L'endometriosi è una delle più misteriose, conosciute, ma fino ad oggi non completamente studiate e sempre più diffuse malattie negli ultimi decenni. Colpisce principalmente le donne in età riproduttiva, ma è sempre più comune tra le ragazze adolescenti e durante la menopausa. Secondo alcuni esperti, il suo stadio iniziale è l'adenomiosi, altri - quest'ultima è considerata una malattia indipendente. Posso rimanere incinta con adenomiosi e avere un bambino? Alcuni autori generalmente esprimono l'opinione che questa patologia non influisce sulla gravidanza.

Il concetto di adenomiosi

Istologicamente, l'utero consiste di tre strati: la membrana mucosa, o endometrio, che riveste la cavità, il miometrio o lo strato della muscolatura liscia e la membrana sierosa, che copre l'organo dal lato della cavità addominale.

A sua volta, l'endometrio consiste di due strati: il basale, o basale, che è giuntato con lo strato muscolare ed è una piastra di tessuto connettivo; funzionale (dal lato dell'utero), costituito da un epitelio cilindrico e ghiandole tubolari.

Durante tutto il periodo mestruale, lo strato funzionale come risultato della regolazione ormonale del sistema ipotalamico-ipofisario-ovarico, secondo il principio dell'inversione di comunicazione positiva e negativa, è addensato e preparato qualitativamente per l'impianto di un ovulo fecondato. In caso di sua assenza, viene rifiutato, che è accompagnato da sanguinamento mestruale. Dallo strato basale, si verifica la crescita di un nuovo guscio funzionale.

L'endometriosi prende il nome dal nome della mucosa uterina. La malattia si verifica nei casi in cui le cellule endometriali si espandono dalla zona germinale dello strato basale non solo nella cavità uterina, ma anche nella direzione opposta. Le cellule germinano, formando passaggi, attraverso lo strato basale, lo strato muscolare e oltre i suoi limiti. Sono distribuiti principalmente nell'ambiente circostante, e talvolta in organi e tessuti distanti, pur mantenendo la loro attività funzionale secondo il ciclo mestruale.

Se questo processo è limitato solo al corpo dell'utero, è chiamato adenomiosi, o endometriosi interna. Al fine di limitare la diffusione del processo, il corpo reagisce con una reazione infiammatoria, la proliferazione delle fibre muscolari e del tessuto connettivo attorno ai passaggi endometriali. Tali punti focali sono talvolta simili ai nodi del mioma, ma differiscono da questi per la mancanza di confini chiari e la capsula che li separa dal tessuto circostante. Di conseguenza, il corpo aumenta, deforma e acquisisce una forma asimmetrica, e quindi una forma sferica caratteristica, che dipende dal numero, dalla dimensione e dalla localizzazione dei fuochi.

In molti, l'adenomiosi può essere asintomatica ed è un reperto casuale durante uno studio ecografico, ma spesso può alterare significativamente la qualità della vita, accompagnata da sintomi quali:

• violazioni del ciclo mestruale di varia natura, accompagnate da sanguinamento mestruale doloroso e pesante, dolore all'addome inferiore, aree lombari e sacrali;
• sanguinamento mestruale prolungato;
• Scarico "scuro" marrone scuro tra le mestruazioni;
• dolore per diversi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e per diversi giorni dopo di esso;
• a volte doloroso durante il rapporto sessuale (dispareunia);
• affaticamento eccessivo, sonnolenza e letargia, stati depressivi;
• nelle fasi successive: frequente desiderio di urinare o di defecare.

L'adenomiosi e la gravidanza sono compatibili?

Quindi, c'è una fusione di due strati delle pareti dell'utero - l'endometrio con il miometrio. In molte donne con adenomiosi, il concepimento, la gravidanza e il parto procedono normalmente. Inoltre, durante la gravidanza c'è un significativo rallentamento della crescita dei fuochi e della diffusione della malattia. La concezione, la gravidanza, il suo sviluppo e il decorso possono essere influenzati dalla profondità della lesione e dall'area della sua distribuzione nell'organo. A seconda della profondità di penetrazione del tessuto endometriale, si distinguono i seguenti gradi di adenomiosi:

1. Sono st. - Il processo patologico è limitato alla sottomucosa, cioè lo strato basale, o si estende per 1/3 dello spessore del miometrio.
2. II st. - la diffusione del processo patologico a metà dello strato muscolare.
3. III art. - germinazione su tutto lo spessore del miometrio alla sierosa.
4. IV art. - la penetrazione della crescita patologica nella membrana sierosa, cioè nel peritoneo parietale, e oltrepassandola con la sconfitta degli organi vicini.

Dalla natura della diffusione di adenomiosi condizionalmente divisa in forme:

• diffuso, quando il processo patologico si diffonde in modo uniforme in tutto l'utero; nello stesso momento nella membrana mucosa sono formati di varie dimensioni "tasche cieche", e qualche volta fistola, aperta nella cavità pelvica; questa forma si trova nel 50-70%;
• focale (nodulare), o cistica 5-8%), in cui i singoli nodi endometriali, circondati da tessuto muscolare, contengono un liquido trasparente o color cioccolato formato in essi a seguito di emorragia durante le mestruazioni;
• diffuso nodulare o misto.

Esiste anche una classificazione in base agli stadi della malattia, basata sul quadro isteroscopico dell'adenomiosi e che contribuisce a un quadro più completo della possibilità di gravidanza:

1. Fase I - il sollievo della mucosa uterina non è cambiato. Definisce "occhi" sanguinanti o di colore blu scuro, che sono "mosse" endometriali. Quando raschia la cavità uterina, le sue pareti hanno la solita densità caratteristica.
2. Stadio II - le "mosse" dell'endometrioide sono visibili nella mucosa, il suo rilievo è irregolare e ha la forma di proiezioni trasversali o / e longitudinali sotto forma di "creste" o tessuto miometrico fibroso. Quando si raschia, le pareti dell'utero sono definite più dense del normale e scarsamente tensili.
3. Stadio III - nella cavità dell'utero visibile gonfiore di tessuti di diverse dimensioni e senza un contorno chiaro. A volte le "mosse" endometrioidi chiuse o aperte sono definite sulla loro superficie. Quando si raschia, si percepiscono un'alta densità, la ruvidità della superficie della parete e un caratteristico scricchiolio.

L'attuale gravità della malattia e la gravidanza nell'adenomiosi uterina sono in gran parte determinate dalla prevalenza nell'organo, dalla localizzazione del processo e dalle manifestazioni cliniche, sebbene non vi sia sempre una corrispondenza completa tra di loro. Allo stesso tempo, secondo le statistiche, la percentuale di pazienti con endometriosi tra le donne con infertilità è significativamente più alta (fino al 40-80%) rispetto alle donne con normale funzione riproduttiva.

Come rimanere incinta con adenomiosi

Esistono diverse teorie sul suo verificarsi, ma i fattori che provocano lo sviluppo della malattia e la sua diffusione nel corpo sono generalmente riconosciuti. Il gruppo a rischio include le donne:

• con disordini immunitari e ormonali nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie;
• con l'obesità, a causa della predominanza di estrogeni in eccesso in loro a causa della sintesi e la deposizione di loro nel tessuto adiposo;
• con un dispositivo intrauterino stabilito;
• commettere atti sessuali durante le mestruazioni;
• con malattie infiammatorie croniche degli organi genitali interni, che a lungo termine contribuiscono a cambiare la direzione di crescita delle cellule endometriali;
• ha subito un curettage diagnostico separato, aborti e altre procedure e manipolazioni terapeutiche e diagnostiche sull'utero (taglio cesareo, miomectomia) o sulla cervice, intervento chirurgico sugli organi pelvici, contribuendo a danneggiare lo strato basale che separa l'endometrio dallo strato muscolare.

L'infertilità nell'adenomiosi può essere causata non tanto dal processo endometriotico stesso, quanto dalle cause che lo hanno provocato (disturbi ormonali, infiammazione cronica, danno meccanico, ecc.) O una combinazione di endometriosi con loro.

Pertanto, il trattamento dell'infertilità comporta l'istituzione delle sue cause, così come lo stadio e la forma dell'adenomiosi, la sua prevalenza attraverso un esame approfondito, che consiste in un esame ginecologico classico, esame di strisci dal canale cervicale e vagina, colposcopia, ecografia, isteroscopia e analisi del sangue per ormoni sessuali, ormoni tiroide, consigliando altri professionisti.

I risultati del sondaggio consentono di risolvere i problemi delle tattiche di trattamento con l'uso di terapia antiinfiammatoria, contraccettivi orali monofasici, l'istituzione della spirale ormonale intrauterina "Mirena", l'uso della fecondazione in vitro (con successo nel 60%).

La scelta del trattamento giusto per l'infertilità nelle donne con adenomiosi in molti casi offre una possibilità in termini di fecondazione di successo e del normale corso della gravidanza.

Come rimanere incinta con adenomiosi

L'adenomiosi è una delle patologie più comuni degli organi genitali femminili. La diagnosi di adenomiosi è fatta molto più spesso di altre diagnosi. Tuttavia, non in tutti i casi dovrebbe essere fatto qualcosa.

La maggior parte delle donne che convivono con una tale diagnosi, anche inconsapevole, e l'adenomiosi non influiscono né sulla qualità della vita né sulla funzione della gravidanza. Iniziamo a capire cos'è l'adenomiosi e qual è il suo meccanismo.

Si prega di notare che questo testo è stato preparato senza il supporto del nostro Consiglio di esperti.

Cos'è l'adenomiosi

L'adenomiosi è una forma di endometriosi. Per capire il meccanismo di questa patologia, consideriamo la struttura e la funzione dell'utero. L'utero è costituito da muscoli lisci. Tuttavia, questo non è abbastanza per sopportare e dare alla luce un bambino. Per ricevere un ovulo fecondato, l'utero ogni ciclo produce una "lettiera" speciale per l'accettazione del feto. Si chiama endometrio, che a sua volta è costituito da due strati: funzionale e basale. Lo strato funzionale è lo strato destinato al trasporto del frutto, lo strato basale, lo strato da cui cresce lo strato funzionale. Ogni ciclo, se la fecondazione non si è verificata, lo strato funzionale viene rifiutato e accompagna le mestruazioni. Per il ciclo successivo, l'utero inizia a crescere di nuovo lo strato funzionale. Tuttavia, per vari motivi, si verifica un malfunzionamento e l'endometrio "attraversa" lo strato basale e la membrana e inizia in alcuni punti a crescere nel corpo dell'utero, nella sua parte muscolare. L'utero risponde all'invasione formando attorno all'ispessimento "invasore" dei muscoli, cercando di limitare la sua ulteriore diffusione. A causa di ciò, l'utero aumenta di dimensioni. È importante capire che l'ingrowth non si verifica in tutto il sito, ma in alcuni luoghi.

Poiché l'adenomiosi è diventata molto più giovane negli ultimi decenni, molte giovani donne sono interessate alla domanda - è possibile rimanere incinta di adenomiosi uterina? Di seguito consideriamo più in dettaglio le cause dell'adenomiosi, i metodi del suo trattamento e il suo effetto sulla possibilità del concepimento.

Cosa sviluppa l'adenomiosi

Oggi ci sono molte teorie che cercano di spiegare la comparsa di adenomiosi, specialmente nelle giovani donne. Non esiste ancora una teoria coerente che dia chiaramente un quadro dei disturbi che portano a questa patologia, ma diversi fattori principali che possono innescare lo sviluppo di adenomiosi possono essere identificati:

• Disturbi ormonali - adenomiosi, patologia ormono-dipendente. Ciò è evidenziato dalla sua regressione durante la menopausa e in parte durante la gravidanza.
• Lesioni al corpo dell'utero - può essere raschiato, aborto, taglio cesareo, ecc.
• Predisposizione genetica.

Tuttavia, nessuno di questi fattori può spiegare la diagnosi sempre più frequente di adenomiosi in ragazze molto giovani di 14-15 anni.

Sintomi di adenomiosi

Nella maggior parte dei casi, l'adenomiosi è asintomatica e viene diagnosticata "accidentalmente" durante un esame da un ginecologo o sottoposta a un esame ecografico. Tuttavia, in casi più complessi e trascurati, l'adenomiosi può manifestarsi con una serie di sintomi pronunciati.

Le principali lamentele durante l'adenomiosi sono dolori di varia intensità nell'addome inferiore, nel perineo, a volte nella parte bassa della schiena. Ci sono anche sensazioni spiacevoli o dolorose durante i rapporti sessuali. I dolori prima delle mestruazioni possono diventare più intensi, dal momento che l'endometrio contiene anche i recettori ormonali che rispondono ai cambiamenti dello sfondo ormonale della donna.

Sullo sfondo del dolore prima e dopo le mestruazioni, si nota anche la comparsa di secrezione sanguinolenta o brunastra. Le stesse mestruazioni possono procedere non solo dolorosamente, ma anche essere contraddistinte da abbondante sanguinamento e durata. A volte c'è una violazione del ciclo - le pause tra i periodi si accorciano e le mestruazioni stesse sono più lunghe.

Utero adenomiosi e gravidanza

Quali difficoltà può aspettarsi una donna durante l'adenomiosi se sta pianificando una gravidanza? Nella maggior parte dei casi, l'adenomiosi, come suggeriscono gli scienziati, non è un ostacolo al concepimento e al trasporto di un bambino. Quindi le donne che non sospettano nemmeno la presenza di una tale malattia, senza problemi, sopportano e danno alla luce bambini. Tuttavia, questa affermazione si applica solo alle forme iniziali e più semplici di questa patologia. Considereremo quali ostacoli possono sorgere in forme più gravi di patologia.

Fecondazione in adenomiosi

Il problema principale quando si cerca di concepire un bambino può essere una violazione del ciclo. Le donne con adenomiosi possono avere alcuni problemi in questa fase.

Il ciclo mestruale con la malattia, di regola, è irregolare, può essere sia accorciato che prolungato. Ciò a sua volta rende difficile determinare il giorno del concepimento, cioè il momento dell'esordio dell'ovulazione. Le donne devono ricorrere a test speciali o per misurare la temperatura basale. Tuttavia, questo non è il problema più grande. Nei casi più complessi, quando il processo cattura la maggior parte dell'utero, possono formarsi aderenze. Il processo di adesione, a sua volta, può diventare un ostacolo insormontabile per lo spermatozoo quando si sposta nella cellula uovo.

Tuttavia, questa patologia non è così comune, ed è abbastanza efficacemente risolta con i moderni metodi chirurgici. Ad esempio, un buon risultato dà isteroscopia: rimozione delle aderenze nell'utero. Questa non è un'operazione complicata, che viene eseguita in una clinica ambulatoriale. Di norma, dà un buon risultato, ma per le donne che vogliono concepire un bambino, è necessario capire che non hanno molto tempo - il processo patologico può iniziare a progredire nel tempo.

Impianto dell'embrione in adenomiosi

Un altro ostacolo sulla strada per la gravidanza desiderata può essere l'incapacità di un ovulo fecondato di attaccarsi al muro dell'utero. Quando un embrione si forma alla bocca della tuba di Falloppio, inizia il suo movimento verso l'utero stesso. Lì è attaccato al muro per ulteriore crescita e sviluppo. Nelle forme complesse di adenomiosi, quando la maggior parte dell'utero è colpita, l'uovo fecondato non riesce a trovare un posto dove impiantarsi. Va notato che questo scenario riguarda solo forme gravi di adenomiosi, quando la maggior parte dell'utero è coinvolto nel processo patologico.

Le donne che vogliono rimanere incinte e hanno paura di una diagnosi di adenomiosi, è necessario ricordare che non si dovrebbe smettere di provare. In alcuni casi, la gravidanza desiderata si verifica dalla quinta o decima volta. Il corpo umano è uno strumento straordinariamente delicato e intelligente e, alla fine, il germe troverà un posto per sé da introdurre. Molte donne sono riuscite a rimanere gravide con l'adenomiosi uterina e spesso ne scrivono sul forum o sui social network. Ancora una volta, con forme lievi, l'adenomiosi non è un ostacolo alla gravidanza.

Problemi di gestazione in adenomiosi

Come nel caso della fecondazione e dell'impianto dell'embrione, la gestazione nelle forme iniziali e non gravi di adenomiosi non è un problema. In rari casi, piuttosto come una rete di sicurezza, a tali donne può essere prescritta una terapia ormonale durante i primi mesi di gravidanza. Nei casi più gravi, la situazione è alquanto diversa - a causa di alterazioni patologiche, l'utero può essere in buona forma, che a sua volta può minacciare aborto spontaneo o aborto spontaneo. Queste donne dovranno trascorrere molto tempo in ospedale perché hanno bisogno di una costante supervisione medica. Pertanto, nelle forme più complesse di adenomiosi, è meglio pianificare la gravidanza in anticipo, in modo che il medico prescriverà un trattamento che impedirà la possibilità di aborto spontaneo e preparerà l'utero per la normale gestazione.

Nascite con adenomiosi

Consideriamo ora la questione se ci siano caratteristiche del processo di avere un bambino con adenomiosi.

Come per la fecondazione e la gestazione, la scelta del metodo di nascita di un bambino dipende dal grado e dalla forma dell'adenomiosi. Ad esempio, nella forma nodulare di patologia di gravità lieve e moderata, la nascita naturale sarà la più ottimale. Ma con una forma diffusa di adenomiosi, quando il corpo dell'utero è significativamente assottigliato, molto probabilmente avrai bisogno di un taglio cesareo. Ma anche in questo caso, tutto è individuale, solo il medico può determinare il grado di coinvolgimento dell'utero nel processo patologico e, secondo la diagnosi, suggerire l'opzione migliore.

In che modo la gravidanza e il parto influiscono sul decorso dell'adenomiosi

Nonostante il fatto che l'adenomiosi in alcuni casi possa influenzare negativamente il processo di concepimento e il trasporto di un feto, la stessa gravidanza è la migliore "cura" per questa patologia. Poiché lo sfondo ormonale di una donna cambia durante la gravidanza e l'endometrio non subisce esfoliazione ciclica, l'adenomiosi inizia a regredire durante la gravidanza. È questa proprietà della gravidanza che si può spiegare che 100 anni fa, quando le donne partorivano spesso, l'adenomiosi non era una patologia comune, ma molto probabilmente era l'eccezione.

Trattamento di adenomiosi

Poiché l'adenomiosi è un tumore ormono-dipendente che inizia a regredire durante la menopausa e il parto, la terapia ormonale è ampiamente utilizzata per il trattamento. Lei, se non è in grado di liberare completamente una donna da questa malattia, ma lo aiuterà a tenerlo sotto controllo e a non consentirgli di svilupparsi in forme più gravi. Come accennato in precedenza, l'adenomiosi nelle fasi iniziali non influisce né sulla qualità della vita della donna né sulla sua funzione riproduttiva. I problemi portano solo la forma grave di questa malattia. Pertanto, la terapia ormonale e la prevenzione dello sviluppo dell'adenomiosi dei contraccettivi orali rappresentano una priorità nel trattamento dell'adenomiosi.

Per quanto riguarda le forme più gravi di questa malattia, quando nel processo di patologia sono coinvolti i profondi strati muscolari dell'utero e quando la patologia procede sullo sfondo di altre malattie (mioma, endometriosi), viene indicato l'intervento chirurgico, inclusa la rimozione dell'utero. In alcuni casi, come dimostra la pratica, l'adenomiosi può essere trattata bene con l'EMA. Ma questo è solo in quei casi in cui la forma nodulare è intrinseca in essa e quando i nodi hanno vasi che li alimentano.

La possibilità di una gravidanza in adenomiosi

La distribuzione patologica delle cellule endometriali in altre aree del corpo si verifica abbastanza spesso nelle donne in età riproduttiva. Alcuni temono che renderà impossibile avere figli. Ma l'adenomiosi e la gravidanza sono completamente incompatibili? E se il concepimento è possibile, allora quali difficoltà si incontreranno durante la gestazione?

Leggi in questo articolo.

A proposito di adenomiosi

Nelle donne sane in età riproduttiva, la membrana mucosa dell'utero che riveste il suo spazio interno ha evidenti distinzioni con lo strato muscolare. Sotto l'influenza di disturbi ormonali, operazioni ginecologiche, infezioni croniche, cellule endometriali iniziano a infiltrarsi nelle pareti dell'organo.

Poiché questo è un processo patologico con un'infiammazione dei tessuti, uno dei segni caratteristici è un cambiamento nella funzione mestruale:

• Il ciclo è abbreviato;
• Gli scarichi durante le mestruazioni diventano più abbondanti;
• La durata delle mestruazioni aumenta e inizia e finisce con le imbrattature;
• L'intensità del dolore nei giorni critici aumenta, si preoccupano anche in un altro momento.

Tutto ciò testimonia gravi disturbi ormonali. Pertanto, per molte donne, l'adenomiosi e una gravidanza di successo sono una combinazione problematica.

È possibile rimanere incinta con adenomiosi

L'infertilità è una delle frequenti conseguenze della presenza di cellule endometriali nello strato muscolare dell'utero. In alcuni, questo si manifesta con l'impossibilità del concepimento, altri non possono sopportare il bambino. In alcuni casi, le donne soffrono di ostruzione delle tube di Falloppio, che impedisce all'ovulo di connettersi allo spermatozoo.

In altre circostanze, a causa della presenza di tessuti estranei nell'utero, si nota la sua eccessiva attività contrattile. Ciò rende impossibile l'impianto di un ovulo fecondato. Pertanto, i dubbi sono rilevanti per i pazienti se è possibile iniziare una gravidanza con adenomiosi. I motivi per cui non funziona, non uno:

• La malattia è caratterizzata dal fatto che la membrana mucosa della superficie interna dell'utero perfora lo strato di demarcazione tra esso e i muscoli dell'organo. Cioè, cellule aliene germogliano in esso, non dappertutto, ma in alcune aree. Ma questo è sufficiente per influenzare il lavoro degli organi vicini. Quando le tube di Falloppio soffrono, l'adenomiosi e il concepimento possono diventare incompatibili. L'infiammazione che si sviluppa in loro porta a punte interne e ostruzione;
• L'endometriosi interna influisce sull'equilibrio ormonale, interrompendolo. A causa di ciò, i cambiamenti nello sviluppo dell'endometrio, i fallimenti nella maturazione della cellula uovo si verificano nel sistema riproduttivo. Questo si manifesta con disturbi del ciclo. Perde la sua regolarità, le mestruazioni vanno avanti a lungo, con dolore, spalmando la scarica all'inizio e alla fine;
• Immunità quando la malattia è depressa. Il corpo percepisce gli spermatozoi intrappolati nella cavità uterina come sostanze minacciose e li neutralizza. Lo stesso può essere previsto nell'embrione. È danneggiato e respinto prima dell'impianto, che pone fine alla gravidanza in caso di adenomiosi in una fase precoce;
• Le capacità contraccettive dell'utero superano il normale. Anche quando viene superata la linea di concepimento e impianto di un uovo nella parete di un organo, ciò non significa un completo successo. L'eccessiva attività dei muscoli dell'utero può portare al rigetto dell'ovulo;
• L'adenomiosi in oltre il 50% dei casi è accompagnata da altri disturbi ginecologici. I fibromi, le cisti ovariche, l'infiammazione cronica nelle gonadi e nell'utero non contribuiscono a un portamento sano;
• La vita intima può essere difficile. L'adenomiosi, oltre al dolore durante il sesso, molti causa uno stato d'animo depresso. Peggio è l'umore generale, più difficili sono le sensazioni fisiologiche. Ma la cosa principale è che le donne spesso non hanno la libido, il che rende il sesso coniugale raro come una vacanza. E insieme ai motivi precedenti, questo esclude la possibilità della maternità per alcuni.

Cosa fare in modo che la malattia non impedisca la maternità

Una risposta ovvia alla domanda di gravidanza con endometriosi interna sarebbe un consiglio prima di sbarazzarsi della malattia. Ma poiché le cause della malattia non sono identificate con accuratezza del 100%, non esiste una medicina universale che consenta di eliminare completamente l'adenomiosi, preservando l'utero.

La prima cosa che deve essere fatta è di essere attentamente esaminata per accertare la condizione delle tube di Falloppio, il livello di danno allo strato muscolare dell'utero e lo stato ormonale. Saranno anche necessarie misurazioni della temperatura basale per determinare se c'è ovulazione. La scelta del trattamento dipende dalla causa immediata della sterilità. Anche un sollievo temporaneo dai sintomi di adenomiosi renderà possibile la gravidanza.

contraccettivi

È possibile rimanere incinta di adenomiosi uterina dopo aver terminato l'assunzione di pillole anticoncezionali (Janine, Yarin). Questo può sembrare strano ad alcuni, ma qui non c'è contraddizione. I contraccettivi orali contengono ormoni, il cui uso temporaneo consente di uniformare l'equilibrio generale delle sostanze, per eliminare le condizioni per la diffusione delle cellule endometriali oltre i limiti dello strato funzionale. Le pillole sopprimono le ovaie, che stimola la loro attività dopo la sospensione dei farmaci.

Per lo stesso scopo, viene nominata la Marina Mirena. Contiene un ormone che inibisce lo sviluppo dell'endometrio. Mentre l'elica si trova all'interno dell'utero, si "congela", impedendo la diffusione delle cellule mucose dell'organo nelle profondità. La malattia regredisce. E anche se più tardi la sua nuova bobina è possibile, nell'intervallo tra l'abolizione della Marina e la ricaduta c'è l'opportunità di rimanere incinta.

Altri farmaci ormonali

Un'altra possibilità, come diventare incinta con adenomiosi dell'utero, prendendo farmaci ormonali che non sono contraccettivi. Ci sono diverse opzioni:

• Utrotestan, Duphaston. Queste compresse sono analoghi sintetici e a base di erbe del progesterone, quindi influenzano la seconda fase del ciclo mestruale, aumentandola. I farmaci prevengono la divisione cellulare dell'endometrio, riducendo così i fuochi della malattia nel miometrio. Lo sviluppo del corpo è più coerente con la norma, che aiuta a ridurre il dolore e quindi il numero di contrazioni uterine. Dopo la fecondazione, l'embrione sarà più facile da consolidare nel suo muro;
• Buserelin, Goserelin. Gli analoghi degli ormoni che rilasciano la gonadotropina creano le condizioni per la menopausa artificiale. Le donne che hanno usato i farmaci sanno come rimanere incinta con l'adenomiosi con il loro aiuto, perché la maggior parte di loro è riuscita nel primo ciclo ripristinato dopo la cancellazione. I farmaci bloccano le ovaie, dando l'opportunità di riposare le ghiandole sessuali. La mancanza di rilascio dell'uovo porta al diradamento dell'endometrio, completa cessazione delle mestruazioni, il che significa una riduzione dei foci di adenomiosi. Per 3-6 mesi, l'effetto della malattia sulle capacità riproduttive è ridotto;
• Visan. Il farmaco sulla base del dienogest riduce la concentrazione di estrogeni, che contribuiscono alla diffusione delle cellule endometriali. La probabilità di ovulazione al momento del ricovero è ridotta, poiché le ovaie sono meno attive. Tutto ciò porta alla cessazione del sanguinamento mestruale, al ripristino dello sviluppo dell'endometrio. Per 3-6 mesi, è possibile ridurre le aree di adenomiosi e le ovaie riposate attivano le loro funzioni.

Metodi chirurgici per risolvere il problema della sterilità nell'adenomiosi

Il trattamento farmacologico dell'infertilità causata dalla malattia può essere combinato con la chirurgia. Se viene rivelato che l'ostruzione delle tube di Falloppio è la causa decisiva, sarà necessaria un'operazione per eliminarla.

È anche possibile rimuovere chirurgicamente i centri di malattia mediante laparoscopia o isteroscopia.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sul ciclo mestruale con endometriosi. Imparerai a conoscere la natura della malattia, le caratteristiche del flusso mestruale, i metodi di trattamento della malattia.

Difficoltà con la gravidanza con adenomiosi

Adenomiosi dell'utero e gravidanza - una possibile combinazione con trattamento completo tempestivo. Inoltre, la condizione aiuta a ridurre le manifestazioni della malattia, dal momento che l'endometrio non subisce uno sviluppo ciclico per 9 mesi. Il livello di progestina supera la concentrazione di estrogeni, che interferisce con l'esistenza di adenomiosi. E se è in una fase iniziale, la gravidanza può aiutare a completare la guarigione.

Possibili difficoltà con il salvataggio dello stato:

• Spesso richiede uno sforzo supplementare a causa della probabile carenza di progesterone. Il problema aumenta la contrattilità dell'utero, rendendolo probabilmente un aborto spontaneo. Un assottigliamento della parete del corpo a causa di una malattia provoca il rischio di danni nel periodo successivo. È necessario controllare lo spessore, preparando per un possibile taglio cesareo;
• Se l'errore dell'adenomiosi nell'utero ha aderenze, possono impedire lo sviluppo del feto in crescita, nel senso che lo costringono a prendere una certa posizione. Ciò esclude il parto naturale per alcuni;
• Quando vicino al punto di attacco della placenta c'è un centro di adenomiosi, può causare il suo distacco prematuro;
• La malattia può essere il colpevole di cambiamenti nei vasi che forniscono le membrane fetali, che porta all'insufficienza placentare, cioè, non è utile per lo sviluppo del bambino.

Nonostante gli ostacoli, l'adenomiosi e la gravidanza felice sono possibili per la maggior parte delle donne con una diagnosi. È importante monitorare attentamente il medico in tutte le sue fasi e pianificare.

Adenomiosi e gravidanza: sono compatibili?

L'adenomiosi o endometriosi interna è un processo patologico che interessa il corpo dell'utero, con la diffusione dello strato interno della mucosa nello spessore delle pareti dell'organo. In questo contesto, si forma un'immagine specifica della malattia, con concomitanti gravi complicanze. Ad esempio, l'adenomiosi e la gravidanza spesso si escludono a vicenda perché la malattia di solito porta alla sterilità.

Questa patologia ginecologica è al terzo posto nella classifica di tutte le malattie del tratto genitale femminile. Poiché nella maggior parte dei casi si trova nelle donne in età fertile, merita molta attenzione.

Come si manifesta l'adenomiosi?

L'insidia di questa malattia è che può essere nascosto, a lungo senza essere sentito. In alcuni casi, viene rilevato per caso, durante un esame di routine da parte di un ginecologo.

Sospettato la presenza di adenomiosi può essere sui seguenti segni clinici:

• dolore pronunciato durante le mestruazioni;
• prolungate mestruazioni pesanti;
• sanguinamento intermestruale natura sfondata;
• individuare lo scarico marrone scuro alcuni giorni prima e dopo le mestruazioni;
• rapporti dolorosi;
• cambiando le dimensioni e la forma dell'utero con gli ultrasuoni.

Sfortunatamente, molte donne considerano i periodi dolorosi e copiosi come la norma, assumendola come una caratteristica del corpo o attribuendole le proprie congetture. Non hanno fretta di consultare un medico, e la malattia sta lentamente progredendo in questo momento.

Ci sono 4 fasi della malattia:

1. L'endometrio non germoglia, ma all'interno delle pareti uterine, penetrando 1/3 del loro spessore.
2. L'endometrio cresce a ½ dello spessore della parete uterina.
3. L'endometrio si estende per più della metà del muro dell'organo.
4. L'endometrio cresce attraverso l'intero spessore della parete uterina, uscendo nella cavità addominale, con il conseguente coinvolgimento degli organi interni nel processo.

Chi ne è più colpito?

Molto spesso, la malattia colpisce donne in età fertile, vale a dire da 17 a 35 anni. Il gruppo di rischio è costituito da pazienti che hanno subito aborto e aborto indotto, chirurgia dell'utero. Meno comunemente, la malattia viene diagnosticata in pazienti la cui attività lavorativa è associata a gravi condizioni fisiche e stress. Ma l'adenomiosi può anche essere diagnosticata in quelle donne che non hanno sperimentato le cause sopra elencate.

La gravidanza e l'adenomiosi dell'utero come due concetti incompatibili diventano il problema principale di una donna pronta per la maternità. Nel corpo del paziente, il livello di estrogeno è elevato, ma instabile, che provoca lo sviluppo di endometriosi interna, che impedisce l'insorgenza della gravidanza. Nelle donne di età superiore ai 35 anni, il livello naturale di estrogeni inizia a diminuire gradualmente, quindi la diagnosi di "adenomiosi" li rende molto meno.

Posso rimanere incinta con adenomiosi?

Di solito, l'endometriosi interna provoca infertilità.

L'adenomiosi dell'utero e la gravidanza come concetti mutuamente esclusivi sono associati ai seguenti motivi:

• l'uovo non può penetrare nel corpo dell'utero sullo sfondo della violazione dell'attività contrattile delle tube di Falloppio;
• l'ovulazione non si verifica a causa di uno squilibrio ormonale;
• le reazioni autoimmuni nel corpo di una donna inibiscono l'attività delle cellule germinali maschili e interferiscono con l'impianto di un ovulo fecondato e lo sviluppo della gravidanza;
• il dolore durante il rapporto sessuale impedisce la vita intima regolare;
• interruzione anticipata della gravidanza a causa di una maggiore contrattilità dello strato muscolare dell'utero e infiammazione in esso.

La gravidanza con adenomiosi è possibile se viene eseguito un trattamento completo volto a ripristinare la funzione riproduttiva. L'efficacia degli effetti terapeutici dipende dalla durata della malattia. Se l'adenomiosi ha infastidito una donna per non più di 3 anni, è probabile che il risultato del trattamento sia positivo.

Cosa fare in modo che la malattia non ostacoli la maternità?

Per evitare qualsiasi dubbio sull'eventualità di una gravidanza con adenomiosi uterina, e la malattia non avvelena la vita, è importante sottoporsi regolarmente ad esami ginecologici e contattare uno specialista se si hanno segni di disturbo. La patologia diagnosticata tempestivamente è facilmente curabile e non influisce sulla capacità di rimanere incinta.

A 1 e 2 fasi di adenomiosi, la prognosi per il recupero è favorevole. Va notato che la malattia è incline a recidive con squilibrio ormonale, quindi è difficile parlare di una cura al 100%. Affinché la malattia non interferisca con la maternità, dopo la terapia è importante monitorare la propria salute e non ricorrere all'autotrattamento.

3 e 4 stadi di adenomiosi nel 90% dei casi indicano infertilità persistente. In questo caso, il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Durante l'intervento chirurgico, il medico asporta il tessuto dell'utero interessato, conservando l'organo, se possibile. Nella fase 4 della malattia, l'utero e le ovaie vengono solitamente rimossi.

Il trattamento conservativo nelle fasi iniziali della malattia include l'assunzione di contraccettivi orali, complessi multivitaminici e immunomodulatori. Il trattamento ormonale è più efficace, poiché metà delle donne dopo un corso di contraccezione orale ha una gravidanza sana.

Caratteristiche del corso della gravidanza con adenomiosi

La presenza di questa malattia durante il parto è sempre un fattore di rischio. Sarà più facile procedere con una gravidanza con adenomiosi di 1 grado.

I sintomi dell'endometriosi con l'inizio del concepimento regrediscono, ma dopo il parto, con la prima mestruazione, ritorneranno di nuovo. Se la gravidanza, nonostante la diagnosi, è arrivata, deve essere preservata. Altrimenti, un aborto può causare una ricaduta della malattia, e in futuro richiederà un corso più severo. Spesso una donna è minacciata di aborto spontaneo.

Tuttavia, la gravidanza può influenzare favorevolmente il decorso della malattia, poiché, di fatto, provoca la menopausa fisiologica dell'organismo - l'assenza di mestruazioni. A sua volta, questo inibisce il processo patologico della diffusione dei focolai di endometriosi interna. Cioè, la malattia temporaneamente non progredisce.

L'adenomiosi è una malattia grave che può essere curata se è iniziata in tempo. Ma deve essere trattato prima del concepimento previsto, in modo da non complicare il corso della gravidanza e non causare complicazioni postpartum. In una fase precoce, non è difficile curare l'adenomiosi e, cosa più importante, non sarà in grado di influenzare la funzione riproduttiva di una donna.

Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Come rimanere incinta con adenomiosi indipendentemente o con EKO

L'adenomiosi dell'utero, che è anche chiamata endometriosi interna, è una malattia grave, che si conclude con l'infertilità. La patologia si sviluppa prevalentemente nelle donne in giovane età riproduttiva. Spesso trovato improvvisamente, quando il paziente si rivolge al medico circa l'incapacità di concepire un bambino. La compatibilità della gravidanza e dell'endometriosi è messa in dubbio. Tuttavia, questi concetti non possono essere completamente mutuamente esclusivi. È necessario considerare ogni caso separatamente per parlare delle possibilità di una concezione di successo.

Cos'è l'adenomiosi uterina?

Per parlare della compatibilità della malattia con la gravidanza, è necessario comprendere l'essenza dello sviluppo e il meccanismo dell'origine della condizione patologica. Adenomiosi - endometriosi (interna) dell'utero. La malattia si sviluppa come endometriosi esterna, quando la rilevazione delle cellule endometriali avviene in luoghi insoliti per loro.

L'organo riproduttivo ha una struttura a strati. Lo strato più in alto è la perimetria, al confine con il peritoneo. Dietro di lui c'è il miometrio, che svolge la funzione contrattile. Lo strato finale - l'endometrio - serve da terreno per l'embrione. Lo strato interno della mucosa uterina subisce un aggiornamento mensile. Il miometrio, a sua volta, assicura l'uniformità e la tempestività del suo rifiuto. La formazione di adenomiosi inizia nel momento in cui, sotto l'influenza di alcuni fattori, l'endometrio cresce nello strato muscolare dell'organo. I prerequisiti per l'emergere dell'endometriosi interna sono le malattie infiammatorie e infettive, gli interventi chirurgici, l'uso di contraccettivi intrauterini, i disordini ormonali e metabolici.

La ginecologia identifica tre tipi di processi patologici:

1. forma focale - ci sono inclusioni separate dell'endometrio nel miometrio, una parte dello strato muscolare è danneggiata;
2. forma diffusa - l'endometrio forma una sorta di tasche lungo l'intero strato muscolare, tendente alla formazione di una fistola;
3. forma nodulare - germinati di mucosa nello strato muscolare, che formano nodi senza capsula.

Secondo la gravità della malattia, l'adenomiosi focale, nodulare e diffusa è suddivisa in quattro fasi: dalla lesione di parti delle pareti muscolari del corpo alla penetrazione dell'endometrio nella membrana sierosa e nel peritoneo.

Sintomi e diagnosi

In accordo con la forma e lo stadio della malattia, i sintomi dell'adenomiosi possono avere un quadro clinico vivido o addirittura non manifestarsi. I pazienti di solito si lamentano dei seguenti sintomi:

• emorragia da rottura, fango tra le mestruazioni e periodi mestruali con adenomiosi sono lunghi;
• sindrome premestruale prolungata;
• tirando sensazioni nel bacino, non solo durante le mestruazioni, il dolore può persistere per tutto il ciclo;
• disagio durante il contatto sessuale.

Il resto del quadro clinico è determinato durante la diagnosi. Per la diagnosi, la storia ostetrica, l'esame ginecologico, l'ecografia e le ulteriori manipolazioni strumentali vengono eseguite a discrezione del medico.

• Ultrasuoni: lo studio della cavità dell'organo riproduttivo tramite ultrasuoni. La manipolazione indolore e veloce che non richiede una preparazione aggiuntiva. Può mostrare un aumento dell'utero, la presenza negli strati di inclusioni iperecogene con un contorno liscio (un segno di forma focale).
• L'isteroscopia è uno studio a basso impatto che consente di valutare lo stato dell'utero dall'interno. Può mostrare non solo la presenza di endometriosi interna (adenomiosi), ma anche determinarne la forma.
• Laparoscopia: la manipolazione diagnostica, che può diventare medica, viene eseguita in anestesia generale. La procedura consente di valutare visivamente lo stadio dell'adenomiosi, la localizzazione e la forma dell'endometriosi.
• Biopsia - uno studio che permette di studiare a fondo lo stadio e la forma della malattia. Se viene rilevata l'adenomiosi diffusa del 4o stadio, allora l'utero viene rimosso.

In alcuni casi, ai pazienti viene prescritta l'isterosalpingografia come esame aggiuntivo. La procedura mostra in modo informativo lo stato delle tube di Falloppio (passabili o meno), che possono essere coinvolte nella formazione dell'endometriosi genitale.

Se durante le mestruazioni il dolore appare ogni volta e persiste per un lungo periodo, e il sanguinamento è ampio, dovresti almeno fare un'ecografia che possa rilevare l'inizio dell'adenomiosi.

Posso rimanere incinta con l'adenomiosi uterina?

I concetti di adenomiosi e infertilità sono spesso usati insieme. In effetti, in questa malattia, il funzionamento degli organi riproduttivi viene interrotto. Le possibilità di concepimento sono poche, ma lo sono. Casi clinici ripetuti provano che è possibile rimanere incinta con adenomiosi. Minore è il danno allo strato muscolare dell'utero, più è probabile l'insorgenza della propria concezione.

Nelle donne con adenomiosi focale di 1 grado, la gravidanza può verificarsi nel ciclo naturale, se non ci sono altri problemi di salute. Se prima consulti un medico e lo tratti, allora la probabilità di un risultato positivo può essere aumentata. Succede che il paziente scopra la sua diagnosi nel momento in cui viene a registrarsi per la gravidanza.

La diffusione dell'endometrio su ampie aree o l'adenomiosi diffusa lascia poche speranze per una concezione indipendente e questo è il motivo per cui:

• la penetrazione della membrana mucosa nello strato muscolare dell'utero forma una violazione della funzione contrattile e causa anche il malfunzionamento degli organi vicini;
• la diffusione della malattia alle tube di Falloppio provoca la loro peristalsi inversa e il restringimento del lume;
• alterazioni patologiche nel contesto ormonale causano una mancanza di ovulazione e causano una crescita anormale dell'endometrio (ipoplasia o iperplasia);
• il sistema immunitario alterato percepisce gli spermatozoi e l'ovulo da oggetti alieni, respingendoli;
• l'adenomiosi è spesso accompagnata da malattie come PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), fibromi, infiammazione;
• le sensazioni dolorose, che sono un sintomo di patologia, non permettono di avere una vita sessuale regolare.

Se ci sono problemi con il concepimento, e la gravidanza indipendente non si verifica più di sei mesi con la vita sessuale regolare, è necessario essere esaminati. Violazioni del ciclo mestruale, dolore al bacino, sanguinamento prolungato - una ragione per il trattamento immediato da parte del ginecologo.

Gravidanza con adenomiosi

Nei pazienti con una leggera lesione dello strato muscolare dell'utero senza anomalie ormonali, può verificarsi una gravidanza con adenomiosi. Ma anche se il concepimento è avvenuto, è troppo presto per espirare e rilassarsi. Endometriosi interna - adenomiosi dell'utero - una malattia insidiosa che può causare varie patologie nelle donne in gravidanza e persino provocare un aborto spontaneo. Pertanto, i pazienti con tale diagnosi dovrebbero essere sotto la supervisione dei ginecologi durante tutto il periodo gestazionale.

In gravidanza (in qualsiasi momento) l'adenomiosi provoca un aumento della contrattilità dell'organo riproduttivo. A causa della lesione dello strato muscolare, si verifica un ispessimento di alcune aree, che minaccia con il rigetto dell'ovulo, e nel 2-3 trimestre può causare il distacco precoce della placenta.

A causa di disturbi ormonali nell'endometriosi dell'utero, le ovaie forniscono una quantità insufficiente di progesterone, che è il punto di partenza per lo sviluppo dell'ipertono. Se non si applica la terapia di mantenimento, la gravidanza può essere interrotta. Nelle donne con adenomiosi durante la gestazione rimane il rischio di ipossia fetale. Se l'embrione è attaccato nel punto in cui si trova il centro focale della malattia, la circolazione sanguigna è disturbata.

Il rischio di complicanze è presente durante tutto il periodo di gestazione, quindi la futura gestante, che ha una diagnosi di endometriosi interna, ha bisogno di vedere un medico al primo segno di cattiva salute.

C'è un'opinione secondo cui la gravidanza è un tipo di trattamento per l'adenomiosi uterina. Con l'inizio del concepimento, il paziente interrompe le mestruazioni e conserva la funzione ovulatoria delle ovaie. Le mestruazioni si fermano ogni mese e si crea una sensazione artificiale di menopausa per l'organo genitale.

I focolai endometriali non solo cessano di funzionare, ma diminuiscono anche di dimensioni. Ci sono casi in cui la gravidanza e il successivo allattamento prolungato con l'assenza di mestruazioni hanno portato al recupero.

Trattamento di adenomiosi uterina

I metodi terapeutici per l'endometriosi dell'utero vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il medico prende in considerazione l'età, l'estensione della diffusione della malattia e la sua forma, così come l'obiettivo finale della donna. La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci per migliorare l'immunità, integratori alimentari e ormoni.

• Le iniezioni di Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin e Progesterone sono prescritte a pazienti che non stanno pianificando una gravidanza. Questi farmaci forniscono al corpo un ormone prodotto nella seconda fase del ciclo mestruale, che sopprime la crescita dell'endometrio. Il trattamento inizia dal 5 ° giorno dell'ultimo periodo mestruale e con una risposta adeguata del corpo può essere effettuato per un lungo periodo di tempo.
• Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette e altri contraccettivi orali con attività anti-androgena vengono utilizzati per 3-6 mesi. I farmaci possono essere prescritti per uso continuo o secondo lo schema standard, a seconda del grado di diffusione della malattia. Preferito per le giovani donne che pianificano una gravidanza.
• Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna con endometriosi creano l'illusione della menopausa artificiale. La durata media del trattamento è di sei mesi. Un tale metodo terapeutico è il più costoso, ma ha buone previsioni. La gravidanza indipendente può verificarsi già nel primo mese dopo la sospensione dei farmaci.

L'adenomiosi dell'utero può essere curata chirurgicamente e la laparoscopia è uno dei metodi prioritari. Dopo l'intervento, al paziente viene raccomandato un ciclo di terapia ormonale, che aumenterà significativamente le possibilità di gravidanza.

I medici considerano il trattamento a base di erbe non promettente. La medicina alternativa può influenzare leggermente gli ormoni, tuttavia non ci si può aspettare un effetto sorprendente. Le ricette popolari suggeriscono l'uso di erbe come l'utero del boro, la borsa del pastore, la spazzola rossa, la salvia e l'ortica. Portandoli all'interno, è necessario avere una buona conoscenza dell'influenza di ogni pianta sulle funzioni degli organi riproduttivi, poiché l'uso improprio e incontrollato delle erbe può aggravare l'adenomiosi.

FIV per adenomiosi

Per i pazienti con adenomiosi con tubi invalicabili, viene suggerito l'uso della tecnologia di riproduzione assistita. Laparoscopia è preassegnata, durante la quale vengono rimosse le parti non funzionanti per evitare la gravidanza ectopica. Prima di entrare nel protocollo, a una donna viene prescritta la terapia ormonale, che comporta la creazione dell'illusione di una menopausa artificiale per il corpo. Riducendo il volume delle lesioni durante il trattamento aumenta le possibilità di un esito positivo.

Immediatamente dopo la menopausa, viene eseguita la simulazione dell'ovulazione e un ulteriore supporto ormonale. Con un risultato positivo, la futura gestante è sotto la supervisione dei medici per l'intero periodo di tempo ed è sottoposta a un esame costante. Il supporto per i farmaci a base di progesterone è annullato non prima che nel mezzo della gravidanza.

Adenomiosi e FIV sono strettamente correlati. Tuttavia, la gravità della patologia viene sempre presa in considerazione. Le statistiche mostrano che i pazienti con endometriosi focale allo stadio 1 dell'utero sono più sensibili al metodo. Con un danno esteso al miometrio e alle sue variazioni diffuse, la FIV non viene eseguita, poiché la probabilità di un buon risultato tende a zero.

Grazie alle possibilità della medicina moderna, l'adenomiosi uterina ha cessato di essere una frase per le donne. Per rimanere incinta di questa malattia, hai bisogno di:

1. consultare un ginecologo;
2. essere esaminato;
3. subire un trattamento;
4. se necessario, ricorrere alle tecnologie di riproduzione assistita.

Posso rimanere incinta con l'adenomiosi uterina

Conclusione medica - adenomiosi, mette le donne di mezza età. Rileva la malattia può essere dopo l'ispezione in un ufficio ginecologico o con l'aiuto di ultrasuoni. Solo una piccola percentuale di medici spiega dettagliatamente al paziente qual è la sua malattia.

Il concetto di adenomiosi?

Talvolta i medici definiscono l'adenomiosi con il termine "endometriosi interna" tracciando l'analogia di una malattia con un tipo di endometriosi. Sebbene queste diagnosi abbiano sintomi simili, la maggior parte degli esperti enfatizza le ovvie differenze nello stato patologico del corpo dell'organo femminile.

Il rivestimento interno dell'utero è coperto da un muco pleurico - endometrio. La pula interna, dotata di vasi sanguigni, si sviluppa secondo il ciclo mestruale, preparandosi all'incontro con un ovulo fecondato. Se il concepimento non è venuto, lo strato superiore funzionale viene rifiutato e le mestruazioni si verificano. E all'interno del corpo dell'utero, si conserva lo strato basale, che con l'inizio di cambiamenti ciclici mensili negli organi femminili fornisce un nuovo sviluppo dell'endometrio.

Tra lo strato di crescita dell'endometrio e i tessuti muscolari dell'organo femminile, c'è una sottile pellicola speciale che delimita queste membrane. In condizioni normali, l'endometrio cresce solo all'interno della cavità uterina, diventando più denso durante le mestruazioni. Nell'adenomiosi, l'endometrio sfonda il film delimitante e cresce nella membrana muscolare uterina, ma non nell'intera area, ma in alcuni punti. Le pareti muscolari del corpo iniziano a rispondere alla formazione di tessuti estranei e si verifica la chiusura di alcune aree attorno all'endometrio incarnato. Mentre i singoli fasci di tessuto muscolare vengono compattati, anche l'utero aumenta e diventa arrotondato. Ciò è accompagnato da una frequente infiammazione degli organi femminili, che si trasforma in una forma cronica, in edema grave nelle lesioni e nel dolore, a causa della violazione delle terminazioni nervose e dei disturbi del flusso sanguigno. La cosa principale è non ignorare i segnali che il corpo dà.

Sintomi di adenomiosi

Molto spesso, l'adenomiosi si sviluppa quando una donna sta vivendo un disturbo ormonale e, quindi, si manifesta nella disfunzione mestruale. Vale a dire:

1. Mestruazioni dolorose, accompagnate da dolore acuto nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, all'inizio delle mestruazioni;
2. Colore marrone lattante non caratteristico alcuni giorni prima e dopo le mestruazioni;
3. Mestruazioni prolungate e pesanti;
4. Fallimento del ciclo mestruale.

Spesso, in caso di adenomiosi dell'utero, il rigetto della gravidanza e l'impossibilità del concepimento si verificano a causa della compromissione della maturazione endometriale e della fecondazione dell'uovo. Sfortunatamente, le principali cause di adenomiosi non sono completamente comprese. E poiché questa malattia dipende dal background ormonale, gli esperti dicono che le violazioni possono essere associate a problemi immunitari.

Posso rimanere incinta con l'adenomiosi uterina?

Gravidanza e adenomiosi

Questa patologia è un problema abbastanza comune tra le donne di mezza età, ma non costituisce una frase categorica riguardante la pianificazione della gravidanza. Con l'adenomiosi, è possibile rimanere incinta, attraversare tutto il periodo della nascita di una nuova vita e dare alla luce un bambino sano. È un esame adeguato durante la gravidanza e lo svolgimento di una terapia appropriata aiuta a prevenire lo sviluppo di ogni sorta di complicanze.

Particolare attenzione durante l'esame viene data all'identificazione delle infezioni che si diffondono durante i rapporti sessuali. Il periodo di gestazione è già accompagnato da una diminuzione della funzione del sistema immunitario del corpo e l'adenomiosi indebolisce ancora di più il sistema immunitario. Di conseguenza, un'infezione nel corpo di una donna durante la gravidanza può causare alcune complicazioni. Pertanto, prima di rimanere incinta, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché la ricezione della maggior parte dei farmaci in questa posizione è controindicata.

La domanda può essere incinta o meno con l'adenomiosi, la risposta sarà positiva nel caso in cui venga assegnato un esame completo e adeguate misure terapeutiche.

Metodi per la diagnosi di adenomiosi

L'adenomiosi dell'utero viene diagnosticata principalmente mediante esame ginecologico utilizzando uno specchio e un colposcopio. Oltre ad un esame visivo dell'utero, il ginecologo prende le sbavature per l'analisi di laboratorio e invia l'esame degli organi respiratori e circolatori, nonché del tratto digestivo e dell'uretra.

Dopo tali attività, viene nominato un esame ecografico degli organi pelvici. L'ecografia è uno dei metodi diagnostici più comuni in ginecologia. Se ci sono indicazioni appropriate, l'adenomiosi viene diagnosticata anche mediante laparoscopia e isteroscopia.

Ecografia di adenomiosi. Con questo metodo ecografico transvaginale efficace, i risultati possono essere ottenuti con un alto grado di precisione. Il metodo di esame prevede l'introduzione di un sensore a ultrasuoni direttamente nell'organo sessuale interno. La sonografia consente di vedere gli organi riproduttivi, tra cui l'utero, le ovaie e la cervice. L'adenomiosi in questo studio si manifesta con un ispessimento delle pareti dell'organo femminile principale e la sua asimmetria. Il prossimo segno di eco della patologia nell'utero è la sua forma sferica e l'aumento delle dimensioni. La sonografia consente di identificare e formazioni cistiche prima delle mestruazioni.

Attualmente, l'ecografia consente la valutazione visiva dello stato dell'utero, nonché la probabile rilevazione di cambiamenti strutturali che caratterizzano l'adenomiosi. Grazie a questo metodo, la patologia può essere determinata in modo tempestivo. Un ruolo importante è svolto da un'interpretazione chiara e inequivocabile dei risultati dell'indagine. La diagnosi finale sulla base dei test ottenuti viene stabilita dal ginecologo appropriato.

Trattamento di adenomiosi

L'adenomiosi viene trattata in due modi:

1. Interventi terapeutici;
2. Intervento chirurgico

Il metodo terapeutico prevede l'uso di farmaci mirati al ripristino del sistema immunitario e dei livelli ormonali del corpo. Dosi di farmaci prescritti sulla base delle caratteristiche individuali del corpo femminile, per evitare il verificarsi di effetti collaterali indesiderati. Principalmente prescrivono farmaci della sottoclasse di gestageni contenenti sostanze ormonali direttamente coinvolte nel funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi-ovarico.

L'adenomiosi viene trattata mediante tattiche chirurgiche in caso di abbondante lesione dei muscoli dell'utero, per localizzare lo sviluppo di una estesa patologia. La chirurgia è più efficace nelle prime fasi della malattia. Il processo di guarigione dipende dal grado di danno al corpo dell'utero da parte dell'endometrio.

Con lo sviluppo di tecnologie innovative nel campo della medicina, compaiono metodi più efficaci per trattare l'adenomiosi. Ogni giorno il metodo dell'elettrocoagulazione sta diventando sempre più popolare. Può essere usato insieme all'anestesia ed eliminare completamente le spiacevoli sensazioni dolorose durante la procedura.