L'ernia intervertebrale non sempre garantisce un dolore lancinante acuto. A volte una persona tutta la sua vita può non rendersi conto di non averne una, ma anche diverse ernie, occasionalmente scoperte dai raggi X. Di solito, l'ernia anteriore è indolore. Le ernie dolorose sono laterali o posteriori (dorsali). Soprattutto un sacco di problemi sono causati da protrusioni posterolaterali nella regione lombare e sacro, situate nella sezione di transizione L5 - S1, nella misura in cui può essere necessaria l'anestesia di emergenza, un blocco. Come si esegue il blocco con l'ernia della colonna lombare?

Natura dolorosa dell'ernia intervertebrale

Perché c'è così tanto dolore?

• L'ernia tocca le fibre nervose che escono attraverso il forame laterale foraminale delle vertebre e provoca la sindrome radicolare, un dolore acuto e diffuso.
• Le protuberanze lombosacrali provocano ischialgia, una sindrome dolorosa causata dalla violazione della coda del cavallo, fibre nervose intrecciate in cui il midollo spinale degenera a livello della prima o della seconda vertebra lombare.
• Lo spasmo muscolare e la violazione del nervo sciatico, uno dei nervi più lunghi e più spessi del CCM, possono unirsi a questo fenomeno - inizia nel plesso sacrale, esce da sotto il muscolo a forma di pera nella regione glutea e si divide lungo l'intera lunghezza della gamba, coprendo tutti i muscoli della coscia e stinchi.

Ecco perché, con un'ernia lombosacrale, il dolore permea tante aree, partendo dai lombi e scendendo fino ai piedi.

Anestesia tradizionale per l'ernia

Nelle ernie intervertebrali, la sindrome radicolare viene più spesso calmata con agenti antinfiammatori non steroidei (FANS) o steroidi (GCS) tradizionali.

Anestetici non steroidei

I FANS (aspirina, ibuprofene, diclofenac, indometacina, ecc.) Appartengono a farmaci non selettivi TsOG-2 (cyclooxyginase) bloccanti - un enzima che avvia la produzione di prostaglandine con infiammazione in qualsiasi punto del corpo.

Ma blocca anche un'altra forma di questo enzima, COX-1, "buono", che ripristina le mucose del tubo digerente e normalizza il flusso sanguigno renale. Ecco perché compaiono i principali effetti collaterali di tutti i FANS - irritazione delle membrane mucose del tratto gastrointestinale e complicazioni renali. I preparativi di una nuova generazione, i FANS selettivi (celecoxib, movalis, nimesil) hanno permesso di appianare gli effetti negativi dei primi NSAID, bloccando selettivamente solo COX-2.

glucocorticoidi

I glucorticosteroidi sono ormoni naturali, anestetici anti-shock, anti-infiammatori e antiallergici prodotti dalla corteccia surrenale: la loro concentrazione aumenta drammaticamente durante la sindrome o lo stress del dolore.

Inoltre, come i FANS, ma in modi leggermente diversi, bloccano le prostaglandine in focolai infiammatori. La loro azione è più forte, in quanto immunostimolanti, ma gli effetti collaterali sono anche gravi:

• ipertensione;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue e altri effetti correlati agli steroidi.

Fondamentalmente, GCS viene utilizzato sotto forma di iniezioni locali in focolai malati, evitando la somministrazione orale o endovenosa, che consente di utilizzare l'efficacia di GCS, riducendo al contempo la probabilità di conseguenze.

I più noti steroidi: prednisone, desametasone, diprospan, depo-medrol.

Entrambi i FANS, e in particolare GCS, non vengono utilizzati a lungo a causa dei loro effetti collaterali.

Quando hai bisogno di un blocco spinale con ernia

Il blocco è la soppressione dell'iniezione dell'impulso del dolore del sistema nervoso centrale che proviene dall'area interessata al cervello, utilizzando farmaci appartenenti agli anestetici del gruppo novocanico.

Questo metodo è utilizzato in casi eccezionali:

• con dolori insopportabilmente acuti e bassa soglia del dolore del paziente;
• grande ernia dorsale;
• radicolopatia acuta cronica;
• prima di eseguire un'operazione di ernia.

Va tenuto presente che tale procedura non ha alcun effetto medico, ad eccezione della temporanea soppressione del dolore, ma le conseguenze, soprattutto se il blocco viene eseguito da un medico inesperto, possono essere gravi.

Metodi di blocco del dolore

Il blocco intervertebrale dell'ernia si verifica nell'area esterna paravertebrale o all'interno dello spazio epidurale (l'area tra il midollo spinale solido e la superficie formata dagli archi delle vertebre):

• il primo metodo è il blocco paravertebrale (PB);
• il secondo è un blocco epidurale (EB).

Blocco paravertebrale

PB è prodotto nel centro della sindrome del dolore e a sua volta può essere:

• tessuto molle superficiale;
• conduttivo in profondità.

Secondo il primo metodo (il più semplice), vengono fatte iniezioni multiple superficiali sull'area interessata con l'introduzione di piccole dosi di preparati di novocaina.

Tuttavia, questa tecnica a volte non dà il risultato corretto, dal momento che l'ernia si manifesta con dolore radiante di localizzazione poco chiara.

L'arresto mirato del fuoco dell'innervazione tramite l'influenza diretta sul nervo è molto più efficace - questa è l'essenza principale del blocco della conduzione paravertebrale. Le iniezioni allo stesso tempo non sono fatte nel nervo stesso o nel plesso nervoso, poiché questo può portare a uno stato di shock, ma il più vicino possibile a tali zone, ad esempio:

• plesso sacrale;
• Fessura di uscita del nervo sciatico vicino al muscolo a forma di pera;
• plesso toracico toracico, lombare, ecc.

Il blocco novocainico con ernia della colonna vertebrale con la tecnica paravertebrale viene effettuato principalmente in due modi:

• Intralaminare (lungo l'asse centrale, dove si uniscono i processi spinosi della spina dorsale).
• Transforaminale (nella zona dei fori foraminali laterali, dove vanno le radici nervose).

Esiste anche un metodo di esposizione del recettore in cui l'iniezione viene effettuata nella regione dei punti attivi situati nella vertebra stessa e nei suoi tessuti molli. Tuttavia, per produrre un tale blocco, devi essere esperto nell'atlante di questi punti.

Com'è il blocco dell'ernia intervertebrale lombare

Il blocco è fatto da un neurochirurgo esperto. La sua esecuzione da parte di personale medico junior è inaccettabile, poiché se la procedura viene eseguita in modo errato, potrebbero esserci delle complicazioni.

• Il paziente assume una posizione prona.
• La pelle viene trattata con un'anestesia locale antisettica e convenzionale sotto forma di diverse iniezioni superficiali. È necessario affinché il PB possa passare assolutamente senza dolore.
• Quindi, nello spazio paraneurale (l'area tra i nervi, i gangli ei nodi), l'ago viene iniettato con un ago spesso attraverso il quale viene fatta l'iniezione: novocaina, lidocaina o marcaina.
• La durata dei primi due farmaci inizia in pochi minuti. L'azione di marcaina si verifica un po 'più tardi - dopo 10 minuti, tuttavia, l'effetto di PB in questo caso dura molto più a lungo.
• È bene associarsi alle vitamine del gruppo B di novocaina, che possiedono non solo antidolorifici, ma anche proprietà ricostituenti, che ammorbidiscono l'azione della novocaina.
• Rafforza l'effetto di blocco con la somministrazione contemporanea di glucorticosteroidi con novocaina.

Blocco epidurale per l'ernia spinale

DL aiuta con dolore cronico a lungo termine che non viene eliminato con altri mezzi. Tuttavia, questo è principalmente un metodo di anestesia preoperatoria, e non il metodo principale di anestesia per l'ernia. Ha senso rimuovere semplicemente un'ernia sotto anestesia epidurale, poiché causa così tanto disagio, e non una procedura piuttosto rischiosa ogni volta.

E anche se i medici assicurano la piena sicurezza della DL, i pazienti hanno ancora esperienza, e non senza ragione, se è pericoloso.

Allora, qual è il blocco epidurale?

La differenza tra il blocco epidurale e il solito paravertebrale è che la novocaina oi suoi derivati ​​sono iniettati direttamente nel canale spinale, nello spazio libero tra il midollo spinale e la spina dorsale stessa, cioè nello spazio epidurale.

E proprio a questo, molti medici spesso non si concentrano, così da non disturbare i pazienti particolarmente sospettosi.

Naturalmente, se il DL viene eseguito con precisione, e l'ago, dopo aver attraversato il gap intervertebrale e attraverso il legamento, si ferma strettamente nello spazio stesso, senza perforare accidentalmente la membrana cerebrale, allora il primo pericolo viene superato. In caso contrario, si verificherà un blocco subaracnoideo o anche cerebrospinale con gravi conseguenze.

La seconda prova: lo spazio epidurale stesso è riempito non solo di grasso, ma con plessi di nervi e grandi vasi sanguigni. Cosa succede se un chirurgo fa male accidentalmente a uno di loro? Quindi le conseguenze sotto forma di complicanze neurologiche o sanguinamento non possono essere evitate.

Come si esegue il blocco epidurale con l'ernia lombare

La procedura per l'esclusione di eventuali "stipiti" è meglio eseguita con un epiduroscopio.

• Il paziente giace dalla sua parte.
• Il medico inserisce delicatamente un lungo ago tra la terza e la quarta vertebra nell'area dei processi spinosi, attraverso cui scorre salina, controllando l'area del passaggio legamentoso.
• Quando l'ago si trova nello spazio epidurale, viene sostituito da un catetere.
• Piccole quantità di Novocaina o Lidocaina vengono inserite attraverso il catetere. Assicurati di inserire Novocain un po 'alla volta! Questo eviterà il blocco spinale in caso di danno accidentale alle membrane del midollo spinale.
• L'effetto analgesico si verifica entro 10 o al massimo 15 minuti.
• Dopo aver eseguito un EB, il riposo a letto deve essere osservato nelle 24 ore successive.

Controindicazioni ed effetti del blocco epidurale

Il blocco epidurale è controindicato:

• emofilia o trombocitopenia;
• esacerbazione di processi infettivi;
• epilessia;
• malattia mentale;
• ipotensione;
• miastenia gravis;
• danno al fegato;
• età dei bambini;
• gravidanza (controindicazione relativa, come anestesia epidurale durante il parto è possibile oggi).

• La conseguenza più frequente è un mal di testa che può diventare cronico. Ciò accade quando la dura madre viene perforata, a seguito della quale parte del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) entra nello spazio epidurale. Al fine di prevenire tale dolore, è necessario mentire un giorno dopo il blocco.
• Possibile reazione allergica a Novocain: deve essere eliminato in anticipo.
• Altre conseguenze del blocco infruttuoso:
  • emorragia epidurale;
  • dolore spinale cronico;
  • la paralisi;
  • arresto respiratorio.

Il blocco epidurale viene di solito eseguito praticando neurochirurghi, quindi tali complicanze sono atipiche e sono molto rare.

Tuttavia, il blocco con ernia della colonna lombare è pericoloso soprattutto perché può attenuare il sintomo del dolore - un segnale di cattiva salute. Il paziente, non sentendo dolore, decide che si è ripreso e l'ernia si svilupperà leggermente, e un giorno succederà qualcosa che di solito termina in tali patologie: una completa perdita di sensibilità alle gambe, incontinenza urinaria e altri fenomeni disastrosi.

Indicazioni per blocco spinale con ernia

Il blocco spinale in ernia diventa necessario perché il paziente sta vivendo un forte dolore in questo momento. Pertanto, a volte è l'unico modo per sbarazzarsi della sofferenza.

Nel caso di un'ernia intervertebrale, un disco viene spostato con una rottura dell'anello fibroso circostante. Questo processo può avere vari gradi di gravità.

L'essenza della procedura

Molti pazienti sono molto impauriti in quei casi in cui a un medico viene assegnato un blocco spinale per un'ernia, è pericoloso.

Si può dire che di per sé non porta alcuna minaccia. Ancora più importante, in presenza di costante dolore intenso, il paziente può sviluppare shock. Questo perché tali sensazioni insopportabili non possono essere rimosse da nulla. Né le pillole né le iniezioni aiutano una persona.

Di solito, il medico non ha fretta di prescrivere un'operazione chirurgica, ma cerca di aiutare con metodi che sono più benigni per il paziente. Condurre una serie di blocchi può alleviare significativamente le sue condizioni.

Questo è un processo molto complicato, ma per niente pericoloso. Di solito è effettuato da uno specialista molto esperto che conosce a fondo le peculiarità delle strutture anatomiche della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti.

Il blocco offre molti vantaggi. La procedura allevia velocemente il dolore agendo direttamente sulle terminazioni nervose. Non comporta alcun rischio di complicazioni o effetti collaterali. Soggetto al suo paziente può ripetutamente, le restrizioni a questo non esiste.

La procedura porta sollievo immediato al paziente. Gli viene somministrato un farmaco che restituisce un buono stato di salute per lungo tempo. Eliminano gli spasmi muscolari, riducono l'infiammazione, eliminano il gonfiore dei tessuti.

Pertanto, la sua attuazione non solo allevia il dolore, ma ha anche un effetto curativo, ripristinando gradualmente le radici nervose e permettendo l'inizio dei processi di rigenerazione delle strutture danneggiate.

Caratteristiche della procedura

Il blocco spinale in ernia viene eseguito con l'aiuto di alcuni farmaci. Tra questi spiccano:

1. anestetici (Novocaina, Lidocaina);
2. farmaci anti-infiammatori steroidei (Diprospan, Prednisolone, Kenalog);
3. farmaci complessi (ad esempio, soluzione di lidocaina, vitamine del gruppo B, prednisolone).

Tali misure rendono possibile eliminare completamente l'effetto del dolore, migliorare le condizioni del sistema nervoso centrale e periferico. La soluzione di medicine è introdotta nel punto più doloroso. È facile da rilevare da un forte spasmo dei muscoli di quest'area e articolazioni fisse.

Dopo l'introduzione del farmaco, il metabolismo nei tessuti viene normalizzato, la gamma di movimenti viene ripristinata e il paziente sente un miglioramento della salute.

Il più delle volte, complesso blocco procaina con l'aggiunta di corticosteroidi. Non solo sono in grado di eliminare il dolore, ma anche di ridurre l'infiammazione, alleviare il gonfiore, ridurre la temperatura locale.

Possibili controindicazioni

Pertanto, in caso di dubbio se sia pericoloso condurre tali blocchi, si può affermare inequivocabilmente che non lo è. Molto più danno porterà avanti, non sollevato da nulla, dal dolore.

La procedura non può danneggiare il paziente, ma è controindicata in presenza di:

• intolleranza individuale;
• tendenze alle reazioni allergiche a determinati anestetici;
• la gravidanza;
• nutrire il bambino;
• abbassamento persistente della pressione sanguigna;
• grave debolezza muscolare;
• dermatite nell'area della procedura;
• aritmia;
• malattie cardiache;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• insufficienza epatica;
• epilessia;
• prontezza convulsa.

Quindi il blocco può avere un effetto indesiderato sul corpo, che supererà il rischio di sviluppare la sindrome del dolore. Può verificarsi un arresto cardiaco improvviso, fibrillazione ventricolare o collasso.

Pertanto, prima della procedura, è necessario sottoporsi ad un esame completo del corpo.

Inoltre, viene effettuato solo in un'istituzione medica in modo che il medico possa controllare completamente tutto. Dopo il suo completamento, continua a guardare il paziente per un po 'di tempo.

Esecuzione della procedura

In assenza di controindicazioni il blocco è abbastanza semplice. L'uomo si sdraia sul divano in una posizione in cui il medico gli consiglia di sdraiarsi. Dipende dal dipartimento sotto il blocco.

La pelle nel sito di iniezione di farmaci disinfetta accuratamente. Quindi il medico trova il punto desiderato e conduce l'anestesia locale.

Quindi il farmaco viene introdotto nel canale spinale con un ago lungo. La correttezza della sua posizione è controllata dalla presenza di fluido cerebrospinale fluente. Allo stesso tempo, il paziente può provare una sensazione di diffusione nell'area d'azione delle sostanze farmacologiche.

Di solito, circa una cinquantina di millilitri del farmaco viene iniettata alla volta con una piccola aggiunta di vitamine o altri medicinali necessari.

Tutte le manipolazioni mediche sono eseguite sotto il controllo rigoroso delle apparecchiature video e lo specialista attuale vede il risultato di ogni movimento sullo schermo del computer. Di solito vengono fatte diverse iniezioni, bloccando certe radici e i muscoli più spasmodici.

I farmaci hanno rapidamente un effetto rilassante muscolare, con il risultato che il dolore scompare e la mobilità delle articolazioni è completamente ripristinata.

I blocchi sono divisi in:

• tessuto (le iniezioni vengono effettuate nell'area dei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale);
• recettore (l'iniezione è fatta per i punti riflessi dei muscoli, della pelle, dei legamenti, dei tendini);
• conduttore (le iniezioni sono dirette lungo le fibre nervose e sono finalizzate a prevenire il sovraccarico grave del tessuto nervoso);
• gangliari (il farmaco viene iniettato direttamente nei centri del plesso delle fibre nervose).

Una scansione TC o MRI viene eseguita preliminarmente per determinare la localizzazione più accurata. Questo è necessario affinché il farmaco cada nel punto molto doloroso.

Per quanto tempo un tale blocco si applica dipende dal tipo di farmaco farmacologico somministrato. Se il medico curante ha identificato accuratamente il luogo necessario e ha prescritto il farmaco più necessario per un determinato decorso della malattia, l'effetto può essere piuttosto lungo. A volte dura più di venti giorni.

Man mano che i medicinali cessano di funzionare, viene nominata una nuova procedura. Di solito il paziente subisce almeno quattro cicli di trattamento.

L'efficacia del blocco è che arresta i fattori che causano il dolore più grave. Il paziente cessa semplicemente di sentirlo, grazie al quale i tessuti e le cellule sono in grado di recuperare.

Il trattamento è necessariamente combinato con l'uso di sostanze farmacologiche, farmaci esterni, fisioterapia, terapia fisica e massaggi.

Blocco con ernia spinale

Blocco con ernia spinale. Eventuali problemi di salute, anche i più piccoli, a volte ci portano in uno stato di torpore. La persona inizia a preoccuparsi del peggioramento della malattia. Qui si salta la pressione sanguigna, il dolore al cuore - il risultato di eccitazione eccessiva. Tuttavia, se la malattia o il deterioramento della salute non comportano dolore - le persone più spesso ritardano la visita dal medico, o cercano di risolvere il problema da soli - con l'auto-trattamento o con metodi tradizionali. Bene, questa è la nostra vita oggi. È molto costoso ammalarsi e molti cercano di evitare una visita alla clinica.

Tuttavia, ci sono malattie che non solo sono necessarie, ma estremamente necessarie per monitorare solo durante un esame consultivo da un medico, dal momento che possono portare a complicazioni e una violazione del sistema muscolo-scheletrico umano, e uno di loro è un'ernia intervertebrale.

L'ernia della colonna vertebrale è caratterizzata da sensazioni dolorose nella regione cervicale e spinale, raramente nelle gambe. L'ernia spinale è una malattia piuttosto complicata, quindi i medici affrontano il trattamento di questo disturbo in modo complesso, utilizzando diversi metodi terapeutici. Considerare uno dei trattamenti più efficaci e cardinali per l'ernia della colonna vertebrale - il blocco.

Ernia spinale: cause e manifestazioni

Perché e come può apparire un'ernia del tratto lombare o dell'altro rachide? I disordini degenerativo-distrofici nell'area dei dischi intervertebrali sono un argomento aperto per i medici. Non è stato in grado di esplorare completamente tutte le cause, ma la maggior parte degli esperti chiama l'osteocondrosi il più ovvio.

Fonti secondarie di ernia spinale:

• carichi statici e dinamici sulla colonna vertebrale

• varie lesioni che successivamente hanno portato allo sviluppo di osteocondrosi

• curvatura fisiologica della colonna vertebrale, violazione della postura

• disordini metabolici nel corpo

Un'ernia intervertebrale non è un raffreddore, non è possibile impostare una diagnosi per se stessi e prescrivere un trattamento.

Le manifestazioni della malattia, che dovrebbero allertare:

• aumento del tono muscolare su un lato della colonna vertebrale e debolezza simmetrica dall'altro

• dolore alla colonna cervicale o lombare

• difficoltà con i movimenti locomotori

La prima cosa da fare è sottoporsi a un esame preventivo presso il terapeuta distrettuale e poi, se necessario e sospettato di gravi violazioni, ottenere un parere consultivo da uno dei seguenti specialisti: ortopedico, reumatologo, neuropatologo ed endocrinologo.

Ernia spinale: trattamento e controindicazioni

Se una visita medica conferma la presenza di un'ernia intervertebrale, non è necessario farsi prendere dal panico. Uno dei metodi cardinali di sollievo dal dolore, così come il trattamento della malattia in futuro, è il blocco. In altre parole: l'introduzione di un anestetico nella focalizzazione dolorosa della parte vertebrale. Il più comune - Blocco di Novocainic con ernia spinale, le cui proprietà farmacologiche aiutano quasi immediatamente a rimuovere l'infiammazione dolorosa. Una miscela di novocaina con sostanze correlate, principalmente corticosteroidi, ha un effetto sedativo riflesso su tutti i livelli del sistema nervoso.

Questo è un vantaggio di un tale impatto, ma c'è un segno meno.

Limitare l'uso del blocco nell'ernia spinale per le persone che soffrono di:

• infiammazione del tessuto infettivo nell'area danneggiata

• gravi malattie del sistema nervoso centrale

• gravidanza e allergia ai farmaci antidolorifici

• processi infiammatori generalizzati

Avendo ricevuto la nomina di un medico per la procedura, il paziente prima di tutto pone la domanda: blocco spinale in ernia - è pericoloso? Credimi, nessun dottore ti dirà che anche una semplice iniezione è sicura. Tutto ciò che riguarda le interferenze nel corpo umano è soggetto a rischi. La cosa principale è misurarli correttamente: mettere una vita sana e soffrire dalla malattia sulla bilancia. O nella forma trascurata - per rimanere prima della scelta di condurre un'operazione chirurgica.

Blocco di Novocainic con ernia spinale

La tecnica della manipolazione del blocco nell'ernia intervertebrale viene nominata solo dopo un'accurata visita medica mediante risonanza magnetica e tomografia computerizzata. La procedura è la seguente: il paziente viene posizionato sullo stomaco. Con il metodo della palpazione, cioè la palpazione, l'area dolente è localizzata. Questo posto è trattato con un antisettico speciale e tagliato con un farmaco anestetico. Successivamente, il medico esegue l'iniezione necessaria, allontanandosi di 4 centimetri dal lato dei processi spinosi delle vertebre del segmento interessato. Viene introdotta la novocaina. L'ago è avanzato nel processo trasversale fino all'arresto, quindi leggermente spingendo fuori, è guidato sotto il processo di 2 centimetri. Tali forature possono essere da 3 a 6, a seconda del dolore del paziente.

Al fine di evitare il verificarsi di possibili complicanze, la procedura viene eseguita sotto controllo radiografico. Solo la manipolazione, sostenuta a tutti gli effetti, ha un effetto antispasmodico: allevia il dolore muscolare, riduce il gonfiore e l'infiammazione.

Recensioni dei pazienti sul blocco di Novocain

"Molto spesso, l'ernia intervertebrale è il risultato di vari tipi di lesioni della colonna vertebrale stessa o di parte di essa. Qui, come via d'uscita dalla situazione, è necessario considerare un trattamento completo della colonna vertebrale, quindi il problema con l'ernia può anche essere superato. Mi è capitato di provare il metodo del blocco per superare il fastidioso dolore più terribile che appare letteralmente in ogni movimento incurante. Attenzione, perché è pericoloso. Ma la disperazione ha prevalso. Una procedura sgradevole, ma davvero molto efficace. "

"Dopo un eccessivo esercizio in palestra, ho sentito un forte dolore alla schiena. L'ospedale ha superato l'esame necessario. Iniezioni nominate, elettroforesi, ma invano. Quindi il dottore ha detto di fare un blocco. Dubitava, ma non c'era urina per sopportare il dolore. Avvertì circa 3-4 procedure, ma dopo il primo sentì un miglioramento notevole. Ho deciso di fermarmi e rifiutare di esercitare. Fin qui, tutto bene. "

Blocco epidurale per l'ernia spinale

Il blocco epidurale con ernia spinale è un altro modo per combattere la malattia. Cos'è? Tra gli esperti, è considerato molto più efficace rispetto alla novocaina. Ciò è dovuto all'effetto sui tessuti più profondi. Viene eseguito con l'aiuto di un mezzo di contrasto e un fluoroscopio, che consente, durante la procedura, di monitorare come il farmaco somministrato si disperde lungo le vertebre e quindi viene rimosso dal flusso sanguigno. L'iniezione deve essere effettuata solo da uno specialista di alta classe in completa sterilità.

La procedura dura circa un'ora, dopo di che il paziente non lascia la clinica per qualche ora in più e viene osservato dal medico curante. In linea di principio, la portabilità di questa procedura è alta. Ci sono stati casi in cui il paziente sentiva intorpidimento a breve termine degli arti e debolezza. In misura maggiore - questo è dovuto all'uso di anestetico. Ma dopo un po 'un uomo torna alla normalità.

Com'è la procedura di blocco epidurale?

Durante l'anestesia, l'emorragia vertebrale vertebrale del paziente viene posta sul lato e viene chiesto di premere le ginocchia contro lo stomaco. Con l'aiuto di un antisettico, il futuro sito di puntura viene pulito. Nella proiezione dell'apertura sacrale inferiore, viene iniettato un farmaco, che viene effettuato all'interno della pelle. Successivamente, l'ago viene sostituito, che, durante una puntura parallela, viene inserito nella membrana dell'ingresso del canale sacrale. Le azioni vengono eseguite orizzontalmente a una profondità di circa 5 centimetri. Dopo aver controllato l'assenza di liquido, il farmaco viene iniettato. Allo stesso tempo, il paziente può sentire che qualcosa sta premendo o scoppiando nell'area del coccige. Pertanto, è possibile inserire non più di 60 ml di farmaco.

Quando un blocco epidurale è autorizzato a utilizzare i seguenti farmaci: novocaina, cianocobalamina, timanina, farmaci corticosteroidi.

L'insorgenza di complicanze quali: dolore intenso al sito di iniezione, sanguinamento dovuto a danni all'integrità dei vasi sanguigni, rottura della vescica, reazioni neurologiche, ecc. Possono verificarsi solo a causa della negligenza della procedura e compromettere la salute del paziente.

Testimonianze dei pazienti sul blocco epidurale

"Ho sofferto a lungo con il problema del dolore alla colonna vertebrale. È giunto il momento in cui era già insopportabile abbandonare il blocco epidurale. Hanno fatto quattro procedure, non immediatamente, gradualmente, ma è diventato più facile. Dalla mia esperienza personale, posso dire che funziona, anche se è terribile da spendere. "

"Durante l'epidurale dovevo essere in ospedale all'ospedale. Ogni volta dopo la procedura, sono stato esaminato da un medico, in generale, le mie condizioni di salute sono state attentamente monitorate. Per quanto mi riguarda, la procedura è molto sgradevole, ma tollerabile. Il fine giustifica i mezzi. "

Fare o non bloccare con l'ernia della colonna vertebrale?

Non dovresti considerare il blocco come una panacea per la malattia. È un fattore concomitante nell'eliminazione delle sindromi dolorose durante una esacerbazione di un'ernia intervertebrale. Ma a condizione di un farmaco correttamente selezionato, si può sperare in un lungo anestetico e nella rimozione del processo infiammatorio.

Secondo i pazienti, un tale effetto prolungato può durare per circa tre settimane e richiedere ulteriori 3-4 ripetizioni, che sono estremamente necessarie per combinarsi con altre procedure mediche come il massaggio, la fisioterapia e l'allenamento fisico terapeutico.

Ricorda: una malattia è meglio prevenire che affrontare le sue complicazioni e conseguenze. Tuttavia, quando il tempo d'oro è perduto, e tu soffri di dolore, non dovresti disperare: la medicina moderna e la fede di una persona nella propria forza fanno miracoli.

Blocco spinale con ernia

Il blocco spinale in ernia è usato nel caso in cui gli antidolorifici ordinari non aiutano. Questa è una tecnica moderna efficace, che blocca rapidamente l'attacco nel periodo di esacerbazione. È noto che l'ernia intervertebrale riduce significativamente la qualità della vita, limita la mobilità e causa un notevole disagio.

Tuttavia, molti pazienti non si affrettano a fare un blocco, poiché temono le possibili conseguenze. Se questo è pericoloso può essere detto solo dal medico curante, poiché la procedura ha le sue indicazioni e controindicazioni. Quanto il blocco funziona dipende dal farmaco selezionato e dalla quantità di farmaco somministrato. Secondo le recensioni, l'effetto persiste per 1-2 mesi.

Cause e complicanze dell'ernia intervertebrale

I dischi intervertebrali svolgono una funzione di ammortizzazione, conferendo alla colonna dorsale flessibilità ed elasticità. Il disco è ricoperto da una membrana fibrinosa durevole, al centro di esso è il nucleo. Attraverso i difetti formati, il liquido inizia a defluire, a causa della quale i nervi vengono violati. Lo spostamento del disco porta all'ernia. Le protrusioni ernarie vengono diagnosticate principalmente nelle persone tra i 30 ei 50 anni.

La malattia è curata da un neurologo. Forse un trattamento non chirurgico. L'ernia può essere formata a causa di lesioni spinali, duro lavoro fisico, sport intensi, così come nelle persone in sovrappeso. I sintomi della malattia non compaiono immediatamente, ma dopo un po 'di tempo. La tattica del trattamento è determinata solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata. Solo dopo questo è nominato blocco epidurale con ernia della colonna vertebrale.

Nonostante la forza, i dischi intervertebrali hanno punti deboli. Mancano i vasi sanguigni e si alimentano per diffusione del fluido attraverso i tessuti circostanti. La potenza viene attivata quando la pressione del fluido cambia durante la guida. L'ipodynamia porta alla malnutrizione, una diminuzione del volume del fluido e una diminuzione della forza del disco. Per questo motivo, c'è una rottura dell'anello fibroso e la formazione di un'ernia.

Quindi, una delle cause comuni della malattia è una violazione dei processi metabolici nelle vertebre. Il gruppo di rischio comprende le persone affette da osteocondrosi, che provoca alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo dei dischi. Dal tessuto modificato si formano i cosiddetti. isole saline che possono ferire il disco.

Manifestazioni cliniche di ernia

Il mal di schiena è il sintomo principale della formazione di ernia. Con un'ernia del rachide cervicale, la sindrome del dolore è localizzata nella parte superiore della schiena, il collo, a volte irradia nella regione dello sterno, il paziente è spesso preoccupato per il mal di testa. Con una esacerbazione della malattia nel sito di lesione, possono esserci gonfiore dei tessuti, iperemia e dolore alla palpazione.

Il dolore è ardente, acuto, si verifica quando i movimenti bruschi, le curve, il busto, il sollevamento della gravità. Il dolore può dare agli arti superiori e inferiori, limitare significativamente il movimento. Le ernie spinali portano a cambiamenti di riflesso, ridotta sensibilità in varie parti del corpo.

Il blocco con ernia della colonna lombare aiuterà a far fronte al torpore transitorio delle gambe ed eliminare il dolore. La malattia a volte assume un andamento atipico in cui il dolore è disturbato nell'epigastrio, negli organi pelvici e in altri luoghi. Allo stesso tempo, ci possono essere violazioni della minzione e movimenti intestinali, disfunzioni sessuali e altri disturbi.

Perché bloccare?

Il blocco intervertebrale dell'ernia della colonna lombare e di altri segmenti della colonna vertebrale è necessario per lo "spegnimento" temporaneo del dolore, influenzando i collegamenti dell'arco riflesso. La procedura ha valore terapeutico e diagnostico. Se il medico ha difficoltà con la diagnosi, il blocco aiuta a stabilire un legame chiaro tra la localizzazione del focus patologico e le manifestazioni cliniche.

Varietà di blocchi

Per l'ernia intervertebrale vengono utilizzati due tipi di blocco:

• somministrazione intralaminare epidurale: il farmaco raggiunge la linea mediana tra i processi vertebrali;
• anestesia transforaminale: il farmaco viene iniettato nella regione dell'uscita del nervo spinale dal forame intervertebrale.

Più efficace è la prima versione della procedura. Tra gli effetti c'è una diminuzione dell'infiammazione, la rimozione del gonfiore, il sollievo dal dolore.

tecnica di prestazioni

Il paziente è posto sul divano, la posizione presa non dovrebbe causare dolore. L'anestesista determina il sito di iniezione. In generale, vengono fatte diverse iniezioni in vari punti. L'impatto dell'anestetico sulla zona interessata aiuta a eliminare lo spasmo e il dolore. L'iniezione è valida per circa un mese. In alcuni pazienti, la sindrome del dolore non scompare completamente, ma si attenua solo. In tali casi, è richiesto un trattamento del corso.

Immediatamente prima dell'invasione, il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica, la manipolazione viene effettuata utilizzando un ago sottile lungo e sterile. L'anestesia viene eseguita su entrambi i lati della vertebra. Di solito per blocco prendono lidocaine, novocaine o una combinazione di quest'ultimo con idrocortisone. Il compito del medico è di condurre iniezioni con incrementi di 1,5 cm lungo la colonna vertebrale. La profondità di inserimento dell'ago è di 2-3 centimetri.

La procedura non è la più piacevole, ma il paziente dovrebbe cercare di non muoversi. Per ridurre il disagio, il sito di iniezione viene pretrattato con anestetico. L'ago viene prima inserito fino in fondo, quindi viene parzialmente rimosso e diretto di circa 2 cm verso il processo Il numero ottimale di invasioni è di sei punti su ciascun lato della colonna vertebrale. La manipolazione viene effettuata sotto il controllo dell'apparecchiatura, vengono utilizzati i dati radiologici.

Quali possono essere le complicazioni

Le complicazioni possono derivare da una procedura inetta, mancanza di qualifiche o mancanza di esperienza con un medico. La cosa migliore che può succedere in questi casi è la mancanza di effetto dal blocco. Tra le conseguenze più gravi vi sono la presenza di reazioni allergiche immediate, lo sviluppo di piccole emorragie, la formazione di ematomi. Il medico prima dell'iniezione deve necessariamente raccogliere una storia allergica dal paziente.

Una complicazione estremamente pericolosa che può verificarsi con qualsiasi intervento invasivo è l'infezione. Questo accade raramente, dal momento che tutti gli ospedali e gli operatori sanitari sono requisiti molto severi per il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi. Per i blocchi, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, soluzioni medicinali sterili e materiali aggiuntivi.

9 complicanze del blocco con ernia della colonna vertebrale, incl. a causa degli errori del dottore

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L'ernia della colonna vertebrale è accompagnata da un forte dolore, che non è sempre possibile interrompere con le medicine. Tuttavia, l'intervento chirurgico non è praticato così spesso. Per eliminare il dolore, i medici preferiscono i blocchi medici agli interventi chirurgici.

Il blocco dell'ernia spinale è una procedura per l'iniezione di farmaci per iniezione nel plesso nervoso. Questo ti permette di liberarti dal dolore e di ridurre gli spasmi muscolari. Tuttavia, qualsiasi errore durante la procedura porta a conseguenze irreparabili. Capiremo in modo più dettagliato che cos'è un blocco in caso di ernia spinale.

Cause e segni di ernia

L'intera gamma di ragioni per cui si sviluppa un'ernia della colonna vertebrale non è ancora stata stabilita. Gli specialisti ritengono che l'osteocondrosi sia il principale catalizzatore per lo sviluppo della patologia.

Insieme a questa malattia, fattori come:

• carico eccessivo sulla colonna vertebrale.
• Danni meccanici a quest'area prima dello sviluppo dell'osteocondrosi.
• Postura impropria, curvatura della colonna vertebrale.
• Sovrappeso.
• Fallimento nei processi metabolici.
• Una storia di malattie infettive.
• Genetica.

Non è possibile diagnosticare da soli la malattia.

Tuttavia, si dovrebbe prestare attenzione ad alcuni segni di ernia della colonna vertebrale. Eccoli:

• tono muscolare da una parte e debolezza dall'altra.
• Intorpidimento nella schiena.
• Dolore nella parte bassa della schiena o del collo.
• Difficoltà con movimento, pendenze.

Uno qualsiasi di questi sintomi è motivo di preoccupazione. Escludere la malattia della colonna vertebrale aiuterà un esame approfondito da parte di uno specialista.

Chi è autorizzato a bloccare

Le procedure per il blocco dell'ernia spinale vengono eseguite per alleviare il dolore e alleviare le condizioni del paziente.

Le indicazioni per la sua attuazione sono un numero di malattie associate alla colonna vertebrale. Eccoli:

1. osteocondrosi di uno qualsiasi dei reparti (cervicale, toracico, lombare).
2. Protrusione, ernia intervertebrale.
3. Infiammazione dei nervi che emergono dal canale.
4. Herpes zoster.
5. Nevralgia intercostale (dolore localizzato nella regione dei nervi intercostali).
6. Spondiloartrosi della colonna vertebrale (limitando la mobilità delle faccette articolari).
7. Miosite (infiammazione dei muscoli scheletrici).

La nomina di un blocco medico riguarda esclusivamente il medico. In questo caso, dovresti prima provare una terapia conservativa.

Spesso, un dolore è sufficiente per alleviare il dolore. Ad alcuni pazienti può essere prescritto un corso in cui vengono somministrate 2-15 iniezioni. Dopo ciascuna, hai bisogno di una pausa di diversi giorni (di solito 3-5).

La frequenza con cui un blocco può essere effettuato è determinata dalle condizioni del paziente. Tuttavia, la medicina moderna impone anche una limitazione allo svolgimento di questa procedura - non più di 1 volta al trimestre.

Possibili controindicazioni

L'esecuzione di un blocco per l'ernia intervertebrale nella regione lombare ha una serie di controindicazioni. Ecco i principali:

• scarsa coagulazione del sangue, assunzione di anticoagulanti, ecc.
• Infezioni cutanee nel sito dell'iniezione prevista, un'infezione comune.
• Stato di incoscienza del paziente
• Ipersensibilità ai farmaci come parte dell'iniezione.
• La presenza di controindicazioni all'uso di farmaci corticosteroidi.
• Patologia cardiaca Questo articolo è spiegato dall'effetto degli anestetici locali sulla frequenza cardiaca.
• Miastenia grave (affaticamento muscolare dovuto a malattie autoimmuni).
• Ipotensione (abbassamento della pressione sanguigna a livelli criticamente bassi).
• Una storia di epilessia.
• Stato mentale instabile del paziente
• Età dei bambini
• Patologia del fegato.
• E così via

Anche il periodo gestazionale e il periodo dell'allattamento sono considerati una seria controindicazione alla procedura.

Varietà di blocchi medici

La classificazione dei blocchi terapeutici per l'ernia spinale è piuttosto ampia. La principale differenza di iniezioni è secondo la tecnologia di somministrazione del farmaco.

Esistono due tipi di procedure:

• Ernia del blocco intervertebrale intralaminare. Questo tipo è più comune a causa di buoni risultati. La composizione terapeutica viene introdotta tra i processi vertebrali nella linea centrale. Il nervo infiammato diventa meno teso, la sindrome del gonfiore e del dolore regredisce.
• Blocco transforaminale di ernia lombare. La sua implementazione richiede maggiore accuratezza e concentrazione. Il farmaco viene iniettato per iniezione nel forame intervertebrale, da dove terminano le terminazioni nervose dell'uscita del midollo spinale.

La durata della procedura non supera i 30 minuti. Dopo che il paziente ha un paio d'ore da controllare, che controllerà le sue condizioni e la risposta del corpo al farmaco.

Lo specialista è impegnato nella selezione del blocco nella patologia della colonna vertebrale. Si tiene conto del quadro clinico generale della malattia e degli obiettivi da raggiungere mediante iniezione.

Blocco Novocainic

Per alleviare l'ernia vertebrale, questo tipo di blocco è più spesso usato. Questa scelta è spiegata dal fatto che la novocaina si accumula nell'area colpita, agendo in modo rapido ed efficiente sulla patologia.

Un altro indiscutibile vantaggio della novocaina è la sua compatibilità con molti altri farmaci. Questo è importante perché l'iniezione è multi-componente e la sua composizione varia dal quadro clinico e dalle condizioni del paziente.

Il farmaco agisce come un anestetico (ha un effetto anestetico locale), che consente allo specialista di continuare l'iniezione, nonostante la procedura dolorosa. L'effetto del blocco viene mantenuto per 3 settimane.

Blocco epidurale

Molto più efficace di Novocaina, poiché agisce a un livello più profondo. Con l'ernia spinale, è più difficile condurre un blocco epidurale, quindi il suo uso è giustificato in caso di dolore severo e aggressivo.

La sostanza medicinale viene iniettata nel sito del dolore, controllandone l'ulteriore diffusione attraverso le vertebre. L'osservazione è effettuata da un medico utilizzando un fluoroscopio. La durata della procedura è di non più di un'ora, ma il paziente deve rimanere nella sala di trattamento per un po 'di tempo. Questo eviterà conseguenze negative.

video

Blocco con ernia della colonna lombare.

Caratteristiche speciali

Classificare la procedura può essere nel luogo di somministrazione dei farmaci. Se il paziente ha un'ernia della colonna lombare, il blocco allevia rapidamente il dolore e il disagio. E non ci sono praticamente effetti collaterali da questa manipolazione.

Nota: la localizzazione della patologia viene presa in considerazione quando si esegue un blocco.

Un caso comune coinvolge giace a pancia in giù. Il medico determina la posizione del dolore mediante la palpazione e quindi rende al paziente l'iniezione desiderata. A volte quest'ultimo viene effettuato in senso orario, utilizzando un ago lungo.

Se il paziente ha l'ernia lombare, il farmaco viene iniettato nello spazio epidurale. Dopo la procedura, il paziente deve piegare le gambe alle ginocchia e tirarle sotto loro stesse, mentre nella posizione supina. Quindi lo specialista eseguirà una puntura nell'area del canale sacrale.

Per un'ernia del rachide cervicale, il farmaco viene iniettato nella parte inferiore del muscolo scaleno anteriore. La puntura corretta significa il movimento rigorosamente perpendicolare, la profondità di una puntura - tra 5 mm. Questo riduce la tensione dei muscoli cervicali, che riduce la pressione sulle vertebre dell'area specificata.

Effetto della procedura

Non è necessario considerare il blocco della colonna vertebrale come un'opportunità per curare la patologia. La procedura è intesa solo per arrestare il dolore durante l'esacerbazione della malattia. Alla domanda su quanto funzioni il blocco, è difficile dare una risposta concreta.

L'efficienza è direttamente correlata a fattori quali:

• la presenza di malattie concomitanti.
• Condizione generale del paziente.
• Il quadro clinico della patologia.
• E così via

Se il farmaco per l'iniezione viene selezionato e inserito senza errori, il processo infiammatorio recede per un lungo periodo (circa 3-4 settimane).

Un'ulteriore terapia consente di ripetere la procedura (non più di 3-4 volte).

Allo stesso tempo, è necessario effettuare altre misure mediche:

• massaggio.
• Ginnastica terapeutica
• Procedure di fisioterapia

La combinazione di queste tecniche ridurrà l'infiammazione e allevierà le condizioni del paziente.

Possibili complicazioni

I seguenti segni indicano il corso sbagliato del blocco:

• aprendo il sanguinamento.
• Reazione allergica
• Aumento significativo del dolore

È pericoloso avere un blocco spinale in ernia? Sì, perché le manipolazioni mediche comportano sempre un certo rischio.

L'errore di un medico o una singola caratteristica possono provocare complicazioni come:

• mal di testa, difficoltà di respirazione. Alzati se il farmaco entra nella cavità piena di liquore.
• Problemi in neurologia. Sviluppare, se nel momento in cui è inserito l'ago, ha colpito il midollo spinale.
• Reazione anafilattica Si verifica in violazione dell'integrità del vaso sanguigno a causa dell'ingestione del farmaco.
• Processi infettivi. Manifestazione quando l'igiene non viene seguita al momento dell'iniezione.
• Patologia della vescica. Il loro aspetto è facilitato dall'introduzione di un'azione anestetica locale, il cui effetto è troppo lungo.
• La suppurazione del sito di iniezione indica la negligenza del medico che ha eseguito la procedura.

Se tutte le regole sono state osservate, gli effetti collaterali dopo la somministrazione del farmaco non si manifestano praticamente.

Come ogni altra procedura medica, il blocco spinale non sempre produce l'effetto desiderato. Il rischio di complicanze e reazioni avverse sarà significativamente più basso se ci si fida delle iniezioni della colonna vertebrale a un medico competente.

Blocco spinale in ernia: è pericoloso?

L'ernia spinale è una malattia grave che è spesso accompagnata da forti dolori lancinanti alla schiena e alle gambe, intorpidimento degli arti, un cambiamento di andatura o curvatura. Scollega completamente la persona da uno stile di vita abituale.

Il trattamento di un paziente con tale diagnosi è un problema responsabile e molto difficile. Più spesso, i medici cercano di ricorrere a un metodo chirurgico di rimozione di un'ernia solo in casi estremi. Per salvare il paziente da forti dolori, gli esperti usano il metodo del blocco medico. I pazienti spesso hanno una domanda: blocco spinale in ernia: è pericoloso? Nell'articolo parleremo delle sfumature di tale procedura, i suoi pro e contro, i tipi di blocchi e le indicazioni per loro.

Dolore all'ernia vertebrale

L'ernia intervertebrale è una rottura dell'anello fibroso e protrusione del nucleo polposo verso l'esterno con spostamento simultaneo del disco. Se questo processo è andato troppo lontano e il paziente ha ignorato i segnali primari dell'aspetto di un'ernia, allora su questa base si possono sviluppare gravi conseguenze, nella misura in cui l'arto ha fallito. Pertanto, ai primi sintomi dovrebbe consultare uno specialista.

L'ernia spinale si verifica principalmente negli anziani a causa dell'età e della debolezza del tessuto osseo. Tuttavia, una tale malattia può essere diagnosticata anche nei giovani: ad esempio, a causa di carichi di energia prolungati o, al contrario, della loro assenza. Anche da una singola forte pressione sulla colonna vertebrale, le fibre dell'anello fibroso possono "svanire", a causa della quale ci sarà un'ernia.

Il dolore nell'ernia intervertebrale, se la malattia non è seriamente coinvolta, è caratterizzato da resistenza e crescita. Indipendentemente dalla sindrome da dolore è difficile sbarazzarsi di: un lungo corso di assunzione di farmaci e fare esercizi fisici è necessario. Questo ridurrà gradualmente i sintomi dell'ernia, e quindi allevierà del tutto.

Perché c'è così tanto dolore?

• Uno dei motivi potrebbe essere lo spasmo muscolare e il pizzicamento del nervo sciatico, che può causare dolore agli arti inferiori o il loro intorpidimento;
• Un'ernia può causare ischialgia - questo è il pizzicotto della cosiddetta coda del cavallo - fibre nervose che sono tessute insieme. A causa della pressione su di loro, sorge un forte dolore;
• L'ernia può anche premere sulle fibre nervose che passano attraverso le aperture laterali delle vertebre. In questo caso, il dolore è costante e molto forte, spesso dato agli arti superiori e inferiori.

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti non eseguono immediatamente l'operazione, ma cercano di eliminare la causa e i sintomi con l'aiuto di farmaci e speciali esercizi fisici. Per rendere efficace il trattamento, al paziente viene iniettato un blocco spinale, che sopprime il dolore.

Cos'è il blocco delle ernie intervertebrali?

Il blocco spinale è una sorta di "spegnimento" del dolore e dei meccanismi che lo causano. Il dolore scompare e una persona può liberamente sottoporsi al trattamento. È importante che il blocco stesso non sia un metodo di terapia, non solleva la persona dall'ernia o dai suoi altri sintomi. Questa è solo una misura temporanea che renderà la vita più facile per il paziente.

L'effetto del blocco non è eterno: dura circa un mese e, se necessario, la procedura viene ripetuta. Succede che il dolore non regredisce, solo le sue manifestazioni sono ridotte - in questo caso, lo fanno di nuovo entro tre giorni. Non è dannoso per il corpo, perché tutti i farmaci necessari sono selezionati in base alla sensibilità di alcune sostanze e le dosi somministrate sono sicure per la salute umana.

A causa dell'anestesia dell'area danneggiata, il paziente può impegnarsi in speciali esercizi terapeutici senza dolore e disagio, prendere farmaci e vivere una vita normale senza restrizioni. In questo caso, il processo di guarigione andrà molto più veloce, perché la persona sarà in grado di indirizzare tutte le forze al trattamento.

Questa procedura ha un valore diagnostico. Succede che anche uno specialista non è in grado di identificare la causa del dolore. Se dopo l'introduzione del blocco nella zona interessata, il dolore è diminuito o scomparso, allora si può sostenere che il paziente ha un'ernia intervertebrale. Se ciò non accade, allora vale la pena cercare un'altra ragione.

Come viene eseguito il blocco dell'ernia?

Tale procedura può essere eseguita solo da uno specialista, perché è piuttosto complicato e con un approccio amatoriale può portare a conseguenze irreversibili. Le terminazioni nervose in quest'area e la colonna vertebrale stessa possono essere danneggiate a causa di una somministrazione impropria del farmaco. Di norma, neurologi e neurochirurghi sono coinvolti nell'introduzione dei blocchi.

Nel XXI secolo, la tecnologia è andata molto oltre, e se prima il dottore eseguiva tale procedura "a occhio", ora l'introduzione del blocco è necessariamente accompagnata da un processo controllato dal computer. Sullo schermo del monitor è possibile vedere esattamente dove sono inseriti l'ago e il farmaco e sarà impossibile per uno specialista commettere un errore.

Prima della procedura, il paziente viene esaminato e quindi i siti di iniezione sono designati e preparati. Poiché l'ago sarà inserito abbastanza profondamente, prima completamente, e poi 2-3 cm, viene eseguita l'anestesia locale dei tessuti adiacenti. Tuttavia, il paziente potrebbe dover subire un po 'di dolore o disagio. La posizione del paziente per la procedura - sdraiato sullo stomaco o seduto, a seconda della posizione e del tipo di ernia.

Un medico deve sondare la colonna vertebrale e l'ernia stessa prima di somministrare il farmaco per capire dove deve essere iniettato. L'introduzione dei farmaci avviene a pochi centimetri dai processi delle vertebre. L'anestesista fa diverse iniezioni parallele alla spina dorsale ogni centimetro e mezzo. Il paziente deve ascoltare il medico e, se necessario, girarsi in modo che l'ago penetri correttamente. Molto spesso, sei punti sono selezionati su entrambi i lati della colonna vertebrale, a causa della quale ogni ramo di dolore "si spegne".

È importante! Se l'ernia si trova nella colonna cervicale, il blocco viene introdotto in un modo diverso, laterale. Allo stesso tempo, si osserva un'altra "distanza": dalle terminazioni nervose in cui è indesiderabile cadere, viene fatta una rientranza di 1,5 cm.

La procedura dura circa mezz'ora e nello stesso giorno il paziente può tornare a casa. Ma prima, avrebbe dovuto rimanere in ospedale per diverse ore per osservare.

Il vantaggio di questo metodo è che l'effetto anestetico viene immediatamente. La persona smette di provare dolore e si sente molto meglio. Inoltre, gli analgesici somministrati hanno un effetto antinfiammatorio (un esempio può essere il glucocorticosteroide). A causa di questa proprietà, hanno un effetto positivo sul sistema immunitario e riducono il livello di istamina nel sangue, che ha un effetto positivo sul recupero del corpo dopo tale lesione.

Nelle prime ore dopo il blocco, il paziente ha spesso intorpidimento degli arti - questo è normale. Anche un sintomo caratteristico è la debolezza, che pure passa presto. Dopo due ore, una persona può vivere come al solito. È vero, i proprietari di automobili dovranno rinunciare alla guida nelle prossime 24 ore - gli analgesici possono influenzare l'attività cerebrale.

Grazie ai moderni metodi di conduzione di tale operazione, il paziente non ha alcuna complicazione, non deve limitarsi a nulla. Può dimenticare il mal di schiena per un mese intero. Tuttavia, è importante ricordare: è solo un antidolorifico e l'ernia stessa non se n'è andata. Non rimandare il trattamento "per dopo". Immediatamente dopo aver migliorato la condizione, è meglio consultare il medico e seguire le sue raccomandazioni, che possono consistere nel prendere farmaci e una certa attività fisica. Questo aiuterà a sbarazzarsi della malattia stessa, e il paziente non dovrà tornare per una nuova dose del blocco.

Video - Un esempio della procedura per l'introduzione di un blocco di ernia con una descrizione dettagliata del processo

Tipi di blocchi

I blocchi di ernia intervertebrale variano a seconda della posizione della malattia e del tipo di farmaci somministrati. Per scegliere il giusto dosaggio di farmaci è necessario prestare attenzione al grado di intensità del dolore e della malattia stessa:

• 1 grado: il dolore può manifestarsi solo cambiando la posizione del corpo o con un movimento improvviso. In altri casi, il dolore non è osservato;
• 2 gradi: il leggero dolore è presente quasi costantemente e non si avverte solo quando è fermo;
• 3 gradi: il dolore non si ferma, non si placa, anche con la postura immobile fissa.

I blocchi sono usati solo con il secondo e il terzo grado di dolore, poiché con il primo si possono usare metodi più semplici, ad esempio gli antidolorifici.

Tipi di blocchi: dove viene iniettata la medicina?

I blocchi sono classificati secondo parecchi segni, e uno di loro - nel posto di iniezione. I tipi elencati di seguito riguardano i blocchi epidurali:

• Iniezione trasformata. Con questo metodo, il farmaco viene iniettato al punto in cui le terminazioni nervose lasciano la colonna vertebrale. Grazie a questo metodo, il loro lavoro è bloccato e il dolore si allontana.

• Iniezione intralaminare. In questo caso, il farmaco viene iniettato tra i processi vertebrali, esattamente nella linea mediana. I medici scelgono questo metodo più spesso, perché è meno doloroso e pericoloso - il lavoro con i tessuti nervosi è più laborioso.

Tipi di blocchi: quale medicina è necessaria?

I blocchi sono anche classificati in base ai farmaci somministrati, poiché gli analgesici sono diversi in termini sia di concentrazione della droga che di forza dell'effetto.

A seconda della composizione, vengono rilasciati i seguenti farmaci:

• Monocomponente (quando è necessario un solo medicinale).
• A due componenti (richiede l'introduzione di due farmaci).
• Multicomponente (nell'iniezione di tre o più farmaci diversi).

Formulazioni specifiche sono prescritte da un medico a seconda dello stadio della malattia, del grado di dolore e dei farmaci adatti al paziente. Ad esempio, è possibile utilizzare quanto segue: