Il blocco intervertebrale dell'ernia è un esempio dell'arresto temporaneo di un riflesso doloroso di uno dei collegamenti dall'arco. Il blocco, oltre all'effetto terapeutico, ha una diagnosi. Ci sono situazioni in cui i medici trovano difficile effettuare una diagnosi accurata, poiché i sintomi possono essere duplicati, non esiste una chiara connessione tra le manifestazioni cliniche e i dati oggettivi ottenuti.

I vertebrologi della clinica del Dr. Ignatiev non usano i metodi del blocco spinale in caso di ernia intervertebrale, considerando che danno un effetto temporaneo.

L'ernia vertebrale è un problema altrettanto serio, sia per i pazienti che soffrono di dolore insopportabile sia per i medici, poiché la malattia richiede un trattamento attento e scrupoloso. I medici non gradiscono l'intervento chirurgico, cercano di usare i metodi possibili per evitare operazioni con conseguenze negative. Un blocco medico rimane un metodo popolare nel trattamento dell'ernia intervertebrale in alcune cliniche.

Tipi di blocchi di farmaci ↑

Nell'ernia vertebrale, il blocco può essere di due tipi:

• somministrazione intralaminare epidurale - la miscela medicinale è diretta da un ago al centro della linea tra i processi delle vertebre;
• blocco epidurale transforaminale epidurale - un agente terapeutico viene introdotto nel luogo con l'uscita dei nervi del canale spinale dal forame intervertebrale.

Se parliamo dell'efficacia di tali blocchi medici, si ritiene che l'introduzione di farmaci sul tipo epidurale nella linea mediana vertebrale sarà la più efficace. Tuttavia, porterà solo risultati temporanei. Un risultato buono, ma temporaneo, è il blocco transforaminale selettivo dei nervi del canale spinale, quando la somministrazione del farmaco avviene in modo puntuale. Dopo la procedura, la medicina arriva direttamente al punto di infiammazione, allevia il gonfiore, la tensione nervosa, rimuove le sensazioni dolorose.

I sintomi dell'ernia del disco spinale ↑

Un mal di schiena è il segno principale di una lesione spinale. Appare a causa della compressione della radice nervosa, con sintomi di edema, accumulo di mediatori dolorosi, prodotti del metabolismo in luoghi affetti da dolore. Spesso il dolore brucia, è acuto, per dare nelle mani, nelle gambe, per impedire, limitare il movimento. Il dolore agli arti non sarà sotto cambiamenti organici locali che spiegherebbero le cause dell'apparenza. In quasi tutti i casi, ci sarà una diminuzione della capacità riflessa, un cambiamento nella qualità della sensibilità. Molto spesso si sviluppa l'ernia intervertebrale, che non è tipica dei sintomi, come il dolore di natura periodica nella cavità addominale, la patologia negli organi pelvici, la minzione compromessa, la disfunzione sessuale e la defecazione.

Cause di ernia intervertebrale ↑

L'ernia dei dischi intervertebrali si sviluppa dopo incidenti industriali, domestici, di colpo di frusta, incidenti stradali. I sintomi di ernia lombare potrebbero non presto apparire, ma dopo un certo tempo. Il periodo varia da 1 anno a 3 anni. Il medico, dopo uno studio approfondito, stabilendo una diagnosi accurata, nominerà un blocco per l'ernia vertebrale.

Nonostante la pronunciata forza anatomica, il disco intervertebrale ha i suoi punti deboli. Prima di tutto, non ci sono vasi sanguigni in esso, quindi il corpo è alimentato dalla diffusione del fluido dalle vertebre adiacenti attraverso i tessuti che li circondano. I nutrienti più attivi vengono con le fluttuazioni di pressione. È causato dai movimenti della colonna vertebrale.

Va tenuto presente che qualsiasi movimento di ampiezza al limite delle possibilità porterà alla distruzione della struttura del disco. Pertanto, la mancanza di movimento contribuisce al deterioramento della nutrizione nei dischi intervertebrali, la quantità di acqua nel nucleo, che diminuisce, che porta a bassa resistenza, elasticità, c'è una sorta di effetto di essiccazione, che termina con una rottura dell'anulus con la formazione di un'ernia intervertebrale. Frequenti cause di ernia intervertebrale sono processi metabolici disturbati nei dischi vertebrali e nei tessuti connettivi.

I pazienti con osteocondrosi hanno un aumentato rischio di proliferazione di ernia intervertebrale. C'è un'opinione tra i medici che l'osteocondrosi è la fase iniziale della malattia. La linea di fondo è che l'osteocondrosi contribuisce a cambiamenti degenerativi e distrofici nei tessuti cartilaginei dei dischi intervertebrali. Le isole particolari saline sono formate da tessuti morti. Durante il carico sul dorso, sono facilmente danneggiati, portando alla deformazione del disco.

Allo stesso modo, le conseguenze delle malattie infettive avranno un impatto negativo. A causa dell'accumulo di batteri patogeni nel tessuto cartilagineo vertebrale, la concentrazione di sali minerali aumenta in modo significativo. Appaiono al momento di dividere le cellule che "sono morte". Di conseguenza, vi è anche la formazione di isole saline, che contribuisce allo sviluppo dell'osteocondrosi e, inoltre, l'ernia intervertebrale.

Diagnosi e procedura

Gli specialisti devono determinare con precisione il punto di infiammazione nel paziente prima della procedura immediata. Un esame approfondito utilizzando la tomografia computerizzata, l'uso di imaging a risonanza magnetica sarà nominato.

I medici usano spesso l'ernia intervertebrale usando il blocco paravertebrale. L'essenza di questa procedura sarà nel titolo stesso. Tradotto dal latino: "vicino alla spina dorsale". Un'iniezione con una sostanza anestetica è fatta nei muscoli, che si trovano vicino al corpo della colonna vertebrale. Il più comune è l'anestesia novocainica. Tuttavia, agisce per un breve periodo, dal momento che solo il muscolo superficiale è influenzato dal farmaco.

Un maggiore effetto nell'ernia vertebrale porterà il blocco epidurale del corpo spinale. Il suo effetto è sui muscoli profondi del tessuto. Questa manipolazione può essere eseguita solo da un neurochirurgo esperto nella regione vertebrale lombare. Per evitare danni al midollo spinale insieme alle fibre nervose, tale procedura deve essere necessariamente eseguita sotto stretto monitoraggio utilizzando attrezzature speciali, materiale di contrasto di alta qualità. Una miscela medicinale viene iniettata nella regione spinale. L'ago è diretto al luogo di localizzazione del più grande dolore. C'è un fuoco infiammatorio. Il medico usa un fluoroscopio per monitorare come il farmaco si sta diffondendo attraverso la vertebra.

La procedura richiede non più di un'ora. Dopo che i dottori del paziente guardano per altre due ore. Di norma, il blocco spinale epidurale è ben tollerato dagli organismi dei pazienti. Alcuni pazienti possono lamentarsi di intorpidimento degli arti, debolezza. Queste manifestazioni si verificano a causa di anestetico. I sintomi vanno via dopo poche ore. Il paziente può mangiare cibo diverse ore dopo. Dietro la ruota della macchina non è consigliato di sedersi altre dodici ore. Il blocco spinale, di regola, può avere alcune complicazioni.

Possibili complicazioni

La procedura per bloccare la colonna vertebrale dovrebbe essere eseguita da medici professionisti. Se la scelta della clinica da prendere sul serio, le iniezioni di farmaci non porteranno a complicazioni, effetti collaterali. Manifestazioni allergiche possono verificarsi con sanguinamento minore nel sito di iniezione. Tuttavia, qualsiasi manifestazione negativa dovrebbe essere il primo segnale per contattare la clinica. Va tenuto presente che la colonna vertebrale non perdona passi falsi.

Blocco spinale con ernia

Il blocco spinale in ernia è usato nel caso in cui gli antidolorifici ordinari non aiutano. Questa è una tecnica moderna efficace, che blocca rapidamente l'attacco nel periodo di esacerbazione. È noto che l'ernia intervertebrale riduce significativamente la qualità della vita, limita la mobilità e causa un notevole disagio.

Tuttavia, molti pazienti non si affrettano a fare un blocco, poiché temono le possibili conseguenze. Se questo è pericoloso può essere detto solo dal medico curante, poiché la procedura ha le sue indicazioni e controindicazioni. Quanto il blocco funziona dipende dal farmaco selezionato e dalla quantità di farmaco somministrato. Secondo le recensioni, l'effetto persiste per 1-2 mesi.

Cause e complicanze dell'ernia intervertebrale

I dischi intervertebrali svolgono una funzione di ammortizzazione, conferendo alla colonna dorsale flessibilità ed elasticità. Il disco è ricoperto da una membrana fibrinosa durevole, al centro di esso è il nucleo. Attraverso i difetti formati, il liquido inizia a defluire, a causa della quale i nervi vengono violati. Lo spostamento del disco porta all'ernia. Le protrusioni ernarie vengono diagnosticate principalmente nelle persone tra i 30 ei 50 anni.

La malattia è curata da un neurologo. Forse un trattamento non chirurgico. L'ernia può essere formata a causa di lesioni spinali, duro lavoro fisico, sport intensi, così come nelle persone in sovrappeso. I sintomi della malattia non compaiono immediatamente, ma dopo un po 'di tempo. La tattica del trattamento è determinata solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata. Solo dopo questo è nominato blocco epidurale con ernia della colonna vertebrale.

Nonostante la forza, i dischi intervertebrali hanno punti deboli. Mancano i vasi sanguigni e si alimentano per diffusione del fluido attraverso i tessuti circostanti. La potenza viene attivata quando la pressione del fluido cambia durante la guida. L'ipodynamia porta alla malnutrizione, una diminuzione del volume del fluido e una diminuzione della forza del disco. Per questo motivo, c'è una rottura dell'anello fibroso e la formazione di un'ernia.

Quindi, una delle cause comuni della malattia è una violazione dei processi metabolici nelle vertebre. Il gruppo di rischio comprende le persone affette da osteocondrosi, che provoca alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo dei dischi. Dal tessuto modificato si formano i cosiddetti. isole saline che possono ferire il disco.

Manifestazioni cliniche di ernia

Il mal di schiena è il sintomo principale della formazione di ernia. Con un'ernia del rachide cervicale, la sindrome del dolore è localizzata nella parte superiore della schiena, il collo, a volte irradia nella regione dello sterno, il paziente è spesso preoccupato per il mal di testa. Con una esacerbazione della malattia nel sito di lesione, possono esserci gonfiore dei tessuti, iperemia e dolore alla palpazione.

Il dolore è ardente, acuto, si verifica quando i movimenti bruschi, le curve, il busto, il sollevamento della gravità. Il dolore può dare agli arti superiori e inferiori, limitare significativamente il movimento. Le ernie spinali portano a cambiamenti di riflesso, ridotta sensibilità in varie parti del corpo.

Il blocco con ernia della colonna lombare aiuterà a far fronte al torpore transitorio delle gambe ed eliminare il dolore. La malattia a volte assume un andamento atipico in cui il dolore è disturbato nell'epigastrio, negli organi pelvici e in altri luoghi. Allo stesso tempo, ci possono essere violazioni della minzione e movimenti intestinali, disfunzioni sessuali e altri disturbi.

Perché bloccare?

Il blocco intervertebrale dell'ernia della colonna lombare e di altri segmenti della colonna vertebrale è necessario per lo "spegnimento" temporaneo del dolore, influenzando i collegamenti dell'arco riflesso. La procedura ha valore terapeutico e diagnostico. Se il medico ha difficoltà con la diagnosi, il blocco aiuta a stabilire un legame chiaro tra la localizzazione del focus patologico e le manifestazioni cliniche.

Varietà di blocchi

Per l'ernia intervertebrale vengono utilizzati due tipi di blocco:

• somministrazione intralaminare epidurale: il farmaco raggiunge la linea mediana tra i processi vertebrali;
• anestesia transforaminale: il farmaco viene iniettato nella regione dell'uscita del nervo spinale dal forame intervertebrale.

Più efficace è la prima versione della procedura. Tra gli effetti c'è una diminuzione dell'infiammazione, la rimozione del gonfiore, il sollievo dal dolore.

tecnica di prestazioni

Il paziente è posto sul divano, la posizione presa non dovrebbe causare dolore. L'anestesista determina il sito di iniezione. In generale, vengono fatte diverse iniezioni in vari punti. L'impatto dell'anestetico sulla zona interessata aiuta a eliminare lo spasmo e il dolore. L'iniezione è valida per circa un mese. In alcuni pazienti, la sindrome del dolore non scompare completamente, ma si attenua solo. In tali casi, è richiesto un trattamento del corso.

Immediatamente prima dell'invasione, il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica, la manipolazione viene effettuata utilizzando un ago sottile lungo e sterile. L'anestesia viene eseguita su entrambi i lati della vertebra. Di solito per blocco prendono lidocaine, novocaine o una combinazione di quest'ultimo con idrocortisone. Il compito del medico è di condurre iniezioni con incrementi di 1,5 cm lungo la colonna vertebrale. La profondità di inserimento dell'ago è di 2-3 centimetri.

La procedura non è la più piacevole, ma il paziente dovrebbe cercare di non muoversi. Per ridurre il disagio, il sito di iniezione viene pretrattato con anestetico. L'ago viene prima inserito fino in fondo, quindi viene parzialmente rimosso e diretto di circa 2 cm verso il processo Il numero ottimale di invasioni è di sei punti su ciascun lato della colonna vertebrale. La manipolazione viene effettuata sotto il controllo dell'apparecchiatura, vengono utilizzati i dati radiologici.

Quali possono essere le complicazioni

Le complicazioni possono derivare da una procedura inetta, mancanza di qualifiche o mancanza di esperienza con un medico. La cosa migliore che può succedere in questi casi è la mancanza di effetto dal blocco. Tra le conseguenze più gravi vi sono la presenza di reazioni allergiche immediate, lo sviluppo di piccole emorragie, la formazione di ematomi. Il medico prima dell'iniezione deve necessariamente raccogliere una storia allergica dal paziente.

Una complicazione estremamente pericolosa che può verificarsi con qualsiasi intervento invasivo è l'infezione. Questo accade raramente, dal momento che tutti gli ospedali e gli operatori sanitari sono requisiti molto severi per il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi. Per i blocchi, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, soluzioni medicinali sterili e materiali aggiuntivi.

C'è un pericolo nel blocco spinale e come vengono fatti i blocchi

Il dolore nella colonna vertebrale è particolarmente resistente e intenso. In alcuni casi, è semplicemente impossibile liberarsene, anche con una terapia completa. Questo è principalmente dovuto alla natura del dolore. Ad esempio, con le radici nervose schiacciate, anche il massaggio non professionale può alleviare il dolore. È sufficiente riscaldare correttamente lo strato muscolare e agire con competenza su determinati punti in modo che i dischi e le vertebre "rilasciano" la radice trasferita. In questo caso, il dolore diminuirà, anche se non immediatamente. Tuttavia, la situazione cambia quando si tratta di ernia intervertebrale, che provoca forti dolori.

Un'ernia intervertebrale è una dislocazione del disco e la rottura dell'anello fibroso circostante. E qui molto dipende da quanto lontano è andato il processo. L'ernia può essere limitata alla protrusione e alla distruzione del disco, e può accadere che il nucleo si sviluppi semplicemente nel canale spinale. Raramente è possibile eliminare tale dolore con la terapia convenzionale, motivo per cui viene utilizzato più spesso un metodo come un blocco per l'ernia spinale.

Blocco spinale in ernia: è pericoloso e può essere fatto spesso - una domanda del genere suona in molti pazienti. In effetti, il blocco spinale è un processo difficile, che richiede un approccio quasi gioiello da parte di uno specialista e tanta esperienza. Se viene commesso un errore minore, c'è il pericolo di danneggiare una radice nervosa e rendere la vita difficile al paziente per sempre. Ma questo può essere evitato se chiedi aiuto a cliniche specializzate. Inoltre, ci sono sempre recensioni su qualsiasi clinica su Internet, sulla base delle quali è più facile trarre conclusioni circa l'idoneità professionale degli specialisti.

Cos'è un blocco e quando viene applicato

Il blocco, se semplificato, è una "disconnessione" temporanea dei fattori che causano il dolore stesso. Il compito del blocco è di fare in modo che il dolore smetta di apparire in linea di principio come un sintomo. La procedura viene eseguita in clinica.
Il paziente è posto sul lettino, la postura dipende da quale particolare sezione è posta il blocco spinale durante l'ernia. L'intera procedura viene eseguita rigorosamente sotto il controllo del monitor. Questo è necessario al fine di escludere incidenti. Inoltre, il monitor funge da guida per lo strato muscolare, consentendo allo specialista di determinare la posizione della successiva puntura con estrema precisione. Il principio del processo è semplice: vengono effettuate diverse iniezioni a diversi livelli dei muscoli. Ogni iniezione, a causa dell'effetto del farmaco, "disabilita" il ramo del dolore.

Ci sono molte indicazioni per il blocco:

• protrusione;
• lombalgia;
• la presenza di un'ernia;
• nevralgie;
• radicolite;
• miosite;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale.

Spesso ci sono diverse indicazioni contemporaneamente, o per qualche motivo è impossibile determinare la fonte del dolore. In entrambi i casi, viene eseguito il blocco, che può aiutare nella diagnosi.

Varietà di blocchi

I blocchi possono differire in un posto di introduzione, su applicazione di farmaci. In ogni caso, la decisione viene presa solo individualmente e commisurata allo sviluppo dell'ernia stessa. È importante eseguire la procedura in modo da fermare la fonte del dolore. Poiché la presenza di dolore acuto è una controindicazione diretta per un'ulteriore terapia nel trattamento di un'ernia o di qualsiasi altra malattia della colonna vertebrale.

Il più spesso ha messo il blocco di Novokainovy ​​con ernia della spina dorsale. Ciò è spiegato dal fatto che Novocain si concentra il più possibile nella zona interessata e fornisce rapidamente l'effetto desiderato. Un ulteriore vantaggio è che si combina bene con quasi tutti i farmaci aggiuntivi che devono essere inseriti durante il blocco. La composizione dei farmaci per la manipolazione può essere diversa e consiste in diversi componenti. Dipende dalla natura del dolore e dalle condizioni del paziente.

Gli anestetici locali sono preferibili perché istantaneamente "spengono" tutte le sensazioni del dolore. Questo è importante perché la procedura stessa è piuttosto spiacevole e dolorosa. Ma quando il riflesso doloroso scompare, il medico può tranquillamente continuare l'iniezione.

Di questi anestetici:

• lidocaina. L'effetto dura per diverse ore;
• novocaine. L'effetto è minore, ma la reazione è molto più veloce e il dolore va più veloce;
• merkain. Ha una durata massima, ma è usato raramente a causa del rischio di complicanze dell'attività cardiaca.

Blocco epidurale

Questo è un tipo speciale di blocco, che è indicato per il dolore grave e aggressivo. Con un tale blocco, gli effetti dei farmaci sono diretti agli strati più profondi del tessuto. Le iniezioni vengono effettuate da specialisti della più alta categoria sotto il controllo di attrezzature speciali e utilizzando un agente di contrasto. Durante la procedura, lo specialista vede non solo i punti di penetrazione dell'ago, ma anche il modo in cui i farmaci si diffondono e si diffondono attraverso il flusso sanguigno.

Il medico osserva come le sostanze penetrano nella colonna vertebrale e lasciano il corpo. La procedura richiede circa un'ora, ma la persona rimane sotto controllo per qualche ora in più al fine di evitare conseguenze indesiderabili. Dopo questo, il paziente viene rilasciato a casa, sotto la supervisione del suo specialista distrettuale.

Il blocco dell'ernia spinale vale la pena farlo

Cos'è un blocco? Questa è una tecnica medica in cui vengono somministrati farmaci speciali a una persona in una parte specifica del corpo o in determinate zone. Molto spesso vengono introdotti nelle formazioni nervose e nei tessuti, che in qualche modo prendono parte all'innervazione dell'organo interessato. Il blocco dell'una o dell'altra parte del corpo consente di alleviare la condizione generale o il benessere di una persona malata, con un effetto positivo sulla malattia. Uno degli obiettivi principali a cui aderisce il blocco e tutte le iniezioni è eliminare il dolore e la sua fonte.

Uno dei momenti più importanti del blocco è che la lotta contro le parti del corpo colpite deve essere eseguita il più rapidamente possibile e con il minor numero di possibili effetti negativi. È anche importante che durante il blocco non ci siano più tempi o costi finanziari. In generale, il blocco è ciò che funziona nel modo più efficiente possibile, quindi non sorprende che questo metodo di trattamento sia utilizzato da medici di molte specialità: traumatologi, chirurghi, ortopedici, neurologi, urologi, ginecologi, ostetrici e altri.

Con il metodo dell'impatto

Con il metodo di esposizione, i blocchi sono suddivisi in locale e segmentale.

locale

Il locale fa bene al posto della sconfitta. Sono fatti anche intorno a lesioni o sotto di loro. A loro volta, sono divisi in periarticolare (prodotto nei tessuti periarticolari) e perineurale (prodotto in quei canali in cui passano i nervi).

Segmentale (segmentale)

Il blocco segmentale influenza indirettamente attraverso le fibre nervose incrociate. Diviso in paravertebrale e vertebrale.

Il blocco paravertebrale (paravertebrale) è una procedura qualificata che viene eseguita per alleviare o ridurre il dolore. È usato principalmente per il dolore alla colonna vertebrale.

Da un punto di vista tecnico, il blocco paravertebrale è l'introduzione della miscela nei luoghi colpiti da un medico specialista qualificato. In altre parole, è un'iniezione ordinaria, un'iniezione eseguita vicino alla colonna vertebrale. Con il suo aiuto, è possibile disattivare i riflessi per qualche tempo, ridurre significativamente il gonfiore e migliorare la nutrizione della radice nervosa, vale a dire Il blocco paravertebrale combina perfettamente funzioni come l'anestesia e metodi profilattici per l'individuazione di malattie associate.

Il blocco vertebrale è un tipo di trattamento e diagnosi di malattie spinali. Come trattamento, aiuta a liberarsi delle sensazioni fastidiose e dolorose, specialmente nella regione lombare, e come metodo diagnostico ci permette di considerare più in dettaglio il quadro delle malattie associate alla colonna vertebrale.

Secondo il principio di utilizzo

terapeutico

Il blocco terapeutico è un metodo sicuro necessario per il trattamento delle sindromi o di eventuali malattie e disturbi accompagnati da dolore severo, portatore di carattere neurologico, reumatoide, postoperatorio, ecc.

Strumenti diagnostici

Il blocco diagnostico offre al medico l'opportunità di determinare in modo preciso e rapido le cause del dolore, di fare una diagnosi. In alcuni casi, le sensazioni possono essere il risultato di infiammazione o irritazione di una o più strutture con recettori del dolore. Dopo l'introduzione dell'anestetico nel cosiddetto "generatore di dolore" da parte dei medici, tutto il dolore si attenua per un po ', il che dà al medico l'opportunità di effettuare una diagnosi più accurata. Da ciò dipende l'efficacia e il corso del trattamento.

Dallo sviluppatore

secondo Vishnevsky

La base dei blocchi di novocaina è stata sviluppata e proposta da A.V. Vishnevsky. L'obiettivo principale è l'interruzione degli impulsi in caso di shock pleuropolmonare derivante da lesioni nella cavità toracica.

L'autore del blocco arrivò alle seguenti conclusioni, sulla base delle quali furono create varie qualifiche di blocco:

• I processi infiammatori di diversa eziologia sono soggetti alle stesse leggi, specialmente nella fase di sviluppo;
• Lo sviluppo di infiammazioni può essere rallentato o sospeso se si trovano in uno stato di ammollo di tessuti sierosi;
• I tipi di infiammazione di ascesso sono limitati, iniziano a suppurare e risolvere, e nascosti - manifest;
• C'è un restauro della parete vascolare, se il suo stato fisiologico è stato disturbato a causa di processi patologici associati a tono alterato e permeabilità dei piccoli vasi.

Secondo i risultati, A.V. Vishnevsky ha sviluppato i seguenti tipi di blocco, con l'uso del quale la medicina ha progredito in modo significativo:

Collo. Le indicazioni sono: lesioni al torace o lesioni alla testa. Viene anche usato per lo shock pleuropolmonare. Complicazioni: in 1 caso su 100, con incompetenza del medico o per la natura della procedura, l'ago può entrare nell'arteria carotide.

Breve. Le indicazioni sono i processi di infiammazione della fibra o della pelle nelle fasi iniziali (carbonchi, bolle), mastite, anestesia di base in caso di apertura di ascessi. Nessuna complicazione

Perirenale. Le indicazioni sono: ostruzione intestinale dello stadio acuto, infiltrazione, paresi intestinale, shock, colica renale. Le principali complicanze includono le punture del rene o dell'intestino.

Presacrali. Le indicazioni sono: intervento chirurgico a livello intestinale, infiammazione nella regione pelvica, violazione delle emorroidi. Nessuna complicazione

Futlyarnoy. Le indicazioni sono: processi infiammatori, morsi di serpente, congelamento o ustioni delle estremità. Nessuna complicazione

Anche sulla base degli sviluppi di A.V. Altri tipi di blocchi di novocaine furono inventati da Vishnevsky. I più popolari sono:

All'interno della plastica. Applicabile per fratture o danni simili all'osso pelvico. Complicazioni: No, se la procedura è stata eseguita correttamente.

Spazio intercostale. Questo tipo di blocco è più comunemente usato in neurologia e traumatologia. Applicabile per nevralgia, fratture costali o toracotomia. Possibili complicazioni: lesioni all'arteria o puntura della pleura.

Endovenoso locale. È usato per l'osteoartrite, le tendovaginiti, le malattie purulente che si diffondono agli arti. Nessuna complicazione

Paravertebrale. Viene utilizzato per lesioni alle fratture toraciche o costali. Nessuna complicazione

secondo Katlen

Il blocco in medicina effettuato secondo Katlen è un blocco caudale (altrimenti sacrale), in cui il luogo in cui entrare il farmaco anestetico è determinato dalla procedura stessa - si tratta di un foro (nella maggior parte dei casi lungo 2 centimetri e largo non più di 1,5 centimetri) canale sacrale. Si trova proprio nella parte superiore del sacro. Limitato alle corna sacrali.

Viene usato più spesso nella pratica ortopedica per l'osteocondrosi lombare e lombo-sacrale.

Le controindicazioni sono: la probabilità di shock, intossicazione, sepsi o ipovolemia, così come le malattie della colonna vertebrale, se in qualche modo interferiscono con l'inserimento dell'ago.

Poiché sono possibili complicazioni: reazioni alla tossina, paralisi.

Per localizzazione

Blocco spinale

Questo tipo di blocco è l'unico metodo accettabile per liberare una persona dal dolore di maggiore intensità nel più breve tempo possibile. La procedura è tecnicamente un'iniezione nelle aree colpite. Oltre all'antidolorifico, il blocco ha anche un effetto terapeutico, positivo e ad azione rapida, che diventa l'unico modo per trattare l'ernia spinale in modo sicuro e non operatorio.

Quali malattie si applicano?

• Osteocondrosi vertebrale;
• Ernia o protrusione del disco;
• Nevralgia e neurite dei nervi, se lasciano l'area del canale spinale;
• Herpes zoster;
• Miosite.

A seconda della concentrazione del dolore ci sono:

Blocco intercostale
Per il blocco intercostale della persona che inizia a posarsi dalla sua parte. Dovrebbe essere un lato sano. Dopo questo, viene effettuata l'infiltrazione intracutanea. Questo è fatto con un ago sottile. Dopo qualche tempo, un ago spesso viene inserito attraverso la zona, che deve essere diretta perpendicolarmente al bordo inferiore della costola.

Il farmaco viene iniettato nello spazio intercostale. Questo è importante per raggiungere il nervo interessato. È usato in caso di dolore alla parte posteriore della testa, così come nell'irritazione del collo e dell'osteocondrosi.

Blocco della lonza
Il blocco lombare ha due metodi.

Nella prima tecnica, il paziente giace sul suo stomaco. Il medico deve determinare la posizione del dolore più grave. Il metodo di prova è palpatorio. Il luogo con il più grande dolore corrisponde più spesso alla proiezione della corda. Dopo questo, il campo per il lavoro viene trattato con una speciale soluzione antisettica. La novocaina viene introdotta fino alla comparsa di una "crosta". Per eseguire il blocco, viene preso un secondo ago più spesso e lungo. L'ago viene inserito fino a quando non poggia direttamente sul processo trasversale. Quindi l'ago viene parzialmente rimosso e procede dritto, ma solo 2 centimetri o meno.

La seconda tecnica differisce dalla precedente in come l'ago è inserito. Qui entra proprio sopra il processo spinoso. Viene creata una "scorza di limone", quindi un ago lungo viene inserito lungo la superficie laterale del processo. Novocain viene somministrato continuamente. Non appena compare la resistenza, il movimento dell'ago si arresta.

Blocco del plesso cervicale
La principale causa di dolore al collo è l'irritazione delle sue radici. Le cause del dolore possono essere ugualmente spondilosi, così come malattie come l'ernia o una malattia non meno pericolosa nota come osteocondrosi. Per tali manifestazioni di dolore è necessaria una procedura di trattamento come un blocco del plesso cervicale.

Nella sua applicazione viene utilizzata la soluzione di Novocainic o la sua miscela insieme con idrocortisone.

Nel processo di organizzazione del blocco viene utilizzato l'accesso laterale. Con lui, l'ammalato è in posizione seduta. La testa deve essere allontanata dalla sede.

Il farmaco viene introdotto nel corpo umano a una profondità di 3 centimetri. Controllo obbligatorio dell'intera procedura utilizzando i raggi X.

Blocco delle articolazioni

La procedura ha lo scopo di alleviare il dolore e di ripristinare le funzioni nell'arto. Con l'aiuto di un ago piccolo ma lungo, il farmaco viene iniettato direttamente nell'area problematica, che consente non solo di ridurre la sindrome del dolore, ma anche di ripristinare il funzionamento del sistema locomotore.

Indicazioni per l'iniezione di farmaci nell'articolazione:

• l'infiammazione;
• Contrazione muscolare;
• Spasmo muscolare;
• I dolori che derivavano da nevralgie, bruciore o ferite;
• Disturbi trofici.

Il blocco delle articolazioni può essere prescritto per l'artrite post-traumatica, post-operatoria, non infettiva, periartrite, incluso spalla, artrosi, tendinaginite, borsite, neurite, nonché in caso di problemi con i tessuti periarticolari. Inoltre, il blocco delle articolazioni è anche indicato per spasmi muscolari, disturbi della mobilità o strangolamento dei nervi. La procedura ha un effetto curativo e analgesico, in cui il metabolismo ritorna normale.

È vietato per l'artrite cronica, deformando l'artrosi, l'artrosi con grave compromissione della forma e della funzione dell'articolazione, osteoporosi periarticolare, debolezza dell'apparato tendine-legamentoso, alterazioni necrotiche (necrosi), in assenza di dinamica positiva dopo 3 procedure.

Di seguito consideriamo le caratteristiche della procedura in diverse articolazioni:

Blocco al ginocchio
Nella stragrande maggioranza dei casi, viene eseguito con lesioni, se accompagnato da dolore. In questo caso, i farmaci vengono introdotti nell'articolazione del ginocchio, periarticolarmente o direttamente nella cavità articolare. A seconda del grado di negligenza e della gravità del processo, il trattamento può essere effettuato solo dall'esterno o dall'interno o da entrambi i lati.

Durante la procedura di blocco, il paziente giace sulla sua schiena, e un cuscino è posto sotto il ginocchio. Dopo il completamento della manipolazione, una persona ha una diminuzione del dolore o della sua assenza. Creando un film protettivo aumenta la mobilità dell'articolazione.

Blocco della spalla

Spesso il dolore alla spalla è causato da rotture muscolari. Il dolore preoccupa non solo nel processo di carichi sul corpo e l'articolazione, ma anche durante il riposo. Il disagio è ulteriormente aggravato da qualsiasi movimento e tenta di muovere la spalla.

Caratteristiche del blocco dell'articolazione della spalla:

• La procedura è indolore;
• Non c'è bisogno di usare anestetici;
• Non ci sono complicazioni che si verificano dopo la procedura.

Blocco del nervo sciatico

Nel trattamento del dolore, vengono utilizzate molte tecniche, ma una delle più popolari è la tecnica di introdurre farmaci nel nervo per fermare il movimento degli impulsi lungo il tronco nervoso. Questa procedura è chiamata blocco nervoso.

Per quale scopo dovrebbe essere eseguito il blocco del nervo sciatico?

• Rimozione delle sindromi dolorose;
• Riduzione dell'infiammazione;
• Eliminazione di spasmi;
• Normalizzazione dei processi trofici.

Principio di funzionamento
Il principio si basa sulla creazione di un'unità analgesica che impedisce il flusso di impulsi e sensazioni di dolore nel sistema nervoso centrale. I mezzi più popolari utilizzati per organizzare il blocco sono la lidocaina o la più famosa droga, la novocaina. Vengono anche usati i FANS o i farmaci steroidi. Gli effetti negativi sono assenti o minimi, poiché una parte dei farmaci penetra immediatamente nella lesione. Solo una minima quantità entra nel sangue.

Blocco di pera
Molto spesso, il muscolo a forma di pera si trova sopra il nervo sciatico, quindi quando viene pizzicato, ne soffre anche lui, quindi a volte è anche necessario bloccarlo. Ma in questo caso, il blocco è un metodo temporaneo di trattamento, poiché disattiva brevemente i collegamenti dell'arco riflesso del dolore, e anche per questo, i muscoli glutei sono tesi.

Tecnica di conduzione: l'ago procede in piccoli movimenti progressivi di contrasto fino al bordo del processo trasversale. L'ago quindi trafigge il muscolo trasversale e penetra nei canali chiusi dell'arteria della colonna vertebrale. L'infiltrazione della zona muscolare può essere effettuata solo sulla base della radiografia.

Heel Spur Blockade

Il blocco dello sperone (entry point - heel) è più spesso prescritto in caso di pronunciato gonfiore del piede, così come nelle sindromi da dolore grave, che non possono essere gestite con metodi tradizionali (unguento, fisioterapia, massaggio).

La manipolazione è l'introduzione mirata di prodotti farmaceutici nel tessuto molle sopra un osteofita, nel punto più doloroso per il risultato più pronunciato. Di solito, vengono eseguiti da 3 a 7 colpi per ottenere un effetto positivo prolungato (almeno 6 mesi), sebbene la rimozione del dolore si verifichi dopo la prima procedura.

Per mantenere il risultato raggiunto il più a lungo possibile e il dolore non è tornato, è necessario eliminare i fattori che hanno portato alla formazione di uno sperone. Di solito sono:

• plokostopie;
• l'obesità;
• scarsa qualità / scarpe scomode;
• sugli sport attivi, specialmente quando si corre, si salta, ecc.
• scarsa apporto di sangue ai piedi;
• disordini metabolici.

Oltre ai vantaggi, questa manipolazione ha degli svantaggi:

• alto dolore;
• può essere allergico al farmaco;
• con un uso frequente, si verifica la dipendenza da droghe;
• l'osteoporosi si sviluppa nel sito di iniezione.

Se il blocco è stato eseguito in condizioni non sterili o da uno specialista non qualificato, possono insorgere complicazioni sotto forma di:

• infiammazione purulenta;
• infiammazione del tendine del muscolo gastrocnemio;
• necrosi;
• traumatizzante della fascia plantare.

Per tipo di farmaci usati

I blocchi sono distinti dalle loro stesse qualifiche:

• Blocco monocomponente, in cui viene utilizzato un solo rimedio;
• Decomponente: vengono utilizzati due mezzi;
• Polycomponent - sopra 2 farmaci.

Quali farmaci vengono utilizzati?

Novocaina - è un anestetico essenziale, è con lui che i blocchi vengono effettuati principalmente. Novocaina viene prodotta e prodotta come soluzione per iniezione. Può essere diverso in percentuale, dallo 0,25% al ​​2%. Il dolore scompare dopo circa 2-7 minuti dal momento dell'introduzione. L'effetto dura circa 2 ore. Nel numero travolgente di casi, questa volta è sufficiente per interrompere gli impulsi del dolore e per migliorare il benessere del paziente. Il rovescio della medaglia è frequente reazioni vascolari e allergie.

Lidocaina. Un anestetico del tipo amidico prende ancora il secondo posto d'onore, ma rivendica sempre di essere un leader, superando Novocaine. Poiché le iniezioni con lidocaina hanno una buona permeabilità, bassa tossicità, nessuna reazione negativa. Ha anche un maggiore indice terapeutico e inizio di azione. L'effetto generato dal blocco della lidocaina può durare per diverse ore.

Bupivacaine (Merkain). Il farmaco è uno degli anestetici locali di ammide. L'effetto di questo farmaco è caratterizzato da una partenza tardiva del lavoro (dopo 10-20 minuti dal momento dell'ingresso), tuttavia, la durata del farmaco può variare da 3 a 5 ore. Utilizzato per condurre epidurale, caudale e blocco dei nervi periferici. Vi è il rischio di effetti collaterali, tra cui il principale pericolo è l'effetto delle tossine sul cuore, sul fegato e sui reni.

Idrocortisone. È un ormone steroideo. È prodotto e prodotto come una sospensione. Ciò è dovuto al fatto che questa sostanza non è solubile in acqua. Pertanto, prima di essere introdotto nel corpo umano, l'idrocortisone viene miscelato con l'anestetico. Utilizzato per i blocchi intraarticolare o periarticolare.

Desametasone. È anche un agente ormonale, con attività 30 volte superiore rispetto all'idrocortisone. Praticamente nessun effetto sullo scambio di elettroliti. Questo farmaco agisce molto rapidamente, ma l'effetto del suo uso non dura a lungo. Il più delle volte, questo farmaco viene utilizzato per il blocco medico dei tessuti molli (non c'è necrosi quando viene usato) e le articolazioni.

Deposito del medrol. È una delle varietà di metilprednisolone, che ha un effetto prolungato sul corpo. È più spesso utilizzato per i blocchi intraarticolare, periarticolare, intrabursale e per le iniezioni nei tessuti molli. Quando si organizzano i blocchi epidurali, il farmaco viene usato con grande cura e con molta attenzione, in quanto può essere una delle principali cause dello sviluppo dell'aracnoide.

Diprospan. È una droga steroide. Adatto se è necessario eliminare sensazioni dolorose e sensazioni o patologie nell'area delle articolazioni, incl. con sperone calcaneare o colonna vertebrale. Inizia ad agire dopo alcune ore, mantiene l'effetto per circa tre settimane. Utilizzato per inserire blocchi di un personaggio neurale. Usato anche su tessuti molli, incl. periarticolare, con blocchi nell'articolazione e nella borsa articolare.

Vantaggi del metodo

• Veloce e relativamente buono rispetto ad altri metodi, l'effetto di anestesia completa della zona interessata. Si ottiene grazie al fatto che le droghe agiscono alla fine e l'elemento conduttore, che diffonde dolore;
• Mancanza o quantità minima di possibili effetti collaterali. Ciò è spiegato dal fatto che le sostanze stupefacenti non penetrano nel sangue, ma vengono immediatamente consegnate al centro del dolore;
• La possibilità di ripetute procedure per un lungo periodo. Aiuta se il dolore si manifesta ed esacerba periodicamente;
• Risultati positivi completi dei blocchi, che comprendono la riduzione o l'alleviamento della tensione muscolare, l'alleviamento degli spasmi vascolari, l'infiammazione e il gonfiore, nonché il ripristino del trofismo rotto.

Controindicazioni

• Febbre o condizioni simili;
• Sindromi emorragiche;
• Insufficienza renale / epatica;
• Immunità del corpo a determinati farmaci o ai loro principi attivi;
• Infezioni, incl. nel posto in cui è necessario fare un blocco;
• Malattie del sistema nervoso centrale;
• Malattie cardiovascolari, incl. tendenza all'ipotensione;
• La probabilità di esacerbazione di altre malattie;
• Allattamento al seno o gravidanza.

Complicazioni ed effetti collaterali

Qualsiasi tipo di blocco ha il rischio di complicanze, specialmente se l'iniezione è stata eseguita da un medico inesperto. Le seguenti reazioni sono più comuni:

• Tossico - si verifica quando il dosaggio o la concentrazione del farmaco sono errati, così come in caso di ingestione accidentale del farmaco nel sangue. Può manifestarsi come un leggero capogiro e coma, a seconda della gravità degli errori dei medici.
• Allergico - può manifestarsi immediatamente, anche con l'introduzione di dosi minime, solitamente caratterizzate da un calo della pressione arteriosa, difficoltà di respirazione, nei casi critici - arresto cardiaco, o parecchie ore dopo l'iniezione, quindi espresso in eruzione cutanea, prurito, gonfiore.
• Traumatico - varia a seconda della zona di danno: se la nave, quindi ematoma e lividi sono possibili; se il nervo, allora c'è una violazione della sensibilità, incl. ci possono essere intorpidimento delle gambe, delle braccia, dell'area posteriore e della funzione motoria; se c'è una cavità pleurica, si verifica dolore al petto, si osserva una respirazione superficiale e indebolita, la dimensione dei polmoni diminuisce; se la cavità addominale, allora c'è un'alta probabilità di suppurazione, che richiede un intervento chirurgico.
• Infiammatorio - si verificano durante l'infezione, i più pericolosi sono la meningite, l'osteomielite, la periostite.
• Natura locale - può verificarsi quando la tecnica sbagliata, il farmaco sbagliato o una miscela, quando si utilizzano farmaci scaduti. Manifestato da aumento del dolore, gonfiore, infiammazione, necrosi dei tessuti.

prevenzione

Un medico qualificato e un paziente adeguatamente formato possono ridurre la probabilità di complicanze e l'aderenza alle regole del blocco - non più di 4 volte l'anno.

• sapere chiaramente come il blocco viene effettuato in una specifica malattia e possedere la tecnica della sua attuazione;
• per studiare l'anemia del paziente, la sua tendenza alle allergie, malattie concomitanti;
• preparare strumenti e sala di trattamento secondo tutte le regole di sterilità.

• sintonizzarsi su un esito positivo della procedura;
• dopo il completamento del blocco, non alzarti e non fare movimenti attivi per 2-3 ore;
• seguire lo stile di vita dopo una procedura medica. Si raccomanda di eliminare cattive abitudini e diete malsane;
• minimizzare la possibilità di lesioni.

Il blocco è uno dei metodi più veloci ed efficaci per liberare una persona dagli attacchi di dolore. Pertanto, questa procedura non è raccomandata per trattare sdegnosamente. Un blocco è una seria manipolazione che, se eseguita in modo improprio, può causare gravi conseguenze e persino la morte.

L'osteocondrosi del rachide cervicale è un fenomeno comune. Secondo le statistiche, questo disturbo rappresenta fino all'80% dei casi di malattie dorsali. Nel frattempo, nella filosofia orientale tradizionale, non è per niente che il collo è chiamato il mediatore che collega la mente e la carne. L'osteocondrosi e altre malattie della regione cervicale (trauma, artrite reumatoide, ecc.) Portano ad un deterioramento della circolazione cerebrale.

Cause dell'osteocondrosi cervicale

Ci sono diverse cause principali di osteocondrosi cervicale. Evitare alcuni di questi fenomeni è proprio del potere dell'uomo stesso:

1. Quindi, lavorare al computer e guidare un'auto in posture anatomicamente scorrette (curvandosi, appoggiandosi troppo vicino al monitor, ecc.) Porta all'osteocondrosi e senza osservare interruzioni, il che è raccomandato da qualsiasi standard sanitario.
2. Inoltre, le cause dell'osteocondrosi nella regione cervicale sono una dieta malsana e uno stile di vita sedentario, che indebolisce tutti i muscoli.
3. Ci sono fattori di rischio che possono essere eliminati solo con l'aiuto della terapia farmacologica, ad esempio, disturbi ormonali, reumatismi, insufficienza nei processi metabolici.
4. Inoltre, l'osteocondrosi può essere causata da lesioni, ipotermia e persino predisposizione ereditaria.

In ogni caso, tale diagnosi, identificazione ed eliminazione delle cause della malattia e del suo trattamento sono di competenza di un neurologo o vertebrologo.

sintomi

Tutti i tipi di osteocondrosi sono accompagnati da dolore. La differenza sta nella loro localizzazione. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono:

1. I dolori del carattere lamentoso nel collo, a volte ci sono dolori sotto forma di lombaggine, si riflettono nella parte posteriore della testa o nella zona delle scapole, e possono ferire le mani. Al minimo sforzo, compreso lo starnuto, aumenta il dolore.
2. I muscoli del collo sono tesi, e nei casi più gravi, il dolore può verificarsi quando viene toccato.
3. Sensazione di gonfiore della lingua, a volte sembra che diventi insensibile.
4. Nel collo, cintura della spalla, mani, puntura può essere sentito.
5. Inoltre, nell'osteocondrosi della regione cervicale, può verificarsi debolezza muscolare.

Questi sono i principali sintomi dell'osteocondrosi. Ma in generale, i sintomi possono essere molto diversi, le manifestazioni specifiche della malattia dipendono dal grado di danno alle radici nervose, e questo a sua volta determina la gravità della condizione nel suo insieme. Di norma, se esiste un'osteocondrosi cervicale, i sintomi si manifestano in modo complesso: il dolore è combinato con la limitazione della mobilità di questa sezione. Inoltre, questi segni possono svilupparsi molto lentamente, a volte ci vogliono anni. Ma succede anche che una malattia si manifesti all'improvviso sotto l'influenza di uno o più fattori che lo provocano.

Il dolore nell'osteocondrosi cervicale può manifestarsi in modi diversi. Questo vale anche per la loro intensità. A volte sono così dolorosi che una persona può praticamente perdere la capacità lavorativa per diversi giorni o addirittura settimane.

In che modo l'osteocondrosi si manifesta sull'effetto sui vasi sanguigni? Uno dei sintomi caratteristici sono gli indicatori di pressione sanguigna diseguali sulle mani sinistra e destra - questo si verifica a seguito di spasmi muscolari.

Sfortunatamente, non sempre le manifestazioni di osteocondrosi sono così pronunciate che una persona sta andando immediatamente a vedere un medico. In generale, questa malattia di solito si sviluppa lentamente, ci sono remissioni di lunga durata con brevi periodi di esacerbazione, che inizialmente non attribuiscono molta importanza. Qui sta il pericolo della malattia.

diagnostica

Solo un medico può determinare l'osteocondrosi cervicale. Vari metodi sono usati per questo:

1. L'opzione più comune è la diagnosi radiografica. Questo studio è condotto su proiezioni frontali e laterali e talvolta anche le immagini del paziente vengono prese in una posizione a bocca aperta. Ciò aiuta a determinare con precisione la diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale, il restringimento dell'apertura tra le basi delle vertebre cervicali, la presenza di escrescenze degenerative dell'osso.
2. In condizioni moderne, l'osteocondrosi viene diagnosticata utilizzando la risonanza magnetica nucleare. Le immagini ottenute allo stesso tempo consentono di determinare la posizione delle alterazioni patologiche con elevata precisione. Dalla radiografia, questa tecnica differisce in quanto consente di determinare la presenza di una protrusione o anche di un'ernia del disco.

Tuttavia, i raggi X rimangono il principale metodo diagnostico. Come determinare l'osteocondrosi cervicale con l'aiuto di questo studio: per questo è necessario prendere in considerazione le immagini per verificare la curvatura della regione cervicale. In arco normale della colonna vertebrale dovrebbe essere sollevato in avanti. Le vertebre dovrebbero avere una forma normale e la distanza tra loro dovrebbe essere approssimativamente la stessa. Segni di osteocondrosi del rachide cervicale sulla radiografia possono essere evidenti sotto forma di appiattimento dell'arco e raddrizzamento di questa sezione nelle fasi iniziali. In una fase successiva, il rigonfiamento dell'arco viene sostituito da una posizione concava.

Le manifestazioni dell'osteocondrosi nel suo ulteriore sviluppo sulla radiografia saranno ancora migliori, poiché questo aumenta il tessuto osseo: si formano gli osteofiti posteriori e anteriori dei corpi vertebrali. Ma il divario tra corpi adiacenti inizia a restringersi. Anche i cambiamenti artritici che si manifestano nelle irregolarità del contorno possono essere evidenti.

Questo fenomeno è dovuto allo spasmo dei muscoli del collo. I medici lo chiamano la postura antalgica: è questo termine che verrà utilizzato nella conclusione sulla base della radiografia o della tomografia.

Riconoscere l'osteocondrosi sulla base solo di un quadro clinico è impossibile. Dal momento che sintomi simili si verificano in altre malattie, compreso il sistema digestivo o cardiovascolare. Pertanto, viene anche condotta una diagnosi differenziale, che aiuta a identificare altre patologie. Questo è fatto usando:

• ultrasuoni;
• esame endoscopico dello stomaco;
• ECG;
• elettroencefalografia, ecc.

Che cosa causa l'osteocondrosi cervicale?

Mentre non c'è dolore serio, molte persone trattano questa malattia troppo alla leggera, non capendo cosa può portare l'osteocondrosi della regione cervicale. In effetti, il collo è la parte più importante del sistema generale di approvvigionamento di sangue dell'organismo, poiché le grandi arterie (carotidi e vertebrali) le attraversano. Ma non è tutto.

Esiste una rete di linfonodi nel collo, attraverso la quale passano il midollo spinale e le radici nervose, che sono responsabili della connessione riflessa con le mani, il cuore e gli organi respiratori. Se si verifica un errore qui, influenzerà lo stato dell'organismo nel suo complesso. Mal di testa, disturbi del sonno e insonnia prolungata sono solo una parte di questi effetti. Ma ci sono patologie più gravi.

A causa di un disturbo dell'afflusso di sangue, la disidratazione può iniziare, i dischi cartilaginei che agiscono come ammortizzatori per proteggere le vertebre diventeranno più sottili, e mentre i bordi delle vertebre si avvicinano l'un l'altro, si può verificare un pizzicamento delle radici nervose, causando un dolore molto intenso. La mobilità del collo può essere persa, con ogni movimento accompagnato dal dolore.

trattamento

Le persone che soffrono di questa malattia, vogliono sapere se è possibile curare l'osteocondrosi cervicale in linea di principio. Non è necessario nutrire illusioni: se il processo di esaurimento del tessuto cartilagineo è già iniziato, se sono apparsi gli osteofiti, queste non sono le patologie che possono essere rimosse con l'aiuto di farmaci o fisioterapia, o anche con metodi chirurgici.

Pertanto, per curare l'osteocondrosi completamente impossibile. Ma puoi rallentare il suo ulteriore sviluppo e liberarti dal dolore e dal disagio. Può ripristinare la circolazione sanguigna.

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione cervicale deve essere mirato a ridurre il dolore al collo, all'articolazione della spalla e agli arti superiori. È molto importante ripristinare la mobilità dell'articolazione e rafforzare i muscoli del collo e del cingolo scapolare.

Se l'osteocondrosi viene integrata con la sindrome delle arterie vertebrali, viene eseguita la prevenzione dei disturbi vestibolari e il ripristino della coordinazione motoria. È importante ridurre l'ipertonicità muscolare.

Trattare l'osteocondrosi del collo dovrebbe essere completa. Cioè, non solo per eliminare i sintomi della malattia, ma anche per cercare di rimuovere la vera causa.

Come trattare l'osteocondrosi cervicale nei casi più gravi è il problema più urgente, dal momento che molti vedono un medico solo in tali situazioni. Di norma, il dolore viene eliminato con l'aiuto di analgesici e altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Nei casi più gravi, il trattamento viene eseguito in un ospedale, mentre gli analgesici vengono iniettati direttamente nel midollo spinale. Tali iniezioni sono chiamate blocco spinale. È chiaro che una tale iniezione può essere eseguita solo da uno specialista esperto. E infatti, il blocco non è un metodo di trattamento a tutti gli effetti, è piuttosto uno strumento di ambulanza. Il medicinale non può ripristinare i dischi cancellati.

E in futuro, per il trattamento, vengono utilizzati metodi ortopedici di riabilitazione, fisioterapia, massaggio (ma solo al di fuori dello stadio acuto) e farmaci, inclusi rilassanti muscolari per il rilassamento muscolare.

Inoltre, è importante seguire alcune regole in modo che non vi sia alcun deterioramento. Ad esempio, le lezioni di ginnastica terapeutica sono condotte con un'ortesi speciale o un colletto di garza di cotone per prevenire il microtrauma delle terminazioni nervose e creare una relativa pace per la regione cervicale.

Il medico deve essere assegnato a una serie di esercizi volti a rilassare i muscoli nell'area problematica. È particolarmente importante raggiungere il rilassamento dei muscoli più coinvolti nel processo patologico. Questi sono i muscoli deltoidi e trapezi, che sono spesso in uno stato di ipertonia con questa malattia.

Nelle fasi iniziali della malattia, l'automassaggio aiuta bene, il che migliora la circolazione sanguigna e normalizza i processi metabolici. Fallo tutti i giorni. Per fare questo, sedersi su una sedia in una posizione comoda, premere 4 dita della mano nell'area del problema e accarezzare la superficie posteriore del collo da cima a fondo. Questo movimento si ripete per 3-4 volte. Quindi, seguendo lo stesso principio, ma più intensamente, il collo viene massaggiato con i pollici. Pizzicare i muscoli del collo, prima sul lato destro, poi a sinistra. Il massaggio termina con leggeri colpetti.

Come prevenire l'osteocondrosi cervicale?

Va notato che sarà molto più facile prevenire la malattia piuttosto che combatterla in seguito. Soprattutto perché è quasi impossibile curarlo completamente, tranne che è possibile rallentare il suo sviluppo. Ma per la prevenzione dell'osteocondrosi cervicale, i medici forniscono consigli utili che varrebbe la pena utilizzare.

1. Innanzitutto, devi provare a ridurre il carico sulle vertebre cervicali. Per fare questo, è necessario dotare adeguatamente il posto di lavoro, soprattutto se si deve lavorare molto al computer. È altrettanto importante organizzare un posto per riposare, prendersi cura di un letto comodo con un buon materasso e cuscini. Se una persona trascorre molto tempo dietro al volante, è necessario regolare correttamente la posizione del poggiatesta.
2. In secondo luogo, quando si lavora nella stessa posizione di volta in volta è necessario fare delle pause. Quindi, ogni ora è consigliato alzarsi dal computer e fare ginnastica leggera. Se questo non è possibile, puoi semplicemente camminare per la stanza. Quando si è seduti, è necessario prendere una posizione di riposo di tanto in tanto: arrotondare la schiena, abbassare la testa, rilassare le mani, mettendole sulle ginocchia. In questa posizione, devi sederti solo un paio di minuti.
3. In terzo luogo, la comparsa di osteocondrosi del rachide cervicale può essere prevenuta facendo occasionalmente un automassaggio. Puoi usare diverse tecniche. Adatto e idromassaggio. Basta fare una doccia per dirigere un flusso d'acqua sufficientemente forte verso le vertebre cervicali e massaggiarle letteralmente per 2-3 minuti.

Per prevenire l'osteocondrosi di SHOP, è necessario assicurarsi che non vi sia ipotermia. Con tempo freddo e umido, non puoi uscire di casa senza una sciarpa e un copricapo. E, naturalmente, non sedere nelle bozze. Allo stesso tempo dovrebbe regolare le loro abitudini. Non premere il telefono all'orecchio con la spalla per liberare le mani. È meglio comprare le cuffie: questo eviterà tensioni e stress non uniforme sui muscoli.

Il sintomo principale della sciatica (infiammazione del nervo sciatico) è la sindrome del dolore. I dolori sono localizzati nella parte bassa della schiena e si estendono anche all'arto inferiore. Nelle forme più lievi della malattia, i metodi fisioterapeutici di trattamento sono efficaci. Tuttavia, in alcuni casi, tali procedure non forniscono un sollievo sufficiente, è necessario ricorrere all'attuazione dei blocchi medici. Il blocco con infiammazione del nervo sciatico viene effettuato solo come ultima risorsa.

Per il sollievo dal dolore medico nei pazienti con sciatica, di regola, prescrivere:

I blocchi di Novocainic e lidocaina vengono effettuati iniettando anestetico ad un certo punto per ridurre il dolore con un nervo sciatico. L'uso della lidocaina è più efficace del blocco Novocain. Inoltre, la lidocaina ha un coefficiente di tossicità più basso.

Il diclofenac è ​​un farmaco con il quale si ottiene un effetto duraturo antinfiammatorio e analgesico pronunciato. Si consiglia di ridurre il dolore nella sciatica. Nel caso di ischialgia grave, solo le iniezioni di diclofenac sono efficaci, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Diclofenac sotto forma di compresse, unguenti, cerotti è efficace in forme più lievi. Il dosaggio dipende dal peso corporeo e dall'età.

Movalis ha anche un effetto analgesico e anti-infiammatorio. Come diclofenac, somministrato per via intramuscolare. Questi farmaci sono efficaci per il trattamento della sciatica. Diclofenac e movalis sono tra i più potenti farmaci anti-infiammatori.

I vantaggi del blocco

1. Il blocco terapeutico dà un risultato più efficace e rapido nella sconfitta del nervo sciatico. Il blocco è in grado di fermare il dolore molto intenso durante la sciatica, poiché il farmaco influenza direttamente le fibre nervose.
2. Il rischio di effetti collaterali dei farmaci con questo metodo di somministrazione è minimo. Ciò è spiegato dal fatto che la medicina prima entra nel cuore e poi nel flusso sanguigno generale.
3. Il blocco consente non solo di indebolire la sindrome del dolore, ma anche di ridurre la tensione muscolare e la risposta infiammatoria.

Indicazioni e controindicazioni

Le iniezioni sono prescritte per il trattamento della sciatica. Effettuare i blocchi medici ricorre solo a casi gravi di nevralgia, quando altri metodi sono inefficaci. Le indicazioni per questa procedura sono dolori intensi che non vengono fermati con altri mezzi. Il trattamento farmacologico dà un risultato elevato.

Il blocco della lidocaina o del novocaino ha una serie di controindicazioni. Tra loro ci sono:

• ipotensione;
• bradicardia;
• sindrome del seno malato;
• shock cardiogeno;
• blocco atrioventricolare del secondo e terzo grado;
• reazione allergica;
• grave insufficienza epatica;
• miastenia grave;
• convulsioni epilettiformi dopo somministrazione di novocaina o lidocaina nella storia;
• la gravidanza.

La somministrazione di diclofenac e movalis per sciatica ha anche controindicazioni:

• reazione allergica;
• patologie della formazione del sangue;
• ulcera peptica;
• infiammazione intestinale durante esacerbazione;
• grave insufficienza renale ed epatica;
• ultimo trimestre di gravidanza;
• l'allattamento al seno.

Con cautela, le iniezioni di diclofenac o di movalis sono prescritte a pazienti con malattia coronarica.

Tecnica del blocco

La posizione del paziente è sull'addome. Il blocco è fatto solo fino al punto di Voyno-Yasenetsky, che si trova direttamente sopra il nervo. Per trovare questo punto, bisogna tracciare due linee: l'orizzontale è disegnato lungo la cima del grande trocantere, e quello verticale - attraverso il bordo esterno della collina sciatica. Il punto si trova nel punto della loro intersezione, è più conveniente etichettarlo con una soluzione di iodio prima di somministrare il farmaco.

Il dosaggio del farmaco per il trattamento della nevralgia del nervo sciatico è determinato solo da un medico. L'ago viene iniettato nella posizione specificata, quindi un'infiltrazione viene effettuata a strati, indirizzandola gradualmente in profondità nel nervo sciatico. Non iniettare il farmaco per via endovenosa, poiché questo porterà a una ferita di un nervo. Quando si esegue il blocco di Novocain usando questo metodo, si raccomanda di aggiungere idrocortisone a Novocain. L'aggiunta di corticosteroidi all'anestetico dà un effetto terapeutico più lungo.

Possibili complicazioni nel trattamento della sciatica

Tra le complicazioni del blocco per quanto riguarda il trattamento della nevralgia del nervo sciatico può essere identificato:

• danno ai nervi;
• rompere l'ago per iniezione;
• danno alla nave

Danno al nervo

In caso di violazione della tecnica di somministrazione del farmaco, è possibile il danno ai nervi. Le conseguenze di questo fenomeno sono il dolore intenso e una violazione della sensibilità. Il rischio di tali complicanze con una corretta iniezione è minimo. Se si verifica un danno al nervo sciatico, il trattamento deve iniziare immediatamente. La terapia consiste nell'introduzione di vitamine del gruppo B, prozerina, pirogenico. Il dosaggio è determinato da uno specialista. Oltre al trattamento farmacologico, viene eseguita la fisioterapia. Il paziente viene prescritto elettroforesi di galantamina e elettrostimolazione muscolare. Consigliato anche terapia fisica e massaggio.

L'ago di iniezione si rompe

La ragione per rompere l'ago è di solito una risposta motoria del paziente inadeguata in risposta all'iniezione. Il più delle volte si interrompe in prossimità della cannula. In questo caso, l'estrazione è semplice, poiché la punta dell'ago fuoriesce. In rari casi, la rimozione dell'ago senza intervento chirurgico diventa impossibile. Se l'ago è sterile, viene solitamente incapsulato nei tessuti molli e non provoca sensazioni spiacevoli per il paziente. Tuttavia, l'infezione è possibile, il che richiede una pronta rimozione in ospedale.

Danni alla nave

La lesione della nave con un ago si manifesta nella forma di un ematoma. Se una nave è ferita, è necessario comprimere il sito di iniezione dell'ago con un batuffolo di cotone per diversi minuti. Secondo le regole di amministrazione, tale complicazione di solito non si verifica. Per prevenire lesioni alla nave, l'iniezione deve essere eseguita in stretta conformità con le linee guida anatomiche del nervo sciatico.

Con l'introduzione dello specialista della droga queste complicanze si verificano molto raramente. Al fine di evitare gli effetti collaterali del trattamento della sciatica associata a sovradosaggio, è necessario inserire solo la quantità ammissibile del farmaco. Per diclofenac, la dose massima giornaliera è di 150 mg, per il movalis, 15 mg.