 iniezioni può essere somministrato con interruzioni di 4-5 giorni. Secondo le attuali linee guida, tale trattamento non può essere eseguito più spesso di 4 volte l'anno.

Il blocco spinale come metodo per affrontare il dolore ha diversi vantaggi:

• risultato rapido e soddisfacente;
• con adeguate tecniche di manipolazione, il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo;
• la possibilità di procedure multiple con ogni nuova esacerbazione della patologia spinale;
• oltre all'effetto analgesico, il blocco ha un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e può ridurre il gonfiore delle radici nervose durante la loro infiammazione.

Farmaci per blocchi

A seconda dei farmaci usati per il blocco, emetti:

• componente singolo quando si usa un farmaco;
• bicomponente quando vengono somministrati 2 farmaci;
• multicomponente quando un'iniezione consiste di 3 o più componenti.

Anestetici locali

Questi farmaci sono usati per tutti i tipi di blocco (uno, due e multicomponente). A contatto con le fibre nervose, ritardano la conduzione degli impulsi nervosi e quindi "spengono" il riflesso del dolore, così come altri tipi di sensibilità nel sito di somministrazione.

Rappresentanti di anestetici locali:

1. Novocaina - Il blocco di Novocaina è usato più spesso. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile di 0,25%, 0,5%, 1% e 2%. L'effetto analgesico si sviluppa dopo 2-5 minuti dalla somministrazione e dura fino a 1-2 ore. Questo è sufficiente per interrompere gli impulsi del dolore e migliorare le condizioni del paziente.
2. Lidocaina - questo anestetico è al 2 ° posto nella prevalenza dopo novocaina. Ha un alto indice terapeutico e una rapida insorgenza di azione. L'effetto del blocco dura 2-3 ore.
3. Merkain (bupivacaina) - questo anestetico locale, la sua azione è caratterizzata da un inizio successivo (10-20 minuti), ma la durata dell'effetto è di 3-5 ore. Anche il merkain ha un maggior rischio di effetti collaterali, specialmente per quanto riguarda gli effetti tossici sul cuore.

La dose e la concentrazione di anestetici, così come il farmaco appropriato sono scelti solo dal dottore. È obbligatorio testare la sensibilità prima dell'iniezione, poiché le reazioni allergiche agli anestetici locali sono abbastanza comuni.

corticosteroidi

Questi sono potenti farmaci anti-infiammatori che eliminano rapidamente dolore, gonfiore e infiammazione. Inoltre, hanno un'azione antiallergica. Di per sé, GCS viene raramente utilizzato per blocchi in diverse parti della colonna vertebrale, il più delle volte tali iniezioni vengono utilizzate per patologia articolare. Per il mal di schiena, GCC è combinato con anestetici locali per un migliore effetto terapeutico, nonché per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica a novocaina, lidocaina e altri anestetici.

Rappresentanti del GCS per blocco spinale:

1. L'idrocortisone è disponibile in sospensione, poiché è insolubile in acqua. Prima della somministrazione, è accuratamente miscelato con l'anestetico. Adatto per i blocchi neurali.
2. Il desametasone inizia ad agire rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo. Adatto per blocchi di articolazioni e tessuti molli.
3. Depo-Medrol è una forma di azione prolungata di metilprednisolone. Viene utilizzato per blocchi di articolazioni e tessuti molli. Viene usato con cautela per i blocchi epidurali, in quanto può causare lo sviluppo di aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale).
4. Diprospan - GKS dell'azione prolungata. Ideale per eliminare il dolore nella patologia della colonna vertebrale e delle articolazioni. Applicato sia al neurale che al blocco dei tessuti molli.
5. Kenalog - un corticosteroide prolungato, che viene utilizzato per i blocchi delle articolazioni e della colonna vertebrale. Tra iniezioni ripetute, si raccomanda di osservare almeno 2 settimane di tempo.

Altre droghe

Tutti gli altri farmaci sono usati come mezzi aggiuntivi, rispettivamente, sono usati come parte di blocchi multicomponenti, non hanno alcun valore indipendente per eliminare il dolore nella zona lombare o in altre parti della colonna vertebrale.

Più spesso usato:

Tipi di blocchi

Ci sono così tante varietà di questa procedura medica. Solo lo specialista sceglie quello appropriato, a seconda della situazione clinica specifica e dell'obiettivo perseguito.

Tipi di paravertebrali (blocchi paravertebrali), a seconda dell'impatto sul tessuto o sulle strutture neurali:

1. Tessuto: viene effettuata un'iniezione nel tessuto molle che circonda il segmento interessato della colonna vertebrale.
2. Recettore: le iniezioni vengono effettuate nei punti biologicamente attivi della pelle, dei muscoli, dei tendini e dei legamenti.
3. Conduttore - blocca le fibre nervose, mentre l'introduzione dei farmaci può essere epatica ed epidurale, peri- e paranaria, paravascolare.
4. Ganglionico: quando l'iniezione viene effettuata nei nodi nervosi e nel plesso.

A seconda del luogo in cui vengono iniettate le medicine, si distinguono i blocchi:

• la colonna cervicale;
• toracica;
• lombare;
• osso sacro;
• nervo sciatico;
• muscolo della pera;
• nervo tibiale;
• nervo occipitale;
• muscoli della testa;
• muscolo scaleno anteriore;
• nervo soprascapolare;
• articolazioni della faccetta (articolari);
• rami posteriori dei nervi spinali;
• spazio epidurale o epidurale del midollo spinale;
• articolazione sacro-iliaca;
• articolazione sacrococcigea.

Pertanto, il tipo di blocco e il luogo della sua tenuta dipendono completamente dal quadro clinico, dalla malattia primaria, nonché dalla padronanza delle tecniche di queste o altre manipolazioni da parte del medico curante.

Controindicazioni

Le controindicazioni più frequenti alla condotta dei blocchi vertebrali includono:

• tendenza a sanguinamento aumentato (emofilia, trombocitopenia e altre patologie del sistema sanguigno, assunzione di anticoagulanti);
• lesioni cutanee infettive locali nel sito di iniezione, una comune malattia infettiva (alto rischio di diffusione di microrganismi patologici);
• grave condizione generale del paziente, mancanza di coscienza;
• ipersensibilità ai farmaci che stanno progettando di utilizzare;
• controindicazioni generali all'uso di corticosteroidi;
• malattie cardiache, in particolare aritmie, in quanto gli anestetici locali influenzano il ritmo cardiaco;
• miastenia grave;
• ipotensione;
• storia di crisi epilettiche;
• malattia mentale in un paziente;
• età da bambini;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• grave danno al fegato.

Possibili complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco, tutti hanno il rischio di sviluppare complicazioni. Un medico qualificato, condizioni sterili della procedura, paziente familiarizzato e preparato sono quelle condizioni che riducono il rischio e il numero di conseguenze.

Complicazioni di blocchi spinali:

• sanguinamento;
• infezione del sito di puntura, così come le membrane del midollo spinale;
• danno ai tessuti molli con iniezioni non curate (legamenti, muscoli, fibre nervose, vasi sanguigni);
• lo sviluppo di reazioni allergiche;
• complicazioni specifiche associate alla somministrazione di anestetici locali;
• complicazioni specifiche associate all'uso di corticosteroidi.

Per concludere, vale la pena notare che il blocco spinale è un modo efficace e veloce per alleviare una persona dal dolore associato alla patologia della colonna vertebrale. Ma in nessun caso si può trattare questa procedura in modo sprezzante, poiché si tratta di una seria manipolazione, e in caso di violazione della tecnica della sua attuazione, può portare a gravi conseguenze e persino alla morte.

Cos'è il blocco spinale?

Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale del mal di schiena - il dolore. Il dolore grave è associato a patologie nella colonna vertebrale, in cui il nervo della colonna vertebrale è pizzicato. Tale procedura non è un metodo di trattamento delle malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, perché il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i semplici metodi di trattamento della sindrome da dolore non aiutano.

Il dolore del nervo strangolato è dato negli arti, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nel caso del dolore cronico, si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere tale attenzione con questo metodo ed è necessario ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Blocco spinale, qual è la definizione? Blocco è la disconnessione temporanea della conduzione nervosa delle fibre dolorose. Per il blocco utilizzare anestetici locali, bloccando la conduzione della cellula mediante il metodo di inibizione dei canali del sodio dipendenti dal potenziale. Oltre al trattamento del dolore sintomatico, un'iniezione di dolore alla schiena può determinare con precisione dove si trova il centro del dolore. Non è sempre possibile per i medici determinare il punto di bloccaggio di un nervo o di un disco spinale, pertanto questo metodo determina a quale segmento del dolore della colonna vertebrale si diffonde.

Per il dolore nella colonna vertebrale, l'introduzione di anestetico spegnerà immediatamente la sindrome del dolore.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco medico della colonna vertebrale viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede conoscenza approfondita dell'anatomia e topografia del midollo vertebrale perché condotta principalmente nei reparti neurologici, neurochirurgiche e traumi.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto contro minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco medico della colonna vertebrale viene necessariamente effettuato con guanti sterili e il blocco della colonna vertebrale viene eseguito nelle condizioni di una procedura operativa o sterile. In generale, il processo stesso è simile alla puntura del liquido lombare, con la differenza che il paziente giace sullo stomaco, e non sul fianco, e l'iniezione non è necessariamente nella parte bassa della schiena.

Il blocco del mal di schiena come metodo di lotta ha diversi vantaggi. Prima di tutto, dà un risultato estremamente veloce per il paziente, rimuovendo la sindrome del dolore. La procedura non ha conseguenze lunghe per una persona che ti permette di eseguirla molte volte, combattendo efficacemente i sintomi.

Alcuni medicinali in soluzione hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio glucocorticosteroidi. Agendo sull'immunità, riducono la quantità di escrezione di istamina nel tessuto, che contrasta lo sviluppo dell'infiammazione.

Non vale la pena provare a fare un blocco da soli a casa, soprattutto senza un'adeguata istruzione, anche con la conoscenza di come viene fatto il blocco. Un'iniezione scorretta può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e minerite.

Indicazioni per il blocco

Dal momento che il blocco porta l'obiettivo principale - l'eliminazione del dolore, l'indicazione è sindromi da dolore acuto per:

• osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia intercostale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più frequente sono i disturbi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Secondo le raccomandazioni, è impossibile eseguire la procedura più spesso di 4 volte all'anno. A volte i blocchi sono prescritti corsi di 10-15 iniezioni, che vengono posti con una pausa di 5-6 giorni. Ciò elimina la possibile formazione di un focus doloroso nelle regioni corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione del focus del dolore, ci sono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocco cervicale;
• Blocco toracico;
• Blocco toraco-lombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco del coccige;
• Blocco paravertebrale.

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi proviene direttamente dalla loro posizione. Le cervicali sono fatte a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra soprastante consente di rimuovere non solo il dolore a livello del collo, ma in tutta la colonna vertebrale. Il torace può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del corpo. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo l'anestesia di queste aree.

Toraco-lombare

Il blocco toraco-lombare aiuta a anestetizzare gli arti inferiori, poiché l'innervazione, che si svolge al loro livello, è responsabile dei muscoli del bacino, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. Il blocco, che ha reso il passaggio sotto le vertebre toraciche nella zona lombare sono finalità prevalentemente diagnostico - il blocco della colonna lombare e coccigea blocco.

paravertebrale

Blocco paravertebrale posto in un ramo separato del nervo, non toccando l'intero midollo spinale. Ciò rende possibile anestetizzare solo una metà del corpo, che a volte è sufficiente per alleviare il dolore e per la diagnosi della lesione del muscolo, giunto o nervo. La procedura viene eseguita con il metodo di introduzione dell'anestetico nella regione della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversi delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale significa non solo il blocco sulla linea paravertebrale, ma anche come un blocco, non fabbricati nella colonna stessa, e nella zona adiacente ad essa.

In questo caso, il blocco paravertebrale può essere suddiviso in:

• intradermica;
• sottocutaneo;
• intramuscolare;
• Perineurale o radicolare.

Oltre ai suddetti tipi di blocco, vengono chiamati dal sito di iniezione anestetica. Intradermici e sottocutanei possono alleviare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. Intramuscolare porta al rilassamento dei muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antistress, alleviando la sindrome del dolore. Perineurale ha lo scopo di disabilitare il nervo del paziente.

Farmaci per blocchi

Come il principale blocco del farmaco usato soluzioni di novocaina e gelato.

Interrompono gli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali d'azione del sodio. Oltre a questi farmaci possono essere utilizzati i farmaci glucocorticosteroidi, il cui compito è quello di ridurre l'infiammazione delle articolazioni danneggiate. Separatamente, senza lecocina o novocaina, non vengono utilizzati perché non hanno un effetto analgesico pronunciato. Utilizzato anche vitamine, lidazy, ATP o trombolisina, a seconda del danno e della patologia in via di sviluppo.

Controindicazioni al blocco

Tutte le controindicazioni sono basate sul tipo di patologia della schiena. Fare riferimento alle controindicazioni più comuni:

• Emorragie provocate da emofilia, mancanza di piastrine, patologia dei sistemi di formazione emopoiesi, assunzione di anticoagulanti;
• Infezione nel corpo;
• Mancanza di coscienza;
• Sensibilità alle soluzioni di blocco utilizzate;
• Patologia del cuore e del muscolo cardiaco;
• Miastenia grave;
• Ipotonia vascolare;
• epilessia;
• Malattia mentale;
• Danno al fegato;
• Gravidanza.

Nel processo di impostazione del blocco, i tessuti sono strappati, si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza rapidamente, il sangue entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni entrano nel midollo spinale e distruggono i tessuti.

La presenza di coscienza è importante per scopi diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare lo stato del midollo spinale e fare una diagnosi. La principale controindicazione è la sensibilità ai farmaci: lo shock anafilattico minaccia la vita del paziente. Gli anestetici influenzano il ritmo cardiaco e il cuore. Se ci sono problemi con esso, quindi è necessario trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione delle navi e della miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di una focalizzazione dolorosa nel cervello, pertanto è necessario tenerne conto al momento dell'impostazione del blocco.

I farmaci iniettabili sono metabolizzati dal fegato, perché con la sua ipofunzione è necessario calcolare correttamente la dose per non avere effetti negativi sull'ittero.

complicazioni

La procedura non preclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezione nel sito di puntura, danni al rivestimento del cervello. Se eseguito da un medico inesperto o senza una giusta dose di accuratezza, è possibile un danno ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi laterali indesiderabili. Questa è un'altra indicazione rigorosa per la procedura solo nelle istituzioni mediche sotto la guida di un medico. Lo shock anafilattico si applica anche a questo. Una tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Le complicazioni sono possibili con l'introduzione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo esplora con un'iniezione di test per via intracutanea. Ma le droghe stesse hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una risposta immunitaria indebolita. Devi capire che la procedura è complessa e viene eseguita solo da uno specialista. Un'iniezione impropriamente iniettata e le sue complicanze possono mettere in pericolo la vita di una persona. Riferisciti a te stesso sulle tue azioni.

Cos'è il blocco spinale?

A volte ci sono situazioni in cui il blocco può essere l'unica salvezza dal dolore alla schiena. Cos'è il blocco spinale? Oggi, questo è probabilmente l'unico metodo di trattamento non operatorio di una colonna vertebrale umana, per esempio, con un'ernia. Blocco: uno sparo nella colonna vertebrale. Naturalmente, prima della nomina di questo trattamento, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi approfondita.

Come fare un blocco spinale?

Per capire come viene fatto un blocco spinale, è necessario avere almeno un'idea superficiale delle ragioni per le quali questo effetto terapeutico è necessario. Per fare ciò, è necessario considerare più in dettaglio quale potrebbe essere la ragione per tenere un evento medico simile a un blocco del mal di schiena.

La medicina moderna, oltre a sviluppare nuovi metodi efficaci di trattamento, considera anche le opzioni per il trattamento terapeutico, in cui i pazienti dovrebbero sottoporsi al minimo intervento chirurgico o di altro genere. Questo metodo di trattamento è il blocco della colonna lombare o di qualsiasi altra parte della colonna vertebrale.

Considera come viene eseguito il blocco spinale e quando è necessario?

Tra le indicazioni per gli esperti di blocco chiamate:

• osteocondrosi lombare, cervicale o toracica;
• sporgenza del disco intervertebrale o ernia;
• neurite e nevralgia dei nervi che emergono dal canale spinale;
• manifestazioni di herpes zoster;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

La procedura di blocco viene eseguita in condizioni di una speciale sala per radiografie. Nel processo di esecuzione di manipolazioni terapeutiche, è necessario utilizzare apparecchiature a raggi X, nonché una supervisione parallela del processo da parte di uno specialista qualificato.

Tali condizioni sono di primaria importanza in modo che non si possa preoccupare di danni accidentali ai processi nervosi del midollo spinale.

Per identificare correttamente la sostanza iniettata durante la procedura di blocco, è necessario che il preparato sia in contrasto con il colore. Tali misure sono necessarie per evitare un'iniezione imprecisa e, di conseguenza, possibili conseguenze indesiderabili.

Per una rapida esposizione locale del farmaco, è importante introdurlo il più vicino possibile al centro del dolore, cioè alla parte della colonna vertebrale dove il dolore ha la più alta intensità.

La fase successiva della procedura medica è l'osservazione dello specialista su come il farmaco viene distribuito all'interno della colonna vertebrale. Questo è possibile con l'uso di uno speciale apparecchio chiamato fluoroscopio.

In media, si ritiene che sia necessaria almeno un'ora per distribuire completamente l'iniezione. Per tutto questo tempo il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Metti un blocco sulla colonna vertebrale: le sottigliezze della procedura

Il blocco spinale è una procedura, sebbene spesso incontrata nella pratica medica, ma comunque difficile. Dovrebbe essere eseguito da uno specialista di alta classe, poiché una somministrazione accurata del farmaco è necessaria non solo per accelerare il processo di trattamento, ma anche per evitare o minimizzare gli effetti collaterali e le conseguenze.

Dovrei avere paura del blocco spinale? Una domanda del genere, sicuramente, si pone in ogni persona a cui un neurochirurgo offre un modo simile per sbarazzarsi del dolore. Naturalmente, non esiste un'unica risposta a questa domanda per diversi motivi. Prima di tutto, ciò è dovuto all'atteggiamento individuale del paziente nei confronti della medicina e in particolare delle "persone in camice bianco".

Certo, se una persona ha paura delle vaccinazioni banali, allora le parole su un colpo nella colonna vertebrale possono suonare piuttosto terrificanti per lui. Un'altra cosa è quando una persona comprende la necessità di questo trattamento, e il processo è guidato da uno specialista che comprende le complessità del blocco. In questo caso, la persona che soffre di dolore alla colonna vertebrale, sicuramente, sarà felice con questo effetto farmaco.

Oltre alle sfumature espresse sopra, puoi anche considerare una serie di vantaggi e vantaggi di questa procedura per eliminare il dolore.

Ecco alcuni di loro:

• il blocco porta risultati immediati nel trattamento;
• con la qualità della procedura di blocco, il rischio di complicanze è praticamente escluso;
• la ripetizione di blocco è permessa a ricadute di malattie;
• il blocco ha anche un effetto anti-infiammatorio;
• l'effetto antispasmodico del blocco è ampiamente noto.

Le moderne cliniche private offrono spesso una procedura per porre un blocco sulla colonna vertebrale a casa. Naturalmente, il paziente dovrà decidere la domanda su dove e chi condurrà tale trattamento.

Ma vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che la messa in scena del blocco è una questione responsabile, quindi è fortemente raccomandato di prendere tutti i pro e i contro del trattamento domiciliare prima di prendere qualsiasi decisione.

Dovrebbe essere compreso che subendo questa procedura di trattamento in un ospedale, il paziente è sotto la supervisione di medici che, se necessario, possono fornire assistenza tempestiva. A casa, questo non è sempre possibile.

Blocco vertebrale

Il vetra-blocco è una delle varianti della procedura per il trattamento della colonna vertebrale. Inoltre, il termine blocco paravertebrale può essere trovato in fonti mediche.

Nonostante il fatto che l'obiettivo primario di tale trattamento sia principalmente quello di liberare il paziente da sensazioni spiacevoli, fastidiose e spesso dolorose nella colonna vertebrale, tuttavia, il blocco vertebrale è anche un metodo diagnostico.

In questo caso, aiuta gli specialisti a esaminare più da vicino il quadro clinico di una malattia che ha colpito la colonna vertebrale, nonché a prendere misure per la terapia necessaria.

Il blocco vertebrale ha una propria classificazione. La base per suddividere una procedura in tipi può essere la quantità di fondi di input.

Quindi, ad esempio, si possono distinguere le seguenti varietà:

• blocco monocomponente, dove si usa un mezzo;
• Dicomponente: due farmaci;
• blocco poliacconente usando più di tre mezzi.

Le iniezioni per l'anestesia possono essere somministrate in sezioni anatomiche completamente diverse della colonna vertebrale. Se consideriamo la colonna vertebrale, è la regione toracica, cervicale, lombare, sacro. Il farmaco può essere somministrato nei nervi e nei muscoli. Inoltre, si nota che l'iniezione è possibile e la regione epidurale ed epidurale.

Il luogo esatto di somministrazione del farmaco anestetico è determinato dal medico in base alla luminosità della manifestazione del dolore, al quadro clinico della malattia nel suo insieme, nonché alla causa che ha causato l'insorgenza di dolore nella colonna vertebrale.

Come ogni intervento medico, il blocco spinale ha una serie di importanti controindicazioni che non dovrebbero essere ignorate. Prima di tutto, è controindicato per le persone con malattie del cuore, del sangue e dei vasi sanguigni. È impossibile eseguire un blocco vertebrale alle donne e alle donne in gravidanza durante il periodo dell'allattamento, con lesioni al fegato e ai reni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che il blocco vertebrale dovrebbe essere effettuato in condizioni esclusivamente antisettiche.

Medicina per il blocco spinale

La medicina moderna, insieme alle case farmaceutiche, usa una quantità considerevole di vari farmaci per bloccare la colonna vertebrale.

Se tocchiamo la questione su quale rimedio per il blocco spinale è considerato il più efficace, allora probabilmente vale la pena dire che in ogni singolo caso questa sarà la sua preparazione.

In generale, i seguenti strumenti sono usati nella pratica moderna per impostare il blocco:

• farmaci dal gruppo di anestetici locali;
• farmaci corticosteroidi;
• droghe di altri gruppi.

Tra i principali anestetici locali sono considerati efficaci e più spesso utilizzati Novocain, Lidocaina, Merkain. È importante notare che la prescrizione di tali farmaci può essere effettuata solo da un medico, lo stesso vale per la concentrazione del farmaco usato e la sua dose.

Inoltre, prima di applicare un anestetico locale, in ogni caso deve essere effettuato un test di sensibilità per evitare reazioni allergiche, poiché sono abbastanza diffuse.

L'uso di farmaci corticosteroidi, nella maggior parte dei casi, a causa della necessità di eliminare rapidamente dolore, gonfiore e manifestazioni di infiammazione. È anche importante che i corticosteroidi abbiano un'azione antiallergica. Tra i corticosteroidi comunemente usati sono idrocortisone, Depo-Medrol, desametasone, Diprospan.

Oltre ai gruppi di droghe sopra menzionati, vengono usati altri mezzi per istituire un blocco spinale. Molto spesso, il loro uso è complementare nei blocchi multicomponenti. Indipendentemente non hanno alcun effetto sul sollievo dal dolore. Qui puoi chiamare le vitamine del gruppo B, così come i farmaci Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza e altri farmaci.

Blocco dell'ozono della colonna vertebrale

Allo stato attuale del trattamento del mal di schiena, viene sempre più utilizzato il blocco dell'ozono della colonna vertebrale. Tale trattamento sta guadagnando popolarità grazie al fatto che ha notevoli vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento.

Questi benefici includono:

• rapidi effetti anti-infiammatori;
• effetto antibatterico, antivirale, antimicotico;
• rapido sollievo dal dolore;
• accelerazione dei processi metabolici che contribuiscono al recupero del paziente;
• disintossicazione del corpo;
• effetti immunomodulatori;
• stimolazione del rinnovamento cellulare.

I blocchi di ozono, inoltre, sono scelti da medici e pazienti anche per altri motivi. Sono facili da usare. L'uso dei blocchi di ozono della colonna vertebrale è dovuto alla buona tollerabilità di questa procedura da parte dei pazienti. Non ha praticamente effetti collaterali e controindicazioni.

Inoltre, il blocco dell'ozono è vantaggioso dal punto di vista materiale, in quanto sono relativamente economici. Ma nonostante il gran numero di vantaggi, il blocco dell'ozono non dovrebbe essere considerato una panacea per il mal di schiena. Inoltre, come altre procedure mediche, richiede un'adeguata conformità con istruzioni speciali, nonché una supervisione medica.

Conseguenze del blocco spinale

Come notato sopra, il blocco sulla colonna vertebrale è un trattamento farmacologico molto responsabile che non dovrebbe essere considerato attendibile da un dilettante o da un laico in questo campo. Anche tenendo conto del fatto che il blocco spinale in alcuni casi è un'ottima alternativa all'intervento chirurgico, bisogna ricordare che può anche portare ad alcune complicazioni.

Non dipende dal tipo di blocco. Ancora una volta vale la pena ricordare che uno specialista qualificato può ridurre questi rischi, così come le condizioni antisettiche, così come il paziente stesso, che al momento della procedura sarà moralmente pronto per questo.

Per quanto riguarda le possibili complicazioni che possono insorgere durante o dopo il blocco, si può notare che il sanguinamento si verifica più spesso.

Tra le altre complicazioni si chiamano:

• infezione attraverso una puntura nelle membrane del midollo spinale;
• possibile danno ai tessuti molli;
• manifestazioni allergiche;
• varie complicazioni specifiche direttamente dipendenti dal tipo di farmaci somministrati.

Naturalmente, il blocco spinale può essere definito un modo efficace e veloce per alleviare il paziente dal mal di schiena causato da una o dall'altra patologia, ma dovrebbe essere inteso che questo trattamento non tollera la negligenza. Un atteggiamento serio e, cosa più importante, una tecnica correttamente organizzata di condurre, al contrario, può portare un sollievo rapido a una persona malata e alleviarlo della sua sofferenza.

Blocco del rachide cervicale

Un blocco del rachide cervicale è un metodo per alleviare le sensazioni dolorose nelle sindromi dolorose delle radici. Il blocco allevia perfettamente il dolore fermando gli impulsi delle fibre nervose. A seconda della posizione del blocco, l'effetto varierà, pertanto, deve essere inserito in una mano puntata e abile. Effettuare il blocco a casa è impossibile a causa dell'alta professionalità e sterilità del dispositivo. In caso di blocco infruttuoso, è possibile lo sviluppo di danni purulenti al midollo spinale e alle sue membrane, che mettono in pericolo la vita di una persona. Il blocco ha il minor numero di controindicazioni, che lo rende un metodo universale nella lotta contro il dolore.

Il dolore costante è pericoloso non solo abbassando la qualità della vita, ma anche attraverso la formazione di una concentrazione dolorosa nel cervello umano. È un gruppo di corpi di cellule nervose che, con costante esposizione al segnale, iniziano ad avere la propria induzione, che può spontaneamente causare attività neuronale. Tali fenomeni sono chiamati attacchi epilettici ed estremamente pericolosi per una persona a causa di uno stato di malattia incontrollabile.

Cos'è un blocco

Un blocco è un'iniezione di sostanze che bloccano il sodio nel collo, nel corpo di un ganglio nervoso o spinale. Come parte del blocco viene solitamente utilizzata una soluzione di lidocaina o novocaina, miscelata con soluzione salina. Inoltre, la composizione può contenere farmaci, vitamine e altre sostanze necessarie per la terapia. Il principio stesso è basato sul blocco dei canali del sodio. L'impulso nella cellula nervosa si forma a causa della differenza di potenziale elettrico all'interno della membrana e attorno ad esso. Quando si verifica un'irritazione, come la pressione o un altro impulso, il potenziale della cellula inizia a cambiare. A determinati valori, il sodio inizia ad entrare, che continua il processo di creazione di un impulso.

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Lidocaina e novocaina sono sostituti dei bloccanti dei canali del sodio. Una volta nell'ambiente cellulare, bloccano l'espansione dei canali e la pompa, il che porta alla soppressione della creazione di un impulso nervoso.

Il dolore è intrinsecamente un potente impulso da una cellula al cervello. In assenza della capacità di creare un impulso, il dolore prodotto dal tessuto scompare. La scelta del farmaco si basa sulla natura del dolore. Lidocaina è un bloccante più forte con una durata d'azione più breve, è adatto per il sollievo di emergenza di dolore severo. La novocaina, al contrario, ha circa una volta e mezzo un periodo di azione più lungo con un picco più debole di accumulo nelle cellule, quindi è adatto per una sindrome debole che richiede un prolungato sollievo dal dolore.

Il metodo stesso è stato a lungo utilizzato in neurologia e anestesiologia. Per usare il blocco, è necessario conoscere la posizione delle radici nervose e la loro proiezione sul corpo umano. Sono condotti solo da medici, in questo caso il personale junior e infermieristico è autorizzato a mantenere il paziente.

La procedura utilizza strumenti sterili - un ago e una siringa. Per il blocco viene utilizzato uno speciale ago sottile e allungato, che consente l'ingresso più indolore nei tessuti circostanti la colonna vertebrale. La soluzione stessa è anche sterile, il che elimina la possibilità che microrganismi entrino nel midollo spinale. Per il blocco occorrono condizioni sterili ottenibili in ospedale. Mettere un blocco in un medico operativo procedurale o minore in presenza di un'infermiera o un'infermiera. I pazienti con sindrome da dolore acuto possono essere legati in un lettino per eliminare la probabilità di rottura di un ago in una persona.

Quando messo

Il blocco è un rimedio universale per alleviare il dolore. È usato non solo per osteocondrosi ed ernie, ma può anche essere un metodo anestetico per le operazioni locali. A seconda dello scopo, i metodi e il luogo di amministrazione variano notevolmente.

Indicazioni per il blocco:

• Dolore dovuto alla violazione delle radici;
• Misure diagnostiche in cui il dolore interferisce con l'esame;
• Come anestesia per alcune operazioni superficiali che non richiedono anestesia generale;
• Come terapia, insieme all'introduzione di farmaci e vitamine.

La sindrome del dolore nelle lesioni del collo, ad esempio osteocondrosi, osteoporosi o ernia intervertebrale, interferisce seriamente con il recupero del paziente e riduce la qualità della vita. Il blocco è un rimedio universale per il trattamento delle malattie del collo, poiché allevia completamente il dolore e non consente lo sviluppo di focolai dolorosi nel cervello.

I blocchi sono solitamente dati corsi ed è necessario per loro di comparire in ospedali su una base ambulatoriale, o di sottoporsi a un ciclo completo di trattamento in un ospedale. La seconda opzione è preferibile, poiché il comportamento di una persona dopo il blocco può essere notevolmente deteriorato a causa dell'assenza di impulsi nervosi e di un riposo adeguato.

In alcuni casi, specialmente in caso di ernie intervertebrali cervicali, una persona avverte un dolore terribile e non consente una radiografia completa o un'ecografia del collo. Per fare ciò, condurre un blocco diagnostico. Il dolore scompare e le condizioni del paziente tornano normali. Oltre alla miscela standard, è possibile aggiungere una certa quantità di contrasto sicuro. Il contrasto consente di esaminare meglio i tessuti danneggiati su raggi X ed ultrasuoni. Consiste di ossidi metallici, che sono evidenziati in nero nelle immagini. I tessuti circondati da una sostanza simile diventano chiaramente visibili sulla radiografia, diventa possibile stimarne la dimensione e la forma. Per diagnosticare l'entità del danno, è molto utile e fornisce dati precisi per la diagnosi.

• Vi consigliamo di leggere: come e perché fanno blocchi con ernia della colonna vertebrale.

Le operazioni chirurgiche che non richiedono la penetrazione nei tessuti profondi del corpo possono essere eseguite sotto il blocco. Ad esempio, rimozione del tessuto adiposo cervicale o tumori benigni del tessuto adiposo nel collo. Un'altra indicazione per un blocco al momento dell'intervento può essere la grande età di una persona, che, a causa di un sistema cardiovascolare debole, non può essere trasferita a un'anestesia a pieno titolo con un'anestesia.

Il blocco curativo è una miscela di vitamine e droghe. A causa dell'introduzione di tessuto nervoso direttamente nel tessuto malato, la medicina e le vitamine iniziano ad agire e ad essere assorbite il più rapidamente possibile, bypassando il tratto intestinale e il sangue. Alcuni farmaci hanno uno scarso livello di cattura da parte delle proteine, perché la loro introduzione è possibile solo per via intramurale.

Controindicazioni

La questione della necessità di blocco è sollevata solo dal medico curante, che conosce appieno l'intera storia del paziente. Ha le sue controindicazioni, che, se non seguite, possono portare allo sviluppo di effetti collaterali. Le controindicazioni sono divise in assoluto e condizionale.

Le controindicazioni assolute che escludono la possibilità della procedura includono:

• Storia di epilessia;
• Reazioni neurologiche del corpo al dolore;
• Cambiamenti patologici nel fegato;
• Miastenia e malattie cardiache.

L'epilessia è una controindicazione assoluta dovuta alla debolezza del sistema nervoso umano. L'introduzione di bloccanti nel tessuto nervoso può provocare i processi di attività spontanea delle cellule nervose e un attacco epilettico, che è pericoloso per il malfunzionamento del cuore e dei polmoni. Per eliminare il dolore nelle persone con epilessia, vengono utilizzati altri metodi: farmaci anti-infiammatori e anestetici locali.

Le patologie neurologiche interferiscono con il lavoro con il sistema nervoso. Con lo sviluppo della sclerosi multipla, l'attività nervosa diventa irregolare, il che porta a reazioni imprevedibili ai farmaci. L'introduzione di farmaci direttamente sul tessuto nervoso può portare a spasmi e crampi, aumento del dolore e disturbi nel lavoro degli organi interni.

Lo stesso si può dire della demenza. La demenza è simile alla sclerosi multipla - sulla guaina delle fibre nervose il tessuto adiposo viene distrutto, il che aiuta nella rapida conduzione dell'impulso lungo il nervo. Spesso l'impulso si perde senza raggiungere il cervello. La chiusura del tessuto nervoso può innescare la demielinizzazione sul tessuto.

Entrambi i farmaci sono metabolizzati dal fegato. Nonostante la sicurezza condizionata del farmaco, per l'epatite, l'epatite o l'embolia grassa del fegato, qualsiasi dose può costituire una forte minaccia per esso. Il carico è notevolmente aumentato e porta a ulteriori violazioni della catena nel lavoro a causa del sovraccarico del corpo. Lidocaina, Novocaina e altri bloccanti causano problemi nel cuore. Miastenia grave, infarto miocardico e altre malattie cardiache sono controindicazioni per il blocco e altri tipi di anestesia e anestesia. I bloccanti possono causare problemi al cuore a causa del blocco dei canali del sodio e dei disturbi del ritmo. Una tale violazione può portare all'arresto cardiaco e alla morte.

Le relative controindicazioni includono quelle in cui il blocco del plesso cervicale deve essere giustificato dal rischio. Ci sono le seguenti controindicazioni relative:

• Patologie nelle strutture ossee;
• Infiammazione della pelle e grasso sottocutaneo;
• Caratteristiche individuali delle malattie per le quali il blocco.

Le patologie includono principalmente l'osteoporosi e l'osteolieite. L'osteoporosi è una malattia ossea che distrugge la struttura ossea originale. Questo accade a causa di una diminuzione della quantità di calcio. La stabilizzazione del collo può portare ad una esacerbazione del processo, che influirà notevolmente sul lavoro dell'articolazione atlantocipitale e porterà al deterioramento.

L'osteomielite è una malattia purulenta delle vertebre e dei tessuti circostanti, in particolare dei muscoli. Quando si mette in scena il pus può entrare nel tessuto nervoso, che causerà un ascesso e la sua morte. Il recupero del tessuto nervoso richiede molto tempo e richiede una terapia costosa, che non è disponibile per tutti.

Le infiammazioni della pelle da controindicazioni sono simili all'osteomielite. Quando il pus diventa più profondo, i processi inizieranno a svilupparsi ulteriormente, spasmodicamente. Ciò causerà un aumento dell'ascesso e del livello di suppurazione nel tessuto, il che complica la terapia. In contrasto con le estremità, con il forte sviluppo della gangrena del gas, non è possibile amputare il tessuto attorno al collo. Per l'individuo comprendono quelli che sono dovuti alla confluenza di varie malattie. Ad esempio, nell'osteocondrosi, non è sempre possibile eseguire un blocco - è necessario accedere a un nervo o un muscolo, tuttavia, i cambiamenti condrotici sviluppati attorno alla vertebra possono impedirlo. Non è sempre consigliabile perforarli, poiché ciò può provocare uno sviluppo aggressivo della malattia.

Processo di conduzione

Prima della procedura, è consigliabile mangiare per due o tre ore di cibo leggero. Questo aggiungerà al sangue una quantità sufficiente di glucosio e non ti lascerà perdere conoscenza durante sensazioni spiacevoli. Non è necessario riempire lo stomaco con una grande quantità di proteine ​​- questo creerà un carico per il fegato, e questo è indesiderabile per questi farmaci.

Se la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, è consigliabile raggiungere il luogo in cui non si guida - dopo la procedura, il movimento muscolare può non essere coordinato, il che può portare a un incidente. È possibile raggiungere a piedi l'ospedale a piedi, e se questo non è possibile, è meglio arrivare con i mezzi pubblici o in taxi.

Prima che l'introduzione dell'ago del paziente sia posizionata sull'addome in modo che l'intero collo sia facilmente accessibile. È necessario spogliarsi fino alla cintola, tuttavia il reggiseno non può essere rimosso. Il collo è posto su un cuscino rigido. Dopo questo, il sito di iniezione viene palpato per l'infiltrazione e, in loro assenza, viene disinfettato.

Successivamente, la prima dose di farmaco, calcolata dal medico curante, viene prima raccolta nella siringa. Dopodiché, il volume della soluzione fisica sterile e gli altri farmaci necessari per l'iniezione vengono aggiunti alla massa totale. La salina è necessaria per una migliore assunzione di droga da parte delle cellule, poiché copiano il loro ambiente interno, prevenendo il raggrinzimento o, al contrario, il gonfiore. Successivamente, l'ago viene rimosso con cura, trattando nuovamente il sito di iniezione con antisettici e il cotone viene applicato con una soluzione alcolica. Dopo questo, il paziente ha bisogno di 3-5 minuti per non alzarsi per permettere ai tessuti di guarire. Si consiglia di non lasciare l'ospedale per 20-30 minuti per consentire al farmaco di agire e, in caso di effetti collaterali, informare i medici su di loro.

In generale, la procedura non richiede molto tempo e non è difficile da attuare dal lato tecnologico, ma richiede molta esperienza dal medico nella gestione della siringa e conoscenza dell'anatomia del collo. Tuttavia, quasi ogni medico con esperienza di più di un anno può eseguire un blocco da solo, quindi non preoccuparti.

Nel caso del trattamento stazionario, la procedura è facilitata, perché dopo che non devi andare a casa, puoi sdraiarti sul letto e riposare. Il dolore diminuisce quasi immediatamente, dal momento che la lecocina e la novocaina sono indicate come farmaci ad azione rapida. Non fare questa richiesta a medici inesperti, perché l'ignoranza della posizione delle radici può portare a gravi conseguenze. Un blocco indipendente a casa non può essere fatto a causa dell'assenza di condizioni sterili. Pertanto, non aver paura della procedura: è indolore e non presenta forti controindicazioni.

Blocco spinale - applicazione e conseguenze

Per un rapido sollievo dal dolore alla spina dorsale, fu inventato un blocco. Con il suo aiuto, un collegamento del riflesso del dolore è disattivato. Succede che il blocco viene utilizzato per stabilire la vera causa dello sviluppo del dolore. In casi speciali, i corticosteroidi vengono aggiunti agli anestetici locali al fine di ottenere un effetto duraturo della terapia.

Nella clinica del Dr. Ignatiev, i medici non usano il blocco per la diagnosi e il trattamento delle malattie della colonna vertebrale, dal momento che possono portare il corpo non solo a beneficio, ma anche a danno. Gli esperti ricorrono a metodi collaudati di terapia manuale.

Tipi di blocchi spinali

Healing. Sono efficacemente usati per trattare sindromi dolorose, malattie neurologiche. Il farmaco viene iniettato nel centro della patologia, che causa un forte dolore. Il blocco medico ha cominciato a usare non molto tempo fa. Il loro obiettivo principale - l'eliminazione del dolore alla schiena.
Lidocaina, blocco di Novocaina. La loro essenza è che un farmaco anestetico viene iniettato nell'area del dolore più grande. Trova esattamente il punto con l'origine anatomica dei nervi, i punti trigger, la posizione del plesso nervoso.

Controindicazioni al blocco procaine o lidocaina:

• miastenia grave;
• grave bradicardia;
• la presenza di crisi epilettiformi;
• sindrome del seno indebolita;
• malattia renale;
• shock cardiogeno;
• ipotensione.

Varietà di blocchi a seconda della colonna vertebrale

• blocco del muscolo scaleno anteriore;
• blocco articolare;
• blocco nervoso occipitale di grandi dimensioni;
• blocco del nodo stellare.

• blocco vegetativo paravertebrale;
• blocco costovertebrale.

• blocco articolare;
• blocco selettivo foraminale perineale;
• blocco epidurale.

Metodi moderni di blocco

Il blocco paravertebrale viene eseguito direttamente vicino alla colonna vertebrale. Possono essere muscolari, ipodermici, radicolari, intracutanei. I blocchi sono a volte bloccati nel tronco simpatico del confine. I neuroscienziati ricorrono spesso a blocchi funicolari e paravertebrali. Queste sono procedure complicate che richiedono abilità e conoscenze speciali. Prima di eseguire tali manipolazioni, il medico stabilisce necessariamente una messa a fuoco dolorosa con una corda danneggiata.

Blocco intercostale

Frequenti cause di dolore nella parte posteriore della testa sono l'irritazione delle radici nervose del collo. Queste sono conseguenze dell'osteocondrosi, irritazioni nel plesso perivascolare della colonna vertebrale. Di conseguenza, i medici ricorrono ai blocchi di Novocaina. Il farmaco viene somministrato nello spazio intercostale per raggiungere il nervo interessato. Si distinguono i blocchi intercostali parastatici, anteriori, laterali e posteriori. Il livello di blocco dipende dalla localizzazione della lesione, malattia. Il medico prende necessariamente in considerazione il passaggio del fascio neurovascolare lungo i bordi inferiori delle costole. Vicino al centro dello spazio intercostale sono le articolazioni, i nervi nella parte posteriore delle costole. A partire dal 7 ° al 10 ° spazio intercostale, i nervi sono localizzati tra la vena sopra, l'arteria sottostante.

Per condurre il blocco intercostale, il paziente è posto su un lato sano. Prima viene eseguita l'infiltrazione intracutanea con ago sottile. Un ago spesso viene quindi inserito attraverso questa zona. Dovrebbe essere diretto perpendicolarmente al bordo inferiore della costola. Dopo che l'ago è leggermente retratto, iniettato obliquamente verso i bordi inferiori della costola.

Blocco del nervo sciatico

È richiesto per l'infiammazione cronica del nervo sciatico. Il paziente giace sul suo stomaco. Inizialmente, il medico disegna una linea nel piano orizzontale con una soluzione di iodio. Passa attraverso un grosso spiedino. La linea verticale passa attraverso il bordo esterno del tubercolo sciatico. Dove le linee si intersecano, si trova il nervo sciatico. Il medico inserisce un ago in questa particolare zona, conduce l'infiltrazione strato-a-strati dei tessuti. L'ago si sposta gradualmente fino al nervo sciatico. Il blocco perineurale si verifica quando viene somministrata novocaina. È necessario prevenire l'introduzione dell'ago, anestetico metodo intranoterulare. Se il nervo è danneggiato, è impossibile evitare i cambiamenti cicatriziali, che sono accompagnati dal dolore.

Blocco epidurale

Il blocco colpisce le radici dei nervi spinali. È effettuato attraverso l'introduzione di una soluzione di novocaine. Questo metodo di blocco con la novocaina conduce quasi alle radici dei nervi di Nazhta. Sono presenti nel tessuto epidurale tra la linea della dura madre e i bordi interni del forame intervertebrale. Questa procedura può essere affidata solo a un medico esperto, in modo che non ci siano effetti collaterali.

Cause del blocco spinale

• nevralgie;
• viso, mal di testa;
• osteocondrosi di diverse parti della colonna vertebrale;
• ernia nello spazio intervertebrale;
• violazione del nervo periferico;
• malattia articolare.

I sintomi principali del blocco spinale sono:

• dolore acuto alla colonna vertebrale, che si estende agli arti superiori / inferiori;
• dolore che impedisce il movimento;
• possibile invalidità con peggioramento della malattia.

Reazioni avverse

• punture della dura madre con successiva introduzione del farmaco nello spazio subaracnoideo. Una tale puntura casuale si verifica nello 0,1-5% dei casi di blocco epidurale. Di conseguenza, si forma una perdita persistente di fluido spinale. Questo riduce la pressione intracranica. Tali complicazioni sono espresse attraverso mal di testa in posizione eretta. Possono essere ridotti giacendo in posizione orizzontale sul retro. Al verificarsi dell'anestesia spinale, si osserva una respirazione depressa;
• danno vascolare. In caso di iniezioni intravascolari, può svilupparsi anestesia locale tossica, accompagnata da convulsioni, arresto cardiaco e morte. Con una simile introduzione di corticosteroidi, bruciore, reazione anafilattica, può formarsi un forte dolore;
• infezione. I blocchi epidurali possono provocare infezioni profonde o superficiali. Quando vengono iniettati corticosteroidi epidurali, il sistema di adrenalina sarà soppresso per circa 2-4 settimane. Pertanto, durante questo periodo, può comparire un'infezione sistemica con ulteriore diffusione in tutto il corpo. L'ascesso epidurale manifesta un forte dolore alla schiena, febbre, leucocitosi;
• sanguinamento. I pazienti con patologie del sangue, coagulopatia possono soffrire lo sviluppo di sanguinamento epidurale con la comparsa di ematomi. In alcuni casi, una malformazione artero-venosa non riconosciuta si sviluppa dopo il blocco epidurale, che è accompagnato da un forte sanguinamento. Per evitare questo, il medico deve monitorare lo stato di rilassamento del paziente in modo che non vi sia compressione della parete frontale addominale mentre si trova sullo stomaco. Inoltre, la puntura dovrebbe essere effettuata solo nella regione della regione medio-vascolarizzata. Per confermare la posizione dell'ago, anche prima dell'iniezione del farmaco, viene iniettato un mezzo di contrasto;
• violazione della vescica. A causa delle pareti allungate, la normale escrezione di urina diminuisce. Questo porta a disfunzioni d'organo. Il motivo potrebbe essere l'anestesia locale prolungata con possibili rotture degli impulsi nervosi lungo le radici sacrali. La degenerazione della vescica indebolisce il muscolo detrusore, diventando un sintomo cronico;
• manifestazioni neurologiche. Il contatto diretto dell'ago con i nervi spinali, il midollo spinale, l'ischemia, l'ascesso, l'effetto tossico del farmaco, la compressione del midollo spinale sono le cause delle complicanze neurologiche;
• collasso. Con l'introduzione di un numero enorme di anestetici locali, i vasocostrittori possono essere disattivati, che provengono da 5-11 nodi del seno nel tronco. Questo porta ad un collasso. Per la profilassi prima della procedura, dovresti inserire caffeina. E i farmaci in caso di ipotensione arteriosa dovrebbero essere fatti con la soluzione di efedrina.

Il trattamento nella clinica del Dr. Ignatiev delle malattie spinali esclude l'uso del blocco.