Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale del mal di schiena - il dolore. Il dolore grave è associato a patologie nella colonna vertebrale, in cui il nervo della colonna vertebrale è pizzicato. Tale procedura non è un metodo di trattamento delle malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, perché il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i semplici metodi di trattamento della sindrome da dolore non aiutano.

Il dolore del nervo strangolato è dato negli arti, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nel caso del dolore cronico, si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere tale attenzione con questo metodo ed è necessario ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Blocco spinale, qual è la definizione? Blocco è la disconnessione temporanea della conduzione nervosa delle fibre dolorose. Per il blocco utilizzare anestetici locali, bloccando la conduzione della cellula mediante il metodo di inibizione dei canali del sodio dipendenti dal potenziale. Oltre al trattamento del dolore sintomatico, un'iniezione di dolore alla schiena può determinare con precisione dove si trova il centro del dolore. Non è sempre possibile per i medici determinare il punto di bloccaggio di un nervo o di un disco spinale, pertanto questo metodo determina a quale segmento del dolore della colonna vertebrale si diffonde.

Per il dolore nella colonna vertebrale, l'introduzione di anestetico spegnerà immediatamente la sindrome del dolore.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco medico della colonna vertebrale viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede conoscenza approfondita dell'anatomia e topografia del midollo vertebrale perché condotta principalmente nei reparti neurologici, neurochirurgiche e traumi.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto contro minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco medico della colonna vertebrale viene necessariamente effettuato con guanti sterili e il blocco della colonna vertebrale viene eseguito nelle condizioni di una procedura operativa o sterile. In generale, il processo stesso è simile alla puntura del liquido lombare, con la differenza che il paziente giace sullo stomaco, e non sul fianco, e l'iniezione non è necessariamente nella parte bassa della schiena.

Il blocco del mal di schiena come metodo di lotta ha diversi vantaggi. Prima di tutto, dà un risultato estremamente veloce per il paziente, rimuovendo la sindrome del dolore. La procedura non ha conseguenze lunghe per una persona che ti permette di eseguirla molte volte, combattendo efficacemente i sintomi.

Alcuni medicinali in soluzione hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio glucocorticosteroidi. Agendo sull'immunità, riducono la quantità di escrezione di istamina nel tessuto, che contrasta lo sviluppo dell'infiammazione.

Non vale la pena provare a fare un blocco da soli a casa, soprattutto senza un'adeguata istruzione, anche con la conoscenza di come viene fatto il blocco. Un'iniezione scorretta può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e minerite.

Indicazioni per il blocco

Dal momento che il blocco porta l'obiettivo principale - l'eliminazione del dolore, l'indicazione è sindromi da dolore acuto per:

• osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia intercostale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più frequente sono i disturbi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Secondo le raccomandazioni, è impossibile eseguire la procedura più spesso di 4 volte all'anno. A volte i blocchi sono prescritti corsi di 10-15 iniezioni, che vengono posti con una pausa di 5-6 giorni. Ciò elimina la possibile formazione di un focus doloroso nelle regioni corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione del focus del dolore, ci sono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocco cervicale;
• Blocco toracico;
• Blocco toraco-lombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco del coccige;
• Blocco paravertebrale.

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi proviene direttamente dalla loro posizione. Le cervicali sono fatte a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra soprastante consente di rimuovere non solo il dolore a livello del collo, ma in tutta la colonna vertebrale. Il torace può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del corpo. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo l'anestesia di queste aree.

Toraco-lombare

Il blocco toraco-lombare aiuta a anestetizzare gli arti inferiori, poiché l'innervazione, che si svolge al loro livello, è responsabile dei muscoli del bacino, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. Il blocco, che ha reso il passaggio sotto le vertebre toraciche nella zona lombare sono finalità prevalentemente diagnostico - il blocco della colonna lombare e coccigea blocco.

paravertebrale

Blocco paravertebrale posto in un ramo separato del nervo, non toccando l'intero midollo spinale. Ciò rende possibile anestetizzare solo una metà del corpo, che a volte è sufficiente per alleviare il dolore e per la diagnosi della lesione del muscolo, giunto o nervo. La procedura viene eseguita con il metodo di introduzione dell'anestetico nella regione della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversi delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale significa non solo il blocco sulla linea paravertebrale, ma anche come un blocco, non fabbricati nella colonna stessa, e nella zona adiacente ad essa.

In questo caso, il blocco paravertebrale può essere suddiviso in:

• intradermica;
• sottocutaneo;
• intramuscolare;
• Perineurale o radicolare.

Oltre ai suddetti tipi di blocco, vengono chiamati dal sito di iniezione anestetica. Intradermici e sottocutanei possono alleviare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. Intramuscolare porta al rilassamento dei muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antistress, alleviando la sindrome del dolore. Perineurale ha lo scopo di disabilitare il nervo del paziente.

Farmaci per blocchi

Come il principale blocco del farmaco usato soluzioni di novocaina e gelato.

Interrompono gli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali d'azione del sodio. Oltre a questi farmaci possono essere utilizzati i farmaci glucocorticosteroidi, il cui compito è quello di ridurre l'infiammazione delle articolazioni danneggiate. Separatamente, senza lecocina o novocaina, non vengono utilizzati perché non hanno un effetto analgesico pronunciato. Utilizzato anche vitamine, lidazy, ATP o trombolisina, a seconda del danno e della patologia in via di sviluppo.

Controindicazioni al blocco

Tutte le controindicazioni sono basate sul tipo di patologia della schiena. Fare riferimento alle controindicazioni più comuni:

• Emorragie provocate da emofilia, mancanza di piastrine, patologia dei sistemi di formazione emopoiesi, assunzione di anticoagulanti;
• Infezione nel corpo;
• Mancanza di coscienza;
• Sensibilità alle soluzioni di blocco utilizzate;
• Patologia del cuore e del muscolo cardiaco;
• Miastenia grave;
• Ipotonia vascolare;
• epilessia;
• Malattia mentale;
• Danno al fegato;
• Gravidanza.

Nel processo di impostazione del blocco, i tessuti sono strappati, si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza rapidamente, il sangue entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni entrano nel midollo spinale e distruggono i tessuti.

La presenza di coscienza è importante per scopi diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare lo stato del midollo spinale e fare una diagnosi. La principale controindicazione è la sensibilità ai farmaci: lo shock anafilattico minaccia la vita del paziente. Gli anestetici influenzano il ritmo cardiaco e il cuore. Se ci sono problemi con esso, quindi è necessario trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione delle navi e della miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di una focalizzazione dolorosa nel cervello, pertanto è necessario tenerne conto al momento dell'impostazione del blocco.

I farmaci iniettabili sono metabolizzati dal fegato, perché con la sua ipofunzione è necessario calcolare correttamente la dose per non avere effetti negativi sull'ittero.

complicazioni

La procedura non preclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezione nel sito di puntura, danni al rivestimento del cervello. Se eseguito da un medico inesperto o senza una giusta dose di accuratezza, è possibile un danno ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi laterali indesiderabili. Questa è un'altra indicazione rigorosa per la procedura solo nelle istituzioni mediche sotto la guida di un medico. Lo shock anafilattico si applica anche a questo. Una tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Le complicazioni sono possibili con l'introduzione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo esplora con un'iniezione di test per via intracutanea. Ma le droghe stesse hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una risposta immunitaria indebolita. Devi capire che la procedura è complessa e viene eseguita solo da uno specialista. Un'iniezione impropriamente iniettata e le sue complicanze possono mettere in pericolo la vita di una persona. Riferisciti a te stesso sulle tue azioni.

Come fare un blocco della colonna vertebrale lombare?

Il blocco della colonna lombare è considerato un buon metodo per i medici per alleviare il dolore in varie malattie lombari. Tali malattie comprendono l'ernia intervertebrale, la scoliosi lombare, l'osteocondrosi e altri. A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere un blocco per altre malattie. Il processo di blocco stesso è stato studiato per molto tempo e non ha controindicazioni specifiche. Quasi tutti i neurologi e chirurghi possono bloccare, ma richiede una buona conoscenza dell'anatomia della colonna vertebrale e delle radici paravertebrali.

Quando viene effettuato il blocco

Di norma, tutte le malattie sono associate a lesioni delle radici nervose: compressione e spremitura. È importante valutare le condizioni della colonna vertebrale del paziente, a volte si può fare con antidolorifici convenzionali e sostanze antinfiammatorie. Tuttavia, il blocco del dolore è lo strumento più affidabile per alleviare il dolore. Per eseguire il blocco con soluzioni lidocaina e novocaina. In sostanza, sono bloccanti dei canali del sodio.

I canali del sodio nella cellula sono responsabili della conduzione di un impulso nervoso cambiando il segnale elettrico. Quando sono chiusi, la cellula non può trasmettere l'impulso e il dolore si ferma.

Le malattie comprendono quasi tutte le malattie vertebrali che possono colpire la radice nervosa o spasmo gravemente i muscoli. Al momento, i più frequenti per il blocco sono:

• Osteocondrosi della colonna lombare;
• Ernia intervertebrale;
• Scoliosi che colpisce le radici nervose.

osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia che colpisce il disco intervertebrale e il tessuto cartilagineo attorno alla vertebra. Il tessuto cartilagineo si espande, limitando il movimento delle vertebre e danneggiando i tessuti circostanti. Il dolore di solito si verifica durante lo spostamento, ma in uno stadio avanzato può diventare permanente.

La regione lombare è spesso interessata dall'osteocondrosi, poiché è intrinsecamente meno mobile. Ciò consente che i cambiamenti condrotici si verifichino più rapidamente. Un altro fattore è quanto bene si sviluppa la colonna trofica in quest'area. Il trofeo è aggravato dalla scoliosi o dall'obesità. Anche migliorare il processo può disturbi metabolici e bassa pressione.

Il blocco in questo caso allevia la pressione sulla colonna vertebrale, riduce lo spasmo dei muscoli circostanti, che si verifica con il dolore. Ciò migliora il benessere del paziente, spesso le funzioni perdute ritornano - l'attività motoria e il funzionamento degli organi interni. Questo apre l'accesso al resto della terapia: massaggi e terapia fisica.

Ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale è una conseguenza della lesione al disco intervertebrale. Il disco è costituito da due elementi: il nucleo pulpare, che funge da ammortizzatore della colonna vertebrale, che attenua le vibrazioni degli arti inferiori e dei glutei e la membrana fibrosa, resistente ed elastica, che sopprime il nucleo polposo nella sua forma.

Quando una membrana fibrosa è indebolita, si verifica un fenomeno simile a un'ernia su un pallone da calcio - il nucleo polposo si estende oltre il guscio. A causa di ciò, vi è una compressione del midollo spinale e delle radici, che porta alla sindrome acuta del dolore. Il trattamento consiste nel rafforzare il guscio, ma prima è spesso necessario rimuovere il dolore.

Con forti protrusioni - sfondamenti della membrana, il nucleo polposo può cadere nella colonna dorsale, che porta a gravi lesioni spinali e richiede un intervento chirurgico. Non vale la pena portare a questo stadio, poiché la chirurgia spinale è lunga e richiede un lungo periodo di recupero, spesso costoso.

In questo caso, il blocco della colonna vertebrale lombosacrale ha fissato lo stesso obiettivo dell'osteocondrosi - l'anestesia per calmare il paziente e migliorare la sua salute. Allo stesso tempo, diventa possibile una terapia mirata al trofismo tissutale e alla rigenerazione dell'anello fibroso.

scoliosi

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale. La curvatura della colonna lombare è un fenomeno abbastanza frequente ed è estremamente doloroso per il proprietario. La colonna dorsale devia dalla sua posizione normale, causando la curvatura di tutti i tessuti circostanti - sia il midollo spinale sia la massa muscolare.

Spesso con la scoliosi c'è un processo di disturbi circolatori nei tessuti. Ciò porta ad una diminuzione del tono muscolare e alla continuazione della curvatura, poiché i muscoli della colonna lombare formano un corsetto che normalmente sostiene la colonna vertebrale in linea retta senza patologie. Spesso, allo stesso tempo, sviluppa una sindrome compensatoria, che inarca la colonna vertebrale come la lettera latina C.

Le sensazioni dolorose si manifestano in qualsiasi momento della vita, quindi è estremamente importante rimuoverle in tempo per prevenire lo spasmo muscolare. Il blocco in gran parte aiuta ad alleviare il dolore, che migliora la prognosi per il recupero e migliora gli effetti del resto della terapia - massaggi, corsetti e terapia fisica.

blocco di conduzione

Per il blocco vengono utilizzate soluzioni di lidocaina o novocaina in soluzione salina. Il dosaggio dipende dall'intensità del dolore ed è prescritto da un medico. Di norma, iniziare con una piccola dose per l'analisi delle reazioni allergiche e della risposta del corpo. Spesso insieme a sostanze vitamine iniettate e sostanze anti-infiammatorie.

Per la conduzione richiede condizioni sterili che possono essere raggiunte in sala operatoria o procedura. Per la procedura, le sale operatorie di grandi dimensioni sono usate raramente - abbastanza piccole, in cui vi è un tavolo operatorio adatto e un'illuminazione sufficiente. Nel caso di una procedura, è desiderabile un divano alto con un cuscino adatto sotto la testa, è importante che una persona si senta durante il blocco.

In primo luogo, il medico palpa la colonna vertebrale per determinare la posizione delle radici. È importante conoscere la topografia delle vertebre, poiché le fibre nervose si trovano in un punto rigorosamente definito, che tuttavia può variare a seconda delle caratteristiche individuali. Dopo la palpazione, la disinfezione viene eseguita utilizzando una soluzione alcolica o altro antisettico. Una siringa sterile con un ago spesso e lungo viene utilizzata per raggiungere l'area interessata. Le infermiere trattengono il paziente, poiché movimenti eccessivi possono danneggiare la colonna vertebrale con un ago.

A seconda delle condizioni, il paziente si trova sul lato o sullo stomaco per il massimo accesso ai nervi. Il blocco con dolore ha immediatamente effetto, perché con una dose sufficiente e una corretta causa del dolore, il sollievo si farà sentire immediatamente.

Nell'ambito del ricovero, un paziente con blocchi profondi su una barella viene portato in reparto, con quelli poco profondi - si mette da solo. Dopo di ciò, è consigliabile riposare per mezz'ora e ora e non fare movimenti bruschi, in modo da non peggiorare la situazione e non disturbare il sito di iniezione chiuso. Nel caso ambulatoriale, il paziente deve arrivare al luogo in taxi o con mezzi pubblici - il blocco può ridurre notevolmente la velocità di pensiero e la risposta del paziente, pertanto è auspicabile escludere la guida al momento dell'iniezione. Dopo la procedura, il paziente si trova nella posizione migliore, seduto in ospedale, in caso di complicazioni e reazioni del corpo.

Controindicazioni

Controindicazioni alla procedura sono di natura generale, caratteristica di questi farmaci. Prima di tutto, è impossibile eseguire un blocco per le malattie cardiache che sono associate ad una ridotta attività cardiaca. Sul sistema circolatorio, il farmaco può arrivare al muscolo cardiaco e causare un ritmo più lento e persino fermarsi.

Tali malattie includono miastenia, bradicardia di natura sconosciuta. Durante il blocco, l'impulso può essere notevolmente ridotto, causando ipotensione dei vasi, il loro attaccarsi insieme, la formazione di coaguli di sangue, un forte calo di pressione. Dovrebbe diffidare dei disturbi ipertensivi - un forte calo della pressione può causare effetti negativi.

Con le malattie del fegato, in linea di principio, controindicato significa che influenzano il funzionamento del fegato. Lidocaina e Novocaina in un circolo di circolazione sanguigna entrano nel fegato, dove vengono disattivati. La presenza di epatite, epatonecrosi, epatite può causare il suo sovraccarico e il deterioramento a causa della contaminazione del sangue con prodotti di decomposizione di sostanze.

In generale, le controindicazioni sono favorevoli e si verificano raramente in persone con malattie alla schiena. È importante non tacere sulle proprie malattie di fronte al proprio medico, in modo da non mettere a rischio la propria vita. Fare riferimento solo a specialisti con esperienza nel blocco, che hanno un'istruzione medica superiore. Non cercare di bloccare la casa, in quanto ciò potrebbe portare a conseguenze peggiori.

Quando il dolore nel blocco della colonna vertebrale

Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale del mal di schiena - il dolore. Il dolore grave è associato a patologie nella colonna vertebrale, in cui il nervo della colonna vertebrale è pizzicato. Tale procedura non è un metodo di trattamento delle malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, perché il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i semplici metodi di trattamento della sindrome da dolore non aiutano.

Il dolore del nervo strangolato è dato negli arti, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nel caso del dolore cronico, si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere tale attenzione con questo metodo ed è necessario ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Blocco spinale, qual è la definizione? Blocco è la disconnessione temporanea della conduzione nervosa delle fibre dolorose. Per il blocco utilizzare anestetici locali, bloccando la conduzione della cellula mediante il metodo di inibizione dei canali del sodio dipendenti dal potenziale. Oltre al trattamento del dolore sintomatico, un'iniezione di dolore alla schiena può determinare con precisione dove si trova il centro del dolore. Non è sempre possibile per i medici determinare il punto di bloccaggio di un nervo o di un disco spinale, pertanto questo metodo determina a quale segmento del dolore della colonna vertebrale si diffonde.

Vedi anche: come e perché fanno blocchi con l'ernia della colonna vertebrale.

Per il dolore nella colonna vertebrale, l'introduzione di anestetico spegnerà immediatamente la sindrome del dolore.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco medico della colonna vertebrale viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede conoscenza approfondita dell'anatomia e topografia del midollo vertebrale perché condotta principalmente nei reparti neurologici, neurochirurgiche e traumi.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto contro minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco medico della colonna vertebrale viene necessariamente effettuato con guanti sterili e il blocco della colonna vertebrale viene eseguito nelle condizioni di una procedura operativa o sterile. In generale, il processo stesso è simile alla puntura del liquido lombare, con la differenza che il paziente giace sullo stomaco, e non sul fianco, e l'iniezione non è necessariamente nella parte bassa della schiena.

Il blocco del mal di schiena come metodo di lotta ha diversi vantaggi. Prima di tutto, dà un risultato estremamente veloce per il paziente, rimuovendo la sindrome del dolore. La procedura non ha conseguenze lunghe per una persona che ti permette di eseguirla molte volte, combattendo efficacemente i sintomi.

Alcuni medicinali in soluzione hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio glucocorticosteroidi. Agendo sull'immunità, riducono la quantità di escrezione di istamina nel tessuto, che contrasta lo sviluppo dell'infiammazione.

Non vale la pena provare a fare un blocco da soli a casa, soprattutto senza un'adeguata istruzione, anche con la conoscenza di come viene fatto il blocco. Un'iniezione scorretta può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e minerite.

Indicazioni per il blocco

Dal momento che il blocco porta l'obiettivo principale - l'eliminazione del dolore, l'indicazione è sindromi da dolore acuto per:

osteocondrosi; Sporgenza del disco; Ernia intervertebrale; Nevralgia intercostale; Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena; miosite; Spondiloartrosi.

L'indicazione più frequente sono i disturbi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Secondo le raccomandazioni, è impossibile eseguire la procedura più spesso di 4 volte all'anno. A volte i blocchi sono prescritti corsi di 10-15 iniezioni, che vengono posti con una pausa di 5-6 giorni. Ciò elimina la possibile formazione di un focus doloroso nelle regioni corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione del focus del dolore, ci sono i seguenti tipi di blocchi spinali:

Blocco cervicale; Blocco toracico; Blocco toraco-lombare; Blocco sacro-lombare; Blocco del coccige; Blocco paravertebrale.

Vedi anche: come è il blocco fatto con l'ernia della colonna vertebrale lombare?

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi proviene direttamente dalla loro posizione. Le cervicali sono fatte a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra soprastante consente di rimuovere non solo il dolore a livello del collo, ma in tutta la colonna vertebrale. Il torace può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del corpo. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo l'anestesia di queste aree.

Toraco-lombare

Il blocco toraco-lombare aiuta a anestetizzare gli arti inferiori, poiché l'innervazione, che si svolge al loro livello, è responsabile dei muscoli del bacino, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. Il blocco, che ha reso il passaggio sotto le vertebre toraciche nella zona lombare sono finalità prevalentemente diagnostico - il blocco della colonna lombare e coccigea blocco.

paravertebrale

Blocco paravertebrale posto in un ramo separato del nervo, non toccando l'intero midollo spinale. Ciò rende possibile anestetizzare solo una metà del corpo, che a volte è sufficiente per alleviare il dolore e per la diagnosi della lesione del muscolo, giunto o nervo. La procedura viene eseguita con il metodo di introduzione dell'anestetico nella regione della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversi delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale significa non solo il blocco sulla linea paravertebrale, ma anche come un blocco, non fabbricati nella colonna stessa, e nella zona adiacente ad essa.

In questo caso, il blocco paravertebrale può essere suddiviso in:

intradermica; sottocutaneo; intramuscolare; Perineurale o radicolare.

Oltre ai suddetti tipi di blocco, vengono chiamati dal sito di iniezione anestetica. Intradermici e sottocutanei possono alleviare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. Intramuscolare porta al rilassamento dei muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antistress, alleviando la sindrome del dolore. Perineurale ha lo scopo di disabilitare il nervo del paziente.

Farmaci per blocchi

Come il principale blocco del farmaco usato soluzioni di novocaina e gelato.

Interrompono gli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali d'azione del sodio. Oltre a questi farmaci possono essere utilizzati i farmaci glucocorticosteroidi, il cui compito è quello di ridurre l'infiammazione delle articolazioni danneggiate. Separatamente, senza lecocina o novocaina, non vengono utilizzati perché non hanno un effetto analgesico pronunciato. Utilizzato anche vitamine, lidazy, ATP o trombolisina, a seconda del danno e della patologia in via di sviluppo.

Controindicazioni al blocco

Tutte le controindicazioni sono basate sul tipo di patologia della schiena. Fare riferimento alle controindicazioni più comuni:

Emorragie provocate da emofilia, mancanza di piastrine, patologia dei sistemi di formazione emopoiesi, assunzione di anticoagulanti; Infezione nel corpo; Mancanza di coscienza; Sensibilità alle soluzioni di blocco utilizzate; Patologia del cuore e del muscolo cardiaco; Miastenia grave; Ipotonia vascolare; epilessia; Malattia mentale; Danno al fegato; Gravidanza.

Nel processo di impostazione del blocco, i tessuti sono strappati, si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza rapidamente, il sangue entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni entrano nel midollo spinale e distruggono i tessuti.

La presenza di coscienza è importante per scopi diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare lo stato del midollo spinale e fare una diagnosi. La principale controindicazione è la sensibilità ai farmaci: lo shock anafilattico minaccia la vita del paziente. Gli anestetici influenzano il ritmo cardiaco e il cuore. Se ci sono problemi con esso, quindi è necessario trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione delle navi e della miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di una focalizzazione dolorosa nel cervello, pertanto è necessario tenerne conto al momento dell'impostazione del blocco.

I farmaci iniettabili sono metabolizzati dal fegato, perché con la sua ipofunzione è necessario calcolare correttamente la dose per non avere effetti negativi sull'ittero.

complicazioni

La procedura non preclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezione nel sito di puntura, danni al rivestimento del cervello. Se eseguito da un medico inesperto o senza una giusta dose di accuratezza, è possibile un danno ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi laterali indesiderabili. Questa è un'altra indicazione rigorosa per la procedura solo nelle istituzioni mediche sotto la guida di un medico. Lo shock anafilattico si applica anche a questo. Una tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Le complicazioni sono possibili con l'introduzione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo esplora con un'iniezione di test per via intracutanea. Ma le droghe stesse hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una risposta immunitaria indebolita. Devi capire che la procedura è complessa e viene eseguita solo da uno specialista. Un'iniezione impropriamente iniettata e le sue complicanze possono mettere in pericolo la vita di una persona. Riferisciti a te stesso sulle tue azioni.

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La sindrome del dolore è la principale manifestazione del quadro clinico delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare della colonna vertebrale. L'insorgenza di dolore acuto vertebrale dovrebbe essere immediatamente interrotta, anche considerando che la lotta con il dolore non è una terapia etiotropica. Il blocco spinale è una delle misure che si svolgono nel complesso trattamento dei problemi della vertebrologia.

Concetti generali

I professionisti sono più difficili da fermare il dolore cronico rispetto al mal di schiena acuto, poiché le manifestazioni iniziano a essere centrali. Cioè, il centro della manifestazione del dolore non si forma al livello di eccitazione dei recettori locali, ma nel cervello. Il trattamento di questa condizione è più lungo e richiede l'uso di antidepressivi e antipsicotici.

Per prevenire questo, la terapia sintomatica già nelle prime fasi della malattia applica una tale manipolazione come il blocco spinale. Che cos'è e come viene eseguita la procedura, considera dopo.

Il blocco è l'esclusione di qualsiasi collegamento dal meccanismo di trattare con il dolore, usando analgesici della droga. Oltre agli scopi terapeutici, il blocco spinale viene utilizzato per la diagnosi. Il dolore di una localizzazione non specificata richiede l'introduzione di anestetici, che consente al dipartimento di sviluppo della patologia di determinare per eccezione. Di regola, la sindrome del dolore "si spegne" immediatamente dopo la manipolazione.

testimonianza

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico, che richiedono l'uso del blocco, devono necessariamente essere accompagnate da manifestazioni dolorose. Nel caso opposto, l'uso di medicinali per questo scopo non è rilevante. La procedura viene eseguita con le seguenti patologie:

osteocondrosi, presenza di un'ernia di dischi intervertebrali, spondilosi deformante, radicolopatia, lesioni traumatiche, tumori dello spazio intervertebrale, restringimento laterale del canale spinale.

La procedura viene eseguita nei casi in cui non vi è alcun effetto del trattamento conservativo. L'efficienza arriva dopo la prima iniezione, tuttavia, forme gravi della malattia richiedono da 2-3 a 15 manipolazioni, condotte a intervalli di diversi giorni.

I vantaggi del blocco sono i risultati rapidi, gli effetti collaterali minimi mentre si osservano le regole di conduzione, riusabilità. Oltre all'anestesia, la manipolazione ha un effetto antinfiammatorio e antispasmodico, che dipende dai farmaci selezionati.

Classificazione dei blocchi vertebrali

A seconda del numero di farmaci introdotti contemporaneamente, ci sono manipolazioni:

monocomponente (un mezzo); di-componente (due mezzi); multicomponente (tre o più mezzi).

Iniezioni di antidolorifici vengono introdotte nelle seguenti sezioni anatomiche:

Sezioni spinali - toraciche, cervicali, lombari, sacro Nervi - sciatico, occipitale, tibiale, soprascapolare, rami posteriori dei nervi spinali - Apparato muscolare - muscoli della testa, muscolo a forma di pera, scala anteriore Spazio epidurale ed epidurale. ileale e sacrococcigeo.

I blocchi con ernia della colonna vertebrale sono divisi in due tipi:

La somministrazione transforaminale è caratterizzata dall'iniezione del farmaco nei fori di uscita delle terminazioni nervose.Nella procedura intralaminare, il farmaco viene iniettato tra i processi vertebrali direttamente nel disco cartilagineo.

Controindicazioni

Il blocco spinale presenta alcune controindicazioni che il medico prende in considerazione durante l'esame di un paziente. Ogni caso clinico è considerato singolarmente, specificando il possibile rischio di effetti collaterali. La procedura non viene eseguita nelle seguenti condizioni patologiche:

malattie soggette a sanguinamento, malattie infettive sistemiche e manifestazioni locali nell'area della puntura, stato di incoscienza del paziente, intolleranza individuale ai farmaci utilizzati, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, epilessia, ipotensione, malattia mentale, infanzia, gravidanza e allattamento, organico danni al fegato e ai reni.

Anestetici locali

Le sostanze che hanno un effetto anestetico, sono usate per tutti i tipi di blocco, usando il farmaco nella sua propria forma o in combinazione con altri gruppi di farmaci.

Il blocco novocainico della colonna vertebrale viene eseguito più spesso di altre iniezioni di anestetici. Novocaina viene prodotta sotto forma di soluzione iniettabile con diverse concentrazioni della sostanza attiva (dallo 0,25% al ​​2%). L'effetto analgesico si sviluppa pochi minuti dopo l'esecuzione del blocco. L'iniezione con l'uso di "Novocain" allevia fino a 2 ore.

"Markain" è anche usato per alleviare il dolore. Il risultato dell'iniezione è in ritardo. Il dolore scompare dopo 20 minuti, tuttavia la durata dell'azione può raggiungere 5-6 ore. L'uso di "Markaina" viene effettuato solo dopo un esame approfondito del cuore e dei vasi sanguigni del paziente.

Il prossimo anestetico locale usato per controllare il dolore vertebrale è la lidocaina. Il prezzo del farmaco è nella categoria bassa (circa 30 rubli per confezione), il che lo rende accessibile per l'uso. Il farmaco è caratterizzato da un'azione rapida e più lunga nel tempo rispetto a Novocain.

La novocaina e la lidocaina, il cui prezzo è più che conveniente, vengono utilizzate più spesso di altri anestetici locali. Prima di usarne uno, è necessario verificare la sensibilità individuale del paziente al fine di prevenire lo sviluppo di una reazione allergica.

Farmaci ormonali

I preparati ormonali nel trattamento delle patologie della colonna vertebrale sotto forma di auto-somministrazione sono usati raramente. Più spesso sono usati per trattare le articolazioni. Il blocco della colonna vertebrale richiede una combinazione di corticosteroidi con altri farmaci (ad esempio, anestetici). I farmaci ormonali riducono il dolore, fermano i processi infiammatori, riducono il gonfiore e le manifestazioni allergiche.

Mezzi utilizzati in vertebrologia:

"Prednisolone" è miscelato con uno dei farmaci analgesici ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Utilizzato efficacemente per il blocco con ernia della colonna vertebrale, radicolite, osteocondrosi. "Idrocortisone" è usato per il blocco dei nervi. Mescolare accuratamente con l'anestetico prima della somministrazione. "Diprospan" è usato per qualsiasi tipo di sollievo dal dolore. Il farmaco è efficace per il rapido sviluppo dell'effetto e per l'azione prolungata.Lo strumento "Kenalog", oltre a anti-allergico e anti-infiammatorio, ha un effetto immunosoppressivo. È usato per qualsiasi tipo di blocco e trattamento delle articolazioni.

Altri gruppi di farmaci

I fondi rimanenti non hanno un effetto analgesico. Sono usati come parte di blocchi multi-componente e includono i seguenti farmaci:

antinfiammatorio non steroideo ("Voltaren"); vitamine del gruppo B; enzimi ("Lidaza", "papaina"); "ATP"; antispastici ("Platyphylline"); "trombolisina"; condroprotettori ("Rumalon").

Un esempio della procedura

Considera l'esempio della manipolazione. Il blocco novocainico della colonna lombare viene eseguito in posizione prona. Palpazione che determina il sito di iniezione, viene trattata con una soluzione antisettica. Usando un ago sottile, il farmaco viene iniettato per via intradermica fino alla formazione di una buccia di limone.

Successivamente, l'ago viene sostituito con uno più lungo e viene inserito tra le vertebre necessarie diversi centimetri lateralmente ai processi spinosi. Quando l'ago viene inserito, viene erogata una piccola quantità di soluzione. È inserito completamente nel processo. Quindi l'ago viene parzialmente rimosso e passa sotto il processo a non più di 2 cm, 5 ml della soluzione vengono iniettati a livello di ciascun segmento della colonna vertebrale.

Tre punti principali sono bloccati: tra la 4a e la 5a vertebra lombare, tra la quinta lombare e la 1a vertebra sacrale, nella regione del 1 ° forame sacrale. In caso di sindrome da dolore grave, la manipolazione bilaterale viene eseguita utilizzando sei punti. La procedura dura circa 40 minuti. Per diverse ore dopo l'anestesia, il paziente è sotto la supervisione di specialisti.

Blocco spinale epidurale - che cos'è?

Epiduritis e sciatica sono un'indicazione per la somministrazione epidurale di farmaci analgesici. Durante l'anestesia della colonna vertebrale lombosacrale, il paziente si trova sul lato, portando le gambe piegate verso le ginocchia allo stomaco. L'ano è isolato con asciugamani o lenzuola sterili. Il campo è disinfettato nel sito della futura amministrazione dei farmaci.

Nella proiezione dell'apertura sacrale inferiore, il farmaco viene iniettato per via intradermica. Quindi cambiano l'ago e lo iniettano in parallelo, perforando la membrana dell'ingresso del canale sacrale. Successivamente, l'ago scende quasi orizzontalmente fino a una profondità di non più di 5 cm, conducendo il controllo del fluido, tirando il pistone verso se stesso. In assenza di contenuto, il farmaco viene somministrato. Il paziente può sentire pressione e distensione nell'area coccige.

La quantità massima di farmaci somministrati per manipolazione è di 60 ml. Il blocco epidurale consente l'uso di:

Possibili complicazioni

Tutti i tipi di anestesia dovrebbero essere eseguiti esclusivamente da uno specialista qualificato in termini di sterilità. Il blocco stesso, l'iniezione, il trattamento del campo e tutte le altre parti della procedura richiedono una stretta aderenza all'asepsi. Trascurare la procedura può influire sulla salute del paziente e portare allo sviluppo delle seguenti complicanze dopo il blocco spinale:

sanguinamento a causa di danni all'integrità delle navi o un sistema muscolare con una procedura eseguita in modo impreciso.

conclusione

Il blocco spinale, le cui revisioni confermano il risultato positivo della procedura, è considerato praticamente l'unica via d'uscita in assenza dell'efficacia della terapia conservativa. I prerequisiti per un esito favorevole sono un esame approfondito del paziente e la stretta osservanza delle regole di asepsi e antisepsi durante la manipolazione.

Blocco con osteocondrosi: indicazioni per un metodo di trattamento

L'80% della popolazione mondiale soffre di una malattia così diffusa della colonna vertebrale, come l'osteocondrosi, in cui i cambiamenti degenerativi-distrofici si verificano nei dischi intervertebrali, e nei casi avanzati - nei tessuti delle vertebre stesse. Il blocco dell'osteocondrosi è usato per alleviare il dolore nei pazienti che non sono aiutati da altri trattamenti. Recensioni degli esperti dicono sull'alta efficienza di questo metodo.

Qual è il blocco con osteocondrosi

Un gran numero di terminazioni nervose alla testa, agli arti, agli organi interni; inoltre, il midollo spinale passa attraverso la colonna vertebrale, inviando impulsi della corteccia cerebrale attraverso le fibre nervose. Se in alcune parti della colonna vertebrale è presente un processo infiammatorio, l'impulso nervoso lungo la strada "accende" i recettori del dolore e, di conseguenza, il paziente manifesta una sindrome da dolore grave.

L'osteocondrosi è una malattia comune che colpisce non solo gli anziani, ma anche i giovani di età compresa tra i 20 ei 25 anni. Questa patologia si sviluppa per diversi motivi: uno sforzo fisico intenso, uno stile di vita sedentario, un trasporto scorretto di pesi, lesioni, piedi piatti. Gli specialisti differenziano l'osteocondrosi a seconda del luogo: cervicale (25%), toracico (25%) e lombosacrale (50%). La prevenzione dell'osteocondrosi comprende la corretta organizzazione del posto di lavoro (ad esempio, al computer), l'attività fisica, una dieta equilibrata.

Esistono metodi conservativi per il trattamento dell'osteocondrosi: l'uso di farmaci orali (Analgin, Paracetamolo), iniezioni endovenose, l'uso di unguenti antinfiammatori e analgesici (Salvisar), fisioterapia, massaggio. Il blocco è usato nei casi in cui altri metodi medici e fisioterapici non aiutano. Durante la procedura, una soluzione con determinate sostanze medicinali viene iniettata nel sito di infiammazione per iniezione. L'eliminazione del dolore e dello spasmo si verifica immediatamente dopo la somministrazione di medicinali.

testimonianza

Il blocco medico per il mal di schiena viene eseguito per alleviare le condizioni del paziente, alleviare l'edema e gli spasmi muscolari nelle seguenti patologie:

• osteocondrosi della colonna cervicale, toracica e lombare;
• miosite, caratterizzata da infiammazione dei muscoli scheletrici;
• nevralgia intercostale, in cui il dolore grave impedisce al paziente di respirare completamente;
• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• scandole, il cui agente patogeno colpisce il sistema nervoso;
• artrosi delle articolazioni intervertebrali;
• nevralgia e neurite a causa di anomalie nella colonna vertebrale.

Con l'approccio corretto e professionale alla manipolazione, il rischio di complicanze è ridotto al minimo, c'è un risultato rapido e soddisfacente. La procedura ha un effetto analgesico e antinfiammatorio, ma non ha effetti terapeutici specifici. Puoi ripeterlo con alcune restrizioni diverse volte l'anno se si presenta un bisogno urgente.

Come funziona

La cellula nervosa trasmette l'impulso secondo il principio della differenza potenziale direttamente all'interno e nello spazio circostante. In uno stato silenzioso, è caricato negativamente, ma quando è eccitato (o alterato), i canali del sodio si aprono, che "lascia entrare" le molecole di sodio caricate positivamente, a causa delle quali la carica cellulare cambia in positivo. Più avanti lungo la catena, il nervo trasmette la carica alle cellule successive.

Quando si formano osteocondrosi sugli osteofiti delle vertebre - crescite che mettono sotto pressione le corde e le radici dei nervi spinali e provocano il verificarsi di dolore. Durante la procedura, antidolorifici vengono inseriti in determinati punti che bloccano i canali del sodio, impedendo al dolore di diffondersi lungo i nervi. Novocaina, Lidocaina, Markain, così come componenti ausiliari e alcune vitamine sono utilizzate come queste sostanze.

Lo scopo della procedura è la creazione intorno al nervo infiammato del "sacchetto" con il farmaco, che influenzerà gradualmente il fuoco del dolore, rimuovendo la sensibilità e lo spasmo. Il farmaco agisce istantaneamente, il muscolo si rilassa, il dolore passa. L'iniezione non dura a lungo, ma è sufficiente per alleviare l'infiammazione principale e migliorare le condizioni del paziente.

Prima di eseguire la manipolazione, il paziente acconsente all'esecuzione. Questa è una procedura molto responsabile, se non si seguono le regole, possono verificarsi gravi complicazioni, paralisi totale o parziale del corpo, persino la morte. Prima della manipolazione, viene mostrata una colazione leggera per evitare debolezza, riposo post-letto e restrizione dell'attività fisica.

Tipi di blocchi

Esistono molti tipi di procedure che uno specialista sceglie (un vertebrologo, un neurologo, un chirurgo ortopedico, un neurochirurgo) che eseguiranno la manipolazione. Ad esempio, a seconda della profondità di somministrazione, si distinguono sottocutanea, intramuscolare, radicolare, ecc. Inoltre, esiste una classificazione per luogo di somministrazione:

• Blocco paravertebrale (paravertebrale), durante il quale il medico fa un'iniezione in punti precedentemente disegnati da un marcatore attorno ai processi spinosi delle vertebre.
• Blocco epidurale (epidurale), in cui il farmaco viene iniettato nell'area sacrale 5-6 cm sopra il coccige. Sacrale - una delle specie epidurali - si trova nella stessa area, ma attraverso il legamento sacrale.
• Il blocco conduttivo viene eseguito nello spazio attorno alle terminazioni nervose bloccando.
• Intraosseo - posto nell'osso spongioso delle vertebre.

Preparativi per il blocco

A seconda del numero di componenti, si distinguono blocchi di uno, due e più componenti. Il tipo più sicuro è il primo, in cui viene utilizzato un ingrediente attivo. Quando nuovi componenti vengono aggiunti all'anestetico, aumenta il rischio di effetti collaterali, specialmente per quanto riguarda le reazioni allergiche. I preparati di diversi elementi sono usati in condizioni patologiche gravi.

Anestetici locali

I componenti principali dei farmaci per eseguire la manipolazione sono anestetici locali. Agiscono direttamente sulle terminazioni nervose infiammate, bloccando i recettori del dolore. Queste sostanze includono:

• Novocaina - l'anestetico più comune. È quasi completamente (80%) assorbito dal corpo, rapidamente (8 ore) è derivato. Il sollievo si verifica entro 2-3 minuti dopo la somministrazione, la durata dell'azione è fino a due ore. Utilizzare soluzioni 0,25%, 0,5%, 1% e 2%.
• La lidocaina ha un effetto analgesico più potente, ma anche una serie più ampia di effetti collaterali, inizia ad aiutare dopo 3-5 minuti, l'effetto dura fino a tre ore. Al secondo posto sulla prevalenza dopo Novocaina.
• Markain è meno popolare a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali. Differisce dall'azione tardiva (15-20 minuti), ma l'effetto dell'iniezione dura fino a cinque ore.

È interessante notare che quando si utilizza una miscela di novocaina e lidocaina si osserva un effetto analgesico più duraturo, poiché Queste sostanze si rafforzano reciprocamente le azioni. Prima di usare anestetici locali, un medico esegue un test di sensibilità per eliminare una reazione allergica che non è rara quando si usano questi medicinali.

corticosteroidi

Come componenti ormonali dei farmaci vengono utilizzati:

• L'idrocortisone è un farmaco ormonale che viene utilizzato solo con anestetici nell'osteocondrosi.
• Il desametasone - un corticosteroide artificiale, che ha un effetto istantaneo ma a breve termine, viene utilizzato per introdurre nei tessuti molli e nelle articolazioni.
• Il diprospan è un agente ormonale che ha un effetto prolungato (cioè, la sostanza medicinale viene rilasciata lentamente, il che garantisce un effetto duraturo). Diprospan è usato solo per alleviare il dolore.
• Kenalog è un corticosteroide a lunga durata d'azione usato per il trattamento di articolazioni e colonna vertebrale. L'intervallo tra iniezioni ripetute deve essere di almeno 14 giorni.
• Depo-Medrol è un derivato del metilprednisolone, è usato per tessuti molli e articolazioni, è usato con cautela per un blocco epidurale, in quanto può causare l'infiammazione del midollo spinale.

Gli ormoni sistemici, chiamati anche glucocorticoidi, nella maggior parte dei casi vengono utilizzati per bloccare la colonna vertebrale con anestetici per ottenere un migliore effetto terapeutico. Di per sé, i corticosteroidi non solo hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, ma sono anche in grado di ridurre la reazione allergica del corpo agli anestetici. I preparati ormonali non sono praticamente utilizzati nei blocchi monocomponenti, per la loro natura sono più adatti per il trattamento delle articolazioni.

Altre droghe

Le sostanze correlate nei farmaci per eseguire la procedura sono aggiunte per ottenere il massimo effetto, tali sostanze non si applicano da sole. Inoltre, gli effetti positivi di questi composti non sono stati dimostrati, quindi sono usati molto raramente a causa dell'alto rischio di complicanze. Come componenti aggiuntivi nei medicinali di blocco vengono utilizzati:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), in grado di alleviare rapidamente gonfiore e dolore;
• Vitamine del gruppo B;
• condroprotettore con la capacità di riparare parzialmente il tessuto cartilagineo delle aree colpite;
• antispastici (trombolisi), che possono eliminare o indebolire gli spasmi muscolari;
• Lidasi, alleviando efficacemente il gonfiore e aumentando la mobilità articolare.

Come fare un blocco

Esistono molti tipi di blocchi spinali. Il medico sceglie la tecnica necessaria della procedura, sulla base del quadro clinico generale. Lo specialista che esegue la manipolazione deve possedere professionalmente le abilità necessarie per ridurre il rischio di effetti collaterali, che spesso sono anche con un'esecuzione perfetta. Tutti i farmaci vengono somministrati ai pazienti in condizioni sterili per evitare l'infezione.

Ogni tecnica della procedura ha le sue caratteristiche. Ad esempio, un blocco epidurale viene posto su un paziente che giace dalla sua parte e assume la posizione di un "embrione" (preme la testa, le braccia e le gambe al petto); durante il blocco paravertebrale, l'iniezione viene fatta al paziente steso sullo stomaco. In ogni caso, la postura è selezionata per il massimo accesso al sito di infiammazione. L'ago per eseguire la manipolazione deve essere lungo almeno 5-6 cm, con una scorciatoia per evitare danni ai vasi venosi.

Il blocco della colonna lombare con l'uso di novocaina è considerato il più sicuro per la vita del paziente, viene utilizzato per le lesioni del plesso lombo-sacrale-coccigeo. Questa procedura viene eseguita in una posizione sdraiata sul suo stomaco. Il medico trova la palpazione in un punto dolente di particolare eccitabilità e dolore, quindi, dopo il trattamento con una soluzione antisettica, inietta il farmaco attraverso un ago sottile in punti selezionati e pre-marcati sulla pelle.

Blocco meno sicuro con osteocondrosi cervicale dovuto alla vicinanza al cervello. Per tenerlo, il paziente si spoglia fino alla cintola, si siede sul divano e preme il mento sul petto il più possibile. Il medico inserisce un ago con una siringa monouso a livello della sesta vertebra cervicale alla profondità desiderata. La dose del farmaco iniettato viene calcolata in base all'intensità del dolore e del peso corporeo del paziente. Il paziente può avvertire disagio al collo dopo la manipolazione, quindi è necessario osservare lo staff medico per diverse ore.

L'anestesia della colonna vertebrale toracica viene eseguita quando si verificano nevralgie intercostali dolorose e pizzicore dei nervi. Una o due iniezioni sono fatte, a seconda della qualità della patologia. Questo tipo di manipolazione non causa difficoltà agli operatori sanitari qualificati, perché la regione toracica dello spazio paravertebrale è costituita da processi e costole vertebrali trasversali.

Blocco di Novocainic a casa

Qualunque manipolazione della colonna vertebrale è raccomandata in ospedale, perché alto rischio di gravi complicazioni a causa del minimo errore. È possibile effettuare un blocco a casa se si osservano determinate condizioni: la stanza deve essere pulita, le condizioni della riunione devono essere sterili. Per eseguire il blocco di Novocain con osteocondrosi dovrebbe essere un personale medico appositamente addestrato ed esperto (medico, paramedico o infermiere), perché l'inserimento improprio dell'ago nella colonna vertebrale o lo spazio circostante minaccia di danneggiare il midollo spinale, provocando la paralisi del paziente.

Il paziente si sdraia sul divano, lo specialista palpa i punti necessari sulla schiena (processi spinosi delle vertebre) e li fissa sulla pelle con un marker medico. Quindi il medico disinfetta i punti necessari con un antisettico, inserisce un ago perpendicolare alla superficie della pelle a 1-2 cm dai punti marcati fino a toccare la vertebra o il processo nervoso.

Dopo questo, il medico solleva l'ago di 1 cm e inietta la quantità necessaria di soluzione di novocaina. L'iniezione viene eseguita molto lentamente per distribuire uniformemente il medicinale ed evitare le sensazioni dolorose del paziente. L'aspetto del liquido cerebrospinale o del sangue nella siringa è inaccettabile, se ciò accade, l'ago viene rimosso, la procedura non viene più eseguita in quel giorno.

Le iniezioni di Novocain sono ampiamente distribuite a causa del fatto che il principale ingrediente attivo, Novocain, è a bassa tossicità, quasi completamente e rapidamente e facilmente escreto dai reni dal corpo, pertanto le iniezioni di Novocain possono essere eseguite più spesso rispetto alle iniezioni di altri anestetici locali. Gli esperti consigliano di combinare la terapia con la novocaina con altri tipi di trattamento per l'osteocondrosi.

Quante volte puoi fare un blocco della colonna vertebrale

Il sollievo dal dolore con iniezioni è un fenomeno comune tra i pazienti con osteocondrosi. Di norma, una procedura è sufficiente per eliminare il dolore e lo spasmo, ma a volte sono necessarie diverse iniezioni con una pausa di 4-5 giorni. In assenza di controindicazioni, le iniezioni possono essere ad ogni aggravamento della malattia, ma non più di 4 volte l'anno.

effetti

Con le qualifiche insufficienti di uno specialista che mette un blocco spinale e un disprezzo per le condizioni di sterilità, sono possibili le seguenti complicazioni:

• danno a muscoli, fibre nervose, legamenti durante l'iniezione;
• reazioni allergiche;
• malattie infettive delle membrane spinali (mielite, meningite);
• reazioni specifiche del corpo ad anestetici e corticosteroidi;
• sanguinamento.

Inoltre, i pazienti per diversi giorni possono manifestare i seguenti sintomi: capogiri, intorpidimento della bocca e delle estremità, reazione inibita, mal di testa, battito cardiaco accelerato, salti di pressione, lieve nausea, febbre, eruzioni cutanee purulente sulla pelle. Pertanto, il paziente dopo la procedura deve essere sotto la supervisione di un medico.

Controindicazioni

È vietato mettere un blocco sulla colonna vertebrale di bambini, madri incinte e che allattano. Condurre manipolazioni ai pazienti è controindicato se hanno le seguenti patologie:

• malattie cardiache, aritmia, ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• patologie del sangue associate a scarsa coagulazione e coaguli di sangue;
• miastenia grave (una malattia caratterizzata da basso tono muscolare, stanchezza cronica);
• danno al fegato;
• patologia del cancro;
• la presenza di infezione nel corpo, l'infiammazione della pelle nei siti di iniezione;
• la condizione seria generale del paziente, mancanza di coscienza;
• intolleranza ai singoli componenti della miscela di droga;
• controindicazioni al trattamento con corticosteroidi (se presenti nella preparazione);
• malattia mentale, epilessia, patologie del sistema nervoso autonomo.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.