Per sintomi molto caratteristici, i medici possono suggerire che il paziente ha l'osteoporosi. Un'immagine particolarmente buona della malattia si manifesta nelle donne. Ma cosa fare nei casi difficili? Se si sospetta l'osteoporosi nei bambini? Con una clinica atipica?

In questi casi, come in generale, in ogni caso di sospetto di questa malattia, viene effettuata una diagnosi accurata di diversi tipi. Utilizzare tecniche di esame della visualizzazione (TC, RM) e di laboratorio (sangue, urina).

Il trattamento dell'osteoporosi inizia solo dopo che sono stati effettuati tutti gli esami di laboratorio e di imaging.

1 Dove posso ottenere un test di osteoporosi?

Dove fare una diagnosi completa che possa confermare la presenza di osteoporosi e determinarne lo stadio? Per identificare questa malattia e determinare la sua prevalenza, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, che è impossibile nelle condizioni del policlinico.

Esame di un osso per l'osteoporosi

La clinica passa solo test di laboratorio (sangue, test delle urine, marcatori). Per una diagnostica di laboratorio più complessa e stretta (indicatori di alcune sostanze nell'organismo, controllo di carenza di calcio o vitamina D) è necessario contattare laboratori specializzati (privati ​​o pubblici).

Densitometria, radiodiagnosi (TC), risonanza magnetica e esami ecografici facoltativi vengono eseguiti anche negli ospedali. Per controllare specificamente le ossa e la colonna vertebrale, si raccomanda la tomografia computerizzata (la risonanza magnetica a questo riguardo è leggermente inferiore nel contenuto informativo).

Idealmente, devi essere esaminato in due o tre cliniche diverse. I medici non rilevano sempre la malattia durante l'esame iniziale e pertanto si raccomanda di condurre anche uno secondario. È consigliabile che un altro specialista riduca le possibilità di errore.
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1.1 Ho bisogno di un referral medico?

Se si sospetta la presenza di questa malattia, consultare un medico (a partire dal medico distrettuale).

Per la diagnosi di osteoporosi non è necessariamente un rinvio da un medico

Solo un medico sarà in grado di valutare adeguatamente la situazione, identificare la necessità di test per l'osteoporosi e, se ci sono indicazioni, prescrivere un esame completo, aderendo agli standard della medicina. Ed è il medico che ti spiegherà quali test devi superare per primi.

Tuttavia, è possibile superare un esame in modo indipendente e senza indicazioni ("dalla strada"). In questo caso, è necessario contattare una clinica privata (nel pronto soccorso o tramite un operatore di call center) e ordinare una gamma di servizi per lo studio dell'osteoporosi.

Se vuoi essere esaminato da un medico, secondo tutte le regole, contatta un terapeuta, un traumatologo, un reumatologo o un neurologo.
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2 metodi di diagnosi dell'osteoporosi

Esistono diversi metodi per diagnosticare l'osteoporosi. Ciascuno di essi ha il contenuto informativo minimo, gli indicatori più adeguati possono essere ottenuti solo con l'uso di più procedure diagnostiche contemporaneamente.

Densitometria ossea

Per la diagnosi di osteoporosi utilizzando i seguenti metodi:

1. Analisi biochimica del sangue (eseguita in clinica, ospedale). Il costo è di circa 600 rubli.
2. Analisi del background ormonale (di solito eseguita solo in ospedale). Il costo è di circa 1000 rubli.
3. Analisi delle urine (eseguita in clinica e in ospedale). Il costo è di circa 200 rubli.
4. Analisi dell'apparato osseo (eseguita esclusivamente in ospedale). Il costo è di circa 2500 rubli (a seconda della gravità della patologia proposta).

Si noti che quando si contatta un'istituzione medica pubblica con un rinvio da un medico, c'è un'alta probabilità di eseguire tutte le procedure gratuitamente (ma a sua volta).

Qual è l'analisi per l'osteoporosi è chiamata - una delle domande più frequenti dei pazienti. Non esiste una singola analisi specializzata: un insieme di procedure diagnostiche viene utilizzato per identificare la malattia.

2.1 Analisi del sangue per l'osteoporosi

Un esame del sangue per l'osteoporosi comporta diverse procedure diagnostiche. Si consiglia vivamente di seguire tutte le procedure descritte di seguito, che forniranno il quadro più obiettivo e saranno in grado di eliminare la possibilità di risultati falsi positivi o falsi negativi.

Esame del sangue per l'osteoporosi

Osteocalcina con metodi di EHLA e RIA. Indicatori di studio EHLA normali:

Indicatori di studio normali della RIA:

Studio radioisotopico sull'osteoporosi

Analisi del fosforo Prestazione normale:

Analisi del calcio. Prestazione normale:

Procedura B-Cross Laps (valuta il grado di lisciviazione dei minerali dal tessuto osseo). Prestazione normale:

Lo studio della fosfatasi alcalina. Prestazione normale:

2.2 Diagnosi dell'osteoporosi mediante densitometria (video)

2.3 Analisi del background ormonale

Lo sfondo ormonale svolge un ruolo cruciale nello sviluppo e nel decorso dell'osteoporosi, specialmente nella metà femminile dei pazienti. La diagnosi di background ormonale non è raccomandata (come il test delle urine), ma è obbligatoria.

Analisi degli ormoni paratiroidei. Prestazione normale:

Studio estradiolo Prestazione normale:

Lo studio del cortisolo. Indicatori normali (comuni a tutti):

• fino a 16 anni: 83-580 nmol / l;
• dopo 16 anni: 138-636 nmol / l.

Test del testosterone Indicatori normali indipendentemente dall'età:

• maschi: da 385 a 1000 ng / l;
• donne: da 20 a 80 ng / l.

2.4 Analisi delle urine per l'osteoporosi

Lo scopo del test delle urine per sospetta osteoporosi è la rilevazione di fosforo e deossipiridinolina (DPID), seguita da una stima della quantità di materiale trovato. La diagnosi spesso fallisce: troppe malattie possono portare a risultati di ricerca negativi.

Osso normale e osteoporotico

Le seguenti procedure sono eseguite:

1. Rilevazione del fosforo inorganico (mediante monitoraggio giornaliero). Risultati normali: da 13 a 42 mmol / die. Il costo della procedura è 100-350 rubli.
2. Rilevazione di deossipiridinolina (DPID). Indicatori della norma: nelle donne da 3 a 7,4 pirid. nmol / creatina mmol, negli uomini da 2,3 a 5,4 pirid. nmol / creatina mmol.

2.5 Test delle ossa per l'osteoporosi

Oltre ai metodi standard di computer o di risonanza magnetica, lo studio dell'apparato osseo per l'osteoporosi viene condotto utilizzando altre procedure più mirate. Queste procedure sono estremamente istruttive e raramente danno risultati errati.

Metodi specifici di analisi ossea per l'osteoporosi:

1. Densitometria. Viene eseguito utilizzando l'esposizione a ultrasuoni o radiografica (due tipi di apparecchiature). La densitometria può anche essere eseguita utilizzando la radiografia convenzionale. Il costo della procedura è 1000-3500 rubli.
2. Scansione radioisotopica dell'apparato osseo. Prima di iniziare la procedura, le sostanze radioattive vengono iniettate nella circolazione sanguigna del paziente (sono sicure per la salute) per migliorare il processo di imaging. Il costo della procedura è 2500-5000 rubli.
3. Biopsia. Una procedura invasiva che comporta la rimozione di un pezzo di tessuto osseo dall'osteoporosi ossea, con successiva analisi del pezzo estratto. Un ago speciale viene utilizzato per raccogliere il tessuto osseo. Il costo della procedura è 3500-6000 rubli.

3 Preparazione per i test

Per tutte le procedure descritte, la preparazione è richiesta 1-3 giorni prima del loro completamento. Senza preparazione, è possibile creare una situazione tale che la ricerca condotta produrrà un falso positivo o un falso negativo.

Come esattamente prepararsi - dipende direttamente da quale metodo di esame si sottoporrà. Esaminiamo più in dettaglio:

• esame del sangue - a stomaco vuoto, 2 giorni prima della conduzione escludere qualsiasi medicinale non richiesto per motivi di salute;
• studio del background ormonale - a stomaco vuoto, 3 giorni prima dell'evento, escludere qualsiasi farmaco (eccetto quelli necessari per motivi vitali), evitare di fumare, bere, indossare cerotti ormonali (contraccettivi o terapeutici);
• test delle urine - il giorno prima della procedura, escludere bevande alcoliche, bevande gassate zuccherate, eventuali farmaci non necessari per motivi di salute;
• esame dell'apparato osseo - non è richiesta alcuna preparazione specifica, ma le lesioni ossee devono essere evitate prima della procedura (altrimenti può verificarsi un'infiammazione che può alterare significativamente i risultati finali dello studio).

densitometria

Foto: diminuzione della densità ossea nell'osteoporosi
La densitometria (osteodensitometria, densitometria ossea) è un metodo diagnostico per determinare la densità ossea.

Le misurazioni possono essere effettuate in due modi: utilizzando raggi X ed ultrasuoni. I risultati ottenuti vengono elaborati da un programma per computer in conformità con le norme di età e genere.

Tipi di densitometria ossea

Raggi X - radiografia delle ossa dei raggi X dello scheletro. Il carico di radiazioni allo stesso tempo è minimo (400 volte inferiore rispetto alla radiografia convenzionale). Le ossa della colonna vertebrale lombosacrale e l'articolazione dell'anca sono esaminate utilizzando questo metodo. È in queste aree che le fratture si verificano più spesso. Puoi anche condurre uno studio sulle ossa della spalla, dell'avambraccio, della coscia o dell'intero scheletro.

Densitometria a ultrasuoni: il metodo si basa sulla misurazione della velocità di propagazione degli ultrasuoni attraverso il tessuto osseo. Più alto è il tasso di assorbimento, più densa è la struttura ossea. Questo metodo è attualmente l'unico studio che non porta il carico di radiazioni.

testimonianza

Quale medico e per quali ragioni prescrive la densitometria

L'osteodensitometria è il metodo più informativo per diagnosticare l'osteoporosi ed è indicato per le persone con più di 50 anni, poiché A questa età, il contenuto di calcio nelle ossa è notevolmente ridotto.

Il rinvio alla procedura può essere dato da un reumatologo o terapeuta.

L'osteoporosi è una malattia sistemica caratterizzata da una diminuzione della densità della microstruttura ossea e una maggiore fragilità delle ossa dello scheletro, che porta a fratture spontanee anche con un leggero sforzo fisico o lesioni minime.

Secondo le statistiche dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), l'osteoporosi è classificata 3a nella mortalità dopo patologie cardiovascolari e oncologiche. Le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi di uomini (4: 1). Ma solo il 10% dei pazienti è a conoscenza della diagnosi, perché ha già avuto fratture (collo del femore, ossa dell'avambraccio o corpi vertebrali).

La misurazione della densità ossea è necessaria:

• persone con 2 o più fattori di rischio per l'osteoporosi:
  • menopausa precoce nelle donne (40-45 anni);
  • deficit di peso (donne - fino a 50-55 kg, uomini - fino a 70 kg);
  • predisposizione genetica;
  • ipodynamia (stile di vita sedentario);
  • mancanza di calcio nella dieta;
  • avitaminosi (mancanza di vitamina D nel corpo);
  • cattive abitudini (abuso di alcool e fumo);
  • disturbi ormonali (malattie endocrine);
  • prendendo alcuni farmaci (corticosteroidi).
• donne in postmenopausa;
• pazienti con diabete, insufficienza renale;
• pazienti con malattie reumatiche (reumatismi, artrite, vasculite, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.);
• in caso di frequenti fratture ossee dovute a lesioni lievi.

Controindicazioni

L'osteodensitometria è un metodo di ricerca sicuro e indolore, che consente di eseguire ripetutamente la diagnostica e praticamente non ha controindicazioni, tranne che nei seguenti casi:

• gravidanza (per il metodo radiologico);
• altre procedure diagnostiche con esame di contrasto e radioisotopi, eseguite prima di una settimana prima della data di densitometria.

Com'è la densitometria

Questa procedura non richiede speciali misure preparatorie. Tuttavia, il paziente deve rispettare diverse condizioni obbligatorie:

• il giorno prima dell'indagine per interrompere l'assunzione di droghe contenenti calcio;
• avvertire il medico se è stato condotto uno studio recente con bario o altri agenti di contrasto, tomografia computerizzata o radiografia;
• informare il medico curante di una possibile gravidanza.

La durata della procedura è di 10-30 minuti. Il paziente si trova sul tavolo diagnostico del densitometro, prendendo la posizione desiderata del corpo (a seconda dell'area di studio).

Con la densitometria ossea standard vengono esaminati 3 punti:

• collo del femore;
• colonna lombare;
• raggio.

Il sensore del dispositivo si sposta lentamente sull'area studiata, trasferendo l'immagine sul monitor del computer. Un radiologo già online può effettuare una valutazione preliminare delle condizioni del tessuto osseo del paziente. E alla fine della procedura, il medico fornisce una conclusione più dettagliata.

complicazioni

Gli effetti collaterali e le complicazioni dopo la densitometria ossea non sono stati osservati.

Frequenza di sondaggio raccomandata

Per valutare la dinamica dello stato del tessuto osseo, è sufficiente sottoporsi a densitometria 1 volta in 2 anni.

Decodifica risultati

Il livello di osteoporosi è determinato dal criterio T della densità tissutale minima (MPT).

• Il criterio T da +2,5 a -1,0 è la norma;
• T-test da -1.0 a -2.5 - osteopenia (le manifestazioni iniziali dell'osteoporosi);
• Il criterio T è inferiore a -2.5 - osteoporosi;
• Il criterio T è inferiore a -2.5 (a condizione che il paziente abbia precedentemente avuto 2 o più fratture ossee) sia una forma grave di osteoporosi.

Metodi alternativi

Il metodo ultrasonico è meno informativo, dal momento che Questo metodo esamina solo il tallone e le ossa delle dita dei piedi. I risultati di questo studio sono considerati preliminari e richiedono la conferma mediante il metodo a raggi X.

La radiografia convenzionale può rivelare cambiamenti nella struttura del tessuto osseo, ma solo quando la sua densità è diminuita di oltre il 30%. La radiografia viene solitamente prescritta per identificare complicazioni già in atto nell'osteoporosi (fratture e fratture ossee).

Pertanto, la densitometria a raggi X è il modo più informativo per diagnosticare l'osteoporosi nelle prime fasi dello sviluppo.

Diagnosi dei sintomi

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Densitometria: il metodo principale per diagnosticare l'osteoporosi

Nella lotta contro l'osteoporosi, uno dei principali strumenti di influenza è la diagnosi precoce della malattia. Dopotutto, nel trattamento di questa malattia, il detto che "è molto più facile prevenire che curare" si giustifica più che mai. Ecco perché i medici di tutto il mondo hanno adottato a lungo la densitometria.

Cos'è la densitometria?

Metodi moderni per diagnosticare la densità ossea, che non richiede un intervento chirurgico. Ti permette di misurare il livello di calcio nell'osso. Il metodo è così preciso che consente di diagnosticare la perdita ossea, a partire già dal 2 al 5%. Quindi la diagnosi precoce consente di "non iniziare" la malattia fino agli stadi severi difficili da trattare.

Inoltre, utilizzando la tecnica è possibile monitorare la progressione della malattia, nonché l'efficacia del trattamento. In un esame completo, prima di tutto, viene prestata attenzione alla condizione della colonna vertebrale e del collo del femore, poiché le fratture in questa parte dello scheletro sono irte di perdita a lungo termine di mobilità e persino di disabilità.

Tipi di esame

La medicina moderna utilizza diversi tipi di questa diagnostica, a seconda del grado di sviluppo della malattia, delle condizioni del paziente, del sito dello scheletro che deve essere esaminato.

1. L'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) è considerata uno dei metodi più efficaci. La densità ossea è determinata dal grado di assorbimento della radiazione a raggi X, maggiore è la densità, minore è l'indice. L'assorbimento può essere utilizzato ovunque sullo scheletro, due fasci diversi sono utilizzati per la colonna vertebrale e le ossa dell'anca. Inoltre, ti permette di scoprire i principali indicatori del livello di calcio, grasso e massa muscolare in tutto il corpo.
2. densitometria ossea periferica. Il principio dell'esame è lo stesso del metodo precedente, ma la dose di radiazioni è molto più bassa. Più spesso, viene esaminato per l'esame delle ossa delle braccia e delle gambe. Il suo potere non è sufficiente per diagnosticare le ossa più grandi.
3. risonanza magnetica (MRI) quantitativa.
4. tomografia computerizzata quantitativa (CCP).
5. La densitometria ad ultrasuoni quantitativa (CUDM) è considerata il metodo di esame più sicuro, ma meno accurato rispetto agli altri. La base del sondaggio è l'uso di onde ultrasoniche. Un indicatore della densità ossea è il grado di riflessione dell'onda dalla sua superficie. Il metodo ad ultrasuoni permette di stimare la densità, la rigidità e l'elasticità delle ossa. Viene utilizzato per il riconoscimento iniziale della malattia in tutti i gruppi di pazienti, compresi i bambini e le donne in gravidanza.

Come viene eseguita la densitometria?

Va immediatamente notato che la procedura è assolutamente indolore, non provoca disagio e non richiede molto tempo. Il paziente si sdraia su un tavolo speciale e prende una determinata posizione, a seconda dell'area da esaminare. Dopo aver acceso il dispositivo sopra l'area specificata, il sensore si sposta lentamente, trasferendo i dati sul computer. La procedura dura da 10 a 30 minuti.

Preparazione alla procedura: è necessario informare il medico in anticipo se si è recentemente sottoposto a screening con l'uso di bario o altri agenti di contrasto, è stata effettuata una radiografia o una risonanza magnetica. Inoltre, il medico dovrebbe essere a conoscenza della gravidanza anche nelle prime fasi. Un giorno prima della procedura è di interrompere l'assunzione di supplementi di calcio.

Risultati di densitometria per l'osteoporosi

Durante il sondaggio vengono utilizzati due indicatori principali:

• Marina: il contenuto di elementi minerali nelle ossa, g;
• BMD - densità minerale ossea, g / cm2.

Il programma dell'attrezzatura contiene dati sugli standard di densità ossea, a seconda della parte dello scheletro, del sesso e dell'età del paziente. Insieme agli indicatori di cui sopra per l'analisi, vengono utilizzati i seguenti criteri:

• criterio Z - la percentuale della norma;
• Il criterio T è una percentuale del valore massimo ammissibile della massa ossea in persone dello stesso sesso e gruppo di età.

Indicatori approssimativi del criterio T:

• da -1 a -2,5 osteopenia (stadio preclinico dell'osteoporosi, che è asintomatico);
• da -2,5 a 2,5 - indica una malattia di gravità moderata;
• più di 2,5 è uno stadio avanzato della malattia, più spesso si verifica una frattura osteoporotica.

Indicazioni per la procedura

Ci sono un gruppo di fattori che aumentano significativamente il rischio di osteoporosi. Se ci sono due o più fattori, è necessario sottoporsi a un esame preventivo:

• donne in premenopausa e postmenopausale;
• uomini dopo i 60 anni;
• persone dopo 40 anni dopo una frattura non traumatica;
• persone con altezza inferiore a 150 cm, in assenza di parenti con bassa crescita
• persone con disturbi endocrini e malattie reumatiche;
• in presenza di osteocondrosi, scoliosi, malattia di Scheuermann-Mau, protrusione e ernia intervertebrale;
• dopo l'uso prolungato di farmaci ormonali;
• persone che hanno subito un trattamento di osteoporosi
• indice di massa corporea (kg / m2) non superiore a 18,5 unità.

I medici raccomandano di sottoporsi a diagnostica profilattica per le persone dopo 50 anni almeno una volta ogni 1-2 anni. Ti benedica!

Densitometria per la diagnosi di osteoporosi

La densitometria è un metodo diagnostico che consente di diagnosticare l'osteoporosi nelle sue fasi iniziali. Poiché la malattia è molto più facile da prevenire che curarla, i medici di tutto il mondo stanno attualmente utilizzando attivamente questa tecnologia. L'analisi della densitometria dell'osteoporosi non richiede un intervento chirurgico, pur possedendo una precisione veramente elevata.

contenuto

Tipi di esami per l'osteoporosi

Visualizza i risultati della procedura

Considera quali test devi superare per l'osteoporosi. Nella medicina moderna esistono diversi tipi di diagnostica, a seconda delle condizioni del paziente, del grado di sviluppo della malattia e dell'area dello scheletro, che è soggetta ad esame:

• Assorbtiometria a due raggi a raggi X, che è riconosciuta come uno dei metodi diagnostici più efficaci. Il metodo consente di determinare la densità dell'osso in base al grado di assorbimento della radiazione a raggi X. Questo indicatore è inversamente proporzionale alla densità del tessuto osseo. L'assorbimento può essere utilizzato su qualsiasi parte dello scheletro, quindi due fasci diversi vengono utilizzati per diagnosticare le ossa femorali e vertebrali.
• Densitometria ossea (periferica). Il principio del suo esame non differisce dal metodo precedente, ad eccezione delle dosi di radiazioni più basse.

È importante! Molto spesso, tale diagnosi viene utilizzata per esaminare le malattie delle ossa delle braccia e delle gambe. Il fatto è che la potenza dell'apparecchiatura non è sufficiente per diagnosticare le ossa di dimensioni maggiori.

• Tomografia computerizzata quantitativa o CCT. Uno scanner CT ha anche un principio di funzionamento basato sull'irradiazione a raggi X. Ma allo stesso tempo la tomografia computerizzata è considerata un metodo più accurato della radiografia. Il fatto è che questa tecnica è in grado di mostrare lo stato non solo delle ossa, ma anche dei tessuti molli: il midollo spinale, le radici nervose, ecc.
• Imaging a risonanza magnetica quantitativa o CMRT. Questa tecnica non si applica ai dispositivi che utilizzano l'irradiazione a raggi X. La risonanza magnetica consente di vedere con precisione la struttura ossea scheletrica nel suo complesso e la colonna vertebrale. È anche in grado di visualizzare lo stato del tessuto molle a strati. Maggiori informazioni sulla risonanza magnetica della colonna vertebrale sul nostro portale..
• KUDM (densitometria ad ultrasuoni quantitativa), che è uno dei metodi di esame più sicuri, mentre è meno accurato rispetto ad altri metodi. La base del sondaggio - onda ultrasonica. La densità ossea è determinata dal grado di riflessione dell'onda dalla sua superficie. Questo metodo consente di determinare la rigidità, la densità e l'elasticità delle ossa e viene utilizzato per il riconoscimento primario della malattia nei pazienti di tutti i gruppi, incluse donne in gravidanza e bambini.
• Esami del sangue di laboratorio

Cos'è la densitometria

Questa tecnica è un metodo moderno per diagnosticare la densità ossea, evitando l'intervento chirurgico. Grazie a lei, gli esperti possono misurare il livello di calcio nell'osso.

La densitometria richiede attrezzature moderne.

È importante! La densitometria ha una precisione tale che consente di misurare il livello di calcio, iniziando con il 2%. Grazie a una diagnosi così precoce, è possibile non iniziare la malattia fino agli stadi severi difficili da trattare.

Utilizzando il metodo della densitometria, gli specialisti sono stati in grado di monitorare la progressione della malattia, rendendo il processo di trattamento più efficace. Nel condurre un esame completo, gli specialisti prestano innanzitutto attenzione alle condizioni del collo del femore e della colonna vertebrale, poiché se in questa parte dello scheletro si verificano fratture, si può verificare non solo una perdita prolungata della mobilità, ma anche una disabilità.

Come viene eseguita la procedura?

Questa tecnica è completamente indolore, senza richiedere molto tempo al paziente e senza provocare sensazioni spiacevoli. La procedura viene eseguita in più fasi:

• Preparazione. Il medico deve essere informato di essere stato sottoposto ad esami che prevedono l'uso di bario o altri agenti di contrasto. Dovrebbe essere riportata anche una risonanza magnetica o radiografia. Il medico dovrebbe anche essere a conoscenza della gravidanza del paziente, anche quando si tratta di termini precoci.

Conduzione della densitometria ad ultrasuoni della mano

È importante! Il giorno prima del sondaggio, è necessario interrompere l'assunzione di supplementi di calcio.

• A seconda dell'area esaminata, il paziente si trova in una determinata posizione su un tavolo speciale.
• Il dispositivo si accende, dopo di che un sensore inizia a muoversi lentamente su una determinata area, che trasmette i dati a un computer.

Nota: la durata della procedura è di 10-30 minuti.

Indicazioni per la procedura

Ci sono una serie di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di osteoporosi. Se il paziente ha due o più fattori presentati di seguito, allora dovrebbe sottoporsi a una diagnosi profilattica:

• uomini sopra i 60 anni;
• donne che si trovano nel periodo pre- e post-menopausale;
• persone di altezza fino a 150 cm, a condizione che non ci siano persone con bassa statura nel genere;
• persone con più di 40 anni che hanno subito una frattura non traumatica;
• persone che assumono farmaci ormonali da molto tempo;
• pazienti il ​​cui indice di massa corporea non superi le 18,5 unità;
• persone che sono già state trattate per l'osteoporosi;
• pazienti con disturbi endocrini e malattie reumatiche;
• pazienti affetti da scoliosi, osteocondrosi, protrusioni, ernie intervertebrali.

Abbiamo scritto più su osteoporosi della regione cervicale in precedenza e consigliato di mantenere il collegamento alla pagina.

Esame del sangue

Un esame del sangue per l'osteoporosi ci permette di stimare l'intensità del metabolismo del fosforo e del calcio nel corpo. Considera i principali indicatori su cui si basa questa analisi:

• Calcio totale Il calcio è l'elemento principale della sintesi del tessuto osseo nel corpo umano. Con una diminuzione del suo livello nel sangue e la fragilità delle ossa si verifica. Una malattia come l'osteoporosi può influire sulla sua concentrazione nel corpo, a seconda dello stadio.

Diagnosi dell'osteoporosi attraverso esami del sangue

• Fosforo inorganico Contenuto nella composizione dell'osso ed è coinvolto nella sua sintesi. Quando si verificano varie patologie, il suo livello nel corpo può cambiare.
• Ormone paratiroideo La sua sintesi è effettuata dalle ghiandole paratiroidi. L'ormone è coinvolto nella regolazione dello scambio di fosforo e calcio.

È importante! La concentrazione di ormone paratiroideo nel sangue consente di determinare con precisione la forma della malattia.

• Osteocalcina. Questa proteina svolge un ruolo chiave nel processo di mineralizzazione della struttura ossea. Quando il livello di proteine ​​fluttua, gli specialisti possono determinare l'una o l'altra malattia ossea. E l'osteoporosi non fa eccezione. Vale la pena notare che nelle donne, la performance di questa proteina varia a seconda del periodo della vita.
• Deoksipiridonolin. Questo indicatore consente di determinare il livello di distruzione della struttura ossea. In particolare, il suo livello è elevato in presenza di osteoporosi postmenopausale.

I test per l'osteoporosi possono essere diversi, ma la densitometria della colonna vertebrale è centrale in questa lista. Questo metodo consente di determinare la deviazione nelle prime fasi e prevenire ulteriori sviluppi della malattia.

Densitometria (diagnosi di osteoporosi)

L'osteoporosi è una malattia estremamente comune caratterizzata da una diminuzione della densità ossea. In una certa misura, la crescente frequenza dei casi diagnosticati di osteoporosi è spiegata non tanto da un deterioramento della salute della popolazione, quanto da un aumento dell'aspettativa di vita (la malattia colpisce principalmente le persone nella fascia di età più avanzata).

Lo sviluppo delle capacità diagnostiche della medicina moderna ha avuto un ruolo nell'aumentare il numero di pazienti con maggiore fragilità ossea. Il metodo più informativo per diagnosticare l'osteoporosi è la densitometria ossea, che consente non solo di determinare la percentuale di perdita di massa ossea, ma anche di identificare i deficit strutturali dell'architettura dell'osso.

Il meccanismo di sviluppo della patologia del tessuto osseo

L'osso è un tessuto altamente specifico, che contiene tre elementi strutturali:

• matrice proteica, che costituisce il principale tessuto connettivo che contiene i minerali nella composizione dell'osso;
• componente minerale costituita da calcio e fosforo;
• cellule ossee responsabili del rimodellamento osseo.

Contrariamente alla credenza popolare, l'osso non ha una struttura permanente, una volta formata. In realtà, è una struttura vivente, il cui scopo principale è quello di garantire il mantenimento ottimale del corpo umano. Durante la vita, la natura dei carichi sull'apparecchio di trasporto del corpo umano cambia più volte, i motivi dei cambiamenti possono essere:

• aumento di peso;
• cambiamenti dello stile di vita (aumento o diminuzione della mobilità);
• aumento dei carichi esterni (sollevamento pesi sistematico), ecc.

L'influenza di questi fattori fa sì che l'osso effettui costantemente ristrutturazioni interne, permettendogli di mantenere la stabilità e di contrastare al massimo i carichi variabili. Quando ciò si verifica, la distruzione del tessuto osseo in un luogo che non richiede una maggiore resistenza e la formazione di un più solido, nella zona più "caricata". Il processo di rimodellamento è permanente, e le cellule ossee, gli osteoblasti, che formano la nuova matrice, e gli osteoclasti, che lo distruggono, ne sono responsabili.

Il periodo di età fino a 20-30 anni è caratterizzato da un alto tasso di processi metabolici, in cui sotto l'influenza di vari fattori (carichi di potenza, la quantità di calcio consumata, cambiamenti ormonali), si verifica la formazione dell'osso. Quando viene raggiunta la massa ossea massima, i processi di perdita e recupero sono bilanciati. La causa principale dell'osteoporosi è la predominanza dei processi di riassorbimento (distruzione) sui processi di formazione.

testimonianza

Poiché la perdita di densità minerale ossea (BMD) è sempre il risultato di una malattia o di una condizione, ci sono alcune categorie di persone che hanno mostrato lo screening dell'osteoporosi.

Quindi, le indicazioni per l'esame sono:

• età superiore a 45 anni per le donne e oltre 55 anni per gli uomini;
• donne in postmenopausa;
• disturbi endocrini (diabete, disfunzione tiroidea);
• più gravidanze (più di 3) o prolungato allattamento al seno;
• diversi casi di frattura ossea entro 3-5 anni;
• pazienti che assumono corticosteroidi, così come tranquillanti e anticonvulsivanti;
• mantenere uno stile di vita sedentario (riposo a letto lungo, uso di una sedia a rotelle);
• perdita di peso drastica o peso costante costante;
• la presenza di parenti con una diagnosi di osteoporosi.

È importante! L'assunzione insufficiente di vitamina D può causare l'osteoporosi. Fumare e bere sono una delle cause dell'osteoporosi.

diagnostica

Tra l'elenco dei test per l'osteoporosi, la densitometria occupa legittimamente un posto di rilievo, in quanto consente una valutazione quantitativa dello stato del tessuto osseo. Un contenuto informativo specifico, applicabile per valutare l'intensità della distruzione ossea, ha un test delle urine per la quantità di calcio escreto e idrossiprolina, che nei pazienti con osteoporosi avanzata sono solitamente più escreti nelle urine di quelli assorbiti dal corpo.

Inoltre, l'esame iniziale include un test delle urine per il contenuto di deossipiridoneolo (DPID), che viene escreto nell'urina immodificata (non legato) a causa del rallentamento o dell'assenza di processi metabolici nel tessuto osseo.

Poiché lo scopo principale della diagnosi dell'osteoporosi è identificare una categoria di pazienti inclini a diminuire la massa ossea, è consigliabile effettuare una valutazione completa dell'attività degli osteoblasti, determinata dal numero di osteocalcina al giorno, dall'ormone paratiroideo, dalla fosfatasi alcalina e dalla deossipiridonolina.

Tabella. Indicatori normali di marcatori biochimici

L'individuazione della concentrazione di ormoni sessuali maschili e maschili ha un valore diagnostico piuttosto elevato, poiché sono disturbi endocrini che spesso causano l'osteoporosi.

Densitometria a raggi X.

Il metodo più comunemente usato per esaminare le ossa per l'osteoporosi è la densitometria. Il termine "densitometria" combina diversi metodi per ottenere un'immagine che consente di eseguire una valutazione quantitativa della densità minerale ossea (BMD) del paziente esaminato. Alcuni risultati nella valutazione dell'IPC sono stati ottenuti utilizzando una radiografia convenzionale.

Tuttavia, non è possibile ottenere alcun risultato quantitativo significativo con esso. Il fattore decisivo che escludeva i raggi X dagli elenchi dei metodi utilizzati per diagnosticare l'osteoporosi era il fatto che, anche nel valutare l'immagine da un medico esperto, non era possibile rilevare una perdita ossea inferiore al 40%.

Condurre una valutazione dinamica della progressione o della regressione della malattia è anche abbastanza difficile, a causa della bassa sensibilità dell'apparecchiatura. Nonostante ciò, la radiografia viene utilizzata con successo quando è necessario valutare il grado di deformazione delle strutture ossee, ad esempio le vertebre, poiché tale fenomeno si verifica spesso durante lo sviluppo dell'osteoporosi.

I metodi più popolari di esame a raggi X dell'IPC sono considerati:

• assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEHA);
• assorbimetria a raggi x morfometrici (MRA);
• tomografia computerizzata quantitativa (CCP).

Tutti i metodi a raggi X per lo studio del grado di riduzione della BMD si basano sul movimento delle radiazioni ionizzanti da una fonte situata all'esterno attraverso l'osso al rivelatore di fissazione. In questo caso, un fascio stretto di radiazioni a raggi X è diretto all'oggetto in studio e il risultato finale, cioè l'intensità della radiazione trasmessa attraverso l'osso viene registrata da un sistema informatico.

Il principio principale del metodo DЕХА è l'uso della doppia radiazione, che consente di minimizzare l'errore dovuto alla registrazione di due opzioni per l'assorbimento di energia (nei tessuti molli e nelle ossa).

Il metodo MPA è una variante di DЕХА, tuttavia, l'uso del flusso radiante di radiazioni ha permesso di migliorare la qualità dell'immagine e ridurre il tempo di scansione e, di conseguenza, ridurre la dose di radiazioni del paziente.

Il metodo CCP consente di ottenere un'immagine tridimensionale e non solo di determinare l'IPC, ma anche di ottenere dati sulla struttura strato per strato delle ossa, cioè per valutare lo stato degli strati trabecolare e corticale. Il lato negativo dell'uso di CCT è una dose elevata di radiazioni, 10 volte più del DEXA e la dipendenza dell'accuratezza delle indicazioni sulla quantità di midollo osseo, la cui percentuale aumenta con l'età.

Densitometria ad ultrasuoni per computer

Il metodo della ricerca densitometrica a ultrasuoni si basa sul calcolo della velocità di movimento di un'onda ultrasonica attraverso tessuti con densità diverse. La differenza nella densità dell'osso esaminato causa differenze nella velocità degli ultrasuoni, cioè l'osso più denso (ben mineralizzato) trasmette l'ultrasuono più velocemente di meno denso.

I dati ottenuti sono registrati dal sensore e convertiti utilizzando software per computer in indicatori quantitativi. Una caratteristica della densitometria a ultrasuoni è la sensibilità estremamente elevata ai minimi cambiamenti nella densità ossea. A questo proposito, può essere utilizzato per la diagnosi di osteopenia, quando la perdita di sostanze minerali non supera il 3-5%.

Gli indubbi vantaggi della densitometria ad ultrasuoni possono essere considerati:

• contenuto informativo abbastanza elevato;
• nessun effetto negativo sul corpo;
• velocità della procedura;
• accessibilità;
• nessuna controindicazione

Grazie a un elenco così ampio di aspetti positivi, la densitometria a ultrasuoni può essere utilizzata non solo per la diagnosi di osteopenia e osteoporosi, ma anche per monitorare l'efficacia della terapia eseguita. A causa delle significative anomalie che appaiono durante l'esame delle ossa profondamente immerse nei tessuti molli (femore prossimale), la densitometria a ultrasuoni viene eseguita esclusivamente sugli arti (polso, calcagno, ecc.).

Risultati e risultati

La tecnica della densitometria a raggi X consiste nell'eseguire un complesso di misurazioni utilizzando le radiografie in diversi punti standard più suscettibili alle alterazioni osteopeniche:

• colonna lombare;
• collo della coscia;
• raggio.

Dopo aver eseguito una serie di istantanee, il software elabora i risultati ottenuti confrontandoli con il database incorporato. Il confronto è effettuato secondo due criteri:

• il risultato ottenuto con il tasso ottimale di pazienti dello stesso sesso (T-test);
• il risultato ottenuto con il paziente medio dello stesso sesso e l'età (criterio Z).

Il più informativo quando si effettua una diagnosi è il criterio T, controllando l'entità della sua deviazione dagli indicatori normali, ha un valore diagnostico significativo:

• le letture sopra "-1" parlano di un normale IPC;
• letture che vanno da -1 a -2,5 indicano osteopenia (fase iniziale dell'osteoporosi);
• letture sotto -2,5, parlando dello sviluppo dell'osteoporosi.

La densitometria ad ultrasuoni viene eseguita determinando la densità dello strato corticale (esterno) delle ossa tubulari. Per fare ciò, con l'aiuto di un sensore a ultrasuoni, un'onda ultrasonica viene fatta passare lungo l'osso, determinando la velocità della sua propagazione dell'IPC. In un breve periodo di tempo, il dispositivo esegue migliaia di misurazioni e calcola i criteri Z e T in base ai risultati. Le proiezioni standard per la densitometria ad ultrasuoni sono:

• falange del dito medio;
• raggio o osso del polso.

A causa delle caratteristiche individuali del decorso della malattia, non possono esserci evidenti segni di distruzione ossea, come le fratture. Tuttavia, una diagnosi tempestiva può ridurre significativamente il rischio di una complicanza così grave come una frattura dell'anca.

Nonostante il fatto che la patologia non sia fatale, una diminuzione a lungo termine dell'attività motoria e un trattamento costoso (protesi), che non può essere eseguito anche nelle fasi più gravi dell'osteoporosi, spesso portano alla morte.

Oggi c'è un gran numero di farmaci nell'arsenale dei medici per il trattamento dell'osteoporosi, ma a causa del fatto che il processo di recupero è estremamente lungo, è ottimale avviarlo il prima possibile.

Articoli medici

Densitometria osteoporosi

Firsova E.M.

L'osteoporosi è una delle malattie più formidabili e spiacevoli, che causa molti problemi per le donne sopra i 40 anni e per gli uomini sopra i 50 anni. Perché si verifica l'osteoporosi? Prima di tutto, è la perdita di sostanze minerali ossee, compreso il calcio. Cos'è l'osteoporosi pericolosa? Nelle fratture dovute a una diminuzione della densità ossea negli anziani, le ossa crescono insieme molto lentamente, soprattutto rispetto ad altre malattie. Di solito, si verifica accrescimento incompleto o si verificano fratture ripetute nello stesso luogo. Molte persone non sanno come scoprire se l'osteoporosi li minaccia e come può essere prevenuta. La base per la prevenzione dell'osteoporosi è la rilevazione tempestiva di una diminuzione della densità inerte e la terapia diretta per ripristinarla. Lo studio principale utilizzato per l'osteoporosi è la densitometria.

Cosa mostra questo studio?

In questo tipo di studio, ci sono due principali indicatori della densità ossea. Innanzitutto, questo è un punteggio T, che mostra una deviazione dalla norma rispetto all'osso ideale:

• 0 - standard osseo;
• (-1) - 1 - limiti della norma;
• -2,5- osteopenia - insufficienza ossea;
• con una deviazione superiore a 2,5, viene diagnosticata l'osteoporosi.

In secondo luogo, viene stimato un punteggio Z, che mostra la deviazione del tessuto osseo dalla norma in base alla fascia di età e al sesso.

Quando deve essere eseguita la densitometria ossea per l'osteoporosi?

• con frequenti fratture o se nella storia ereditaria ci sono membri della famiglia a cui è stata diagnosticata l'osteoporosi;
• squilibrio ormonale: nelle donne dopo la menopausa o operazioni per rimuovere le ovaie, i principali organi che producono gli estrogeni;
• con abuso di alcol, in quanto viola lo scambio di calcio.
• con terapia farmacologica a lungo termine con farmaci anti-infiammatori steroidei, glucocorticoidi (prednisone, metronidazolo, ecc.);
• in presenza di malattie sistemiche come lupus eritematoso sistemico o reumatismi, vasculite;
• La caratteristica della corporatura (bassa statura, magrezza) è uno dei fattori che riducono la densità ossea.

Perché scegliere l'osteoporosi per l'osteoporosi? La risposta è semplice: il metodo è non invasivo, indolore e non richiede un addestramento speciale. Tuttavia, la ricerca richiede attrezzature specializzate, nonché uno specialista qualificato in questo campo della diagnostica.

Questo metodo di ricerca è controindicato nelle donne in gravidanza, poiché i raggi X possono avere effetti collaterali sullo sviluppo intrauterino del bambino. Dovresti avvisare il medico della presenza della gravidanza in anticipo. Inoltre, non dovrebbe essere densitometria e madri che allattano. È fisicamente difficile eseguire questa procedura per le persone con malattie della colonna vertebrale lombare, nonché per i pazienti con movimenti involontari pronunciati, ad esempio, in caso di malattie neurologiche.

Il processo di ricerca è abbastanza veloce - solo 5-10 minuti (per un'area). Con questo, il paziente è in posizione supina. Il dispositivo sopra di esso invia i raggi X e il dispositivo sotto il paziente riceve ed elabora le informazioni. Per condurre lo studio, il paziente deve essere in abiti larghi senza parti metalliche.

Come scegliere una clinica per lo studio?

Le qualità più importanti che caratterizzano il più alto livello di ricerca sono gli specialisti che conducono la ricerca stessa e lo stato dell'apparato. Se valutiamo i centri diagnostici di Voronezh in base a questi requisiti, allora il Centro diagnostico regionale di Voronezh viene alla ribalta. Eseguiamo l'esame e la consulenza di specialisti altamente qualificati che sono costantemente impegnati nella formazione avanzata, oltre a partecipare regolarmente a riunioni scientifiche e mediche internazionali. Il centro diagnostico assegna più di mezzo milione di rubli all'anno per verificare la qualità e il funzionamento di tutte le attrezzature.

Per tutti, un altro parametro importante è il prezzo. Nel Centro diagnostico regionale sarete in grado di condurre questo studio sulla densità ossea al seguente costo:

• Studio generale di composizione corporea 1600 p.
• studio di una regione anatomica 700 p.
• ricerca di due aree qualsiasi 1000 r.
• ricerca di tre aree 1500 r.

Garanzia di qualità della diagnosi e del trattamento: queste sono le caratteristiche principali del lavoro del WCCCC!

Analisi per il prezzo della densitometria dell'osteoporosi

Densitometria: l'essenza e gli obiettivi del metodo, l'interpretazione dei risultati

La densitometria è uno studio non invasivo della struttura dell'osso, che viene utilizzato per determinare il contenuto della loro parte minerale, vale a dire il calcio.

Se questo elemento non è sufficiente, aumenta la fragilità del tessuto osseo, che può causare problemi con la funzione motoria del corpo, poiché le ossa sono la base del sistema muscolo-scheletrico.

Inoltre, l'osteoporosi e le fratture frequenti che sono particolarmente pericolose per la spina dorsale e l'articolazione dell'anca possono essere una conseguenza di una diminuzione della proporzione di calcio.

Obiettivi dello studio

La procedura aiuta a determinare:

• il contenuto di sostanze minerali nel tessuto osseo di qualsiasi parte del corpo umano;
• il grado di perdita della densità ossea;
• posizione delle fratture vertebrali;
• osteopenia - una leggera diminuzione dei componenti minerali dell'osso, che può successivamente portare all'osteoporosi;
• condizione generale della colonna vertebrale;
• prevedere la probabilità di frattura dell'anca per i prossimi dieci anni;
• la presenza di osteoporosi;
• il grado di sviluppo della malattia;
• correttezza della diagnosi;
• efficacia della profilassi o del trattamento prescritti.

La densitometria è indolore ed è eseguita senza anestesia.

Qual è l'essenza della procedura

La densitometria si basa sul lavoro della radiazione ultrasonica o dei raggi X. Gli indicatori vengono letti dai sensori e trasferiti al computer, dopodiché un programma speciale determina la densità delle ossa.

La procedura viene eseguita con l'ausilio di attrezzature speciali:

1. Stazionario sotto forma di un tavolo e "maniche", che incombe sul paziente. Con esso, vengono esaminate la colonna vertebrale e le articolazioni dell'anca.
2. Il dispositivo monoblocco di piccole dimensioni per la scansione di parti separate di un corpo, come piedi, spazzole, ecc.

A seconda della densità ossea, la velocità dell'onda sarà diversa, il che rende possibile determinare il cambiamento di struttura.

Quando è necessario sottoporsi alla procedura

La quantità di calcio nel tessuto osseo inizia a diminuire dopo 30 anni e viene ridotta in modo critico a 50 anni. Pertanto, la procedura è consigliata per le persone:

• oltre 50, indipendentemente dalle condizioni di salute;
• oltre 30 anni se tra i parenti ci sono persone che soffrono di osteoporosi;
• durante la menopausa e la menopausa nelle donne over 40;
• uomini sopra i 60 anni sottoposti a annessectomia.

Indipendentemente dall'età:

• dopo il trattamento con farmaci che rimuovono il calcio dal corpo;
• durante e dopo l'assunzione di farmaci ormonali;
• malattie del fegato e dei reni, malattie della tiroide, reumatismi;
• diabete;
• persone che hanno subito una frattura a causa di una lesione minore;
• spesso dieta e digiuno;
• vivendo uno sforzo fisico intenso e regolare;
• corpo sottopeso;
• abusare di alcol e sigarette.

Se la mancanza di calcio nelle ossa viene diagnosticata tempestivamente, il trattamento prescritto e l'osservanza delle misure preventive miglioreranno le loro condizioni e ridurranno significativamente il rischio di osteoporosi e fratture.

Diagnosi dell'osteoporosi

La densitometria è il modo migliore per diagnosticare l'osteoporosi nella fase iniziale, poiché aiuta a determinare i minimi cambiamenti nella struttura delle ossa.

In contrasto con le radiografie convenzionali, utilizzando questo metodo è possibile determinare anche il 2-5% di perdita di calcio, che consente di fare una diagnosi in tempo e iniziare il trattamento.

Inoltre, è più sicuro delle normali radiografie.

Tipi di ricerca

La densitometria a ultrasuoni e ai raggi X si distingue.

Diagnosi ecografica

Una breve analisi della metodologia:

1. Caratteristico: studio non radiografico mediante ultrasuoni. Non ha controindicazioni ed è permesso anche per
   donne in gravidanza e in allattamento. È possibile eseguire questa procedura più volte in un breve periodo di tempo.
2. Dispositivi: ultrasuoni monoblocco.
3. Come è fatto: un dispositivo portatile misura la velocità degli ultrasuoni nel tessuto osseo. Gli indicatori sono registrati da un sensore integrato che li invia al computer.
4. Oggetto: calcagno, mano, gomito, ecc.
5. Tempo: 3-15 minuti.

Metodo a raggi X.

Una breve analisi della metodologia:

1. Caratteristico: più accurato, ma controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento, nonché proibito per più aziende in un breve periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che una persona riceve una dose minima di radiazioni, ma con studi ripetuti, la salute può essere ferita.
2. Strumenti: tavolo fisso con una "manica".
3. Come viene eseguito: viene determinato il grado di attenuazione dei raggi X durante il passaggio attraverso l'osso.
4. Oggetto: articolazioni della colonna vertebrale, del polso e dell'anca, l'intero scheletro.
5. Tempo: 10-30 minuti.

Il secondo metodo è considerato più accurato e, se un esame ecografico rivela anomalie nella struttura ossea, viene indicato un esame radiografico.

Preparazione per la procedura

• il giorno prima la procedura non può assumere farmaci contenenti calcio;
• non è possibile eseguire la tomografia o le procedure di scansione degli isotopi, poiché vengono introdotti preparati speciali;
• l'abbigliamento deve essere privo di elementi metallici (bottoni, rivetti, chiusure lampo), poiché il metallo riduce l'affidabilità dei risultati;
• tutti i gioielli, gli orologi, ecc. devono essere rimossi.

Come viene eseguita la procedura?

A seconda dell'approccio, il corso dello studio sarà diverso.

Studio stazionario

Studi usando un dispositivo stazionario:

• il paziente si trova sul tavolo, nello studio della colonna vertebrale, le gambe sono sostenute dal supporto;
• nello studio delle ossa dell'anca, le gambe sono poste nel tutore;
• Spostando la manica, utilizzando gli analizzatori, i dati vengono trasferiti su un PC;
• mentre non puoi muoverti, e su richiesta del medico, devi trattenere il respiro.

Ricerca sulle apparecchiature monoblocco

Parte esaminata del corpo: avambraccio, braccio, dita, piedi, posizionati in questa unità, che fornisce i risultati attraverso un computer.

Decodifica risultati

Importante per la densitometria sono 2 valori:

1. "T" è la densità del tessuto osseo rispetto alle caratteristiche normali dei giovani: -1 punto e più è la norma; Da -1 a -2,5 punti - densità ossea insufficiente (osteopenia); sotto -2.5 - osteoporosi.
2. "Z" - densità ossea in conformità con le norme del gruppo di età a cui appartiene il paziente. Con deviazioni significative dell'indicatore "Z" dai valori stabiliti degli indicatori, viene prescritta una nuova diagnosi.

Interpretazione dei risultati della densitometria

Controindicazioni

La diagnosi ecografica non ha limitazioni e controindicazioni. Radiologico controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Efficace e sicuro - per esempio pazienti

Recensioni di medici e pazienti sottoposti a densitometria ossea.

Densitometria delle ossa prescritte per un endocrinologo durante un esame completo. Il dottore ha misurato altezza e peso. Ha chiarito perché è stata nominata una ragazza così giovane? Ho risposto che mia madre ha l'osteoporosi.

Tutti gli oggetti metallici dovevano essere rimossi. La procedura è indolore. Mettiti sul tavolo e non muoverti per circa 10 minuti, i sensori si allontanano dal corpo. I risultati sono stati emessi immediatamente, poiché conta tutto il computer. La stampa mostra chiaramente dove è più probabile la frattura, quindi mi è stato prescritto un trattamento appropriato per rafforzare le ossa.

La procedura viene eseguita rapidamente per 5 minuti, ma ho dovuto abbassare la gamba nuda in acqua fredda. Dopo la scansione, l'immagine mostra chiaramente che esiste una zona a rischio per l'osteoporosi.

Spesso passo questo esame a causa dell'osteoporosi. C'era una malattia dovuta all'uso costante di farmaci ormonali. La procedura è rapida e indolore. Esamino il pennello in una macchina speciale. Il medico decifra i risultati e corregge il trattamento.

La procedura è nuova, non tutti ne sono a conoscenza, i risultati si rivelano subito, è meglio sottoporla periodicamente, soprattutto se esiste il rischio di osteoporosi.

Nominato da un medico durante un sondaggio completo. Rendilo indolore e veloce. La "T" è quasi due, il dottore ha detto che le ossa sono forti e una frattura è possibile solo quando cadono da una grande altezza.

Costo della procedura

La densitometria può essere eseguita nei centri diagnostici e nelle cliniche che dispongono di questa apparecchiatura.

Il prezzo della procedura dipende dall'attrezzatura, dall'ubicazione e dallo studio stesso, quindi il prezzo varia tra: 700-6000 rubli.

Ad esempio, la procedura più costosa sarebbe quella di diagnosticare l'intero scheletro utilizzando apparecchiature fisse.

Pertanto, la densitometria è uno dei metodi migliori per determinare la densità minerale ossea e diagnosticare l'osteoporosi, che contribuirà a prevenire lo sviluppo di questa malattia oa curarla. Il metodo e la regolarità della procedura richiederanno al medico curante.

Quali misure preventive possono prendere le donne per prevenire l'osteoporosi o svilupparla? Leggi qui

Analisi delle urine

1. Fosforo inorganico

Mostra il contenuto nelle urine di fosforo escreto attraverso i reni. Varia a seconda della dieta e dell'ora del giorno. Con una dieta standard, i cambiamenti drastici sono un indicatore della presenza di alcune patologie.Il normale per un adulto va da 13 a 42 mmol / die Un livello elevato indica rachitismo, immobilizzazione durante una frattura, sovradosaggio di vitamina D, ipofosfatemia, predisposizione alla formazione di calcoli renali e leucemia. essere causato da cambiamenti atrofici, metastasi ossee, problemi paratiroidei, acromegalia, gravi malattie infettive.Il prezzo è 85-310 rubli.

• Deoxypyridinoline nelle urine (DPID).

Riflette il contenuto di collagene nell'osso e nel tessuto connettivo. È il principale marker di distruzione ossea. Determinato da ELISA.

Il contenuto normale del marcatore nelle urine (pirid.Nmol / creatina mmol): nelle donne, 3-7,4;

Il superamento della norma indica lo sviluppo di ipertiroidismo, osteoporosi, osteoartrosi, metastasi ossee, morbo di Paget, l'abbassamento della norma indica il ritorno del corpo alla normalità, il prezzo è di 1280 rubli.

Nello studio della densità ossea e dei processi patologici che si verificano in esso, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Il metodo più comune per analizzare la struttura ossea, anche se pochissime persone sanno come si chiama. Un metodo per studiare la densità minerale del tessuto per determinare la probabilità di fratture allo scopo di sviluppare ulteriormente raccomandazioni per combattere la malattia. Diversi metodi sono utilizzati per questo:

• Con l'aiuto di un densitometro ad ultrasuoni.

Il metodo è caratterizzato da un'elevata sensibilità e accuratezza delle indicazioni;

Il metodo misura la densità della superficie ossea;

Il prezzo di questo studio varia da una parte del corpo, ma in media ti costerà da 1.000 a 3.000 rubli.