Il blocco con l'ernia della colonna vertebrale non può essere evitato da persone per le quali il dolore alla schiena è già diventato familiare. Il blocco dell'ernia spinale è un metodo efficace ed efficace per alleviare il dolore. L'ernia intervertebrale danneggia la mobilità, si verifica un'infiammazione dei tessuti, i nervi vengono pizzicati, si verifica un dolore grave. Il blocco spinale con l'ernia è pericoloso? Non più pericoloso della malattia stessa. La procedura viene eseguita da uno specialista qualificato ed esperto quando è necessaria l'anestesia nervosa. Questa è la fonte della patologia.

Questo è un problema molto urgente per le persone con uno stile di vita sedentario. Per coloro che trascorrono molto tempo al volante, al computer o impegnati in pesanti lavori fisici, sport. Le persone soffrono, ma cercano aiuto medico il più delle volte troppo tardi. Molti credono che il dolore passerà da solo. Molto spesso, tutto è molto più complicato e serio.

Cause ed effetti dell'ernia

I dischi intervertebrali - una sorta di ammortizzatori situati tra le vertebre, conferiscono elasticità e flessibilità alla colonna vertebrale. Il disco è costituito da un guscio duro - questo è l'anello fibroso, i nuclei - il nucleo polposo. Accade così che un movimento incauto possa danneggiare l'anello fibroso. Il liquido dal nucleo fluisce attraverso le aree danneggiate, i nervi vengono pizzicati. Il disco è compresso e spostato sul lato, appare un'ernia.

Ernia intervertebrale - lesioni del disco spinale. Viene diagnosticato all'età di trenta-cinquantacinque anni. Medici: i neurologi sono coinvolti in questa malattia. Secondo le statistiche, un'ernia si forma in cento su venticinquemila persone. Il trattamento non chirurgico dell'ernia prevale.

Domestico, infortuni sul lavoro, lezioni con grandi pesi in palestra. I sintomi di un'ernia possono non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Solo dopo l'esame e la determinazione della diagnosi, il medico prescrive un blocco per l'ernia vertebrale. Punti deboli dei dischi intervertebrali: mancanza di vasi sanguigni, la fornitura di sostanze utili avviene attraverso la diffusione del fluido dalle vertebre e dai tessuti che sono vicini. Durante il movimento della colonna vertebrale, la nutrizione è più attiva.

Movimento, flessione, inclinazione con un'ampiezza massima può portare alla distruzione della corretta struttura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale perde la sua mobilità, i dischi intervertebrali sono scarsamente forniti di sostanze nutritive, diventano meno forti, anelastici, perdono acqua, la spina dorsale inizia ad asciugarsi. Gli anelli fibrosi si stanno gradualmente rompendo, a seguito del quale si forma un'ernia intervertebrale. In questo caso, la causa principale della patologia è un disturbo metabolico all'interno dei dischi intervertebrali. Anche una delle cause probabili è l'osteocondrosi, un cambiamento distrofico nel tessuto cartilagineo.

Quando l'osteocondrosi al posto del tessuto danneggiato si forma accumulo di sale, che, stranamente, svolge una funzione protettiva. Cresce per proteggere il disco danneggiato dalla penetrazione di batteri patogeni. Se questo problema non viene trattato, col tempo l'accumulo di sale viene distrutto e si ricompone, diventa di più. Il disco intervertebrale subisce pressioni da tutti i lati e alla fine si sposta, formando un'ernia.

Tecnica del blocco

Come si verifica il blocco con l'ernia spinale: il paziente è sul divano in una posa che non causa dolore intenso. Con l'aiuto di un monitor, il medico determina la posizione dell'iniezione. Diverse iniezioni sono fatte in diverse parti dello strato muscolare. Il luogo del dolore più forte è trafitto da anestetici, lo spasmo scompare. L'effetto positivo del blocco può durare fino a un mese. Ci sono casi in cui il dolore non scompare, ma scompare. In questo caso, la procedura viene ripetuta più volte.

Esame del paziente. Successivamente, i farmaci vengono iniettati nelle aree più dolorose. Questo aiuterà ad alleviare i crampi, rimuovere il dolore acuto, aumentare la mobilità. Il sito di iniezione è trattato con un antisettico. L'anestesia viene eseguita su entrambi i lati delle vertebre. La soluzione per iniezione di novocaine e idrocortisone. Il blocco del rachide cervicale, la seconda-settima vertebra, viene effettuato mediante accesso laterale.

Il compito dell'anestesista è di fare una serie di iniezioni ogni centimetro e mezzo lungo la spina dorsale, mentre si introduce l'ago a una profondità di due o tre centimetri. In questo momento, il paziente cerca di essere paziente, aiuta il medico, girando la testa nella direzione opposta all'iniezione.

Per bloccare con successo l'ernia intervertebrale nella colonna lombare, il paziente viene fissato sul lettino. L'anestesista sonda il punto dolente della schiena con movimenti leggeri per determinare dove il dolore è più forte. Avendo trovato il posto ottimale per l'iniezione, tratta la pelle con un antisettico, anestetizza il sito di iniezione. Quindi, allontanandosi di quattro centimetri dalle basi spinose delle vertebre, inserisce delicatamente l'ago nel processo trasversale. Innanzitutto, l'ago viene inserito fino a quando non si arresta, dopo che è stato parzialmente rimosso, dirigendo due centimetri sul lato del processo.

Per il blocco, lo specialista seleziona sei punti su entrambi i lati della colonna vertebrale. Dove dipende dal grado di dolore nel paziente. Per evitare decisioni sbagliate, l'intero processo è controllato tramite apparecchiature a raggi X. Se il blocco viene eseguito correttamente, il paziente sentirà presto un potente effetto analgesico. Lo spasmo muscolare sarà rimosso, il gonfiore scomparirà, l'infiammazione scompare.

L'effetto terapeutico durerà fino a quando l'effetto dell'effetto anestetico - circa tre settimane. Il blocco di ernia intervertebrale può essere fatto più volte. Il corso del trattamento contiene fino a quattro blocchi.

Quali tipi di blocco si applicano

Il blocco dell'ernia vertebrale differisce a seconda del sito di iniezione e dei farmaci di cui fa parte. Per ogni caso e ulteriori azioni vengono assegnate individualmente, tenendo conto del grado di sviluppo dell'ernia. La cosa principale - per alleviare il dolore, per poter eseguire in sicurezza la terapia:

• Con un'iniezione transforaminale, viene effettuata un'iniezione nel punto in cui la terminazione nervosa esce dalla colonna vertebrale;
• Con l'iniezione intralaminare, le iniezioni sono fatte esattamente tra i processi vertebrali;
• Durante un blocco epidurale, l'anestesista fa un'iniezione nell'area intervertebrale. Allo stesso tempo conduce un agente di contrasto per tracciare il punto di penetrazione dell'ago e il percorso di distribuzione del farmaco. Il blocco epidurale ha un effetto temporaneo, ma molto forte.

Quali farmaci vengono utilizzati

• Anestetici: per alleviare il dolore;
• Farmaci anti-infiammatori - per combattere le infezioni;
• Una miscela di farmaci con effetti analgesici e anti-infiammatori.

Quando viene bloccata un'ernia della colonna vertebrale, il farmaco agisce sul tessuto, le terminazioni nervose al posto della localizzazione dell'ernia.

Blocco di Novocainic con ernia spinale

Un metodo comune di blocco, caratterizzato dal rapido effetto analgesico della novocaina e dei farmaci concomitanti. Al posto dell'ernia la concentrazione di droghe è massima. Il medico prescrive un trattamento di blocco, quando l'ernia è già formata, con protrusione di dischi intervertebrali, sequestro e varie patologie.

Gli anestetici locali allevia rapidamente il dolore. La procedura di blocco è dolorosa. Dopo la scomparsa degli spasmi del dolore, la procedura continua e il medico esegue iniezioni più accurate.

Anestetici usati

• Lidocaina: da due a tre ore;
• Novocaina: la durata del sollievo dal dolore è inferiore, ma il dolore è più rapido;
• Merkain: la più lunga durata dell'azione. I problemi con l'attività cardiaca sono possibili, è usato raramente.

Controindicazioni per il blocco procaine

• Malattie infettive con processi infiammatori;
• febbre;
• le allergie;
• Varie malattie del sistema nervoso;
• Varie carenze;
• Non raccomandato per le donne incinte;
• È vietato per problemi cardiaci;
• epilessia;
• Controindicato a pressione ridotta;
• È proibito in varie sindromi.

Indicazioni per il blocco

• La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una forma di osteoartrite, caratterizzata da danni alle articolazioni della colonna vertebrale. I cambiamenti derivano dalla cartilagine delle articolazioni, diventa più sottile e meno elastica, tocca la borsa articolare, le aree ossee più vicine, la crescita delle ossa si verifica;
• La miosite è un processo di infiammazione dei muscoli. C'è una miosite di muscoli, collo, schiena, spalle. La malattia può colpire la pelle, quindi è la dermatomiosite. Ci sono miosite e polimiosite. Dipende dal numero di muscoli interessati;
• La radicolite è un'infiammazione dei nervi spinali;
• Nevralgia - dolori locali di vari nervi;
• Ernia - protrusione della parte in diverse cavità.
• L'osteocondrosi è una lesione di vari tessuti spinali. I dischi tra le vertebre sono schiacciati;
• Protrusione: spremere il disco senza rompere l'anulus, fino a sette millimetri.

Blocco dell'osteoartrite

• Idrocortisone acetato. Trattamento dei sintomi lievi della malattia;
• Diprospanom. Inizia rapidamente ad agire e rimuove il dolore per un lungo periodo di tempo. Il farmaco inizia a funzionare dopo due o tre ore, sufficienti per quattro settimane. La procedura è indolore, quindi avviene senza anestetici. Ha un'azione anti-infiammatoria. Il dosaggio è determinato dal medico curante.
• Kenalogom. Funziona ventiquattro ore dopo l'iniezione. L'effetto è di quattro settimane.

Blocco spinale in ernia è questa procedura pericolosa? Idealmente, solo il medico prescrittore prescrive farmaci. In nessun caso, non iniettare te stesso. Il trattamento individuale è prescritto solo dopo un esame completo. Su Internet è possibile trovare recensioni su una particolare clinica e medico.

Blocco con ernia spinale

Blocco con ernia spinale. Eventuali problemi di salute, anche i più piccoli, a volte ci portano in uno stato di torpore. La persona inizia a preoccuparsi del peggioramento della malattia. Qui si salta la pressione sanguigna, il dolore al cuore - il risultato di eccitazione eccessiva. Tuttavia, se la malattia o il deterioramento della salute non comportano dolore - le persone più spesso ritardano la visita dal medico, o cercano di risolvere il problema da soli - con l'auto-trattamento o con metodi tradizionali. Bene, questa è la nostra vita oggi. È molto costoso ammalarsi e molti cercano di evitare una visita alla clinica.

Tuttavia, ci sono malattie che non solo sono necessarie, ma estremamente necessarie per monitorare solo durante un esame consultivo da un medico, dal momento che possono portare a complicazioni e una violazione del sistema muscolo-scheletrico umano, e uno di loro è un'ernia intervertebrale.

L'ernia della colonna vertebrale è caratterizzata da sensazioni dolorose nella regione cervicale e spinale, raramente nelle gambe. L'ernia spinale è una malattia piuttosto complicata, quindi i medici affrontano il trattamento di questo disturbo in modo complesso, utilizzando diversi metodi terapeutici. Considerare uno dei trattamenti più efficaci e cardinali per l'ernia della colonna vertebrale - il blocco.

Ernia spinale: cause e manifestazioni

Perché e come può apparire un'ernia del tratto lombare o dell'altro rachide? I disordini degenerativo-distrofici nell'area dei dischi intervertebrali sono un argomento aperto per i medici. Non è stato in grado di esplorare completamente tutte le cause, ma la maggior parte degli esperti chiama l'osteocondrosi il più ovvio.

Fonti secondarie di ernia spinale:

• carichi statici e dinamici sulla colonna vertebrale

• varie lesioni che successivamente hanno portato allo sviluppo di osteocondrosi

• curvatura fisiologica della colonna vertebrale, violazione della postura

• disordini metabolici nel corpo

Un'ernia intervertebrale non è un raffreddore, non è possibile impostare una diagnosi per se stessi e prescrivere un trattamento.

Le manifestazioni della malattia, che dovrebbero allertare:

• aumento del tono muscolare su un lato della colonna vertebrale e debolezza simmetrica dall'altro

• dolore alla colonna cervicale o lombare

• difficoltà con i movimenti locomotori

La prima cosa da fare è sottoporsi a un esame preventivo presso il terapeuta distrettuale e poi, se necessario e sospettato di gravi violazioni, ottenere un parere consultivo da uno dei seguenti specialisti: ortopedico, reumatologo, neuropatologo ed endocrinologo.

Ernia spinale: trattamento e controindicazioni

Se una visita medica conferma la presenza di un'ernia intervertebrale, non è necessario farsi prendere dal panico. Uno dei metodi cardinali di sollievo dal dolore, così come il trattamento della malattia in futuro, è il blocco. In altre parole: l'introduzione di un anestetico nella focalizzazione dolorosa della parte vertebrale. Il più comune - Blocco di Novocainic con ernia spinale, le cui proprietà farmacologiche aiutano quasi immediatamente a rimuovere l'infiammazione dolorosa. Una miscela di novocaina con sostanze correlate, principalmente corticosteroidi, ha un effetto sedativo riflesso su tutti i livelli del sistema nervoso.

Questo è un vantaggio di un tale impatto, ma c'è un segno meno.

Limitare l'uso del blocco nell'ernia spinale per le persone che soffrono di:

• infiammazione del tessuto infettivo nell'area danneggiata

• gravi malattie del sistema nervoso centrale

• gravidanza e allergia ai farmaci antidolorifici

• processi infiammatori generalizzati

Avendo ricevuto la nomina di un medico per la procedura, il paziente prima di tutto pone la domanda: blocco spinale in ernia - è pericoloso? Credimi, nessun dottore ti dirà che anche una semplice iniezione è sicura. Tutto ciò che riguarda le interferenze nel corpo umano è soggetto a rischi. La cosa principale è misurarli correttamente: mettere una vita sana e soffrire dalla malattia sulla bilancia. O nella forma trascurata - per rimanere prima della scelta di condurre un'operazione chirurgica.

Blocco di Novocainic con ernia spinale

La tecnica della manipolazione del blocco nell'ernia intervertebrale viene nominata solo dopo un'accurata visita medica mediante risonanza magnetica e tomografia computerizzata. La procedura è la seguente: il paziente viene posizionato sullo stomaco. Con il metodo della palpazione, cioè la palpazione, l'area dolente è localizzata. Questo posto è trattato con un antisettico speciale e tagliato con un farmaco anestetico. Successivamente, il medico esegue l'iniezione necessaria, allontanandosi di 4 centimetri dal lato dei processi spinosi delle vertebre del segmento interessato. Viene introdotta la novocaina. L'ago è avanzato nel processo trasversale fino all'arresto, quindi leggermente spingendo fuori, è guidato sotto il processo di 2 centimetri. Tali forature possono essere da 3 a 6, a seconda del dolore del paziente.

Al fine di evitare il verificarsi di possibili complicanze, la procedura viene eseguita sotto controllo radiografico. Solo la manipolazione, sostenuta a tutti gli effetti, ha un effetto antispasmodico: allevia il dolore muscolare, riduce il gonfiore e l'infiammazione.

Recensioni dei pazienti sul blocco di Novocain

"Molto spesso, l'ernia intervertebrale è il risultato di vari tipi di lesioni della colonna vertebrale stessa o di parte di essa. Qui, come via d'uscita dalla situazione, è necessario considerare un trattamento completo della colonna vertebrale, quindi il problema con l'ernia può anche essere superato. Mi è capitato di provare il metodo del blocco per superare il fastidioso dolore più terribile che appare letteralmente in ogni movimento incurante. Attenzione, perché è pericoloso. Ma la disperazione ha prevalso. Una procedura sgradevole, ma davvero molto efficace. "

"Dopo un eccessivo esercizio in palestra, ho sentito un forte dolore alla schiena. L'ospedale ha superato l'esame necessario. Iniezioni nominate, elettroforesi, ma invano. Quindi il dottore ha detto di fare un blocco. Dubitava, ma non c'era urina per sopportare il dolore. Avvertì circa 3-4 procedure, ma dopo il primo sentì un miglioramento notevole. Ho deciso di fermarmi e rifiutare di esercitare. Fin qui, tutto bene. "

Blocco epidurale per l'ernia spinale

Il blocco epidurale con ernia spinale è un altro modo per combattere la malattia. Cos'è? Tra gli esperti, è considerato molto più efficace rispetto alla novocaina. Ciò è dovuto all'effetto sui tessuti più profondi. Viene eseguito con l'aiuto di un mezzo di contrasto e un fluoroscopio, che consente, durante la procedura, di monitorare come il farmaco somministrato si disperde lungo le vertebre e quindi viene rimosso dal flusso sanguigno. L'iniezione deve essere effettuata solo da uno specialista di alta classe in completa sterilità.

La procedura dura circa un'ora, dopo di che il paziente non lascia la clinica per qualche ora in più e viene osservato dal medico curante. In linea di principio, la portabilità di questa procedura è alta. Ci sono stati casi in cui il paziente sentiva intorpidimento a breve termine degli arti e debolezza. In misura maggiore - questo è dovuto all'uso di anestetico. Ma dopo un po 'un uomo torna alla normalità.

Com'è la procedura di blocco epidurale?

Durante l'anestesia, l'emorragia vertebrale vertebrale del paziente viene posta sul lato e viene chiesto di premere le ginocchia contro lo stomaco. Con l'aiuto di un antisettico, il futuro sito di puntura viene pulito. Nella proiezione dell'apertura sacrale inferiore, viene iniettato un farmaco, che viene effettuato all'interno della pelle. Successivamente, l'ago viene sostituito, che, durante una puntura parallela, viene inserito nella membrana dell'ingresso del canale sacrale. Le azioni vengono eseguite orizzontalmente a una profondità di circa 5 centimetri. Dopo aver controllato l'assenza di liquido, il farmaco viene iniettato. Allo stesso tempo, il paziente può sentire che qualcosa sta premendo o scoppiando nell'area del coccige. Pertanto, è possibile inserire non più di 60 ml di farmaco.

Quando un blocco epidurale è autorizzato a utilizzare i seguenti farmaci: novocaina, cianocobalamina, timanina, farmaci corticosteroidi.

L'insorgenza di complicanze quali: dolore intenso al sito di iniezione, sanguinamento dovuto a danni all'integrità dei vasi sanguigni, rottura della vescica, reazioni neurologiche, ecc. Possono verificarsi solo a causa della negligenza della procedura e compromettere la salute del paziente.

Testimonianze dei pazienti sul blocco epidurale

"Ho sofferto a lungo con il problema del dolore alla colonna vertebrale. È giunto il momento in cui era già insopportabile abbandonare il blocco epidurale. Hanno fatto quattro procedure, non immediatamente, gradualmente, ma è diventato più facile. Dalla mia esperienza personale, posso dire che funziona, anche se è terribile da spendere. "

"Durante l'epidurale dovevo essere in ospedale all'ospedale. Ogni volta dopo la procedura, sono stato esaminato da un medico, in generale, le mie condizioni di salute sono state attentamente monitorate. Per quanto mi riguarda, la procedura è molto sgradevole, ma tollerabile. Il fine giustifica i mezzi. "

Fare o non bloccare con l'ernia della colonna vertebrale?

Non dovresti considerare il blocco come una panacea per la malattia. È un fattore concomitante nell'eliminazione delle sindromi dolorose durante una esacerbazione di un'ernia intervertebrale. Ma a condizione di un farmaco correttamente selezionato, si può sperare in un lungo anestetico e nella rimozione del processo infiammatorio.

Secondo i pazienti, un tale effetto prolungato può durare per circa tre settimane e richiedere ulteriori 3-4 ripetizioni, che sono estremamente necessarie per combinarsi con altre procedure mediche come il massaggio, la fisioterapia e l'allenamento fisico terapeutico.

Ricorda: una malattia è meglio prevenire che affrontare le sue complicazioni e conseguenze. Tuttavia, quando il tempo d'oro è perduto, e tu soffri di dolore, non dovresti disperare: la medicina moderna e la fede di una persona nella propria forza fanno miracoli.

Blocco di ernia - è pericoloso?

L'ernia intervertebrale non sempre garantisce un dolore lancinante acuto. A volte una persona tutta la sua vita può non rendersi conto di non averne una, ma anche diverse ernie, occasionalmente scoperte dai raggi X. Di solito, l'ernia anteriore è indolore. Le ernie dolorose sono laterali o posteriori (dorsali). Soprattutto un sacco di problemi sono causati da protrusioni posterolaterali nella regione lombare e sacro, situate nella sezione di transizione L5 - S1, nella misura in cui può essere necessaria l'anestesia di emergenza, un blocco. Come si esegue il blocco con l'ernia della colonna lombare?

Natura dolorosa dell'ernia intervertebrale

Perché c'è così tanto dolore?

• L'ernia tocca le fibre nervose che escono attraverso il forame laterale foraminale delle vertebre e provoca la sindrome radicolare, un dolore acuto e diffuso.
• Le protuberanze lombosacrali provocano ischialgia, una sindrome dolorosa causata dalla violazione della coda del cavallo, fibre nervose intrecciate in cui il midollo spinale degenera a livello della prima o della seconda vertebra lombare.
• Lo spasmo muscolare e la violazione del nervo sciatico, uno dei nervi più lunghi e più spessi del CCM, possono unirsi a questo fenomeno - inizia nel plesso sacrale, esce da sotto il muscolo a forma di pera nella regione glutea e si divide lungo l'intera lunghezza della gamba, coprendo tutti i muscoli della coscia e stinchi.

Ecco perché, con un'ernia lombosacrale, il dolore permea tante aree, partendo dai lombi e scendendo fino ai piedi.

Anestesia tradizionale per l'ernia

Nelle ernie intervertebrali, la sindrome radicolare viene più spesso calmata con agenti antinfiammatori non steroidei (FANS) o steroidi (GCS) tradizionali.

Anestetici non steroidei

I FANS (aspirina, ibuprofene, diclofenac, indometacina, ecc.) Appartengono a farmaci non selettivi TsOG-2 (cyclooxyginase) bloccanti - un enzima che avvia la produzione di prostaglandine con infiammazione in qualsiasi punto del corpo.

Ma blocca anche un'altra forma di questo enzima, COX-1, "buono", che ripristina le mucose del tubo digerente e normalizza il flusso sanguigno renale. Ecco perché compaiono i principali effetti collaterali di tutti i FANS - irritazione delle membrane mucose del tratto gastrointestinale e complicazioni renali. I preparativi di una nuova generazione, i FANS selettivi (celecoxib, movalis, nimesil) hanno permesso di appianare gli effetti negativi dei primi NSAID, bloccando selettivamente solo COX-2.

glucocorticoidi

I glucorticosteroidi sono ormoni naturali, anestetici anti-shock, anti-infiammatori e antiallergici prodotti dalla corteccia surrenale: la loro concentrazione aumenta drammaticamente durante la sindrome o lo stress del dolore.

Inoltre, come i FANS, ma in modi leggermente diversi, bloccano le prostaglandine in focolai infiammatori. La loro azione è più forte, in quanto immunostimolanti, ma gli effetti collaterali sono anche gravi:

• ipertensione;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue e altri effetti correlati agli steroidi.

Fondamentalmente, GCS viene utilizzato sotto forma di iniezioni locali in focolai malati, evitando la somministrazione orale o endovenosa, che consente di utilizzare l'efficacia di GCS, riducendo al contempo la probabilità di conseguenze.

I più noti steroidi: prednisone, desametasone, diprospan, depo-medrol.

Entrambi i FANS, e in particolare GCS, non vengono utilizzati a lungo a causa dei loro effetti collaterali.

Quando hai bisogno di un blocco spinale con ernia

Il blocco è la soppressione dell'iniezione dell'impulso del dolore del sistema nervoso centrale che proviene dall'area interessata al cervello, utilizzando farmaci appartenenti agli anestetici del gruppo novocanico.

Questo metodo è utilizzato in casi eccezionali:

• con dolori insopportabilmente acuti e bassa soglia del dolore del paziente;
• grande ernia dorsale;
• radicolopatia acuta cronica;
• prima di eseguire un'operazione di ernia.

Va tenuto presente che tale procedura non ha alcun effetto medico, ad eccezione della temporanea soppressione del dolore, ma le conseguenze, soprattutto se il blocco viene eseguito da un medico inesperto, possono essere gravi.

Metodi di blocco del dolore

Il blocco intervertebrale dell'ernia si verifica nell'area esterna paravertebrale o all'interno dello spazio epidurale (l'area tra il midollo spinale solido e la superficie formata dagli archi delle vertebre):

• il primo metodo è il blocco paravertebrale (PB);
• il secondo è un blocco epidurale (EB).

Blocco paravertebrale

PB è prodotto nel centro della sindrome del dolore e a sua volta può essere:

• tessuto molle superficiale;
• conduttivo in profondità.

Secondo il primo metodo (il più semplice), vengono fatte iniezioni multiple superficiali sull'area interessata con l'introduzione di piccole dosi di preparati di novocaina.

Tuttavia, questa tecnica a volte non dà il risultato corretto, dal momento che l'ernia si manifesta con dolore radiante di localizzazione poco chiara.

L'arresto mirato del fuoco dell'innervazione tramite l'influenza diretta sul nervo è molto più efficace - questa è l'essenza principale del blocco della conduzione paravertebrale. Le iniezioni allo stesso tempo non sono fatte nel nervo stesso o nel plesso nervoso, poiché questo può portare a uno stato di shock, ma il più vicino possibile a tali zone, ad esempio:

• plesso sacrale;
• Fessura di uscita del nervo sciatico vicino al muscolo a forma di pera;
• plesso toracico toracico, lombare, ecc.

Il blocco novocainico con ernia della colonna vertebrale con la tecnica paravertebrale viene effettuato principalmente in due modi:

• Intralaminare (lungo l'asse centrale, dove si uniscono i processi spinosi della spina dorsale).
• Transforaminale (nella zona dei fori foraminali laterali, dove vanno le radici nervose).

Esiste anche un metodo di esposizione del recettore in cui l'iniezione viene effettuata nella regione dei punti attivi situati nella vertebra stessa e nei suoi tessuti molli. Tuttavia, per produrre un tale blocco, devi essere esperto nell'atlante di questi punti.

Com'è il blocco dell'ernia intervertebrale lombare

Il blocco è fatto da un neurochirurgo esperto. La sua esecuzione da parte di personale medico junior è inaccettabile, poiché se la procedura viene eseguita in modo errato, potrebbero esserci delle complicazioni.

• Il paziente assume una posizione prona.
• La pelle viene trattata con un'anestesia locale antisettica e convenzionale sotto forma di diverse iniezioni superficiali. È necessario affinché il PB possa passare assolutamente senza dolore.
• Quindi, nello spazio paraneurale (l'area tra i nervi, i gangli ei nodi), l'ago viene iniettato con un ago spesso attraverso il quale viene fatta l'iniezione: novocaina, lidocaina o marcaina.
• La durata dei primi due farmaci inizia in pochi minuti. L'azione di marcaina si verifica un po 'più tardi - dopo 10 minuti, tuttavia, l'effetto di PB in questo caso dura molto più a lungo.
• È bene associarsi alle vitamine del gruppo B di novocaina, che possiedono non solo antidolorifici, ma anche proprietà ricostituenti, che ammorbidiscono l'azione della novocaina.
• Rafforza l'effetto di blocco con la somministrazione contemporanea di glucorticosteroidi con novocaina.

Blocco epidurale per l'ernia spinale

DL aiuta con dolore cronico a lungo termine che non viene eliminato con altri mezzi. Tuttavia, questo è principalmente un metodo di anestesia preoperatoria, e non il metodo principale di anestesia per l'ernia. Ha senso rimuovere semplicemente un'ernia sotto anestesia epidurale, poiché causa così tanto disagio, e non una procedura piuttosto rischiosa ogni volta.

E anche se i medici assicurano la piena sicurezza della DL, i pazienti hanno ancora esperienza, e non senza ragione, se è pericoloso.

Allora, qual è il blocco epidurale?

La differenza tra il blocco epidurale e il solito paravertebrale è che la novocaina oi suoi derivati ​​sono iniettati direttamente nel canale spinale, nello spazio libero tra il midollo spinale e la spina dorsale stessa, cioè nello spazio epidurale.

E proprio a questo, molti medici spesso non si concentrano, così da non disturbare i pazienti particolarmente sospettosi.

Naturalmente, se il DL viene eseguito con precisione, e l'ago, dopo aver attraversato il gap intervertebrale e attraverso il legamento, si ferma strettamente nello spazio stesso, senza perforare accidentalmente la membrana cerebrale, allora il primo pericolo viene superato. In caso contrario, si verificherà un blocco subaracnoideo o anche cerebrospinale con gravi conseguenze.

La seconda prova: lo spazio epidurale stesso è riempito non solo di grasso, ma con plessi di nervi e grandi vasi sanguigni. Cosa succede se un chirurgo fa male accidentalmente a uno di loro? Quindi le conseguenze sotto forma di complicanze neurologiche o sanguinamento non possono essere evitate.

Come si esegue il blocco epidurale con l'ernia lombare

La procedura per l'esclusione di eventuali "stipiti" è meglio eseguita con un epiduroscopio.

• Il paziente giace dalla sua parte.
• Il medico inserisce delicatamente un lungo ago tra la terza e la quarta vertebra nell'area dei processi spinosi, attraverso cui scorre salina, controllando l'area del passaggio legamentoso.
• Quando l'ago si trova nello spazio epidurale, viene sostituito da un catetere.
• Piccole quantità di Novocaina o Lidocaina vengono inserite attraverso il catetere. Assicurati di inserire Novocain un po 'alla volta! Questo eviterà il blocco spinale in caso di danno accidentale alle membrane del midollo spinale.
• L'effetto analgesico si verifica entro 10 o al massimo 15 minuti.
• Dopo aver eseguito un EB, il riposo a letto deve essere osservato nelle 24 ore successive.

Controindicazioni ed effetti del blocco epidurale

Il blocco epidurale è controindicato:

• emofilia o trombocitopenia;
• esacerbazione di processi infettivi;
• epilessia;
• malattia mentale;
• ipotensione;
• miastenia gravis;
• danno al fegato;
• età dei bambini;
• gravidanza (controindicazione relativa, come anestesia epidurale durante il parto è possibile oggi).

• La conseguenza più frequente è un mal di testa che può diventare cronico. Ciò accade quando la dura madre viene perforata, a seguito della quale parte del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) entra nello spazio epidurale. Al fine di prevenire tale dolore, è necessario mentire un giorno dopo il blocco.
• Possibile reazione allergica a Novocain: deve essere eliminato in anticipo.
• Altre conseguenze del blocco infruttuoso:
  • emorragia epidurale;
  • dolore spinale cronico;
  • la paralisi;
  • arresto respiratorio.

Il blocco epidurale viene di solito eseguito praticando neurochirurghi, quindi tali complicanze sono atipiche e sono molto rare.

Tuttavia, il blocco con ernia della colonna lombare è pericoloso soprattutto perché può attenuare il sintomo del dolore - un segnale di cattiva salute. Il paziente, non sentendo dolore, decide che si è ripreso e l'ernia si svilupperà leggermente, e un giorno succederà qualcosa che di solito termina in tali patologie: una completa perdita di sensibilità alle gambe, incontinenza urinaria e altri fenomeni disastrosi.

Blocco di recensioni con ernia della colonna lombare

Blocco spinale - manipolazione medica, che è destinato per analgesia (sollievo dal dolore) vicino alla colonna vertebrale. In questa procedura, un'iniezione di anestetico nella zona paravertebrale viene eseguita nella regione dell'uscita del nervo spinale per "spegnere" il riflesso del dolore. Altre sostanze insieme all'anestetico aiutano a ridurre il gonfiore attorno al nervo, migliorando la sua nutrizione.

Il blocco paravertebrale è usato in medicina per prevenire le comorbidità (il dolore alla schiena prolungato porta allo spasmo dei muscoli della schiena, alla curvatura della postura, che può in seguito influire sulla salute degli organi interni).

I vantaggi della manipolazione

Esistono molti metodi per alleviare il dolore, ma non tutti danno l'effetto desiderato nel trattamento e alcuni hanno serie complicanze.

Il blocco paravertebrale presenta diversi vantaggi rispetto ad altri metodi:

• La massima prossimità dell'iniezione alla posizione del nervo, che fornisce un rapido accesso alla zona interessata.
• La possibilità di usare il metodo ripetutamente.
• Meno complicazioni rispetto ad altri tipi di anestesia.
• Effetto analgesico veloce, poiché l'attenzione del dolore e del nervo si trovano in prossimità del sito di iniezione.
• La misura del sollievo dal dolore dopo il blocco è significativamente più alta rispetto all'anestesia spinale o epidurale.

Il medico curante determina il metodo di trattamento, prestando attenzione alle caratteristiche individuali del paziente e alla disponibilità di indicazioni appropriate.

testimonianza

Il blocco della colonna vertebrale è uno dei metodi più efficaci di trattamento per i dolori dorsali e lombari. Tale trattamento viene effettuato esclusivamente su prescrizione di un medico, tenendo conto delle condizioni generali e dei dati dopo l'esame.

Il blocco paravertebrale può essere efficace nei seguenti processi, che sono accompagnati da un forte dolore:

1. Quando osteocondrosi, ernia del disco, protrusioni e altre malattie della colonna vertebrale.
2. Con fratture costali e lesioni spinali.
3. Con patologie del sistema nervoso periferico (lesione del nervo, nevralgia, radicolite).
4. Durante la colica renale o epatica.
5. Con dolore significativo nella zona lombare, schiena sacrale, mialgia.
6. Durante le operazioni sul cuore, reni, organi addominali, colecistectomia (in aggiunta all'anestesia).

A seconda delle cause del mal di schiena e della parte bassa della schiena, il medico può prescrivere una lidocaina o un blocco novocainico.

La causa principale del dolore nel nostro tempo è l'osteocondrosi, che può inizialmente interessare solo la parte cervicale, toracica, lombare, sacrale della schiena e, dopo qualche tempo, il processo si estende a più sezioni contemporaneamente.

rachide cervicale

Blocco diffuso della colonna cervicale a causa di un aumento della frequenza di osteocondrosi cervicale.

Spesso la causa del dolore al collo è l'irritazione del collo della radice nervosa dopo spondilosi, osteocondrosi, ernia intervertebrale.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale si sviluppa come conseguenza della modalità di vita sedentaria, che trascorre molto tempo al computer in posizione seduta.

• I muscoli della scala anteriore.
• Grande nervo occipitale.
• Articolare.
• Nodo stella

Per alleviare il dolore, applicare il blocco pervertebrale con la soluzione di novocaina.

Dipartimento di Thoracic

Per rimuovere il dolore nella regione toracica possono essere diversi tipi di blocco:

• Paravertebrale vegetativo.
• Kostovertebralnoy.

Dopo l'iniezione, il dolore scompare quasi immediatamente. La procedura viene eseguita ogni 2-3 giorni.

Va ricordato che la manipolazione può non solo migliorare le condizioni del paziente, ma anche essere un fattore di complicazioni e persino la morte, quindi è pericoloso per la salute e la vita eseguirlo senza particolari esigenze.

lombosacrale

Per il dolore alla colonna vertebrale e alla zona lombare, i medici raccomandano spesso un blocco novocainico paravertebrale.

• Selezione perineurale della foralina.
• Blocco articolare
• Epidurale.

Quando l'ernia spinale viene eseguita blocco intercostale o epidurale.

Malattie che sono un indicatore del metodo paravertebrale di anestesia:

• Testa, dolore facciale.
• Nevralgie.
• Ernia.
• Osteocondrosi del tratto lombare e dell'altra colonna vertebrale.
• Malattie delle articolazioni.
• Il nervo periferico ferito.

Che tipo di blocco da applicare, può scegliere solo il medico curante.

Controindicazioni

I blocchi in neurologia hanno parecchie controindicazioni. Sono divisi in 2 gruppi: assoluto (l'iniezione è vietata), relativa (non consiglio il blocco).

In quali casi è impossibile usare questo metodo di anestesia:

1. Intolleranza alle droghe, ipersensibilità a loro nella storia (specialmente quando si esegue il blocco novocanico).
2. Insufficienza di vari organi (epatico, renale, cardiaco).
3. Bassa pressione sanguigna
4. Processi patologici nel sistema nervoso centrale.
5. Tumori o processo infiammatorio localizzati nel gap paravertebrale, nella fessura intervertebrale.
6. Periodo di gestazione (qualsiasi trimestre).
7. Processi infettivi acuti.
8. Epilessia.
9. Febbre.
10. Violazione della coagulazione, sindrome emorragica, trattamento con dosi profilattiche di eparina.
11. Ferite, ferite, danni pustolosi o infiammatori alla pelle della schiena, dove deve essere effettuata l'iniezione.

Con cautela è necessario effettuare iniezioni per violazioni di postura, scoliosi, perché può essere perforato cavità epidurale.

Meccanismo d'azione

Il blocco si sviluppa a causa dell'impatto diretto dell'anestetico locale sulle radici del nervo spinale posteriore (sensibile), che collega i rami. Il nervo all'uscita dal canale spinale nella fessura intervertebrale non ha strati epineurali e perineurali, il che facilita la facile penetrazione dell'anestetico.

Inoltre, è possibile che una sostanza penetri negli spazi vicini: attorno alle teste delle costole, nella cavità epidurale, nei nodi nervosi e nei plessi - ciò contribuisce al rafforzamento dell'anestesia.

Le fibre nervose penetranti, l'anestetico inibisce l'eccitabilità dei recettori e la conduzione nervosa.

tecnica di prestazioni

Il blocco, non importa per quale dipartimento sarà applicato (lombosacrale, cervicale, toracico), si svolge in 2 fasi: preparatoria e la procedura stessa.

Fase preparatoria: la pelle dorsale viene trattata con antisettici (soluzione di iodio, alcool etilico).

Anestesia preliminare: le iniezioni vengono eseguite con un ago sottile per anestetizzare la pelle in 4 punti lateralmente dal processo spinoso (2 cm dalla linea mediana).

La procedura di blocco stessa: con un ago spesso più di 10 cm, è necessario effettuare una puntura della pelle della schiena in un punto pre-anestetizzato, spostare lentamente l'ago perpendicolare alla pelle fino a quando non si avverte resistenza, spostare leggermente l'ago in avanti, inserire ad angolo sopra il sito di iniezione, dopo di che iniettare lentamente l'anestetico nella dose richiesta.

Come è la procedura?

Per alleviare il dolore in osteocondrosi della parte cervicale del paziente è posto su un lato o sedersi, chiedendo di piegare il collo un po '. L'iniezione viene effettuata nell'area della sesta vertebra cervicale.

Nell'osteocondrosi della regione toracica, viene effettuata un'iniezione tra T4 e T9, ma se l'osteocondrosi colpisce altri reparti, la puntura viene eseguita sotto T10 - a L2.

Il blocco lombare differisce da quello pettorale in quanto l'ago passa sopra e non sotto il processo trasversale della vertebra lombare.

Quando si esegue una puntura nella colonna lombare, l'agente viene spesso introdotto nell'area dei legamenti interspinale e sovraspaziale per una maggiore efficienza.

È meglio quando l'anestesia nervosa viene eseguita sotto controllo radiologico (per evitare il rischio di iniezione epidurale a causa dell'inserzione di un ago attraverso lo spazio intervertebrale).

Droghe usate

Quando si esegue la procedura, viene utilizzato un anestetico locale (più spesso vengono eseguiti i blocchi Novocainic o Lidocaina) per alleviare il dolore.

La concentrazione e il tipo di mezzi sono selezionati rigorosamente individualmente. Con dolore intenso, utilizzare la dose massima consentita.

I principali farmaci: lidocaina, novocaina, trimecain, bupivicain, carbocaina.

Oltre all'azione analgesica principale, gli anestetici hanno anche un'azione vasodilatatrice, riparativa, assorbibile, rilassante (sui muscoli lisci e striati). Queste proprietà sono utili per osteocondrosi, ernie, malattie spinali.

Per prolungare l'effetto del blocco di Novocainic, l'adrenalina viene aggiunta all'anestetico, che ha un'attività vasocostrittrice e quindi riduce il riassorbimento e l'effetto tossico del farmaco.

Per aumentare l'efficacia del trattamento, altri farmaci vengono aggiunti alla soluzione: corticosteroidi per ulteriori effetti anti-infiammatori e anti-edema; vitamine del gruppo B per azione trofica, antistaminica e vasodilatatrice.

complicazioni

Come ogni manipolazione, il blocco ha un numero di possibili complicazioni.

Tra questi, i più importanti sono:

• Tossico (con la nomina di una grande dose di anestetico, una tecnica impropria di esecuzione e l'introduzione del farmaco nel sangue).
• Allergico (come un tipo ritardato - manifestazioni cutanee / edema e tipo immediato - shock anafilattico).
• Cavità puntura (pleurico, addominale, spinale).
• Traumatico (danno all'ago della nave con formazione di ematoma / lividi / sanguinamento, nervo con compromissione della sensibilità / funzione motoria).
• Reazioni ortovascolari (simpatico a causa dell'introduzione dell'adrenalina e reazioni vagotoniche dovute alla rapida ascesa alle gambe dopo l'introduzione del farmaco: tachicardia / bradicardia, polso aumentato / diminuito, ecc.).
• Processi infiammatori (meningite, osteoperiostite dovuta a manipolazione in condizioni non sterili).

Per prevenire certe complicazioni, la sedazione viene effettuata con sonniferi, antistaminici. Per evitare complicazioni tossiche, è necessario calcolare correttamente la dose del farmaco, iniettare adrenalina nella soluzione.

È importante effettuare la manipolazione rigorosamente secondo tutte le regole di asepsi.

Dopo l'introduzione del farmaco, al paziente viene attribuito il riposo a letto per evitare il collasso ortostatico.

Va ricordato che il metodo del blocco paravertebrale del dolore appartiene ai metodi sintomatici di trattamento e pertanto non è sufficiente per combattere la malattia. Il medico deve prescrivere un adeguato trattamento etiologico e patogenetico.

Nel periodo di remissione dopo il sollievo dal dolore, ulteriori metodi di terapia sono il massaggio, la fisioterapia e la fisioterapia.

Il blocco con ernia della colonna vertebrale lombare diventa a volte una misura necessaria per eliminare la sindrome del dolore intenso. I potenti farmaci possono sbarazzarsi rapidamente del dolore, ma la loro introduzione richiede maggiore cautela e attenzione.

Spesso puoi sentire la domanda: se c'è un blocco spinale durante l'ernia, è pericoloso? E la risposta potrebbe essere inequivocabile: i metodi moderni, quando tutte le regole sono seguite, sono considerati sicuri per la salute. Tuttavia, sono possibili alcune complicazioni che possono essere eliminate con una rilevazione tempestiva. È importante attenersi rigorosamente a tutte le controindicazioni e restrizioni.

L'essenza della procedura

In generale, il blocco terapeutico è una disconnessione temporanea dei recettori nervosi nel sito del dolore. Questo effetto si ottiene introducendo direttamente nella lesione dell'anestetico (anestetico), che per un certo periodo blocca la trasmissione di impulsi al cervello. Tale esposizione dà il tempo di eliminare le cause del dolore.

La principale manifestazione di un'ernia della colonna vertebrale, soprattutto nelle fasi avanzate, è il forte dolore nella regione vertebrale colpita, che causa l'immobilizzazione e la sofferenza fisica di una persona malata. Durante tali attacchi, è necessario eliminare rapidamente il dolore e l'effetto degli antidolorifici sistemici non dà il risultato desiderato. Molto spesso tali fenomeni si verificano nella regione lombare e nel collo.

Il blocco di ernia intervertebrale è progettato per risolvere questo problema il prima possibile. A seconda della posizione della lesione, può essere effettuata nella colonna cervicale, toracica o lombosacrale. La procedura prevede l'iniezione di un composto speciale nel tessuto interessato o direttamente nelle fibre nervose. Questo è un evento molto importante, perché Tutte le manipolazioni devono essere eseguite senza danneggiare i vasi e i processi nervosi.

Azioni sbagliate del medico possono portare a gravi conseguenze, e quindi questa procedura è affidata solo a specialisti esperti: neurologi, neurochirurghi, vertebrologi, traumatologi ortopedici.

Il metodo di blocco, la scelta dei mezzi e il suo volume dipendono dalla posizione della patologia e dalla natura della sindrome del dolore. Per scegliere la giusta modalità di azione, il dolore in ernia della colonna vertebrale è solitamente diviso in gravità:

• 1 grado: il dolore si verifica con movimenti improvvisi e scompare in uno stato di riposo;
• 2 gradi: il dolore si attenua solo nella posizione supina;
• Grado 3: la sindrome del dolore è permanente e non dipende dalla posizione del corpo.

Scopo della procedura

Il blocco spinale è suddiviso in diversi tipi in base alla metodologia e alla composizione dell'agente somministrato. Secondo la tecnologia di iniezione, si distinguono i seguenti principali tipi di procedura:

1. Tipo intralaminare Con l'iniezione, il farmaco viene erogato lungo l'asse centrale della colonna vertebrale tra i processi vertebrali. Questo metodo viene utilizzato più spesso e consente di erogare il principio attivo nell'area situata direttamente accanto alla radice nervosa interessata.
2. Tipo transforaminale. Il farmaco viene iniettato direttamente nel punto di uscita del nervo spinale che termina dai fori intervertebrali. Pertanto, l'iniezione viene effettuata direttamente nella presa, che richiede una grande precisione dal medico.

La durata di qualsiasi manipolazione di blocco non supera i 25-35 minuti, ma dopo la procedura il medico deve monitorare la risposta del paziente per almeno 2-2,5 ore, se compaiono effetti di complicazione, vengono adottate misure urgenti per eliminarli.

In base alla composizione del farmaco somministrato, il blocco vertebrale è suddiviso nei seguenti tipi principali:

1. Blocco di Novocainic con ernia spinale. Viene effettuato utilizzando la novocaina, ha molti vantaggi ed è considerato il tipo più comune.
2. Blocco epidurale È usato nel dolore intenso.

Oltre al blocco, eseguito agendo direttamente sugli elementi della colonna vertebrale, è comune la tecnica del blocco paravertebrale, in cui il farmaco viene iniettato nella zona paravertebrale. Si distinguono i seguenti tipi di blocco paravertebrale:

1. Iniezione di tessuto L'iniezione viene effettuata nel tessuto molle che circonda la lesione.
2. Vista dei recettori La composizione viene introdotta in punti biologicamente attivi, che possono essere localizzati sulla pelle, i muscoli, le articolazioni, i legamenti.
3. Blocco conduttivo In questo caso, l'effetto viene effettuato sulle fibre nervose mediante il metodo epidurale, epidurale, perirenale o perivascolare.
4. Iniezione di ganglio. L'iniezione viene eseguita nel plesso nervoso.

Il blocco spinale può essere eseguito somministrando il farmaco nelle seguenti aree:

• colonna vertebrale cervicale, toracica e lombare;
• il sacro;
• nervi sciatico, tibiale, occipitale e sopra-scapolare;
• muscoli scalari a forma di pera, soprascapolari e scaleni anteriori;
• muscolo della testa;
• articolazione articolare;
• rami posteriori dei nervi spinali;
• spazi spinale epidurale ed epidurale;
• articolazioni sacro-iliache e sacrococcigea.

Condurre il blocco del dolore comporta l'introduzione di potenti farmaci. Tali effetti non possono passare completamente senza lasciare traccia e quindi alcune restrizioni nell'implementazione della procedura sono normalizzate. Il blocco è controindicato nelle seguenti circostanze:

• sensibilità individuale ipertrofica al farmaco;
• patologia del sistema cardiovascolare;
• rene e insufficienza epatica;
• Malattia del sistema nervoso centrale;
• lesioni infettive nella fase acuta;
• ipotensione;
• epilessia;
• malattie del sangue (emofilia, trombocitopenia, ecc.);
• lesioni cutanee purulente nel sito di iniezione;
• gravidanza e allattamento al seno del bambino.

Quali formulazioni possono essere utilizzate

Per il blocco della sindrome del dolore con un'ernia della sezione vertebrale lombare, si possono usare vari farmaci. Per struttura, possono essere divisi in uno, due e multicomponente. I più usati sono anestetici locali che bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi. Tali sostanze attive sono distinte:

1. Novocaine. La sua concentrazione nella soluzione è nell'intervallo dello 0,2-2%, a seconda dell'intensità del dolore. L'anestesia si manifesta in 3-4 minuti dopo la somministrazione e l'effetto della composizione viene mantenuto per 1,5-2,5 ore.
2. Lidocaina. Ha un inizio d'effetto molto veloce con una durata di 2,5-3 ore.
3. Markain (analogo - Bupivacaina). L'effetto dell'anestesia completa si verifica piuttosto tardi (dopo 12-15 minuti), ma il suo effetto dura per 5-6 ore.

Oltre agli anestetici, i corticosteroidi ormonali, che hanno effetti anti-infiammatori e anti-edema, sono somministrati in formulazioni a due e multicomponente. Con dolore severo, possono essere applicati indipendentemente. Tali farmaci sono usati: idrocortisone, desametasone, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Altri ingredienti possono essere utilizzati come ingredienti aggiuntivi. Consentono contemporaneamente all'anestesia di fornire un trattamento per la malattia di base. Nella regione lombare vengono utilizzati tali strumenti:

• vitamine B (più spesso - B1 e B12);
• ATP;
• Lidaza;
• platifillin;
• Trombolizin;
• rumalon;
• papaina;
• Voltaren.

Possibili problemi con il blocco

Le conseguenze del blocco analgesico della regione lombare con un'ernia possono essere piuttosto gravi. Molto spesso sono associati a errori medici durante l'iniezione o alla scelta sbagliata del tipo e del dosaggio del farmaco. Spesso le complicazioni sono causate dalle caratteristiche individuali del corpo umano e dalla presenza di altre patologie. Il fattore umano può manifestarsi con tali errori:

• danno accidentale agli organi interni situati vicino alla lesione (sono interessati i polmoni, la pleura, gli organi del sistema genito-urinario);
• danno al rivestimento del canale spinale, più spesso quando esposto al sacro;
• perforando l'ago del plesso coroideo o delle vene localizzate vicino alla colonna vertebrale.

In alcuni casi, ci sono tali complicazioni:

• mal di testa e respirazione inadeguata con la penetrazione del farmaco nello spazio subaracnoideo;
• problemi neurologici quando l'ago passava tra le vertebre e cadeva direttamente nel midollo spinale;
• reazioni anafilattiche in violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'ingresso dell'agente somministrato;
• lesioni infettive in violazione delle regole igieniche della procedura;
• patologia della vescica con esposizione eccessivamente lunga all'anestesia;
• reazioni allergiche di diversi tipi con sensibilità ipertrofica.

Inoltre, suppurazione e gonfiore sono possibili nei luoghi in cui è inserito l'ago.

Recensioni dei pazienti

Numerose recensioni di persone che hanno sperimentato la tecnica del blocco anestetico dimostrano l'efficacia di questo metodo di trattamento dell'ernia spinale. Puoi portarne alcuni:

1. Irina di Vladimir: "Come ha sofferto con forte dolore alla schiena, quanta sofferenza hanno portato, e gli antidolorifici non hanno aiutato. Abbiamo eseguito il blocco con l'introduzione di Lidocaina e un vero miracolo è accaduto. Il dolore scomparve quasi immediatamente. Ora so chiaramente cosa fare nei casi di ernia vertebrale. "
2. Nikolai di Novosibirsk: "Ho visitato la palestra, dove mi stavo riscaldando. Improvvisamente, così intrappolato nella regione lombare, che non si piega né si affloscia non viene fuori - dolore selvaggio. Questo semplicemente non ha accettato, ma non ha senso. Un medico esperto arrivò in tempo, che condusse il blocco dei Novocain. Tutto svanì come una mano. Faccio appello ad altri malati: non provare la pazienza, il blocco aiuterà in pochi minuti ".
3. Konstantin di Novocherkassk: "Ho sempre creduto che il blocco avrebbe aiutato durante un attacco di ernia spinale acuta. Ma una volta, per qualche motivo, la solita iniezione di novocaina non ha funzionato. Il dottore, tuttavia, navigò rapidamente e introdusse Depot-Medrol. Di conseguenza, la mia fede nel miracolo del blocco è rimasta incrollabile. La cosa principale è scegliere il farmaco giusto. "

Il blocco con un'ernia nella colonna lombare ti consente di eliminare rapidamente ed efficacemente il dolore insopportabile. Certo, l'unico modo per curare la malattia è impossibile. Tuttavia, la rimozione di questo grave sintomo consente di eseguire tranquillamente il trattamento di natura complessa. Le droghe moderne hanno un'azione prolungata, che allevia in modo permanente la sofferenza.

Diclofenac per la somministrazione intramuscolare - un rimedio universale per il dolore di varie eziologie?

Tra i molti farmaci che hanno effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori sul corpo umano, il Diclofenac è ​​particolarmente popolare tra medici e pazienti.

Questo strumento, disponibile sotto forma di compresse, supposte rettali, sciroppo orale, soluzione per iniezioni intramuscolari, cerotto e pomata per uso locale è ampiamente usato per trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Il diclofenac è ​​anche usato nel complesso trattamento di malattie che sono accompagnate da febbre e sensazioni spiacevoli nelle articolazioni e nei muscoli.

Azione farmacologica

Nella maggior parte dei casi, le aziende farmaceutiche producono diclofenac sodico, sebbene negli ultimi tempi si possa vedere il diclofenac di potassio negli scaffali delle farmacie: l'efficacia di un farmaco non dipende dal sale in cui viene prodotto questo farmaco.

Il diclofenac è ​​un agente antinfiammatorio non steroideo - ha un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato e moderatamente pronunciato antipiretico. Di conseguenza, le malattie degli organi di movimento, che sono accompagnate da dolore alle articolazioni e ai tessuti molli che circondano le articolazioni, diventano le principali indicazioni per l'uso di questo farmaco.

Sotto l'azione del diclofenac, il dolore esistente a riposo e aggravato dal movimento diminuisce, la gravità della rigidità mattutina inerente alle malattie infiammatorie e degenerative-distrofiche delle articolazioni diminuisce - queste misure aiutano a ripristinare il normale volume di movimenti degli organi dell'apparato muscolo-scheletrico. L'effetto duraturo della terapia in questo caso si raggiunge dopo 8-10 giorni di somministrazione sistematica di questo farmaco.

In questo caso, è necessario iniziare il trattamento con l'introduzione del farmaco sotto forma di iniezioni intramuscolari e quindi, a seconda del tipo di patologia e delle condizioni del paziente, possono essere prescritte altre forme di questo farmaco (compresse, unguenti, supposte rettali, cerotti). Se necessario, il medico può prescrivere a un paziente di somministrare diclofenac in diverse forme di dosaggio - in questo caso è importante non superare la dose massima giornaliera del farmaco.

Nel caso in cui il diclofenac sia prescritto come rimedio per il trattamento sintomatico della febbre e dell'ipertermia, il medico dovrebbe raccomandare la sua dose, che valuterà le condizioni del paziente e deciderà se è necessario prendere una febrifuga. Solitamente limitato a 1-2 dosi di diclofenac sotto forma di compresse, supposte e iniezioni.

Indicazioni per l'uso Diclofenac

La nomina di diclofenac è ​​giustificata nei seguenti casi:

• reumatismo, comprese le condizioni che sono accompagnate da danni simultanei agli organi del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie degenerative-distrofiche degli organi del movimento: artrosi, osteoartrosi, osteocondrosi della colonna vertebrale;
• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante)
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
• infiammazione delle articolazioni e dei muscoli, accompagnata dal dolore;
• dolore postoperatorio;
• nevralgia, che sono accompagnati da forti dolori.

Chi è Diclofenac - soluzione per iniezioni?

L'uso del farmaco è controindicato:

• nella prima infanzia - Diclofenac non è prescritto per i bambini sotto i 6 anni;
• le donne nell'ultimo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• pazienti che soffrono di ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite, duodenite, esofagite;
• pazienti che hanno avuto sanguinamento dal tratto gastrointestinale nel corso della loro vita;
• pazienti che soffrono di asma bronchiale da "aspirina" e reazioni allergiche a farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• persone che soffrono di gravi malattie croniche del fegato e malattie renali dallo stadio di scompenso.

Caratteristiche dell'iniezione - come somministrare iniezioni Diclofenac, dosaggio

Nel caso in cui il paziente inizi il trattamento con Diclofenac, nei primi giorni di terapia questo farmaco viene prescritto più spesso per via intramuscolare. Quando si esegue un'iniezione, è importante scegliere il posto giusto per l'iniezione del farmaco - le iniezioni possono essere fatte solo in grandi matrici di tessuto muscolare.

Più spesso, l'iniezione viene eseguita nel quadrante superiore esterno dei glutei: una siringa da 5 ml o più con un ago lungo è adatta per l'iniezione. Quando si esegue l'iniezione, è necessario inserire l'ago nel muscolo e tirare lo stantuffo della siringa verso se stessi: ciò contribuirà a garantire che l'ago non colpisca il vaso sanguigno.

Si consiglia di cambiare il lato dell'iniezione di droga ogni giorno - alternativamente nel gluteo destro e sinistro.

Nella maggior parte dei casi, è sufficiente una singola iniezione del farmaco per via intramuscolare, ma se necessario, è possibile combinare l'iniezione del farmaco e l'assunzione di compresse di diclofenac, l'applicazione topica di unguento o di gel diclofenac nell'area interessata. Nel caso in cui sia necessario prescrivere questo strumento ai bambini, è possibile utilizzare supposte rettali, ingestione o applicazione locale di unguento - l'iniezione è piuttosto dolorosa.

Per gli adulti, si raccomanda, indipendentemente dal metodo di somministrazione del farmaco, di non superare la dose giornaliera di Diclofenac 150 mg. Se contate quante iniezioni massime al giorno potete fare, allora dovete fare affidamento su questa cifra.

La dose del farmaco per i bambini dipende dall'età e dal peso corporeo del paziente (a seconda dello stato del bambino, il farmaco viene prescritto a una dose di 2 mg / kg di peso corporeo) e la dose giornaliera è divisa in più dosi uguali.

La durata del trattamento dei farmaci in ciascun caso è determinata individualmente.

Recensioni di pazienti generalizzate sulle iniezioni di Diclofenac

La maggior parte dei pazienti a cui sono state prescritte iniezioni di diclofenac nelle loro iniezioni, nota che l'inizio dell'azione del farmaco è abbastanza veloce (una diminuzione del dolore si nota già dopo 20-30 minuti), mentre dopo l'ingestione l'effetto diventa evidente solo dopo 1,5-2 ore. Indipendentemente dal metodo di somministrazione, l'effetto del farmaco dura 6-8 ore - ecco perché il farmaco deve essere assunto per via orale (più volte al giorno).

Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco viene assorbito gradualmente dal muscolo, quindi è possibile limitarsi a una singola iniezione. Un corso dettagliato di trattamento verrà selezionato dal medico.

I pazienti notano che i sintomi dispeptici (da parte del tratto gastrointestinale), vertigini, sonnolenza e irritabilità, così come le reazioni allergiche diventano gli effetti collaterali più frequenti di Diclofenac. Con la somministrazione intramuscolare, è possibile una forte sensazione di bruciore al sito di iniezione, lo sviluppo di un ascesso limitato o necrosi diffusa del tessuto sottocutaneo.

Analoghi del farmaco Diclofenac per iniezioni e iniezioni intramuscolari

Sugli scaffali delle farmacie, questo farmaco può essere trovato sotto i nomi Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - contengono lo stesso principio attivo.

Altri farmaci antinfiammatori non steroidei, che possono essere prescritti da un medico con intolleranza al Diclofenac, hanno un effetto simile, quindi la domanda non vale la pena sostituire Diclofenac nel mondo moderno.