L'ernia del disco intervertebrale è un evento abbastanza comune tra la popolazione giovane in età lavorativa del paese. Il disagio, la mobilità limitata della spina dorsale e il dolore si verificano a causa di un duro lavoro fisico o, al contrario, di uno stile di vita a bassa attività fisica. I metodi di trattamento della malattia sono stati a lungo elaborati e tutti i pazienti che hanno forza di volontà, perseveranza e che vogliono riacquistare la loro normale qualità di vita, cercano di fare a meno dell'intervento chirurgico. Tuttavia, che dire delle donne che stanno pianificando di avere un bambino?

Certo, devi dare alla luce. La ristrutturazione ormonale, aumentando gradualmente il carico sul corpo (comprese le ossa del midollo spinale), porta ad una esacerbazione delle malattie croniche, specialmente nella tarda gravidanza, ma con un approccio appropriato, il trasporto e il parto sono abbastanza fattibili. Un taglio cesareo può essere indicato per le donne con ernia nella regione lombare o lombosacrale, in altri casi, la gravidanza avviene naturalmente.

Caratteristiche dello sviluppo di ernie durante la gravidanza

Se una donna ha una colonna vertebrale sana, muscoli ben sviluppati della schiena, non ha patologie delle ossa del bacino e del femore, il carico durante la gestazione è distribuito uniformemente a tutto il corpo. La situazione è peggiore con lo sviluppo di osteocondrosi, protrusioni che si stanno già verificando ed ernie di dischi intervertebrali o con compressione delle radici nervose.

Allo stesso tempo, è necessario distinguere le caratteristiche per la gravidanza, tirando indietro i dolori, che sono spiegati dalla particolare postura delle donne in gravidanza, e dolori acuti nelle ossa pelviche, il coccige, il pube durante l'ernia. I dolori sono aggravati dall'essere in una postura forzata, mentre seduti o camminando, quando palpano le ossa del bacino, l'osso sacro, i tessuti molli intorno a loro, c'è qualche "scioltezza" o iper mobilità delle ossa pelviche.

Inoltre, nelle prime fasi della gravidanza, aumenta la sintesi dell'ormone progesterone, che aumenta la circolazione sanguigna in tutto il corpo e piccoli capillari. Nell'ernia compressa delle radici nervose e dei tessuti molli si formano edemi e blocchi muscolari.

Il feto in costante espansione causa una ridistribuzione del centro di gravità (spostandolo dal bacino più vicino alla parte anteriore del corpo), che aumenta il carico sulla parte bassa della schiena, e con movimenti improvvisi può provocare un aggravamento o la formazione di nuove ernie. E il feto stesso è in grado di spremere formazioni erniali, radici nervose, ossa pelviche, nervo sciatico.

Nelle fasi successive della gestazione, viene attivata la produzione dell'ormone relaxina, che è responsabile del rilassamento dei muscoli e dei legamenti del bacino durante il travaglio, ma allo stesso tempo indebolisce i muscoli della colonna lombare, che carica ulteriormente i dischi intervertebrali.

Preparazione per la gravidanza

• Se esiste già un'ernia della colonna vertebrale, prima di pianificare una gravidanza è imperativo sottoporsi a un ciclo di trattamento, e durante tutta la gestazione, viene costantemente osservato dall'ortopedista.
• Scegli bende ortopediche, corsetti, colletti, solette, scarpe. Non solo assicureranno la confortevole condizione della futura mamma durante la gravidanza, ma anche rimuoveranno e ridistribuiscono significativamente il carico sulla colonna vertebrale.
• Raccogliere e imparare esercizi speciali di ginnastica o yoga per donne incinte, che rafforzano il corsetto muscolare e aiutano la colonna vertebrale a sopportare il "periodo difficile".
• Cerca di evitare o ridurre ad un minimo di esercizio fisico pesante (pulizia della casa, sollevamento pesi, lavoro, ecc.) O alternarli con il riposo appropriato.

Diagnosi e trattamento

In condizioni normali, la diagnosi di ernia dei dischi intervertebrali inizia con un esame radiografico. Per le donne incinte, questa è una ecografia nei primi 2 trimestri di gestazione e risonanza magnetica, a partire dal terzo trimestre. La risonanza magnetica fornisce informazioni abbastanza complete sullo stato della colonna vertebrale e sulle strutture molli dell'area patologica e, tenendo conto dei risultati degli altri test, l'ortopedico fornisce le sue raccomandazioni sul parto.

Il trattamento dell'ernia viene eseguito immediatamente dopo la scoperta della protrusione erniaria, non posticipandola per un periodo successivo alla nascita del bambino. Ovviamente esclude le medicine mediche tradizionali e consiste in innocui, mezzi "folk", educazione fisica, nuoto, massaggi, delicati estratti spinali, procedure di fisioterapia consentite, ecc.

Un'adeguata attività fisica e preparazione del corpo per il parto è necessaria per ogni donna incinta, inclusa quella assolutamente sana. Un buon risultato in questa materia è stato dimostrato da esercizi specializzati di yoga, Pilates, complessi di ginnastica secondo Bubnovsky, Dikul, Kholostov, esercizi di respirazione di Katharina Schroth, Tsi-Gun, Strelnikova, lezioni su simulatori speciali come la tavola di Ivminov, ecc.

Monitorare lo stato della salute durante la gravidanza non è così difficile. È necessario trattare la malattia in modo responsabile, non dimenticare che la salute e la vita del nascituro dipendono da essa e seguire le semplici raccomandazioni dei medici:

• Quando lavori sedentari ogni ora devi fare delle brevi pause. Alzati, cammina, fai alcuni semplici esercizi, allungati, riscaldati.
• Prova a camminare più spesso all'aria aperta ea camminare di più.
• Monitorare la corretta e completa nutrizione, ricca di vitamine e oligoelementi.
• Ogni giorno, esegui esercizi mattutini, più volte alla settimana, per dedicare del tempo a esercizi più seri, appositamente progettati dall'ortopedista o dalla colonna vertebrale.
• Evitare movimenti bruschi, sollevamento pesi, specialmente in combinazione con la torsione della colonna vertebrale.
• Utilizzare bende speciali per sostenere l'addome e indossare scarpe ortopediche.
• Cerca di distribuire tutte le faccende domestiche tra le famiglie per avere più tempo per il riposo e per la ginnastica.

Caratteristiche della gravidanza con l'ernia della colonna lombare

Spesso, una donna che porta un bambino ha problemi spinali. Poiché la crescita del feto aumenta il carico sugli organi, anche la colonna vertebrale li vive. Le malattie che già esistevano prima della gravidanza sono esacerbate, di conseguenza, devono essere trattate con molta attenzione per non danneggiare il bambino. Se la gravidanza è possibile con l'ernia della colonna lombare - solo un medico può dare una risposta, ma nella maggior parte dei casi ci sono risultati favorevoli.

Come prepararsi per un momento emozionante

Se una donna che decide di diventare madre, ha problemi con la colonna vertebrale, prima di concepire dovrebbe migliorare le sue condizioni il più possibile. I medici danno un risultato positivo alla presenza di un'ernia della colonna vertebrale, ma solo loro decidono se è possibile partorire con questa patologia su base individuale. Ciò richiede un addestramento speciale, un atteggiamento positivo e la supervisione di uno specialista esperto. Deve prescrivere una procedura per interrompere il decorso della malattia ed eliminare il rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto.

Se c'è un'ernia della colonna lombare e altre patologie, dovrebbero essere trattate prima del concepimento. Questo dà alla futura mamma la possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano senza problemi.

Se un'ernia prima del concepimento

Ernia intervertebrale e gravidanza, il concetto a prima vista incompatibile. Gli esperti dicono il contrario - se la ragazza fosse a conoscenza della sua malattia, l'esito della gravidanza sarà sempre favorevole. Sarà necessaria la consultazione del medico e le raccomandazioni che dovrebbero essere eseguite rigorosamente. Per identificare la struttura dei tessuti molli della colonna vertebrale, è necessario l'esame della radiazione - MRI. I metodi di trattamento dipendono dal volume dell'ernia rilevata e dalla sua posizione.

Un'ernia lombare, che si trova lateralmente e ha sintomi gravi, viene trattata con un intervento chirurgico. Sono fatti con l'uso di mini-attrezzature e non hanno complicazioni, dopo di loro il periodo minimo di riabilitazione. Nelle donne giovani, l'ernia è spesso di piccole dimensioni e può essere trattata con metodi conservativi. Durante la gravidanza, i fattori provocanti dovrebbero essere esclusi ed essere responsabili delle loro condizioni, qualsiasi violazione del regime può causare esacerbazione.

L'ernia apparve dopo il concepimento

La gravidanza e l'ernia della colonna lombare spesso coesistono allo stesso tempo. Ciò è dovuto all'aumento di peso della futura madre e allo spostamento del centro di gravità in avanti. Il carico sulle sezioni anteriori dei dischi aumenta, e se ci sono difetti nella colonna vertebrale, si sviluppa un'ernia. Portare un bambino non consente l'uso di tutti i tipi di trattamento - è pericoloso per lo sviluppo del feto. Per questo, ci sono alcune regole che una donna nel parto deve osservare:

1. Se c'è un forte dolore nella parte bassa della schiena, dovresti sdraiarti immediatamente su un letto piatto e fermo senza usare un cuscino. Nella tarda gravidanza, non puoi sdraiarti sulla schiena, quindi devi stare dalla parte dove il dolore è meno sentito.
2. Devi contattare il tuo dottore. Prima di uscire, indossa un corsetto morbido per sostenere la parte bassa della schiena. In caso contrario, è possibile costruire il supporto da un lungo asciugamano - senza spremere lo stomaco, legare le estremità dell'asciugamano all'inguine.
3. Il medico determina la malattia secondo i reclami della donna e l'esame mediante palpazione. Perché i test delle radiazioni sono dannosi per il bambino.
4. Il trattamento è prescritto per eliminare i sintomi iniziali sotto forma di dolore: unguento per alleviare il dolore, riscaldare, fisioterapia.
5. Quindi viene decisa la domanda su come una donna partorirà. L'esacerbazione della patologia con sintomi gravi dà diritto al taglio cesareo.

Dopo il parto, una donna deve sottoporsi a un normale esame e al successivo trattamento. Altrimenti, questa malattia perseguirà tutta la vita.

Caratteristiche della gravidanza con ernia vertebrale

L'ernia vertebrale lombare e la gravidanza sono concetti completamente incompatibili. Ma se c'era un tale problema, dovresti conoscere le caratteristiche del corso della gravidanza in questa patologia. Qui ci sono due problemi. Innanzitutto, nel primo trimestre, aumenta la produzione dell'ormone progesterone, che aumenta la circolazione del sangue nei piccoli vasi. E questo porta a gonfiore delle terminazioni nervose nei punti dell'ernia. Questo non può essere evitato, la terapia ormonale in questi casi è proibita - può seriamente danneggiare lo sviluppo del bambino e aumentare la cavità uterina.

In secondo luogo, l'aumento dell'utero sposta in avanti il ​​centro di gravità. Porta anche ad aggravamenti. Il problema presentato può essere prevenuto.

Come ridurre il rischio di esacerbazione

La gravidanza con ernia della colonna lombare può verificarsi a rischio di esacerbazione. Prima della gravidanza, si manifestava con un dolore minore, ma durante il periodo di gestazione si verificano cambiamenti nel corpo che possono provocare una brusca esacerbazione della patologia. Pertanto, dovresti seguire le raccomandazioni degli esperti - questo aiuterà ad evitare i rischi durante la gravidanza e il parto. Le principali raccomandazioni includono:

1. È necessario mangiare bene per non ingrassare - altrimenti si può seriamente aggravare la situazione.
2. Dovrebbe esercitare l'attività fisica. La gravidanza non è una malattia da trascorrere tutto il tempo a letto. Dovrebbero fare lunghe passeggiate all'aria aperta, impegnarsi in esercizi terapeutici - il medico prescrive un insieme obbligatorio di esercizi che saranno eseguiti dalla donna incinta sotto la cura di uno specialista.
3. Allenamento sportivo consigliato Le donne incinte possono fare fitness e yoga - non nuoce al bambino, e la donna porterà solo benefici. Gli sport rafforzano i muscoli e ripristinano la salute della colonna vertebrale. Prima delle lezioni, dovresti consultare il tuo medico e istruttore - è importante escludere i movimenti vietati per un'ernia nel processo di allenamento.
4. È vietato sedere o stare a lungo. È necessario fare pause frequenti e impegnarsi in esercizi per il riscaldamento in questo momento. La posizione statica è pericolosa nella patologia in esame. La gravidanza aggrava solo il decorso della malattia e il danno verrà doppiamente inflitto.
5. Indossa una benda. Ridurrà la pressione sulla parte bassa della schiena ed eliminerà la possibilità di pizzicare.

È possibile partorire in modo indipendente con l'ernia della colonna lombare? Gli esperti dicono affermativamente, ma solo quando esaminano una donna in travaglio prima del parto. Se lei non ha problemi seri (non c'è esacerbazione al momento della consegna) ed è sotto la costante supervisione di specialisti, è possibile una consegna indipendente.

trattamento

L'ernia lombare durante la gravidanza viene trattata con metodi parsimoniosi: ginnastica, medicine sicure e l'uso di ricette popolari. Ecco i seguenti metodi di trattamento sicuri ed efficaci:

1. Sollievo dal dolore Quando si trasporta un bambino, Paracetomol, No-shpa, Nurofen sono ammessi. Penetrano nella barriera placentare, ma non influenzano negativamente lo sviluppo del feto e non complicano il decorso del travaglio. In presenza di anomalie nello sviluppo del bambino, tali farmaci potenti non sono raccomandati. Puoi usare gel e unguenti con effetto anestetico.
2. Sedazione supplementare Qui, i medici prescrivono le infusioni sedative leggere naturali. Questi includono camomilla, motherwort, biancospino e la preparazione complessa finita Persen.
3. Uso obbligatorio di apparecchi ortopedici. L'uso di un busto di supporto, un materasso ortopedico e lo stesso cuscino, con scarpe speciali sono requisiti obbligatori per la gravidanza con ernia vertebrale.
4. Si consiglia di allungare la colonna vertebrale nell'acqua (vengono utilizzati sistemi speciali) ed eseguire semplici nuotate in piscina.
5. Esercizi di ginnastica, ginnastica speciale per future mamme - gli esercizi vengono selezionati individualmente in base al periodo di gestazione.

La terapia con metodi conservativi è consentita nel primo trimestre di gravidanza. La ginnastica regolare e il nuoto in piscina danno un buon risultato nel trattare un'ernia e alleviare i sintomi in una donna incinta.

Metodi tradizionali di terapia

L'ernia durante la gravidanza può essere trattata utilizzando ricette popolari - insieme a metodi conservativi, questo dà un risultato positivo. È vero, ci vorrà molto tempo per essere trattati con metodi popolari. Prima di usare rimedi popolari, dovresti consultare il tuo dottore.

argilla

Ricetta: l'argilla bianca può essere acquistata in farmacia. Dopo l'uso, deve essere gettato via, perché assorbe le malattie che esistono nel corpo. Prendi l'argilla, scaldala a temperatura corporea e fai una torta da essa.

Metodo di applicazione: mettere la torta in vita, coprirla con un film e fissarla con del nastro adesivo.

Impacco di vodka e aglio

Ricetta: prendere 6 spicchi d'aglio e macinare, versare la pappa 300 ml di vodka. Lasciare riposare per almeno 10 giorni.

Metodo di applicazione: significa imporre, come impacco sulla zona interessata, chiudere il film e legare una sciarpa calda. Tenere l'impacco per un'ora, rimuovere, ma non risciacquare la miscela.

Si raccomanda l'uso di rimedi popolari durante la gravidanza solo come sfregamento, impacchi e unguenti.

È possibile dare alla luce un'ernia della colonna lombare? Sì, è possibile, ma solo sotto la supervisione di specialisti e osservando tutte le loro prescrizioni. Solo allora l'ernia e la gravidanza non saranno percepite in modo categorico dal lato negativo, e una donna può diventare madre di un bellissimo bambino. In caso di aggravamento, una visita al medico curante non dovrebbe essere posticipata - come ultima risorsa, si dovrebbe chiamare una squadra di ambulanze. Nei casi particolarmente gravi, una donna incinta è sotto un blocco, ma il farmaco può influenzare negativamente lo sviluppo delle briciole sia nell'utero che dopo la nascita.

Ernia intervertebrale e gravidanza

L'ernia intervertebrale è una condizione in cui il nucleo del disco intervertebrale è dislocato. Lo spazio intervertebrale erniato può essere un serio ostacolo al normale corso della gravidanza e al buon esito del parto.

Cause di patologia

L'ernia intervertebrale non si verifica all'improvviso. La malattia si sviluppa per molti anni, rimanendo completamente invisibile alla donna. Tra tutte le possibili cause dello sviluppo di un'ernia del disco, i seguenti stati meritano un'attenzione particolare:

• mancanza di esercizio;
• disordini metabolici;
• carico inadeguato sulla colonna vertebrale.

L'ernia intervertebrale è una delle gravi complicanze dell'osteocondrosi. La malattia si verifica prevalentemente nelle donne di mezza età. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza a ringiovanire la malattia. Sempre più spesso, l'osteocondrosi e le sue complicanze sono diagnosticate nelle ragazze e persino negli adolescenti.

L'osteocondrosi progressiva porta allo sviluppo di processi distrofici nella cartilagine spinale. L'afflusso di sangue ai dischi intervertebrali è disturbato, la loro alimentazione peggiora. Una vertebra danneggiata perde la sua intrinseca forza e flessibilità, il che significa che non può più funzionare pienamente. Deformazione e protrusione (protrusione) del disco intervertebrale si sviluppano, il che porta inevitabilmente all'ernia.

I sintomi della malattia

La sporgenza del disco intervertebrale porta alla compressione delle radici nervose e alla comparsa di tutti i sintomi della malattia. A seconda del processo di localizzazione, ci sono diverse forme di ernia intervertebrale:

Ernia del rachide cervicale

• dolore al braccio (di solito su un lato);
• dolore al collo;
• mal di testa;
• vertigini;
• perdita di memoria e attenzione;
• salti di pressione sanguigna;
• intorpidimento delle dita.

Ernia della colonna vertebrale toracica

• dolore al petto, nello spazio intercostale;
• dolore al braccio;
• slouch.

La violazione delle radici nervose nella colonna vertebrale toracica può portare a dolore nella regione del cuore. Tali sintomi sono spesso presi per i primi segni di infarto miocardico o angina, che portano a una diagnosi errata. Senza un ECG (elettrocardiografia), è abbastanza difficile distinguere una malattia da un'altra.

Ernia della colonna lombare

• dolore lombare;
• irradiazione del dolore alla regione glutea, alla coscia, al ginocchio;
• debolezza alle gambe;
• intorpidimento e formicolio della pelle;
• paresi e paralisi delle gambe;
• violazione di minzione e defecazione.

Il corso della malattia durante la gravidanza

La gravidanza e l'ernia intervertebrale sono un brutto tandem. Aspettare il bambino aumenta il carico su tutti gli organi interni e la colonna vertebrale non fa eccezione. Ogni settimana l'utero in crescita esercita sempre più pressione sulla colonna vertebrale, che porta alla progressione della malattia. Più lungo è il periodo della gravidanza, più luminosi sono i sintomi della malattia e più difficile sarà per una donna far fronte alle conseguenze di questa patologia.

È più difficile per le future madri che soffrono di ernia della colonna lombare. Questa zona sta vivendo il carico massimo durante la gravidanza. Con la crescita del bambino c'è un aumento del dolore nella regione lombare. Molte donne sono costrette a condurre uno stile di vita sedentario fino alla nascita, incapaci di affrontare le manifestazioni di una così spiacevole patologia.

La progressione della malattia inizia nel primo trimestre di gravidanza. La ristrutturazione del background ormonale e l'aumento della produzione di progesterone portano all'attivazione del flusso sanguigno in piccoli vasi della colonna vertebrale. Un flusso di sangue a sua volta causa gonfiore dei tessuti e causa la compressione delle radici nervose. Nei periodi successivi, l'utero in costante crescita, che comprime le fibre nervose, peggiora la situazione.

Prima della nascita, la condizione della donna non migliora. Nel terzo trimestre di gravidanza nel corpo della futura madre inizia a rafforzare la produzione di relaxin. Questo ormone rilassa i legamenti della colonna vertebrale e del bacino, che a loro volta aumenta la sporgenza del disco e porta alla progressione della patologia.

L'esacerbazione della malattia si verifica più spesso nella seconda metà della gravidanza. Quando si trasportano gemelli, l'aumento delle sensazioni dolorose è già possibile per un periodo di 14-16 settimane. L'auto-guarigione di un'ernia durante la gravidanza è impossibile. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico.

Complicanze della gravidanza

Di per sé, un'ernia intervertebrale non è pericolosa per il feto. In questa malattia, una donna soffre, mentre il bambino è in relativa sicurezza. Un'altra cosa è che il dolore persistente nella regione lombare può causare un aumento del tono dell'utero. Con la malattia grave aumenta la probabilità di aborto e parto prematuro.

La questione del metodo di consegna è decisa individualmente in ciascun caso. Il lavoro indipendente è possibile con un decorso lieve della malattia e l'assenza di sintomi gravi. Con lo sviluppo di una grave patologia con complicanze, viene eseguito un taglio cesareo.

diagnostica

La risonanza magnetica (MRI) è il modo migliore per diagnosticare un'ernia intervertebrale. La tecnica consente di determinare con precisione la localizzazione del processo patologico, nonché di valutare il grado di danno ai dischi intervertebrali. Dopo aver confermato la diagnosi, il medico sarà in grado di selezionare il regime terapeutico ottimale e salvare la donna dagli spiacevoli sintomi della malattia.

Una scansione MRI è considerata una procedura ragionevolmente sicura. Lo studio non influisce negativamente sullo sviluppo del feto e non interferisce con il normale corso della gravidanza. Nonostante questo, molti esperti raccomandano di sottoporsi a una risonanza magnetica per un periodo di 12 settimane. Nel primo trimestre, l'esame è prescritto solo secondo indicazioni rigorose.

Trattamento di ernia intervertebrale

Il trattamento dei dischi erniati durante la gravidanza non è un compito facile. L'uso di antidolorifici durante questo periodo cruciale è molto limitato. La maggior parte dei farmaci antinfiammatori noti sono proibiti durante la gravidanza, specialmente nelle prime fasi e poco prima del parto. L'uso di qualsiasi analgesico è possibile solo dopo aver consultato un medico.

Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale nelle donne incinte è estremamente raro. I medici cercano di fare a meno di misure così drastiche durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, la questione della correzione chirurgica viene risolta dopo la nascita del bambino.

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale meritano attenzione e metodi non farmacologici. I seguenti suggerimenti aiuteranno ad alleviare la condizione e alleviare il dolore:

1. Indossa una benda prenatale che allevia la colonna vertebrale e le ossa del bacino.
2. Sposta di più. Il beneficio sarà il nuoto, esercizi terapeutici, yoga.
3. Camminare a piedi più spesso.
4. Quando sei seduto, fai delle pause ogni ora. Cambia la posizione del tuo corpo ogni volta che provi disagio.
5. Evitare di sovraccaricare la colonna vertebrale.
6. Indossare scarpe comode e regolari con i tacchi bassi.
7. Guarda la tua postura.

L'ernia intervertebrale non è una controindicazione per la gestazione e il parto. Se segui tutte le raccomandazioni del medico e la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale, è possibile il completamento positivo della gravidanza e la nascita di un bambino sano.

Ernie e protrusioni durante la gravidanza: stimiamo i rischi

Sfortunatamente, oggigiorno pochissime persone possono vantarsi di una colonna vertebrale assolutamente sana. Spesso, anche i giovani si lamentano del mal di schiena. Succede anche che le donne abbiano già protrusioni o ernie per la gravidanza e, naturalmente, in questo caso, non si può fare a meno di preoccuparsi della domanda su come si comporta il dorso mentre il bambino sta aspettando.

Catherine Svirskaya
Ostetrico-ginecologo, Minsk

Durante la vita della colonna vertebrale umana vivendo un grave stress. Lesioni, sovraccarico statico (ad esempio, il trasporto di borse pesanti), uno stile di vita sedentario nel corso degli anni possono causare malattie della colonna vertebrale.

La colonna vertebrale può essere confrontata con il treno, in cui le singole automobili (vertebre) sono interconnesse mediante giunti. Tra le vertebre si trovano i cuscinetti elastici (dischi intervertebrali), che agiscono come ammortizzatori, che impediscono alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra. All'interno di ciascuno di questi dischi c'è un centro gelatinoso (nucleo di polpa) circondato da un guscio esterno fibroso (anello fibroso). Con carichi sulla colonna vertebrale, i dischi intervertebrali vengono spostati e compressi. Se l'integrità del disco è preservata e non si estende oltre la colonna vertebrale, ciò non porta allo sviluppo della malattia.

Protrusione ed ernia: qual è la differenza?

Il disco intervertebrale non ha i suoi vasi sanguigni, ma è alimentato dalla penetrazione di sostanze nutritive dai tessuti circostanti della colonna vertebrale. Le pulsioni di malnutrizione sono la base per lo sviluppo dell'osteocondrosi. Quando il metabolismo all'interno del disco è disturbato, si asciuga, l'altezza del disco diminuisce, la capsula fibrosa si stratifica e ciò fa perdere la sua forza. Sotto carichi eccessivi, i corpi delle vertebre vicine si avvicinano l'un l'altro, mettono molta pressione sul disco danneggiato, che porta all'estrusione dei suoi contenuti oltre la colonna vertebrale. Se allo stesso tempo l'anello fibroso mantiene la sua integrità, allora una tale sporgenza del disco è chiamata protrusione. Questo è il primo stadio della formazione di un'ernia intervertebrale. Questo stadio è reversibile, con trattamenti adeguati e cambiamenti nello stile di vita, si verifica un completo recupero della salute.

Se l'effetto patologico sul disco intervertebrale è conservato, allora ad un certo punto questo porta alla rottura dell'anello fibroso alterato e all'estrusione di una parte del nucleo polposo oltre il disco intervertebrale. Questo è il modo in cui si forma un'ernia. Una volta nel canale spinale, il nucleo pulpare comprime i nervi situati vicino al disco, il che porta alla comparsa del dolore. I dischi intervertebrali più stressati sono principalmente erniati. Di regola, questi sono dischi delle vertebre cervicali e lombari. La colonna vertebrale toracica è meno colpita.

Come appaiono la protrusione e l'ernia del disco?

Il principale sintomo di ernia intervertebrale è un forte dolore alla schiena o al collo durante qualsiasi movimento. Anche i segni di malattia possono essere una perdita di sensibilità (intorpidimento) della pelle del collo, delle braccia, delle gambe, la comparsa di "pelle d'oca" nelle dita dei piedi o delle mani, dolore alle articolazioni degli arti.

Con la sconfitta della colonna vertebrale lombare, anche il dolore nell'addome inferiore preoccupa (le donne spesso trattano per lungo tempo "l'infiammazione inesistente nelle appendici"), i disturbi urinari e la defecazione.

Le ernie nella regione toracica possono essere accompagnate da una sensazione di rigidità al petto, dolore al cuore, mancanza di respiro.

Le ernie nella regione cervicale si manifestano con dolori al collo, mal di testa, vertigini, fluttuazioni della pressione sanguigna.

Nei casi più gravi, l'ernia del disco può anche portare alla formazione di edema, irregolarità mestruali e infertilità.

Ma la protrusione dei dischi nelle prime fasi della formazione potrebbe non manifestarsi. Occasionalmente una persona è preoccupata per il dolore alla spina dorsale dopo un intenso sforzo fisico.

L'esacerbazione della condizione è osservata con uno sforzo fisico significativo, anche durante la gravidanza, quando la spina dorsale della futura gestante è sottoposta a una tremenda pressione. A proposito, le donne spesso non sanno di avere malattie dei dischi intervertebrali prima dell'inizio della gravidanza, i problemi si manifestano già nel periodo di attesa per il bambino.

Perché si formano le sporgenze e le ernie?

Le ragioni per la formazione di protrusioni ed ernie dei dischi intervertebrali sono:

• osteocondrosi spinale;
• l'obesità;
• forma anatomica anormale della colonna vertebrale (scoliosi, displasia articolare);
• stile di vita sedentario, lavoro sedentario;
• sport "all'improvviso" - improvvisi, insoliti carichi elevati, tecnica scorretta di esecuzione di movimenti, che porta a lesioni spinali;
• dieta scorretta e non conformità con il regime di consumo.

Colonna vertebrale e gravidanza

Il mal di schiena viene spesso definito "normale" durante la gravidanza. Tuttavia, affinché le malattie della spina dorsale in fase di sviluppo durante la gravidanza non portino a seri problemi di salute, le manifestazioni dolorose alla schiena non possono essere ignorate.

L'utero a crescita costante provoca una deviazione del centro di gravità, che cambia la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra, "allunga" l'apparato muscolo-legamentoso e aumenta il carico sulla colonna vertebrale. Inoltre, in media, la gestante guadagna 10-15 kg per gravidanza. Se una donna è sana, non ha malattie della spina dorsale, delle ossa e delle articolazioni pelviche, ha muscoli forti, non ha peso in eccesso, quindi il carico durante il trasporto del bambino è distribuito uniformemente e non sorgono problemi. Altrimenti, a partire dal secondo trimestre di gravidanza, le malattie esistenti dei dischi si fanno sentire.

Con l'inizio della gravidanza i cambiamenti ormonali drammaticamente. Pertanto, il livello del principale ormone che preserva la gravidanza, il progesterone, aumenta più di 100 volte. Il progesterone rilassa la parete vascolare, aumenta la permeabilità della parete vascolare, che contribuisce al gonfiore delle radici nervose nei punti di compressione della loro ernia. Durante la gravidanza, un feto emergente utilizza attivamente il calcio per costruire il proprio scheletro. Se una donna non ne ha abbastanza di questo elemento con il cibo, viene "lavato" dalle ossa, incluse le vertebre. Nelle ultime fasi della gravidanza, inizia la produzione attiva dell'ormone relaxin, rilassa i muscoli e i legamenti del bacino e della spina dorsale, il che porta ad un aumento del carico di deprezzamento della colonna vertebrale.

Un tipico segno di una condizione malsana di dischi intervertebrali durante la gravidanza è la coccigoginia - il dolore alle ossa pelviche e al coccige, che sono dati al retto, al perineo e all'addome.

Come scoprire se c'è un'ernia e una protrusione?

Per determinare se hai una protrusione o un'ernia di un disco intervertebrale, dovrai eseguire una risonanza magnetica. Senza una risonanza magnetica, si può solo intuire l'esistenza di una protrusione o di un'ernia del disco in base ai sintomi, ma è impossibile chiarirne la dimensione, la posizione e la presenza di una rottura dell'anulus Tuttavia, questo metodo è controindicato per il primo e il secondo trimestre di gravidanza. Pertanto, in questo momento limitato a solo ultrasuoni e esami del sangue (per eliminare la natura infiammatoria del dolore). Nel terzo trimestre, la risonanza magnetica è prescritta in caso di dolore grave, manifestazione di compressione della radice nervosa e mobilità limitata. Questo studio fornisce informazioni complete per determinare la tattica della gravidanza e le modalità di consegna.

Oltre alla risonanza magnetica, i raggi X - tomografia computerizzata (TC) e mielografia CT (utilizzando un mezzo di contrasto) vengono utilizzati anche per diagnosticare la malattia, ma sono anche controindicati in gravidanza.

Allenamento completo

Se l'esistenza di problemi è già nota prima della gravidanza, è necessario prepararsi in anticipo ai carichi in arrivo. Visita un neurologo o un neurochirurgo, fai una risonanza magnetica per ottenere informazioni sulla gravità della malattia. Per almeno sei mesi, impegnarsi a rafforzare il sistema muscolare della colonna vertebrale. Ci sono molti diversi metodi e programmi: yoga, pilates, kinesiterapia, piscina, massaggi. Tutto questo ritarderà in modo significativo il verificarsi di complicazioni durante la gravidanza e dopo il parto e ti consentirà di mantenere la salute.

Regole di condotta per le malattie della colonna vertebrale

Il trattamento della protrusione e dell'ernia dei dischi è una specializzazione di neurologi e neurochirurghi. Ma nel caso della gravidanza, quando tutti i farmaci che entrano nel corpo della madre, colpiscono direttamente il suo bambino non ancora nato, il trattamento deve essere concordato con il ginecologo ostetrico. Va ricordato che le donne incinte non possono usare quasi tutti gli antidolorifici nelle pillole e nella maggior parte degli unguenti antidolorifici. Anche molte procedure fisioterapiche sono controindicate.

Pertanto, se prima della gravidanza, la donna ha già problemi di colonna vertebrale, è necessario iniziare il più presto possibile la prevenzione delle esacerbazioni della malattia.

Il posto principale nella prevenzione delle esacerbazioni della malattia è la fisioterapia con un istruttore di terapia fisica. È importante ricordare che spesso svolgere regolarmente attività di fitness può innescare un aumento dei sintomi. Un istruttore in terapia fisica selezionerà per te una serie individuale di esercizi giornalieri che aiuteranno a ripristinare l'elasticità muscolare, rafforzarli, alleviare spasmi e dolore, ripristinare l'irrorazione sanguigna e il flusso linfatico, migliorare la mobilità spinale. Affinché le lezioni abbiano un effetto positivo, devono essere regolari, meglio quotidianamente e avvenire in stretta conformità con le raccomandazioni del medico.

Se hai un lavoro sedentario, fai delle piccole pause ogni ora, alzati, allungati, fai un paio di esercizi o fai una passeggiata.

Frequentemente camminare all'aria aperta.

Indossare solo scarpe comode con un tacco di non più di 3 cm.

Evita le curve brusche e non indossare la forza di gravità. Non piegarsi eccessivamente durante la pulizia della casa, pulire i pavimenti, utilizzare un beccuccio lungo per l'aspirapolvere.

Sedersi e dormire è necessario su superfici dure, ottenere cuscini ortopedici (questo distribuirà uniformemente il carico).

Dal secondo trimestre di gravidanza, il medico può prescrivere di indossare una benda o un corsetto speciale che fissa la colonna vertebrale nel luogo in cui si presenta un problema. Sollievo per il dolore dà un leggero allungamento a secco proprio peso su un piano con un angolo di 30 °. Viene eseguito su una tavola inclinata speciale con supporti per la sezione spalle. Devi sdraiarti sulla tavola, far scivolare le mani nelle cinghie fino alle ascelle, rilassarti e sdraiarti per 10-15 minuti. Tali dispositivi sono di solito in armadi ortopedici speciali, è meglio studiarli sotto la supervisione di un medico. Anche il drenaggio dell'acqua in piscina aiuterà. Viene effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista. Il paziente è immerso in una piscina con acqua calda, fissando la cintura della spalla. Sulle gambe si fissa il peso del carico da uno a diversi chilogrammi. La durata della procedura è impostata individualmente per ciascun paziente e può variare da un paio di minuti a un'ora.

Mangia bene, non esagerare con il peso. Tra i prodotti obbligatori - latticini, pesce, verdure, erbe e noci. Contengono il necessario per il sistema osseo calcio, magnesio, manganese e vitamine. E il caffè, al contrario, rimuove il calcio dal corpo e può anche interferire con il suo assorbimento. Se non ti sbarazzi del caffè, bevi con il latte: questo manterrà il bilancio del calcio. Dovresti bere abbastanza liquidi per mantenere l'equilibrio elettrolitico ed eliminare le sostanze tossiche dal corpo. Il sale nella dieta deve essere limitato.

Durante l'esacerbazione della malattia, vengono prescritti riposo e calore moderato secco (riscaldato a temperatura corporea, massimo 40 ° С). Come anestesia, è possibile utilizzare un unguento distratto vegetale. In alcuni casi, nominare un massaggio specializzato e l'agopuntura.

Come sarà la nascita delle malattie spinali?

Il parto richiede una donna con un notevole sforzo fisico. Sfortunatamente, come ogni altro sforzo fisico serio, possono provocare una esacerbazione delle malattie della colonna vertebrale. Nel periodo di travaglio, il carico sui dischi intervertebrali aumenta a tal punto che è possibile che i nervi dell'ernia del disco possano essere intrappolati. La compressione nervosa si manifesta con forte dolore, intorpidimento delle gambe, gattonando, zoppicando e interrompendo gli organi pelvici.

Se il rischio di complicazioni è grande, allora a una donna è raccomandato il taglio cesareo elettivo. Quindi, il cesareo è preferibile:

• con grandi dimensioni di ernia;
• posizione non riuscita dell'ernia, quando vi è un alto rischio di violazione;
• con forte dolore durante la gravidanza;
• con una combinazione di problemi spinali con complicazioni ostetriche (posizione anormale del feto, placenta, bacino stretto, feto di grandi dimensioni) e altre malattie (ipertensione, preeclampsia).

Nei casi più lievi, puoi partorire da solo. La questione del metodo di anestesia di parto e taglio cesareo è risolta individualmente. L'ernia intervertebrale della colonna vertebrale superiore, con rare eccezioni, non è una controindicazione all'anestesia spinale (epidurale) durante il parto e durante il taglio cesareo. Se c'è un'ernia nelle parti lombare e sacrale, allora l'anestesia epidurale può avere difficoltà tecniche. La domanda sulla possibilità di utilizzare questo tipo di anestesia viene decisa individualmente dall'anestesista.

Ernia del disco e gravidanza

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L'ernia del disco è un fenomeno abbastanza comune ed estremamente spiacevole per il paziente, perché è accompagnato da un dolore piuttosto grave. Fortunatamente, i regimi di trattamento per questa malattia sono stati a lungo risolti e nella maggior parte dei casi è possibile fare senza la chirurgia. Ma il caso ha una svolta diversa nel caso in cui si verifica una gravidanza tanto attesa e l'ernia intervertebrale appare in questo preciso istante. Di solito sorge immediatamente la domanda immemorabile - cosa fare? Il trattamento farmacologico è spaventoso perché alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei utilizzati nel trattamento dell'ernia intervertebrale possono danneggiare un bambino. Ma è impossibile ignorare il problema, perché la situazione è aggravata ogni giorno.

Per curare o non trattare?

Ernia erniata e gravidanza - cose che sono molto mal combinate. In un modo o nell'altro, ma un disco erniato dovrebbe essere trattato, il problema non può essere lasciato al caso, altrimenti la persona sarà letteralmente costretta a letto per un periodo indefinito. Inoltre, durante la gravidanza, il carico sui dischi vertebrali è in costante aumento a causa dell'incremento del peso e della dimensione del feto, pertanto, si spera che la compressione delle terminazioni nervose sarà "di per sé" inutile.

In ogni caso deve essere trattata l'ernia.

Ma la prima cosa da fare in questa situazione è assicurarsi di avere a che fare con un'ernia del disco, o la ragione è più semplice e meno pericolosa. Per fare questo, contattare il medico, che ti invierà alla risonanza magnetica. E, se un'ernia del disco è effettivamente confermata, il medico prescriverà il trattamento appropriato per la gravidanza.

In tale situazione, il processo di alleviare la sindrome del dolore può essere ritardato, dal momento che quei farmaci che possono eliminare il problema in modo più efficace non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza. Pertanto, il medico è costretto a "andare d'accordo" con altri metodi di trattamento, tra cui "folk". L'effetto che, ovviamente, darà, ma non così velocemente come vorremmo.

La situazione descritta sopra suggerisce che un disco erniato apparve prima della gravidanza o nelle prime fasi, quando c'è ancora un po 'di tempo. La situazione è un po 'più complicata nei casi in cui un'ernia si è già formata direttamente durante la gravidanza in periodi tardivi, a seguito di una maggiore pressione sui dischi intervertebrali. In questo caso, il compito del medico è ancora più complicato e per il trattamento della malattia vengono utilizzati interi complessi di procedure non farmacologiche per aiutare sia la madre che il bambino.

Che cosa causa l'ernia?

Questa domanda preoccupa molti, ma per qualche motivo nessuno pensa che la parola "improvvisamente" o "inaspettatamente" sia difficilmente applicabile a un'ernia intervertebrale. Questi non sono i problemi che sorgono in un minuto sotto l'influenza di un singolo fattore negativo, la comparsa di un'ernia è preceduta da uno sviluppo piuttosto lungo della malattia, in questo caso l'osteocondrosi.

Ginnastica e con la schiena tutto andrà bene!

Una donna che sta per diventare madre pensa spesso a un'alimentazione corretta, a uno sforzo fisico ea una prevenzione delle malattie della schiena? La psicologia umana è tale che "fintanto che non fa male, non ci pensiamo", rispettivamente, e tali spiacevoli problemi sorgono in un periodo così cruciale. In realtà, la malattia è stata presente per molto tempo, ma è stata ostinatamente ignorata e non ha fatto nulla per impedirne lo sviluppo. E quando i dischi intervertebrali cominciarono a ricevere un ulteriore carico grave (e ogni giorno - sempre di più) - l'apparizione di un'ernia era solo una questione di tempo.

Ad un certo punto, il disco intervertebrale "non trattiene l'acqua", specialmente se la protrusione era già presente, e otteniamo un'ernia a tutti gli efetti del disco intervertebrale. Inoltre, un carico serio sui dischi nella tarda gravidanza è un fenomeno quotidiano e costante, specialmente se si è abituati a lavorare a casa in una posizione leggermente inclinata. È in questa posizione che il carico è massimo, anche i muscoli nel tempo si stancano di questa posizione.

Quanto spesso accade?

In precedenza, l'osteocondrosi e l'ernia del disco erano considerati un fenomeno correlato all'età e praticamente non si verificavano mai tra i giovani. Ma negli ultimi anni, queste malattie sono seriamente "più giovani", ora l'apparizione di un'ernia in una donna incinta, anche se rimane rara, non è più considerata qualcosa di straordinario. In linea di principio, non c'è nulla di sorprendente in questo, dal momento che la maggior parte delle persone ora conduce uno stile di vita sedentario, che è completato da una dieta non salutare e occasionalmente sembra un esercizio eccessivo. In generale, un set completo, necessario per lo sviluppo dell'osteocondrosi e la comparsa dell'ernia intervertebrale.

Trarre conclusioni, in linea di principio, non è difficile. Devi solo prestare attenzione alla tua salute, che andrà a beneficio sia di te che del tuo bambino non ancora nato. Per organizzare per te le passeggiate regolari, questo carico è sufficiente per prevenire lo sviluppo della malattia.

Separatamente, è necessario prestare attenzione alla corretta alimentazione, consultare un medico che può e sollecitare la dieta e formare una serie di esercizi fisici che possono essere eseguiti come una carica giornaliera.

Se il lavoro è sedentario, non dimenticare di fare brevi pause ogni ora, durante le quali devi alzarti e camminare un po ', "allungare le gambe". A proposito, è molto più facile lavorare dopo tali pause.

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