Sintomi e trattamento dell'ernia della linea bianca addominale (senza chirurgia e con un chirurgo)

Inguinale

La linea bianca dell'addome è la struttura tendinea dallo sterno al pube, situata rigorosamente nella linea mediana. In questo posto sono collegati i tendini situati su entrambi i lati dei muscoli obliqui dell'addome. La struttura è piuttosto sottile, contiene poche terminazioni nervose e vasi.

Un'ernia della linea bianca dell'addome è una sporgenza di una parte degli organi addominali sotto la pelle (rispettivamente, nell'area della linea bianca).

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, l'ernia è indolore e non infastidisce particolarmente la persona. Ma col passare del tempo, la malattia progredisce, ed è possibile la violazione dell'ernia - la compressione degli organi del sacco erniario dall'anello del tendine incomprimibile attraverso il quale passano. Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico urgente.

Trattamento efficace della patologia - solo chirurgico. Senza un intervento chirurgico, una persona può ridurre il grado di protrusione dell'ernia, "aiutando" i suoi tendini in un modo o nell'altro. Tuttavia, un tale "trattamento" non risolve il problema, ma piuttosto riduce il tono dei tendini, permettendo al foro (attraverso il quale l'intestino o l'omento va sotto la pelle) di allungarsi ancora di più.

L'ernia non complicata viene efficacemente trattata con una procedura chirurgica pianificata, che ha sempre successo.

Successivamente, daremo una panoramica dettagliata della malattia, parleremo delle sfumature poco conosciute della patologia e forniremo consigli utili ai pazienti.

Tre tipi di ernia della linea bianca

La linea bianca di ernia può essere localizzata:

sopra l'orifizio ombelicale (ernia sopra-ombelicale o epigastrica),

vicino all'ombelico (paraumbilico),

sotto l'ombelico nella linea mediana.

L'ultima localizzazione è meno comune, poiché i più vicini al pube del tendine sono più strettamente connessi, formando una struttura più solida e meno ampia della linea bianca.

A volte sulla linea bianca si sviluppano più ernie, una sopra l'altra.

Possibile posizione delle ernie addominali

Cause di patologia

L'ernia della linea bianca dello stomaco è dovuta a due gruppi di fattori:

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Dalla scoperta della causa esatta dell'ernia dipende se il trattamento della patologia sarà efficace (se si verificherà una ricaduta).

Fasi dello sviluppo della malattia

Normalmente, la linea bianca dallo sterno all'ombelico è larga 10-25 mm e al di sotto si restringe di alcuni millimetri. Nel luogo in cui si sviluppa l'ernia della linea bianca dell'addome, le fibre tendinee possono disperdere di 100 o anche 120 mm, formando una porta di ernia di forma diversa (ovale, a forma di rombo, rotonda).

Un ampio anello erniario non appare immediatamente - la protrusione erniaria attraversa diverse fasi di sviluppo:

Il primo stadio è il lipoma preperitoneale. Succede quando appaiono uno o più fattori provocatori, di cui abbiamo parlato prima. In questo caso, il tessuto adiposo sporge attraverso le piccole aperture del tendine divergente sotto la pelle.

La fase iniziale. Il peritoneo entra nell'anello erniario, che inizia a formare una membrana per gli organi interni che vanno sotto la pelle. Il peritoneo è una membrana sottile che ricopre le pareti interne della cavità addominale e la superficie degli organi interni.

L'ernia della linea bianca dell'addome nella fase di formazione finale comprende tutti gli elementi necessari:

anello erniario - un buco nella linea bianca da cui provengono gli organi;
sacco erniario - peritoneo;
contenuto della borsa: omento, intestino, pareti dello stomaco, alcuni legamenti.

A seconda di quando è stata rilevata la malattia, dipende la complessità dell'operazione.

Sintomi caratteristici

Si può notare l'ernia della linea bianca anche allo stadio del lipoma: una piccola formazione è determinata in una posizione verticale lungo la linea mediana in uno dei punti tra il pube e lo sterno. La sua caratteristica:

indolore,
morbido al tatto
normale colore della pelle
in posizione orizzontale scompare.

Nella fase iniziale, si notano gli stessi sintomi, solo un'ernia è già grande. Lei, come il lipoma, si installa nella cavità quando una persona si sdraia.

L'ernia della linea bianca dell'addome si manifesta chiaramente durante la sua formazione finale. Questa educazione:

elastica;
situato nella linea centrale;
1-12 cm di diametro;
indolore;
può rimbombare se l'ernia contiene un ciclo intestinale;
la pelle sopra di esso è di colore normale;
aumenta sforzandosi

Se durante l'esistenza di un'ernia si è verificato un aumento della pressione intra-addominale o una forte tensione dei muscoli addominali, l'ernia potrebbe essere compromessa. Si manifesta:

protrusione erniaria dolorosa;
aumento del dolore se l'ernia viene toccata o respirata dall'addome;
gas ritardato e feci;
nausea e vomito;
cambiamento in condizioni generali.

diagnostica

Il chirurgo diagnostica un'ernia della linea bianca dell'addome sulla base di:

Esame a raggi X del contenuto del sacco erniario con assunzione preliminare di contrasto (bario);

tomografia multispirale computerizzata (multispirale in questo caso significa "molto accurato").

L'unico modo per curare l'ernia

La chirurgia è l'unico metodo che può curare un'ernia.

In anestesia generale con piccoli strumenti, un sacco erniario viene rimosso attraverso diverse incisioni o attraverso una grande incisione. I corpi in esso sono esaminati per possibile violazione. Non danneggiato, iniettato nella cavità addominale, e vengono rimosse le aree con alterazioni patologiche. Successivamente, l'anello erniario viene suturato.

Quindi l'anello erniario è rinforzato con una rete di polipropilene: questo evita la ricomparsa della protrusione. Se durante l'operazione il difetto è stato rinforzato utilizzando i tessuti del paziente, l'ernia della linea bianca dello stomaco si ripresenta nel 20-40% dei casi.

Se l'intervento viene eseguito durante l'incisione di un'ernia, l'essenza dell'operazione è la stessa: rimuovere il peritoneo in eccesso, suturare il difetto del tendine. Anche in questo caso, viene prestata particolare attenzione a evitare gli organi nella cavità addominale con il minimo segno di alterata circolazione del sangue (che potrebbe essersi verificata a seguito di una menomazione.

Terapia conservativa

Per curare l'ernia della linea bianca senza chirurgia è impossibile.

Il trattamento con antidolorifici o farmaci anti-spasmo eliminerà solo il dolore.
La benda aiuterà solo a sostituire il lavoro dei tuoi stessi tendini, ma allo stesso tempo non solo non si induriranno, ma si indeboliranno ancora di più.
I rimedi popolari (infusi dalle foglie di una drupa, immortelle, assenzio), presi per via orale, possono ridurre la formazione di gas e migliorare il lavoro dell'intestino. Ciò ridurrà il grado di protrusione intestinale, ma il difetto nei tendini non aumenterà eccessivamente a causa delle proprietà di questo tessuto.
L'esercizio fisico è buono per prevenire l'ernia, ma non per il trattamento.

dieta

Una dieta speciale non eliminerà la protrusione erniaria, ma ridurrà significativamente il tasso di progressione della malattia e ridurrà le possibilità di violazione. Per ottenere il massimo effetto, combinare una dieta con l'esercizio terapia e l'uso di rimedi popolari.

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Ernia della linea bianca dell'addome - foto, sintomi e trattamento

L'ernia della linea bianca dell'addome (sinonimo di ernia epigastrica) è chiamata penetrazione della cavità addominale (più spesso - anse intestinali) oltre il peritoneo, nel tessuto sottocutaneo nella linea mediana dei muscoli addominali.

La patologia sorge a causa della debolezza della fusione tendinea della metà sinistra e destra del muscolo addominale, che porta alla formazione di una porta di ernia. Questa forma della malattia non è molto comune, a differenza delle ernie di altri siti. Tuttavia, anche questo può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Durante la malattia, una graduale protrusione del grasso preperitoneale con la formazione dei cosiddetti tigli preperitoneali, così come la formazione di un sacco erniario, in cui si trova una parte degli organi addominali, avviene attraverso i buchi e le fessure nella linea bianca dell'addome. Attacchi dolorosi possono essere scatenati da un aumento della pressione intra-addominale a seguito di uno sforzo fisico improvviso.

motivi

Cause di un'ernia della linea bianca dell'addome possono essere espresse da un tessuto connettivo insufficientemente sviluppato dalla nascita o acquisito durante la vita dell'area descritta. In alcuni casi, questo causa il suo assottigliamento e la successiva espansione.

L'indebolimento del tessuto connettivo si verifica sotto l'azione di:

predisposizione genetica;
in sovrappeso;
lesioni addominali;
cicatrici che sono apparse dopo l'operazione;
rapido aumento della pressione intra-addominale.

La pressione intra-addominale può aumentare a causa di:

grande sforzo fisico;
costipazione;
la gravidanza;
ascite;
tosse prolungata e incessante;
difficoltà a urinare;
sviluppo di adenoma prostatico;
pianto prolungato nei neonati.

Principalmente colpiti da uomini di età compresa tra 20-30 anni e donne di 40-50 anni. A seconda della posizione rispetto alla cavità ombelicale, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

sopra-ombelicale (situato sopra l'ombelico) - circa l'80% dei casi;
paraumbilical (situato vicino alla cavità ombelicale) - trovato nel 18% dei casi;
Sub-ombelicale (localizzato sotto la cavità ombelicale) - molto raramente, circa 1-2%.

La linea bianca dell'addome dovrebbe avere una larghezza di 1-3 cm, mentre quando cambia, questo indicatore può essere uguale a 10 cm, questo dipenderà dal grado di diastasi.

Sintomi di ernia della linea bianca addominale

Ernia della linea bianca dei sintomi dell'addome, che sono principalmente nascosti, più spesso manifestata dall'aspetto di un rigonfiamento, accompagnata da disagio quando viene premuto.

I sintomi principali sono i seguenti:

rigonfiamento doloroso nella linea mediana (di solito nella parte superiore);
nausea, a volte si trasforma in vomito;
affaticamento muscolare lungo la linea mediana;
dolore durante movimenti improvvisi, curve, pieghe;
dolore dopo aver mangiato;
disturbi dispeptici (eruttazione, singhiozzo, bruciore di stomaco).

Quando la condizione peggiora, i sintomi aumentano:

durante i movimenti intestinali, il sangue può essere secreto;
i dolori aumentano e diventano insopportabili;
vomito costante;
se nella fase iniziale della malattia un'ernia può essere riposizionata indipendentemente, quindi con forme complicate è impossibile.

Un'ernia strozzata della linea bianca dell'addome si verifica quando il contenuto erniario viene compresso nell'area dell'anello erniario. Questa condizione è accompagnata da un rapido dolore addominale, nausea, vomito, ritenzione di feci, sangue nelle feci e incapacità di ridurre la protrusione.

Ernia della linea bianca dell'addome: foto prima e dopo

Come l'ernia guarda prima e dopo l'operazione, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.

diagnostica

Per diagnosticare correttamente un'ernia della linea bianca dell'addome e successivamente prescrivere un trattamento, è necessario prendere una serie di misure diagnostiche. Prima di tutto, questo esame da parte di un chirurgo, previa consultazione può essere prescritto:

radiografia dello stomaco e del duodeno;
gastroscopia (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia);
l'herniography è un metodo di rentological che consiste nell'introduzione nella cavità addominale di un agente di contrasto speciale con lo scopo di ricerca di un'ernia;
Ultrasuono di protrusione erniaria;
tomografia computerizzata (CT) degli organi addominali.

Per una diagnosi accurata dell'ernia usando il metodo della radiografia. Se la diagnosi è effettivamente confermata, può essere eseguita l'herniografia - un ulteriore esame di contrasto a raggi X dell'ernia.

Trattamento di ernia della linea bianca dell'addome

L'eliminazione della patologia negli adulti si verifica principalmente con l'uso di chirurgia - questa è la migliore opzione di trattamento per l'ernia della linea bianca dell'addome. Nella medicina moderna, la chirurgia offre le seguenti opzioni per la rimozione della malattia:

Plastica con l'uso di speciali protesi sintetiche - una speciale rete di materiali ipoallergenici, che viene installata per chiudere il difetto dell'aponeurosi. Questo accade dopo l'asportazione della diastasi del retto nella linea bianca dell'addome. In questo caso, la probabilità di ricorrenza della malattia è molto piccola. In futuro, le reti possono essere completamente assorbite, o parzialmente, a seconda del materiale utilizzato. Nel corso del tempo, vi è un impianto completo della rete nelle pareti dell'addome e la sua crescita eccessiva con i tessuti. Spesso la questione dell'impianto di protesi sintetiche viene risolta già durante l'operazione, quando diventa possibile valutare la condizione dei muscoli addominali del paziente stesso.
Chirurgia plastica con tessuto locale del paziente. In questa operazione, la rimozione della diastasi muscolare è combinata con la chiusura del difetto. Secondo le statistiche, le ricadute possono rappresentare il 40% di tutti i casi.
In caso di una ferita di ernia addominale, l'operazione viene eseguita su base di emergenza e può includere una significativa quantità di resezione.

L'accesso all'ernia viene effettuato secondo tre metodi, ognuno dei quali ha lati positivi e negativi e dipende da entrambe le indicazioni e controindicazioni. La scelta dei metodi per ciascun paziente è individuale.

L'accesso alla laparoscopia viene eseguito utilizzando strumenti speciali e apparecchiature video attraverso tre piccole punture sull'addome.
L'accesso preperitoneale, come la laparoscopia, viene eseguito attraverso piccole punture utilizzando strumenti speciali e apparecchiature video senza penetrazione nella cavità addominale a causa del distacco del peritoneo con un palloncino speciale e senza riempirlo di gas.
L'accesso aperto viene eseguito utilizzando una lunghezza di taglio che corrisponde alla dimensione verticale della protrusione.

Dovresti anche capire che in caso di un'ernia della linea bianca dell'addome, il trattamento senza chirurgia è impossibile. La benda, sulla quale molti pongono le loro speranze, solo in una certa misura rallenta l'espansione del difetto della parete addominale. Indossarlo è prescritto solo a quei pazienti che hanno gravi controindicazioni alla chirurgia:

malattie gravi - insufficienza cardiovascolare, cancro, cirrosi epatica nella fase di decompensazione, ecc.;
la presenza nel corpo della fonte di infezione;
gravidanza in qualsiasi momento;
fallimento dell'ernia

L'accettazione di antidolorifici sotto forma di compresse, che è un modo per alleviare il dolore, può solo migliorare brevemente la condizione, ma non eliminerà il problema. Pertanto, se non ci sono controindicazioni, viene eseguita una delle operazioni sopra menzionate per ripristinare la linea bianca.

Costo del funzionamento

Il costo di un'operazione per rimuovere un'ernia della linea bianca dell'addome dipende dalle dimensioni dell'ernia e dalle sue caratteristiche, dalla presenza o dall'assenza di complicazioni, dai metodi di diagnosi e chirurgia, dai materiali selezionati, dalle qualifiche degli specialisti e da una serie di altri fattori.

Ad esempio, a Mosca, l'ernia della linea bianca dell'addome in una clinica privata costa 25.000 rubli.

dieta

Una dieta speciale non elimina la protrusione erniaria, ma in una certa misura ridurrà il tasso di progressione della malattia e ridurrà le possibilità di sviluppare una violazione. Tali alimenti dovrebbero essere limitati o eliminati dalla dieta:

asparagi;
fagioli;
piselli;
noci;
cioccolato;
pomodori;
burro;
piatti fritti e speziati;
cibo nocivo: patatine, cibo in scatola, cibi pronti;
alimenti che causano gonfiore.

Hai bisogno di mangiare in piccole porzioni, ma spesso. L'ultimo pasto dovrebbe essere pianificato almeno 3 ore prima di andare a dormire.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e razionale dell'ernia della linea bianca dell'addome, la prognosi è favorevole. La probabilità di recidiva di ernia è determinata dal metodo di hernioplasty e dallo stile di vita a cui il paziente aderisce dopo l'operazione.

Ernia bianca sull'addome

Ernia della linea bianca dell'addome - protrusione del tessuto preperitoneale e del sacco erniario attraverso gli spazi a fessura dell'aponeurosi lungo la linea mediana dell'addome. Quando l'ernia della linea bianca dell'addome appare sporgenza dolorosa simile a un tumore sulla parete addominale anteriore, dolore addominale e talvolta disturbi dispeptici (nausea, vomito, stitichezza, flatulenza). La diagnostica dell'ernia comprende la consultazione del chirurgo, la radiografia gastrica, la gastroscopia, l'herniografia, l'ecografia, la TC degli organi addominali. Per le ernie della linea bianca dell'addome, l'hernioplasty viene eseguita utilizzando tessuti locali o materiali sintetici.

Ernia bianca sull'addome

Nella struttura di vari tipi di ernia della parete addominale anteriore, riscontrata nella gastroenterologia operatoria, la proporzione del difetto della linea bianca dell'addome rappresenta dal 3 al 12% di tutti i casi. L'ernia della linea bianca dell'addome si presenta spesso negli uomini di età compresa tra 20 e 30 anni; i bambini sono estremamente rari, solo lo 0,8% dei casi.

La linea bianca dell'addome (linea alba) è formata da fasci strettamente adiacenti di fibre fibrose dell'aponeurosi dei muscoli addominali diretti. Passa sotto forma di una striscia di tendini piatta e ispessita lungo la linea mediana dell'addome dal processo xifoideo dello sterno attraverso l'ombelico fino all'articolazione pubica. La larghezza della linea bianca dell'addome è normalmente di 1-2,5 cm, al di sotto dell'ombelico si restringe a 0,2-0,3 cm.

Un'ernia della linea bianca dell'addome si forma quando i fasci di aponeurosi divergono e sporgono attraverso il risultante difetto del peritoneo e degli organi interni - anse intestinali e omento. Quando si forma un'ernia della linea bianca dell'addome, la divergenza delle fibre tendinee può raggiungere 10-12 cm. L'orifizio erniario può essere rotondo, ovale o romboidale, più spesso relativamente stretto, fino a 5-6 cm, aumentando così il rischio di lesioni dell'ernia.

Cause di ernia della linea bianca addominale

La ragione per la formazione di un ernia è una debolezza anatomica fibre connettivali linea alba congenita o acquisita, che è accompagnato da suo assottigliamento, espansione, presenza di asole e diastasi retti (divergenza). Nei bambini, la causa della formazione di ernia della linea bianca dell'addome è l'ipoplasia fisiologica dell'aponeurosi.

Predisposizione ereditaria, obesità, lesioni addominali, cicatrici dopo le operazioni possono agire come fattori che portano all'indebolimento del tessuto connettivo della linea bianca dell'addome. Per provocare la formazione di un'ernia della linea bianca dell'addome possono verificarsi anche situazioni associate ad un forte aumento della pressione intra-addominale - stress fisico, gravidanza, parto difficile, stitichezza, ascite; tosse da hacking in bronchite cronica, pertosse e altre malattie bronco-polmonari; difficoltà a urinare con stenosi dell'uretra, adenoma prostatico; pianto prolungato e pianto nei bambini piccoli.

Stadio di formazione di ernia della linea bianca addominale

Nel suo sviluppo, l'ernia della linea bianca dell'addome passa attraverso lo stadio del lipoma preperitoneale, lo stadio iniziale e lo stadio della formazione finale.

Al primo stadio, una fibra preperitoneale viene rilasciata attraverso un difetto simile a una fenditura nelle fibre tendinee con la formazione di un lipoma preperitoneale. Nella fase iniziale, si forma un sacco erniario, il cui contenuto è una parte dell'omento o parte dell'intestino tenue. Nel passo formata da tutti i componenti presenti ernia malattia - l'anello erniaria, il sacco erniario con contenuto erniario, che possono includere ghiandola, piccolo ombelicale colon trasverso fascio intestino loop-epatico, la parete dello stomaco. Nella fase di formazione finale, l'ernia della linea bianca dell'addome è ben definita visivamente e mediante la palpazione.

L'ernia della linea bianca dell'addome raggiunge raramente una grande dimensione, a volte il processo si arresta allo stadio del lipoma preperitoneale: la protrusione non protrae oltre i limiti della linea bianca, è nascosta e non progredisce ulteriormente.

I seguenti tipi di ernia della linea bianca dell'addome si trovano in base al livello di posizione rispetto all'ombelico:

sopra-ombelicale (epigastrico, epigastrico) - si formano sopra l'ombelico, si verificano più spesso (80%)
paraumbilical (paraumbilical) - situato vicino all'anello ombelicale (1%)
subelastico (ipogastrico) - sono sotto l'ombelico (9%)

La maggior parte dell'ernia della linea bianca dell'addome sono singole, meno spesso - multiple, situate una sopra l'altra.

Sintomi di ernia della linea bianca addominale

In alcuni casi, l'ernia della linea bianca dell'addome non si manifesta e viene trovata per caso. Il primo e principale sintomo della malattia, di regola, è doloroso che si gonfia lungo la linea bianca dell'addome.

La morbilità dell'educazione aumenta dopo aver mangiato, durante lo sforzo fisico, altre situazioni associate ad un aumento della pressione intra-addominale. La tensione dell'omento omento fissato al sacco erniario, la pressione del peritoneo parietale sui nervi o l'incarcerazione temporanea dell'ernia possono contribuire ad aumentare il dolore. Il dolore dell'ernia della linea bianca dell'addome può essere accompagnato da irradiazione all'ipocondrio, scapola, parte bassa della schiena. Dopo aver indebolito la protrusione erniaria e il dolore possono scomparire. Spesso con l'ernia della linea bianca dell'addome si notano disturbi dispeptici: nausea, bruciore di stomaco, eruttazione.

La violazione si verifica quando un contenuto di ernia viene improvvisamente schiacciato nella porta dell'ernia. In questo caso, ci sono dolore addominale acuto, in rapido aumento, nausea e vomito, ritenzione di feci e gas, sangue nelle feci, non contrattilità dell'ernia premendo leggermente la mano mentre si trova sulla schiena.

Diagnosi di ernia della linea bianca addominale

Un accurato esame fisico rivela un'ernia della linea bianca dell'addome senza significative difficoltà. La palpazione è determinata da una protuberanza densa e dolorosa di forma ovale o arrotondata, con un diametro da 1 a 12 cm, situato lungo la linea bianca dell'addome. Il contorno della sporgenza erniaria è più chiaramente attraverso la parete addominale anteriore quando il corpo è inclinato all'indietro, perché ciò è dovuto alla tensione della linea bianca. Con un'ernia reversibile della linea bianca dell'addome, è possibile palpare un'apertura di ernia a fessura. Con l'aiuto dell'auscultazione, si sente il brontolio del sacco erniario.

Per chiarire le strutture anatomiche coinvolte nel procedimento ernia, lo stomaco è effettuata a raggi X con bario, una gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia), ultrasuoni ernia, MDCT dell'addome. In alcuni casi, l'herniography è eseguita - lo studio di contrasto di un'ernia.

La diagnosi differenziale della linea bianca addominale viene eseguita con ulcera gastrica e ulcera duodenale, pancreatite, colecistite.

Trattamento di ernia della linea bianca dell'addome

Il trattamento conservativo dell'ernia della linea bianca addominale non esiste; in tutti i casi, è indicato l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il sacco erniario viene esposto e aperto, il suo contenuto viene ispezionato e, di regola, viene rimosso parte dell'omento.

Una caratteristica della chirurgia dell'ernia della linea bianca dell'addome è la necessità di eliminare necessariamente la diastasi del retto. A seconda dei metodi di trattamento chirurgico per le ernie della linea bianca dell'addome, la chirurgia plastica può essere applicata con tessuti locali (tensione) o protesi sintetiche (non tensione).

Riparazione di ernia ernia la linea bianca del ventre, utilizzando tessuti locali comporta sutura del difetto o stringa borsa suture continue catgut tengono fascia plastica mediante cucitura lascia in forma di dublication. La chirurgia plastica con tessuti locali abbastanza spesso (nel 20-40% delle osservazioni) è accompagnata da una recidiva di ernia.

Il metodo preferito per eliminare il difetto dell'aponeurosi è l'uso di protesi a maglie nel corso dell'ernioplastica. A seconda della posizione della maglia della protesi rispetto alla aponeurosi seguenti modelli tirare hernioplastics: ONLAY ( «maglia» si trova sopra l'aponeurosi), intarsio ( «maglia» viene instaurato tra fogli aponeurosi), SUBLAY (maglie protesi viene portato sotto l'aponeurosi) e intraddominale (set protesi all'interno della cavità addominale). La probabilità di recidiva dopo l'intervento chirurgico con protesi a maglie è estremamente ridotta.

In caso di una ferita di ernia addominale, l'operazione viene eseguita su base di emergenza e può includere una significativa quantità di resezione.

Prognosi e prevenzione dell'ernia della linea bianca addominale

Con un trattamento tempestivo e razionale dell'ernia della linea bianca dell'addome, la prognosi è favorevole. La probabilità di recidiva è determinata dal metodo di ernioplastica e dallo stile di vita a cui il paziente aderisce dopo l'operazione.

Per evitare la formazione di ernia della linea bianca del ventre si consiglia di allenare i muscoli addominali, mangiare bene, evitare la stitichezza, mantenere un peso sano stabile durante la gravidanza di indossare una benda, di non sollevare eccessiva severità.

Ernia della linea bianca dell'addome - trattamento senza chirurgia

✓ Articolo verificato da un medico

La linea bianca dell'addome è formata dai fasci di tendini intersecanti di sei muscoli addominali, separa entrambi i muscoli retti e corrisponde alla linea mediana del corpo. Si estende dal processo xifoideo alla sinfisi e sopra l'ombelico ha la forma di una striscia, la cui larghezza aumenta verso l'ombelico. Nella linea bianca dell'addome si passa attraverso le fessure simili a fessure, che passano attraverso il suo intero spessore al peritoneo e attraverso di esse - vasi e nervi o tessuto adiposo che collega il tessuto preperitoneale a quello sottocutaneo.

L'ernia epigastrica o, come altrimenti viene chiamata, ernia della linea bianca dell'addome, è una protrusione relativamente piccola, situata nella regione epigastrica, approssimativamente a livello della linea mediana. Di solito la dimensione di una tale ernia è insignificante.

Ernia bianca sull'addome

I sintomi della malattia

Nelle fasi iniziali, il decorso della malattia può essere asintomatico, non c'è deterioramento della salute, non ci sono segni evidenti che non siano rilevati visivamente, la qualità della vita non diminuisce. Nelle fasi successive dello sviluppo, può verificarsi un leggero dolore nella parte superiore dell'addome, che può verificarsi quando i muscoli sono molto tesi o se sono molto pigri.

L'aspetto del dolore periodico è spiegato da diversi fattori.

Durante la tensione dei muscoli, i nervi del peritoneo parietale sono compressi.
Pizzico di ernia Questa situazione è in pericolo di vita e richiede un'attenzione immediata. Negli organi troppo cresciuti, l'afflusso di sangue è disturbato, si sviluppa la peritonite, possono iniziare a morire.
Lo stomaco è fortemente teso dall'omento, che sta cercando di spostarlo. Ci sono sensazioni incomprensibili nello stomaco, subito dopo aver mangiato un po 'di segni dolorosi possono apparire.

A volte il paziente ha nausea e vomito, stitichezza, perdita di appetito. Durante la diagnosi finale, un'ernia dovrebbe essere chiaramente distinta da varie malattie del tubo digerente. Inoltre, le ernie epigastriche sono spesso violate anche su piccole dimensioni, ei sintomi assomigliano alla clinica delle malattie intestinali.

Come scoprire in modo indipendente la presenza di un'ernia

Dovresti mettere le mani sulla cavità addominale e tossire un po '. La ricerca deve essere fatta stando in piedi. Se durante questo test senti un rigonfiamento, dovresti consultare un medico. Inoltre, è necessario prestare attenzione ai sintomi del dolore primario. Se è comparsa un'ernia, è impossibile eliminarla da soli.

Come controllare l'ernia

Cause di ernia

La ragione principale è l'indebolimento patologico del tessuto connettivo, di conseguenza, diventa molto più sottile e non può resistere agli sforzi meccanici di rottura. Si formano vuoti di varie dimensioni, in cui cadono gli organi interni della cavità addominale.

Fattori che influenzano la forza del tessuto connettivo

Ernia della linea bianca dell'addome: sintomi e trattamento

Ernia della linea bianca dell'addome - i sintomi principali:

nausea
vomito
Dolore all'ombelico
Sangue nelle feci
eruttazione
diarrea
costipazione
bruciore di stomaco
Dolore quando si gira il busto
Sigillo dello stomaco
Dolore addominale dopo aver mangiato
Inondazioni sulla parete addominale
Dolore al torso

L'ernia della linea bianca dell'addome è una patologia caratterizzata da protrusione attraverso il lume tra i plessi tendinei del grasso sottocutaneo e le anse dell'intestino tenue e crasso. Per capire più accuratamente quale ernia della linea bianca dell'addome, è necessario comprendere alcune delle sfumature anatomiche. Normalmente, ci sono muscoli su entrambi i lati della linea mediana dell'addome, che nella parte centrale sono interconnessi con le articolazioni dei tendini, che assomiglia ad una sorta di cucitura. Le estremità libere dei muscoli collegati dai tendini formano la linea bianca dell'addome, cioè rappresentano una sorta di struttura esterna - la funzione di questa struttura è quella di proteggere gli organi addominali.

Questa linea inizia alla sinfisi pubica, passa attraverso l'ombelico e termina allo sterno. La sua larghezza è di soli 2 cm nella parte superiore dell'addome e di 0,5 cm nella zona sotto l'ombelico.

In caso di difetti delle articolazioni muscolari, su tutta la lunghezza della linea bianca, le protuberanze di varie forme sono visivamente segnate, che possono essere indolori o leggermente doloranti.

Molto spesso, questa patologia si verifica in giovani uomini di 20-40 anni, ma le donne possono anche soffrire di questa malattia. Esistono diversi tipi di patologia:

ernia supra ombelicale della linea bianca dell'addome, che si verifica sopra il livello dell'ombelico;
sub-ombelicale, situato sotto l'ombelico nella regione della parte centrale dell'addome;
ernia ombelicale della linea bianca dell'addome.

Vale la pena notare che l'ernia ombelicale si trova spesso nei bambini. Il fatto che l'ernia paraumbilical della linea bianca dell'addome del bambino è apparso, i genitori impareranno dalle continue lamentele del loro bambino circa il dolore nell'addome nell'ombelico. Ogni terzo genitore affronta questo problema, ma nei bambini tale ernia può crescere da sola, il che non è il caso della stessa patologia negli adulti.

motivi

Nello stato normale, i lumi tra i tendini sono molto piccoli, ma con la debolezza ereditaria o acquisita del tessuto connettivo nella regione addominale, i lumi si allargano e gli organi interni possono entrare facilmente in queste lacune, causando ernie di diversa localizzazione.

Ci sono alcuni fattori che possono provocare una divergenza delle fibre del tessuto connettivo, a causa delle quali appare un'ernia della linea bianca dell'addome, e tali fattori includono:

predisposizione genetica;
difetti del tessuto addominale post-operatorio;
sovrappeso.

Inoltre, la divergenza delle fibre del tessuto connettivo e, di conseguenza, un'ernia della linea bianca dell'addome, può causare un aumento della pressione intra-addominale, che si verifica nella costipazione cronica, nei casi di sollevamento regolare dei pesi, quando la donna trasporta un bambino. Si verifica anche a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale o dovuto al fatto che la persona ha sofferto di alcune malattie infettive, accompagnata da una tosse forte e lacrimosa.

Vari tipi di traumi addominali possono anche causare lo sviluppo di questa patologia in futuro.

sintomatologia

Inizialmente, la malattia potrebbe non manifestarsi. Solo quando nat. un carico può manifestare una leggera protrusione sulla parete addominale, che scompare dopo che la persona smette di allenarsi. Una persona inoltre non sperimenta dolore e disagio, tuttavia, un tale periodo non dura a lungo, perché nel tempo, il divario inizia ad aumentare e aumentano i sintomi di ernia della linea bianca dell'addome.

Mentre la malattia progredisce, compaiono i dolori, che possono essere episodici o persistenti. E sono diversi in natura - tirando, doloranti, parossistici, ecc.

Inoltre, vengono determinati altri segni della malattia:

compattazione costante nella linea mediana dell'addome che varia in dimensioni da diversi mm a diversi cm, che sporge sopra la superficie della pelle
nausea (a volte vomitando);
dolore acuto quando si gira, si piega;
dolore all'addome dopo aver mangiato cibo;
disturbi dispeptici (eruttazione, bruciore di stomaco, diarrea).

Ci sono tre fasi della malattia:

stadio di formazione del lipoma;
fase iniziale;
ernia formata.

Il lipoma è quando solo il tessuto grasso entra nello spazio tra i tendini. In questa fase, puoi risolvere il problema senza difficoltà. Quindi il muscolo si rompe e gli organi interni (anse intestinali) entrano nel lume formato insieme al grasso. E infine, al terzo stadio, il sacco erniario con il suo contenuto è già completamente formato ed è un'apertura ovale larga fino a 12 cm.

Se una persona ignora i sintomi, l'ernia della linea bianca dell'addome progredisce e le sue condizioni peggiorano. In questo caso, ci possono essere: la comparsa di sangue nelle feci, vomito costante, dolore severo. Potrebbe esserci un ritardo nella sedia o la sua assenza. Inoltre, se agli stadi iniziali di un'ernia, puoi tornare indietro, quindi con la progressione della malattia non può essere fatto, e ancora peggio - le complicazioni possono svilupparsi sotto forma di infrazione, con conseguente necrotizzazione del tessuto e lo sviluppo di avvelenamento del sangue.

Un'ernia strozzata è un fenomeno molto serio, poiché in questo caso non soffre solo un certo organo, ma anche tutto il corpo. Inoltre, un'ernia strozzata può essere fatale, quindi i medici raccomandano vivamente che i pazienti sospettati di avere un'ernia della linea bianca dell'addome, in tempo per cercare un aiuto medico.

Diagnostica e misure terapeutiche

Un'ernia della linea bianca dell'addome viene diagnosticata sulla base dell'esame a raggi X e dei dati a ultrasuoni. Inoltre, è richiesto un attento esame del paziente da parte di un chirurgo per l'identificazione di più formazioni di ernia. Oggi nella pratica medica per la diagnosi viene spesso utilizzato il moderno metodo di tomografia computerizzata, che fornisce risultati chiari e affidabili.

Il trattamento dell'ernia della linea bianca dell'addome è esclusivamente chirurgico. È vero, il dottore può offrire al paziente una scelta di diverse procedure chirurgiche:

chirurgia classica (plastica con tessuti locali o reti sintetiche);
rimozione della sacca ernia laparoscopica senza incisioni di tessuti molli;
intervento paraperitoneale.

La scelta del metodo di intervento chirurgico appartiene al medico, che prende in considerazione le condizioni del paziente, le sue capacità finanziarie e le caratteristiche della malattia.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve sempre indossare una benda postoperatoria, che aiuterà a fissare i muscoli e gli organi interni nella posizione richiesta e impedire che le cuciture divergano. Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta speciale ed eliminare dagli alimenti dietetici che promuovono una maggiore formazione di gas.

prevenzione

Tutti sanno che è più facile prevenire la comparsa di una malattia che curarla. Pertanto, per prevenire l'insorgenza di questa malattia dovrebbe regolarmente fare esercizi speciali per rafforzare la parete addominale anteriore. Anche un ruolo importante nella prevenzione è giocato da un'alimentazione corretta e dalla normalizzazione del peso corporeo (nelle persone sovrappeso).

Durante la gravidanza, si consiglia alle donne di indossare una benda, che aiuterà a prevenire lesioni ai muscoli e ai tendini dell'addome. E per coloro che praticano molti sport si consiglia l'uso di cinture speciali per ridurre il livello di carico sui muscoli addominali e prevenire la comparsa di un'ernia della linea bianca dell'addome.

Se pensi di avere un'ernia della linea bianca dell'addome e dei sintomi caratteristici di questa malattia, allora un chirurgo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La gastrite con acidità aumentata è una malattia dello stomaco, che è caratterizzata da infiammazione della mucosa di questo organo. La patologia a volte ha un decorso acuto, ma è ancora spesso una malattia cronica. Più spesso diagnosticato nelle persone di mezza età e categorie più anziane.

Un polipo del colon (sin. Tumori benigni dell'intestino crasso, poliposi del colon, polipo colorettale) è una piccola formazione sul gambo piccolo o grande, che consiste nel tessuto ghiandolare di questo organo. Tali tumori possono essere singoli o multipli. Inoltre vale la pena considerare che alcuni tipi di polipi possono trasformarsi in una neoplasia maligna.

La gastrite è una patologia abbastanza comune in cui lo stomaco è interessato, e in particolare le sue pareti mucose. Le gastriti, i cui sintomi nella stragrande maggioranza si presentano sullo sfondo dell'esposizione ad un batterio specifico, che è noto a molti lettori come Helicobacter pylori, possono anche derivare dall'esposizione a una serie di fattori specifici (alcolismo, stress persistente, fumo, dieta scorretta, ecc.).

La gastroenterocolite (toxicoinfection di origine alimentare) è una malattia infiammatoria che porta alla sconfitta del tratto gastrointestinale, localizzata principalmente nell'intestino tenue o crasso. Rappresenta un grande pericolo causato da una possibile disidratazione del corpo in assenza di controllo sufficiente. È caratterizzato da un avvio rapido e una corrente veloce. Di norma, per 3-4 giorni se vengono seguite le raccomandazioni del medico, oltre a prescrivere un trattamento adeguato, i sintomi della malattia regrediscono.

Non è un segreto che i microrganismi siano coinvolti nel corpo di ogni persona durante vari processi, compresa la digestione del cibo. La disbacteriosi è una malattia in cui il rapporto e la composizione dei microrganismi che abitano l'intestino sono disturbati. Questo può portare a gravi violazioni dello stomaco e dell'intestino.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Ernia della linea bianca dell'addome: sintomi e trattamento

Ernia della linea bianca dell'addome - i sintomi principali:

nausea
vomito
Dolore all'ombelico
Sangue nelle feci
eruttazione
diarrea
costipazione
bruciore di stomaco
Dolore quando si gira il busto
Sigillo dello stomaco
Dolore addominale dopo aver mangiato
Inondazioni sulla parete addominale
Dolore al torso

Questa linea inizia alla sinfisi pubica, passa attraverso l'ombelico e termina allo sterno. La sua larghezza è di soli 2 cm nella parte superiore dell'addome e di 0,5 cm nella zona sotto l'ombelico.

Molto spesso, questa patologia si verifica in giovani uomini di 20-40 anni, ma le donne possono anche soffrire di questa malattia. Esistono diversi tipi di patologia:

ernia supra ombelicale della linea bianca dell'addome, che si verifica sopra il livello dell'ombelico;
sub-ombelicale, situato sotto l'ombelico nella regione della parte centrale dell'addome;
ernia ombelicale della linea bianca dell'addome.

motivi

Ci sono alcuni fattori che possono provocare una divergenza delle fibre del tessuto connettivo, a causa delle quali appare un'ernia della linea bianca dell'addome, e tali fattori includono:

predisposizione genetica;
difetti del tessuto addominale post-operatorio;
sovrappeso.

Vari tipi di traumi addominali possono anche causare lo sviluppo di questa patologia in futuro.

sintomatologia

Mentre la malattia progredisce, compaiono i dolori, che possono essere episodici o persistenti. E sono diversi in natura - tirando, doloranti, parossistici, ecc.

Inoltre, vengono determinati altri segni della malattia:

compattazione costante nella linea mediana dell'addome che varia in dimensioni da diversi mm a diversi cm, che sporge sopra la superficie della pelle
nausea (a volte vomitando);
dolore acuto quando si gira, si piega;
dolore all'addome dopo aver mangiato cibo;
disturbi dispeptici (eruttazione, bruciore di stomaco, diarrea).

Ci sono tre fasi della malattia:

stadio di formazione del lipoma;
fase iniziale;
ernia formata.

Diagnostica e misure terapeutiche

Il trattamento dell'ernia della linea bianca dell'addome è esclusivamente chirurgico. È vero, il dottore può offrire al paziente una scelta di diverse procedure chirurgiche:

chirurgia classica (plastica con tessuti locali o reti sintetiche);
rimozione della sacca ernia laparoscopica senza incisioni di tessuti molli;
intervento paraperitoneale.

La scelta del metodo di intervento chirurgico appartiene al medico, che prende in considerazione le condizioni del paziente, le sue capacità finanziarie e le caratteristiche della malattia.

prevenzione

Se pensi di avere un'ernia della linea bianca dell'addome e dei sintomi caratteristici di questa malattia, allora un chirurgo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Motivi della pancia della linea bianca

L'ernia della linea bianca dell'addome è chiamata protrusione del grasso preperitoneale, quindi del peritoneo e man mano che la patologia e gli organi interni progrediscono. La protrusione avviene attraverso gli spazi a fessura situati verticalmente nella linea mediana dell'addome.

Per avere un'idea esatta di dove si trova il processo patologico, è necessario sapere dove si trova questa linea bianca. Quindi, la linea bianca dell'addome si trova rigorosamente nel mezzo della parete addominale anteriore ed è un groviglio di tendini. La linea bianca separa gli ampi muscoli addominali l'uno dall'altro, formando una cosiddetta maglia.

Questa patologia nella maggior parte dei casi si verifica negli uomini che hanno un eccesso di peso corporeo.

Cause e fattori predisponenti

La ragione principale per la formazione di ernia della linea bianca dell'addome è l'indebolimento del tessuto connettivo, in conseguenza del quale diventa più sottile, in esso compaiono grandi spazi. Con il minimo aumento della pressione intra-addominale negli spazi formati del tessuto connettivo, un'ernia comincia a gonfiarsi.

Numerosi fattori predisponenti contribuiscono all'indebolimento del tessuto connettivo e al suo allungamento:

predisposizione genetica;
gravidanza nelle donne (specialmente quando si portano più frutti contemporaneamente);
obesità o una serie acuta di chili in più;
chirurgia addominale;
lesioni alla parete addominale anteriore, che può causare la rottura del tessuto connettivo.

Questi stessi fattori non causano un'ernia finché la pressione intra-addominale rimane normale. I seguenti fattori contribuiscono all'aumento della pressione intra-addominale:

grave tensione (di solito si verifica in costipazione cronica o parto difficile nelle donne);
sollevamento pesi;
malattie del sistema respiratorio, che sono accompagnate da una lunga tosse parossistica.

L'ernia della linea bianca è anche chiamata ernia epigastrica. In alcuni casi, sulla superficie dell'addome, una persona può sperimentare diverse aree patologiche contemporaneamente.

Tipi di ernia

A seconda del sito della sua localizzazione rispetto all'ombelico, si distinguono diversi tipi di ernia:

sopra ombelicale;
attorno all'ombelicale (paraumbilicale);
sub-ombelicale.

L'ernia sopra-ombelicale è uno dei tipi più comuni di protrusione in chirurgia.

Sintomi di ernia della linea bianca addominale

L'ernia della linea bianca si manifesta con i seguenti sintomi clinici:

dolore nell'addome superiore (nella regione epigastrica) - è molto importante differenziare correttamente questo sintomo, poiché tali manifestazioni possono verificarsi nella gastrite e nella malattia da ulcera peptica;
con la tensione della parete addominale nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, può comparire una protrusione, che a sua volta si risistema (quando piange, urla, defecazione, tensione, ecc.);
divergenza muscolare lungo la linea bianca dell'addome;
in alcuni casi nausea e vomito;
disturbo dell'appetito;
dipendenza da costipazione.

In alcuni casi, l'ernia della linea bianca potrebbe non manifestarsi clinicamente per un lungo periodo, ad eccezione della protrusione, che viene regolata in modo indipendente. Alla palpazione della protrusione, il paziente non avverte dolore e disagio. Dolori acuti si verificano se le terminazioni nervose o l'ernia stessa sono intrappolati.

Non sempre un'ernia sporge attraverso la pelle, il processo patologico può essere localizzato nello spessore dei muscoli. In questo caso, il paziente può sentire autonomamente il tubercolo patologico durante lo sforzo fisico, accompagnato da un aumento della pressione intra-addominale.

In alcuni casi, tali protuberanze possono essere un segno di altre gravi malattie degli organi interni, quindi è molto importante consultare un medico in modo tempestivo per un esame approfondito.

Fasi di sviluppo della patologia

Con la progressione dell'ernia della linea bianca, il tessuto connettivo si diverge così tanto da raggiungere una larghezza di 10 cm. A seconda dei fattori che contribuiscono allo sviluppo di un'ernia, la malattia attraversa diverse fasi di sviluppo:

Formazione preperitoneale benigna del tessuto adiposo - il grasso sottocutaneo sporge attraverso la parete addominale anteriore attraverso le fessure del tessuto connettivo.
Lo sviluppo di ernia - caratterizzato dalla formazione di un sacco erniario, che comprende parte del più grande omento o cappio dell'intestino tenue.
Protrusione completamente formata - i muscoli addominali divergono sempre di più, gli organi interni e le anse intestinali cadono nel sacco erniario, la palpazione di una neoplasia patologica è ben percepita.

Trattamento di ernia della linea bianca dell'addome

Di regola, la protrusione di un'ernia della linea bianca dell'addome viene trattata chirurgicamente. Nella fase iniziale di sviluppo della patologia, i chirurghi cercano di fare con metodi conservativi, tuttavia, in assenza dell'effetto atteso e della progressione dell'ernia, viene indicata un'operazione.

Esistono diversi tipi di trattamento chirurgico dell'ernia della linea bianca.

La chirurgia plastica con i nostri tessuti - i difetti della parete addominale anteriore sono suturati per prevenire il possibile sviluppo della diastasi dei muscoli retti dell'addome. Di norma, quando si utilizza questa tecnica, esiste un'alta probabilità di recidiva della malattia (ri-formazione della protrusione patologica).
La chirurgia plastica con protesi - per eliminare i difetti del tessuto connettivo ed eliminare la diastasi dei muscoli retti impone una griglia di materiale sintetico. Quando si esegue una tale tecnica, la probabilità di ri-formazione di un'ernia è praticamente assente, e il materiale della protesi stessa è perfettamente percepito dal corpo del paziente. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale.

È importante capire che la rimozione chirurgica dell'ernia da sola non è sufficiente. Al fine di evitare un difetto estetico e l'ombelico si trova nel posto giusto, è necessario eliminare la diastasi dei muscoli addominali diretti.

prevenzione

A rischio per lo sviluppo di un'ernia, le persone che hanno un eccesso di peso corporeo, soffrono di stitichezza cronica, conducono uno stile di vita sedentario. Al fine di evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario seguire semplici raccomandazioni:

Mangiare bene ed equilibrato - con una dieta adeguatamente formulata, non c'è quasi alcun rischio di sviluppare problemi con i movimenti intestinali.
Monitorare i movimenti intestinali regolari - per prevenire la stitichezza, includere più verdure fresche nella dieta, barbabietole bollite, bere più acqua pulita ed eseguire semplici esercizi fisici.
Allena i muscoli della parete addominale anteriore - l'esercizio fisico aiuta a rafforzare i muscoli e previene la formazione di un'ernia.
Non sollevare pesi.
Conduci uno stile di vita attivo, spostati di più.
Indossare una fasciatura di supporto per le donne durante la gravidanza - specialmente se la gestante sta portando molti frutti contemporaneamente.