Bifosfonati - un gruppo di farmaci che hanno la capacità di rallentare la distruzione del tessuto osseo. La principale direzione d'uso di questi farmaci è il trattamento di malattie accompagnate da maggiore fragilità e fragilità delle ossa, come l'osteoporosi.

FOSAMAX è il primo farmaco per l'osteoporosi approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti 10 anni fa. Questo bifosfonato ripristina rapidamente il tessuto osseo con effetti collaterali minimi.

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi di qualsiasi forma (primaria e secondaria) sono prescritti come i principali farmaci usati in primo luogo (farmaci di prima linea). Sono indispensabili nella terapia e la loro efficacia è elevata e clinicamente dimostrata - l'assunzione di bisfosfonati riduce il rischio di fratture ossee del 30-50%.

Consideriamo più in dettaglio quali sono i bifosfonati, come agiscono, quali sono le caratteristiche del loro uso e i possibili effetti negativi del trattamento.

Meccanismo d'azione

I bifosfonati hanno ottenuto il loro nome a causa della struttura della molecola, inclusi due fosfonati - composti organici contenenti fosforo.

Rappresentazione schematica della molecola di bifosfonato

Dopo aver assunto il farmaco, le molecole del principio attivo si legano con il calcio e penetrano nel tessuto osseo, accumulandosi e persistendo a lungo. Lì, i bifosfonati interrompono il lavoro di specifiche cellule osteoclastiche.

Gli osteoclasti sono normalmente coinvolti nei processi fisiologici di riassorbimento e distruzione (riassorbimento) del tessuto osseo vecchio e lavorano simultaneamente con gli osteoblasti che formano un nuovo tessuto osseo. Ma con l'osteoporosi, questa interazione è interrotta: gli osteoblasti "non hanno tempo" per creare un nuovo tessuto, e gli osteoclasti distruggono rapidamente il vecchio, quindi le ossa diventano più sottili e diventano fragili.

Se i bifosfonati sono incorporati nel tessuto osseo, riducono l'attività degli osteoclasti, inibiscono la loro crescita, stimolano il processo di autodistruzione degli osteoclasti e sopprimono i segnali che innescano la loro azione distruttiva. Così è il trattamento dell'osteoporosi: le ossa non si assottigliano e hanno il tempo di riprendersi.

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Tipi di bifosfonati

La composizione dei bifosfonati è divisa in azoto e priva di azoto.

Farmaci privi di azoto (prima generazione)

Questi sono farmaci tidronat, tiludronat, clodronat.

Farmaci contenenti azoto (seconda generazione)

Questi sono medicinali pamidronato, alendronato, ibandronato. Questi fondi sono più efficaci, il migliore tra questi è il moderno farmaco zoledronato, che contiene due atomi di azoto.

Zoledronato e ibandronato sono facili da usare - lo zolendronato deve essere preso solo una volta all'anno e l'ibandronato - una volta al mese (o è possibile inserire endovenosamente ibandronato - una volta al trimestre).

Producono anche preparati bicomponenti contenenti alendronato e calcio, o alendronato e vitamina D.

Vantaggi dei farmaci

Numerosi studi hanno dimostrato che l'uso prolungato di bifosfonati contribuisce ad aumentare la densità ossea e ridurre la probabilità di fratture. Sono relativamente sicuri, ben tollerati e hanno pochi effetti collaterali negativi.

cons

Ma ci sono ancora degli svantaggi per i bifosfonati.

carenze

• Bassa biodisponibilità - solo una piccola parte del farmaco assunto per bocca penetra nel sito di azione.
• Svantaggio di ammissione: al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali del farmaco, deve essere bevuto al mattino rigorosamente a stomaco vuoto, bere molta acqua (250-400 ml), e dopo averlo assunto per almeno 40 minuti non si può né mangiare né andare a letto.

Effetti collaterali

L'effetto collaterale principale è un effetto negativo sul tratto gastrointestinale.

Il farmaco può causare:

• infiammazione della mucosa e formazione di erosioni nell'esofago inferiore;
• gastrite, erosione e ulcere gastriche;
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore;
• dolore addominale;
• nausea, diminuzione dell'appetito;
• bruciori di stomaco;
• flatulenza;
• costipazione o diarrea.

Il trattamento dell'osteoporosi può causare mal di testa, dolore ai muscoli e alle ossa.

L'eruzione cutanea e lo sviluppo di reazioni allergiche sono possibili.

Il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi con questi farmaci può portare a ipocalcemia (diminuzione dei livelli di calcio nel sangue), pertanto bisfosfonati devono essere combinati con calcio o vitamina D (ma in diversi momenti della giornata, separando bisfosfonato e calcio o vitamina D per almeno 2 ore).

conclusione

I bifosfonati sono farmaci efficaci per il trattamento dell'osteoporosi.

Ricorda che queste sono sostanze medicinali gravi che hanno un effetto multiforme e interferiscono con i complessi processi del corpo umano. Sono indispensabili per il trattamento, ma in nessun caso devono essere presi in modo indipendente e incontrollabile. Prescrivere e selezionare il farmaco ottimale, la durata del corso e il dosaggio deve essere effettuato solo dal medico (questo può essere un reumatologo, un endocrinologo, un traumatologo).

L'autore: Svetlana Agrineeva

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Nella parte superiore del feed dei commenti sono presenti gli ultimi 25 blocchi domanda-risposta. Rispondo solo a quelle domande dove posso dare consigli pratici in contumacia - spesso senza consultazione personale è impossibile.

Buona giornata! Ho 76 anni, un forte dolore alla colonna vertebrale, ci sono state fratture. Riguardo all'osoporosi, i bisfosfonati vengono prescritti una volta alla settimana e il carbonato di calcio 2,5 g al giorno. Quale dose di citrato di calcio è equivalente? Di bifosfonati, zolendronato e ibandronato sono più convenienti: vengono assunti una volta all'anno o una volta al mese.

Buona giornata, Svetlana. Per quanto riguarda Zoledronat-Teva, è usato come infusione endovenosa (IV) per almeno 15 minuti.
Ipercalcemia (concentrazione di KSK non inferiore a 12 mg / dp o 3 mmol / l). La dose massima raccomandata: 4 mg come infusione endovenosa singola per almeno 15 minuti.

Bisfosfonato L'ibandronato viene somministrato per via orale alla dose di 150 mg (1 etichetta) 1 volta al mese, preferibilmente lo stesso giorno di ogni mese. Il farmaco viene assunto 60 minuti prima del primo pasto della giornata, liquido (tranne acqua) o altre medicine e additivi alimentari. Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere di (180 - 240 ml) di acqua pura in posizione seduta o in piedi. Il paziente non deve andare a letto entro un'ora dopo aver assunto Ibandronata. Le compresse non possono essere masticate o sciolte a causa di possibili ulcerazioni del tratto gastrointestinale superiore.

Il citrato di calcio nella fase iniziale è di 600 mg, dovrebbe essere diviso in diversi metodi.

Benvenuto! Ho 64 anni, per il trattamento dell'osteoporosi, il trattamento prescritto dall'endocrinologo, incluso Bonviva, una volta al mese. Come molti alla mia età, ho varie malattie; Avendo letto su effetti collaterali seri durante l'assunzione di Bonviva, e considerando il suo costo considerevole, voglio chiederti: puoi prendere questo farmaco per meno di 3 anni, ad esempio, 1 anno, e puoi smettere bruscamente di prenderlo se ci sono cambiamenti indesiderati, Cosa può girare intorno? Grazie per l'attenzione

Amore, tutti i farmaci hanno alcuni effetti collaterali che non si sviluppano necessariamente nel tuo caso. È importante assumere i farmaci secondo lo schema che ti è stato dato dal medico. Se si verificano sintomi negativi, consultare il medico per sostituirlo con un altro farmaco. In ogni caso, i pazienti si sottopongono a tutto individualmente.

Buongiorno, dottore! Ho l'osteoporosi. Ho 62 anni. Trasferito nel 1995, cancro m. con la radioterapia, nel 2000, è stato rimosso il linfonodo sottomandibolare destro, phth, nel 2011, la lingua destra è stata irradiata e la faringe destra è stata rimossa. Come risultato del trattamento, remissione persistente Domanda: come assumere i bifosfonati con l'esofago irradiato, lingua - non c'è saliva dovuta ai raggi. Posso inserire una pillola in una capsula per ridurre gli effetti collaterali e ingoiarla? Ci sono bifosfonati in capsule? (Mi sono state prescritte compresse di alendronato) o posso prendere qualcos'altro? Le analisi sono OK. La densitometria mostrava l'osteoporosi (2.5) nella regione lombare con il rischio di fratture. Non ho avuto fratture Chiedo la domanda per la prima volta.

Tatiana, bifosfonati molto difficili da sciogliere nello stomaco, inoltre, irritano la membrana mucosa dell'esofago e provocano il verificarsi dell'erosione. Alcuni membri di questo gruppo di farmaci possono causare gravi complicanze dell'esofago. Attualmente sono in corso studi prospettici sulla presenza di una correlazione tra bifosfonati e cancro del tratto gastrointestinale superiore. Discutere con il medico la necessità di assumere questo tipo di farmaco.

Quali sono i farmaci usati bifosfonati e cosa sono?

I bifosfonati sono utilizzati nel trattamento dell'osteoporosi e in oncologia (sia nel carcinoma primario che nelle metastasi). Senza questi farmaci, un trattamento efficace del riassorbimento del tessuto osseo (distruzione) è impossibile.

L'efficacia del trattamento con bifosfonati dipende anche da quale gruppo di farmaci il paziente utilizza. Il fatto è che i bisfosfonati sono divisi in tre generazioni, che si differenziano per costo, numero di effetti collaterali e efficacia della terapia.

Dettagli sotto.

1 Cosa sono i bifosfonati: descrizione generale e principio d'azione

La struttura chimica del gruppo bifosfonato assomiglia alle sostanze minerali naturali coinvolte nel metabolismo del tessuto osseo per struttura chimica. Al lavoro, rallentano questo metabolismo, riducendo il riassorbimento osseo (la sua distruzione).

Allo stesso tempo, il metabolismo osseo ha anche un processo di riassorbimento inverso - formazione del tessuto (rigenerazione). I bisfosfonati rallentano il riassorbimento, aumentano il processo di rigenerazione, ripristinando così il tessuto osseo alla sua dimensione originale (posta geneticamente).

I bifosfonati più efficaci

Questi rimedi sono adatti solo per il trattamento, non per la profilassi. Il loro uso è giustificato per le ossa colpite da malattie metaboliche (metaboliche) di qualsiasi eziologia. I migliori farmaci di questo gruppo (il più efficace e sicuro da prendere) dalla terza generazione.
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1.1 Indicazioni: quali problemi si applicano?

I bifosfonati sono utilizzati principalmente nell'osteopenia e nelle neoplasie maligne secondarie. Tuttavia, oltre a questo, vengono utilizzati per altre malattie.

Un elenco completo di indicazioni per la ricezione di bifosfonati:

• l'osteoporosi (sull'uso dei bifosfonati nell'osteoporosi può essere letta separatamente) e l'osteopenia (locale, diffusa-generalizzata, postmenopausale);
• prevenzione di fratture ricorrenti in osteopenia;
• Malattia di Paget (osteodistrofia, neoplasma maligno del seno);
• prevenzione dei sintomi causati da danni alle ossa in pazienti con stadio avanzato di tumori maligni;
• trattamento di tumori direttamente maligni, nella maggior parte dei casi secondari (sviluppati a seguito di metastasi dal tumore originale);
• ipogonadismo femminile (tutte le forme eccetto iperprolattinemia);
• metastasi ossee.

1.2 Ci sono controindicazioni?

Le controindicazioni ai bifosfonati dipendono dal particolare farmaco usato. La maggior parte delle controindicazioni sono bifosfonati di prima linea, hanno anche il maggior numero di potenziali effetti collaterali.

Nomina di bifosfonati alle donne

Controindicazioni generali ai bisfosfonati:

1. Ipersensibilità (la presenza di allergie) a uno o più componenti che compongono il farmaco.
2. La presenza di ipocalcemia.
3. Gravidanza (in qualsiasi trimestre) o allattamento (allattamento).
4. Malattie del sistema di coagulazione del sangue con alto rischio di coaguli di sangue (tromboflebiti, trombofilia genetica, aritmie cardiache, presenza di vene varicose degli arti inferiori).
5. La presenza di epatite cronica e / o cirrosi.
6. Patologie iperplastiche nell'endometrio e / o ghiandole mammarie.
7. La presenza di osteomalacia sullo sfondo di malattie osteopeniche.
8. La presenza di ulcera gastrica acuta o ulcera duodenale.

1.3 Come assumere i bifosfonati? (Video)

1.4 Effetti collaterali dell'assunzione di bifosfonati

I bifosfonati hanno una lista piuttosto impressionante di effetti collaterali che si verificano spesso se un paziente assume farmaci per un lungo periodo di tempo.

Possibili effetti collaterali e complicanze:

• disturbo del sonno, depressione, confusione, ansia cronica;
• prurito, iperidrosi (aumento della sudorazione), varie eruzioni cutanee;
• reazioni allergiche, anche fatali (shock anafilattico, collasso, broncospasmo, edema laringeo);
• necrosi della mascella e altri tessuti ossei (raramente le compresse danno un tale effetto collaterale, dove le iniezioni spesso portano a questo);
• caduta della pressione sanguigna, bradicardia, disturbi del ritmo cardiaco;
• febbre, dolore al sito di iniezione;
• secchezza delle fauci, dolori addominali (nell'addome), nausea, attacchi di vomito, con uso prolungato - anoressia, diarrea, stomatite;
• dolore generalizzato (sistemico, generale), sindrome convulsiva, mialgia e artralgia.

2 Classificazione

I bifosfonati sono classificati e divisi in due gruppi principali: si tratta di farmaci e farmaci contenenti azoto in cui non vi è azoto. Cosa si applica ai bifosfonati di entrambi i gruppi?

Forme di bifosfonato di Bondronate

Le differenze sono nella composizione dei farmaci in ciascun gruppo. Il gruppo contenente azoto ha i seguenti componenti:

• sodio alendronato: regola il metabolismo nel tessuto osseo;
• acido ibandronico - combatte efficacemente l'ipercalcemia;
• acido zoledronico - come sostanza indipendente utilizzata nel trattamento delle neoplasie maligne, influenza i processi di riassorbimento;
• L'ibandronato di sodio - riduce significativamente l'attività degli osteoclasti, rallentando così il processo di riassorbimento.

I bifosfonati semplici (privi di azoto) sono composti dai seguenti componenti:

• etidronato: combatte le neoplasie maligne, indicate per il morbo di Paget;
• Clodronato - blocca lo sviluppo di ipercalcemia e osteolisi, è usato nel trattamento delle metastasi del tessuto osseo;
• sodio tiludronato - accumula composti fosfatici con calcio nei tessuti ossei, grazie ai quali li mineralizza e li rafforza.

3 Istruzioni per l'uso di bifosfonati

Non esistono regole specifiche specifiche per l'uso di bifosfonati. Ci sono solo alcune prescrizioni che non è consigliabile ignorare. Innanzitutto, a causa di ciò, l'efficacia del trattamento diminuisce. In secondo luogo, i rischi di effetti collaterali aumenteranno in modo significativo.

I bisfosfonati più comunemente prescritti sono le compresse.

La regola base per assumere i bisfosfonati è di assumerli esclusivamente a stomaco vuoto, circa 30 minuti prima di un pasto. I farmaci danneggiano la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, quindi dopo averli prelevati è consigliabile non essere in posizione orizzontale, in modo da non contribuire allo sviluppo di bruciore di stomaco / reflusso.

È necessario lavare giù targhe solo con acqua, e è desiderabile in grandi quantità. Non sono richieste istruzioni per l'iniezione di bifosfonati al paziente, poiché tale procedura deve essere eseguita esclusivamente da un medico o da un'infermiera / infermiera.

Istruzioni più dettagliate sull'uso dei bifosfonati possono essere ricavate dagli inserti informativi forniti nel pacchetto. Puoi anche chiedere al tuo medico o, in casi estremi, al farmacista che vende i prodotti, le varie sfumature del trattamento.
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4 nomi di preparati bifosfonati: elenco

Quali bifosfonati esistono? Ci sono più di una dozzina di questi farmaci e sono divisi in tre gruppi (generazioni). Il terzo gruppo è il più efficace, ma ha un inconveniente significativo: un costo relativamente alto.

Bonefosphonate Bonefos 800 mg

Elenco dei nomi dei bisfosfonati non azotati:

1. Basato su acido tiludronico: Azatadin (700 rubli), Azelastine (360 rubli), Adapalen (700 rubli).
2. Basato su etidronato: Didronel (1600 rubli), Ksiphifon (309 rubli).
3. Sulla base di clodronato: Clobir (4.000 rubli), Bonefos (9.600 rubli), sodio clodronato (250 rubli).

Elenco dei preparati contenenti azoto:

• sulla base di sodio aledronato: Alendronato (613 rubli);
• sulla base di acido ibadronatovoy: Ibandronat-Teva (1600 rubli);
• a base di acido zoledronico: Zoledronato (1.400 rubli), Zometa (5.000 rubli);
• sulla base di sodio ibandronato: Bonviva (4870 rubli), Bondronat (8600 rubli).

Puoi comprare bisfosfonati in qualsiasi farmacia. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una prescrizione da un medico, soprattutto per le forme iniettabili del farmaco (come soluzione).

Bifosfonati - che cos'è? Nomi di farmaci

I bifosfonati sono una categoria di farmaci che sono generalmente considerati una soluzione efficace sullo sfondo dello sviluppo dell'osteoporosi. Sono anche usati per prevenire le fratture durante le donne in postmenopausa e, inoltre, in altre circostanze e malattie che sono accompagnate dalla distruzione del tessuto osseo.

Cos'è - bifosfonati?

Questa definizione è data come nome generico per un gruppo di dispositivi medici che riducono la progressiva perdita di massa ossea. Questi medicinali sono usati per trattare l'osteoporosi e altre malattie simili.

I principi attivi contenuti in questi preparati hanno lo scopo di ridurre la decalcificazione tra i pazienti che soffrono di osteoporosi e le ossa fragili. Essenzialmente sono considerati analoghi dei componenti intercellulari naturali del tessuto osseo, ma sono sintetizzati artificialmente. I bifosfonati sono sempre più utilizzati per il trattamento dell'osteoporosi.

È interessante notare che nel lontano passato venivano utilizzati nell'industria petrolifera e, inoltre, nell'industria tessile come detergenti, oltre che nel campo dell'agricoltura come fertilizzanti. Nel diciannovesimo secolo, questi elementi chimici erano usati nell'industria metalmeccanica come inibitori dei processi di corrosione. Grazie a questa caratteristica, hanno acquisito una grande popolarità in medicina. Ma oggi, il loro scopo principale è quello di rallentare il processo di decomposizione del tessuto osseo nel corpo umano e non la distruzione corrosiva delle parti nei meccanismi e nelle macchine. Cos'è?

I bifosfonati, o sono chiamati difosfonati, contengono fondamentalmente due acidi che formano la base di tutte le combinazioni di fosforo organico. Possono essere divisi in due classi: non azoto (semplice) e contenente azoto. Entrambe queste classi di prodotti hanno già dimostrato la loro efficacia più di una volta, grazie alle quali sono ampiamente utilizzate in medicina.

I nomi dei bifosfonati saranno discussi di seguito.

Utilizzare nel trattamento

Il principale effetto farmacologico è la creazione di ostacoli alla distruzione naturale del tessuto osseo in presenza di determinate malattie. Inoltre, questi farmaci possono causare un effetto antitumorale e analgesico.

Oggi i preparati bifosfonati sono usati con successo per trattare un vasto elenco di varie malattie, inclusi i seguenti disturbi:

• La presenza di osteoporosi e tumori.
• La presenza di metastasi nel tessuto osseo.
• Ipercalcemia con deformazione dell'osteodistrofia.
• Mieloma e osteogenesi.
• La presenza di iperparatiroidismo
• Patologia nella formazione del tessuto osseo.

Meccanismo d'azione

Nel complesso della loro influenza sul corpo umano, esiste un meccanismo di inibizione degli osteoblasti. Sono cellule giovani che indeboliscono significativamente la stabilità del tessuto osseo con una crescita eccessiva. Per questo motivo, come parte del trattamento dell'osteoporosi, è necessario inibire la loro formazione attiva. Quello che è - bifosfonati, è ora chiaro.

I farmaci sono coinvolti nel processo di sintesi proteica, rallentando la disgregazione del tessuto osseo. Di conseguenza, le ossa mantengono la forza e la probabilità di fratture si riduce. Nel complesso trattamento, il più grande effetto terapeutico è causato dai bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. I nomi dei dispositivi medici non indicano la presenza di azoto in essi. Inoltre, sono in grado di fornire effetti anestetici, riducendo i tumori, migliorando così in modo significativo la condizione dei pazienti. Tali farmaci sono utilizzati nel trattamento dell'oncologia, in quanto possono far fronte con successo alle conseguenze della comparsa di cellule tumorali, impedendo la loro crescita.

Nomi di droghe

Ai semplici bisfosfonati non azotati è incluso il farmaco "Tiludronat". Il suo altro nome è Skelid. Questo farmaco è usato per trattare la malattia di Paget. Il principio attivo di questa preparazione è l'acido tiludronico. Prendi il farmaco una compressa al giorno, almeno un paio d'ore prima dei pasti. Oppure può essere consumato tre ore dopo un pasto. "Tiludronat" richiede di bere molta acqua. Il prezzo del farmaco varia da quattro a ottocento rubli.

"Etidronate"

Questo è un altro farmaco della categoria dei bisfosfonati non azotati. È anche noto con il nome "Ksififona" e "Pleostat". Applicare questo farmaco sullo sfondo dell'ipercalcemia paraneoplastica. La base del farmaco è l'acido etidronovaya.

Rilasciare "Etidronat" sotto forma di compresse e, inoltre, sotto forma di soluzione per infusione, nonché una base concentrata per l'auto-preparazione di soluzioni orali. Il prezzo varia da quattro a cinquecento rubli.

"Clodronato"

Bifosfonato non azoto, noto anche con il nome di "Bonefos" e "Lodronat". La base di questo farmaco è l'acido clodronico. Lo strumento presentato è in grado di rallentare il riassorbimento, cioè il processo di riassorbimento del tessuto osseo. Questo medicinale colpisce gli osteoclasti, che sono cellule multinucleate, che a loro volta assorbono i minerali dal tessuto osseo. Rilascia "Clodronat" sotto forma di capsule, oltre a soluzioni. Le soluzioni sono utilizzate per la somministrazione orale. Il suo prezzo varia da uno a uno e mezzo migliaio di rubli. I nomi dei bisfosfonati sono di interesse per molti.

"L'acido zoledronico"

Esegue un farmaco contenente azoto a base di acido zoledronico. Questo farmaco inibisce e rallenta il riassorbimento osseo. È usato nell'osteoporosi, anche con metastasi sullo sfondo del mieloma multiplo. Rilasciare lo strumento sotto forma di capsule o soluzioni. Il prezzo di questo farmaco è mantenuto intorno a cinquecento rubli.

"Ibandronato"

Questo è un altro bisfosfonato contenente azoto, con l'osteoporosi viene spesso prescritto. Si basa sull'acido ibandronico. È usato per ridurre il rischio di fratture ossee. Il costo di questo farmaco dipende dal suo produttore e varia da uno a quattromila rubli.

"Foroza"

Agisce anche come un farmaco contenente azoto, che viene prodotto con i nomi "Londromaks" e "Alendronat". Questo farmaco è in grado di sopprimere i processi di distruzione dei tessuti nelle ossa. "Forosa" può penetrare profondamente nell'area del riassorbimento, inibendo questo processo. In presenza di osteoporosi, una compressa viene utilizzata ogni sette giorni. Lavare lo strumento con acqua normale e abbondante. Il suo costo varia da trecento a mille rubli.

Come assumere i bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi?

Le droghe, indipendentemente dal loro nome e composizione, hanno una digeribilità estremamente difficile nel sistema digestivo, per questo motivo devono essere prese rigorosamente a stomaco vuoto.

Qualsiasi varietà di questi dispositivi medici deve essere lavata con sufficiente acqua normale. L'uso di acqua minerale, succhi, latte e altre bevande può indebolire le proprietà benefiche dei suddetti farmaci.

Dopo aver assunto i farmaci sulla base dei bifosfonati, è vietato sdraiarsi in posizione orizzontale per dieci-quindici minuti, poiché ciò potrebbe interferire con il rapido avanzamento del farmaco lungo l'esofago. Il movimento lento del farmaco può alla fine causare la formazione di ulcere microscopiche.

Va notato che per migliorare gli effetti dei bifosfonati, è auspicabile assumere calcio e vitamine del gruppo D. L'uso di questi aiuti deve essere effettuato due o tre ore dopo l'assunzione di bifosfonati.

La terapia dell'osteoporosi postmenopausale attraverso questi fondi diventa molto efficace.

Possibili complicazioni

La distruzione del tessuto osseo può essere significativamente rallentata per la quale vengono utilizzati i bisfosfonati. Ma i nomi di questi farmaci spesso non danno un'idea dei loro effetti sul corpo, quindi il loro uso deve essere coordinato con il medico. Il trattamento dell'osteoporosi è un processo che può durare anni. A questo proposito, quasi tutti i tipi di bifosfonati causano gravi complicanze a seguito di una somministrazione prolungata.

Molto spesso, i seguenti effetti indesiderati possono essere osservati:

• L'emergere della nausea.
• La presenza di debolezza e dolore nei muscoli.
• Il verificarsi di febbre.
• Visione offuscata
• La comparsa di erosioni nell'esofago.
• Eruzione cutanea sulla pelle.
• La comparsa di eritema e disfagia.
• Stitichezza e dolore epigastrico, così come diarrea.
• Il verificarsi di fibrillazione atriale.
• Blocco dei processi rigenerativi del tessuto osseo a causa della presenza di cancro.
• La comparsa di osteonecrosi della mascella.
• Ipocalcemia insieme a danno renale tossico.

Una lista così impressionante di effetti collaterali richiede una stretta osservanza delle prescrizioni mediche. È anche estremamente importante non disturbare l'ordine di utilizzo dei farmaci e il loro dosaggio. Pertanto, si dovrebbe tenere presente che quasi tutti i tipi di bifosfonati possono causare complicazioni maggiori a seguito di una somministrazione prolungata. Nel caso in cui si verifichino effetti indesiderati, è necessario rivolgersi immediatamente al proprio medico, poiché qualsiasi autotrattamento può portare a conseguenze più gravi.

I nomi dei preparati di calcio bifosfonato sono ben noti.

Controindicazioni da usare

Le medicine destinate al trattamento dell'osteoporosi sono farmaci molto potenti che rientrano nella categoria delle droghe mediche con un ampio effetto sul corpo. Indipendentemente dal loro nome, dovresti usare i bisfosfonati solo sotto controllo medico regolare. In relazione a questi farmaci, di norma, sono indicate le seguenti controindicazioni:

• Malattie dell'apparato digerente, che sono in fase di aggravamento.
• Il periodo di gravidanza e allattamento al seno.
• Categoria di età di pazienti fino a diciotto anni.
• La presenza di insufficienza renale cronica.

In alcune situazioni, l'uso di bifosfonati è anche prescritto con cautela e sotto la speciale supervisione di specialisti:

• Predisposizione di pazienti a gastrite.
• La presenza di sindrome da duodenite.
• Ulcera gastrica e disfagia.
• La presenza di una stenosi o acalasia dell'esofago.
• Ipocalcemia e anche mancanza di vitamine del gruppo D.

In conclusione

Per il trattamento dell'osteoporosi i bifosfonati sono stati usati per un periodo piuttosto lungo. Un gran numero di nuovi farmaci vengono regolarmente sintetizzati e l'efficacia del trattamento aumenta solo. Tutti i nuovi farmaci compaiono nelle finestre delle farmacie, ma nonostante questo, per molti pazienti, l'uso di questi farmaci è ancora un serio pericolo. I pazienti devono capire che l'automedicazione è estremamente pericolosa, quindi dovresti prima chiedere consiglio al tuo medico. È inoltre necessario considerare che l'osteoporosi non può essere curata. Ma attraverso di loro c'è un'opportunità per aumentare il comfort della vita, per alleviare la condizione del paziente.

Abbiamo considerato quello che è - bifosfonati.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi - quali scegliere e come prendere?

Il sistema muscolo-scheletrico è la base del nostro corpo. Quando le violazioni associate a questo sistema sono difficili da mantenere uno stile di vita attivo e goderne. Frequenti fratture, colonna vertebrale debole e articolazioni sono solo i sintomi principali che possono cambiare in modo significativo la qualità della vita di qualsiasi persona. Una di queste malattie, che è accompagnata da queste manifestazioni, è l'osteoporosi. Al giorno d'oggi, i preparati bifosfonati sono ampiamente utilizzati per trattare questa patologia. Ma per comprendere appieno i benefici di questa terapia, bisogna capire cosa sono l'osteoporosi e i bifosfonati.

L'osteoporosi riduce la massa ossea.

L'osteoporosi è una sindrome clinica che può agire come una malattia indipendente. Questa patologia è caratterizzata da un processo cronico, cioè lungo, che progredisce a causa di un disturbo dei processi metabolici nelle strutture scheletriche del corpo. Si manifesta come una diminuzione della densità ossea, un cambiamento nella loro microstruttura con un aumento della fragilità a causa di un disturbo metabolico nei tessuti ossei. All'inizio, l'osteopenia si sviluppa (una diminuzione della densità ossea), mentre l'osso avanza, diventa come una spugna a causa della sua porosità patologica. Questo porta a frequenti fratture singole o multiple. Gli elementi principali che causano la resistenza ossea sono calcio, collagene e proteine. Se il loro equilibrio è disturbato, possono verificarsi danni alle strutture ossee. Tali lesioni possono essere sotto forma di fratture o fratture di ossa, che vanno da microcracks minori a fratture da compressione. Pertanto, con piccole deviazioni dalla norma, i pazienti non sospettano nemmeno l'inizio dello sviluppo dell'osteoporosi.

Per non perdere questa patologia, dovresti familiarizzare con i sintomi caratteristici della malattia:

• Dolore (cronico) a lungo termine nell'area della frattura, che può avere diversa natura e gravità.
• Compromissione ossea visiva. Crescita indebolita del tessuto osseo, curvatura della colonna vertebrale, postura scorretta.
• Strutture ossee traumatizzate anche con lievi danni meccanici e sforzi fisici. Femore, colonna vertebrale, costole, ossa del piede più spesso danneggiati.
• Accoppiamento e guarigione significativamente lunghi di ossa e altri tessuti nel sito della frattura.

Farmaci per il trattamento dell'osteoporosi

Se il corpo non è in grado di mantenere l'equilibrio di elementi utili, vengono utilizzati composti sintetici che mirano a rafforzare l'osso. Il più spesso prescritto bifosfonati per l'osteoporosi. I bifosfonati hanno due fosfonati nella loro struttura, che li rende simili nella struttura ai pirofosfonati. In parole povere, i bifosfonati afferrano il calcio e lo rimettono nell'osso. Il principale aspetto positivo di tale trattamento è che questi farmaci agiscono esclusivamente sulle strutture ossee e non provocano una risposta patologica nei tessuti sani. Una descrizione dettagliata del meccanismo d'azione di questi farmaci può essere trovata nelle istruzioni per il farmaco.

Più spesso, gli esperti prescrivono bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi.

Esiste una classificazione generalmente accettata dei bifosfonati. Vi sono due gruppi completamente opposti in base al tipo di impatto:

• Farmaci contenenti azoto.
• Farmaci senza azoto.

Gli aminobifosfonati sono rappresentati da tali preparazioni:

• Sodio alendronato Il farmaco non è ormonale, è usato sia per gli uomini che per le donne. Corregge il metabolismo nel tessuto osseo e forma correttamente la sua struttura.
• Acido ibandronico Il farmaco è la terza generazione di bifosfonati. È ampiamente usato per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale e dell'ipercalcemia (aumento del calcio nel sangue). Per gli uomini, il farmaco è controindicato.
• Acido zoledronico È usato per l'osteoporosi rapidamente progressiva. Agisce selettivamente sul tessuto osseo, perché è simile alla griglia ossea. Ha un effetto antitumorale, quindi può essere usato per il trattamento in oncologia.
• Sodio ibandronato Riduce l'attività degli osteoclasti (cellule che distruggono la struttura ossea). Più spesso utilizzato sotto forma di misure preventive contro le fratture durante la menopausa.

Preparazioni senza azoto (bifosfanati semplici):

• Acido tiludronico, sodio tildronato. Depositi nei composti del tessuto osseo di fosfati e calcio. Ciò porta al rafforzamento e alla mineralizzazione del sistema scheletrico. Utilizzato con morbidezza patologica dell'osso, malattia di Paget. La droga dei bambini è controindicata.
• Acido etidronico È usato per trattare l'osteoporosi con determinate malattie (cancro, malattie renali). Assicurati di essere prescritto con il calcio, perché può causare ipocalcemia.
• Clodronato di sodio È usato nello sviluppo del carcinoma mammario primario e nella prevenzione delle metastasi ossee. Il farmaco previene l'ipercalcemia e l'osteolisi (riassorbimento osseo). A causa del fatto che il farmaco ha uno spettro abbastanza ampio di attività, il suo prezzo può differire in modo significativo dal costo di altri farmaci in questo gruppo.

Importante: i bifosfonati sono dispensati in farmacia solo dietro prescrizione del medico curante e rigorosamente sotto il suo controllo. L'automedicazione può nuocere alla tua salute. Non dovresti impegnarti in una diagnosi senza qualifica. Se sospetti una malattia, consulta un medico.

Con quali altre malattie i bifosfonati hanno un effetto positivo?

Fatta eccezione per l'osteoporosi, questo gruppo di farmaci può essere usato per trattare molte altre malattie. Ad esempio, questi farmaci sono ampiamente utilizzati in oncologia, in particolare per il trattamento del mieloma multiplo. Possono essere usati durante la radioterapia e la chemioterapia e non causeranno reazioni avverse. Molto spesso, questo gruppo di farmaci è prescritto per il rilevamento di metastasi. Vale a dire, nelle metastasi al sistema scheletrico. L'effetto di tale terapia è visibile in pochi giorni di trattamento simile.

I preparati bifosfonati sono indicati per lo sviluppo osseo indebolito, la deformazione dell'osteodistrofia e l'iperparatiroidismo. Va ricordato che il farmaco e il dosaggio devono essere scelti solo da uno specialista competente, perché le lezioni di automedicazione possono portare a conseguenze irreversibili.

Consigli di base per l'assunzione di questo gruppo di farmaci

Affinché la terapia con i bifosfonati sia il più efficace possibile, è necessario seguire rigorosamente alcune regole per assumere questi agenti.

• L'assunzione di droga deve essere immediatamente dopo il risveglio al mattino, perché i componenti del farmaco possono irritare la mucosa gastrointestinale. Inoltre, questo medicinale deve essere consumato a stomaco vuoto e almeno un'ora prima di mangiare.
• Lavare con acqua fredda in quantità sufficiente.
• Non c'è bisogno di annotare il farmaco con altri liquidi, in particolare latte o tè. Perché questi fluidi inibiscono l'assorbimento e l'assorbimento dei farmaci.
• Dopo l'uso del farmaco, è preferibile rimanere in posizione eretta per almeno 30 minuti per ridurre al minimo l'irritazione al tratto gastrointestinale superiore.
• La frequenza di somministrazione e il dosaggio del farmaco devono essere prescritti dal medico e il paziente deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni.
• Se un paziente è preoccupato per gli effetti collaterali di questo farmaco, deve contattare immediatamente il medico per modificare il regime di trattamento.

Si sconsiglia inoltre di combinare questo farmaco con farmaci come:

• Farmaci antinfiammatori non narcotici, poiché il rischio di ulcerazione ed erosione della mucosa gastrointestinale è notevolmente aumentato.
• Diuretici dell'ansa, poiché tale combinazione può portare all'interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico sotto forma di ipocalcemia e ipomagnesiemia.
• Aminoglicosidi, perché il loro effetto patologico sui reni è migliorato.

Prima di iniziare il trattamento per l'osteoporosi, è necessario consultare il proprio medico.

Reazioni avverse che i bifosfonati possono causare

Se la terapia è prescritta correttamente e per intero, il rischio di reazioni avverse o complicanze è molto piccolo. Tuttavia, se il regime o le regole per l'assunzione di questi farmaci sono violati, possono verificarsi numerose reazioni avverse. Più spesso sviluppano sintomi di irritazione del tratto gastrointestinale che possono manifestare nausea, vomito, dolore addominale e bruciore di stomaco di varia gravità. Sia la diarrea che la stitichezza possono verificarsi anche con la stessa frequenza. Questi sintomi si manifestano solitamente nei primi giorni di assunzione dei farmaci e possono passare senza lasciare traccia se la modalità di assunzione dei rimedi viene corretta. In alcuni casi, i bifosfonati possono causare reazioni infiammatorie gastrointestinali, che si manifestano con la comparsa di ulcere, stenosi o erosioni.

Così come molti altri farmaci, i bisfofonici possono causare varie reazioni allergiche, che possono avere una grande varietà di manifestazioni. Le allergie possono avere un decorso sia lieve che molto grave con il possibile sviluppo di angioedema, che richiede sempre cure mediche di emergenza. Questo farmaco può avere un effetto negativo sui reni e sul fegato, che è caratterizzato dal dolore nella proiezione di questi organi. Inoltre, questi farmaci agiscono sul sistema nervoso centrale, quindi possono causare mal di testa, vertigini, dolore alle articolazioni e lungo i muscoli. Anche caratterizzato da affaticamento generale, prestazioni ridotte.

bifosfonati

I bifosfonati sono analoghi stabilizzati chimicamente dei pirofosfati, che sono usati in medicina per inibire la distruzione delle strutture ossee durante il trattamento dell'osteoporosi e di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico [1]. Queste sostanze furono scoperte nel 19 ° secolo, sebbene iniziarono ad essere utilizzate attivamente per scopi medici solo negli anni '90 del XX secolo [2]. Ma nonostante si tratti di farmaci relativamente nuovi, sono farmaci di primo soccorso per malattie come l'osteoporosi, la malattia di Paget, il mieloma multiplo e l'ipercalcemia e sono anche usati nella formazione di metastasi ossee maligne [3]. I bifosfonati hanno un'affinità con i minerali nel tessuto osseo, che consente loro di essere facilmente depositati su tutta l'area dello scheletro.

Oggi esistono già parecchie generazioni di bisfosfonati, che differiscono nella catena laterale contenente azoto presente nella seconda e nella terza generazione di bifosfonati [2]. I bifosfonati di prima generazione includono: etidronato, clodronato disodico e tiludronato. I bifosfonati di seconda e terza generazione includono: alendronato, risedronato, ibandronato, pamidronato e zoledronato. La presenza o l'assenza di una catena laterale contenente azoto determina il meccanismo dell'effetto di una sostanza sull'apoptosi degli osteoblasti [4], [5], [6]. Ma non dipendendo dal meccanismo d'azione, tutti loro prevengono il riassorbimento osseo [1], [7], [8]. Il risultato può essere raggiunto in 3 mesi di terapia con bifosfonati, ma nonostante il loro tempo di dimezzamento possa raggiungere 10 anni [9], non è consigliabile interrompere immediatamente la terapia [10], [11], quindi di solito dura più a lungo, che i farmaci iniettabili vengono eliminati più velocemente [3].

Tuttavia, in connessione con l'inconveniente di assumere bifosfonati, vengono spesso utilizzati preparati per iniezione [12]. È necessario assumere la forma orale di bifosfonati 2 ore dopo aver mangiato e almeno 30 minuti prima, mentre, dopo averli assunti, è necessario stare in piedi per almeno 30 minuti. A questo proposito, i farmaci che dovevano essere assunti quotidianamente causavano difficoltà, ma l'emergere di farmaci che possono essere assunti una volta alla settimana o addirittura un mese, ha permesso di unire la terapia con bifosfonati a un numero molto più ampio di persone bisognose [13], [14]. E proprio per la loro ampia disponibilità, è necessario capire chi possono aiutare e cosa deve essere fatto affinché il loro uso sia efficace e sicuro.

Uso di bifosfonati

Preparativi: gli studi dimostrano che l'assunzione di bifosfonati è la più efficace e sicura su base continuativa per un lungo periodo [15], [16], pertanto è necessario selezionare tali preparati che non causeranno disagio al paziente. Il tempo ottimale per assumere i bifosfonati viene esteso di anni. Ad esempio, è stato condotto uno studio in cui i pazienti hanno assunto alendronato per 5 anni, poi altri 5 anni hanno assunto alendronato e l'altra parte ha assunto il placebo e il gruppo che ha assunto alendronato ha ottenuto risultati migliori [17], [18]. Eppure, i benefici fatti in casa dall'uso dei bifosfonati superano di gran lunga i rischi di effetti collaterali, dopo 3-5 anni di assunzione, la necessità di ulteriori terapie dovrebbe essere riconsiderata [19].

Uno dei bifosfonati più popolari ed economici è l'alendronato [3]. Lui e il risedronato hanno mostrato alcuni dei risultati più alti tra i bifosfonati assunti per via orale, in termini di prevenzione delle lesioni spinali [20], [21] e dell'articolazione dell'anca [22]. Questi farmaci erano anche efficaci nel prevenire la perdita di crescita nelle donne in postmenopausa e nella progressione delle deformità vertebrali [23]. Le dosi sicure di alendronato sono 10 mg al giorno per 10 anni [17]. Tuttavia, prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico, e se una persona non riceve un trattamento in una clinica privata d'elite, allora è consigliabile non con uno. Ma, in ogni caso, l'efficacia della terapia dipende non solo dai bifosfonati!

Sinergizzanti: possono differire in base al tipo di malattia e chi guarisce, ma in tutti i casi è necessario assumere una quantità sufficiente di vitamina D e calcio [3]. Il livello normale di vitamina D nel sangue è di 75-374 ng / ml [24], allo stesso tempo, tenere presente che un eccesso di vitamina D non ha meno effetti collaterali che con la sua mancanza. Si consiglia di assumere il calcio al giorno da uomini e donne con meno di 50 anni per 1000 mg e oltre 50 per 1500 mg, mentre alle donne che assumono la terapia ormonale si consiglia di utilizzare 1000 mg a qualsiasi età [25]. Tutti gli altri farmaci supplementari dipendono dal tipo di bifosfonato assunto e dalla malattia che stanno cercando di eliminare.

Quando vengono usati bifosfonati

L'osteoporosi è una malattia che più spesso causa bifosfonati [3]. Ciò è dovuto al fatto che l'osteoporosi interrompe l'equilibrio dell'attività degli osteoblasti e degli osteoclasti, con conseguente distruzione delle strutture ossee, e i bifosfonati inibiscono l'attività degli osteoclasti, rallentando il riassorbimento osseo. Le cause dell'osteoporosi possono essere diverse e le principali sono: ormonale, iatrogena, fisica e genetica. Sebbene siano stati condotti principalmente studi sugli effetti dei bifosfonati sull '"osteoporosi ormonale" sulle donne in postmenopausa, i risultati degli studi sugli uomini hanno fornito risultati simili [26], [27]. I sinergizzanti durante la terapia possono essere l'ormone umano paratiroideo o il suo frammento teriparatide [28], [29], e le donne possono combinare i bifosfonati con la terapia ormonale sostitutiva con estrogeni [30], [31].

La terapia a lungo termine con ormoni glucocorticoidi può anche causare l'osteoporosi [32] e studi multipli dimostrano che i bisfosfonati possono interferire con questo [3]. Ad esempio, l'assunzione giornaliera di alendronato in dosaggi di 7,5 mg [33], come pure di pamidronato o inbandronato [34], [35], si è dimostrata molto efficace. Allo stesso modo, il riposo a letto o uno stile di vita sedentario possono essere la causa della perdita di tessuto osseo e in questo caso anche l'alendronato [36] o il pamidronato [37] possono essere efficaci. Un'altra causa fisica della perdita ossea può essere la protesi, a causa della quale la perdita di massa ossea localizzata non è generalizzata, ma i bisfosfonati sono efficaci anche in questo caso [38], [39].

La malattia di Paget è una malattia cronica caratterizzata da una rottura localizzata della struttura di una o più ossa, in cui il riassorbimento del tessuto viene accelerato a causa dell'attività degli osteoclasti [40]. E l'uso di bifosfonati per il trattamento della malattia di Paget è approvato dalla Food and Drug Administration statunitense, sia sotto forma di alendronato [41] o pamidronato [42], sia in forme di iniezione di pamidronato [43] o acido zoledronico [44].

Malattie oncologiche: lo scheletro è il sito più comune di metastasi, che spesso porta a ipercalcemia, grave dolore alle ossa, distruzione scheletrica e fratture patologiche [3]. E l'uso di bisfosfonati può rallentare la distruzione ossea nel cancro al seno [45], [46], [47], [48], cancro alla prostata [49], [50], [51], [52], e anche mieloma multiplo [53], [54]. Ma va notato che l'uso dei bifosfonati durante le malattie oncologiche ha senso solo in caso di danno al tessuto osseo o, in ogni caso, non siamo riusciti a trovare prove cliniche in cui sarebbe stato dimostrato il contrario.

Effetti collaterali dei bifosfonati

Uno degli effetti collaterali più comuni dei bisfosfonati è la necrosi della mascella [3], la cui probabilità può essere ridotta assumendo la forma orale di farmaci [55], ed è questo effetto collaterale che sta alla base del divieto di estrazione del dente o di altri interventi chirurgici nella cavità orale durante la terapia con bifosfonati. Un altro effetto collaterale comune è l'ipocalcemia [56], [57], quindi è importante ottimizzare l'assunzione di vitamina D e calcio. Circa il 10-30% dei pazienti che ricevono bifosfonati può inizialmente soffrire di reazioni infiammatorie acute, compresa l'infiammazione degli occhi, ma, fortunatamente, passano con il tempo [3]. Ci sono altri effetti collaterali rari, come dolore muscolare, irritazione del tratto gastrointestinale, deterioramento della funzionalità renale, e quindi si dovrebbe consultare il proprio medico prima di assumere i bifosfonati.

Conclusione: i bifosfonati sono un mezzo efficace e sicuro per combattere la distruzione delle strutture ossee. Il farmaco può avere effetti collaterali, ma i vantaggi del suo uso superano i possibili rischi. In ogni caso, se non ci sono controindicazioni individuali, allora non ci sono mezzi più affidabili al momento [58], [59].

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. Nomi di droghe, regole di amministrazione

Il trattamento dell'osteoporosi è un processo complesso. I migliori immunologi, endocrinologi e reumatologi stanno cercando di risolvere questo difficile compito. Nuovi farmaci vengono continuamente sintetizzati per aumentare l'efficacia della terapia e rallentare i cambiamenti progressivi nel metabolismo osseo.

I metodi di impatto di questi farmaci sul corpo variano, ma, più spesso, sono i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. I nomi dei farmaci sono calcolati in dozzine di nomi, ma il loro scopo è uno - rallentare il processo il più possibile.

Cos'è il bifosfonato

Questi sono nomi generici per gruppi di farmaci che riducono la perdita ossea progressiva. Questi medicinali sono usati per trattare l'osteoporosi e altre malattie simili.

I principi attivi contenuti nei preparati hanno lo scopo di ridurre la decalcificazione nelle persone che soffrono di osteoporosi e fragilità ossea.

I bifosfonati, per loro stessa natura, sono analoghi completi di sostanze intercellulari naturali del tessuto osseo, solo sintetizzati con mezzi artificiali.

Questo è interessante! In passato, i bifosfonati venivano utilizzati nell'industria petrolifera e tessile come detergenti e nell'agricoltura come fertilizzanti.

Nel diciannovesimo secolo, queste sostanze chimiche erano usate nell'ingegneria meccanica come inibitori dei processi di corrosione. Grazie a questa caratteristica, sono ampiamente utilizzati in medicina, ma ora il loro scopo principale è quello di rallentare il processo di demolizione del tessuto osseo nel corpo umano e non la distruzione corrosiva di parti in macchine e meccanismi.

I bifosfonati, per loro stessa natura, sono analoghi completi di sostanze intercellulari naturali del tessuto osseo, solo sintetizzati con mezzi artificiali.

I bifosfonati, o come vengono anche chiamati "difosfonati", contengono due acidi fosfonici, che costituiscono la base di tutti i composti organici del fosforo.

Tutti i bifosfonati moderni sono divisi in due classi:

Entrambe le classi di farmaci hanno già dimostrato la loro efficacia e sono ampiamente utilizzate in medicina.

Se usato nel trattamento, il meccanismo d'azione

L'azione farmacologica principale dei bifosfonati è la creazione di ostacoli alla distruzione naturale del tessuto osseo in alcune malattie. Inoltre, questi farmaci hanno un effetto antitumorale e analgesico.

I bifosfonati sono usati con successo per trattare un impressionante elenco di malattie:

• l'osteoporosi;
• metastasi del tessuto osseo;
• gonfiore;
• ipercalcemia;
• deformazione dell'osteodistrofia;
• mieloma;
• osteogenesi;
• giperparatireorez;
• compromissione della formazione ossea.

La base degli effetti complessi dei bifosfonati su un organismo vivente è il meccanismo di inibizione degli osteoblasti. Gli osteoblasti sono cellule giovani che, con una crescita eccessiva, indeboliscono significativamente la stabilità del tessuto osseo, pertanto, nel trattamento dell'osteoporosi, è importante inibire la loro formazione attiva.

Il farmaco è coinvolto nel processo di sintesi proteica e rallenta la degradazione del tessuto osseo. Di conseguenza, le ossa mantengono la loro forza e la probabilità di fratture è significativamente ridotta.

Come parte della terapia complessa, i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi causano il più grande effetto terapeutico. I nomi dei farmaci non indicano la presenza di azoto in essi.

Inoltre, i bifosfonati hanno un effetto anestetico e riducono i tumori, migliorando così in modo significativo la condizione dei pazienti.

Questi farmaci sono utilizzati in oncologia, poiché riescono a far fronte alle conseguenze dello sviluppo delle cellule tumorali e ne prevengono la crescita.

Come parte della terapia complessa, i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi causano il più grande effetto terapeutico. I nomi dei farmaci non indicano la presenza di azoto in essi, ma i loro effetti sul corpo, tuttavia, variano notevolmente.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi - nomi di farmaci

Bisfosfonati semplici (non azotati)

tiludronate

Un altro nome è Skelid. Il farmaco è usato per trattare la malattia di Paget. Il principio attivo di questa preparazione è l'acido tiludronico.

Viene assunta una compressa al giorno, almeno 2 ore prima dei pasti o 2-3 ore dopo i pasti.

È necessario lavare con acqua semplice in grandi quantità. Prezzo 400-800 rubli.

etidronate

Altri nomi: Ksidifon, Pleostat. È usato per l'ipercalcemia paraneoplastica.

Il farmaco è basato sull'acido etidronico. Disponibile sotto forma di compresse, soluzione per infusione o base concentrata per l'auto-preparazione della soluzione orale. Prezzo 400-500 rubli.

clodronato

La base dell'acido clodronico della droga. Rallenta il riassorbimento osseo (riassorbimento osseo, il suo assorbimento durante l'interazione con gli osteoclasti). Il farmaco agisce sugli osteoclasti, che sono cellule multinucleate che assorbono minerali ossei.

Disponibile sotto forma di capsule, soluzioni. Soluzioni utilizzate per la somministrazione orale. Il prezzo di 1150-1500 rubli.

Contenente azoto

zoledronato

Il farmaco è a base di acido zoledronico. Inibisce (rallenta, riduce) il riassorbimento osseo. È usato nell'osteoporosi, anche con metastasi nel mieloma multiplo. Disponibile sotto forma di capsule o soluzioni. Prezzo 500 rub.

ibandronato

Al centro dell'acido ibandronico. Viene utilizzato nell'osteoporosi per ridurre il rischio di fratture ossee. Il costo del farmaco dipende dal produttore e varia nel range di 1000-4500 rubli.

Acido alendronico

Altri nomi: Foroza, Londromaks, Alendronat.

Sopprime il processo di distruzione del tessuto nelle ossa. Penetra in profondità nella zona di riassorbimento e inibisce questo processo. Per l'osteoporosi, 1 compressa viene applicata una volta alla settimana. Lavato con acqua normale, una quantità molto grande. Il costo del farmaco è da 300 a 1000 rubli.

Regole di ammissione

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi, indipendentemente dal nome e dalla composizione, hanno una digeribilità estremamente severa nel tratto gastrointestinale, pertanto devono essere assunti rigorosamente a stomaco vuoto.

Tutte le varietà di questi medicinali devono essere bevute con abbondante acqua normale. Acqua minerale, succhi, latte e altre bevande indeboliscono l'effetto delle proprietà benefiche di questi farmaci.

Dopo aver consumato i bifosfonati, è vietato assumere una posizione orizzontale del corpo per 10-15 minuti, poiché ciò impedisce il rapido avanzamento dei farmaci attraverso l'esofago. Il lento movimento del farmaco attraverso l'esofago può alla fine causare la formazione di una micro-ulcera.

Importante sapere! Per migliorare l'effetto dei bifosfonati, si raccomanda di assumere preparazioni di calcio e vitamine del gruppo D. L'uso di tali aiuti deve essere effettuato 2,5-3,5 ore dopo l'assunzione di bifosfonati.

Complicazioni nel trattamento dei bisfosfonati

La distruzione dell'osso, un tessuto così forte, può essere notevolmente rallentata. I bifosfonati sono molto efficaci nel trattamento dell'osteoporosi. I nomi dei farmaci spesso non danno un'idea dell'effetto del farmaco, quindi il loro uso è importante per coordinarsi con il medico.

Il trattamento dell'osteoporosi è un processo che può durare anni. Praticamente tutti i tipi di bifosfonati possono causare gravi complicazioni con l'uso a lungo termine.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• nausea;
• la debolezza;
• dolore muscolare;
• febbre;
• menomazione della vista;
• erosione dell'esofago;
• eruzione cutanea;
• eriterma;
• disfagia;
• costipazione;
• dolore epigastrico;
• diarrea;
• fibrillazione atriale;
• bloccare i processi rigenerativi del tessuto osseo in presenza di cancro;
• osteonecrosi della mascella;
• ipocalcemia;
• danno renale tossico.

Un elenco così impressionante di effetti collaterali rende necessario seguire rigorosamente la prescrizione di un medico e non interrompere la procedura per l'assunzione del farmaco e il suo dosaggio.

È importante ricordare! Praticamente tutti i tipi di bifosfonati possono causare gravi complicazioni con l'uso a lungo termine.

Attenzione! In caso di effetti collaterali, contattare immediatamente gli specialisti. Qualsiasi auto-trattamento può portare a gravi conseguenze.

Controindicazioni

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi sono farmaci potenti e appartengono a un gruppo di farmaci con effetti molto ampi sul corpo. Indipendentemente dal nome, il loro uso dovrebbe essere effettuato sotto la costante supervisione dei medici.

Ci sono una serie di controindicazioni per l'uso di questi farmaci:

• malattie del tratto gastrointestinale, che si trovano nella fase acuta;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• età fino a 18 anni;
• insufficienza renale cronica;

In alcuni casi, l'assunzione di bisfosfonati deve essere prescritta con cautela sotto la speciale supervisione dei medici:

• inclinazione alla gastrite;
• sindrome da duodenite;
• ulcera allo stomaco;
• disfagia;
• stenosi esofageo o acalasia;
• ipocalcemia;
• carenza di vitamina D

Per il trattamento dell'osteoporosi, i bifosfonati sono stati usati per più di una dozzina di anni. Molti nuovi prodotti medici sono stati sintetizzati, l'efficacia del trattamento è in costante aumento.

Nuovi nomi compaiono sulle finestre della farmacia, ma nonostante ciò, per molti pazienti i bisfosfonati possono ancora rappresentare una seria minaccia. È molto pericoloso automedicare, quindi, prima di tutto, è necessario consultare un medico.

L'osteoporosi non può essere curata. Ma per migliorare significativamente il benessere della vita e alleviare le condizioni del paziente è abbastanza capace di farmaci moderni. È possibile controllare la malattia e fermare il processo distruttivo con l'aiuto di una terapia complessa che utilizza bifosfonati.

Come applicare i bifosfonati:

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi - i nomi dei medicinali e come usarli correttamente: