Il blocco con l'ernia della colonna vertebrale non può essere evitato da persone per le quali il dolore alla schiena è già diventato familiare. Il blocco dell'ernia spinale è un metodo efficace ed efficace per alleviare il dolore. L'ernia intervertebrale danneggia la mobilità, si verifica un'infiammazione dei tessuti, i nervi vengono pizzicati, si verifica un dolore grave. Il blocco spinale con l'ernia è pericoloso? Non più pericoloso della malattia stessa. La procedura viene eseguita da uno specialista qualificato ed esperto quando è necessaria l'anestesia nervosa. Questa è la fonte della patologia.
Questo è un problema molto urgente per le persone con uno stile di vita sedentario. Per coloro che trascorrono molto tempo al volante, al computer o impegnati in pesanti lavori fisici, sport. Le persone soffrono, ma cercano aiuto medico il più delle volte troppo tardi. Molti credono che il dolore passerà da solo. Molto spesso, tutto è molto più complicato e serio.
Cause ed effetti dell'ernia
I dischi intervertebrali - una sorta di ammortizzatori situati tra le vertebre, conferiscono elasticità e flessibilità alla colonna vertebrale. Il disco è costituito da un guscio duro - questo è l'anello fibroso, i nuclei - il nucleo polposo. Accade così che un movimento incauto possa danneggiare l'anello fibroso. Il liquido dal nucleo fluisce attraverso le aree danneggiate, i nervi vengono pizzicati. Il disco è compresso e spostato sul lato, appare un'ernia.
Ernia intervertebrale - lesioni del disco spinale. Viene diagnosticato all'età di trenta-cinquantacinque anni. Medici: i neurologi sono coinvolti in questa malattia. Secondo le statistiche, un'ernia si forma in cento su venticinquemila persone. Il trattamento non chirurgico dell'ernia prevale.
Domestico, infortuni sul lavoro, lezioni con grandi pesi in palestra. I sintomi di un'ernia possono non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Solo dopo l'esame e la determinazione della diagnosi, il medico prescrive un blocco per l'ernia vertebrale. Punti deboli dei dischi intervertebrali: mancanza di vasi sanguigni, la fornitura di sostanze utili avviene attraverso la diffusione del fluido dalle vertebre e dai tessuti che sono vicini. Durante il movimento della colonna vertebrale, la nutrizione è più attiva.
Movimento, flessione, inclinazione con un'ampiezza massima può portare alla distruzione della corretta struttura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale perde la sua mobilità, i dischi intervertebrali sono scarsamente forniti di sostanze nutritive, diventano meno forti, anelastici, perdono acqua, la spina dorsale inizia ad asciugarsi. Gli anelli fibrosi si stanno gradualmente rompendo, a seguito del quale si forma un'ernia intervertebrale. In questo caso, la causa principale della patologia è un disturbo metabolico all'interno dei dischi intervertebrali. Anche una delle cause probabili è l'osteocondrosi, un cambiamento distrofico nel tessuto cartilagineo.
Quando l'osteocondrosi al posto del tessuto danneggiato si forma accumulo di sale, che, stranamente, svolge una funzione protettiva. Cresce per proteggere il disco danneggiato dalla penetrazione di batteri patogeni. Se questo problema non viene trattato, col tempo l'accumulo di sale viene distrutto e si ricompone, diventa di più. Il disco intervertebrale subisce pressioni da tutti i lati e alla fine si sposta, formando un'ernia.
Tecnica del blocco
Come si verifica il blocco con l'ernia spinale: il paziente è sul divano in una posa che non causa dolore intenso. Con l'aiuto di un monitor, il medico determina la posizione dell'iniezione. Diverse iniezioni sono fatte in diverse parti dello strato muscolare. Il luogo del dolore più forte è trafitto da anestetici, lo spasmo scompare. L'effetto positivo del blocco può durare fino a un mese. Ci sono casi in cui il dolore non scompare, ma scompare. In questo caso, la procedura viene ripetuta più volte.
Esame del paziente. Successivamente, i farmaci vengono iniettati nelle aree più dolorose. Questo aiuterà ad alleviare i crampi, rimuovere il dolore acuto, aumentare la mobilità. Il sito di iniezione è trattato con un antisettico. L'anestesia viene eseguita su entrambi i lati delle vertebre. La soluzione per iniezione di novocaine e idrocortisone. Il blocco del rachide cervicale, la seconda-settima vertebra, viene effettuato mediante accesso laterale.
Il compito dell'anestesista è di fare una serie di iniezioni ogni centimetro e mezzo lungo la spina dorsale, mentre si introduce l'ago a una profondità di due o tre centimetri. In questo momento, il paziente cerca di essere paziente, aiuta il medico, girando la testa nella direzione opposta all'iniezione.
Per bloccare con successo l'ernia intervertebrale nella colonna lombare, il paziente viene fissato sul lettino. L'anestesista sonda il punto dolente della schiena con movimenti leggeri per determinare dove il dolore è più forte. Avendo trovato il posto ottimale per l'iniezione, tratta la pelle con un antisettico, anestetizza il sito di iniezione. Quindi, allontanandosi di quattro centimetri dalle basi spinose delle vertebre, inserisce delicatamente l'ago nel processo trasversale. Innanzitutto, l'ago viene inserito fino a quando non si arresta, dopo che è stato parzialmente rimosso, dirigendo due centimetri sul lato del processo.
Per il blocco, lo specialista seleziona sei punti su entrambi i lati della colonna vertebrale. Dove dipende dal grado di dolore nel paziente. Per evitare decisioni sbagliate, l'intero processo è controllato tramite apparecchiature a raggi X. Se il blocco viene eseguito correttamente, il paziente sentirà presto un potente effetto analgesico. Lo spasmo muscolare sarà rimosso, il gonfiore scomparirà, l'infiammazione scompare.
L'effetto terapeutico durerà fino a quando l'effetto dell'effetto anestetico - circa tre settimane. Il blocco di ernia intervertebrale può essere fatto più volte. Il corso del trattamento contiene fino a quattro blocchi.
Quali tipi di blocco si applicano
Il blocco dell'ernia vertebrale differisce a seconda del sito di iniezione e dei farmaci di cui fa parte. Per ogni caso e ulteriori azioni vengono assegnate individualmente, tenendo conto del grado di sviluppo dell'ernia. La cosa principale - per alleviare il dolore, per poter eseguire in sicurezza la terapia:
- Con un'iniezione transforaminale, viene effettuata un'iniezione nel punto in cui la terminazione nervosa esce dalla colonna vertebrale;
- Con l'iniezione intralaminare, le iniezioni sono fatte esattamente tra i processi vertebrali;
- Durante un blocco epidurale, l'anestesista fa un'iniezione nell'area intervertebrale. Allo stesso tempo conduce un agente di contrasto per tracciare il punto di penetrazione dell'ago e il percorso di distribuzione del farmaco. Il blocco epidurale ha un effetto temporaneo, ma molto forte.
Quali farmaci vengono utilizzati
- Anestetici: per alleviare il dolore;
- Farmaci anti-infiammatori - per combattere le infezioni;
- Una miscela di farmaci con effetti analgesici e anti-infiammatori.
Quando viene bloccata un'ernia della colonna vertebrale, il farmaco agisce sul tessuto, le terminazioni nervose al posto della localizzazione dell'ernia.
Blocco di Novocainic con ernia spinale
Un metodo comune di blocco, caratterizzato dal rapido effetto analgesico della novocaina e dei farmaci concomitanti. Al posto dell'ernia la concentrazione di droghe è massima. Il medico prescrive un trattamento di blocco, quando l'ernia è già formata, con protrusione di dischi intervertebrali, sequestro e varie patologie.
Gli anestetici locali allevia rapidamente il dolore. La procedura di blocco è dolorosa. Dopo la scomparsa degli spasmi del dolore, la procedura continua e il medico esegue iniezioni più accurate.
Anestetici usati
- Lidocaina: da due a tre ore;
- Novocaina: la durata del sollievo dal dolore è inferiore, ma il dolore è più rapido;
- Merkain: la più lunga durata dell'azione. I problemi con l'attività cardiaca sono possibili, è usato raramente.
Controindicazioni per il blocco procaine
- Malattie infettive con processi infiammatori;
- febbre;
- le allergie;
- Varie malattie del sistema nervoso;
- Varie carenze;
- Non raccomandato per le donne incinte;
- È vietato per problemi cardiaci;
- epilessia;
- Controindicato a pressione ridotta;
- È proibito in varie sindromi.
Indicazioni per il blocco
- La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una forma di osteoartrite, caratterizzata da danni alle articolazioni della colonna vertebrale. I cambiamenti derivano dalla cartilagine delle articolazioni, diventa più sottile e meno elastica, tocca la borsa articolare, le aree ossee più vicine, la crescita delle ossa si verifica;
- La miosite è un processo di infiammazione dei muscoli. C'è una miosite di muscoli, collo, schiena, spalle. La malattia può colpire la pelle, quindi è la dermatomiosite. Ci sono miosite e polimiosite. Dipende dal numero di muscoli interessati;
- La radicolite è un'infiammazione dei nervi spinali;
- Nevralgia - dolori locali di vari nervi;
- Ernia - protrusione della parte in diverse cavità.
- L'osteocondrosi è una lesione di vari tessuti spinali. I dischi tra le vertebre sono schiacciati;
- Protrusione: spremere il disco senza rompere l'anulus, fino a sette millimetri.
Blocco dell'osteoartrite
- Idrocortisone acetato. Trattamento dei sintomi lievi della malattia;
- Diprospanom. Inizia rapidamente ad agire e rimuove il dolore per un lungo periodo di tempo. Il farmaco inizia a funzionare dopo due o tre ore, sufficienti per quattro settimane. La procedura è indolore, quindi avviene senza anestetici. Ha un'azione anti-infiammatoria. Il dosaggio è determinato dal medico curante.
- Kenalogom. Funziona ventiquattro ore dopo l'iniezione. L'effetto è di quattro settimane.
Blocco spinale in ernia è questa procedura pericolosa? Idealmente, solo il medico prescrittore prescrive farmaci. In nessun caso, non iniettare te stesso. Il trattamento individuale è prescritto solo dopo un esame completo. Su Internet è possibile trovare recensioni su una particolare clinica e medico.
Blocco spinale con ernia
Il blocco spinale in ernia è usato nel caso in cui gli antidolorifici ordinari non aiutano. Questa è una tecnica moderna efficace, che blocca rapidamente l'attacco nel periodo di esacerbazione. È noto che l'ernia intervertebrale riduce significativamente la qualità della vita, limita la mobilità e causa un notevole disagio.
Tuttavia, molti pazienti non si affrettano a fare un blocco, poiché temono le possibili conseguenze. Se questo è pericoloso può essere detto solo dal medico curante, poiché la procedura ha le sue indicazioni e controindicazioni. Quanto il blocco funziona dipende dal farmaco selezionato e dalla quantità di farmaco somministrato. Secondo le recensioni, l'effetto persiste per 1-2 mesi.
Cause e complicanze dell'ernia intervertebrale
I dischi intervertebrali svolgono una funzione di ammortizzazione, conferendo alla colonna dorsale flessibilità ed elasticità. Il disco è ricoperto da una membrana fibrinosa durevole, al centro di esso è il nucleo. Attraverso i difetti formati, il liquido inizia a defluire, a causa della quale i nervi vengono violati. Lo spostamento del disco porta all'ernia. Le protrusioni ernarie vengono diagnosticate principalmente nelle persone tra i 30 ei 50 anni.
La malattia è curata da un neurologo. Forse un trattamento non chirurgico. L'ernia può essere formata a causa di lesioni spinali, duro lavoro fisico, sport intensi, così come nelle persone in sovrappeso. I sintomi della malattia non compaiono immediatamente, ma dopo un po 'di tempo. La tattica del trattamento è determinata solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata. Solo dopo questo è nominato blocco epidurale con ernia della colonna vertebrale.
Nonostante la forza, i dischi intervertebrali hanno punti deboli. Mancano i vasi sanguigni e si alimentano per diffusione del fluido attraverso i tessuti circostanti. La potenza viene attivata quando la pressione del fluido cambia durante la guida. L'ipodynamia porta alla malnutrizione, una diminuzione del volume del fluido e una diminuzione della forza del disco. Per questo motivo, c'è una rottura dell'anello fibroso e la formazione di un'ernia.
Quindi, una delle cause comuni della malattia è una violazione dei processi metabolici nelle vertebre. Il gruppo di rischio comprende le persone affette da osteocondrosi, che provoca alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo dei dischi. Dal tessuto modificato si formano i cosiddetti. isole saline che possono ferire il disco.
Manifestazioni cliniche di ernia
Il mal di schiena è il sintomo principale della formazione di ernia. Con un'ernia del rachide cervicale, la sindrome del dolore è localizzata nella parte superiore della schiena, il collo, a volte irradia nella regione dello sterno, il paziente è spesso preoccupato per il mal di testa. Con una esacerbazione della malattia nel sito di lesione, possono esserci gonfiore dei tessuti, iperemia e dolore alla palpazione.
Il dolore è ardente, acuto, si verifica quando i movimenti bruschi, le curve, il busto, il sollevamento della gravità. Il dolore può dare agli arti superiori e inferiori, limitare significativamente il movimento. Le ernie spinali portano a cambiamenti di riflesso, ridotta sensibilità in varie parti del corpo.
Il blocco con ernia della colonna lombare aiuterà a far fronte al torpore transitorio delle gambe ed eliminare il dolore. La malattia a volte assume un andamento atipico in cui il dolore è disturbato nell'epigastrio, negli organi pelvici e in altri luoghi. Allo stesso tempo, ci possono essere violazioni della minzione e movimenti intestinali, disfunzioni sessuali e altri disturbi.
Perché bloccare?
Il blocco intervertebrale dell'ernia della colonna lombare e di altri segmenti della colonna vertebrale è necessario per lo "spegnimento" temporaneo del dolore, influenzando i collegamenti dell'arco riflesso. La procedura ha valore terapeutico e diagnostico. Se il medico ha difficoltà con la diagnosi, il blocco aiuta a stabilire un legame chiaro tra la localizzazione del focus patologico e le manifestazioni cliniche.
Varietà di blocchi
Per l'ernia intervertebrale vengono utilizzati due tipi di blocco:
- somministrazione intralaminare epidurale: il farmaco raggiunge la linea mediana tra i processi vertebrali;
- anestesia transforaminale: il farmaco viene iniettato nella regione dell'uscita del nervo spinale dal forame intervertebrale.
Più efficace è la prima versione della procedura. Tra gli effetti c'è una diminuzione dell'infiammazione, la rimozione del gonfiore, il sollievo dal dolore.
tecnica di prestazioni
Il paziente è posto sul divano, la posizione presa non dovrebbe causare dolore. L'anestesista determina il sito di iniezione. In generale, vengono fatte diverse iniezioni in vari punti. L'impatto dell'anestetico sulla zona interessata aiuta a eliminare lo spasmo e il dolore. L'iniezione è valida per circa un mese. In alcuni pazienti, la sindrome del dolore non scompare completamente, ma si attenua solo. In tali casi, è richiesto un trattamento del corso.
Immediatamente prima dell'invasione, il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica, la manipolazione viene effettuata utilizzando un ago sottile lungo e sterile. L'anestesia viene eseguita su entrambi i lati della vertebra. Di solito per blocco prendono lidocaine, novocaine o una combinazione di quest'ultimo con idrocortisone. Il compito del medico è di condurre iniezioni con incrementi di 1,5 cm lungo la colonna vertebrale. La profondità di inserimento dell'ago è di 2-3 centimetri.
La procedura non è la più piacevole, ma il paziente dovrebbe cercare di non muoversi. Per ridurre il disagio, il sito di iniezione viene pretrattato con anestetico. L'ago viene prima inserito fino in fondo, quindi viene parzialmente rimosso e diretto di circa 2 cm verso il processo Il numero ottimale di invasioni è di sei punti su ciascun lato della colonna vertebrale. La manipolazione viene effettuata sotto il controllo dell'apparecchiatura, vengono utilizzati i dati radiologici.
Quali possono essere le complicazioni
Le complicazioni possono derivare da una procedura inetta, mancanza di qualifiche o mancanza di esperienza con un medico. La cosa migliore che può succedere in questi casi è la mancanza di effetto dal blocco. Tra le conseguenze più gravi vi sono la presenza di reazioni allergiche immediate, lo sviluppo di piccole emorragie, la formazione di ematomi. Il medico prima dell'iniezione deve necessariamente raccogliere una storia allergica dal paziente.
Una complicazione estremamente pericolosa che può verificarsi con qualsiasi intervento invasivo è l'infezione. Questo accade raramente, dal momento che tutti gli ospedali e gli operatori sanitari sono requisiti molto severi per il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi. Per i blocchi, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, soluzioni medicinali sterili e materiali aggiuntivi.
Blocco con ernia della colonna lombare
Il blocco con ernia della colonna lombare è un modo rapido per affrontare il dolore, quando altri metodi medicinali e conservativi sono impotenti.
Durante la procedura, agenti farmacologici vengono iniettati in determinati punti del corpo umano. Gli anestetici locali sono comunemente usati.
Il farmaco elimina uno dei legami nel meccanismo del dolore. La procedura viene eseguita sia per lo scopo del trattamento e per la diagnosi. Se la causa del dolore è associata a malattie vertebrali, di solito dopo il blocco il dolore scompare immediatamente.
Altrimenti, è necessario cercare un'altra causa di disagio nella colonna vertebrale.
Classificazione dei blocchi
Esistono diversi tipi di blocchi.
A seconda del sito di iniezione, vengono rilasciati i seguenti farmaci:
- blocco intralaminare dell'ernia della colonna lombare, in questo caso il farmaco viene somministrato nella linea mediana tra i processi della vertebra;
- transforaminale, in cui viene effettuata un'iniezione all'uscita dei nervi spinali e dei vasi sanguigni dal forame intervertebrale.
A seconda dell'effetto sul tessuto e le strutture nervose del blocco sono classificati come segue:
- tessuto, quando l'iniezione viene effettuata nei tessuti molli adiacenti alla parte danneggiata della colonna vertebrale;
- recettore, in cui il farmaco viene iniettato nei punti biologicamente attivi del corpo;
- gangliare quando il farmaco viene iniettato direttamente nel ganglio;
- conduttivo, in cui l'iniezione viene eseguita in vari modi (epidurale, perineurale, perivascolare), lo scopo principale della procedura in questo caso è quello di bloccare le fibre nervose.
Sono anche divisi in base ai farmaci usati:
- blocco anestetico di ernia intervertebrale della colonna lombare, può essere eseguita utilizzando Lidocaina, Markain, Novocaina;
- blocco anti-infiammatorio messo con l'uso di corticosteroidi, come Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, desametasone;
- blocco misto, che, oltre ai farmaci elencati, può includere vitamine del gruppo B, Diclofenac, Lidaza e altri, ma questi farmaci possono essere utilizzati solo in combinazione con altri farmaci, poiché non fermano la sola sindrome del dolore.
Di solito, nell'ernia vertebrale, viene prescritto un blocco a due e multicomponente con novocaina e corticosteroidi, che insieme hanno un forte effetto terapeutico e analgesico. Può essere raggiunto grazie alle proprietà terapeutiche dei farmaci utilizzati, nonché alle loro concentrazioni massime, che vengono create nel sito di iniezione.
Il numero di farmaci iniettati è il blocco:
- componente singolo;
- bicomponente;
- multicomponente.
È possibile fare un blocco e quale scegliere, il medico deve decidere, in base ai sintomi e all'obiettivo perseguito.
Indicazioni per il blocco e i suoi vantaggi
I vantaggi del blocco per la colonna vertebrale lombare ernia includono:
- effetto analgesico veloce e forte;
- minimo di reazioni indesiderabili, dal momento che il farmaco penetra prima nella zona danneggiata e quindi nel flusso sanguigno;
- il blocco può essere ripetuto molte volte, un corso può consistere di 2-15 iniezioni, che sono date in 4-5 giorni, un massimo di 12 mesi possono essere spesi 4 corsi;
- oltre a fornire un effetto analgesico, allevia l'infiammazione, elimina gonfiore e spasmi nella zona interessata.
Oltre all'ernia della colonna vertebrale, le indicazioni per il blocco sono:
- osteocondrosi in ogni segmento della colonna vertebrale;
- spondilite anchilosante;
- nevralgia intercostale;
- spostamento del nucleo polposo del disco intervertebrale senza danneggiare l'anello di fibrina;
- dell'herpes zoster;
- infiammazione dei muscoli scheletrici e dei nervi periferici;
- nevralgia dei nervi spinali.
Cioè, il blocco spinale viene eseguito nelle sue varie malattie, accompagnato da un forte dolore.
I sintomi principali per il suo appuntamento sono:
- forte dolore agli arti e impedimento del movimento;
- progressione di una malattia che può causare disabilità.
Controindicazioni al blocco
Prima del blocco, è necessario prendere in considerazione che la procedura ha le seguenti controindicazioni:
- alto rischio di sanguinamento, ad esempio, a causa del trattamento con anticoagulanti, disturbi emorragici, trombocitopenia e altre malattie del sangue;
- infezioni di diversa localizzazione, in quanto vi è una probabilità della loro diffusione in tutto il corpo;
- idiosincrasia delle droghe con cui è pianificato il blocco;
- pressione ridotta;
- incoscienza del paziente;
- grave malattia del fegato;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- patologie del sistema cardiovascolare, in particolare di quelli con disturbi del ritmo cardiaco;
- epilessia e disturbi mentali;
- età inferiore ai 18 anni;
- controindicazioni relative ai farmaci usati per il blocco.
Possibili complicazioni e costi della procedura
Indipendentemente dal tipo di blocco, solo un medico dovrebbe eseguire la procedura. Dovrebbe essere ben consapevole dell'anatomia topografica della colonna vertebrale, essere a conoscenza di tutte le indicazioni e controindicazioni per tale trattamento, nonché delle possibili complicazioni dopo di essa e dei modi per eliminarle.
La procedura è di solito effettuata da medici di specialità come:
- neurologo;
- vertebrologist;
- neurochirurgo;
- ortopedico e traumatologo.
Tutte le manipolazioni sono effettuate solo con il consenso scritto del paziente in una piccola sala operatoria o in un camerino pulito in condizioni rigorose di asepsi.
Va ricordato che dopo ogni tipo di blocco possono esserci complicazioni. Dopo che la procedura può essere osservata:
- sanguinamento;
- infezione nel sito di iniezione e nella busta del midollo spinale;
- lesione ai tessuti molli adiacenti, come legamenti, muscoli, vasi e nervi;
- le allergie;
- eventi avversi associati ai farmaci usati.
Ad esempio, in caso di una puntura accidentale della dura madre del midollo spinale e della successiva penetrazione del farmaco nello spazio subaracnoideo, si osserva una perdita persistente del liquido cerebrospinale. Questo è accompagnato da una diminuzione della pressione intracranica, che è clinicamente manifestata da mal di testa in posizione eretta, che può essere ridotta sdraiandosi sulla schiena.
Quando si verifica un danno vascolare, c'è il rischio di danni tossici, che causano l'arresto cardiaco e la morte. Con iniezioni casuali intravascolari di corticosteroidi, si possono osservare bruciore, dolore severo e anafilassi.
Inoltre, con l'introduzione di una dose troppo grande di anestetici locali, i vasocostrittori possono essere disattivati, il che causerà il collasso ortostatico. Per evitare questo, è necessario inserire la caffeina prima del blocco.
Inoltre, può verificarsi una disfunzione della vescica dopo il trattamento. Ciò è dovuto all'anestesia locale a lungo termine, che ha provocato la perdita di aree nelle radici sacrali, che sono responsabili degli impulsi nervosi dell'organo.
La probabilità di insorgenza di complicanze dipende in gran parte dal medico che esegue il blocco, nonché dalla sua conformità con le regole di asepsi.
prezzi
I prezzi per la procedura variano in modo significativo. Il costo del servizio può iniziare da 400 rubli, ma ci sono centri medici che lo offrono per esibirsi per 15 mila e più. Quanto costa una procedura dipende dalla clinica in cui viene effettuata, dalle qualifiche del medico e dai farmaci utilizzati per svolgerlo.
Il blocco spinale aiuta a fermare rapidamente la sindrome del dolore, ma deve essere eseguito da uno specialista qualificato con rigorosa asepsi. Altrimenti, c'è un alto rischio di complicazioni che può portare persino alla morte del paziente. Pertanto, è importante selezionare attentamente un medico.
Perché ho bisogno di un blocco medico per l'ernia spinale?
Buona salute, mia cara! È un peccato quando la colonna vertebrale, che ci ha aiutato a superare letteralmente tutte le difficoltà e le difficoltà, inizia a fallire. La schiena non è solo terribilmente dolorante: il disagio diventa quasi insopportabile. Non gli permette di dormire o camminare, a volte anche diventa difficile sdraiarsi, una persona si gira tutta la notte cercando di trovare una posizione comoda.
Questo è spesso un segno di protrusione quando appare una crepa nel disco intervertebrale cartilagineo. Nel tempo, qualsiasi protrusione si trasforma in ernia (vedi articolo, sintomi di ernia intervertebrale), cioè in una tale patologia che è associata all'uscita del nucleo polposo oltre i confini del disco.
Fa male, ovviamente, non il disco stesso, ma le terminazioni nervose vicine che il tessuto pizzica. Inoltre, l'ernia interferisce con la normale circolazione sanguigna e sconvolge l'anatomia della colonna vertebrale. Di conseguenza, inizia molte conseguenze irreversibili per il corpo.
Con l'ernia, il dolore è, in effetti, molto forte e spesso non preso con le comuni compresse. In questo caso, sorge la domanda su come trovare un mezzo più efficace, almeno per alleviare temporaneamente il paziente dalla sofferenza. Molto spesso, una tale panacea viene messa iniezioni speciali di antidolorifici. Oggi parleremo di cos'è un blocco nell'ernia spinale: come fare e quanto funziona?
Con qualsiasi manipolazione medica in questo settore, è necessario scegliere un medico con elevate qualifiche ed esperienza, perché un movimento scomodo può causare un grande disastro.
Il blocco aiuta con l'ernia spinale? Naturalmente, non sarai in grado di eliminare completamente il problema in questo modo e l'ernia non si risolverà. Ma al primo stadio, il medico deve eliminare la sindrome del dolore per alleviare la condizione del suo paziente. Come ho detto sopra, le pillole in questo caso non sempre aiutano, quindi sono necessarie misure più radicali. Diventano blocco con ernia della colonna vertebrale.
Questo metodo ha due innegabili vantaggi: non solo allevia istantaneamente il dolore, ma ha anche un certo effetto curativo.
Varietà di intervento medico
I blocchi possono essere paravertebrali, cioè quelli che vengono eseguiti nell'area della colonna vertebrale. L'area interessata può essere sottocutanea o intracutanea. I farmaci possono essere iniettati nel muscolo o nella regione perineurale, così come nelle terminazioni nervose. Assegni il blocco conduttivo ed epidurale.
I tipi più comuni sono il blocco epidurale intralaminare e transforaminale. Nel primo caso, i farmaci verranno introdotti nell'area tra i processi delle vertebre nella regione della linea mediana (l'opzione più comune). E nel secondo - per fermare il dolore a livello delle radici nervose che escono da lì.
Anche se sembra che la procedura sia molto semplice, ma fare a meno del computer o della risonanza magnetica spesso non funzionerà, perché è importante determinare con maggiore precisione la localizzazione dell'ernia. Solo dopo che questo specialista può fornire un'iniezione accurata ed eliminare il dolore. Beh, certo, uno specialista esperto può determinare il segmento del dolore con l'aiuto della palpazione.
Se parliamo delle varietà di tali manipolazioni mediche, allora dovremmo sicuramente dire che possono essere eseguite con l'aiuto di vari farmaci. Uno dei più comuni è il blocco novocainico con ernia spinale.
Novocain non è solo un buon anestetico che allevia il dolore, ma anche un eccellente farmaco terapeutico. Insieme a lui, di norma, vengono somministrati anche vari corticosteroidi per ottenere risultati migliori durante il trattamento.
Quali farmaci per il blocco dell'ernia spinale vengono più spesso utilizzati? Come già accennato, questo è Novocain, corticosteroidi e vitamina B12 (gli anestesisti sostengono che aiuta a prolungare l'effetto degli anestetici). Di norma, vengono combinati in un "cocktail", che elimina in modo efficace il dolore e riduce l'infiammazione. La lidocaina può anche essere usata come anestetico.
Naturalmente, a seconda della posizione della protrusione erniaria del blocco può essere a livello del collo, toracica e bassa schiena.
Chi potrebbe aver bisogno del blocco di Novocain?
Spesso, è assegnato a quei pazienti che hanno radicolopatia, che è il risultato di una protrusione o di un'ernia. Qui puoi aggiungere malattie come la stenosi laterale, cioè il restringimento del canale intervertebrale e vari tumori. Tutto questo è accompagnato da un forte dolore.
Come funziona il blocco nell'ernia spinale? L'essenza di questa procedura è semplice: lo specialista introdurrà la medicina alle aree più problematiche (vengono chiamate punti trigger). In questi luoghi, non solo si registra il dolore grave, ma anche l'infiammazione e gli spasmi muscolari. A volte può essere grappoli di terminazioni nervose.
L'anestetico rimuove la sensibilità in queste aree. La durata del suo impatto non è molto lunga (circa mezz'ora), ma questa volta è sufficiente per alleviare lo spasmo e salvare una persona dalla sofferenza per un periodo più lungo.
Quanto costa il blocco con l'ernia spinale?
A condizione che il farmaco sia selezionato correttamente, ci si può aspettare un effetto piuttosto prolungato. Secondo le recensioni dei pazienti, questo periodo può durare circa 3 settimane. E dopo questo tempo, puoi nuovamente anestetizzare quest'area. Tali corsi sono prescritti circa 3-4, e spesso sono combinati con altre procedure, ad esempio, con la fisioterapia, con massaggi o terapia fisica.
Cosa farà il medico durante la procedura?
Com'è fatto il blocco con l'ernia spinale? Ho già detto sopra che prima di un intervento del genere ti riferirai a una TAC oa una risonanza magnetica. Se parliamo di iniezioni intramuscolari, queste vengono posizionate nel tessuto molle nella regione della colonna vertebrale.
Sfortunatamente, solo i muscoli superficiali possono essere anestetizzati, quindi l'effetto di tale manipolazione medica è molto breve. L'effetto migliore può essere raggiunto penetrando negli strati più profondi di questi muscoli. Ma questo metodo ha uno svantaggio principale: l'area di introduzione. Un blocco simile con ernia della colonna lombare (vedere l'articolo su come trattare un'ernia a casa) è raccomandato. Inoltre, è effettuato da un neurochirurgo.
Come ho detto sopra: i più popolari sono i blocchi epidurali. Separatamente, va detto che gli interventi epidurali non possono essere trasportati a casa. Per non affrontare le complicazioni, il medico le rende sotto il controllo di attrezzature speciali, utilizzando un agente di contrasto che consente di tenere traccia di ciò che accade durante la somministrazione del farmaco.
In generale, questa procedura è che dopo aver identificato le aree infiammatorie più dolorose con un fluoroscopio, la sostanza medicinale viene iniettata e tracciata mentre entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo.
A seconda della zona in cui è necessario "neutralizzare" i punti trigger, la postura del paziente varierà. Ad esempio, l'accesso laterale viene utilizzato per il collo. Il paziente deve sedersi e girare la testa nella direzione opposta al sito di inserimento dell'ago. Questi blocchi sono necessariamente controllati da una macchina a raggi X.
Per condurre correttamente la procedura nella regione lombare, il paziente deve giacere su un fianco e piegare la schiena il più possibile. Di solito, nella regione lombare, lungo le creste delle ossa iliache tra la 3a e la 4a vertebra, viene scelto un luogo (la localizzazione può essere diversa), dove verrà posta un'iniezione anestetica.
Il meccanismo di azione è simile a questo. Un piccolo ago sottile è l'anestesia della pelle. Dopo di ciò, il catetere viene assemblato, che è pieno di soluzione salina. Per la procedura stessa prende uno speciale ago molto spesso. È avanzato nello spazio tra i processi spinosi delle vertebre, ed è inserito strettamente perpendicolare alla colonna vertebrale.
Quando l'ago ha passato il fascio suprapostitico, una siringa è collegata ad esso. Dopodiché, il medico inizia a premere sullo stantuffo della siringa e spinge l'ago in avanti fino a raggiungere lo spazio epidurale. Quindi la siringa viene scollegata e il catetere viene inserito nell'ago a circa 3 cm di profondità. L'ago non è più necessario e viene rimosso.
Uno speciale filtro anti-batteri è attaccato al catetere e quindi viene iniettata una dose di prova di anestetico. Di grande importanza è la quantità della sostanza introdotta, di regola, è di circa 20 ml. Questo volume ti consente di intorpidire un'area sufficiente e ottenere un effetto normale.
Inoltre, si consiglia di eseguire tali procedure nel tardo pomeriggio, in modo che l'effetto del farmaco venga mantenuto per tutta la notte. Nel finale, viene applicata una medicazione asettica.
Blocco epidurale con ernia spinale - la procedura è piuttosto lunga e dura in media circa 60 minuti. Dopodiché, per altre due ore rimarrai sotto la supervisione di un dottore. In questo momento, potresti sentire intorpidimento alle braccia e alle gambe e una leggera debolezza. Tutto questo è una manifestazione dell'azione degli anestetici. Dopo alcune ore, questi sintomi scompaiono e puoi mangiare. È vero, dovrai uscire dall'ospedale da solo, perché in questo giorno non è consigliabile guidare la macchina.
Tali manipolazioni mediche sono abbastanza facilmente tollerate dai pazienti e raramente sono associate a complicanze. Tra i più popolari si chiamano reazioni allergiche, sanguinamento nel sito di introduzione dell'ago.
Questa procedura non può essere eseguita se il paziente ha febbre e altre manifestazioni febbrili, sindrome emorragica, insufficienza cardiaca, renale o epatica. Inoltre, infezione dei tessuti nella zona di inserimento dell'ago, gravidanza, epilessia, patologie del sistema nervoso centrale, immunità individuale del paziente a questo tipo di farmaci, processi infiammatori e alcuni altri.
Quindi, è possibile fare un blocco con ernia della colonna vertebrale?
Sulla base del suddetto elenco di controindicazioni, vediamo che non tutti i pazienti sono adatti per questo metodo di eliminazione del dolore. Cosa dovrebbero fare? C'è un sito eccellente dove troverai molti consigli e consigli utili.
Inoltre, alla fine otterrai un risultato a lungo termine, che per molti anni ti aiuterà a dimenticare il dolore. Segui il link e inizia oggi:
Questo è tutto, mia cara! Spero che il mio consiglio ti abbia aiutato a capire l'essenza del problema e puoi decidere su tale procedura senza troppa paura.
In ogni caso: abbi cura di te stesso e non correre lo stato della colonna vertebrale a tal punto che poi per molti mesi, e forse per anni, hai dovuto lottare con l'ernia. Ci vediamo molto presto, in attesa di un nuovo incontro!
Ernia del blocco intervertebrale della colonna lombare
Il blocco con ernia della colonna vertebrale lombare diventa a volte una misura necessaria per eliminare la sindrome del dolore intenso. I potenti farmaci possono sbarazzarsi rapidamente del dolore, ma la loro introduzione richiede maggiore cautela e attenzione.
Spesso puoi sentire la domanda: se c'è un blocco spinale durante l'ernia, è pericoloso? E la risposta potrebbe essere inequivocabile: i metodi moderni, quando tutte le regole sono seguite, sono considerati sicuri per la salute. Tuttavia, sono possibili alcune complicazioni che possono essere eliminate con una rilevazione tempestiva. È importante attenersi rigorosamente a tutte le controindicazioni e restrizioni.
L'essenza della procedura
In generale, il blocco terapeutico è una disconnessione temporanea dei recettori nervosi nel sito del dolore. Questo effetto si ottiene introducendo direttamente nella lesione dell'anestetico (anestetico), che per un certo periodo blocca la trasmissione di impulsi al cervello. Tale esposizione dà il tempo di eliminare le cause del dolore.
La principale manifestazione di un'ernia della colonna vertebrale, soprattutto nelle fasi avanzate, è il forte dolore nella regione vertebrale colpita, che causa l'immobilizzazione e la sofferenza fisica di una persona malata. Durante tali attacchi, è necessario eliminare rapidamente il dolore e l'effetto degli antidolorifici sistemici non dà il risultato desiderato. Molto spesso tali fenomeni si verificano nella regione lombare e nel collo.
Il blocco di ernia intervertebrale è progettato per risolvere questo problema il prima possibile. A seconda della posizione della lesione, può essere effettuata nella colonna cervicale, toracica o lombosacrale. La procedura prevede l'iniezione di un composto speciale nel tessuto interessato o direttamente nelle fibre nervose. Questo è un evento molto importante, perché Tutte le manipolazioni devono essere eseguite senza danneggiare i vasi e i processi nervosi.
Azioni sbagliate del medico possono portare a gravi conseguenze, e quindi questa procedura è affidata solo a specialisti esperti: neurologi, neurochirurghi, vertebrologi, traumatologi ortopedici.
Il metodo di blocco, la scelta dei mezzi e il suo volume dipendono dalla posizione della patologia e dalla natura della sindrome del dolore. Per scegliere la giusta modalità di azione, il dolore in ernia della colonna vertebrale è solitamente diviso in gravità:
- 1 grado: il dolore si verifica con movimenti improvvisi e scompare in uno stato di riposo;
- 2 gradi: il dolore si attenua solo nella posizione supina;
- Grado 3: la sindrome del dolore è permanente e non dipende dalla posizione del corpo.
Scopo della procedura
Il blocco spinale è suddiviso in diversi tipi in base alla metodologia e alla composizione dell'agente somministrato. Secondo la tecnologia di iniezione, si distinguono i seguenti principali tipi di procedura:
- Tipo intralaminare Con l'iniezione, il farmaco viene erogato lungo l'asse centrale della colonna vertebrale tra i processi vertebrali. Questo metodo viene utilizzato più spesso e consente di erogare il principio attivo nell'area situata direttamente accanto alla radice nervosa interessata.
- Tipo transforaminale. Il farmaco viene iniettato direttamente nel punto di uscita del nervo spinale che termina dai fori intervertebrali. Pertanto, l'iniezione viene effettuata direttamente nella presa, che richiede una grande precisione dal medico.
La durata di qualsiasi manipolazione di blocco non supera i 25-35 minuti, ma dopo la procedura il medico deve monitorare la risposta del paziente per almeno 2-2,5 ore, se compaiono effetti di complicazione, vengono adottate misure urgenti per eliminarli.
In base alla composizione del farmaco somministrato, il blocco vertebrale è suddiviso nei seguenti tipi principali:
- Blocco di Novocainic con ernia spinale. Viene effettuato utilizzando la novocaina, ha molti vantaggi ed è considerato il tipo più comune.
- Blocco epidurale È usato nel dolore intenso.
Oltre al blocco, eseguito agendo direttamente sugli elementi della colonna vertebrale, è comune la tecnica del blocco paravertebrale, in cui il farmaco viene iniettato nella zona paravertebrale. Si distinguono i seguenti tipi di blocco paravertebrale:
- Iniezione di tessuto L'iniezione viene effettuata nel tessuto molle che circonda la lesione.
- Vista dei recettori La composizione viene introdotta in punti biologicamente attivi, che possono essere localizzati sulla pelle, i muscoli, le articolazioni, i legamenti.
- Blocco conduttivo In questo caso, l'effetto viene effettuato sulle fibre nervose mediante il metodo epidurale, epidurale, perirenale o perivascolare.
- Iniezione di ganglio. L'iniezione viene eseguita nel plesso nervoso.
Il blocco spinale può essere eseguito somministrando il farmaco nelle seguenti aree:
- colonna vertebrale cervicale, toracica e lombare;
- il sacro;
- nervi sciatico, tibiale, occipitale e sopra-scapolare;
- muscoli scalari a forma di pera, soprascapolari e scaleni anteriori;
- muscolo della testa;
- articolazione articolare;
- rami posteriori dei nervi spinali;
- spazi spinale epidurale ed epidurale;
- articolazioni sacro-iliache e sacrococcigea.
Condurre il blocco del dolore comporta l'introduzione di potenti farmaci. Tali effetti non possono passare completamente senza lasciare traccia e quindi alcune restrizioni nell'implementazione della procedura sono normalizzate. Il blocco è controindicato nelle seguenti circostanze:
- sensibilità individuale ipertrofica al farmaco;
- patologia del sistema cardiovascolare;
- rene e insufficienza epatica;
- Malattia del sistema nervoso centrale;
- lesioni infettive nella fase acuta;
- ipotensione;
- epilessia;
- malattie del sangue (emofilia, trombocitopenia, ecc.);
- lesioni cutanee purulente nel sito di iniezione;
- gravidanza e allattamento al seno del bambino.
Quali formulazioni possono essere utilizzate
Per il blocco della sindrome del dolore con un'ernia della sezione vertebrale lombare, si possono usare vari farmaci. Per struttura, possono essere divisi in uno, due e multicomponente. I più usati sono anestetici locali che bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi. Tali sostanze attive sono distinte:
- Novocaine. La sua concentrazione nella soluzione è nell'intervallo dello 0,2-2%, a seconda dell'intensità del dolore. L'anestesia si manifesta in 3-4 minuti dopo la somministrazione e l'effetto della composizione viene mantenuto per 1,5-2,5 ore.
- Lidocaina. Ha un inizio d'effetto molto veloce con una durata di 2,5-3 ore.
- Markain (analogo - Bupivacaina). L'effetto dell'anestesia completa si verifica piuttosto tardi (dopo 12-15 minuti), ma il suo effetto dura per 5-6 ore.
Oltre agli anestetici, i corticosteroidi ormonali, che hanno effetti anti-infiammatori e anti-edema, sono somministrati in formulazioni a due e multicomponente. Con dolore severo, possono essere applicati indipendentemente. Tali farmaci sono usati: idrocortisone, desametasone, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
Altri ingredienti possono essere utilizzati come ingredienti aggiuntivi. Consentono contemporaneamente all'anestesia di fornire un trattamento per la malattia di base. Nella regione lombare vengono utilizzati tali strumenti:
- vitamine B (più spesso - B1 e B12);
- ATP;
- Lidaza;
- platifillin;
- Trombolizin;
- rumalon;
- papaina;
- Voltaren.
Possibili problemi con il blocco
Le conseguenze del blocco analgesico della regione lombare con un'ernia possono essere piuttosto gravi. Molto spesso sono associati a errori medici durante l'iniezione o alla scelta sbagliata del tipo e del dosaggio del farmaco. Spesso le complicazioni sono causate dalle caratteristiche individuali del corpo umano e dalla presenza di altre patologie. Il fattore umano può manifestarsi con tali errori:
- danno accidentale agli organi interni situati vicino alla lesione (sono interessati i polmoni, la pleura, gli organi del sistema genito-urinario);
- danno al rivestimento del canale spinale, più spesso quando esposto al sacro;
- perforando l'ago del plesso coroideo o delle vene localizzate vicino alla colonna vertebrale.
In alcuni casi, ci sono tali complicazioni:
- mal di testa e respirazione inadeguata con la penetrazione del farmaco nello spazio subaracnoideo;
- problemi neurologici quando l'ago passava tra le vertebre e cadeva direttamente nel midollo spinale;
- reazioni anafilattiche in violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'ingresso dell'agente somministrato;
- lesioni infettive in violazione delle regole igieniche della procedura;
- patologia della vescica con esposizione eccessivamente lunga all'anestesia;
- reazioni allergiche di diversi tipi con sensibilità ipertrofica.
Inoltre, suppurazione e gonfiore sono possibili nei luoghi in cui è inserito l'ago.
Recensioni dei pazienti
Numerose recensioni di persone che hanno sperimentato la tecnica del blocco anestetico dimostrano l'efficacia di questo metodo di trattamento dell'ernia spinale. Puoi portarne alcuni:
- Irina di Vladimir: "Come ha sofferto con forte dolore alla schiena, quanta sofferenza hanno portato, e gli antidolorifici non hanno aiutato. Abbiamo eseguito il blocco con l'introduzione di Lidocaina e un vero miracolo è accaduto. Il dolore scomparve quasi immediatamente. Ora so chiaramente cosa fare nei casi di ernia vertebrale. "
- Nikolai di Novosibirsk: "Ho visitato la palestra, dove mi stavo riscaldando. Improvvisamente, così intrappolato nella regione lombare, che non si piega né si affloscia non viene fuori - dolore selvaggio. Questo semplicemente non ha accettato, ma non ha senso. Un medico esperto arrivò in tempo, che condusse il blocco dei Novocain. Tutto svanì come una mano. Faccio appello ad altri malati: non provare la pazienza, il blocco aiuterà in pochi minuti ".
- Konstantin di Novocherkassk: "Ho sempre creduto che il blocco avrebbe aiutato durante un attacco di ernia spinale acuta. Ma una volta, per qualche motivo, la solita iniezione di novocaina non ha funzionato. Il dottore, tuttavia, navigò rapidamente e introdusse Depot-Medrol. Di conseguenza, la mia fede nel miracolo del blocco è rimasta incrollabile. La cosa principale è scegliere il farmaco giusto. "
Il blocco con un'ernia nella colonna lombare ti consente di eliminare rapidamente ed efficacemente il dolore insopportabile. Certo, l'unico modo per curare la malattia è impossibile. Tuttavia, la rimozione di questo grave sintomo consente di eseguire tranquillamente il trattamento di natura complessa. Le droghe moderne hanno un'azione prolungata, che allevia in modo permanente la sofferenza.
Blocco spinale in ernia: è pericoloso?
L'ernia spinale è una malattia grave che è spesso accompagnata da forti dolori lancinanti alla schiena e alle gambe, intorpidimento degli arti, un cambiamento di andatura o curvatura. Scollega completamente la persona da uno stile di vita abituale.
Il trattamento di un paziente con tale diagnosi è un problema responsabile e molto difficile. Più spesso, i medici cercano di ricorrere a un metodo chirurgico di rimozione di un'ernia solo in casi estremi. Per salvare il paziente da forti dolori, gli esperti usano il metodo del blocco medico. I pazienti spesso hanno una domanda: blocco spinale in ernia: è pericoloso? Nell'articolo parleremo delle sfumature di tale procedura, i suoi pro e contro, i tipi di blocchi e le indicazioni per loro.
Dolore all'ernia vertebrale
L'ernia intervertebrale è una rottura dell'anello fibroso e protrusione del nucleo polposo verso l'esterno con spostamento simultaneo del disco. Se questo processo è andato troppo lontano e il paziente ha ignorato i segnali primari dell'aspetto di un'ernia, allora su questa base si possono sviluppare gravi conseguenze, nella misura in cui l'arto ha fallito. Pertanto, ai primi sintomi dovrebbe consultare uno specialista.
L'ernia spinale si verifica principalmente negli anziani a causa dell'età e della debolezza del tessuto osseo. Tuttavia, una tale malattia può essere diagnosticata anche nei giovani: ad esempio, a causa di carichi di energia prolungati o, al contrario, della loro assenza. Anche da una singola forte pressione sulla colonna vertebrale, le fibre dell'anello fibroso possono "svanire", a causa della quale ci sarà un'ernia.
Il dolore nell'ernia intervertebrale, se la malattia non è seriamente coinvolta, è caratterizzato da resistenza e crescita. Indipendentemente dalla sindrome da dolore è difficile sbarazzarsi di: un lungo corso di assunzione di farmaci e fare esercizi fisici è necessario. Questo ridurrà gradualmente i sintomi dell'ernia, e quindi allevierà del tutto.
Perché c'è così tanto dolore?
- Uno dei motivi potrebbe essere lo spasmo muscolare e il pizzicamento del nervo sciatico, che può causare dolore agli arti inferiori o il loro intorpidimento;
- Un'ernia può causare ischialgia - questo è il pizzicotto della cosiddetta coda del cavallo - fibre nervose che sono tessute insieme. A causa della pressione su di loro, sorge un forte dolore;
- L'ernia può anche premere sulle fibre nervose che passano attraverso le aperture laterali delle vertebre. In questo caso, il dolore è costante e molto forte, spesso dato agli arti superiori e inferiori.
Nella maggior parte dei casi, gli specialisti non eseguono immediatamente l'operazione, ma cercano di eliminare la causa e i sintomi con l'aiuto di farmaci e speciali esercizi fisici. Per rendere efficace il trattamento, al paziente viene iniettato un blocco spinale, che sopprime il dolore.
Cos'è il blocco delle ernie intervertebrali?
Il blocco spinale è una sorta di "spegnimento" del dolore e dei meccanismi che lo causano. Il dolore scompare e una persona può liberamente sottoporsi al trattamento. È importante che il blocco stesso non sia un metodo di terapia, non solleva la persona dall'ernia o dai suoi altri sintomi. Questa è solo una misura temporanea che renderà la vita più facile per il paziente.
L'effetto del blocco non è eterno: dura circa un mese e, se necessario, la procedura viene ripetuta. Succede che il dolore non regredisce, solo le sue manifestazioni sono ridotte - in questo caso, lo fanno di nuovo entro tre giorni. Non è dannoso per il corpo, perché tutti i farmaci necessari sono selezionati in base alla sensibilità di alcune sostanze e le dosi somministrate sono sicure per la salute umana.
A causa dell'anestesia dell'area danneggiata, il paziente può impegnarsi in speciali esercizi terapeutici senza dolore e disagio, prendere farmaci e vivere una vita normale senza restrizioni. In questo caso, il processo di guarigione andrà molto più veloce, perché la persona sarà in grado di indirizzare tutte le forze al trattamento.
Questa procedura ha un valore diagnostico. Succede che anche uno specialista non è in grado di identificare la causa del dolore. Se dopo l'introduzione del blocco nella zona interessata, il dolore è diminuito o scomparso, allora si può sostenere che il paziente ha un'ernia intervertebrale. Se ciò non accade, allora vale la pena cercare un'altra ragione.
Come viene eseguito il blocco dell'ernia?
Tale procedura può essere eseguita solo da uno specialista, perché è piuttosto complicato e con un approccio amatoriale può portare a conseguenze irreversibili. Le terminazioni nervose in quest'area e la colonna vertebrale stessa possono essere danneggiate a causa di una somministrazione impropria del farmaco. Di norma, neurologi e neurochirurghi sono coinvolti nell'introduzione dei blocchi.
Nel XXI secolo, la tecnologia è andata molto oltre, e se prima il dottore eseguiva tale procedura "a occhio", ora l'introduzione del blocco è necessariamente accompagnata da un processo controllato dal computer. Sullo schermo del monitor è possibile vedere esattamente dove sono inseriti l'ago e il farmaco e sarà impossibile per uno specialista commettere un errore.
Prima della procedura, il paziente viene esaminato e quindi i siti di iniezione sono designati e preparati. Poiché l'ago sarà inserito abbastanza profondamente, prima completamente, e poi 2-3 cm, viene eseguita l'anestesia locale dei tessuti adiacenti. Tuttavia, il paziente potrebbe dover subire un po 'di dolore o disagio. La posizione del paziente per la procedura - sdraiato sullo stomaco o seduto, a seconda della posizione e del tipo di ernia.
Un medico deve sondare la colonna vertebrale e l'ernia stessa prima di somministrare il farmaco per capire dove deve essere iniettato. L'introduzione dei farmaci avviene a pochi centimetri dai processi delle vertebre. L'anestesista fa diverse iniezioni parallele alla spina dorsale ogni centimetro e mezzo. Il paziente deve ascoltare il medico e, se necessario, girarsi in modo che l'ago penetri correttamente. Molto spesso, sei punti sono selezionati su entrambi i lati della colonna vertebrale, a causa della quale ogni ramo di dolore "si spegne".
È importante! Se l'ernia si trova nella colonna cervicale, il blocco viene introdotto in un modo diverso, laterale. Allo stesso tempo, si osserva un'altra "distanza": dalle terminazioni nervose in cui è indesiderabile cadere, viene fatta una rientranza di 1,5 cm.
La procedura dura circa mezz'ora e nello stesso giorno il paziente può tornare a casa. Ma prima, avrebbe dovuto rimanere in ospedale per diverse ore per osservare.
Il vantaggio di questo metodo è che l'effetto anestetico viene immediatamente. La persona smette di provare dolore e si sente molto meglio. Inoltre, gli analgesici somministrati hanno un effetto antinfiammatorio (un esempio può essere il glucocorticosteroide). A causa di questa proprietà, hanno un effetto positivo sul sistema immunitario e riducono il livello di istamina nel sangue, che ha un effetto positivo sul recupero del corpo dopo tale lesione.
Nelle prime ore dopo il blocco, il paziente ha spesso intorpidimento degli arti - questo è normale. Anche un sintomo caratteristico è la debolezza, che pure passa presto. Dopo due ore, una persona può vivere come al solito. È vero, i proprietari di automobili dovranno rinunciare alla guida nelle prossime 24 ore - gli analgesici possono influenzare l'attività cerebrale.
Grazie ai moderni metodi di conduzione di tale operazione, il paziente non ha alcuna complicazione, non deve limitarsi a nulla. Può dimenticare il mal di schiena per un mese intero. Tuttavia, è importante ricordare: è solo un antidolorifico e l'ernia stessa non se n'è andata. Non rimandare il trattamento "per dopo". Immediatamente dopo aver migliorato la condizione, è meglio consultare il medico e seguire le sue raccomandazioni, che possono consistere nel prendere farmaci e una certa attività fisica. Questo aiuterà a sbarazzarsi della malattia stessa, e il paziente non dovrà tornare per una nuova dose del blocco.
Video - Un esempio della procedura per l'introduzione di un blocco di ernia con una descrizione dettagliata del processo
Tipi di blocchi
I blocchi di ernia intervertebrale variano a seconda della posizione della malattia e del tipo di farmaci somministrati. Per scegliere il giusto dosaggio di farmaci è necessario prestare attenzione al grado di intensità del dolore e della malattia stessa:
- 1 grado: il dolore può manifestarsi solo cambiando la posizione del corpo o con un movimento improvviso. In altri casi, il dolore non è osservato;
- 2 gradi: il leggero dolore è presente quasi costantemente e non si avverte solo quando è fermo;
- 3 gradi: il dolore non si ferma, non si placa, anche con la postura immobile fissa.
I blocchi sono usati solo con il secondo e il terzo grado di dolore, poiché con il primo si possono usare metodi più semplici, ad esempio gli antidolorifici.
Tipi di blocchi: dove viene iniettata la medicina?
I blocchi sono classificati secondo parecchi segni, e uno di loro - nel posto di iniezione. I tipi elencati di seguito riguardano i blocchi epidurali:
- Iniezione trasformata. Con questo metodo, il farmaco viene iniettato al punto in cui le terminazioni nervose lasciano la colonna vertebrale. Grazie a questo metodo, il loro lavoro è bloccato e il dolore si allontana.
- Iniezione intralaminare. In questo caso, il farmaco viene iniettato tra i processi vertebrali, esattamente nella linea mediana. I medici scelgono questo metodo più spesso, perché è meno doloroso e pericoloso - il lavoro con i tessuti nervosi è più laborioso.
Tipi di blocchi: quale medicina è necessaria?
I blocchi sono anche classificati in base ai farmaci somministrati, poiché gli analgesici sono diversi in termini sia di concentrazione della droga che di forza dell'effetto.
A seconda della composizione, vengono rilasciati i seguenti farmaci:
- Monocomponente (quando è necessario un solo medicinale).
- A due componenti (richiede l'introduzione di due farmaci).
- Multicomponente (nell'iniezione di tre o più farmaci diversi).
Formulazioni specifiche sono prescritte da un medico a seconda dello stadio della malattia, del grado di dolore e dei farmaci adatti al paziente. Ad esempio, è possibile utilizzare quanto segue: