Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale del mal di schiena - il dolore. Il dolore grave è associato a patologie nella colonna vertebrale, in cui il nervo della colonna vertebrale è pizzicato. Tale procedura non è un metodo di trattamento delle malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, perché il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i semplici metodi di trattamento della sindrome da dolore non aiutano.

Il dolore del nervo strangolato è dato negli arti, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nel caso del dolore cronico, si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere tale attenzione con questo metodo ed è necessario ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Blocco spinale, qual è la definizione? Blocco è la disconnessione temporanea della conduzione nervosa delle fibre dolorose. Per il blocco utilizzare anestetici locali, bloccando la conduzione della cellula mediante il metodo di inibizione dei canali del sodio dipendenti dal potenziale. Oltre al trattamento del dolore sintomatico, un'iniezione di dolore alla schiena può determinare con precisione dove si trova il centro del dolore. Non è sempre possibile per i medici determinare il punto di bloccaggio di un nervo o di un disco spinale, pertanto questo metodo determina a quale segmento del dolore della colonna vertebrale si diffonde.

Per il dolore nella colonna vertebrale, l'introduzione di anestetico spegnerà immediatamente la sindrome del dolore.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco medico della colonna vertebrale viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede conoscenza approfondita dell'anatomia e topografia del midollo vertebrale perché condotta principalmente nei reparti neurologici, neurochirurgiche e traumi.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto contro minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco medico della colonna vertebrale viene necessariamente effettuato con guanti sterili e il blocco della colonna vertebrale viene eseguito nelle condizioni di una procedura operativa o sterile. In generale, il processo stesso è simile alla puntura del liquido lombare, con la differenza che il paziente giace sullo stomaco, e non sul fianco, e l'iniezione non è necessariamente nella parte bassa della schiena.

Il blocco del mal di schiena come metodo di lotta ha diversi vantaggi. Prima di tutto, dà un risultato estremamente veloce per il paziente, rimuovendo la sindrome del dolore. La procedura non ha conseguenze lunghe per una persona che ti permette di eseguirla molte volte, combattendo efficacemente i sintomi.

Alcuni medicinali in soluzione hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio glucocorticosteroidi. Agendo sull'immunità, riducono la quantità di escrezione di istamina nel tessuto, che contrasta lo sviluppo dell'infiammazione.

Non vale la pena provare a fare un blocco da soli a casa, soprattutto senza un'adeguata istruzione, anche con la conoscenza di come viene fatto il blocco. Un'iniezione scorretta può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e minerite.

Indicazioni per il blocco

Dal momento che il blocco porta l'obiettivo principale - l'eliminazione del dolore, l'indicazione è sindromi da dolore acuto per:

• osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia intercostale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più frequente sono i disturbi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Secondo le raccomandazioni, è impossibile eseguire la procedura più spesso di 4 volte all'anno. A volte i blocchi sono prescritti corsi di 10-15 iniezioni, che vengono posti con una pausa di 5-6 giorni. Ciò elimina la possibile formazione di un focus doloroso nelle regioni corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione del focus del dolore, ci sono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocco cervicale;
• Blocco toracico;
• Blocco toraco-lombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco del coccige;
• Blocco paravertebrale.

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi proviene direttamente dalla loro posizione. Le cervicali sono fatte a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra soprastante consente di rimuovere non solo il dolore a livello del collo, ma in tutta la colonna vertebrale. Il torace può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del corpo. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo l'anestesia di queste aree.

Toraco-lombare

Il blocco toraco-lombare aiuta a anestetizzare gli arti inferiori, poiché l'innervazione, che si svolge al loro livello, è responsabile dei muscoli del bacino, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. Il blocco, che ha reso il passaggio sotto le vertebre toraciche nella zona lombare sono finalità prevalentemente diagnostico - il blocco della colonna lombare e coccigea blocco.

paravertebrale

Blocco paravertebrale posto in un ramo separato del nervo, non toccando l'intero midollo spinale. Ciò rende possibile anestetizzare solo una metà del corpo, che a volte è sufficiente per alleviare il dolore e per la diagnosi della lesione del muscolo, giunto o nervo. La procedura viene eseguita con il metodo di introduzione dell'anestetico nella regione della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversi delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale significa non solo il blocco sulla linea paravertebrale, ma anche come un blocco, non fabbricati nella colonna stessa, e nella zona adiacente ad essa.

In questo caso, il blocco paravertebrale può essere suddiviso in:

• intradermica;
• sottocutaneo;
• intramuscolare;
• Perineurale o radicolare.

Oltre ai suddetti tipi di blocco, vengono chiamati dal sito di iniezione anestetica. Intradermici e sottocutanei possono alleviare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. Intramuscolare porta al rilassamento dei muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antistress, alleviando la sindrome del dolore. Perineurale ha lo scopo di disabilitare il nervo del paziente.

Farmaci per blocchi

Come il principale blocco del farmaco usato soluzioni di novocaina e gelato.

Interrompono gli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali d'azione del sodio. Oltre a questi farmaci possono essere utilizzati i farmaci glucocorticosteroidi, il cui compito è quello di ridurre l'infiammazione delle articolazioni danneggiate. Separatamente, senza lecocina o novocaina, non vengono utilizzati perché non hanno un effetto analgesico pronunciato. Utilizzato anche vitamine, lidazy, ATP o trombolisina, a seconda del danno e della patologia in via di sviluppo.

Controindicazioni al blocco

Tutte le controindicazioni sono basate sul tipo di patologia della schiena. Fare riferimento alle controindicazioni più comuni:

• Emorragie provocate da emofilia, mancanza di piastrine, patologia dei sistemi di formazione emopoiesi, assunzione di anticoagulanti;
• Infezione nel corpo;
• Mancanza di coscienza;
• Sensibilità alle soluzioni di blocco utilizzate;
• Patologia del cuore e del muscolo cardiaco;
• Miastenia grave;
• Ipotonia vascolare;
• epilessia;
• Malattia mentale;
• Danno al fegato;
• Gravidanza.

Nel processo di impostazione del blocco, i tessuti sono strappati, si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza rapidamente, il sangue entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni entrano nel midollo spinale e distruggono i tessuti.

La presenza di coscienza è importante per scopi diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare lo stato del midollo spinale e fare una diagnosi. La principale controindicazione è la sensibilità ai farmaci: lo shock anafilattico minaccia la vita del paziente. Gli anestetici influenzano il ritmo cardiaco e il cuore. Se ci sono problemi con esso, quindi è necessario trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione delle navi e della miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di una focalizzazione dolorosa nel cervello, pertanto è necessario tenerne conto al momento dell'impostazione del blocco.

I farmaci iniettabili sono metabolizzati dal fegato, perché con la sua ipofunzione è necessario calcolare correttamente la dose per non avere effetti negativi sull'ittero.

complicazioni

La procedura non preclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezione nel sito di puntura, danni al rivestimento del cervello. Se eseguito da un medico inesperto o senza una giusta dose di accuratezza, è possibile un danno ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi laterali indesiderabili. Questa è un'altra indicazione rigorosa per la procedura solo nelle istituzioni mediche sotto la guida di un medico. Lo shock anafilattico si applica anche a questo. Una tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Le complicazioni sono possibili con l'introduzione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo esplora con un'iniezione di test per via intracutanea. Ma le droghe stesse hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una risposta immunitaria indebolita. Devi capire che la procedura è complessa e viene eseguita solo da uno specialista. Un'iniezione impropriamente iniettata e le sue complicanze possono mettere in pericolo la vita di una persona. Riferisciti a te stesso sulle tue azioni.

Blocco spinale come un modo efficace per eliminare il dolore

Il trattamento del dolore associato alla patologia della colonna vertebrale è un compito molto serio e responsabile e, cosa più importante, non è affatto semplice. Secondo tutte le regole della vertebrologia, si ritiene che il dolore acuto che si è manifestato nella regione cervicale, toracica o lombosacrale debba essere immediatamente eliminato.

Nonostante il dolore nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sia solo un sintomo, e la sua eliminazione è un palliativo, non una tecnica medica, la lotta contro la sindrome acuta del dolore è uno dei compiti prioritari del medico. Il fatto è che il dolore acuto può essere rapidamente ed efficacemente superato.

Molto peggio è il caso della sindrome da dolore cronico. In questa fase, il dolore non diventa periferico, ma centrale, ed è associato alla formazione di un focus patologico di eccitazione nel cervello. È molto difficile sbarazzarsi di questo sintomo e nella maggior parte dei casi è necessario attirare gli psicoterapeuti nel processo terapeutico ei pazienti sono costretti a prendere potenti medicine, ad esempio antidepressivi, farmaci antiepilettici.

Quando non è possibile superare il mal di schiena utilizzando farmaci convenzionali e altri metodi conservativi, ricorrono a tale procedura come blocco spinale. In questo articolo vedremo tutti i dettagli di questa manipolazione medica.

Blocco spinale: che cos'è?

Un blocco è un temporaneo "spegnimento" medico di uno dei collegamenti nel meccanismo dello sviluppo del dolore. Viene effettuato iniettando medicinali con un'azione specifica sotto forma di iniezioni (il più delle volte si tratta di anestetici locali) nei punti necessari sul corpo umano.

Oltre all'effetto terapeutico, questa procedura ha un valore diagnostico. Ad esempio, spesso accade che un medico non sia in grado di determinare esattamente cosa causa dolore alla colonna vertebrale cervicale o toracica, e ulteriori metodi di ricerca non forniscono un quadro completo della malattia. In questo caso, un colpo alla colonna vertebrale e l'introduzione di anestetici in un determinato luogo dovrebbero "spegnere" il dolore, se è realmente associato al problema della colonna vertebrale. Di norma, in caso di patologia vertebrale, il dolore scompare immediatamente dopo il blocco. Se ciò non accade, allora vale la pena cercare un'altra ragione.

Qualsiasi tipo di blocco viene eseguito solo da specialisti, poiché si tratta di una manipolazione puramente medica. Di norma neurologi, neurochirurghi, vertebrologi, traumatologi ortopedici si occupano di questo tipo di trattamento. Lo specialista che deve fare questa manipolazione deve idealmente avere conoscenza dell'anatomia e della topografia della colonna vertebrale, essere consapevole delle indicazioni, dei divieti di eseguire blocchi, essere consapevole delle possibili complicazioni e dei modi per superarle.

Poiché si tratta di una procedura medica seria, viene eseguita in rigorose condizioni asettiche di una piccola sala operatoria o di un camerino pulito. Prima dell'iniezione, il paziente deve compilare un consenso scritto alla procedura, viene avvertito di tutte le possibili conseguenze e complicanze.

È piuttosto difficile rispondere alla domanda di quanto costa un blocco spinale, perché il prezzo dipende dalle medicine usate, dall'abilità del medico e dalla clinica, dove viene effettuata la manipolazione. In media, costa 400-700 rubli.

testimonianza

Il blocco nella colonna vertebrale ha un obiettivo principale: alleviare il dolore in modo rapido ed efficace, che è associato a:

• osteocondrosi del collo, torace o lombare;
• sporgenza del disco intervertebrale o ernia;
• neurite e nevralgia dei nervi che lasciano il canale spinale;
• herpes zoster;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

Molto spesso è necessario affrontare lesioni degenerative-distrofiche di varie parti della colonna vertebrale. I blocchi terapeutici sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni su base individuale, quando altri metodi conservativi non aiutano. Di norma, una singola iniezione è sufficiente per eliminare il dolore, a volte un intero ciclo di 2-15 iniezioni può essere somministrato con interruzioni di 4-5 giorni. Secondo le attuali linee guida, tale trattamento non può essere eseguito più spesso di 4 volte l'anno.

Il blocco spinale come metodo per affrontare il dolore ha diversi vantaggi:

• risultato rapido e soddisfacente;
• con adeguate tecniche di manipolazione, il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo;
• la possibilità di procedure multiple con ogni nuova esacerbazione della patologia spinale;
• oltre all'effetto analgesico, il blocco ha un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e può ridurre il gonfiore delle radici nervose durante la loro infiammazione.

Farmaci per blocchi

A seconda dei farmaci usati per il blocco, emetti:

• componente singolo quando si usa un farmaco;
• bicomponente quando vengono somministrati 2 farmaci;
• multicomponente quando un'iniezione consiste di 3 o più componenti.

Anestetici locali

Questi farmaci sono usati per tutti i tipi di blocco (uno, due e multicomponente). A contatto con le fibre nervose, ritardano la conduzione degli impulsi nervosi e quindi "spengono" il riflesso del dolore, così come altri tipi di sensibilità nel sito di somministrazione.

Rappresentanti di anestetici locali:

1. Novocaina - Il blocco di Novocaina è usato più spesso. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile di 0,25%, 0,5%, 1% e 2%. L'effetto analgesico si sviluppa dopo 2-5 minuti dalla somministrazione e dura fino a 1-2 ore. Questo è sufficiente per interrompere gli impulsi del dolore e migliorare le condizioni del paziente.
2. Lidocaina - questo anestetico è al 2 ° posto nella prevalenza dopo novocaina. Ha un alto indice terapeutico e una rapida insorgenza di azione. L'effetto del blocco dura 2-3 ore.
3. Merkain (bupivacaina) - questo anestetico locale, la sua azione è caratterizzata da un inizio successivo (10-20 minuti), ma la durata dell'effetto è di 3-5 ore. Anche il merkain ha un maggior rischio di effetti collaterali, specialmente per quanto riguarda gli effetti tossici sul cuore.

La dose e la concentrazione di anestetici, così come il farmaco appropriato sono scelti solo dal dottore. È obbligatorio testare la sensibilità prima dell'iniezione, poiché le reazioni allergiche agli anestetici locali sono abbastanza comuni.

corticosteroidi

Questi sono potenti farmaci anti-infiammatori che eliminano rapidamente dolore, gonfiore e infiammazione. Inoltre, hanno un'azione antiallergica. Di per sé, GCS viene raramente utilizzato per blocchi in diverse parti della colonna vertebrale, il più delle volte tali iniezioni vengono utilizzate per patologia articolare. Per il mal di schiena, GCC è combinato con anestetici locali per un migliore effetto terapeutico, nonché per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica a novocaina, lidocaina e altri anestetici.

Rappresentanti del GCS per blocco spinale:

1. L'idrocortisone è disponibile in sospensione, poiché è insolubile in acqua. Prima della somministrazione, è accuratamente miscelato con l'anestetico. Adatto per i blocchi neurali.
2. Il desametasone inizia ad agire rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo. Adatto per blocchi di articolazioni e tessuti molli.
3. Depo-Medrol è una forma di azione prolungata di metilprednisolone. Viene utilizzato per blocchi di articolazioni e tessuti molli. Viene usato con cautela per i blocchi epidurali, in quanto può causare lo sviluppo di aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale).
4. Diprospan - GKS dell'azione prolungata. Ideale per eliminare il dolore nella patologia della colonna vertebrale e delle articolazioni. Applicato sia al neurale che al blocco dei tessuti molli.
5. Kenalog - un corticosteroide prolungato, che viene utilizzato per i blocchi delle articolazioni e della colonna vertebrale. Tra iniezioni ripetute, si raccomanda di osservare almeno 2 settimane di tempo.

Altre droghe

Tutti gli altri farmaci sono usati come mezzi aggiuntivi, rispettivamente, sono usati come parte di blocchi multicomponenti, non hanno alcun valore indipendente per eliminare il dolore nella zona lombare o in altre parti della colonna vertebrale.

Più spesso usato:

Tipi di blocchi

Ci sono così tante varietà di questa procedura medica. Solo lo specialista sceglie quello appropriato, a seconda della situazione clinica specifica e dell'obiettivo perseguito.

Tipi di paravertebrali (blocchi paravertebrali), a seconda dell'impatto sul tessuto o sulle strutture neurali:

1. Tessuto: viene effettuata un'iniezione nel tessuto molle che circonda il segmento interessato della colonna vertebrale.
2. Recettore: le iniezioni vengono effettuate nei punti biologicamente attivi della pelle, dei muscoli, dei tendini e dei legamenti.
3. Conduttore - blocca le fibre nervose, mentre l'introduzione dei farmaci può essere epatica ed epidurale, peri- e paranaria, paravascolare.
4. Ganglionico: quando l'iniezione viene effettuata nei nodi nervosi e nel plesso.

A seconda del luogo in cui vengono iniettate le medicine, si distinguono i blocchi:

• la colonna cervicale;
• toracica;
• lombare;
• osso sacro;
• nervo sciatico;
• muscolo della pera;
• nervo tibiale;
• nervo occipitale;
• muscoli della testa;
• muscolo scaleno anteriore;
• nervo soprascapolare;
• articolazioni della faccetta (articolari);
• rami posteriori dei nervi spinali;
• spazio epidurale o epidurale del midollo spinale;
• articolazione sacro-iliaca;
• articolazione sacrococcigea.

Pertanto, il tipo di blocco e il luogo della sua tenuta dipendono completamente dal quadro clinico, dalla malattia primaria, nonché dalla padronanza delle tecniche di queste o altre manipolazioni da parte del medico curante.

Controindicazioni

Le controindicazioni più frequenti alla condotta dei blocchi vertebrali includono:

• tendenza a sanguinamento aumentato (emofilia, trombocitopenia e altre patologie del sistema sanguigno, assunzione di anticoagulanti);
• lesioni cutanee infettive locali nel sito di iniezione, una comune malattia infettiva (alto rischio di diffusione di microrganismi patologici);
• grave condizione generale del paziente, mancanza di coscienza;
• ipersensibilità ai farmaci che stanno progettando di utilizzare;
• controindicazioni generali all'uso di corticosteroidi;
• malattie cardiache, in particolare aritmie, in quanto gli anestetici locali influenzano il ritmo cardiaco;
• miastenia grave;
• ipotensione;
• storia di crisi epilettiche;
• malattia mentale in un paziente;
• età da bambini;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• grave danno al fegato.

Possibili complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco, tutti hanno il rischio di sviluppare complicazioni. Un medico qualificato, condizioni sterili della procedura, paziente familiarizzato e preparato sono quelle condizioni che riducono il rischio e il numero di conseguenze.

Complicazioni di blocchi spinali:

• sanguinamento;
• infezione del sito di puntura, così come le membrane del midollo spinale;
• danno ai tessuti molli con iniezioni non curate (legamenti, muscoli, fibre nervose, vasi sanguigni);
• lo sviluppo di reazioni allergiche;
• complicazioni specifiche associate alla somministrazione di anestetici locali;
• complicazioni specifiche associate all'uso di corticosteroidi.

Per concludere, vale la pena notare che il blocco spinale è un modo efficace e veloce per alleviare una persona dal dolore associato alla patologia della colonna vertebrale. Ma in nessun caso si può trattare questa procedura in modo sprezzante, poiché si tratta di una seria manipolazione, e in caso di violazione della tecnica della sua attuazione, può portare a gravi conseguenze e persino alla morte.

Blocco con osteocondrosi: indicazioni per un metodo di trattamento

L'80% della popolazione mondiale soffre di una malattia così diffusa della colonna vertebrale, come l'osteocondrosi, in cui i cambiamenti degenerativi-distrofici si verificano nei dischi intervertebrali, e nei casi avanzati - nei tessuti delle vertebre stesse. Il blocco dell'osteocondrosi è usato per alleviare il dolore nei pazienti che non sono aiutati da altri trattamenti. Recensioni degli esperti dicono sull'alta efficienza di questo metodo.

Qual è il blocco con osteocondrosi

Un gran numero di terminazioni nervose alla testa, agli arti, agli organi interni; inoltre, il midollo spinale passa attraverso la colonna vertebrale, inviando impulsi della corteccia cerebrale attraverso le fibre nervose. Se in alcune parti della colonna vertebrale è presente un processo infiammatorio, l'impulso nervoso lungo la strada "accende" i recettori del dolore e, di conseguenza, il paziente manifesta una sindrome da dolore grave.

L'osteocondrosi è una malattia comune che colpisce non solo gli anziani, ma anche i giovani di età compresa tra i 20 ei 25 anni. Questa patologia si sviluppa per diversi motivi: uno sforzo fisico intenso, uno stile di vita sedentario, un trasporto scorretto di pesi, lesioni, piedi piatti. Gli specialisti differenziano l'osteocondrosi a seconda del luogo: cervicale (25%), toracico (25%) e lombosacrale (50%). La prevenzione dell'osteocondrosi comprende la corretta organizzazione del posto di lavoro (ad esempio, al computer), l'attività fisica, una dieta equilibrata.

Esistono metodi conservativi per il trattamento dell'osteocondrosi: l'uso di farmaci orali (Analgin, Paracetamolo), iniezioni endovenose, l'uso di unguenti antinfiammatori e analgesici (Salvisar), fisioterapia, massaggio. Il blocco è usato nei casi in cui altri metodi medici e fisioterapici non aiutano. Durante la procedura, una soluzione con determinate sostanze medicinali viene iniettata nel sito di infiammazione per iniezione. L'eliminazione del dolore e dello spasmo si verifica immediatamente dopo la somministrazione di medicinali.

testimonianza

Il blocco medico per il mal di schiena viene eseguito per alleviare le condizioni del paziente, alleviare l'edema e gli spasmi muscolari nelle seguenti patologie:

• osteocondrosi della colonna cervicale, toracica e lombare;
• miosite, caratterizzata da infiammazione dei muscoli scheletrici;
• nevralgia intercostale, in cui il dolore grave impedisce al paziente di respirare completamente;
• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• scandole, il cui agente patogeno colpisce il sistema nervoso;
• artrosi delle articolazioni intervertebrali;
• nevralgia e neurite a causa di anomalie nella colonna vertebrale.

Con l'approccio corretto e professionale alla manipolazione, il rischio di complicanze è ridotto al minimo, c'è un risultato rapido e soddisfacente. La procedura ha un effetto analgesico e antinfiammatorio, ma non ha effetti terapeutici specifici. Puoi ripeterlo con alcune restrizioni diverse volte l'anno se si presenta un bisogno urgente.

Come funziona

La cellula nervosa trasmette l'impulso secondo il principio della differenza potenziale direttamente all'interno e nello spazio circostante. In uno stato silenzioso, è caricato negativamente, ma quando è eccitato (o alterato), i canali del sodio si aprono, che "lascia entrare" le molecole di sodio caricate positivamente, a causa delle quali la carica cellulare cambia in positivo. Più avanti lungo la catena, il nervo trasmette la carica alle cellule successive.

Quando si formano osteocondrosi sugli osteofiti delle vertebre - crescite che mettono sotto pressione le corde e le radici dei nervi spinali e provocano il verificarsi di dolore. Durante la procedura, antidolorifici vengono inseriti in determinati punti che bloccano i canali del sodio, impedendo al dolore di diffondersi lungo i nervi. Novocaina, Lidocaina, Markain, così come componenti ausiliari e alcune vitamine sono utilizzate come queste sostanze.

Lo scopo della procedura è la creazione intorno al nervo infiammato del "sacchetto" con il farmaco, che influenzerà gradualmente il fuoco del dolore, rimuovendo la sensibilità e lo spasmo. Il farmaco agisce istantaneamente, il muscolo si rilassa, il dolore passa. L'iniezione non dura a lungo, ma è sufficiente per alleviare l'infiammazione principale e migliorare le condizioni del paziente.

Prima di eseguire la manipolazione, il paziente acconsente all'esecuzione. Questa è una procedura molto responsabile, se non si seguono le regole, possono verificarsi gravi complicazioni, paralisi totale o parziale del corpo, persino la morte. Prima della manipolazione, viene mostrata una colazione leggera per evitare debolezza, riposo post-letto e restrizione dell'attività fisica.

Tipi di blocchi

Esistono molti tipi di procedure che uno specialista sceglie (un vertebrologo, un neurologo, un chirurgo ortopedico, un neurochirurgo) che eseguiranno la manipolazione. Ad esempio, a seconda della profondità di somministrazione, si distinguono sottocutanea, intramuscolare, radicolare, ecc. Inoltre, esiste una classificazione per luogo di somministrazione:

• Blocco paravertebrale (paravertebrale), durante il quale il medico fa un'iniezione in punti precedentemente disegnati da un marcatore attorno ai processi spinosi delle vertebre.
• Blocco epidurale (epidurale), in cui il farmaco viene iniettato nell'area sacrale 5-6 cm sopra il coccige. Sacrale - una delle specie epidurali - si trova nella stessa area, ma attraverso il legamento sacrale.
• Il blocco conduttivo viene eseguito nello spazio attorno alle terminazioni nervose bloccando.
• Intraosseo - posto nell'osso spongioso delle vertebre.

Preparativi per il blocco

A seconda del numero di componenti, si distinguono blocchi di uno, due e più componenti. Il tipo più sicuro è il primo, in cui viene utilizzato un ingrediente attivo. Quando nuovi componenti vengono aggiunti all'anestetico, aumenta il rischio di effetti collaterali, specialmente per quanto riguarda le reazioni allergiche. I preparati di diversi elementi sono usati in condizioni patologiche gravi.

Anestetici locali

I componenti principali dei farmaci per eseguire la manipolazione sono anestetici locali. Agiscono direttamente sulle terminazioni nervose infiammate, bloccando i recettori del dolore. Queste sostanze includono:

• Novocaina - l'anestetico più comune. È quasi completamente (80%) assorbito dal corpo, rapidamente (8 ore) è derivato. Il sollievo si verifica entro 2-3 minuti dopo la somministrazione, la durata dell'azione è fino a due ore. Utilizzare soluzioni 0,25%, 0,5%, 1% e 2%.
• La lidocaina ha un effetto analgesico più potente, ma anche una serie più ampia di effetti collaterali, inizia ad aiutare dopo 3-5 minuti, l'effetto dura fino a tre ore. Al secondo posto sulla prevalenza dopo Novocaina.
• Markain è meno popolare a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali. Differisce dall'azione tardiva (15-20 minuti), ma l'effetto dell'iniezione dura fino a cinque ore.

È interessante notare che quando si utilizza una miscela di novocaina e lidocaina si osserva un effetto analgesico più duraturo, poiché Queste sostanze si rafforzano reciprocamente le azioni. Prima di usare anestetici locali, un medico esegue un test di sensibilità per eliminare una reazione allergica che non è rara quando si usano questi medicinali.

corticosteroidi

Come componenti ormonali dei farmaci vengono utilizzati:

• L'idrocortisone è un farmaco ormonale che viene utilizzato solo con anestetici nell'osteocondrosi.
• Il desametasone - un corticosteroide artificiale, che ha un effetto istantaneo ma a breve termine, viene utilizzato per introdurre nei tessuti molli e nelle articolazioni.
• Il diprospan è un agente ormonale che ha un effetto prolungato (cioè, la sostanza medicinale viene rilasciata lentamente, il che garantisce un effetto duraturo). Diprospan è usato solo per alleviare il dolore.
• Kenalog è un corticosteroide a lunga durata d'azione usato per il trattamento di articolazioni e colonna vertebrale. L'intervallo tra iniezioni ripetute deve essere di almeno 14 giorni.
• Depo-Medrol è un derivato del metilprednisolone, è usato per tessuti molli e articolazioni, è usato con cautela per un blocco epidurale, in quanto può causare l'infiammazione del midollo spinale.

Gli ormoni sistemici, chiamati anche glucocorticoidi, nella maggior parte dei casi vengono utilizzati per bloccare la colonna vertebrale con anestetici per ottenere un migliore effetto terapeutico. Di per sé, i corticosteroidi non solo hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, ma sono anche in grado di ridurre la reazione allergica del corpo agli anestetici. I preparati ormonali non sono praticamente utilizzati nei blocchi monocomponenti, per la loro natura sono più adatti per il trattamento delle articolazioni.

Altre droghe

Le sostanze correlate nei farmaci per eseguire la procedura sono aggiunte per ottenere il massimo effetto, tali sostanze non si applicano da sole. Inoltre, gli effetti positivi di questi composti non sono stati dimostrati, quindi sono usati molto raramente a causa dell'alto rischio di complicanze. Come componenti aggiuntivi nei medicinali di blocco vengono utilizzati:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), in grado di alleviare rapidamente gonfiore e dolore;
• Vitamine del gruppo B;
• condroprotettore con la capacità di riparare parzialmente il tessuto cartilagineo delle aree colpite;
• antispastici (trombolisi), che possono eliminare o indebolire gli spasmi muscolari;
• Lidasi, alleviando efficacemente il gonfiore e aumentando la mobilità articolare.

Come fare un blocco

Esistono molti tipi di blocchi spinali. Il medico sceglie la tecnica necessaria della procedura, sulla base del quadro clinico generale. Lo specialista che esegue la manipolazione deve possedere professionalmente le abilità necessarie per ridurre il rischio di effetti collaterali, che spesso sono anche con un'esecuzione perfetta. Tutti i farmaci vengono somministrati ai pazienti in condizioni sterili per evitare l'infezione.

Ogni tecnica della procedura ha le sue caratteristiche. Ad esempio, un blocco epidurale viene posto su un paziente che giace dalla sua parte e assume la posizione di un "embrione" (preme la testa, le braccia e le gambe al petto); durante il blocco paravertebrale, l'iniezione viene fatta al paziente steso sullo stomaco. In ogni caso, la postura è selezionata per il massimo accesso al sito di infiammazione. L'ago per eseguire la manipolazione deve essere lungo almeno 5-6 cm, con una scorciatoia per evitare danni ai vasi venosi.

Il blocco della colonna lombare con l'uso di novocaina è considerato il più sicuro per la vita del paziente, viene utilizzato per le lesioni del plesso lombo-sacrale-coccigeo. Questa procedura viene eseguita in una posizione sdraiata sul suo stomaco. Il medico trova la palpazione in un punto dolente di particolare eccitabilità e dolore, quindi, dopo il trattamento con una soluzione antisettica, inietta il farmaco attraverso un ago sottile in punti selezionati e pre-marcati sulla pelle.

Blocco meno sicuro con osteocondrosi cervicale dovuto alla vicinanza al cervello. Per tenerlo, il paziente si spoglia fino alla cintola, si siede sul divano e preme il mento sul petto il più possibile. Il medico inserisce un ago con una siringa monouso a livello della sesta vertebra cervicale alla profondità desiderata. La dose del farmaco iniettato viene calcolata in base all'intensità del dolore e del peso corporeo del paziente. Il paziente può avvertire disagio al collo dopo la manipolazione, quindi è necessario osservare lo staff medico per diverse ore.

L'anestesia della colonna vertebrale toracica viene eseguita quando si verificano nevralgie intercostali dolorose e pizzicore dei nervi. Una o due iniezioni sono fatte, a seconda della qualità della patologia. Questo tipo di manipolazione non causa difficoltà agli operatori sanitari qualificati, perché la regione toracica dello spazio paravertebrale è costituita da processi e costole vertebrali trasversali.

Blocco di Novocainic a casa

Qualunque manipolazione della colonna vertebrale è raccomandata in ospedale, perché alto rischio di gravi complicazioni a causa del minimo errore. È possibile effettuare un blocco a casa se si osservano determinate condizioni: la stanza deve essere pulita, le condizioni della riunione devono essere sterili. Per eseguire il blocco di Novocain con osteocondrosi dovrebbe essere un personale medico appositamente addestrato ed esperto (medico, paramedico o infermiere), perché l'inserimento improprio dell'ago nella colonna vertebrale o lo spazio circostante minaccia di danneggiare il midollo spinale, provocando la paralisi del paziente.

Il paziente si sdraia sul divano, lo specialista palpa i punti necessari sulla schiena (processi spinosi delle vertebre) e li fissa sulla pelle con un marker medico. Quindi il medico disinfetta i punti necessari con un antisettico, inserisce un ago perpendicolare alla superficie della pelle a 1-2 cm dai punti marcati fino a toccare la vertebra o il processo nervoso.

Dopo questo, il medico solleva l'ago di 1 cm e inietta la quantità necessaria di soluzione di novocaina. L'iniezione viene eseguita molto lentamente per distribuire uniformemente il medicinale ed evitare le sensazioni dolorose del paziente. L'aspetto del liquido cerebrospinale o del sangue nella siringa è inaccettabile, se ciò accade, l'ago viene rimosso, la procedura non viene più eseguita in quel giorno.

Le iniezioni di Novocain sono ampiamente distribuite a causa del fatto che il principale ingrediente attivo, Novocain, è a bassa tossicità, quasi completamente e rapidamente e facilmente escreto dai reni dal corpo, pertanto le iniezioni di Novocain possono essere eseguite più spesso rispetto alle iniezioni di altri anestetici locali. Gli esperti consigliano di combinare la terapia con la novocaina con altri tipi di trattamento per l'osteocondrosi.

Quante volte puoi fare un blocco della colonna vertebrale

Il sollievo dal dolore con iniezioni è un fenomeno comune tra i pazienti con osteocondrosi. Di norma, una procedura è sufficiente per eliminare il dolore e lo spasmo, ma a volte sono necessarie diverse iniezioni con una pausa di 4-5 giorni. In assenza di controindicazioni, le iniezioni possono essere ad ogni aggravamento della malattia, ma non più di 4 volte l'anno.

effetti

Con le qualifiche insufficienti di uno specialista che mette un blocco spinale e un disprezzo per le condizioni di sterilità, sono possibili le seguenti complicazioni:

• danno a muscoli, fibre nervose, legamenti durante l'iniezione;
• reazioni allergiche;
• malattie infettive delle membrane spinali (mielite, meningite);
• reazioni specifiche del corpo ad anestetici e corticosteroidi;
• sanguinamento.

Inoltre, i pazienti per diversi giorni possono manifestare i seguenti sintomi: capogiri, intorpidimento della bocca e delle estremità, reazione inibita, mal di testa, battito cardiaco accelerato, salti di pressione, lieve nausea, febbre, eruzioni cutanee purulente sulla pelle. Pertanto, il paziente dopo la procedura deve essere sotto la supervisione di un medico.

Controindicazioni

È vietato mettere un blocco sulla colonna vertebrale di bambini, madri incinte e che allattano. Condurre manipolazioni ai pazienti è controindicato se hanno le seguenti patologie:

• malattie cardiache, aritmia, ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• patologie del sangue associate a scarsa coagulazione e coaguli di sangue;
• miastenia grave (una malattia caratterizzata da basso tono muscolare, stanchezza cronica);
• danno al fegato;
• patologia del cancro;
• la presenza di infezione nel corpo, l'infiammazione della pelle nei siti di iniezione;
• la condizione seria generale del paziente, mancanza di coscienza;
• intolleranza ai singoli componenti della miscela di droga;
• controindicazioni al trattamento con corticosteroidi (se presenti nella preparazione);
• malattia mentale, epilessia, patologie del sistema nervoso autonomo.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.