L'ernia è una malattia caratterizzata da una protrusione degli organi interni attraverso la parete modificata della cavità in cui si trovano.

Un'ernia dell'apertura alimentare del diaframma è caratterizzata da uno spostamento attraverso questa apertura nel mediastino posteriore di qualsiasi organo della cavità addominale: il segmento addominale dell'esofago, la parte cardiaca dello stomaco, i loop intestinali, la milza, ecc.

Le seguenti forme di questa malattia

Si distinguono le seguenti forme di questa malattia:

- fisso o non fisso assiale o scorrevole (cardiaco, cardiofundico, subtotale-gastrico e totale-gastrico);

- paraesofageo fisso e non fisso (fundale e antrale);

- esofago corto congenito, in cui vi è una posizione del torace dello stomaco.

La formazione di ernie nella maggior parte dei casi è dovuta ai seguenti fattori:

- un forte aumento della pressione intra-addominale causato da eccessivo sforzo fisico;

- ipoplasia congenita delle strutture del tessuto connettivo che rafforzano l'esofago nell'apertura del diaframma, così come i loro cambiamenti distrofici;

- accorciamento dell'esofago a seguito di processo cicatriziale-infiammatorio, tumori, ecc.;

- diminuzione del tono muscolare;

- la scomparsa del tessuto adiposo sotto il diaframma;

- allungando l'apertura esofagea del diaframma, ecc.

Questi fattori contribuiscono allo sviluppo dell'ernia assiale, cioè l'uscita nella cavità toracica del segmento addominale dell'esofago. Nella pratica clinica, si distinguono tre tipi di ernie: con lo sfintere gastroesofageo normale, non funzionante e iperteso, oltre a quattro forme cliniche - asintomatiche, dispeptiche, algiche e cardiache.

Quadro clinico

Il quadro clinico della malattia è sempre pronunciato, spesso la malattia è generalmente senza sintomi. La manifestazione più caratteristica di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma è il dolore al petto o nella cavità addominale, che si verifica durante il pasto o durante un cambiamento di posizione del corpo.

Inoltre, il paziente può apparire disfagia (difficoltà a deglutire), eruttazione, singhiozzo, vomito. Come risultato dello spostamento degli organi del mediastino, il paziente può avvertire mancanza di respiro, tachicardia, angina riflessa. Un esame del sangue di solito rivela anemia. Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico con ricadute.

Ernia assiale

Le ernie assiali sono caratterizzate da sindrome da angina pectoris, rigurgito, ecc. Le ernie paraesofagee sono sensibili alla puntura. In questo caso, il paziente avverte dolore acuto, ha segni di ostruzione intestinale e collasso.

Le complicanze più comuni dell'ernia dell'orifizio esofageo del diaframma sono il sanguinamento esofageo-gastrico, l'esofagite peptica, i cambiamenti cicatriziali dell'esofago con il suo accorciamento successivo, aritmia, angina pectoris, aspirazione, ecc.

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dell'esame radiografico. L'esame fisico ha rivelato uno spostamento degli organi mediastinici, in particolare del cuore, così come la peristalsi e la timpanite (grave gonfiore). Un esame del sangue mostra anemia e aumento della VES.

terapia

Nel trattamento di questa malattia, viene prescritta una nutrizione frazionata frequente secondo la dieta espansa n. 1. Nel periodo di trattamento, i cibi acuti, acidi e salati, così come i prodotti che promuovono il gonfiore intestinale, sono controindicati per il paziente. Sono proibiti anche alcol e fumo.

Si consiglia al paziente di dormire in posizione distesa. Inoltre, si raccomanda la terapia antispastica e alcalina. Per somministrazione orale, sono indicati anestetici locali e farmaci sedativi. Con l'anemia, il paziente ha bisogno di ferro ed emostina. Vengono anche utilizzati agenti avvolgenti e leganti. Se necessario, vengono introdotti nel corso della terapia antibiotici e farmaci anti-istamina.

Nel caso in cui il trattamento conservativo non dia risultati positivi, viene mostrato un intervento chirurgico durante il quale lo stomaco viene riportato nella cavità addominale e si tiene la placca dell'apertura esofagea del diaframma. Va ricordato che anche dopo un'operazione riuscita, sono possibili le recidive della malattia. Autore: Victor Zaitsev

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Cause dello sviluppo e del trattamento dell'ernia assiale dell'esofago

motivi

Il più delle volte, ernia iatale assiale colpisce la parte femminile della popolazione, così come gli anziani - da 50 anni. La protrusione iatale consiste in una protrusione parziale dell'esofago nel torace. Porta anche allo spostamento di altri organi interni adiacenti nel peritoneo.

L'ernia dell'esofago è sia acquisita che congenita. Tale difetto ha due tipi: assiale (scorrevole) e para-ezephageal (fisso).
La malattia è caratterizzata dall'esecuzione degli organi attraverso un'apertura allargata nel diaframma.

La patologia può svilupparsi per molte ragioni. Quindi a volte la gravidanza problematica, il parto difficile può portare alla comparsa di processi di deformazione e indebolimento dei muscoli addominali trasversali.

L'ernia iatale assiale inizia a svilupparsi con una ridotta elasticità del tessuto connettivo muscolare, indebolendo i loro legamenti. Questo tipo di muscolo dovrebbe regolare l'espansione e la contrazione diaframmatica. Se cominciano a funzionare male, compaiono tutti i prerequisiti per un rigonfiamento della parte superiore dell'organo digestivo attraverso il foro del diaframma. La regolazione compromessa non consente l'apertura esofagea a chiudere completamente, da cui iniziano i problemi di salute.

Una vista scorrevole di un'ernia può formarsi durante il reflusso prolungato gatsrit, che accorcia la lunghezza dell'esofago. Ciò è causato da un processo infiammatorio attivo, così come dalla comparsa di cicatrici sulle pareti. Può causare una serie di gravi complicazioni.

La deformazione e lo spostamento degli organi interni nella cavità addominale possono verificarsi a causa di malattie croniche delle ghiandole. Frequenti malattie che colpiscono il fegato o il pancreas influiscono negativamente sulla salute umana e possono anche influenzare la formazione di ernia.

La successiva causa comune di manifestazione di segni di ernia assiale è la frequente sindrome spasmodica dell'esofago, l'infiammazione della mucosa e l'epitelio. Anche associato a questo è la motilità alterata del tratto gastrointestinale.
L'aumento del carico ha l'impatto più diretto sui muscoli addominali e sul loro lavoro. L'indebolimento e la perdita di elasticità dei legamenti possono essere causati da un elevato sforzo fisico, sollevamento pesi. La pressione all'interno della cavità addominale sale quando il consumo eccessivo di cibo, così come durante il corso di alcuni sintomi della malattia dello stomaco - flatulenza, stitichezza, aumento dello scambio di gas nel corpo.

La formazione di un'ernia scorrevole si verifica spesso anche con un paziente in sovrappeso, gravi lesioni del diaframma o dei muscoli addominali. Una grande massa porta ad una tensione costante dei tessuti muscolari e dei legamenti, non permettendo loro di contrarsi normalmente e di essere in buona forma. E un forte danno fisico direzionale può compromettere l'integrità della loro struttura.

Le cause della deformazione del tessuto muscolare del diaframma possono essere associate a malattie dell'apparato respiratorio umano. Se il paziente avverte costantemente una grave tosse incontrollata, questo porterà a maggiori carichi sui muscoli longitudinali dell'addome. Lo stress frequente e regolare, senza la capacità di rilassarli, influisce sul funzionamento dell'esofago. Quindi il buco non si chiuderà completamente o sarà soggetto a spasmi.

Inoltre recentemente, i medici hanno sostenuto che alcune cattive abitudini del paziente possono portare alla formazione di un'ernia scorrevole.

Queste cause della comparsa della patologia sono classificate come acquisite, che possono essere controllate monitorando la tua salute. Ma c'è anche una forma congenita di ernia iatale assiale. Potrebbe avere una fase iniziale in un bambino fin dai primi anni della sua vita. Ciò è dovuto alle caratteristiche del suo corpo, alla grave gravidanza della madre o alla predisposizione ereditaria. L'ultima ragione è piuttosto rara. Non appare immediatamente, ma solo dopo l'influenza di fatti di base che possono sviluppare una condizione patologica.

sintomi

Con l'ernia assiale, i sintomi caratteristici sono spesso osservati.

Il bruciore di stomaco può apparire per primo. Di solito si verifica dopo un pasto. Quando il cibo penetra nello stomaco, a causa di un riflesso gastroesofageo, il contenuto può raggiungere l'esofago. Molto spesso infastidisce il paziente quando si trova in posizione orizzontale.

Oltre al bruciore e al bruciore di stomaco, si verificano frequenti singhiozzi. L'irritazione del sacco erniario dei nervi frenici porta a una contrazione convulsa dell'intero diaframma. Il singhiozzo può essere prolungato, così come accompagnato da un suono sibilante, che viene emesso durante uno spasmo della glottide.

La patologia è caratterizzata da dolore nell'intestino, una sensazione di bruciore al petto. Ciò è causato dallo spostamento dell'ernia attraverso l'apertura dell'esofago nel diaframma. La sensazione di dolore diventa più forte quando la posizione del corpo del paziente cambia, si piega o si carica sui muscoli.

Si verificano spesso bump e gagging. Il paziente ha aumentato la pressione intragastrica, mentre l'aria esce con sforzo. Nel corpo aumenta il livello di acidità, che porta ad eruttazione acida. Allo stesso tempo c'è una tosse cronica, segni di bronchite, mancanza di respiro. La ragione di ciò è l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio.

Quando l'ernia è rotta funzione di deglutizione (disfagia). È difficile che cibo e liquidi entrino nello stomaco, ma si può verificare anche sanguinamento locale se la superficie della mucosa è danneggiata.

Spesso, i medici possono rilevare un'ernia assiale in uno stadio attivo di sviluppo quando un paziente viene diagnosticato con altre malattie. Il paziente durante questo periodo di tempo i sintomi di deformazione dei muscoli del diaframma potrebbero non apparire del tutto. Questa patologia è registrata casualmente.

Questa condizione patologica può causare molte complicazioni. Questi includono: reflusso acido, stenosi cicatriziale, sanguinamento dall'esofago e un'ulcera.

Video "Cos'è l'ernia dell'esofago"

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'ernia assiale consiste in un approccio conservativo (uso di droghe, dieta, dieta) e chirurgia (chirurgia).

Prima della nomina di un metodo di trattamento della patologia, è necessario diagnosticare il paziente. I metodi di trattamento dipendono dalla completezza delle informazioni raccolte sulle condizioni del paziente.

Nella pratica medica, si è deciso di dividere il processo dello sviluppo di ernia iatale scorrevole in diversi gradi. La determinazione del grado di patologia dipende dal sito di localizzazione, dallo stadio di progressione dell'ernia.

Primo grado - ernia assiale esofageo. In questa fase, il segmento addominale è sotto il diaframma. Cardia in questo momento si trova sullo stesso livello, e sotto di loro c'è lo stomaco. La deformità assiale si sviluppa contemporaneamente alla protrusione iatale del paziente.

Il secondo grado è cardiaco. In questo caso, il cardias si trova già sopra la membrana diaframmatica. In questo momento, la mucosa gastrica è parzialmente situata nell'esofago.

Il terzo grado è cardiofundal. Parte dello stomaco cade nello sterno. Tali casi sono registrati non spesso.

Il quarto grado è gigantesco. Lo stomaco è quasi completamente premuto nel petto, preme sugli organi interni adiacenti. Il ricovero e l'intervento chirurgico urgente sono necessari. In questa situazione, il trattamento farmacologico non sarà in grado di aiutare in modo significativo.

Per l'ernia assiale, è indicato un trattamento terapeutico.

Farmaci prescritti che normalizzano l'equilibrio acido-base nello stomaco. Questi includono antisecretory, così come i farmaci antiacidi.
È necessario assumere farmaci per regolare la motilità di tutti gli organi digestivi - procinetici.

Farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico gastrico. Questi includono inibitori speciali della pompa protonica, H2-bloccanti dei recettori dell'istamina. Tratta anche alcune complicazioni di un'ernia scorrevole - un'ulcera, un'erosione di un organo cavo e intestini.

L'intervento chirurgico è necessario in caso di complicanze della patologia. Se c'è un sanguinamento sistematico nell'esofago o reflusso gastroesofageo, allora il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico. Inoltre, il trattamento in questo modo è necessario quando un'ernia viene pizzicata, quando diversi organi interni entrano nella cavità toracica, che iniziano a comprimere il cuore.

prevenzione

Tra le misure preventive per la prevenzione e il trattamento dell'ernia assiale sono metodi molto efficaci.

Mantenere uno stile di vita sano è molto semplice, ma efficace. Se il corpo umano non sperimenta uno stress eccessivo, abbandonare la maggior parte delle cattive abitudini, allora la probabilità di acquisire una tale patologia diminuirà in modo significativo.
È necessario mangiare costantemente cibi sani e osservare la dieta.
Dovrebbe esercitare, mantenere la postura corretta.

È anche meglio liberarsi gradualmente del peso in eccesso. Se vengono rilevate malattie dell'apparato respiratorio o dell'apparato digerente, il trattamento deve essere eseguito immediatamente, in quanto ciò può influire sulla formazione di ernia. Questa misura deve essere osservata prima che la patologia venisse scoperta. Dopo la manifestazione della malattia, alcuni metodi perdono la loro efficacia.

Video "ernia scorrevole dell'esofago"

Il video mostra un'analisi endoscopica di un'ernia dell'esofago. Conoscerai la struttura di questo corpo.

Ernia iatale assiale non fissata

Ernia iatale assiale - trattamento

L'ernia assiale dell'orifizio esofageo si osserva quando i muscoli del diaframma sono indeboliti attorno all'orifizio esofageo. Di conseguenza, parte dello stomaco durante l'esercizio fisico, dopo aver mangiato e sotto altre influenze scivola nella cavità toracica, e dopo un po 'ritorna.

Tipi di ernia iatale assiale

L'assiale è chiamato ernia non fissa dell'apertura esofagea del diaframma, che non è presente in modo permanente, ma dipende dalla pienezza dello stomaco, dalla pressione intra-addominale, dalla posizione del corpo e da altri fattori. Con una tale ernia, l'esofago inferiore e parte dello stomaco scivolano liberamente nella cavità toracica e nella schiena, a causa dell'indebolimento dei muscoli attorno all'apertura diaframmatica.

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L'ernia assiale dell'apertura esofagea è divisa in:

• cardiaco - quando solo il cardias si trova sopra il diaframma (la sezione che è di transizione tra l'esofago e lo stomaco);
• cardiofundale: penetrazione nell'apertura del diaframma della parte superiore dello stomaco;
• subtotale e gastrico totale - la maggior parte del corpo dello stomaco si trova sopra il diaframma.

Le ernie cardiache costituiscono la più grande percentuale di tutte le ernie iatali assiali. La quota di altri tipi di ernie rappresenta meno del 5% dei casi.

Fasi di ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma

1. Ernia iatale assiale di 1 grado. Praticamente non diagnosticato, solo l'esofago addominale si trova sopra il diaframma e il cardias penetra nel lume del diaframma.
2. Nel secondo grado di ernia assiale, il cardias si trova sopra il diaframma e la parte superiore dello stomaco si trova al livello dell'apertura diaframmatica.
3. Al terzo e quarto stadio, si verifica una protrusione nella cavità toracica di una parte o dell'intero stomaco.

Trattamento dell'ernia assiale dell'orifizio esofageo

La terapia conservativa per questa malattia viene utilizzata nelle fasi iniziali e più per evitare lo sviluppo di complicanze. Il trattamento include:

1. Potere frazionale con un sacco di drink. L'eccezione è acuta, ricca di colesterolo e prodotti che promuovono il gas. Tutto il cibo deve essere masticato accuratamente.
2. Conformità con un regime speciale. Non è possibile assumere una posizione orizzontale immediatamente dopo aver mangiato, evitare improvvisi cambiamenti nella posizione del corpo, carichi che possono causare eccessiva tensione del diaframma e del peritoneo.
3. Farmaci antiacidi farmaci che influenzano la produzione di acido cloridrico gastrico e farmaci che regolano la motilità gastrica.
4. Esercizi di respirazione speciali.

In caso di deterioramento nelle ultime fasi della malattia, viene eseguita un'operazione per ridurre l'ernia e ripristinare l'elasticità del sistema muscolare.

HUD - che cos'è? Sintomi e trattamento di HH

26 dicembre 2014

Iniziamo con il fatto che non tutti conoscono l'abbreviazione di HH. Cos'è?

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L'ernia dell'apertura esofagea del diaframma (lo stesso HHP è abbreviato), o semplicemente l'ernia dell'esofago, non è altro che una malattia caratterizzata dallo spostamento di un organo (situato nella cavità addominale) attraverso l'apertura del cibo nel diaframma alla cavità toracica. Questo organo è quasi sempre lo stomaco.

L'ernia dell'esofago può essere congenita o acquisita in natura e ha manifestato manifestazioni cliniche. L'ernia congenita è meno comune di quella acquisita. HH può apparire per molte ragioni.

Nell'articolo vedremo quale HHP è, i sintomi, il trattamento e il periodo postoperatorio di questo disturbo.

Caratteristiche generali della malattia

Il diaframma (a cui l'HHL è direttamente correlato) ha la forma di un setto a forma di cupola, che consiste di due tipi di tessuto: muscolare e connettivo. Questa partizione separa la cavità addominale dal torace. I fasci muscolari nel diaframma formano una piccola apertura attraverso cui passa l'esofago. E probabilmente già capisci perché questo foro è chiamato esofageo.

Torniamo all'ernia iatale (HH). Cos'è? È formato come risultato dello spostamento di un organo dalla cavità addominale nel torace attraverso la stessa apertura esofagea del diaframma. E questo è dovuto al suo indebolimento.

L'ernia iatale è così comune che può competere con successo con colecistite, pancreatite o ulcera duodenale. Tuttavia, nella sua serietà, competerà anche con loro.

Per quanto riguarda l'età dei pazienti, si può affermare che la malattia si sviluppa più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni. Per quanto riguarda il genere, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia rispetto agli uomini.

Storie dei nostri lettori

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classificazione

L'ernia dell'esofago è classificata in base alle loro caratteristiche. Esistono questi tipi:

• Ernia non fissata o fissa (solo per ernia assiale e paraesofageo). In particolare, l'ernia paraesofagea è quando la parte dello stomaco che lo forma si trova proprio vicino all'esofago, sopra il diaframma. E il cardias dello stomaco è concentrato sotto il diaframma. Assiale HH - esofageo, cardiaco, subtotale o gastrico totale. C'è anche un'ernia scorrevole, che è caratterizzata dal fatto che questa forma di un sacco erniario rivestito con peritoneo. Si differenzia da quello assiale in quanto quest'ultimo non ha una borsa. L'ernia assiale può muoversi liberamente con i movimenti del corpo.
• Ernia paraesofagea (fondamentale o antrale).
• Ernia congenita, causata da un esofago corto con uno sviluppo anormale.
• Ernie di altro tipo (enterico, omentale, ecc.).

Questa malattia può anche essere classificata in gradi:

- Ernia esofagea di primo grado. È caratterizzato dal fatto che il cardias dello stomaco è a livello del diaframma, lo stomaco è leggermente rialzato e aderisce strettamente al diaframma. L'esofago addominale si trova nella cavità toracica, direttamente sopra il diaframma.

- Ernia esofagea di secondo grado. Il quadro clinico è il seguente: esofago addominale nella cavità toracica e nell'apertura esofagea fa già parte dello stomaco.

- Ernia esofagea di terzo grado. Il grado più grave è caratterizzato dalla posizione dell'esofago, dal cardias e talvolta anche dal corpo e dal fondo dello stomaco sopra il diaframma.

Cause di ernia esofagea

È già stato detto che ci sono molte ragioni per l'ernia dell'apertura esofagea del diaframma. Tuttavia, i fattori più comuni sono i seguenti:

• Il diradamento dei legamenti del tessuto connettivo causato da cambiamenti legati all'età o innescati da qualche altro processo.
• Aumento sistematico o temporaneo della pressione cronica nella stessa cavità addominale. Cause di aumento della pressione possono essere costipazione cronica, pesante sforzo fisico (ad esempio, sollevamento di oggetti pesanti), ferite addominali smussate e molto altro.
• Malattie croniche che colpiscono direttamente l'apparato digerente e in cui la motilità della cistifellea, dello stomaco o del duodeno può essere violata.
• Disturbi delle ghiandole endocrine (endocrinopatia).
• Cattive abitudini (fumare, bere alcolici), persona anziana.

HOD: sintomi

A seconda delle manifestazioni cliniche della malattia, si distinguono le seguenti forme di ernia iatale:

- HH, la patologia durante la quale è causata dalla sindrome di fallimento della cardias;

- HH, non caratterizzato dalla presenza di sindrome da insufficienza cardiaca;

- HH, che appaiono come una complicazione di altri tipi di malattie gastrointestinali (o semplicemente si sviluppano sullo sfondo);

- HH congenito, caratterizzato da un esofago corto.

Vale la pena considerare separatamente ogni tipo di HHP (sintomi di ciascun tipo):

• Ernia asintomatica. Come hai già capito dal nome di questa forma di malattia, in questi casi non ci sono segni di HH. Questo si riferisce principalmente all'ernia cardiaca o esofageo, cioè alle formazioni di piccole dimensioni. Rivelano questa forma di ernia completamente per caso, molto spesso durante un esame completo, ea volte una persona non si rende nemmeno conto di avere un HH, non ci sono sintomi (il trattamento sarà discusso in seguito).
• HHU con sindrome da insufficienza cardiaca. I segni più comuni di HHC sono bruciore di stomaco e dolore che si verificano dopo aver mangiato, così come durante bruschi cambiamenti nella posizione del corpo del paziente. Va anche notato che questi sintomi si manifestano più spesso durante la notte, il che può essere spiegato dalla peculiarità di aumentare il tono del nervo vago, nonché dal rilassamento dello sfintere esofageo inferiore.

Per quanto riguarda l'intensità del bruciore di stomaco, possiamo dire che può essere facile (in questo caso, può essere trattato con antiacidi), e piuttosto doloroso (tanto che addirittura priva una persona di capacità lavorativa). La sua intensità è determinata da un intero complesso di vari fattori e, prima di tutto, includono acido-peptico, che è caratteristico del succo gastrico. Inoltre, questo può essere influenzato allungando l'esofago e lanciando contenuti duodenali (principalmente bile).

Il segno più evidente dell'ernia iatale è, ovviamente, il dolore. Vale la pena notare che dipende direttamente dalle cause del bruciore di stomaco. Fondamentalmente appare per ragioni identiche. Il dolore localizzato si trova principalmente nella zona dietro lo sterno e aumenta quando il paziente assume una posizione prona. Oltre a questa posizione, il busto avanti e indietro causa anche dolore. Il suo carattere può essere diverso, il più delle volte è accoltellato, tagliente o bruciante.

Rigurgito di contenuti gastrici è anche un sintomo abbastanza frequente dell'HH. Cos'è? Questo è il processo di lancio del contenuto dello stomaco nella cavità orale. Un fenomeno molto spiacevole, e allo stesso tempo il contenuto dello stomaco può entrare nella trachea o nei bronchi.

E ancora alcune parole sul dolore. Solo la metà dei pazienti sperimenta un vero dolore e nel 25% dei casi si tratta di dolore pseudo-coronarico localizzato nella regione del cuore. Puoi facilmente eliminarlo con nitroglicerina. Oltre a questo dolore, i pazienti possono sentirsi a disagio nelle aree interscapolari, epatopancreatoduodenali, così come nell'area di Chaffard-Minkowski, ecc.

Inoltre, circa il 70% dei pazienti con ernia dell'orifizio esofageo del diaframma (specialmente se si tratta di un HH cardiaco) sperimentano un sintomo come eruttazione. Molto spesso, si verifica nel contenuto dello stomaco, e il suo predecessore è la sgradevole sensazione di un caratteristico scoppio nella regione epigastrica, che indica l'aerofagia. Porta un cattivo gusto amaro Sia gli antispastici che gli analgesici in questo caso non possono rimuovere queste sensazioni.

Anche nel 40% dei pazienti c'è difficoltà nel far passare il cibo lungo l'esofago, anche quando si prende cibo liquido. Anche se vale la pena notare che il cibo solido passa abbastanza facilmente. Nelle persone che soffrono di questo sintomo, molto spesso si manifesta da cibi molto caldi o, al contrario, molto freddi. Pertanto, con l'ernia, si raccomanda di mangiare solo cibo con una temperatura corporea.

Circa il 4% dei pazienti con HHP soffre di singhiozzo sullo sfondo della forma assiale dell'ernia. Solo questo non è il solito singhiozzo. La sua caratteristica principale può essere considerata una durata significativa (può durare settimane o addirittura mesi). Non è così facile liberarsene e solo uno specialista qualificato può aiutarti in questo caso.

Alcuni pazienti sperimentano anche glossalgia (dolore alla lingua) e raucedine della voce, che è una conseguenza di un'ustione peptica dal contenuto dello stomaco espulso durante il rigurgito.

In aggiunta a quanto sopra, è possibile aggiungere che i sintomi di un'ernia dipendono direttamente dalle sue dimensioni.

• HH senza sintomo di fallimento della cardias. In questi casi, i sintomi delle comorbidità sono più pronunciati, piuttosto che l'ernia stessa. I sintomi di questa forma di ernia sono dolori pericardici, epigastrici o retrosternali che compaiono immediatamente dopo un pasto o dopo il sollevamento dei pesi.

Tali dolori possono durare per diversi giorni. Possono essere neutralizzati usando analgesici non narcotici (ad eccezione del validolo, perché non ha alcun effetto) o della nitroglicerina. Inoltre, le sensazioni dolorose cessano mentre si mangia cibo o fluidi.

• HH, che appare come una complicanza o semplicemente si sviluppa sullo sfondo di altri tipi di malattie gastrointestinali. Tali malattie sono più spesso un'ulcera gastrica o duodenale. Con questa forma di HH, compaiono i sintomi della malattia principale e non l'ernia stessa.
• HH Paraesophageal. Questa forma di ernia è caratterizzata dall'assenza di sintomi e manifestazioni. Molto spesso, la diagnosi di ernia paraesofagea si verifica casualmente durante gli esami generali. Ma quando l'ernia cresce di dimensioni, appare la compressione esofagea (in altre parole, restringimento dell'esofago). In casi isolati, si sviluppa l'esofago (una malattia in cui la peristalsi dell'esofago è disturbata).

Quando l'ernia paraesphageal è ferita, il dolore appare nella zona dello sterno o nell'epigastrio.

• HH congenito, caratterizzato da un esofago corto. In questa forma di ernia dell'esofago, ci possono essere due opzioni per lo sviluppo. Nel primo di essi si può sviluppare un fenomeno come "stomaco toracico", che è caratterizzato dalle seguenti forme:

- posizione nel petto;

- localizzazione intratoracica dello stomaco.

In quest'ultimo caso, la diagnosi è molto difficile, di solito accade durante l'intervento chirurgico o anche durante l'autopsia.

Possibili complicazioni

Le ernie dell'apertura esofagea del diaframma possono causare una serie di complicanze. Le occorrenze più comuni sono le seguenti:

- gastrite o ulcera della parte dello stomaco in cui è presente un'ernia (compare in circa l'8% dei casi);

- sanguinamento, anemia (ci sono il 20% dei casi);

- introduzione della parte inferiore dell'esofago nella borsa erniaria;

- accorciamento dell'esofago (di solito si trova solo con le forme cardiaesofagee);

- prolasso della mucosa gastrica nell'esofago (cioè prolasso retrogrado);

- violazione di un'ernia (è la complicazione più difficile di tutti elencata).

Diagnosi della malattia

Di solito, gli esperti conducono diversi test, sulla base dei risultati dei quali è già possibile fare una diagnosi di "HHP". Quali sono questi test:

• Fibrogastroscopy. Con il suo aiuto, puoi capire le condizioni dell'esofago e dello stomaco. I segni endoscopici di HHP sono determinati dal medico stesso, sulla base del quale egli può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.
• Esame a raggi X, che viene effettuato sulla base del contrasto del bario. Grazie a questo esame, è possibile ottenere un'immagine di protrusione erniaria, caratteristica di ciascun grado HHL.
• pH-metria. Questo test è fatto per determinare il livello di acidità nello stomaco. È necessario per nominare correttamente un trattamento di ernia.

Trattamento di HH dell'esofago

Di solito, il trattamento dell'ernia dell'apertura esofagea del diaframma viene eseguito con l'aiuto di farmaci, ma in alcuni casi (specialmente in caso di complicanze) è richiesto un intervento chirurgico.

Per quanto riguarda il trattamento con farmaci, è per ridurre l'acidità dello stomaco (con l'aiuto di antiacidi), così come ridurre la secrezione gastrica. Questo è il primo compito. Anche durante il trattamento è necessario proteggere la mucosa dello stomaco, che è anche prevista con l'uso di alcuni farmaci.

Durante il trattamento prescritto una dieta rigorosa, che deve essere rispettata senza dubbi. Fondamentalmente, questa dieta è quasi la stessa di una gastrite: niente grassi, niente acuti, acidi, salati. Solo cibi sani, come verdure, frutta, cereali, zuppe e brodi dietetici, carne magra.

Quindi, per eliminare il bruciore di stomaco e ridurre la secrezione dello stomaco, puoi prendere il farmaco "Maalox". Ciò che è molto conveniente, è disponibile non solo in compresse, ma anche sotto forma di gel, pillole, sospensioni. Ogni forma di questo strumento ha istruzioni per l'uso separate, che possono essere specificate in qualsiasi farmacia della tua città.

Puoi anche prendere mezzi come "Renny" o "Gastal". Per eliminare il bruciore di stomaco che è già apparso, sarà sufficiente prendere una pillola e per la profilassi - 4 compresse al giorno (un'ora dopo i pasti). Tuttavia, ricorda che questi farmaci eliminano solo i sintomi.

Per quanto riguarda l'intervento chirurgico, è quello di rimuovere la formazione erniaria.

Per una diagnosi più accurata e una prescrizione del trattamento, è necessario consultare un medico (chirurgo o gastroenterologo).

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento di HH con i rimedi popolari non darà i risultati desiderati, poiché nella maggior parte dei casi una persona malata ha bisogno di medicine serie o addirittura di un intervento chirurgico.

Cioè, nessun rimedio popolare è in grado di rimuovere l'ernia stessa. L'unica cosa per cui possono essere usati - per alleviare il dolore.

Alcuni tè alle erbe aiuteranno a ridurre il dolore. Ecco alcuni rimedi popolari che aiuteranno nella lotta contro l'ernia:

- Un decotto di radici Altea. Versare circa 20 g di radice di althea tritata con una tazza di acqua bollente e lasciare fermentare.

- Mescolare 30 gocce di tintura di alcol propoli e 50 ml di latte. Prendere 2 volte al giorno.

- Quando la flatulenza bene aiuta a decotto di semi di carota. Versare un grammo di semi con 2 tazze di acqua calda e lasciare riposare l'impasto per circa mezz'ora. Hai bisogno di bere con i semi.

Ricorda che prima di prendere qualsiasi cosa (specialmente rimedi popolari), dovresti sempre consultare il tuo dottore.

Inoltre, con l'aiuto di rimedi popolari, è possibile eliminare bruciori di stomaco, singhiozzo e altri sintomi di HHP. Ma ricorda che questo è solo un risultato temporaneo, e devi trattare la causa della malattia, non i sintomi.

Ernia dell'esofago dopo l'intervento chirurgico

Come accennato in precedenza, in alcuni casi, un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma richiede un intervento chirurgico. Un'operazione HOD, le cui revisioni sono ambigue, può davvero salvare la vita di una persona in casi particolarmente trascurati.

Ma cosa fare quando l'operazione è già stata eseguita? Come osservare il regime postoperatorio? Dopo quanto tempo puoi tornare alla vita normale?

HH dopo l'intervento richiede necessariamente cure e misure terapeutiche e preventive complete.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, i pazienti hanno bisogno di un esame medico ed elettrocardiografia. Il secondo giorno viene eseguita una radiografia del torace. Sul terzo - un esame del sangue dettagliato generale, così come uno studio biochimico, secondo le indicazioni di quale è stata prescritta l'ecografia.

Due volte al giorno, i pazienti devono eseguire semplici esercizi di esercizi di respirazione e esercizi di fisioterapia.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica, possiamo dire quanto segue. Consiste nell'introduzione di soluzioni saline per via endovenosa in un volume fino a 1.800 ml al giorno. Tutti i pazienti dopo l'intervento assumono antibiotici.

Le ferite del trocar sono trattate con alcol e legate a giorni alterni.

Letteralmente un giorno dopo l'operazione, i pazienti possono già bere acqua e, a partire dal secondo giorno, possono assumere cibo liquido. Il periodo postoperatorio dura circa 3 mesi.

Come funziona l'operazione HHP (le cui revisioni sono diverse a seconda della gravità della malattia), abbiamo già menzionato sopra. Consiste nel rimuovere l'ernia stessa.

conclusione

Quindi, ora non ti spaventerai se vedi l'abbreviazione dell'HH da qualche parte. Di cosa si tratta e di come si manifesta, lo sai già.

Resta solo da riassumere che la malattia è molto grave. L'autotrattamento, in particolare il trattamento dei rimedi popolari, è piuttosto pericoloso e può causare gravi complicazioni.

Ma, ahimè, nessuno è immune da complicazioni, dal momento che alcune forme di HH sono asintomatiche. L'unica soluzione è sottoporsi a un esame completo in ospedale almeno una volta all'anno. Quindi puoi scoprire questa spiacevole malattia in tempo.

Cos'è l'ernia iatale assiale?

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L'ernia assiale è un processo patologico negli organi digestivi, accompagnato dalla protrusione dell'esofago e dallo spostamento dello stomaco nella cavità toracica attraverso un'apertura nel diaframma destinata all'esofago. Con questo processo, non tutto l'esofago, ma solo la sua parte inferiore, si gonfia; non viene spostato l'intero stomaco, ma solo una parte di esso (il gatekeeper, il fondo, ecc.). Se prendiamo in considerazione l'eziologia (causa) di tali ernie e organi in cui si verifica la patologia, allora il nome completo della malattia suonerà come "ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma".

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Inoltre, una tale ernia è chiamata "ernia scorrevole". Ha ricevuto questo nome per il fatto che una delle pareti del sacco erniario è formata da un corpo coperto dal peritoneo (una sottile membrana sierosa che ricopre le pareti della cavità addominale e alcuni organi in esso), e la protrusione si forma a causa dello scivolamento dell'organo dalla sua posizione abituale.

1 Statistiche ed eziologia

Per una maggiore comprensione della natura della patologia, non sarebbe superfluo sapere quale sia il diaframma e come si rapporta agli organi digestivi. Il diaframma è tessuto striato (tessuto elastico, elastico che può contrarsi quando esposto agli impulsi dal sistema nervoso). Grazie a questo muscolo, i polmoni sono in grado di espandersi e il corpo di una persona è diviso nel torace e nella cavità addominale. Per la designazione dei confini del diaframma usando il bordo inferiore delle costole.

Infatti, l'ernia assiale dell'esofago è un difetto che si è verificato nel diaframma, che colpisce l'esofago e lo stomaco. Poiché il diaframma è un muscolo e consiste di fibre, il principale fattore che garantisce il normale funzionamento di questo organo è espresso dall'elasticità e dalla flessibilità delle fibre muscolari. Sfortunatamente, nel tempo, le fibre muscolari diventano meno flessibili ed elastiche. Per questo motivo, l'ernia assiale dell'esofago appartiene al gruppo delle malattie legate all'età. Di conseguenza, questa patologia a stragrande maggioranza si riscontra negli adulti.

Secondo le statistiche, un'ernia assiale del diaframma si verifica in circa il 5% degli adulti nel mondo. Le donne hanno questa ernia più spesso degli uomini, e nei bambini di solito è congenita. Se consideriamo la frequenza di questa patologia tra tutti i casi di ernia diaframmatica, allora accade nel 90% dei casi, cioè più spesso di ernia diaframmatica della vescica, intestino tenue o crasso, ecc. Ma tra le patologie degli organi digestivi, l'ernia assiale occupa il terzo posto, a volte anche prima di ulcera peptica e colecistite.

Ci sono 3 aperture nel diaframma che consentono agli organi situati tra il torace e l'addome di comunicare tra loro. Quindi, nel diaframma ci sono fori per l'esofago, l'aorta e la vena cava. La patologia si verifica quando, a causa della perdita di flessibilità ed elasticità dei muscoli diaframmatici, l'apertura esofagea si espande e diventa molto più grande di diametro rispetto al diametro dell'esofago. L'elasticità e la flessibilità dei muscoli diaframmatici possono essere disturbate non solo con l'età, ma anche per una serie di altri motivi. Questi includono:

1. Fattore ereditario In rari casi, il difetto dell'apertura esofageo viene trasmesso dai genitori al bambino.
2. GERB (malattia da reflusso gastroesofageo). Questa patologia abbastanza comune porta all'accorciamento dell'esofago a causa del processo infiammatorio e della formazione di cicatrici nella parete dell'esofago.
3. Malattie del pancreas e del fegato per lungo tempo, le loro forme croniche.
4. Alta pressione intra-addominale. Un tale fenomeno può essere il risultato di flatulenza persistente (eccessiva formazione di gas e gonfiore), stitichezza, eccesso di cibo e sollevamento pesi.
5. Disfunzione di motilità gastrica e duodenale.
6. Malattie dell'apparato respiratorio, la cui manifestazione è una tosse agonizzante costante.
7. Donne incinte Durante la gravidanza, l'utero allargato esercita una pressione eccessiva sul diaframma. A volte la patologia si sviluppa solo dopo un parto difficile, e non durante la gravidanza.
8. L'obesità è anche accompagnata da un carico eccessivo sul diaframma. Inoltre, per le persone con obesità, lo stomaco misura molte volte di più rispetto a prima di ingrassare.
9. Danno meccanico al diaframma: frattura delle costole, ecc.

CONSIGLIO DEL PRINCIPALE GASTROENTEROLOG

Fonti: http://womanadvice.ru/aksialnaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie, http://fb.ru/article/162645/gpod- chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-gpod, http://gastri.ru/aksialnaya-gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-1-stepeni.html

Trarre conclusioni

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Trattamento dell'ernia assiale dell'orifizio esofageo

Il diaframma è un piatto costituito da muscoli che separano il torace dalla cavità addominale. Quando i medici diagnosticano il paziente: un'ernia dell'apertura esofagea, si può osservare che l'esofago si gonfia verso l'alto dal piano del diaframma. Nella maggior parte dei casi, questa malattia non porta un disagio significativo. Ma se il trattamento dell'ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma non passa in modo tempestivo, allora questo può portare a gravi complicazioni. Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi e ai metodi di trattamento di questa malattia.

Sintomi di ernia assiale

Esistono due tipi di ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma: non fissi e fissi. L'ernia non fissa è un tipo di patologia meno complicata, ma richiede anche un trattamento. Per quanto riguarda il fisso, è difficile da diagnosticare, perché nelle fasi iniziali è quasi asintomatico. Di norma, il paziente impara casualmente la malattia durante i raggi X o gli esami medici. L'ernia assiale di secondo grado si manifesta con dolore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, eruttazione, singhiozzo, anemia.

In alcuni casi, i pazienti confondono il dolore dell'esofago con il dolore del pancreas o del cuore. Il compito del medico in questo caso nella diagnosi di escludere pancreatite, infarto, angina, quindi è necessario conoscere le principali caratteristiche dei sintomi del dolore nella malattia:

1. Moderata intensità del dolore, aggravata dallo sforzo fisico
2. La sindrome del dolore si verifica quando il paziente è sdraiato, da lungo tempo, quando tossisce, flatulenza, dopo aver mangiato.
3. Il dolore scompare completamente dopo eruttazione o vomito.

L'ernia dell'apertura esofagea del diaframma è pericolosa perché può sviluppare malattie respiratorie, varie infiammazioni dell'esofago inferiore. Emorragie prolungate portano ad anemia, dopo di che il paziente aumenta il rischio di sviluppare il cancro esofageo. Nella maggior parte dei casi, dopo lo sviluppo della malattia nelle persone, si osserva esofagite da reflusso. Se dopo i primi segni di non curare la malattia per 7-10 anni, nei pazienti, secondo la ricerca gastroenterologica, il rischio di sviluppare un cancro esofageo aumenta del 280%.

motivi

La malattia è una malattia acquisita o congenita, che occupa il terzo posto dopo l'ulcera peptica e la colecistite. Il rigonfiamento può verificarsi in presenza di fattori predisponenti:

• in sovrappeso;
• problema di gravidanza;
• lesioni addominali;
• attività fisica costante;
• tosse prolungata;
• indossare vestiti scomodi;
• cambiamenti legati all'età nel corpo;
• intervento chirurgico

Nelle persone in età pensionabile, il rigonfiamento si verifica sullo sfondo dell'invecchiamento dell'apparato legamentoso, che porta alla perdita delle sue proprietà fisiologiche. Inoltre, negli anni passati, insieme a questa malattia, si formano anche altri tipi di ernie: ombelicale, femorale, linea bianca dell'addome. Di conseguenza, ci sono ancora più effetti negativi: nel diaframma si espande il foro, che può passare fino a 3 dita - questo è l'anello erniario, attraverso il quale la parte addominale passa liberamente nella parte superiore dello stomaco.

Diagnostica e prove di laboratorio

La protrusione erniaria viene spesso rilevata per caso durante l'esame di altre malattie dell'apparato digerente. Quando un paziente lamenta bruciore di stomaco frequente o dolore al torace o addominale, i seguenti tipi di diagnostica vengono eseguiti dai medici:

• Ecografia addominale;
• radiografia delle parti inferiori del torace e dell'addome;
• fibrogastroscopia dello stomaco e dell'esofago;
• tomografia computerizzata.

Un'ernia assiale può essere rilevata dal medico in posizione eretta o sdraiata nella posizione di Trendelenburg quando il cingolo scapolare e la testa del paziente sono al di sotto del bacino. A volte viene utilizzato un metodo di esame endoscopico per identificare l'entità del danno alla membrana mucosa dell'esofago e la combinazione della malattia con altre malattie gastrointestinali: gastrite cronica, ulcere duodenali, pancreatite, colecistite, reflusso esofagite. Gli studi di laboratorio svolgono un ruolo di supporto: analisi del sangue biochimiche e cliniche aiutano a identificare l'infiammazione e l'anemia.

Quali medici dovrebbero essere consultati

Per diagnosticare la malattia, fare riferimento a un gastroenterologo che, dopo un esame, dovrebbe indirizzare il paziente a un cardiologo, un pneumologo e un otorinolaringoiatra per identificare l'ernia assiale dell'esofago riguardante le malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio. Se una persona scopre in modo autonomo una malattia simile, deve contattare un chirurgo che sia in grado di rilevare il secondo stadio dell'ernia mediante la palpazione e, se necessario, indirizzare il paziente a un intervento chirurgico pianificato.

Metodi di trattamento

La terapia per questa malattia si verifica in modi diversi. Le cliniche leader in Israele, Germania, Mosca, San Pietroburgo e in altre grandi città della Russia svolgono un trattamento conservativo complesso nelle prime fasi della malattia e offrono anche un metodo operativo, poiché si ritiene che sia più efficace nelle ultime fasi della malattia. L'intervento chirurgico è indicato nei casi in cui:

• grande istruzione;
• l'istruzione è soggetta a violazioni;
• il trattamento farmacologico non ha funzionato;
• displasia della mucosa dell'esofago;
• formata ernia scorrevole esofageo;
• infiammazione, sanguinamento, ulcere, erosione iniziata.

Il costo del trattamento all'estero è molto più alto che nei centri medici russi. Ad esempio, il costo dell'operazione Hill, chiamato il più efficace per un'ernia scorrevole, in una clinica tedesca costerà 3.000 euro per un paziente, e il prezzo per un intervento chirurgico simile in una clinica di Mosca sarà esattamente 2 volte più economico. Tuttavia, in tutti i paesi, i medici raccomandano di iniziare il trattamento senza un intervento chirurgico e mantenerlo il più a lungo possibile.

prudente

Le caratteristiche del trattamento conservativo comprendono la terapia farmacologica mirata a risolvere i seguenti compiti:

1. Prevenzione dell'esofagite da reflusso.
2. Effetto sulla membrana infiammata dell'esofago.
3. Ridotta secrezione acido-peptica di succo gastrico.
4. Soppressione della secrezione gastrica.
5. Correzione delle discinesie (disturbi) dello stomaco e dell'esofago.
6. Trattamento delle complicanze correlate.

Dopo un accurato esame medico del primo paziente, viene prescritto un trattamento, che viene eseguito in un ospedale utilizzando l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie). Al completamento del corso principale, tutti i pazienti con ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma sono messi sul conto dispensario, durante il quale vengono eseguite diagnosi periodiche, prevenzione, correzione di recidive e complicanze. Spesso, dopo trattamento ospedaliero, il paziente è indicato per la riabilitazione di un sanatorio.

Dopo la terapia, non sono consentiti il ​​sollevamento pesi e tutti i tipi di lavoro che sono accompagnati da tensioni muscolari intra-addominali. Si consiglia di indossare bende, corsetti, cinture strette. Un gastroenterologo deve prescrivere una dieta moderata, che proibisca la sovralimentazione, mangiare cibi piccanti, fritti e bevande gassate. È consigliabile escludere dalla dieta grassi animali, caffè, pomodori, agrumi, alcol e cioccolato - questi alimenti aiutano a ridurre la secrezione gastrica.

chirurgia

Con l'insuccesso di cicli ripetuti di terapia farmacologica e trattamento popolare, viene mostrato un intervento chirurgico, in cui si ha una completa rimozione della formazione, chiusura dell'anello erniario, rafforzamento dell'esofago e cardiaco, ripristino dell'apparato legamentoso. L'intervento chirurgico può avvenire tramite accesso aperto o laparoscopia utilizzando diverse tecniche:

1. Fundoplicazione secondo Nissen, durante la quale l'esofago è avvolto in una parte dello stomaco, creando un polsino particolare. Riduce l'apertura esofagea del diaframma e impedisce al contenuto dello stomaco di entrare nell'esofago. Questo metodo è efficace per l'ernia cardiofundale, quando il cardias si trova sopra il diaframma.
2. L'operazione Balsi, in cui viene praticata un'incisione sul lato sinistro del torace, è cucita sul fondo dello stomaco all'esofago, mentre una parte di esso è attaccata al diaframma. Questo è un metodo efficace per l'ernia iatale, quando gli organi addominali si spostano nel posto sbagliato per loro a causa della patologia dell'apertura dell'esofago.
3. La gastrocardiopessia di collina viene eseguita con una grande incisione sopra l'ombelico, chiamata laparotomia. Durante questa operazione, la parte superiore dell'esofago e lo stomaco sono cuciti alle parti del diaframma, ad esempio con un legamento rotondo del fegato o un grande omento.

Prevenzione delle malattie

Il modo più efficace per evitare lo sviluppo dell'ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma è la sua prevenzione. Per fare ciò, una persona durante la vita deve seguire una serie di semplici regole:

1. Evitare di sollevare pesi eccessivi e inclinarli troppo.
2. Monitorare il corretto funzionamento del sistema digestivo.
3. Evitare la stitichezza
4. Includere nella propria dieta solo cibi naturali, rinunciare ai fast food, alle carni affumicate, ai dolci, alle salse piccanti e ai condimenti.
5. Mangiare porzioni frazionarie e piccole.
6. Dopo aver mangiato, non esporre il corpo a stress fisici.
7. Non mangiare 4 ore prima di andare a dormire.
8. Lascia perdere il sonnellino pomeridiano.

video

Nel processo di sviluppo della malattia, i visceri vengono spostati dal peritoneo alla cavità toracica. Il diaframma si trova nel mezzo di queste due sezioni, quindi quando i suoi muscoli si indeboliscono, la parte superiore dell'esofago inizia a gonfiarsi e muoversi verso l'alto. Questo è chiamato ernia iatale.

Recensioni

Anatoly, 54 anni, a Volgograd: "A 40 anni mi è stato diagnosticato: ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma. Il chirurgo ha detto che l'ernia è grande, ma l'operazione è indicata solo se ci sono complicazioni. Ha avvertito che era impossibile sollevare pesi, ma a causa della natura del mio lavoro, questo non era fattibile, quindi sono andato a fare un'operazione. Ha avuto successo, e dopo la riabilitazione sono tornato a una vita piena senza restrizioni alimentari ".

Lyudmila, 36 anni, Voronezh: "Ho eseguito un'operazione su Nissen a Mosca 3 anni fa. C'era una piccola ernia di primo grado con colecistite. All'inizio sembrava che il trattamento chirurgico non aiutasse, perché per diversi mesi era necessario seguire una dieta rigida e bere antispastici. Ma presto tutto è andato via, e ora ho già dimenticato tutti i problemi dell'esofago. "

Tamara, 44 anni, Ekaterinburg: "Mi è stata diagnosticata un'ernia dell'esofago, quando un terzo dello stomaco era già dietro la cavità toracica. Ero in preda al panico e l'operazione era spaventosa. Dopo un po ', ho scelto la clinica più costosa di San Pietroburgo e mi sono affidato a un chirurgo esperto che operò su di me, facendo solo alcuni tagli di 2 cm. Dopo 2 giorni fui dimesso e dopo due settimane mi sentii rinato ".

Dmitry, 28 anni, Nizhny Novgorod: "Dopo l'esercito avevo a lungo sentito bruciore di stomaco e dolore allo sterno, e quando sono andato dal gastroenterologo, è rimasto sbalordito dalla diagnosi: ernia dell'esofago. Non avevo paura dell'operazione, perché avevo già rimosso l'appendicite, quindi so come succede. Dopo l'intervento, passò solo un mese, e non mi sedetti nemmeno sulla dieta prescritta - il bruciore di stomaco era sparito, non c'era dolore, la pressione dopo il pasto non aumenta più, il trattamento non è più necessario ".