La diagnosi dell'osteoporosi in via di sviluppo è importante nelle fasi iniziali quando non ci sono sintomi esterni. In questa condizione, sarà garantito un trattamento rapido e di successo. A tale scopo, sono stati sviluppati vari metodi di analisi, che rivelano problemi con l'una o l'altra parte del corpo, nonché nel determinare le possibili cause dell'osteoporosi. In questo caso, la preferenza è data a metodi non invasivi che sono sicuri e adatti a tutti i pazienti. Molto spesso, i pazienti si trovano di fronte alla domanda: quali test dovrebbero essere presi per l'osteoporosi? Rispondiamo alla tua domanda in questo articolo.

Esame del sangue

Questo tipo di ricerca consente di valutare la qualità del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo, indicando i processi di mineralizzazione ossea, che indirettamente indica la presenza o l'assenza di osteoporosi. Come determinare il tuo? Prima di consultare un medico, è possibile consultare personalmente i risultati di un esame del sangue e confrontare i risultati con quelli indicati di seguito.

biochimica

Il metodo di ricerca determina accuratamente le condizioni di alcune aree del corpo.

Osteocalcina.

È la principale proteina non collagenica dell'osso, prodotta dagli osteoblasti. È un marker di crescita ossea. Eseguito secondo i metodi di EHLA e RIA. Il contenuto sopra la norma indica l'osteodistrofia dei reni, gli stadi iniziali dell'ipertiroidismo e dell'iperparatiroidismo, l'osteoporosi postmenopausale. Sotto la norma - durante la gravidanza, debole funzionamento delle ghiandole paratiroidi, ipercalcemia con metastasi ossee, trattamento prolungato con glucocorticoidi. Nei bambini, il livello è elevato a causa di un periodo di rapida crescita, negli adulti è influenzato dal sesso e dall'età.

Il costo di 460 rubli.

Scopri perché l'osteoporosi si verifica nei bambini e quali sono le terapie nel nostro articolo.

Fosforo inorganico

È un componente della frazione fosforo solubile in acido. Dipende dal livello di remineralizzazione delle ossa, dei processi metabolici e dell'assorbimento nel sistema digestivo. Determinato dal metodo di colorimetria con molibdato.

I valori normali, in base all'età, sono i seguenti (mmol / l):

Valore superato indica la presenza di iperfosfatemia, il che significa il possibile sviluppo di osteoporosi, ipervitaminosi D, il processo di guarigione e cicatrizzazione delle ossa, acromegalia, acidosi, insufficienza renale, ipoparatiroidismo, decadimento osseo a causa di oncologia, cirrosi portale.
I valori ridotti indicano la presenza di ipofosfatemia e indicano il possibile sviluppo di rachitismo infantile, malassorbimento, osteomalacia, vari tipi di ipercalcemia, gotta acuta, deficit di somatotropina, pellagra o carenza fisiologica di fosforo.
Il costo di 220 rubli.

Analisi del calcio totale.

È uno dei componenti minerali delle ossa, nel corpo il 99% degli oligoelementi sono idrossiapatiti. Determinato dal metodo colorimetrico. I seguenti indicatori sono considerati concentrazione normale a seconda dell'età (mmol / l): Livelli elevati - ipercalcemia, evidenza di ipervitaminosi D, tireotossicosi, malattie oncologiche, iperparatiroidismo iniziale, ipercalcemia da immobilizzazione, sindrome del latte alcalino, sovradosaggio diuretico.
Il contenuto al di sotto della norma - ipocalcemia, osservata in ipoparatiroidismo, rachitismo infantile e osteomalacia adulti, pancreatite acuta, forma cronica di insufficienza renale.
(IMPORTANTE) Il prelievo di sangue avviene a stomaco vuoto, dopo aver eliminato lo sforzo fisico e l'alcol dalla dieta.
Il costo di 230 rubli.

In-Cross Laps.

È un indicatore che mostra il grado di lisciviazione dei minerali. Lo studio rivela la distruzione del primo tipo di collagene I valori normali sono i seguenti (ng / l): L'eccesso dell'indicatore indica la menopausa iniziale nelle donne, l'artrite reumatoide, l'iperparatiroidismo, lo scambio di osteopatia.
Il costo di 1150 rubli.

Fosfatasi alcalina.

È un enzima, la cui alta attività significa lo sviluppo di malattie ossee o epatiche associate al blocco delle vie biliari. È determinato dal metodo del tampone aminometil proponolone, che supera il valore indica patologia ossea, osteomalacia, rachitismo, processi di riassorbimento, lesioni oncologiche, guarigione ossea. Anche su malattie del fegato e dei dotti biliari, disturbi alimentari, infarti ai polmoni o ai reni e l'uso di farmaci epatotossici.
Prezzo 220 rubli.

Densitometria per la diagnosi di osteoporosi

La densitometria è un metodo diagnostico che consente di diagnosticare l'osteoporosi nelle sue fasi iniziali. Poiché la malattia è molto più facile da prevenire che curarla, i medici di tutto il mondo stanno attualmente utilizzando attivamente questa tecnologia. L'analisi della densitometria dell'osteoporosi non richiede un intervento chirurgico, pur possedendo una precisione veramente elevata.

contenuto

Tipi di esami per l'osteoporosi

Visualizza i risultati della procedura

Considera quali test devi superare per l'osteoporosi. Nella medicina moderna esistono diversi tipi di diagnostica, a seconda delle condizioni del paziente, del grado di sviluppo della malattia e dell'area dello scheletro, che è soggetta ad esame:

• Assorbtiometria a due raggi a raggi X, che è riconosciuta come uno dei metodi diagnostici più efficaci. Il metodo consente di determinare la densità dell'osso in base al grado di assorbimento della radiazione a raggi X. Questo indicatore è inversamente proporzionale alla densità del tessuto osseo. L'assorbimento può essere utilizzato su qualsiasi parte dello scheletro, quindi due fasci diversi vengono utilizzati per diagnosticare le ossa femorali e vertebrali.
• Densitometria ossea (periferica). Il principio del suo esame non differisce dal metodo precedente, ad eccezione delle dosi di radiazioni più basse.

È importante! Molto spesso, tale diagnosi viene utilizzata per esaminare le malattie delle ossa delle braccia e delle gambe. Il fatto è che la potenza dell'apparecchiatura non è sufficiente per diagnosticare le ossa di dimensioni maggiori.

• Tomografia computerizzata quantitativa o CCT. Uno scanner CT ha anche un principio di funzionamento basato sull'irradiazione a raggi X. Ma allo stesso tempo la tomografia computerizzata è considerata un metodo più accurato della radiografia. Il fatto è che questa tecnica è in grado di mostrare lo stato non solo delle ossa, ma anche dei tessuti molli: il midollo spinale, le radici nervose, ecc.
• Imaging a risonanza magnetica quantitativa o CMRT. Questa tecnica non si applica ai dispositivi che utilizzano l'irradiazione a raggi X. La risonanza magnetica consente di vedere con precisione la struttura ossea scheletrica nel suo complesso e la colonna vertebrale. È anche in grado di visualizzare lo stato del tessuto molle a strati. Maggiori informazioni sulla risonanza magnetica della colonna vertebrale sul nostro portale..
• KUDM (densitometria ad ultrasuoni quantitativa), che è uno dei metodi di esame più sicuri, mentre è meno accurato rispetto ad altri metodi. La base del sondaggio - onda ultrasonica. La densità ossea è determinata dal grado di riflessione dell'onda dalla sua superficie. Questo metodo consente di determinare la rigidità, la densità e l'elasticità delle ossa e viene utilizzato per il riconoscimento primario della malattia nei pazienti di tutti i gruppi, incluse donne in gravidanza e bambini.
• Esami del sangue di laboratorio

Cos'è la densitometria

Questa tecnica è un metodo moderno per diagnosticare la densità ossea, evitando l'intervento chirurgico. Grazie a lei, gli esperti possono misurare il livello di calcio nell'osso.

La densitometria richiede attrezzature moderne.

È importante! La densitometria ha una precisione tale che consente di misurare il livello di calcio, iniziando con il 2%. Grazie a una diagnosi così precoce, è possibile non iniziare la malattia fino agli stadi severi difficili da trattare.

Utilizzando il metodo della densitometria, gli specialisti sono stati in grado di monitorare la progressione della malattia, rendendo il processo di trattamento più efficace. Nel condurre un esame completo, gli specialisti prestano innanzitutto attenzione alle condizioni del collo del femore e della colonna vertebrale, poiché se in questa parte dello scheletro si verificano fratture, si può verificare non solo una perdita prolungata della mobilità, ma anche una disabilità.

Come viene eseguita la procedura?

Questa tecnica è completamente indolore, senza richiedere molto tempo al paziente e senza provocare sensazioni spiacevoli. La procedura viene eseguita in più fasi:

• Preparazione. Il medico deve essere informato di essere stato sottoposto ad esami che prevedono l'uso di bario o altri agenti di contrasto. Dovrebbe essere riportata anche una risonanza magnetica o radiografia. Il medico dovrebbe anche essere a conoscenza della gravidanza del paziente, anche quando si tratta di termini precoci.

Conduzione della densitometria ad ultrasuoni della mano

È importante! Il giorno prima del sondaggio, è necessario interrompere l'assunzione di supplementi di calcio.

• A seconda dell'area esaminata, il paziente si trova in una determinata posizione su un tavolo speciale.
• Il dispositivo si accende, dopo di che un sensore inizia a muoversi lentamente su una determinata area, che trasmette i dati a un computer.

Nota: la durata della procedura è di 10-30 minuti.

Indicazioni per la procedura

Ci sono una serie di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di osteoporosi. Se il paziente ha due o più fattori presentati di seguito, allora dovrebbe sottoporsi a una diagnosi profilattica:

• uomini sopra i 60 anni;
• donne che si trovano nel periodo pre- e post-menopausale;
• persone di altezza fino a 150 cm, a condizione che non ci siano persone con bassa statura nel genere;
• persone con più di 40 anni che hanno subito una frattura non traumatica;
• persone che assumono farmaci ormonali da molto tempo;
• pazienti il ​​cui indice di massa corporea non superi le 18,5 unità;
• persone che sono già state trattate per l'osteoporosi;
• pazienti con disturbi endocrini e malattie reumatiche;
• pazienti affetti da scoliosi, osteocondrosi, protrusioni, ernie intervertebrali.

Abbiamo scritto più su osteoporosi della regione cervicale in precedenza e consigliato di mantenere il collegamento alla pagina.

Esame del sangue

Un esame del sangue per l'osteoporosi ci permette di stimare l'intensità del metabolismo del fosforo e del calcio nel corpo. Considera i principali indicatori su cui si basa questa analisi:

• Calcio totale Il calcio è l'elemento principale della sintesi del tessuto osseo nel corpo umano. Con una diminuzione del suo livello nel sangue e la fragilità delle ossa si verifica. Una malattia come l'osteoporosi può influire sulla sua concentrazione nel corpo, a seconda dello stadio.

Diagnosi dell'osteoporosi attraverso esami del sangue

• Fosforo inorganico Contenuto nella composizione dell'osso ed è coinvolto nella sua sintesi. Quando si verificano varie patologie, il suo livello nel corpo può cambiare.
• Ormone paratiroideo La sua sintesi è effettuata dalle ghiandole paratiroidi. L'ormone è coinvolto nella regolazione dello scambio di fosforo e calcio.

È importante! La concentrazione di ormone paratiroideo nel sangue consente di determinare con precisione la forma della malattia.

• Osteocalcina. Questa proteina svolge un ruolo chiave nel processo di mineralizzazione della struttura ossea. Quando il livello di proteine ​​fluttua, gli specialisti possono determinare l'una o l'altra malattia ossea. E l'osteoporosi non fa eccezione. Vale la pena notare che nelle donne, la performance di questa proteina varia a seconda del periodo della vita.
• Deoksipiridonolin. Questo indicatore consente di determinare il livello di distruzione della struttura ossea. In particolare, il suo livello è elevato in presenza di osteoporosi postmenopausale.

I test per l'osteoporosi possono essere diversi, ma la densitometria della colonna vertebrale è centrale in questa lista. Questo metodo consente di determinare la deviazione nelle prime fasi e prevenire ulteriori sviluppi della malattia.

Diagnosi e test per l'osteoporosi

Cause e sintomi

La diagnosi di osteoporosi è importante da mantenere anche prima della comparsa di segni esterni che indicano una forma grave della malattia. Questa patologia è caratterizzata da una maggiore fragilità ossea dovuta a carenza di calcio. Per rilevare una violazione, è necessario superare i test per l'osteoporosi, eseguire gli ultrasuoni e altri studi aggiuntivi del corpo.

Nelle donne e, meno comunemente, negli uomini con sospetta malattia, viene prelevato sangue per test biochimici e specifici per rilevare i segni di osteoporosi e vengono eseguite anche analisi delle urine e densitometria. Ulteriori metodi diagnostici includono test genetici, risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

L'osteoporosi si verifica a causa di carenza o compromissione dell'assorbimento di calcio nel corpo. Il gruppo di rischio comprende donne in menopausa e uomini dopo 40 anni. Per molto tempo la malattia procede senza manifestazioni cliniche, il che complica la sua scoperta. Nell'osteoporosi, il tessuto osseo è fragile, fragile e aumenta il rischio di fratture, anche con lesioni lievi.

Più spesso la malattia viene diagnosticata nelle donne con l'inizio della menopausa.

• assunzione insufficiente di vitamina D;
• un corso di terapia ormonale;
• inattività fisica, stile di vita sedentario e fumo;
• patologie delle ghiandole surrenali e di altre ghiandole endocrine.

• stanchezza cronica;
• crampi agli arti inferiori;
• la deposizione della placca sullo smalto dei denti e la periodontite;
• esfoliazione delle unghie;
• manifestazioni allergiche;
• violazione del tratto digestivo.

È necessario consultare un medico se tali segni compaiono:

• disagio e dolore nell'area delle scapole;
• curvatura spinale;
• diversi casi di fratture ossee in un breve periodo di tempo;
• debolezza generale, cambiamento nella crescita.

Esame del sangue

Per valutare il metabolismo del calcio-fosforo viene eseguito un esame del sangue. Questo è il metodo principale per diagnosticare l'osteoporosi, che indicherà la presenza di un problema.

Per questo studio, viene raccolto sangue venoso. Dopo di ciò, il contenuto di ciascuna sostanza viene studiato con vari metodi.

Preparazione per la donazione di sangue:

• alcuni giorni il dottore cancella alcuni farmaci;
• il consumo di cibi grassi è limitato;
• l'alcol e il fumo sono esclusi;
• il sangue viene dato al mattino a stomaco vuoto.

osteocalcina

La principale proteina del collagene osseo è l'osteocalcina. La sua determinazione è svolta dal metodo di RIA e EHLA. L'aumento del contenuto proteico indica lo sviluppo iniziale di ipertiroidismo, osteodistrofia e osteoporosi postmenopausale. In un bambino, la sostanza è elevata durante il periodo di sviluppo attivo, negli adulti dipende dal genere.

• per gli uomini 18-30 anni - 22-70, per le donne - 10,8-42,5;
• in uomini e donne di 30-50 anni - 13,5-43;
• per gli uomini di 50-70 anni - 15-47, per le donne - 14,5-47.

Fosforo inorganico

Il livello di fosforo inorganico dipende dal processo di remineralizzazione. Determinato dalla colorimetria.

Livelli elevati indicano un eccesso di vitamina D, acromegalia, decadimento osseo e osteoporosi. Il contenuto ridotto indica un possibile rachitismo, ipercalcemia, mancanza di ormone della crescita, insufficienza metabolica.

• nei bambini fino a due anni - 1.4-2.2;
• da 2 a 12 anni - 1.4-1.7;
• fino a 60 anni: 0.8-1.3;
• dopo 60 anni - nelle donne 0,9-1,3, negli uomini 0,75-1,2.

calcio

Il livello di calcio, il componente principale dell'osso, è determinato dalla calorimetria.

Livelli elevati indicano ipervitaminosi D, sovradosaggio con diuretici, sviluppo di iperparatiroidismo. Una diminuzione della norma è osservata nel rachitismo pediatrico, nell'osteomalacia negli adulti e nell'ipoparatiroidismo.

• nei bambini sotto i 2 anni - 1.9-2.6;
• da 2 a 13 anni - 2.2-2.7;
• dai 13 ai 17 anni - 2.1-2.55;
• da 17 a 60 anni: 2.5-2.6;
• dopo 60 anni - 2,05-2,55.

D-Cross Laps

Il marcatore mostra il livello di lisciviazione dei minerali. Un tasso elevato si osserva in menopausa, iperparatiroidismo, artrite, compresa la forma reumatoide e l'osteopatia.

• fino a 49 anni - sopra lo 0,59;
• fino a 56 anni - sopra 0,58;
• da 56 a 70 anni - per gli uomini sopra 1.009, per le donne sopra 0.7;
• dopo 70 anni - superiore a 0,8.

Enzima fosfatasi alcalina

Un'elevata attività della fosfatasi alcalina indica la comparsa di malattie ossee. La concentrazione è determinata dal metodo del tampone aminometilpropolone.

Livelli elevati indicano osteomalacia, rachitismo, oncologia, processo di guarigione ossea.

• da 3 a 7 anni - superiore a 644;
• da 7 a 13 anni - sopra 720;
• dai 13 ai 18 anni - nelle ragazze da 448, nei ragazzi dal 936;
• dopo 18 anni - nelle donne oltre i 105, negli uomini sopra i 115.

Ricerca genetica

La ricerca genetica completa sull'osteoporosi comprende la determinazione del collagene, della collagenasi, della calcitonina, del recettore della vitamina D. Questo studio valuta il rischio di sviluppare patologie, il grado di suscettibilità alle fratture. L'analisi genetica aiuta a prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi o prescrive il trattamento corretto, a seconda delle caratteristiche individuali.

Lo studio indica un rischio basso, moderato o alto di osteoporosi. Lo studio identifica mutazioni geniche che possono o sono già diventate la causa della malattia.

Questa è una procedura costosa che viene eseguita in laboratori speciali. Non è un metodo di ricerca obbligatorio e può essere svolto da solo.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine mostra fosforo inorganico e deossipiridinolina (DPID).

Lo standard del fosforo è un valore compreso tra 13 e 43 mmol / die.

Livelli elevati indicano un sovradosaggio di vitamina D, rachitismo, formazione di calcoli renali, limitazione della mobilità delle fratture. Un livello ridotto indica processi atrofici, metastasi ossee, acromegalia o una concentrazione infettiva nel corpo.

Il tasso di DPID nel sangue è 3,6-4 nelle donne e 2,3-5,6 negli uomini.

Livelli elevati indicano osteoporosi, osteoartrite, patologia di Paget, metastasi. Basso contenuto è tipico per il recupero del corpo dopo la malattia.

La preparazione per lo studio è standard. L'urina del mattino viene raccolta. 48 ore prima della procedura, sono esclusi l'alcol, il fumo e alcuni farmaci.

ultrasuono

Usando gli ultrasuoni, viene eseguita un'analisi della composizione qualitativa del tessuto osseo. Lo studio identifica anche le aree di densità ridotta. Soprattutto, la tecnica è adatta all'esame preventivo una volta ogni 3 anni per il rilevamento tempestivo della malattia durante il periodo della menopausa e negli uomini oltre i 40 anni.

Durante la scansione, il medico valuta l'elasticità, la resistenza e altre proprietà meccaniche dell'osso. Il metodo non è richiesto, non fornisce informazioni complete sulle cause, la forma e la gravità dell'osteoporosi.

Radiodensitometriya

Il gold standard per la diagnosi è l'esame osseo mediante assorbimetria bioenergetica o densitometria radio. Durante la scansione di una sezione separata dello scheletro, il dispositivo confronta il valore di riferimento e il risultato ottenuto. Questa tecnica viene utilizzata per esaminare le vertebre, la regione distale e prossimale dell'avambraccio e del collo del femore.

Il medico riceve due indicatori - T e Z. Il valore di T indica una violazione della densità del tessuto negli adulti, Z indica una deviazione nel bambino.

Normalmente, l'esponente T è 1. La malattia viene diagnosticata con un esponente da -1 a -2.5. Se il valore è ancora più basso, indica una fase grave dell'osteoporosi.

Anche la Norma Z è uguale a 1. Con una forte deviazione in ogni direzione c'è il sospetto di distrofia e osteoporosi, pertanto sono prescritti ulteriori metodi diagnostici.

Densitometria CT

Il metodo della densitometria CT fornisce un'immagine tridimensionale dello scheletro dell'hotel. Per fare ciò, utilizzare uno scanner periferico, che determina la composizione minerale. Il metodo è indicato per studiare una porzione limitata del tessuto osseo.

Preparazione per lo studio:

• La supplementazione di calcio viene interrotta il giorno prima della procedura;
• la gravidanza è esclusa;
• il medico scopre se gli studi sono stati condotti usando il contrasto.

Per ottenere un'immagine di alta qualità, il paziente durante qualsiasi diagnosi che comporti la scansione di un organo deve rimanere immobile.

L'imaging a risonanza magnetica per l'esame per l'osteoporosi è usato raramente. Viene mostrato uno studio RM per ottenere un'immagine tridimensionale e una valutazione completa dello stato degli organi interni. La diagnosi mostra un'elevata efficienza al fine di determinare la densità della struttura ossea. Dopo aver ricevuto l'immagine, lo specialista esegue la decodifica e invia il risultato al medico curante per una diagnosi.

Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. È necessario rimuovere tutti i gioielli in metallo, articoli di abbigliamento. Durante la scansione è necessario essere ancora nel tomografo.

La risonanza magnetica ha controindicazioni, è impossibile eseguire la scansione nel caso di protesi metalliche nel corpo e nel primo periodo dopo l'intervento chirurgico.

Prevenzione dell'osteoporosi

Misure di prevenzione primaria dell'osteoporosi:

• Nutrizione con vitamina D, magnesio, calcio e fosforo;
• assunzione di complessi vitaminici e integratori alimentari;
• attività fisica moderata.

Le donne in menopausa dovrebbero essere regolarmente esaminate e sottoposte a un esame del sangue. Lo stesso vale per gli uomini dopo 40 anni. Dato che la malattia può progredire per diversi anni senza sintomi, la sua diagnosi precoce aiuterà a iniziare il trattamento più rapidamente per prevenire complicanze.

Quali test devono essere testati per l'osteoporosi

Qui impari:

È necessario che tutte le persone di età avanzata passino un'analisi per l'osteoporosi, in particolare per le donne durante la menopausa. Quali tipi di diagnostica dello stato problematico del tessuto osseo offre la medicina moderna? Quanti test di laboratorio devono passare per ottenere risultati affidabili? Offriamo di imparare tutto sulle procedure necessarie prima di fare una diagnosi.

Consegna dei test: la chiave per una diagnosi accurata

Non scopriremo l'America se diciamo che senza test è impossibile fare una diagnosi accurata. L'esame per l'osteoporosi non è un'eccezione e quanto prima viene effettuato, tanto prima sarà possibile procedere al trattamento della malattia associata alla distruzione della struttura ossea.

Naturalmente, nello sviluppo di osteoporosi può indicare manifestazioni evidenti della malattia: in precedenza brizzolati, dolorante dolore alle ossa, soprattutto quando cambia il tempo, la formazione di placche e il trattamento frequente di malattia parodontale, la fatica e palpitazioni. Tuttavia, questi sintomi non sono la prova diretta che l'osteoporosi attacca le ossa e la diagnosi richiede un'attenta diagnosi, che include:

• analisi del sangue - biochimica e ormoni;
• analisi delle urine;
• analisi per determinare lo stato della struttura ossea.

Proponiamo di dare un'occhiata più da vicino a ogni tipo di analisi, e quindi di studiare le regole per la preparazione alla diagnostica, la cui conformità contribuirà ad ottenere i risultati più affidabili.

Esame del sangue

I processi che si verificano nel sangue, sono in grado di dimostrare lo stato generale del corpo, compreso lo scambio di fosforo e calcio. Come è noto, durante l'osteoporosi, gli elementi importanti per la struttura delle ossa (calcio, fosforo) vengono "lavati" dal corpo.

Come sta andando? Il tessuto osseo subisce costantemente il processo di rinnovamento della struttura cellulare. Gli osteoclasti che resistono agli osteoblasti sono responsabili della morte delle cellule che hanno esaurito le loro risorse: sono loro che espellono i fosfati, che "legano" con il calcio. Con l'osteoporosi, l'equilibrio preesistente viene disturbato: gli osteoclasti iniziano a distruggere vecchie cellule così rapidamente che gli osteoblasti non hanno il tempo di sostituirli con quelli nuovi. Per questo motivo, la struttura ossea diventa porosa e fragile.

Caratterizzare i processi di mineralizzazione del tessuto osseo aiuta l'analisi del sangue, che in presenza della malattia indicherà indirettamente l'osteoporosi.

osteocalcina

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi biochimica del sangue, è possibile determinare il livello di osteocalcina, una proteina ossea non collagenica prodotta dagli osteoblasti. Vengono utilizzati metodi di lisi elettrochimica di neoplasie e dosaggio radioimmunologico - il superamento della norma nei risultati può indicare la presenza di osteoporosi.

Norme di osteocalcina nel sangue (ng / ml):

0-6 anni - 39-121; 7-9 anni - 66-182; 10-12 anni - 85-232; 13-15 anni - 70-336; 16-17 anni - 43-237; 18-35 anni - 24-70; 35-50 anni - 14-42, oltre 50 anni - 14-46.

0-6 anni - 44-130; 7-9 anni - 73-206; 10-12 anni - 77-262; 13-15 anni - 33-222; 16-17 anni - 24-99; da 18 anni prima della menopausa - 11-43; dopo la menopausa - 15-46.

Fosforo inorganico

Il compito principale del fosforo - per garantire la crescita del tessuto osseo e mantenere la sua integrità. Secondo il contenuto di fosforo inorganico nel sangue può capire la velocità con cui viene assorbito nell'intestino, la quantità di vitamina A, e l'operabilità del rene sintetizzare paratiroide (ormone paratiroideo regola il metabolismo del calcio e fosforo).

Le norme del fosforo inorganico sono le seguenti (mol / l):

• bambini sotto i 2 anni - 1,45-2,16;
• bambini 2-12 anni - 1.45-1.78;
• adolescenti da 12 anni e adulti fino a 60 anni - 0.87-1.45;
• donne di 60 anni - 0,90-1,32;
• uomini da 60 anni - 0,74-1,2.

calcio

Il calcio è il componente principale del tessuto osseo, pertanto, durante l'esame osseo per l'osteoporosi, i suoi parametri sono estremamente importanti.

Il normale contenuto di calcio (mol / l) è il seguente:

• 10 giorni dal momento della nascita - 1,90-2,59;
• da 10 giorni a 2 anni - 2,27-2,75;
• 2-12 anni - 2.20-2.70;
• 12-18 anni - 2,10-2,55;
• 18-60 anni - 2,15-2,56;
• da 60 anni - 2,05-2,55.

Marker In-Cross Laps

Il marker mostra quanto velocemente i minerali necessari per le ossa vengono lavati. Gli indicatori normali sono (ng / l):

• uomini:

fino a 50 anni - meno di 0,580;

50-70 anni - meno di 0,700;

da 70 anni - meno di 0,854.

fino a 55 anni - meno di 0,573;

50-70 anni - meno di 1.008.

Enzima fosfatasi alcalina

Le percentuali di eccesso indicano lo sviluppo di varie patologie del tessuto osseo, nonché un certo numero di malattie renali causate dal blocco delle vie biliari.

Le norme dell'enzima (e / l):

3-6 anni - meno di 644;

6-12 anni - meno di 720;

12-17 anni - meno di 936;

dai 17 anni - meno di 115.

12-17 anni - meno di 448;

da 17 anni - meno di 105.

ormoni

Il secondo tipo di diagnosi del sangue è un'analisi di laboratorio per determinare il livello di diversi tipi di ormoni.

Nella ghiandola tiroidea si forma l'ormone paratiroideo, che è direttamente coinvolto nel metabolismo minerale.

Le sue norme per uomini e donne sono le stesse (pg / ml):

• fino a 20-22 anni - 12-95;
• 23-70 anni - 9.5-75;
• oltre 70 anni - 4.7-117.

Anche l'estradiolo, un ormone ovarico, partecipa attivamente ai processi metabolici del corpo femminile. Il suo tasso dipende dal ciclo mestruale (PG / PL), così come l'inizio della menopausa:

• fase di maturazione del follicolo - 69-1270;
• ovulazione - 132-1656;
• fase luteale - 92-862;
• climax: meno di 74.

Nel corpo maschile e femminile dovrebbero contenere le stesse norme del cortisolo - l'ormone surrenale, che è responsabile della scomposizione di grassi e proteine. Il tasso dipende solo dall'età: fino a 16 anni - 83-580 nmol / l, dopo 16 anni - 138-635 nmol / l.

Il testosterone è prodotto dagli organi riproduttivi e dalle ghiandole surrenali, un ormone che regola anche il metabolismo nel corpo e colpisce la normale formazione del tessuto osseo. Di solito, il numero di tentativi di determinare gli uomini, ma le donne quando si controlla per l'osteoporosi per renderlo necessario. Il contenuto normale di testosterone (ng / l) per gli uomini è 390-1000, per le donne - 20-80.

Analisi delle urine

Il prossimo tipo di diagnosi di laboratorio è l'analisi delle urine, durante la quale viene determinato il contenuto:

• fosforo inorganico (la norma per adulti - 15-42 mmol / die.);
• la deossipiridinolina (mostra la quantità di collagene nei tessuti connettivi ossei ed è considerata il principale marker in grado di dimostrare la loro distruzione): la norma per le donne è 3-7,4 pyrid.nmol / creatine mol; la norma per gli uomini è 2.3-5.4.

Analisi della struttura ossea

Per capire le condizioni delle ossa del paziente, i medici usano diversi tipi di diagnostica.

Innanzitutto, è la densitometria, che aiuta a fissare la densità ossea, calcolare il rischio di fratture e prescrivere un trattamento efficace dell'osteoporosi. Uno studio può essere condotto utilizzando un densitometro a ultrasuoni (è possibile ottenere risultati più accurati a causa dell'elevata sensibilità del dispositivo) o radiografie (si scopre di misurare solo la densità superficiale del tessuto osseo).

In secondo luogo, la diagnostica moderna utilizza il metodo di scansione dei radioisotopi, durante il quale una sostanza radioattiva viene iniettata nel sangue, il che dimostra le aree con la più grande lesione. Il metodo è caratterizzato da un'elevata precisione.

Infine, questa è la trepanobiopsia - un metodo che prevede l'estrazione del tessuto osseo per gli studi sul midollo osseo.

È importante capire che ogni metodo diagnostico ha i suoi svantaggi, ad esempio la densitometria consente di diagnosticare una malattia solo a quel punto in cui è già iniziata una variazione della densità ossea. Inoltre, non consente di prevedere con certezza il decorso della malattia e di regolare tempestivamente la terapia. A causa della presenza di carenze in ciascun metodo di ricerca, sono raccomandate diagnosi complesse, quando i risultati di un sondaggio sono confermati dai dati di un altro. Ciò consente di effettuare una diagnosi più accurata, visualizzare più chiaramente l'immagine dei processi che si verificano nei tessuti ossei e correggere tempestivamente i metodi di trattamento, ottenendo un effetto elevato.

Regole di preparazione per i test per l'osteoporosi

Per ottenere un'immagine più precisa dello stato delle ossa, è necessario non solo effettuare un esame completo, ma anche seguire una serie di semplici regole prima di superare le prove e le procedure di visita.

Prima di donare il sangue

• L'analisi del sangue biochimico viene eseguita a stomaco vuoto al mattino (da 7 a 10 ore). L'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 12 ore prima della raccolta del sangue.
• Alla vigilia della donazione di sangue, dovreste astenervi dal consumo eccessivo di cibi grassi, ma non vi è alcun divieto di bere acqua. Il digiuno è proibito.

Prima di dare l'urina

• Non bere troppo o troppo poca acqua. È necessario consumare il liquido nei volumi in cui lo si beve abitualmente.
• Vietato assumere farmaci antimicrobici.
• Si raccomanda di astenersi dal sesso almeno 12 ore prima del test.
• Le controindicazioni per la consegna di urina nelle donne sono mestruali.

Le fasi iniziali dell'osteoporosi non hanno sintomi pronunciati e caratteristici, quindi dopo i 40 anni si dovrebbe sottoporsi a esami regolari. Nonostante il fatto che la malattia colpisce più spesso le donne, gli uomini dovrebbero visitare il centro diagnostico una volta all'anno. Se hai notato segni che abbiamo menzionato all'inizio, consultaci immediatamente e sottoponiamoci a un esame preventivo. È sempre più facile vincere qualsiasi malattia all'inizio, piuttosto che spendere anni e enormi somme di denaro per il trattamento di una malattia trascurata.

Come viene diagnosticata l'osteoporosi? Quali test sono necessari?

Per sintomi molto caratteristici, i medici possono suggerire che il paziente ha l'osteoporosi. Un'immagine particolarmente buona della malattia si manifesta nelle donne. Ma cosa fare nei casi difficili? Se si sospetta l'osteoporosi nei bambini? Con una clinica atipica?

In questi casi, come in generale, in ogni caso di sospetto di questa malattia, viene effettuata una diagnosi accurata di diversi tipi. Utilizzare tecniche di esame della visualizzazione (TC, RM) e di laboratorio (sangue, urina).

Il trattamento dell'osteoporosi inizia solo dopo che sono stati effettuati tutti gli esami di laboratorio e di imaging.

1 Dove posso ottenere un test di osteoporosi?

Dove fare una diagnosi completa che possa confermare la presenza di osteoporosi e determinarne lo stadio? Per identificare questa malattia e determinare la sua prevalenza, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, che è impossibile nelle condizioni del policlinico.

Esame di un osso per l'osteoporosi

La clinica passa solo test di laboratorio (sangue, test delle urine, marcatori). Per una diagnostica di laboratorio più complessa e stretta (indicatori di alcune sostanze nell'organismo, controllo di carenza di calcio o vitamina D) è necessario contattare laboratori specializzati (privati ​​o pubblici).

Densitometria, radiodiagnosi (TC), risonanza magnetica e esami ecografici facoltativi vengono eseguiti anche negli ospedali. Per controllare specificamente le ossa e la colonna vertebrale, si raccomanda la tomografia computerizzata (la risonanza magnetica a questo riguardo è leggermente inferiore nel contenuto informativo).

Idealmente, devi essere esaminato in due o tre cliniche diverse. I medici non rilevano sempre la malattia durante l'esame iniziale e pertanto si raccomanda di condurre anche uno secondario. È consigliabile che un altro specialista riduca le possibilità di errore.
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1.1 Ho bisogno di un referral medico?

Se si sospetta la presenza di questa malattia, consultare un medico (a partire dal medico distrettuale).

Per la diagnosi di osteoporosi non è necessariamente un rinvio da un medico

Solo un medico sarà in grado di valutare adeguatamente la situazione, identificare la necessità di test per l'osteoporosi e, se ci sono indicazioni, prescrivere un esame completo, aderendo agli standard della medicina. Ed è il medico che ti spiegherà quali test devi superare per primi.

Tuttavia, è possibile superare un esame in modo indipendente e senza indicazioni ("dalla strada"). In questo caso, è necessario contattare una clinica privata (nel pronto soccorso o tramite un operatore di call center) e ordinare una gamma di servizi per lo studio dell'osteoporosi.

Se vuoi essere esaminato da un medico, secondo tutte le regole, contatta un terapeuta, un traumatologo, un reumatologo o un neurologo.
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2 metodi di diagnosi dell'osteoporosi

Esistono diversi metodi per diagnosticare l'osteoporosi. Ciascuno di essi ha il contenuto informativo minimo, gli indicatori più adeguati possono essere ottenuti solo con l'uso di più procedure diagnostiche contemporaneamente.

Densitometria ossea

Per la diagnosi di osteoporosi utilizzando i seguenti metodi:

1. Analisi biochimica del sangue (eseguita in clinica, ospedale). Il costo è di circa 600 rubli.
2. Analisi del background ormonale (di solito eseguita solo in ospedale). Il costo è di circa 1000 rubli.
3. Analisi delle urine (eseguita in clinica e in ospedale). Il costo è di circa 200 rubli.
4. Analisi dell'apparato osseo (eseguita esclusivamente in ospedale). Il costo è di circa 2500 rubli (a seconda della gravità della patologia proposta).

Si noti che quando si contatta un'istituzione medica pubblica con un rinvio da un medico, c'è un'alta probabilità di eseguire tutte le procedure gratuitamente (ma a sua volta).

Qual è l'analisi per l'osteoporosi è chiamata - una delle domande più frequenti dei pazienti. Non esiste una singola analisi specializzata: un insieme di procedure diagnostiche viene utilizzato per identificare la malattia.

2.1 Analisi del sangue per l'osteoporosi

Un esame del sangue per l'osteoporosi comporta diverse procedure diagnostiche. Si consiglia vivamente di seguire tutte le procedure descritte di seguito, che forniranno il quadro più obiettivo e saranno in grado di eliminare la possibilità di risultati falsi positivi o falsi negativi.

Esame del sangue per l'osteoporosi

Osteocalcina con metodi di EHLA e RIA. Indicatori di studio EHLA normali:

Indicatori di studio normali della RIA:

Studio radioisotopico sull'osteoporosi

Analisi del fosforo Prestazione normale:

Analisi del calcio. Prestazione normale:

Procedura B-Cross Laps (valuta il grado di lisciviazione dei minerali dal tessuto osseo). Prestazione normale:

Lo studio della fosfatasi alcalina. Prestazione normale:

2.2 Diagnosi dell'osteoporosi mediante densitometria (video)

2.3 Analisi del background ormonale

Lo sfondo ormonale svolge un ruolo cruciale nello sviluppo e nel decorso dell'osteoporosi, specialmente nella metà femminile dei pazienti. La diagnosi di background ormonale non è raccomandata (come il test delle urine), ma è obbligatoria.

Analisi degli ormoni paratiroidei. Prestazione normale:

Studio estradiolo Prestazione normale:

Lo studio del cortisolo. Indicatori normali (comuni a tutti):

• fino a 16 anni: 83-580 nmol / l;
• dopo 16 anni: 138-636 nmol / l.

Test del testosterone Indicatori normali indipendentemente dall'età:

• maschi: da 385 a 1000 ng / l;
• donne: da 20 a 80 ng / l.

2.4 Analisi delle urine per l'osteoporosi

Lo scopo del test delle urine per sospetta osteoporosi è la rilevazione di fosforo e deossipiridinolina (DPID), seguita da una stima della quantità di materiale trovato. La diagnosi spesso fallisce: troppe malattie possono portare a risultati di ricerca negativi.

Osso normale e osteoporotico

Le seguenti procedure sono eseguite:

1. Rilevazione del fosforo inorganico (mediante monitoraggio giornaliero). Risultati normali: da 13 a 42 mmol / die. Il costo della procedura è 100-350 rubli.
2. Rilevazione di deossipiridinolina (DPID). Indicatori della norma: nelle donne da 3 a 7,4 pirid. nmol / creatina mmol, negli uomini da 2,3 a 5,4 pirid. nmol / creatina mmol.

2.5 Test delle ossa per l'osteoporosi

Oltre ai metodi standard di computer o di risonanza magnetica, lo studio dell'apparato osseo per l'osteoporosi viene condotto utilizzando altre procedure più mirate. Queste procedure sono estremamente istruttive e raramente danno risultati errati.

Metodi specifici di analisi ossea per l'osteoporosi:

1. Densitometria. Viene eseguito utilizzando l'esposizione a ultrasuoni o radiografica (due tipi di apparecchiature). La densitometria può anche essere eseguita utilizzando la radiografia convenzionale. Il costo della procedura è 1000-3500 rubli.
2. Scansione radioisotopica dell'apparato osseo. Prima di iniziare la procedura, le sostanze radioattive vengono iniettate nella circolazione sanguigna del paziente (sono sicure per la salute) per migliorare il processo di imaging. Il costo della procedura è 2500-5000 rubli.
3. Biopsia. Una procedura invasiva che comporta la rimozione di un pezzo di tessuto osseo dall'osteoporosi ossea, con successiva analisi del pezzo estratto. Un ago speciale viene utilizzato per raccogliere il tessuto osseo. Il costo della procedura è 3500-6000 rubli.

3 Preparazione per i test

Per tutte le procedure descritte, la preparazione è richiesta 1-3 giorni prima del loro completamento. Senza preparazione, è possibile creare una situazione tale che la ricerca condotta produrrà un falso positivo o un falso negativo.

Come esattamente prepararsi - dipende direttamente da quale metodo di esame si sottoporrà. Esaminiamo più in dettaglio:

• esame del sangue - a stomaco vuoto, 2 giorni prima della conduzione escludere qualsiasi medicinale non richiesto per motivi di salute;
• studio del background ormonale - a stomaco vuoto, 3 giorni prima dell'evento, escludere qualsiasi farmaco (eccetto quelli necessari per motivi vitali), evitare di fumare, bere, indossare cerotti ormonali (contraccettivi o terapeutici);
• test delle urine - il giorno prima della procedura, escludere bevande alcoliche, bevande gassate zuccherate, eventuali farmaci non necessari per motivi di salute;
• esame dell'apparato osseo - non è richiesta alcuna preparazione specifica, ma le lesioni ossee devono essere evitate prima della procedura (altrimenti può verificarsi un'infiammazione che può alterare significativamente i risultati finali dello studio).

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una malattia scheletrica associata a cambiamenti nella struttura ossea. Diminuzione della densità ossea comporta un alto rischio di fratture patologiche. Gli infortuni derivano dai soliti effetti: movimenti improvvisi, piccole gocce, persino tosse. Le ossa della colonna vertebrale, fianchi, costole e polsi spesso soffrono.

Attenzione: osteoporosi!

La malattia è chiamata l'epidemia silenziosa del nostro secolo. Dopo tutto, la malattia procede senza sintomi, non fa male, non causa deformità del sistema muscolo-scheletrico, e i pazienti impareranno sulla sua esistenza dopo lo sviluppo di complicanze.

Secondo le statistiche, ogni terza donna e ogni quinto uomo sopra i 40 anni soffre di osteoporosi. L'incidenza della malattia è vicina all'incidenza di ictus, infarti e oncologia. E le fratture osteoporotiche stanno diventando un grosso problema per i medici e i loro pazienti. Le lesioni scheletriche peggiorano significativamente la vita dei pazienti e talvolta diventano la causa di invalidità e morte negli anziani. Il trattamento delle fratture patologiche è lungo e costoso. Ecco perché la diagnosi tempestiva e precoce dell'osteoporosi diventa una questione non solo per un singolo paziente, ma anche per lo stato nel suo insieme.

Nel corpo, i processi di formazione (rimodellamento) e distruzione (riassorbimento) del tessuto osseo continuano continuamente. In una persona sana, questi processi sono equilibrati. In patologia, il riassorbimento e la formazione ossea non sono coerenti, il che porta alla perdita di massa ossea e al rilascio di sostanze biochimiche. La loro determinazione nel siero è la base per la diagnosi precoce della malattia.

diagnostica

La diagnostica dell'osteoporosi si basa su una serie di studi non invasivi sicuri, non difficili da eseguire e, se necessario, eseguiti più volte in un paziente.

I metodi diagnostici includono:

• esame a raggi X;
• densitometria ossea;
• analisi biochimica di specifici marcatori di patologia.

Metodi strumentali

La radiografia è un metodo diagnostico disinformativo, in quanto consente solo di sospettare i processi patologici nell'osso in base ai tratti caratteristici dell'immagine.

La densitometria è alcune tecnologie che consentono di determinare la densità del tessuto osseo. Esistono densitometria tomografica a raggi X, ultrasuoni e computerizzata.

I dati ottenuti mediante densitometria sono sottoposti ad analisi computerizzata, durante la quale vengono calcolate le dimensioni, lo spessore e la porosità delle ossa e viene determinata la loro densità apparente.

La densitometria con l'aiuto degli ultrasuoni ha una serie di vantaggi nella diagnosi dell'osteoporosi: non richiede molto tempo, non contiene radiazioni, è usata nei bambini e nelle donne incinte.

Metodi di laboratorio

Un ruolo importante nello stabilire la diagnosi ha un esame del sangue per l'osteoporosi. Marcatori speciali sono definiti nel sangue del paziente per determinare la gravità e la progressione della malattia.

Come determinare l'osteoporosi mediante analisi del sangue? È sufficiente definire i seguenti indicatori:

1. La fosfatasi alcalina è un enzima presente negli osteoblasti. Serve come indicatore della distruzione ossea.
2. L'osteocalcina è una proteina che è un marcatore specifico della formazione dell'osso.
3. Il calcio totale è un macronutriente, un componente importante della costruzione scheletrica. Il grado di osteoporosi si manifesta con varie fluttuazioni della concentrazione di calcio nel siero.
4. Il fosforo inorganico è uno dei componenti principali dell'osso. I sali di fosforo sono coinvolti nel metabolismo dei minerali. Cambiamenti nel contenuto di fosforo sono stati osservati in varie patologie, tra cui l'osteoporosi.
5. L'ormone paratiroideo regola il metabolismo del fosforo e degli ioni calcio nel corpo.
6. Ormoni tiroidei: TSH, T4.
7. Ormoni sessuali (testosterone, estradiolo).

Un indicatore altamente specifico dei processi metabolici del tessuto osseo è il deoxipiridoneolo (DPID) - un marker di distruzione ossea, che si trova nelle urine.

Le persone con più di 50 anni, i pazienti affetti da patologie reumatiche ed endocrine, che usano i farmaci glucocorticoidi, le donne durante la menopausa necessitano di un esame regolare. Quali test per passare, dillo a un medico o endocrinologo. In alcuni laboratori, ad esempio, in Invitro vengono offerti profili speciali che includono l'analisi biochimica del sangue e delle urine nell'osteoporosi.

Gli indicatori dei processi metabolici nell'osso consentono di:

• identificare tempestivamente i pazienti con compromissione del metabolismo osseo durante gli esami profilattici;
• prevedere il livello di distruzione ossea e cambiamenti nella sua densità;
• valutare l'efficacia e monitorare la terapia prescritta.

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