La linea bianca dell'addome è la struttura tendinea dallo sterno al pube, situata rigorosamente nella linea mediana. In questo posto sono collegati i tendini situati su entrambi i lati dei muscoli obliqui dell'addome. La struttura è piuttosto sottile, contiene poche terminazioni nervose e vasi.

Un'ernia della linea bianca dell'addome è una sporgenza di una parte degli organi addominali sotto la pelle (rispettivamente, nell'area della linea bianca).

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, l'ernia è indolore e non infastidisce particolarmente la persona. Ma col passare del tempo, la malattia progredisce, ed è possibile la violazione dell'ernia - la compressione degli organi del sacco erniario dall'anello del tendine incomprimibile attraverso il quale passano. Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico urgente.

Trattamento efficace della patologia - solo chirurgico. Senza un intervento chirurgico, una persona può ridurre il grado di protrusione dell'ernia, "aiutando" i suoi tendini in un modo o nell'altro. Tuttavia, un tale "trattamento" non risolve il problema, ma piuttosto riduce il tono dei tendini, permettendo al foro (attraverso il quale l'intestino o l'omento va sotto la pelle) di allungarsi ancora di più.

L'ernia non complicata viene efficacemente trattata con una procedura chirurgica pianificata, che ha sempre successo.

Successivamente, daremo una panoramica dettagliata della malattia, parleremo delle sfumature poco conosciute della patologia e forniremo consigli utili ai pazienti.

Tre tipi di ernia della linea bianca

La linea bianca di ernia può essere localizzata:

sopra l'orifizio ombelicale (ernia sopra-ombelicale o epigastrica),

vicino all'ombelico (paraumbilico),

sotto l'ombelico nella linea mediana.

L'ultima localizzazione è meno comune, poiché i più vicini al pube del tendine sono più strettamente connessi, formando una struttura più solida e meno ampia della linea bianca.

A volte sulla linea bianca si sviluppano più ernie, una sopra l'altra.

Possibile posizione delle ernie addominali

Cause di patologia

L'ernia della linea bianca dello stomaco è dovuta a due gruppi di fattori:

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Dalla scoperta della causa esatta dell'ernia dipende se il trattamento della patologia sarà efficace (se si verificherà una ricaduta).

Fasi dello sviluppo della malattia

Normalmente, la linea bianca dallo sterno all'ombelico è larga 10-25 mm e al di sotto si restringe di alcuni millimetri. Nel luogo in cui si sviluppa l'ernia della linea bianca dell'addome, le fibre tendinee possono disperdere di 100 o anche 120 mm, formando una porta di ernia di forma diversa (ovale, a forma di rombo, rotonda).

Un ampio anello erniario non appare immediatamente - la protrusione erniaria attraversa diverse fasi di sviluppo:

Il primo stadio è il lipoma preperitoneale. Succede quando appaiono uno o più fattori provocatori, di cui abbiamo parlato prima. In questo caso, il tessuto adiposo sporge attraverso le piccole aperture del tendine divergente sotto la pelle.

La fase iniziale. Il peritoneo entra nell'anello erniario, che inizia a formare una membrana per gli organi interni che vanno sotto la pelle. Il peritoneo è una membrana sottile che ricopre le pareti interne della cavità addominale e la superficie degli organi interni.

L'ernia della linea bianca dell'addome nella fase di formazione finale comprende tutti gli elementi necessari:

• anello erniario - un buco nella linea bianca da cui provengono gli organi;
• sacco erniario - peritoneo;
• contenuto della borsa: omento, intestino, pareti dello stomaco, alcuni legamenti.

A seconda di quando è stata rilevata la malattia, dipende la complessità dell'operazione.

Sintomi caratteristici

Si può notare l'ernia della linea bianca anche allo stadio del lipoma: una piccola formazione è determinata in una posizione verticale lungo la linea mediana in uno dei punti tra il pube e lo sterno. La sua caratteristica:

• indolore,
• morbido al tatto
• normale colore della pelle
• in posizione orizzontale scompare.

Nella fase iniziale, si notano gli stessi sintomi, solo un'ernia è già grande. Lei, come il lipoma, si installa nella cavità quando una persona si sdraia.

L'ernia della linea bianca dell'addome si manifesta chiaramente durante la sua formazione finale. Questa educazione:

• elastica;
• situato nella linea centrale;
• 1-12 cm di diametro;
• indolore;
• può rimbombare se l'ernia contiene un ciclo intestinale;
• la pelle sopra di esso è di colore normale;
• aumenta sforzandosi

Se durante l'esistenza di un'ernia si è verificato un aumento della pressione intra-addominale o una forte tensione dei muscoli addominali, l'ernia potrebbe essere compromessa. Si manifesta:

• protrusione erniaria dolorosa;
• aumento del dolore se l'ernia viene toccata o respirata dall'addome;
• gas ritardato e feci;
• nausea e vomito;
• cambiamento in condizioni generali.

diagnostica

Il chirurgo diagnostica un'ernia della linea bianca dell'addome sulla base di:

Esame a raggi X del contenuto del sacco erniario con assunzione preliminare di contrasto (bario);

tomografia multispirale computerizzata (multispirale in questo caso significa "molto accurato").

L'unico modo per curare l'ernia

La chirurgia è l'unico metodo che può curare un'ernia.

In anestesia generale con piccoli strumenti, un sacco erniario viene rimosso attraverso diverse incisioni o attraverso una grande incisione. I corpi in esso sono esaminati per possibile violazione. Non danneggiato, iniettato nella cavità addominale, e vengono rimosse le aree con alterazioni patologiche. Successivamente, l'anello erniario viene suturato.

Quindi l'anello erniario è rinforzato con una rete di polipropilene: questo evita la ricomparsa della protrusione. Se durante l'operazione il difetto è stato rinforzato utilizzando i tessuti del paziente, l'ernia della linea bianca dello stomaco si ripresenta nel 20-40% dei casi.

Se l'intervento viene eseguito durante l'incisione di un'ernia, l'essenza dell'operazione è la stessa: rimuovere il peritoneo in eccesso, suturare il difetto del tendine. Anche in questo caso, viene prestata particolare attenzione a evitare gli organi nella cavità addominale con il minimo segno di alterata circolazione del sangue (che potrebbe essersi verificata a seguito di una menomazione.

Terapia conservativa

Per curare l'ernia della linea bianca senza chirurgia è impossibile.

• Il trattamento con antidolorifici o farmaci anti-spasmo eliminerà solo il dolore.
• La benda aiuterà solo a sostituire il lavoro dei tuoi stessi tendini, ma allo stesso tempo non solo non si induriranno, ma si indeboliranno ancora di più.
• I rimedi popolari (infusi dalle foglie di una drupa, immortelle, assenzio), presi per via orale, possono ridurre la formazione di gas e migliorare il lavoro dell'intestino. Ciò ridurrà il grado di protrusione intestinale, ma il difetto nei tendini non aumenterà eccessivamente a causa delle proprietà di questo tessuto.
• L'esercizio fisico è buono per prevenire l'ernia, ma non per il trattamento.

dieta

Una dieta speciale non eliminerà la protrusione erniaria, ma ridurrà significativamente il tasso di progressione della malattia e ridurrà le possibilità di violazione. Per ottenere il massimo effetto, combinare una dieta con l'esercizio terapia e l'uso di rimedi popolari.

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Ernia bianca sull'addome

Ernia della linea bianca dell'addome - protrusione del tessuto preperitoneale e del sacco erniario attraverso gli spazi a fessura dell'aponeurosi lungo la linea mediana dell'addome. Quando l'ernia della linea bianca dell'addome appare sporgenza dolorosa simile a un tumore sulla parete addominale anteriore, dolore addominale e talvolta disturbi dispeptici (nausea, vomito, stitichezza, flatulenza). La diagnostica dell'ernia comprende la consultazione del chirurgo, la radiografia gastrica, la gastroscopia, l'herniografia, l'ecografia, la TC degli organi addominali. Per le ernie della linea bianca dell'addome, l'hernioplasty viene eseguita utilizzando tessuti locali o materiali sintetici.

Ernia bianca sull'addome

Nella struttura di vari tipi di ernia della parete addominale anteriore, riscontrata nella gastroenterologia operatoria, la proporzione del difetto della linea bianca dell'addome rappresenta dal 3 al 12% di tutti i casi. L'ernia della linea bianca dell'addome si presenta spesso negli uomini di età compresa tra 20 e 30 anni; i bambini sono estremamente rari, solo lo 0,8% dei casi.

La linea bianca dell'addome (linea alba) è formata da fasci strettamente adiacenti di fibre fibrose dell'aponeurosi dei muscoli addominali diretti. Passa sotto forma di una striscia di tendini piatta e ispessita lungo la linea mediana dell'addome dal processo xifoideo dello sterno attraverso l'ombelico fino all'articolazione pubica. La larghezza della linea bianca dell'addome è normalmente di 1-2,5 cm, al di sotto dell'ombelico si restringe a 0,2-0,3 cm.

Un'ernia della linea bianca dell'addome si forma quando i fasci di aponeurosi divergono e sporgono attraverso il risultante difetto del peritoneo e degli organi interni - anse intestinali e omento. Quando si forma un'ernia della linea bianca dell'addome, la divergenza delle fibre tendinee può raggiungere 10-12 cm. L'orifizio erniario può essere rotondo, ovale o romboidale, più spesso relativamente stretto, fino a 5-6 cm, aumentando così il rischio di lesioni dell'ernia.

Cause di ernia della linea bianca addominale

La ragione per la formazione di un ernia è una debolezza anatomica fibre connettivali linea alba congenita o acquisita, che è accompagnato da suo assottigliamento, espansione, presenza di asole e diastasi retti (divergenza). Nei bambini, la causa della formazione di ernia della linea bianca dell'addome è l'ipoplasia fisiologica dell'aponeurosi.

Predisposizione ereditaria, obesità, lesioni addominali, cicatrici dopo le operazioni possono agire come fattori che portano all'indebolimento del tessuto connettivo della linea bianca dell'addome. Per provocare la formazione di un'ernia della linea bianca dell'addome possono verificarsi anche situazioni associate ad un forte aumento della pressione intra-addominale - stress fisico, gravidanza, parto difficile, stitichezza, ascite; tosse da hacking in bronchite cronica, pertosse e altre malattie bronco-polmonari; difficoltà a urinare con stenosi dell'uretra, adenoma prostatico; pianto prolungato e pianto nei bambini piccoli.

Stadio di formazione di ernia della linea bianca addominale

Nel suo sviluppo, l'ernia della linea bianca dell'addome passa attraverso lo stadio del lipoma preperitoneale, lo stadio iniziale e lo stadio della formazione finale.

Al primo stadio, una fibra preperitoneale viene rilasciata attraverso un difetto simile a una fenditura nelle fibre tendinee con la formazione di un lipoma preperitoneale. Nella fase iniziale, si forma un sacco erniario, il cui contenuto è una parte dell'omento o parte dell'intestino tenue. Nel passo formata da tutti i componenti presenti ernia malattia - l'anello erniaria, il sacco erniario con contenuto erniario, che possono includere ghiandola, piccolo ombelicale colon trasverso fascio intestino loop-epatico, la parete dello stomaco. Nella fase di formazione finale, l'ernia della linea bianca dell'addome è ben definita visivamente e mediante la palpazione.

L'ernia della linea bianca dell'addome raggiunge raramente una grande dimensione, a volte il processo si arresta allo stadio del lipoma preperitoneale: la protrusione non protrae oltre i limiti della linea bianca, è nascosta e non progredisce ulteriormente.

I seguenti tipi di ernia della linea bianca dell'addome si trovano in base al livello di posizione rispetto all'ombelico:

• sopra-ombelicale (epigastrico, epigastrico) - si formano sopra l'ombelico, si verificano più spesso (80%)
• paraumbilical (paraumbilical) - situato vicino all'anello ombelicale (1%)
• subelastico (ipogastrico) - sono sotto l'ombelico (9%)

La maggior parte dell'ernia della linea bianca dell'addome sono singole, meno spesso - multiple, situate una sopra l'altra.

Sintomi di ernia della linea bianca addominale

In alcuni casi, l'ernia della linea bianca dell'addome non si manifesta e viene trovata per caso. Il primo e principale sintomo della malattia, di regola, è doloroso che si gonfia lungo la linea bianca dell'addome.

La morbilità dell'educazione aumenta dopo aver mangiato, durante lo sforzo fisico, altre situazioni associate ad un aumento della pressione intra-addominale. La tensione dell'omento omento fissato al sacco erniario, la pressione del peritoneo parietale sui nervi o l'incarcerazione temporanea dell'ernia possono contribuire ad aumentare il dolore. Il dolore dell'ernia della linea bianca dell'addome può essere accompagnato da irradiazione all'ipocondrio, scapola, parte bassa della schiena. Dopo aver indebolito la protrusione erniaria e il dolore possono scomparire. Spesso con l'ernia della linea bianca dell'addome si notano disturbi dispeptici: nausea, bruciore di stomaco, eruttazione.

La violazione si verifica quando un contenuto di ernia viene improvvisamente schiacciato nella porta dell'ernia. In questo caso, ci sono dolore addominale acuto, in rapido aumento, nausea e vomito, ritenzione di feci e gas, sangue nelle feci, non contrattilità dell'ernia premendo leggermente la mano mentre si trova sulla schiena.

Diagnosi di ernia della linea bianca addominale

Un accurato esame fisico rivela un'ernia della linea bianca dell'addome senza significative difficoltà. La palpazione è determinata da una protuberanza densa e dolorosa di forma ovale o arrotondata, con un diametro da 1 a 12 cm, situato lungo la linea bianca dell'addome. Il contorno della sporgenza erniaria è più chiaramente attraverso la parete addominale anteriore quando il corpo è inclinato all'indietro, perché ciò è dovuto alla tensione della linea bianca. Con un'ernia reversibile della linea bianca dell'addome, è possibile palpare un'apertura di ernia a fessura. Con l'aiuto dell'auscultazione, si sente il brontolio del sacco erniario.

Per chiarire le strutture anatomiche coinvolte nel procedimento ernia, lo stomaco è effettuata a raggi X con bario, una gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia), ultrasuoni ernia, MDCT dell'addome. In alcuni casi, l'herniography è eseguita - lo studio di contrasto di un'ernia.

La diagnosi differenziale della linea bianca addominale viene eseguita con ulcera gastrica e ulcera duodenale, pancreatite, colecistite.

Trattamento di ernia della linea bianca dell'addome

Il trattamento conservativo dell'ernia della linea bianca addominale non esiste; in tutti i casi, è indicato l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il sacco erniario viene esposto e aperto, il suo contenuto viene ispezionato e, di regola, viene rimosso parte dell'omento.

Una caratteristica della chirurgia dell'ernia della linea bianca dell'addome è la necessità di eliminare necessariamente la diastasi del retto. A seconda dei metodi di trattamento chirurgico per le ernie della linea bianca dell'addome, la chirurgia plastica può essere applicata con tessuti locali (tensione) o protesi sintetiche (non tensione).

Riparazione di ernia ernia la linea bianca del ventre, utilizzando tessuti locali comporta sutura del difetto o stringa borsa suture continue catgut tengono fascia plastica mediante cucitura lascia in forma di dublication. La chirurgia plastica con tessuti locali abbastanza spesso (nel 20-40% delle osservazioni) è accompagnata da una recidiva di ernia.

Il metodo preferito per eliminare il difetto dell'aponeurosi è l'uso di protesi a maglie nel corso dell'ernioplastica. A seconda della posizione della maglia della protesi rispetto alla aponeurosi seguenti modelli tirare hernioplastics: ONLAY ( «maglia» si trova sopra l'aponeurosi), intarsio ( «maglia» viene instaurato tra fogli aponeurosi), SUBLAY (maglie protesi viene portato sotto l'aponeurosi) e intraddominale (set protesi all'interno della cavità addominale). La probabilità di recidiva dopo l'intervento chirurgico con protesi a maglie è estremamente ridotta.

In caso di una ferita di ernia addominale, l'operazione viene eseguita su base di emergenza e può includere una significativa quantità di resezione.

Prognosi e prevenzione dell'ernia della linea bianca addominale

Con un trattamento tempestivo e razionale dell'ernia della linea bianca dell'addome, la prognosi è favorevole. La probabilità di recidiva è determinata dal metodo di ernioplastica e dallo stile di vita a cui il paziente aderisce dopo l'operazione.

Per evitare la formazione di ernia della linea bianca del ventre si consiglia di allenare i muscoli addominali, mangiare bene, evitare la stitichezza, mantenere un peso sano stabile durante la gravidanza di indossare una benda, di non sollevare eccessiva severità.

Ernia della linea bianca dell'addome - trattamento senza chirurgia

✓ Articolo verificato da un medico

La linea bianca dell'addome è formata dai fasci di tendini intersecanti di sei muscoli addominali, separa entrambi i muscoli retti e corrisponde alla linea mediana del corpo. Si estende dal processo xifoideo alla sinfisi e sopra l'ombelico ha la forma di una striscia, la cui larghezza aumenta verso l'ombelico. Nella linea bianca dell'addome si passa attraverso le fessure simili a fessure, che passano attraverso il suo intero spessore al peritoneo e attraverso di esse - vasi e nervi o tessuto adiposo che collega il tessuto preperitoneale a quello sottocutaneo.

L'ernia epigastrica o, come altrimenti viene chiamata, ernia della linea bianca dell'addome, è una protrusione relativamente piccola, situata nella regione epigastrica, approssimativamente a livello della linea mediana. Di solito la dimensione di una tale ernia è insignificante.

Ernia bianca sull'addome

I sintomi della malattia

Nelle fasi iniziali, il decorso della malattia può essere asintomatico, non c'è deterioramento della salute, non ci sono segni evidenti che non siano rilevati visivamente, la qualità della vita non diminuisce. Nelle fasi successive dello sviluppo, può verificarsi un leggero dolore nella parte superiore dell'addome, che può verificarsi quando i muscoli sono molto tesi o se sono molto pigri.

L'aspetto del dolore periodico è spiegato da diversi fattori.

1. Durante la tensione dei muscoli, i nervi del peritoneo parietale sono compressi.
2. Pizzico di ernia Questa situazione è in pericolo di vita e richiede un'attenzione immediata. Negli organi troppo cresciuti, l'afflusso di sangue è disturbato, si sviluppa la peritonite, possono iniziare a morire.
3. Lo stomaco è fortemente teso dall'omento, che sta cercando di spostarlo. Ci sono sensazioni incomprensibili nello stomaco, subito dopo aver mangiato un po 'di segni dolorosi possono apparire.

A volte il paziente ha nausea e vomito, stitichezza, perdita di appetito. Durante la diagnosi finale, un'ernia dovrebbe essere chiaramente distinta da varie malattie del tubo digerente. Inoltre, le ernie epigastriche sono spesso violate anche su piccole dimensioni, ei sintomi assomigliano alla clinica delle malattie intestinali.

Come scoprire in modo indipendente la presenza di un'ernia

Dovresti mettere le mani sulla cavità addominale e tossire un po '. La ricerca deve essere fatta stando in piedi. Se durante questo test senti un rigonfiamento, dovresti consultare un medico. Inoltre, è necessario prestare attenzione ai sintomi del dolore primario. Se è comparsa un'ernia, è impossibile eliminarla da soli.

Come controllare l'ernia

Cause di ernia

La ragione principale è l'indebolimento patologico del tessuto connettivo, di conseguenza, diventa molto più sottile e non può resistere agli sforzi meccanici di rottura. Si formano vuoti di varie dimensioni, in cui cadono gli organi interni della cavità addominale.

Fattori che influenzano la forza del tessuto connettivo

Ernia bianca sull'addome

L'ernia della linea bianca è un disturbo in cui si formano fessure tra i muscoli sulla linea bianca, attraverso le quali si manifestano i grassi e gli organi interni. L'ernia si manifesta sotto forma di una formazione dolorosa, viene trattata solo chirurgicamente. Se qualche manifestazione ha bisogno di contattare il chirurgo.

Caratteristiche anatomiche della parete addominale

La parete addominale è rappresentata principalmente dai muscoli addominali. Gli strati della parete addominale comprendono:

Peritoneo. Questo è un sottile strato di tessuto connettivo che riveste l'interno della cavità addominale. Ha coperto tutti gli organi della cavità addominale.

Strato grasso (tessuto preperitoneale).

Fascia trasversale. È uno strato condensato di tessuto connettivo che rafforza la parete addominale.

Muscoli addominali Copriano quasi tutto il ventre. Situato a destra ea sinistra, l'esterno è coperto da una fascia (uno strato di tessuto connettivo).

Tessuto adiposo sottocutaneo, coperto con la pelle.

Nella linea mediana si trova un'area ristretta dove si trova il muscolo. Qui la fascia dei gruppi muscolari destro e sinistro converge. Questa formazione anatomica forma una linea bianca.

La linea bianca non è uniforme in larghezza. Dall'alto è più largo e arriva fino a tre centimetri. Sotto l'ombelico, si restringe. La probabilità di formazione di ernia nella parte superiore è la più alta. Spesso il difetto si forma sotto lo sterno.

Cosa significa ernia della linea bianca dell'addome?

Come mostra la pratica, la patologia è del 3-10% più comune negli uomini di età inferiore ai 30 anni. In questa forma della malattia, parti degli organi interni e del grasso cominciano a mostrare attraverso i buchi tra i muscoli. Un tipico luogo di localizzazione è la regione epigastrica.

A seconda della posizione rispetto alla cavità ombelicale, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

Supra ombelicale (situato sopra l'ombelico);

Ukolopumbochnye (situato vicino alla cavità ombelicale);

Sub-ombelicale (localizzato sotto la cavità ombelicale).

La posizione dell'ernia della linea bianca vicino all'ombelico e sotto di essa è rara.

I moderni metodi di trattamento rendono facile sbarazzarsi della malattia, ma per poterlo rilevare nella fase iniziale, è necessario acquisire familiarità con le cause dello sviluppo della patologia e dei suoi sintomi di accompagnamento. L'ernia, come qualsiasi altra malattia, è più facile da trattare nella fase iniziale dello sviluppo.

A prima vista, l'educazione non provoca disagio significativo, ma la malattia è ancora irta di pericoli. La principale minaccia è il pizzicamento degli organi che si trovano all'interno del sacco erniario. In alcuni casi, si verifica la compressione dei nervi.

Cause di ernia della linea bianca addominale

L'ernia si forma a causa della debolezza congenita o acquisita del tessuto connettivo della linea bianca. Di conseguenza, il tessuto diventa più sottile e si espande, le fessure si formano nella linea bianca e si sviluppa la diastasi dei muscoli retti (divergenza). Normalmente, la linea bianca non deve essere più larga di tre centimetri, con la sua modifica, la larghezza può essere fino a dieci centimetri.

Fattori che portano all'indebolimento del tessuto connettivo:

Debolezza dei tessuti ereditari;

Difetti postoperatori, ferite non cicatrizzanti.

I fattori di rischio associati ad un aumento della pressione intra-addominale comprendono:

Esercizio, sollevamento pesi;

Gravidanza, parto, complicata attività lavorativa;

Malattie infettive, accompagnate da tosse prolungata;

Accumulo di liquido nella cavità addominale.

Il trauma alla cavità addominale può anche causare la formazione della formazione. Pertanto, è necessario allenare i muscoli in modo che si rafforzino e diventi una difesa contro una malattia come un'ernia.

Sintomi di ernia della linea bianca addominale

L'ernia può non manifestarsi sotto forma di sintomi specifici, ma solo manifestare la protrusione durante l'esercizio e la tensione. Per quanto riguarda i sintomi, che si presenteranno più tardi nello sviluppo della malattia, si dovrebbe notare la sindrome del dolore, aggravata da movimenti tesi e intensi.Il dolore con lo sviluppo della malattia può avere un carattere diverso: acuto, intenso, lancinante, lungo, acuto, "pugnale", ecc. d.

Quindi, la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

rigonfiamento doloroso nella linea mediana (di solito nella parte superiore);

nausea, a volte si trasforma in vomito;

affaticamento muscolare lungo la linea mediana;

dolore durante movimenti improvvisi, curve, pieghe;

disturbi dispeptici (eruttazione, singhiozzo, bruciore di stomaco).

Quando la condizione peggiora, i sintomi aumentano:

durante i movimenti intestinali, il sangue può essere secreto;

i dolori aumentano e diventano insopportabili;

vomito costante;

se nella fase iniziale della malattia un'ernia può essere riposizionata indipendentemente, quindi con forme complicate è impossibile.

Questo è un sintomo comune, nella pratica medica ci sono tre fasi della malattia: il lipoma, l'ernia iniziale e quella formata.

In primo luogo, il grasso appare attraverso fessure nella linea bianca. Inoltre, questo stadio viene sostituito dall'iniziale, in cui viene formata la busta. Quando i muscoli addominali si rompono e la malattia progredisce, l'intestino tenue o l'omento appaiono parzialmente nel sacco erniario.

La terza fase è accompagnata da un'ernia formata - un sigillo doloroso appare sulla linea bianca. L'anello erniario (attraverso il quale compaiono gli organi interni) è di forma ovale o tondeggiante, raggiungendo fino a 12 cm di diametro, spesso vengono diagnosticate più lesioni lungo la linea bianca, che si trovano una sopra l'altra.

Le terminazioni nervose del tessuto preperitoneale sono spesso intrappolate in una fase iniziale e portano sensazioni dolorose.

Le cure mediche di emergenza devono essere fornite con un pizzicamento del contenuto erniario, in particolare con l'intrappolamento dell'ernia ombelicale, i cui sintomi principali sono dolori acuti, nausea, vomito, disturbi nella defecazione, ecc.

Complicazioni di ernia della linea bianca addominale

La complicazione più comune di un'ernia della linea bianca è il suo pizzicamento. Il sacco erniario viene improvvisamente compresso nel punto in cui fuoriesce (nell'anello erniario).

È richiesta assistenza medica di emergenza per i seguenti sintomi:

Nausea, passando nel vomito;

La presenza di sangue nelle feci, l'assenza di defecazione;

Aumento del dolore addominale;

L'istruzione non è impostata quando leggermente premuta in posizione orizzontale.

Quando la formazione del sacco dell'ernia viene intrappolata, gli elementi dell'intestino e di altri organi vengono compressi, il flusso sanguigno viene disturbato. A poco a poco, l'ernia muore, ma le condizioni del paziente peggiorano. La pelle diventa più chiara, lo stomaco fa ancora più male, i muscoli addominali si induriscono. Pizzicare un'ernia è in pericolo di vita.

Diagnosi di ernia della linea bianca addominale

I metodi diagnostici includono:

Radiografia dello stomaco e del duodeno;

Herniography con l'introduzione di un agente di contrasto;

Esame ecografico di formazione di ernia;

Tomografia computerizzata della cavità addominale.

Chirurgia dell'ernia della linea bianca addominale

L'ernia viene trattata chirurgicamente solo in un ospedale. Un'operazione finalizzata alla rimozione di un'ernia viene definita ernioplastica. Ad oggi, sviluppato circa 300 metodi operativi di trattamento dell'ernia della parete addominale anteriore. Vengono utilizzate sia tecniche semplici che utilizzano i tessuti del paziente sia complessi interventi ricostruttivi che utilizzano materiali artificiali.

Esistono i seguenti tipi di operazioni:

Plastica con tessuto locale (intervento aperto con una plastica di tensione). Il difetto viene suturato con un filo non assorbibile con l'eliminazione di una possibile divergenza dei muscoli retti. A causa della debolezza del tessuto connettivo e del carico sostanziale dei punti postoperatori nel 25-40% dei casi, dopo l'intervento si sviluppa una recidiva della malattia, quindi questo metodo viene usato raramente. Un altro svantaggio è che a causa della lunga incisione rimane una grossa cicatrice.

Plastica con reti protesiche sintetiche (chirurgia aperta con plastica non tensionata). Per chiudere il difetto dopo l'eliminazione della diastasi, viene installata una griglia di allomateriale. Le protesi dentarie e le mesh forniscono una struttura forte, quindi la probabilità di un nuovo sviluppo della malattia è bassa. Questa è una tecnica minimamente invasiva, durante l'operazione viene praticata una piccola incisione nella regione ombelicale. Attraverso questa incisione, non solo viene rimossa la formazione erniaria, ma viene anche installata una protesi. La rete può essere installata sotto l'aponeurosi (placca del tendine), così come nel suo lume e all'interno della cavità addominale. Alla fine l'allomateriale cresce nel tessuto connettivo e diventa impossibile distinguerlo dai suoi stessi tessuti. Le cuciture esterne rimangono invisibili.

Intervento laparoscopico Con l'avvento di dispositivi high-tech, questa tecnica nel trattamento dell'ernia della linea bianca sta diventando sempre più popolare. Il taglio in questo caso non viene eseguito. Invece, il chirurgo fa diversi fori attraverso i quali viene rimossa la formazione e viene inserita la protesi a maglie. La chirurgia laparoscopica riduce al minimo il rischio di ri-sviluppo della malattia ed è meno traumatica nel complesso. Il periodo di recupero dopo la laparoscopia è ridotto a dieci giorni (rispetto ad altre tecniche). Dopo di ciò, il paziente può tornare alla vita normale. Questa operazione non è adatta a pazienti con malattie del cuore e dei polmoni. È anche impossibile condurlo in assenza delle attrezzature necessarie e degli specialisti qualificati.

Intervento paraperitoneale In questo caso vengono eseguite anche diverse forature, tuttavia, a differenza della laparoscopia, il peritoneo non viene perforato e gli strumenti non vengono inseriti nella cavità. Un palloncino speciale è posto tra il peritoneo e i tessuti adiacenti. Gonfiandolo, si forma uno spazio che apre l'accesso alla formazione erniaria. I vantaggi di questo metodo sono gli stessi della laparoscopia, ma l'intervento è un po 'più complicato. Per questo motivo, è impossibile fissare saldamente la protesi della mesh.

La particolarità del trattamento radicale dell'ernia della linea bianca sta nel fatto che una rimozione dell'istruzione non è sufficiente. Richiede l'eliminazione della divergenza dei muscoli diretti.

L'operazione può essere eseguita in modo pianificato. Il chirurgo esamina il paziente, esegue un esame, fa una diagnosi accurata e stabilisce la data dell'operazione.

Come notato sopra, ora vengono utilizzati principalmente metodi privi di tensione per eliminare l'ernia della linea bianca ed eliminare la diastasi.

I vantaggi di tale operazione sono i seguenti:

Affidabilità, rischio minimo di ri-sviluppo della malattia;

Tecnica di intervento semplificata, che consente il suo utilizzo in ambulatorio;

La possibilità di utilizzare tecniche minimamente invasive con l'introduzione di impianti sintetici;

Lieve invasività dei tessuti, a causa della quale il paziente sperimenta meno dolore durante il periodo postoperatorio;

Riduzione del periodo di riabilitazione e disabilità temporanea;

Buon effetto cosmetico

Come sta andando l'operazione?

Prima dell'intervento, il paziente passa una serie di test:

Sangue e urina per analisi generali;

Test dell'epatite, della sifilide e dell'HIV;

Durante l'intervento, il chirurgo separa il sacco erniario, esegue la sua dissezione, valuta la condizione degli organi all'interno e li colloca nella cavità addominale. Il sacco erniario è legato e troncato, la sua base viene suturata. Dopo questo, la diastasi viene eliminata e la linea bianca diventa più forte.

Con un'ernia strozzata, l'operazione viene eseguita su base di emergenza. Il chirurgo fa un'apertura della borsa, valuta la parte dell'intestino che vi è entrata. Se fosse morta, sarebbe stata tagliata. In alcuni casi, una parte significativa dell'intestino muore, quindi l'incisione viene ingrandita e tutto il tessuto morto viene rimosso.

L'intervento viene eseguito in anestesia generale, la durata dell'operazione è di circa un'ora (se non ci sono complicazioni). Se viene eseguita un'operazione pianificata, il paziente lascia la clinica il giorno successivo. Le medicazioni vengono effettuate due volte a settimana. A 10-12 giorni rimuovere le cuciture.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Con l'esacerbazione della malattia, l'intervento chirurgico è inevitabile, ma l'estensione della resezione in questo caso può essere ampliata. Se l'educazione è già stata formata, non ha senso indossare una benda, in quanto ciò aggraverà la situazione (la spremitura della protrusione non è raccomandabile).

Le bende sono indossate in due casi: per prevenire lo sviluppo della malattia e nel periodo successivo all'intervento per preservare l'integrità delle cuciture e mantenere i muscoli addominali indeboliti.

Dopo l'intervento chirurgico, non si dovrebbe anche sforzare il posto dell'ernia rimossa. È vietato sollevare pesi, è necessario evitare lo sforzo fisico in generale. Dopo due o tre mesi, quando il corpo è completamente restaurato dopo l'intervento, al contrario, si raccomandano esercizi speciali per rafforzare i muscoli addominali. Non dovresti fare un complesso te stesso - per questo è necessario consultare un medico che consiglierà un efficace complesso di esercizi di ripristino.

Dopo l'intervento, è necessario seguire una dieta speciale. È vietato consumare cibi che causano ritenzione di gas e di feci. La dieta deve essere il più delicata possibile al fine di preservare l'integrità delle suture postoperatorie e non danneggiare le aree operate. Il cibo dovrebbe essere mangiato in piccole porzioni. Consumo consigliato di pasti liquidi e cereali.

Se ci sono problemi con il peso, per eliminare il rischio di ri-sviluppo dell'ernia, è necessario normalizzare il peso corporeo e rafforzare il sistema muscolare.

Prognosi dopo l'intervento chirurgico. Dopo interventi aperti con metodi di tensionamento, la probabilità di recidiva è elevata: nel 25-40% dei pazienti l'ernia si ripresenta. Con tecniche non tese e minimamente invasive, il rischio di recidiva è basso.

In generale, la probabilità di recidiva dipende da quanto coscienziosamente il paziente soddisfa le raccomandazioni del chirurgo nel periodo postoperatorio.

Prevenzione dell'ernia bianca

La prevenzione dell'ernia della linea bianca include:

Uso di una benda durante la gravidanza;

Aderenza ai principi di una sana alimentazione;

Allenamento mirato a rafforzare i muscoli addominali;

Normalizzazione del peso corporeo;

Conformità con le tecniche di sollevamento pesi adeguate.

Separatamente, dovresti considerare l'oggetto che si riferisce all'utilizzo di una benda: la benda addominale è un nastro a maglia fino a 20 cm di larghezza. Uno speciale "cuscinetto" è posto sul neurone, che è posto nell'area del probabile aspetto di un'ernia.

Sbarazzarsi di un'ernia con una benda è impossibile. Il suo uso può solo aggravare la situazione: la benda, dopo aver assunto le funzioni dei muscoli addominali, li indebolisce. Di conseguenza, divergono ancora di più e la protrusione erniaria aumenta.

Tuttavia, in alcuni casi, i medici raccomandano ancora di indossare una benda:

Poco prima dell'intervento, per impedire che la protrusione aumenti;

Nella fase in cui c'è solo un lipoma preperitoneale, ma non esiste ancora una formazione erniaria;

Per la prevenzione nelle persone con muscoli addominali deboli;

Dopo le operazioni per prevenire il ri-sviluppo della malattia e ridurre il dolore nell'area della sutura;

Persone il cui lavoro è associato a un lavoro fisico pesante, sollevatori di pesi professionali;

Persone anziane, persone indebolite, che hanno controindicazioni all'intervento chirurgico.

Come usare la benda:

La benda viene messa in posizione prona;

Se si raccomanda l'uso di una benda prima dell'operazione, la protrusione deve essere corretta nello stomaco con un leggero movimento di pressatura;

Il pad dovrebbe essere posizionato nell'area della formazione di ernia;

La benda è avvolta attorno al busto e fissata con un fermo appiccicoso;

La benda correttamente fissata deve circondare strettamente il corpo e premere la formazione di ernia. Tuttavia, non dovrebbe spremere troppo e causare un notevole disagio.

Per prevenire il rischio di sviluppare la malattia, è necessario eseguire misure preventive speciali. Per prevenire la malattia, le donne incinte dovrebbero indossare una benda, così come dopo il parto, se lo stomaco non cade. Se c'è sovrappeso, devono essere prese misure per ridurlo. Un moderato esercizio rinforzerà i muscoli addominali, che aiuta anche a prevenire lo sviluppo di un'ernia. È importante seguire la dieta - il cibo deve essere sano ed equilibrato per evitare possibili problemi al tratto gastrointestinale. Evitare il sollevamento di oggetti pesanti.

Durante il periodo postoperatorio, è importante aderire a tutte le raccomandazioni del medico: seguire una dieta delicata speciale ed evitare qualsiasi sforzo fisico. Non trattare l'ernia non può, perché è possibile lo sviluppo di gravi complicazioni che minacciano la vita. È necessario capire il pericolo delle conseguenze e adottare misure per eliminarlo al primo segno.

L'accettazione di antidolorifici per la linea bianca dell'ernia dà solo un effetto temporaneo, ma non contribuisce al recupero. Questo è particolarmente irto di conseguenze durante la presa, poiché il paziente richiede cure mediche di emergenza.

Ernia della linea bianca dell'addome - foto, sintomi e trattamento

L'ernia della linea bianca dell'addome (sinonimo di ernia epigastrica) è chiamata penetrazione della cavità addominale (più spesso - anse intestinali) oltre il peritoneo, nel tessuto sottocutaneo nella linea mediana dei muscoli addominali.

La patologia sorge a causa della debolezza della fusione tendinea della metà sinistra e destra del muscolo addominale, che porta alla formazione di una porta di ernia. Questa forma della malattia non è molto comune, a differenza delle ernie di altri siti. Tuttavia, anche questo può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Durante la malattia, una graduale protrusione del grasso preperitoneale con la formazione dei cosiddetti tigli preperitoneali, così come la formazione di un sacco erniario, in cui si trova una parte degli organi addominali, avviene attraverso i buchi e le fessure nella linea bianca dell'addome. Attacchi dolorosi possono essere scatenati da un aumento della pressione intra-addominale a seguito di uno sforzo fisico improvviso.

motivi

Cause di un'ernia della linea bianca dell'addome possono essere espresse da un tessuto connettivo insufficientemente sviluppato dalla nascita o acquisito durante la vita dell'area descritta. In alcuni casi, questo causa il suo assottigliamento e la successiva espansione.

L'indebolimento del tessuto connettivo si verifica sotto l'azione di:

• predisposizione genetica;
• in sovrappeso;
• lesioni addominali;
• cicatrici che sono apparse dopo l'operazione;
• rapido aumento della pressione intra-addominale.

La pressione intra-addominale può aumentare a causa di:

• grande sforzo fisico;
• costipazione;
• la gravidanza;
• ascite;
• tosse prolungata e incessante;
• difficoltà a urinare;
• sviluppo di adenoma prostatico;
• pianto prolungato nei neonati.

Principalmente colpiti da uomini di età compresa tra 20-30 anni e donne di 40-50 anni. A seconda della posizione rispetto alla cavità ombelicale, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

• sopra-ombelicale (situato sopra l'ombelico) - circa l'80% dei casi;
• paraumbilical (situato vicino alla cavità ombelicale) - trovato nel 18% dei casi;
• Sub-ombelicale (localizzato sotto la cavità ombelicale) - molto raramente, circa 1-2%.

La linea bianca dell'addome dovrebbe avere una larghezza di 1-3 cm, mentre quando cambia, questo indicatore può essere uguale a 10 cm, questo dipenderà dal grado di diastasi.

Sintomi di ernia della linea bianca addominale

Ernia della linea bianca dei sintomi dell'addome, che sono principalmente nascosti, più spesso manifestata dall'aspetto di un rigonfiamento, accompagnata da disagio quando viene premuto.

I sintomi principali sono i seguenti:

• rigonfiamento doloroso nella linea mediana (di solito nella parte superiore);
• nausea, a volte si trasforma in vomito;
• affaticamento muscolare lungo la linea mediana;
• dolore durante movimenti improvvisi, curve, pieghe;
• dolore dopo aver mangiato;
• disturbi dispeptici (eruttazione, singhiozzo, bruciore di stomaco).

Quando la condizione peggiora, i sintomi aumentano:

• durante i movimenti intestinali, il sangue può essere secreto;
• i dolori aumentano e diventano insopportabili;
• vomito costante;
• se nella fase iniziale della malattia un'ernia può essere riposizionata indipendentemente, quindi con forme complicate è impossibile.

Un'ernia strozzata della linea bianca dell'addome si verifica quando il contenuto erniario viene compresso nell'area dell'anello erniario. Questa condizione è accompagnata da un rapido dolore addominale, nausea, vomito, ritenzione di feci, sangue nelle feci e incapacità di ridurre la protrusione.

Ernia della linea bianca dell'addome: foto prima e dopo

Come l'ernia guarda prima e dopo l'operazione, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.

diagnostica

Per diagnosticare correttamente un'ernia della linea bianca dell'addome e successivamente prescrivere un trattamento, è necessario prendere una serie di misure diagnostiche. Prima di tutto, questo esame da parte di un chirurgo, previa consultazione può essere prescritto:

• radiografia dello stomaco e del duodeno;
• gastroscopia (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia);
• l'herniography è un metodo di rentological che consiste nell'introduzione nella cavità addominale di un agente di contrasto speciale con lo scopo di ricerca di un'ernia;
• Ultrasuono di protrusione erniaria;
• tomografia computerizzata (CT) degli organi addominali.

Per una diagnosi accurata dell'ernia usando il metodo della radiografia. Se la diagnosi è effettivamente confermata, può essere eseguita l'herniografia - un ulteriore esame di contrasto a raggi X dell'ernia.

Trattamento di ernia della linea bianca dell'addome

L'eliminazione della patologia negli adulti si verifica principalmente con l'uso di chirurgia - questa è la migliore opzione di trattamento per l'ernia della linea bianca dell'addome. Nella medicina moderna, la chirurgia offre le seguenti opzioni per la rimozione della malattia:

1. Plastica con l'uso di speciali protesi sintetiche - una speciale rete di materiali ipoallergenici, che viene installata per chiudere il difetto dell'aponeurosi. Questo accade dopo l'asportazione della diastasi del retto nella linea bianca dell'addome. In questo caso, la probabilità di ricorrenza della malattia è molto piccola. In futuro, le reti possono essere completamente assorbite, o parzialmente, a seconda del materiale utilizzato. Nel corso del tempo, vi è un impianto completo della rete nelle pareti dell'addome e la sua crescita eccessiva con i tessuti. Spesso la questione dell'impianto di protesi sintetiche viene risolta già durante l'operazione, quando diventa possibile valutare la condizione dei muscoli addominali del paziente stesso.
2. Chirurgia plastica con tessuto locale del paziente. In questa operazione, la rimozione della diastasi muscolare è combinata con la chiusura del difetto. Secondo le statistiche, le ricadute possono rappresentare il 40% di tutti i casi.
3. In caso di una ferita di ernia addominale, l'operazione viene eseguita su base di emergenza e può includere una significativa quantità di resezione.

L'accesso all'ernia viene effettuato secondo tre metodi, ognuno dei quali ha lati positivi e negativi e dipende da entrambe le indicazioni e controindicazioni. La scelta dei metodi per ciascun paziente è individuale.

1. L'accesso alla laparoscopia viene eseguito utilizzando strumenti speciali e apparecchiature video attraverso tre piccole punture sull'addome.
2. L'accesso preperitoneale, come la laparoscopia, viene eseguito attraverso piccole punture utilizzando strumenti speciali e apparecchiature video senza penetrazione nella cavità addominale a causa del distacco del peritoneo con un palloncino speciale e senza riempirlo di gas.
3. L'accesso aperto viene eseguito utilizzando una lunghezza di taglio che corrisponde alla dimensione verticale della protrusione.

Dovresti anche capire che in caso di un'ernia della linea bianca dell'addome, il trattamento senza chirurgia è impossibile. La benda, sulla quale molti pongono le loro speranze, solo in una certa misura rallenta l'espansione del difetto della parete addominale. Indossarlo è prescritto solo a quei pazienti che hanno gravi controindicazioni alla chirurgia:

• malattie gravi - insufficienza cardiovascolare, cancro, cirrosi epatica nella fase di decompensazione, ecc.;
• la presenza nel corpo della fonte di infezione;
• gravidanza in qualsiasi momento;
• fallimento dell'ernia

L'accettazione di antidolorifici sotto forma di compresse, che è un modo per alleviare il dolore, può solo migliorare brevemente la condizione, ma non eliminerà il problema. Pertanto, se non ci sono controindicazioni, viene eseguita una delle operazioni sopra menzionate per ripristinare la linea bianca.

Costo del funzionamento

Il costo di un'operazione per rimuovere un'ernia della linea bianca dell'addome dipende dalle dimensioni dell'ernia e dalle sue caratteristiche, dalla presenza o dall'assenza di complicazioni, dai metodi di diagnosi e chirurgia, dai materiali selezionati, dalle qualifiche degli specialisti e da una serie di altri fattori.

Ad esempio, a Mosca, l'ernia della linea bianca dell'addome in una clinica privata costa 25.000 rubli.

dieta

Una dieta speciale non elimina la protrusione erniaria, ma in una certa misura ridurrà il tasso di progressione della malattia e ridurrà le possibilità di sviluppare una violazione. Tali alimenti dovrebbero essere limitati o eliminati dalla dieta:

• asparagi;
• fagioli;
• piselli;
• noci;
• cioccolato;
• pomodori;
• burro;
• piatti fritti e speziati;
• cibo nocivo: patatine, cibo in scatola, cibi pronti;
• alimenti che causano gonfiore.

Hai bisogno di mangiare in piccole porzioni, ma spesso. L'ultimo pasto dovrebbe essere pianificato almeno 3 ore prima di andare a dormire.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e razionale dell'ernia della linea bianca dell'addome, la prognosi è favorevole. La probabilità di recidiva di ernia è determinata dal metodo di hernioplasty e dallo stile di vita a cui il paziente aderisce dopo l'operazione.

Ernia bianca sull'addome

Con questo termine si intende la parte centrale dell'addome, in cui si può formare uno spazio tra i muscoli e gli organi sporgono attraverso di essi. L'ernia della linea bianca dell'addome viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne ed è chiamata medicamente il lipoma preperitoneale, è caratterizzata da una protrusione attraverso i muscoli addominali degli organi e richiede la rimozione. La formazione di crepe nei muscoli del retto dell'addome è associata alle caratteristiche anatomiche del corpo umano.

Che cos'è un'ernia della linea bianca dell'addome

Questo è il processo di protrusione del sacco erniario, tessuto preperitoneale attraverso lo spazio della fessura, che ha formato una divergenza della linea bianca dell'addome. Secondo l'ICD-10, la malattia è classificata nella sezione "K43 - Ernia della parete addominale anteriore". In questa forma della malattia, una persona soffre di una protrusione simile a un tumore, che è localizzata sulla parete addominale anteriore. La malattia è accompagnata da disturbi dispeptici, sindrome da dolore e i seguenti sintomi:

• gonfiore;
• nausea;
• vomito;
• costipazione;
• flatulenza.

sintomi

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, non ci possono essere segni ovvi, non c'è deterioramento della salute o manifestazioni visive, la qualità della vita rimane allo stesso livello. Nelle fasi successive si manifestano lievi dolori localizzati nella parte superiore dell'addome, che di solito si manifestano con forte flessione e tensione muscolare. I dolori periodici si verificano a causa di diversi fattori:

1. Quando si verifica la tensione muscolare, i nervi del peritoneo parietale vengono schiacciati.
2. Nel vuoto, che si formò, caddero gli organi digestivi e si verificò la loro infrazione. Questo fattore rappresenta una minaccia per la vita umana e necessita di cure mediche immediate. C'è una violazione dell'afflusso di sangue negli organi prolasso, si sviluppa la peritonite e possono iniziare la necrosi.
3. Lo stomaco è teso dall'omento, che può spostarlo. A causa di questo, nell'addome si formano sensazioni incomprensibili, dopo aver mangiato ci sono lievi sintomi dolorosi.

L'ernia è spesso accompagnata da vomito, nausea, mancanza di appetito, stitichezza. Quando si effettua una diagnosi, il medico deve escludere malattie dell'apparato digerente e confermare l'ernia. Le forme epigastriche della malattia si schiacciano, anche se sono piccole, vengono spesso scambiate per sintomi intestinali. È importante iniziare a trattare il rigonfiamento nelle fasi iniziali per minimizzare possibili complicazioni.

Nelle donne

Non ci sono ovvie differenze di sesso tra i sintomi negli uomini e nelle ragazze. In alcuni casi, la malattia si manifesta solo sotto forma di protrusione, che è caratteristica delle prime fasi dello sviluppo della patologia. Inoltre, appaiono sensazioni dolorose, sono aggravate durante l'esercizio, durante l'allenamento, durante l'esercizio. La natura del dolore può essere diversa: acuta, tirante, opaca, prolungata o parossistica. Nelle donne e negli uomini, la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• allungando i muscoli della linea mediana dell'addome;
• dolore di natura diversa;
• nausea e vomito;
• singhiozzo, bruciore di stomaco, eruttazione;
• dolore dopo i pasti.

Quando l'ernia progredisce, si verificano i seguenti sintomi:

• il dolore diventa più forte, insopportabile per il paziente;
• vomito persistente;
• il sangue appare nelle feci;
• correggere il rigonfiamento diventa impossibile.

Cause di protrusione addominale

Il motivo principale per la formazione dei lipomi preperitoneali è il tessuto connettivo debole. Il loro assottigliamento si verifica, lungo la linea centrale dell'addome i muscoli divergono e si forma un foro (fenditura) attraverso il quale avviene la protrusione. Un paziente in questa situazione viene diagnosticato con una diastasi dei muscoli retto dell'addome. L'espansione del tessuto preperitoneale può raggiungere i 10 cm di larghezza. Altri motivi includono i seguenti fattori:

• esercizio fisico pesante;
• frequente stitichezza;
• l'obesità;
• la gravidanza;
• cicatrici postoperatorie;
• debolezza muscolare legata all'età;
• ascite (idropisia peritoneale);
• tosse persistente o prolungata;
• predisposizione congenita

L'aponeurosi del difetto porta alla formazione di 2 tipi principali di patologia, che dipendono dalla localizzazione. Dividere la malattia in ernia direttamente della linea bianca e paraumbilical. Questi ultimi sono formati vicino all'anello ombelicale, possono essere posizionati sotto, sopra, a sinistra oa destra dell'ombelico. L'ernia della linea bianca è sempre più alta. Deve essere assegnato in opzioni di gruppo separate per la patologia ventrale.

Si verifica dopo l'operazione sul sito della cicatrice. Questo tipo di ernia è caratterizzato da protrusione durante lo sforzo, e in una posizione orizzontale non è visibile. I seguenti tipi di ernia ventrale si distinguono:

• piccolo - non cambia la struttura dell'addome, si nota solo con la tensione;
• medio - riempie una delle parti della parete addominale;
• esteso - situato in tutta l'area della parete frontale;
• gigante - situato su diverse aree della parete addominale.

Fasi dello sviluppo della malattia

Ci sono 3 fasi principali di crescita della protrusione: il lipoma preperitoneale, lo stadio iniziale, la formazione finale. Quasi sempre, la patologia ha una dimensione grande e molto grande. A volte il processo può fermarsi sul lipoma formato senza ulteriori progressi. In medicina, si distinguono le seguenti fasi della patologia della crescita:

1. Al primo stadio, il tessuto preperitoneale viene rilasciato attraverso un difetto a fessura nelle fibre tendinee. Il sacco erniario comincia a formarsi, dove penetra una parte dell'intestino tenue o dell'omento.
2. Quando l'ernia si è già formata al secondo stadio, tutte le manifestazioni classiche di patologia sono annotate: vomito, una borsa con contenuti hernial.
3. Nella fase finale, la patologia è determinata visivamente e mediante la palpazione. La riduzione non può più essere fatta, perché è pericolosa.

Cos'è l'ernia pericolosa

La vera minaccia, oltre alla patologia stessa, per una persona sono le sue complicazioni. Questo porta a un gran numero di sintomi spiacevoli. In alcuni casi, il dolore è così grave che il paziente riceve uno shock doloroso. Le conseguenze più pericolose di un'ernia includono:

• peritonite;
• ostruzione intestinale;
• necrosi;
• infrazione.

L'ultima conseguenza si sviluppa nelle ultime fasi di sviluppo di una discrepanza di fibre e formazione di protrusione. L'infestazione da ernia si verifica quando i cambiamenti patologici sono evidenti con il solito aspetto. Secondo le statistiche mediche, 1 caso su 10 di sviluppo della malattia è accompagnato da questa complicazione. Anche in assenza di sintomi negativi di protrusione dovrebbe essere consapevole della possibilità di infrazione, che provoca l'arresto del flusso di sangue all'organo schiacciato nell'anello erniario e lo sviluppo di peritonite.

diagnostica

Il principale metodo di diagnosi è l'esame primario del paziente da parte del chirurgo. Specialista per effettuare la palpazione di protrusione, raccoglie l'anamnesi. Per la diagnosi può essere utilizzato e tecniche strumentali. La necessità di queste azioni con lo sviluppo evidente della patologia è necessaria al fine di determinare lo stadio della malattia, le caratteristiche caratteristiche, che gli organi sono caduti nel sacco. Oltre all'ispezione possono nominare i seguenti studi:

• Ultrasuono di formazione di ernia;
• gastroscopia;
• herniography con contrasto;
• duodeno e stomaco ai raggi x;
• Scansione TC della cavità addominale.

trattamento

Il metodo di trattamento più efficace è la chirurgia. Solo questo metodo dà un risultato del 100% al quale la minima possibilità di recidiva. Se si identifica la patologia in una fase precedente, è possibile utilizzare alcuni metodi che rallentano lo sviluppo della patologia e aiutano ad evitare gravi complicazioni. Questi includono:

• prevenzione dello stress fisico;
• dieta;
• usando una benda.

Trattamento senza chirurgia

Questa direzione della terapia è consentita solo se le fessure dell'aponeurosi sono molto piccole e il lipoma ha una dimensione ridotta, non vi è alcuna violazione. I farmaci non danno l'effetto desiderato in più ernie e una forte divergenza delle fibre della linea bianca. Esiste la possibilità che il medico sia in grado di correggerlo semplicemente nella fase iniziale del lipoma. Dopo, hai bisogno di un po 'di tempo per indossare una benda, biancheria intima speciale, avrai bisogno di un massaggio terapeutico, che dovrebbe essere eseguito da uno specialista per eliminare la diastasi.

benda

Si consiglia di utilizzare questo strumento dopo aver ridotto il lipoma, un intervento chirurgico per ridurre la pressione sulla parete peritoneale, prevenire le recidive. Senza chirurgia, la plastica del muro, l'eliminazione delle ernie, indossando una benda non darà alcun effetto terapeutico. È necessario indossare il dispositivo non meno di 3-6 mesi dopo l'operazione, ma per evitare che le fibre tendinee si diffondano, si consiglia di utilizzare una benda per tutta la vita.

Chirurgia dell'ernia della linea bianca addominale

L'opzione principale per la rimozione rapida della protrusione - hernioplasty. Esistono due tipi di operazioni:

1. Ernioplastica con tessuto locale. Questa tecnica consiste nella chiusura di un'ernia con l'aiuto dei tessuti connettivi del paziente stesso. Questo non è il modo più affidabile, perché esiste una possibilità di divergenza dei giunti. Secondo le statistiche, nel 20-40% dei casi c'è una ricaduta della patologia.
2. Ernioplastica con protesi sintetiche. Durante l'operazione viene applicata una speciale rete che copre il difetto. Questa variante dell'operazione è considerata più affidabile, ci sono pochissimi casi di recidiva della malattia.

Un'altra opzione per il trattamento chirurgico è la laparoscopia. Questo è il metodo più moderno di cura della malattia. Per risolvere il problema, il medico esegue diverse forature, le incisioni dei tessuti sono di circa 1 cm (non ci sono praticamente cicatrici). La prossima è la rimozione e il reintegro del contenuto della borsa erniaria. Probabilità estremamente bassa di recidiva dopo la laparoscopia e lesioni minime sulla superficie della pelle dalle forature.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario un periodo di riabilitazione, che impone alcune restrizioni e richiede un determinato regime. Il paziente deve assumere antidolorifici e seguire queste linee guida:

• con il permesso del medico di eseguire esercizi leggeri;
• lunghe e frequenti passeggiate per strada;
• non fumare, bere alcolici.

La ferita postoperatoria deve essere trattata con agenti antisettici, eseguire la medicazione. Una delle condizioni principali di questo periodo è la dieta. Ciò contribuirà a proteggere dal ricaricare il tratto gastrointestinale, evitare la stitichezza e ripristinare i normali movimenti intestinali. Il paziente avrà bisogno di un bucato speciale, che riduce il rischio di recidiva. Se una persona ha guadagnato un'ernia nella produzione pesante, allora avrà bisogno di cambiarla in una più leggera. L'intero processo di recupero richiede da 2 a 3 settimane.

dieta

Questo non è un metodo di trattamento della protrusione erniaria, è necessaria una dieta speciale per ridurre il tasso di sviluppo della patologia, ridurre la probabilità di lesioni, nel periodo postoperatorio. Hai bisogno di mangiare spesso, ma in piccole porzioni. L'ultima ricezione dovrebbe essere di 3 ore prima di andare a dormire. È necessario eliminare o ridurre al minimo il consumo dei seguenti prodotti:

• pomodori;
• asparagi;
• noci;
• piselli;
• fagioli;
• cibi piccanti, fritti;
• cioccolato;
• burro;
• prodotti semilavorati, cibo in scatola, patatine;
• alimenti che causano gonfiore.

prospettiva

Il pericolo per la vita umana non è tanto la presenza di diastasi (indebolimento dei muscoli addominali), quanto lo sviluppo di complicanze in assenza di trattamento. Con un trattamento razionale e tempestivo dell'ernia della linea bianca, la prognosi è sempre favorevole. La ricaduta e la sua probabilità è determinata dalla scelta del metodo di hernioplasty o laparoscopia, lo stile di vita di una persona, che egli conduce nel periodo postoperatorio in futuro.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della patologia, è necessario eseguire azioni mirate al rafforzamento della muscolatura addominale, evitando i fattori che possono provocare la protrusione. Ridurre la probabilità di sviluppare la malattia seguendo queste linee guida: