Bifosfonati - un gruppo di farmaci che hanno la capacità di rallentare la distruzione del tessuto osseo. La principale direzione d'uso di questi farmaci è il trattamento di malattie accompagnate da maggiore fragilità e fragilità delle ossa, come l'osteoporosi.

FOSAMAX è il primo farmaco per l'osteoporosi approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti 10 anni fa. Questo bifosfonato ripristina rapidamente il tessuto osseo con effetti collaterali minimi.

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi di qualsiasi forma (primaria e secondaria) sono prescritti come i principali farmaci usati in primo luogo (farmaci di prima linea). Sono indispensabili nella terapia e la loro efficacia è elevata e clinicamente dimostrata - l'assunzione di bisfosfonati riduce il rischio di fratture ossee del 30-50%.

Consideriamo più in dettaglio quali sono i bifosfonati, come agiscono, quali sono le caratteristiche del loro uso e i possibili effetti negativi del trattamento.

Meccanismo d'azione

I bifosfonati hanno ottenuto il loro nome a causa della struttura della molecola, inclusi due fosfonati - composti organici contenenti fosforo.

Rappresentazione schematica della molecola di bifosfonato

Dopo aver assunto il farmaco, le molecole del principio attivo si legano con il calcio e penetrano nel tessuto osseo, accumulandosi e persistendo a lungo. Lì, i bifosfonati interrompono il lavoro di specifiche cellule osteoclastiche.

Gli osteoclasti sono normalmente coinvolti nei processi fisiologici di riassorbimento e distruzione (riassorbimento) del tessuto osseo vecchio e lavorano simultaneamente con gli osteoblasti che formano un nuovo tessuto osseo. Ma con l'osteoporosi, questa interazione è interrotta: gli osteoblasti "non hanno tempo" per creare un nuovo tessuto, e gli osteoclasti distruggono rapidamente il vecchio, quindi le ossa diventano più sottili e diventano fragili.

Se i bifosfonati sono incorporati nel tessuto osseo, riducono l'attività degli osteoclasti, inibiscono la loro crescita, stimolano il processo di autodistruzione degli osteoclasti e sopprimono i segnali che innescano la loro azione distruttiva. Così è il trattamento dell'osteoporosi: le ossa non si assottigliano e hanno il tempo di riprendersi.

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Tipi di bifosfonati

La composizione dei bifosfonati è divisa in azoto e priva di azoto.

Farmaci privi di azoto (prima generazione)

Questi sono farmaci tidronat, tiludronat, clodronat.

Farmaci contenenti azoto (seconda generazione)

Questi sono medicinali pamidronato, alendronato, ibandronato. Questi fondi sono più efficaci, il migliore tra questi è il moderno farmaco zoledronato, che contiene due atomi di azoto.

Zoledronato e ibandronato sono facili da usare - lo zolendronato deve essere preso solo una volta all'anno e l'ibandronato - una volta al mese (o è possibile inserire endovenosamente ibandronato - una volta al trimestre).

Producono anche preparati bicomponenti contenenti alendronato e calcio, o alendronato e vitamina D.

Vantaggi dei farmaci

Numerosi studi hanno dimostrato che l'uso prolungato di bifosfonati contribuisce ad aumentare la densità ossea e ridurre la probabilità di fratture. Sono relativamente sicuri, ben tollerati e hanno pochi effetti collaterali negativi.

cons

Ma ci sono ancora degli svantaggi per i bifosfonati.

carenze

• Bassa biodisponibilità - solo una piccola parte del farmaco assunto per bocca penetra nel sito di azione.
• Svantaggio di ammissione: al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali del farmaco, deve essere bevuto al mattino rigorosamente a stomaco vuoto, bere molta acqua (250-400 ml), e dopo averlo assunto per almeno 40 minuti non si può né mangiare né andare a letto.

Effetti collaterali

L'effetto collaterale principale è un effetto negativo sul tratto gastrointestinale.

Il farmaco può causare:

• infiammazione della mucosa e formazione di erosioni nell'esofago inferiore;
• gastrite, erosione e ulcere gastriche;
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore;
• dolore addominale;
• nausea, diminuzione dell'appetito;
• bruciori di stomaco;
• flatulenza;
• costipazione o diarrea.

Il trattamento dell'osteoporosi può causare mal di testa, dolore ai muscoli e alle ossa.

L'eruzione cutanea e lo sviluppo di reazioni allergiche sono possibili.

Il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi con questi farmaci può portare a ipocalcemia (diminuzione dei livelli di calcio nel sangue), pertanto bisfosfonati devono essere combinati con calcio o vitamina D (ma in diversi momenti della giornata, separando bisfosfonato e calcio o vitamina D per almeno 2 ore).

conclusione

I bifosfonati sono farmaci efficaci per il trattamento dell'osteoporosi.

Ricorda che queste sono sostanze medicinali gravi che hanno un effetto multiforme e interferiscono con i complessi processi del corpo umano. Sono indispensabili per il trattamento, ma in nessun caso devono essere presi in modo indipendente e incontrollabile. Prescrivere e selezionare il farmaco ottimale, la durata del corso e il dosaggio deve essere effettuato solo dal medico (questo può essere un reumatologo, un endocrinologo, un traumatologo).

L'autore: Svetlana Agrineeva

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Nella parte superiore del feed dei commenti sono presenti gli ultimi 25 blocchi domanda-risposta. Rispondo solo a quelle domande dove posso dare consigli pratici in contumacia - spesso senza consultazione personale è impossibile.

Buona giornata! Ho 76 anni, un forte dolore alla colonna vertebrale, ci sono state fratture. Riguardo all'osoporosi, i bisfosfonati vengono prescritti una volta alla settimana e il carbonato di calcio 2,5 g al giorno. Quale dose di citrato di calcio è equivalente? Di bifosfonati, zolendronato e ibandronato sono più convenienti: vengono assunti una volta all'anno o una volta al mese.

Buona giornata, Svetlana. Per quanto riguarda Zoledronat-Teva, è usato come infusione endovenosa (IV) per almeno 15 minuti.
Ipercalcemia (concentrazione di KSK non inferiore a 12 mg / dp o 3 mmol / l). La dose massima raccomandata: 4 mg come infusione endovenosa singola per almeno 15 minuti.

Bisfosfonato L'ibandronato viene somministrato per via orale alla dose di 150 mg (1 etichetta) 1 volta al mese, preferibilmente lo stesso giorno di ogni mese. Il farmaco viene assunto 60 minuti prima del primo pasto della giornata, liquido (tranne acqua) o altre medicine e additivi alimentari. Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere di (180 - 240 ml) di acqua pura in posizione seduta o in piedi. Il paziente non deve andare a letto entro un'ora dopo aver assunto Ibandronata. Le compresse non possono essere masticate o sciolte a causa di possibili ulcerazioni del tratto gastrointestinale superiore.

Il citrato di calcio nella fase iniziale è di 600 mg, dovrebbe essere diviso in diversi metodi.

Benvenuto! Ho 64 anni, per il trattamento dell'osteoporosi, il trattamento prescritto dall'endocrinologo, incluso Bonviva, una volta al mese. Come molti alla mia età, ho varie malattie; Avendo letto su effetti collaterali seri durante l'assunzione di Bonviva, e considerando il suo costo considerevole, voglio chiederti: puoi prendere questo farmaco per meno di 3 anni, ad esempio, 1 anno, e puoi smettere bruscamente di prenderlo se ci sono cambiamenti indesiderati, Cosa può girare intorno? Grazie per l'attenzione

Amore, tutti i farmaci hanno alcuni effetti collaterali che non si sviluppano necessariamente nel tuo caso. È importante assumere i farmaci secondo lo schema che ti è stato dato dal medico. Se si verificano sintomi negativi, consultare il medico per sostituirlo con un altro farmaco. In ogni caso, i pazienti si sottopongono a tutto individualmente.

Buongiorno, dottore! Ho l'osteoporosi. Ho 62 anni. Trasferito nel 1995, cancro m. con la radioterapia, nel 2000, è stato rimosso il linfonodo sottomandibolare destro, phth, nel 2011, la lingua destra è stata irradiata e la faringe destra è stata rimossa. Come risultato del trattamento, remissione persistente Domanda: come assumere i bifosfonati con l'esofago irradiato, lingua - non c'è saliva dovuta ai raggi. Posso inserire una pillola in una capsula per ridurre gli effetti collaterali e ingoiarla? Ci sono bifosfonati in capsule? (Mi sono state prescritte compresse di alendronato) o posso prendere qualcos'altro? Le analisi sono OK. La densitometria mostrava l'osteoporosi (2.5) nella regione lombare con il rischio di fratture. Non ho avuto fratture Chiedo la domanda per la prima volta.

Tatiana, bifosfonati molto difficili da sciogliere nello stomaco, inoltre, irritano la membrana mucosa dell'esofago e provocano il verificarsi dell'erosione. Alcuni membri di questo gruppo di farmaci possono causare gravi complicanze dell'esofago. Attualmente sono in corso studi prospettici sulla presenza di una correlazione tra bifosfonati e cancro del tratto gastrointestinale superiore. Discutere con il medico la necessità di assumere questo tipo di farmaco.

Trattamento con bifosfonati nell'osteoporosi: tipi di farmaci e uso

Il ventunesimo secolo ci ha portato non solo progressi tecnici, ma anche molte utili scoperte in vari settori che contribuiscono a salvare e facilitare la vita delle persone. La medicina è anche famosa per tali scoperte.

Ad oggi, una malattia così pericolosa, come l'osteoporosi, che in precedenza ha portato molte persone a disabilità precoce, è stata corretta con successo con gli ultimi farmaci bifosfonati.

Osteoporosi come una malattia delle ossa

L'osteoporosi è una condizione patologica in cui il tessuto osseo diventa gradualmente più sottile, perde la sua densità, che porta ad una diminuzione della forza delle ossa e un aumento della loro tendenza alle fratture.

Il primo stadio della malattia è considerato una leggera perdita di forza, chiamata osteopenia, quindi progredisce e lo scheletro diventa anormalmente fragile, poroso, per cui è facilmente soggetto a stress meccanico e viene ferito. L'osteoporosi porta a frequenti fratture ossee, anche con piccole cadute e protuberanze.

I componenti principali che compongono lo scheletro sono responsabili della forza delle ossa:

Quando queste sostanze vengono lavate, l'equilibrio è disturbato e aumenta il rischio di danni, come le crepe: una frattura dell'osso pelvico; distruzione - frattura dovuta alla compressione delle vertebre.

Ci sono casi in cui i pazienti da molto tempo non sono consapevoli della presenza della malattia. Spesso la malattia progredisce nel periodo postmenopausale nelle donne.

I seguenti sintomi possono indicare l'osteoporosi:

• dolore costante localizzato nel sito di lesione;
• scoliosi, postura scorretta;
• crescita ridotta;
• fratture frequenti derivanti da bassa esposizione si verificano principalmente nelle costole, polsi, bacino, colonna vertebrale, piedi, coxartrosi;
• guarigione lenta del danno osseo.

Gruppo di farmaci bifosfonati

I bifosfonati sono un gruppo di farmaci progettati per prevenire il diradamento del tessuto osseo. Il nome di questa classe di farmaci ricevuti a causa del contenuto nella composizione di due fosfanati. Nelle ossa, arrestano la distruzione dell'idrossiapatite, il principale componente minerale delle ossa.

Il principale vantaggio è l'effetto selettivo sicuro dei farmaci, grazie al quale gli ioni di calcio si accumulano solo nello scheletro. Questa capacità determina l'efficacia di questo gruppo di sostanze nel trattamento dell'osteoporosi.

Il meccanismo d'azione dei bifosfonati o i benefici del trattamento

La formula dei bifosfonati consiste di due composti organici del fosforo, i loro benefici per il trattamento:

• Dopo l'inizio di prendere le pillole, queste sostanze entrano nella struttura delle ossa e interagiscono con il calcio, durante l'uso di droghe mantengono l'elemento all'interno e contribuiscono al suo accumulo nelle ossa, aumentando così la forza.
• Penetrando nella composizione dello scheletro, i bifosfonati distruggono la funzionalità degli osteoclasti. Nello stato normale, queste cellule sono responsabili del riassorbimento della vecchia struttura ossea e cooperano con gli osteoblasti, il cui compito è quello di formare nuovi tessuti ossei.
• Nello stato di osteoporosi, questa relazione si rompe, causando lo scheletro di diventare poroso, permeabile e fragile.
• Quando i bisfosfonati vengono consumati, la loro attività diminuisce, la crescita rallenta e il processo di autodistruzione viene accelerato. Il trattamento determina il rafforzamento delle ossa e il ripristino delle aree diluite.

L'attività comparativa dei bifosfonati è presentata nella tabella seguente.

Analisi e indicazioni per la nomina dei bifosfonati

Nel trattamento dell'osteoporosi, i bifosfonati sono prescritti come primo e principale mezzo. Quando arriva nello studio del medico, inizia a compilare una storia medica e la prima cosa che fa è condurre un sondaggio. È anche importante determinare la causa della malattia. Poiché parte della terapia è l'eliminazione del fattore provocante.

Indicazioni per appuntamento

Di solito le cause dell'osteoporosi sono:

• violazioni nel tratto digestivo associate all'assorbimento di Ca, dieta squilibrata, che è gravemente priva di prodotti contenenti calcio;
• mancanza di vitamina D nel corpo;
• malattie endocrine e l'inizio della menopausa precoce;
• basso rapporto di massa corporea o sovrappeso, stile di vita sedentario;
• difetti scheletrici cronici e acquisiti, necrosi del tessuto osseo in oncologia;
• uso prolungato di farmaci ormonali;
• lungo periodo di recupero dopo la frattura.

Analisi e studi

Se si sospetta l'osteoporosi, sono prescritti i seguenti test:

• densitometria - ultrasuoni o radiazioni a raggi x;
• scansione radioisotopica dello scheletro;
• trepanobiopsy: una procedura in cui una particella di tessuto osseo viene prelevata da un'area interessata;
• determinazione del livello degli enzimi tiroidei.

Anche per la nomina di bifosfonati prescritti alla ricerca. Un esame del sangue offre l'opportunità di valutare il metabolismo del calcio-fosforo.

Il sangue viene prelevato da una vena e quindi procedere allo studio della lista di parametri:

• Osteocalcina - la principale sostanza di collagene, un livello elevato di cui indica la presenza della malattia.
• Il fosforo inorganico il cui contenuto è superato indica una violazione.
• Il calcio è l'elemento principale del tessuto osseo, se il suo volume è più che normale, allora il paziente ha iperparatiroidismo, se il contenuto è inferiore, allora questa è una manifestazione di rachitismo o osteomalacia.
• Il marker D-Cross Laps indica la quantità di sostanze fissili, un livello elevato è un segno di osteopatia e osteoporosi.
• L'enzima fosfatasi alcalina nel valore superiore agli indicatori standard indica disturbi ossei.

L'analisi delle urine aiuta a determinare il fosforo inorganico e il DPID. L'eccesso indica un eccesso di vitamina D, rachitismo, sali nei reni, frattura. La diminuzione indica la presenza di processi atrofici, lesioni secondarie o acromegalia e la necessità di ricevere bifosfonati.

L'essenza di queste analisi è di determinare i dati sul metabolismo nelle ossa, i livelli ormonali delle ghiandole endocrine nel sangue e di identificare il volume degli oligoelementi del tessuto osseo nell'urina del paziente.

Assegna i test per la nomina di un medico bisfosfonato, in base ai risultati della densitometria, dei reclami, dei sintomi e delle manifestazioni della malattia. Gli studi biochimici sono uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare e monitorare gli effetti terapeutici.

Tipi o classificazione dei bifosfonati

Esistono due gruppi principali di bifosfonati che agiscono sugli osteoclasti in diversi modi:

• la prima generazione - senza azoto;
• seconda generazione (nuova) contenente azoto.

Prima generazione - senza azoto

Questi farmaci sono prodotti e utilizzati sotto forma di soluzioni per iniezioni endovenose e intramuscolari e per somministrazione orale, nonché in forma di compresse. Farmacologia offre una vasta lista di analoghi. Si raccomanda di accompagnare la somministrazione di bifosfonati con complessi di calcio con magnesio e vitamina D.

Le compresse di disodio tiludronato partecipano alla mineralizzazione della struttura ossea, ne aumentano la densità e la forza. Promuove l'accumulo di fosforo e calcio rallenta il lavoro degli osteoblasti. Il farmaco Skelid è disponibile sotto forma di compresse, il prezzo varia da 450 a 600 rubli per confezione.

L'etidronato è usato principalmente nelle donne durante la menopausa, è anche usato nel trattamento delle metastasi nel cancro, aiuta a ripristinare e mantenere il tessuto osseo:

• Phospotech - sotto forma di una soluzione. Il costo è di circa 800 rubli.
• Ksiphon - nella forma di una soluzione. Il prezzo è 550 - 760 rubli.
• Ksikrem - sotto forma di crema. Il prezzo varia da 480 a 535 rubli.

L'acido cloridrico migliora l'interazione tra fosforo e calcio, rafforza le ossa, ferma la distruzione e accelera la rigenerazione:

• Syndronate - pillole. Prezzo da 2000 a 10.000 rubli.
• Clodronate - capsule. Il costo di 3500 rubli.
• Diphosphonal - capsule. Prezzo da 4 150 rubli.
• Bonefos - prezzo da 4750 a 7500 rubli.

La seconda generazione - contenenti azoto o aminobifosfonati

Bifosfonati moderni che differiscono dai loro predecessori per la seguente composizione.

L'acido ibandronico è l'ultimo sviluppo rilasciato dall'industria farmaceutica non molto tempo fa:

• Ibandronato - Teva - 3 compresse da 150 mg. Costa da 1590 rubli.
• Bonviva - 1 siringa con 3 ml di soluzione. Costa da 4960 rubli.
• Bondronat - 28 compresse da 50 mg ciascuna, 1 iniezione da 2 ml ciascuna. Il costo di 5350 rubli.
• Acido ibandronico in polvere per preparazioni iniettabili. Il costo di 1500 rubli.

L'acido zoledronico avrà un effetto selettivo, che ha un effetto sul tessuto osseo, ha una proprietà antitumorale, questa sostanza può essere trovata in tali preparati:

• Zometa - bottiglie per iniezioni. Il costo di 10.100 rubli.
• Teva zoledronato - iniezioni. Il costo di 1190 rubli.
• Riassorbire - sotto forma di iniezioni. Il costo di 5960 rubli.
• Aklast - iniezioni. Costano 3850 rubli.

L'alendronato di sodio è un regolatore metabolico non steroideo nelle ossa che garantisce uno sviluppo scheletrico adeguato, analoghi:

• Alendronato - in compresse. Costo da 300 a 500 rubli.
• FOSAMAX - compresse. Il costo di 500 rubli.
• Tevanat - pillole. Il costo di 890 rubli.
• Ostepar - compresse. Il costo di 380 rubli.

Studi di efficacia

Gli studi hanno dimostrato che l'uso prolungato di bifosfonati rinforza le ossa e riduce il rischio di fratture.

Questa tabella consente di confrontare l'efficacia clinica dei bifosfonati nella prevenzione delle fratture correlate all'osteoporosi.

La droga Denosumab

Il denosumab è un farmaco costituito interamente da anticorpi umani (lgG2) ed è sostituito dai bisfosfonati. Il meccanismo d'azione di questa sostanza ha la capacità di inibire la funzionalità degli osteoclasti che distruggono la vecchia struttura ossea.

Farmaci a base di Denosumab:

• Rende più forte lo scheletro, aumenta la densità, proteggendo così l'osso dalle fratture. Prodotto con il nome di Proli, nello stato di Porto Rico, il costo del farmaco in Russia è in media di 15580 rubli.
• Il trattamento viene effettuato introducendo una soluzione nella coscia e nell'addome sotto la pelle, il corso è ogni sei mesi.
• È usato ad alto rischio di fratture, nei casi in cui l'uso di altri mezzi è impossibile.

Istruzioni per l'uso di bifosfonati

Non ci sono regole speciali per l'assunzione di bifosfonati, ci sono raccomandazioni generali che devono essere seguite. In caso contrario, il risultato del trattamento può differire dal previsto, così come il rischio di reazioni indesiderate nel corpo.

Secondo le istruzioni ufficiali, i bisfosfonati dovrebbero essere usati come segue:

• Mangiare bifosfonati dovrebbe essere a stomaco vuoto, non oltre mezz'ora prima dei pasti.
• Per evitare possibili danni alle mucose dello stomaco, per qualche tempo dopo aver assunto il farmaco è necessario essere in posizione orizzontale, il mancato rispetto di questa condizione porterà al reflusso.
• Devi bere il farmaco con molta acqua.
• Le iniezioni con soluzioni di bifosfonati devono essere qualificate.

Istruzioni più dettagliate per i bifosfonati possono essere ottenute dal medico curante, le regole generali per l'ammissione sono anche riportate nelle istruzioni per il medicinale.

Controindicazioni

Esistono controindicazioni per tutti i farmaci, i bisfosfonati non fanno eccezione, si dovrebbe rifiutare l'uso di bifosfonati o prestare attenzione al loro uso nei seguenti casi:

• esacerbazione di malattie gastrointestinali, predisposizione alla comparsa di gastrite;
• il periodo di gravidanza e allattamento, infanzia e adolescenza;
• insufficienza renale;
• violazione del duodeno, ulcera gastrica;
• disfunzione di deglutizione, interruzione della pervietà dell'esofago;
• bassi livelli di calcio nel sangue;
• mancanza di vitamina D nel corpo.

Effetti collaterali

Il danno al corpo del paziente o gli effetti collaterali dei bifosfonati includono:

• infiammazione della mucosa gastrica e sanguinamento nel tratto gastrointestinale, irritazione duodenale;
• nausea e vomito, dolore all'addome, gonfiore e flatulenza, stitichezza;
• emicrania e dolori muscolari e articolari;
• insufficienza renale ed epatica acuta;
• riduzione del calcio nel sangue;
• reazioni allergiche.

Compatibilità con altre sostanze

Compatibilità dei bifosfonati con i farmaci:

• Le compresse anti-infiammatorie non ormonali aumentano la probabilità di irritazione e sanguinamento gastrointestinale.
• I farmaci diuretici ad anello possono causare una diminuzione della quantità di magnesio e calcio nel sangue.
• L'aminoglicosi aumenta gli effetti tossici sul fegato e sui reni.
• I prodotti alcolici in combinazione con i bisfosfonati minacciano lo sviluppo di complicanze.

Trattamento dell'osteoporosi senza bifosfonati

L'obiettivo principale della terapia dell'osteoporosi è ridurre la distruzione del tessuto osseo e attivarne il recupero:

• Per il trattamento vengono utilizzati preparati ormonali, complessi vitaminico-minerali, calcitonina.
• Per aumentare la crescita della struttura ossea, sono raccomandati bioflavonoidi, calcio D3, stronzio e composti di fluoro. La calcitonina e gli estrogeni bloccano la distruzione dello scheletro.
• I mezzi di tipo ormonale sono selezionati su base individuale, tenendo conto del sesso, dell'età e delle caratteristiche del paziente.
• Come ulteriori misure di supporto, vengono assegnati esercizi terapeutici e una dieta speciale, compresi i prodotti contenenti calcio, fosforo e vitamina D.

Dr. Myasnikov sui biofosfonati

Il Dott. Alexander Butnikov conferma l'efficacia dei bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi e ne consiglia l'uso in caso di malattia. Aiutano a rinforzare le ossa, inibiscono la loro distruzione, ma il trattamento deve essere supportato dall'uso del calcio sotto forma di compresse, oltre che con il cibo.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi - quali scegliere e come prendere?

Il sistema muscolo-scheletrico è la base del nostro corpo. Quando le violazioni associate a questo sistema sono difficili da mantenere uno stile di vita attivo e goderne. Frequenti fratture, colonna vertebrale debole e articolazioni sono solo i sintomi principali che possono cambiare in modo significativo la qualità della vita di qualsiasi persona. Una di queste malattie, che è accompagnata da queste manifestazioni, è l'osteoporosi. Al giorno d'oggi, i preparati bifosfonati sono ampiamente utilizzati per trattare questa patologia. Ma per comprendere appieno i benefici di questa terapia, bisogna capire cosa sono l'osteoporosi e i bifosfonati.

L'osteoporosi riduce la massa ossea.

L'osteoporosi è una sindrome clinica che può agire come una malattia indipendente. Questa patologia è caratterizzata da un processo cronico, cioè lungo, che progredisce a causa di un disturbo dei processi metabolici nelle strutture scheletriche del corpo. Si manifesta come una diminuzione della densità ossea, un cambiamento nella loro microstruttura con un aumento della fragilità a causa di un disturbo metabolico nei tessuti ossei. All'inizio, l'osteopenia si sviluppa (una diminuzione della densità ossea), mentre l'osso avanza, diventa come una spugna a causa della sua porosità patologica. Questo porta a frequenti fratture singole o multiple. Gli elementi principali che causano la resistenza ossea sono calcio, collagene e proteine. Se il loro equilibrio è disturbato, possono verificarsi danni alle strutture ossee. Tali lesioni possono essere sotto forma di fratture o fratture di ossa, che vanno da microcracks minori a fratture da compressione. Pertanto, con piccole deviazioni dalla norma, i pazienti non sospettano nemmeno l'inizio dello sviluppo dell'osteoporosi.

Per non perdere questa patologia, dovresti familiarizzare con i sintomi caratteristici della malattia:

• Dolore (cronico) a lungo termine nell'area della frattura, che può avere diversa natura e gravità.
• Compromissione ossea visiva. Crescita indebolita del tessuto osseo, curvatura della colonna vertebrale, postura scorretta.
• Strutture ossee traumatizzate anche con lievi danni meccanici e sforzi fisici. Femore, colonna vertebrale, costole, ossa del piede più spesso danneggiati.
• Accoppiamento e guarigione significativamente lunghi di ossa e altri tessuti nel sito della frattura.

Farmaci per il trattamento dell'osteoporosi

Se il corpo non è in grado di mantenere l'equilibrio di elementi utili, vengono utilizzati composti sintetici che mirano a rafforzare l'osso. Il più spesso prescritto bifosfonati per l'osteoporosi. I bifosfonati hanno due fosfonati nella loro struttura, che li rende simili nella struttura ai pirofosfonati. In parole povere, i bifosfonati afferrano il calcio e lo rimettono nell'osso. Il principale aspetto positivo di tale trattamento è che questi farmaci agiscono esclusivamente sulle strutture ossee e non provocano una risposta patologica nei tessuti sani. Una descrizione dettagliata del meccanismo d'azione di questi farmaci può essere trovata nelle istruzioni per il farmaco.

Più spesso, gli esperti prescrivono bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi.

Esiste una classificazione generalmente accettata dei bifosfonati. Vi sono due gruppi completamente opposti in base al tipo di impatto:

• Farmaci contenenti azoto.
• Farmaci senza azoto.

Gli aminobifosfonati sono rappresentati da tali preparazioni:

• Sodio alendronato Il farmaco non è ormonale, è usato sia per gli uomini che per le donne. Corregge il metabolismo nel tessuto osseo e forma correttamente la sua struttura.
• Acido ibandronico Il farmaco è la terza generazione di bifosfonati. È ampiamente usato per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale e dell'ipercalcemia (aumento del calcio nel sangue). Per gli uomini, il farmaco è controindicato.
• Acido zoledronico È usato per l'osteoporosi rapidamente progressiva. Agisce selettivamente sul tessuto osseo, perché è simile alla griglia ossea. Ha un effetto antitumorale, quindi può essere usato per il trattamento in oncologia.
• Sodio ibandronato Riduce l'attività degli osteoclasti (cellule che distruggono la struttura ossea). Più spesso utilizzato sotto forma di misure preventive contro le fratture durante la menopausa.

Preparazioni senza azoto (bifosfanati semplici):

• Acido tiludronico, sodio tildronato. Depositi nei composti del tessuto osseo di fosfati e calcio. Ciò porta al rafforzamento e alla mineralizzazione del sistema scheletrico. Utilizzato con morbidezza patologica dell'osso, malattia di Paget. La droga dei bambini è controindicata.
• Acido etidronico È usato per trattare l'osteoporosi con determinate malattie (cancro, malattie renali). Assicurati di essere prescritto con il calcio, perché può causare ipocalcemia.
• Clodronato di sodio È usato nello sviluppo del carcinoma mammario primario e nella prevenzione delle metastasi ossee. Il farmaco previene l'ipercalcemia e l'osteolisi (riassorbimento osseo). A causa del fatto che il farmaco ha uno spettro abbastanza ampio di attività, il suo prezzo può differire in modo significativo dal costo di altri farmaci in questo gruppo.

Importante: i bifosfonati sono dispensati in farmacia solo dietro prescrizione del medico curante e rigorosamente sotto il suo controllo. L'automedicazione può nuocere alla tua salute. Non dovresti impegnarti in una diagnosi senza qualifica. Se sospetti una malattia, consulta un medico.

Con quali altre malattie i bifosfonati hanno un effetto positivo?

Fatta eccezione per l'osteoporosi, questo gruppo di farmaci può essere usato per trattare molte altre malattie. Ad esempio, questi farmaci sono ampiamente utilizzati in oncologia, in particolare per il trattamento del mieloma multiplo. Possono essere usati durante la radioterapia e la chemioterapia e non causeranno reazioni avverse. Molto spesso, questo gruppo di farmaci è prescritto per il rilevamento di metastasi. Vale a dire, nelle metastasi al sistema scheletrico. L'effetto di tale terapia è visibile in pochi giorni di trattamento simile.

I preparati bifosfonati sono indicati per lo sviluppo osseo indebolito, la deformazione dell'osteodistrofia e l'iperparatiroidismo. Va ricordato che il farmaco e il dosaggio devono essere scelti solo da uno specialista competente, perché le lezioni di automedicazione possono portare a conseguenze irreversibili.

Consigli di base per l'assunzione di questo gruppo di farmaci

Affinché la terapia con i bifosfonati sia il più efficace possibile, è necessario seguire rigorosamente alcune regole per assumere questi agenti.

• L'assunzione di droga deve essere immediatamente dopo il risveglio al mattino, perché i componenti del farmaco possono irritare la mucosa gastrointestinale. Inoltre, questo medicinale deve essere consumato a stomaco vuoto e almeno un'ora prima di mangiare.
• Lavare con acqua fredda in quantità sufficiente.
• Non c'è bisogno di annotare il farmaco con altri liquidi, in particolare latte o tè. Perché questi fluidi inibiscono l'assorbimento e l'assorbimento dei farmaci.
• Dopo l'uso del farmaco, è preferibile rimanere in posizione eretta per almeno 30 minuti per ridurre al minimo l'irritazione al tratto gastrointestinale superiore.
• La frequenza di somministrazione e il dosaggio del farmaco devono essere prescritti dal medico e il paziente deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni.
• Se un paziente è preoccupato per gli effetti collaterali di questo farmaco, deve contattare immediatamente il medico per modificare il regime di trattamento.

Si sconsiglia inoltre di combinare questo farmaco con farmaci come:

• Farmaci antinfiammatori non narcotici, poiché il rischio di ulcerazione ed erosione della mucosa gastrointestinale è notevolmente aumentato.
• Diuretici dell'ansa, poiché tale combinazione può portare all'interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico sotto forma di ipocalcemia e ipomagnesiemia.
• Aminoglicosidi, perché il loro effetto patologico sui reni è migliorato.

Prima di iniziare il trattamento per l'osteoporosi, è necessario consultare il proprio medico.

Reazioni avverse che i bifosfonati possono causare

Se la terapia è prescritta correttamente e per intero, il rischio di reazioni avverse o complicanze è molto piccolo. Tuttavia, se il regime o le regole per l'assunzione di questi farmaci sono violati, possono verificarsi numerose reazioni avverse. Più spesso sviluppano sintomi di irritazione del tratto gastrointestinale che possono manifestare nausea, vomito, dolore addominale e bruciore di stomaco di varia gravità. Sia la diarrea che la stitichezza possono verificarsi anche con la stessa frequenza. Questi sintomi si manifestano solitamente nei primi giorni di assunzione dei farmaci e possono passare senza lasciare traccia se la modalità di assunzione dei rimedi viene corretta. In alcuni casi, i bifosfonati possono causare reazioni infiammatorie gastrointestinali, che si manifestano con la comparsa di ulcere, stenosi o erosioni.

Così come molti altri farmaci, i bisfofonici possono causare varie reazioni allergiche, che possono avere una grande varietà di manifestazioni. Le allergie possono avere un decorso sia lieve che molto grave con il possibile sviluppo di angioedema, che richiede sempre cure mediche di emergenza. Questo farmaco può avere un effetto negativo sui reni e sul fegato, che è caratterizzato dal dolore nella proiezione di questi organi. Inoltre, questi farmaci agiscono sul sistema nervoso centrale, quindi possono causare mal di testa, vertigini, dolore alle articolazioni e lungo i muscoli. Anche caratterizzato da affaticamento generale, prestazioni ridotte.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. Nomi di droghe, regole di amministrazione

Il trattamento dell'osteoporosi è un processo complesso. I migliori immunologi, endocrinologi e reumatologi stanno cercando di risolvere questo difficile compito. Nuovi farmaci vengono continuamente sintetizzati per aumentare l'efficacia della terapia e rallentare i cambiamenti progressivi nel metabolismo osseo.

I metodi di impatto di questi farmaci sul corpo variano, ma, più spesso, sono i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. I nomi dei farmaci sono calcolati in dozzine di nomi, ma il loro scopo è uno - rallentare il processo il più possibile.

Cos'è il bifosfonato

Questi sono nomi generici per gruppi di farmaci che riducono la perdita ossea progressiva. Questi medicinali sono usati per trattare l'osteoporosi e altre malattie simili.

I principi attivi contenuti nei preparati hanno lo scopo di ridurre la decalcificazione nelle persone che soffrono di osteoporosi e fragilità ossea.

I bifosfonati, per loro stessa natura, sono analoghi completi di sostanze intercellulari naturali del tessuto osseo, solo sintetizzati con mezzi artificiali.

Questo è interessante! In passato, i bifosfonati venivano utilizzati nell'industria petrolifera e tessile come detergenti e nell'agricoltura come fertilizzanti.

Nel diciannovesimo secolo, queste sostanze chimiche erano usate nell'ingegneria meccanica come inibitori dei processi di corrosione. Grazie a questa caratteristica, sono ampiamente utilizzati in medicina, ma ora il loro scopo principale è quello di rallentare il processo di demolizione del tessuto osseo nel corpo umano e non la distruzione corrosiva di parti in macchine e meccanismi.

I bifosfonati, per loro stessa natura, sono analoghi completi di sostanze intercellulari naturali del tessuto osseo, solo sintetizzati con mezzi artificiali.

I bifosfonati, o come vengono anche chiamati "difosfonati", contengono due acidi fosfonici, che costituiscono la base di tutti i composti organici del fosforo.

Tutti i bifosfonati moderni sono divisi in due classi:

Entrambe le classi di farmaci hanno già dimostrato la loro efficacia e sono ampiamente utilizzate in medicina.

Se usato nel trattamento, il meccanismo d'azione

L'azione farmacologica principale dei bifosfonati è la creazione di ostacoli alla distruzione naturale del tessuto osseo in alcune malattie. Inoltre, questi farmaci hanno un effetto antitumorale e analgesico.

I bifosfonati sono usati con successo per trattare un impressionante elenco di malattie:

• l'osteoporosi;
• metastasi del tessuto osseo;
• gonfiore;
• ipercalcemia;
• deformazione dell'osteodistrofia;
• mieloma;
• osteogenesi;
• giperparatireorez;
• compromissione della formazione ossea.

La base degli effetti complessi dei bifosfonati su un organismo vivente è il meccanismo di inibizione degli osteoblasti. Gli osteoblasti sono cellule giovani che, con una crescita eccessiva, indeboliscono significativamente la stabilità del tessuto osseo, pertanto, nel trattamento dell'osteoporosi, è importante inibire la loro formazione attiva.

Il farmaco è coinvolto nel processo di sintesi proteica e rallenta la degradazione del tessuto osseo. Di conseguenza, le ossa mantengono la loro forza e la probabilità di fratture è significativamente ridotta.

Come parte della terapia complessa, i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi causano il più grande effetto terapeutico. I nomi dei farmaci non indicano la presenza di azoto in essi.

Inoltre, i bifosfonati hanno un effetto anestetico e riducono i tumori, migliorando così in modo significativo la condizione dei pazienti.

Questi farmaci sono utilizzati in oncologia, poiché riescono a far fronte alle conseguenze dello sviluppo delle cellule tumorali e ne prevengono la crescita.

Come parte della terapia complessa, i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi causano il più grande effetto terapeutico. I nomi dei farmaci non indicano la presenza di azoto in essi, ma i loro effetti sul corpo, tuttavia, variano notevolmente.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi - nomi di farmaci

Bisfosfonati semplici (non azotati)

tiludronate

Un altro nome è Skelid. Il farmaco è usato per trattare la malattia di Paget. Il principio attivo di questa preparazione è l'acido tiludronico.

Viene assunta una compressa al giorno, almeno 2 ore prima dei pasti o 2-3 ore dopo i pasti.

È necessario lavare con acqua semplice in grandi quantità. Prezzo 400-800 rubli.

etidronate

Altri nomi: Ksidifon, Pleostat. È usato per l'ipercalcemia paraneoplastica.

Il farmaco è basato sull'acido etidronico. Disponibile sotto forma di compresse, soluzione per infusione o base concentrata per l'auto-preparazione della soluzione orale. Prezzo 400-500 rubli.

clodronato

La base dell'acido clodronico della droga. Rallenta il riassorbimento osseo (riassorbimento osseo, il suo assorbimento durante l'interazione con gli osteoclasti). Il farmaco agisce sugli osteoclasti, che sono cellule multinucleate che assorbono minerali ossei.

Disponibile sotto forma di capsule, soluzioni. Soluzioni utilizzate per la somministrazione orale. Il prezzo di 1150-1500 rubli.

Contenente azoto

zoledronato

Il farmaco è a base di acido zoledronico. Inibisce (rallenta, riduce) il riassorbimento osseo. È usato nell'osteoporosi, anche con metastasi nel mieloma multiplo. Disponibile sotto forma di capsule o soluzioni. Prezzo 500 rub.

ibandronato

Al centro dell'acido ibandronico. Viene utilizzato nell'osteoporosi per ridurre il rischio di fratture ossee. Il costo del farmaco dipende dal produttore e varia nel range di 1000-4500 rubli.

Acido alendronico

Altri nomi: Foroza, Londromaks, Alendronat.

Sopprime il processo di distruzione del tessuto nelle ossa. Penetra in profondità nella zona di riassorbimento e inibisce questo processo. Per l'osteoporosi, 1 compressa viene applicata una volta alla settimana. Lavato con acqua normale, una quantità molto grande. Il costo del farmaco è da 300 a 1000 rubli.

Regole di ammissione

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi, indipendentemente dal nome e dalla composizione, hanno una digeribilità estremamente severa nel tratto gastrointestinale, pertanto devono essere assunti rigorosamente a stomaco vuoto.

Tutte le varietà di questi medicinali devono essere bevute con abbondante acqua normale. Acqua minerale, succhi, latte e altre bevande indeboliscono l'effetto delle proprietà benefiche di questi farmaci.

Dopo aver consumato i bifosfonati, è vietato assumere una posizione orizzontale del corpo per 10-15 minuti, poiché ciò impedisce il rapido avanzamento dei farmaci attraverso l'esofago. Il lento movimento del farmaco attraverso l'esofago può alla fine causare la formazione di una micro-ulcera.

Importante sapere! Per migliorare l'effetto dei bifosfonati, si raccomanda di assumere preparazioni di calcio e vitamine del gruppo D. L'uso di tali aiuti deve essere effettuato 2,5-3,5 ore dopo l'assunzione di bifosfonati.

Complicazioni nel trattamento dei bisfosfonati

La distruzione dell'osso, un tessuto così forte, può essere notevolmente rallentata. I bifosfonati sono molto efficaci nel trattamento dell'osteoporosi. I nomi dei farmaci spesso non danno un'idea dell'effetto del farmaco, quindi il loro uso è importante per coordinarsi con il medico.

Il trattamento dell'osteoporosi è un processo che può durare anni. Praticamente tutti i tipi di bifosfonati possono causare gravi complicazioni con l'uso a lungo termine.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• nausea;
• la debolezza;
• dolore muscolare;
• febbre;
• menomazione della vista;
• erosione dell'esofago;
• eruzione cutanea;
• eriterma;
• disfagia;
• costipazione;
• dolore epigastrico;
• diarrea;
• fibrillazione atriale;
• bloccare i processi rigenerativi del tessuto osseo in presenza di cancro;
• osteonecrosi della mascella;
• ipocalcemia;
• danno renale tossico.

Un elenco così impressionante di effetti collaterali rende necessario seguire rigorosamente la prescrizione di un medico e non interrompere la procedura per l'assunzione del farmaco e il suo dosaggio.

È importante ricordare! Praticamente tutti i tipi di bifosfonati possono causare gravi complicazioni con l'uso a lungo termine.

Attenzione! In caso di effetti collaterali, contattare immediatamente gli specialisti. Qualsiasi auto-trattamento può portare a gravi conseguenze.

Controindicazioni

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi sono farmaci potenti e appartengono a un gruppo di farmaci con effetti molto ampi sul corpo. Indipendentemente dal nome, il loro uso dovrebbe essere effettuato sotto la costante supervisione dei medici.

Ci sono una serie di controindicazioni per l'uso di questi farmaci:

• malattie del tratto gastrointestinale, che si trovano nella fase acuta;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• età fino a 18 anni;
• insufficienza renale cronica;

In alcuni casi, l'assunzione di bisfosfonati deve essere prescritta con cautela sotto la speciale supervisione dei medici:

• inclinazione alla gastrite;
• sindrome da duodenite;
• ulcera allo stomaco;
• disfagia;
• stenosi esofageo o acalasia;
• ipocalcemia;
• carenza di vitamina D

Per il trattamento dell'osteoporosi, i bifosfonati sono stati usati per più di una dozzina di anni. Molti nuovi prodotti medici sono stati sintetizzati, l'efficacia del trattamento è in costante aumento.

Nuovi nomi compaiono sulle finestre della farmacia, ma nonostante ciò, per molti pazienti i bisfosfonati possono ancora rappresentare una seria minaccia. È molto pericoloso automedicare, quindi, prima di tutto, è necessario consultare un medico.

L'osteoporosi non può essere curata. Ma per migliorare significativamente il benessere della vita e alleviare le condizioni del paziente è abbastanza capace di farmaci moderni. È possibile controllare la malattia e fermare il processo distruttivo con l'aiuto di una terapia complessa che utilizza bifosfonati.

Come applicare i bifosfonati:

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi - i nomi dei medicinali e come usarli correttamente:

Trattamento dell'osteoporosi con bifosfonati: come assumere, controindicazioni

I bifosfonati sono un gruppo di farmaci usati per trattare le malattie con la distruzione del tessuto osseo. I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi sono anche usati per prevenire le fratture nelle persone che hanno le ossa deboli. I farmaci funzionano per 6 - 12 mesi. Di norma, vengono presi per cinque anni (alcune persone devono sottoporsi a trattamenti per molto più tempo).

Prendendo la medicina

Se ci sono problemi con il tratto gastrointestinale, come il reflusso, o se non si può sedere o stare in piedi per 30-60 minuti dopo l'assunzione di un bisfosfonato per via orale, il medico può riferire per un'iniezione.

Insieme ai bifosfonati nell'osteoporosi, i pazienti ricevono anche calcio (con mancanza di dieta) e vitamina D.

Quando vengono usati i bifosfonati?

Esempi di malattie per il trattamento con questi farmaci sono l'osteoporosi, la malattia di Paget, la patologia endocrina e il cancro che si è diffuso fino all'osso (con metastasi ossee). I bifosfonati sono anche usati per correggere grandi quantità di calcio nel sangue dei pazienti oncologici.

Cos'è l'osteoporosi?

Inizialmente, con il progredire della crescita, la formazione ossea si verifica più rapidamente della perdita.

Ma più una persona diventa anziana, più processi di distruzione prevalgono sui processi di rinnovamento osseo. All'età di circa 35 anni, una certa quantità di materiale osseo comincia a perdersi.

Le ossa diventano meno dense e meno forti. La quantità di perdita ossea può variare. La perdita ossea significativa è chiamata osteoporosi. Se una persona ha l'osteoporosi, le ossa si rompono più facilmente, specialmente con ferite o cadute. Le fratture sono molto probabilmente nella zona dell'anca, della colonna vertebrale o del polso.

diagnostica

Molto probabilmente il medico offrirà un trattamento se hai:

• I punteggi T sono -2,5 o inferiori - questo indica la presenza di osteoprosi;
• Frattura posticipata di un anca o vertebra (spina dorsale) causata da una caduta da una piccola altezza (al contrario di una caduta da un'altezza);
• Un punteggio t compreso tra -1,0 e -2,5 (chiamato osteopenia) e un alto rischio di frattura associata all'ulteriore sviluppo dell'osteoporosi.

Come funzionano i bifosfonati?

Con l'osteoporosi, i farmaci di questo gruppo "rallentano" le cellule che distruggono l'osso (osteoclasti). Pertanto, rallentano la perdita ossea, consentendo alle cellule che rinnovano l'osso (osteoblasti) di lavorare in modo più efficiente. Possono aiutare a rafforzare le ossa e aiutare a prevenire la perdita ossea. Le persone che assumono i bifosfonati sono meno inclini alle fratture.

Chi dovrebbe prendere la medicina?

Il medico può prescrivere bifosfonati se:

• Soffrendo di osteoporosi e già aveva una frattura ossea. I bifosfonati aiutano a prevenire ulteriori fratture.
• Hai una bassa densità ossea e il tuo medico pensa che sei a rischio di un osso rotto.

Fattori che possono aumentare il rischio di fratture:

• Sesso femminile e postmenopausa;
• Una storia familiare di osteoporosi o di un genitore che ha avuto una frattura dell'anca;
• Peso ridotto;
• Artrite reumatoide;
• La presenza di diabete di tipo 1;
• Ipertiroidismo o iperparatiroidismo;
• Disturbi in cui l'intestino non assorbe correttamente i nutrienti, come la celiachia, il morbo di Crohn o la colite ulcerosa;
• Corsi lunghi (più di tre mesi) di steroidi (corticosteroidi) - per esempio, prednisone. Un effetto collaterale comune degli steroidi è l'osteoporosi.

Quanto velocemente funzionano le droghe?

L'inizio del trattamento richiede diversi mesi. Di norma, vi è un aumento della densità ossea dopo 6-12 mesi dall'inizio del trattamento. Aiuta a prevenire le fratture della colonna vertebrale, dell'anca e di altre ossa, come il polso.

Ma ancora, il rischio di frattura durante l'assunzione di bifofonati rimane. Dovrebbero essere presi per molto tempo per vedere il pieno effetto del trattamento.

Per la maggior parte dei bifosfonati, l'effetto di rafforzare l'osso diminuisce dopo alcuni mesi dopo che il paziente ha smesso di prenderli. Tuttavia, l'effetto dell'alendronato dura 3-5 anni dopo la fine dell'assunzione.

Qual è la durata abituale del trattamento?

Non tutti sono d'accordo su quanto dovrebbero essere assunti i bisfosfonati. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che dovrebbero essere presi su un numero di anni per vedere l'effetto completo.

La maggior parte dei medici raccomanda che per l'osteoporosi grave, i farmaci dovrebbero essere presi per almeno cinque anni. Dopo ogni anno di trattamento, viene monitorato e viene presa una decisione sull'ulteriore assunzione di droghe.

Ci sono alcune prove dalla ricerca che i bifosfonati continuano a lavorare nell'osso per diversi anni dopo che il medicinale è stato preso.

Qual è la migliore medicina?

Tutti i bisfosfonati riducono la probabilità di fratture, ma non ci sono dati esatti sui quali il bifosfonato funziona meglio. L'alendronato e il risedronato funzionano presumibilmente un po 'più efficientemente rispetto all'etidronato.

L'ibandronato è un nuovo farmaco e viene assunto una volta al mese, il che è un vantaggio.

Alendronato e risedronato sono prescritti più spesso. Possono essere presi una volta alla settimana, non tutti i giorni. Molti medici prescrivono prima l'alendronato.

L'etidronato è meno popolare perché è più difficile da prendere e la sua efficacia è più debole. Le compresse vengono assunte in un ciclo di 90 giorni (14 giorni di etidronato e 76 giorni di calcio).

Aledronat, risedronat, ibadronat e altri sono i nomi dei principali ingredienti attivi nei preparati per il trattamento dell'osteoporosi. I preparati farmaceutici possono essere chiamati diversamente.

Il medico valuterà anche dove si concentra la maggiore perdita di sostanza ossea. Alendronato, risedronato e ibandronato sono risultati efficaci nel ridurre le fratture vertebrali. Per le donne con una storia di fratture dell'anca, l'alendronato e il risedronato sono opzioni migliori rispetto all'ibandronato.

Come prendere?

I bifosfonati vengono assunti una volta al giorno o una volta alla settimana (nello stesso giorno della settimana) o una volta al mese (nello stesso giorno del mese), a seconda di come prescritto. La maggior parte delle persone li prende al mattino prima di mangiare o bere.

Le forme iniettabili di ibandronato vengono somministrate 1 volta in 3 o 6 mesi come prescritto dal medico.

È necessario attendere (da 30 minuti a 2 ore) prima di mangiare o bere (ad eccezione dell'acqua). Le istruzioni fornite con le pillole ti diranno esattamente per quanto tempo devi aspettare.

Si consiglia di ingoiare una pillola con un bicchiere pieno d'acqua e di sedersi in posizione eretta per 30 minuti. Questo è necessario perché i bifosfonati possono irritare l'esofago superiore.

Calcio e vitamina D

Questo è fatto in modo che la quantità di calcio e vitamina D sia mantenuta nel corpo. Ci sono alcune preparazioni di calcio e vitamina D in varie forme: compresse masticabili, compresse effervescenti o bustine. Possono essere prescritti come una combinazione di due sostanze, o solo calcio, o solo vitamina D.

Il medico consiglierà quale è adatto. Inoltre, il medico chiederà la dieta.

Se c'è già abbastanza calcio nella dieta, allora il paziente non dovrebbe assumere integratori di calcio perché troppo calcio può essere dannoso.

Il calcio e la vitamina D sono di solito presi ogni giorno.

Chi non dovrebbe prendere?

Lo scopo dei bifosfonati tiene conto di una serie di controindicazioni:

• Basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia);
• Carenza di vitamina D;
• Gravidanza e allattamento al seno;
• Malattia renale;
• L'incapacità di stare in piedi o stare in piedi per 30 minuti dopo l'assunzione della pillola.
• Malattie dell'esofago con alterata struttura tissutale (per esempio, restringimento dell'esofago o esofago di Barrett).

Effetti collaterali dei bifosfonati

I medici riconoscono che il rischio di questi effetti indesiderati aumenta anche con l'uso a lungo termine dei bifosfonati, quindi la maggior parte delle donne li assume per circa cinque anni. La buona notizia è che i farmaci per l'osso sono preservati anche dopo la sospensione dei bifosfonati.

Certamente, prendere bifosfonati è possibile solo dopo l'esame necessario e la nomina di un dottore.